血细胞形态学图谱PPT课件
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血细胞形态学ppt课件
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27
早幼红细胞
圆形，直径15---18μm 核圆形，略偏位，染色质开始凝聚，核仁消 失或不明显。 胞浆量增多，蓝色，核周明亮淡染区，无颗 粒。0.92-0.41%
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28
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29
中幼红细胞
胞 体 圆 形 ， 直 径 8— 18μm 核圆形，居中，或偏 位，染色质凝聚小 块直至碎墨块状， 核周边出现透亮的 缝隙。 核、浆各占半，浆灰 兰色，淡兰色，嗜 多色性（碱性核糖 体与橙红色血红蛋 白混合所致）。 7.41-1.91%
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45
异形性红细胞
红细胞呈不规则 形，盔甲形、梨 形、半月形等， 是红细胞破坏加 速的证据之一。 见于HA。（根据 病种不同）
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球形红细胞
小而实心， 中心浅染 区消失， 见于HS。
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47
多嗜性红细胞
胞浆灰红或 灰色，为晚 幼红脱核后， 反映骨髓造 血旺盛，HA 时多见，再 障时少见。
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1-2 单个血细胞观察顺序
1. 细胞大小、形状 2. 胞浆量多少、颜色、颗粒、 3. 细胞核形状、染色质结构（粗细、 凝聚） 4. 核仁数目、大小。 5. 核、浆比例。
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22
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（二）：各系列各阶段细胞形态
红细胞系统：临床四阶段划分（原始 红 ，早幼红，中幼红，晚 幼红） （有些学者提出六阶段划 分：原始红 ，早幼 红，中幼红I,II，晚幼红 I,II） 细胞的分化成熟本身是一个连续的过程，只是被 人为地进行了定义分类而已。 红细胞系统占骨髓有核细胞15－25％
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（二）血液和骨髓标本制作
正常血细胞形态学检测实验PPT课件
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
圆形，规则
灰蓝，半透明，含无 数散在粉尘样嗜天青 颗粒，有时可见空泡
淡红或淡蓝，透明，含 中等量、大小较一致的 特异性中性颗粒
不马有规蹄名则形显，、得可 扭S形呈曲或肾、分形折叶、叠形，椭可圆出或现一凹侧陷开始扁平，
染色质 粗网状，疏松
聚集成索块
四、中幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞的鉴别
胞体 胞浆 胞核 染色质
中幼红细胞
浆细胞
淋巴细胞
圆形
椭圆形
圆形
嗜多色性，不 透明，无颗粒
蓝色，不透明有泡沫感， 有时可见红色镶边，边缘 不规则，近核处有淡染区， 常有空泡，可见颗粒
天蓝色，透明， 有核周淡染区， 可见颗粒
圆形，居中
圆形或椭圆形，常偏位
圆形，常偏一侧， 有切迹
粗密成块，如 打碎的墨砚， 中间有明显空 隙，无色泽
圆形或椭圆形
15～20微米， 圆形或不规则形， 有伪足样突起
灰蓝色，不透明
圆形或不规则形， 有折叠纤细网状
颗粒状，稍粗
纤细网状
核膜浓厚， 界限不清
1～2个， 小而明显
不清楚
1～3个， 大而清晰
原始淋巴细胞
三、单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别
单核细胞
中性中幼粒细胞
胞体 胞浆 胞核
血细胞形态学PPT课件
7
骨髓细胞学检测的禁忌症
由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病 晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺应慎重。 患者拒绝。
8
骨髓穿刺
穿刺部位 髂前上棘、髂后上棘、脊椎棘突、胸骨以及 胫骨粗隆前下方等部位。 骨髓液量 0.2mL，过多将被血液稀释。 骨髓取材指标 ①抽取骨髓一瞬间，病人有特殊的疼痛感 ②外观骨髓液红色粘稠状、有骨髓小粒*、油滴。 ③显微镜下可见骨髓特有的细胞。如巨核细胞、浆细胞、 组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞。 ④骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大 于血片之比。
吴钟琪.医学临床“三基” 医技分册.湖南:湖南科学技术出版社，2009. *注：骨髓小粒是骨髓细胞中的一个结构，为少量条索状纤维搭成的网架，其间布以造血细胞和非造血 细胞的团块，多分布骨髓涂片尾端和两侧。
9
骨髓穿刺
未抽取骨髓液的原因 ① 穿刺位置不佳，未到达骨髓腔。 ② 针管被皮下组织或骨块阻塞。 ③ 某些疾病可能出现“干抽现象”，如骨髓纤维化、骨髓有
核细胞增生过度（慢性粒细胞性白血病）。
10
血涂片制备
手工推片法 主要用于观察血细胞形态及仪器结果复查。 ✓ 薄血膜推片法 用血量少、操作简单，应用最广。 ✓ 厚血膜推片法 对疟原虫、微丝蚴等阳性检测率高。 自动推片法 可获得细胞分布均匀、形态完好的血涂片，
但尚未普及。
刘成玉,罗春丽. 临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2012.
18
血涂片染色
19
骨髓细胞学检测的方法和内容
肉眼观察 选择血膜的颜色、厚薄、骨髓小粒等适宜者 进行镜下观察。
NEU%＞85%;LYM%＞50%(成人)＞60%(儿童);M%＞13%;E＞ 10%;B＞2%.
4.仪器报警信息 如原始细胞、各类幼稚细胞、异型淋巴细胞、粒细胞左移、大血 小板、血小板凝集、红细胞碎片、难溶性红细胞等。
骨髓细胞学检测的禁忌症
由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病 晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺应慎重。 患者拒绝。
8
骨髓穿刺
穿刺部位 髂前上棘、髂后上棘、脊椎棘突、胸骨以及 胫骨粗隆前下方等部位。 骨髓液量 0.2mL，过多将被血液稀释。 骨髓取材指标 ①抽取骨髓一瞬间，病人有特殊的疼痛感 ②外观骨髓液红色粘稠状、有骨髓小粒*、油滴。 ③显微镜下可见骨髓特有的细胞。如巨核细胞、浆细胞、 组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞。 ④骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大 于血片之比。
吴钟琪.医学临床“三基” 医技分册.湖南:湖南科学技术出版社，2009. *注：骨髓小粒是骨髓细胞中的一个结构，为少量条索状纤维搭成的网架，其间布以造血细胞和非造血 细胞的团块，多分布骨髓涂片尾端和两侧。
9
骨髓穿刺
未抽取骨髓液的原因 ① 穿刺位置不佳，未到达骨髓腔。 ② 针管被皮下组织或骨块阻塞。 ③ 某些疾病可能出现“干抽现象”，如骨髓纤维化、骨髓有
核细胞增生过度（慢性粒细胞性白血病）。
10
血涂片制备
手工推片法 主要用于观察血细胞形态及仪器结果复查。 ✓ 薄血膜推片法 用血量少、操作简单，应用最广。 ✓ 厚血膜推片法 对疟原虫、微丝蚴等阳性检测率高。 自动推片法 可获得细胞分布均匀、形态完好的血涂片，
但尚未普及。
刘成玉,罗春丽. 临床检验基础[M].北京:人民卫生出版社,2012.
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血涂片染色
19
骨髓细胞学检测的方法和内容
肉眼观察 选择血膜的颜色、厚薄、骨髓小粒等适宜者 进行镜下观察。
NEU%＞85%;LYM%＞50%(成人)＞60%(儿童);M%＞13%;E＞ 10%;B＞2%.
4.仪器报警信息 如原始细胞、各类幼稚细胞、异型淋巴细胞、粒细胞左移、大血 小板、血小板凝集、红细胞碎片、难溶性红细胞等。
血细胞形态学PPT优秀课件
晚幼红细胞
直径7—13μm 核圆形，偏位明显，染色质凝聚成大块或团块
状，甚至固缩不能看出任何结构（碳核） 胞浆量增多，淡灰或粉红色 比例 10.75-2.36%
增生极度活跃 增生明显活跃 增生活跃 增生减低 增生极度减低
RBC与有核细胞之比 常见病
1:1
各类白血病
10:1
各类白血病 增贫
20:1
正常骨髓、某些贫血
50:1
慢性再障、MDS
300:1
急性再障 、急停
临床分类过程中，增生程度介于两者之间，以 +/-号表示。如：增生活跃+或-。
第二部分
偏酸 合适
偏碱
五 光学显微镜使用
显微镜使用注意事项 低倍镜（10倍）：
判断取材、涂片、染色是否满意，小粒、油滴分级 骨髓增生程度 估计小粒细胞面积 计数全片巨核细胞数目 寻找瘤细胞团 油镜下（100倍）：观察单个血细胞形态。
骨髓小粒分级（1）
肉眼及低倍镜下观察： （-） 无骨髓小粒 （+） 骨髓小粒稀疏，相隔较远 （++）骨髓小粒较密集，于血膜尾部甚
骨髓小粒分级（4）
临床意义 骨髓小粒：正常骨髓中+-++
急、慢性髓系细胞白血病多为 （++）或（+++） 淋巴细胞白血病多无粒、无油 骨髓小粒细胞面积及细胞成分： 慢性再障多在50%以下，以非造血细胞为主 各种白血病及增生性贫血多在75%以上，以 造血细胞为主。
油滴分级（1）
（-） 无油滴 （+） 油滴少且小，细沙状均匀分布，
涂片后于血膜尾部有很少油滴 （++）油滴稍多且大，有的直径达1mm
血细胞形态学检查PPT课件
血细胞形态学检查
苏州大学附属第二医院检验科 温会燕 郭敏
红细胞形态
瑞氏染色：正常红细胞呈双凹圆盘形，大小
较一致，直经6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度 2μm，中央约为1μm，染色后四周呈浅桔红色， 面中央呈淡染区（又称中央苍白区）约占RBC 直径的1/3-2/5。
电镜：双凹性圆盘状
RBC形态异常
• 嗜酸性粒细胞0.5－5％ 增高见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血
骨髓瘤、原发巨球蛋白血 症
（三）染色反应异常
• ①低色素性（ hypochromic）RBC染 色过淡、中央淡染区 扩大，提示Hb↓，见 于缺铁性、海洋性， 铁粒幼细胞性贫血。
（三）染色反应异常
• ②高色素性红细胞着 色深 中央淡染区消失 ，见于巨幼红细胞性 贫血，球形细胞亦呈 高色素性.
• ③嗜多色素（多染色 性 Polychromatic）细 胞呈淡灰兰色或紫灰 色。刚脱核未完全成 熟的RBC，见于增生性 贫血如溶贫。
• 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之 间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸 等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞 质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
• 0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。 • 1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。 • 2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 • 3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状
• 淋巴细胞２0－40％ 增高见于急慢性传染病如风疹、流行性腮性炎、传
染性单核细胞增多症、百日咳、结核等，肾移植 术后，白血病、再障、粒细胞缺乏症； 减少见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、醋肾 上腺皮质激素、严重化脓性感染。
苏州大学附属第二医院检验科 温会燕 郭敏
红细胞形态
瑞氏染色：正常红细胞呈双凹圆盘形，大小
较一致，直经6-9μm，平均7.5μm，边缘部厚度 2μm，中央约为1μm，染色后四周呈浅桔红色， 面中央呈淡染区（又称中央苍白区）约占RBC 直径的1/3-2/5。
电镜：双凹性圆盘状
RBC形态异常
• 嗜酸性粒细胞0.5－5％ 增高见于寄生虫病、变态反应性疾病、皮肤病、血
骨髓瘤、原发巨球蛋白血 症
（三）染色反应异常
• ①低色素性（ hypochromic）RBC染 色过淡、中央淡染区 扩大，提示Hb↓，见 于缺铁性、海洋性， 铁粒幼细胞性贫血。
（三）染色反应异常
• ②高色素性红细胞着 色深 中央淡染区消失 ，见于巨幼红细胞性 贫血，球形细胞亦呈 高色素性.
• ③嗜多色素（多染色 性 Polychromatic）细 胞呈淡灰兰色或紫灰 色。刚脱核未完全成 熟的RBC，见于增生性 贫血如溶贫。
• 网织红细胞（reticulocyte）是晚幼红细胞到成熟红细胞之 间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸 等嗜碱性物质残存,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后,胞 质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。
• 0型，有核红细胞胞质内含网状物，见于骨髓。 • 1型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓。 • 2型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓。 • 3型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状
• 淋巴细胞２0－40％ 增高见于急慢性传染病如风疹、流行性腮性炎、传
染性单核细胞增多症、百日咳、结核等，肾移植 术后，白血病、再障、粒细胞缺乏症； 减少见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、醋肾 上腺皮质激素、严重化脓性感染。
血细胞图谱大全ppt课件
81
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
85
巨型血小板 （末梢血）
86
87
六、Niemann--Pick 细胞
88
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
90
七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
92
93
八、 海蓝细 胞
94
95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
17
（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
20
产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
22
裸核
23
裸核
24
血小板
25
（五）淋巴细胞
26
原淋
27
幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
30
成熟淋巴细胞
31
96
97
九、寄生虫
98
1. 疟 疾
99
滋养体
100
101
102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
105
106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫 状
111
50
51
6.组织嗜酸细胞
52
组织嗜酸
53
组织嗜酸
54
7.成骨细胞
肿瘤细胞聚集现象（低倍）
82
83
菊花团样的肿瘤细胞 84
五、大血小板
85
巨型血小板 （末梢血）
86
87
六、Niemann--Pick 细胞
88
胞浆中充满大小不等的泡沫样空泡
89
90
七、Gaucher 细胞
91
胞浆呈索条状
92
93
八、 海蓝细 胞
94
95
在胞浆中可见大小不等的绿蓝色颗粒
14
晚幼红
15
晚幼红脱核后的网织红细胞（溶贫） 16
正常成熟红细胞形态
17
（四）巨核细胞形态
18
颗粒型巨核细胞
19
颗粒型巨核细胞
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产板型巨核细胞
21
产板型巨核细胞
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裸核
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裸核
24
血小板
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（五）淋巴细胞
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原淋
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幼淋
28
幼淋
29
成熟淋巴细胞
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成熟淋巴细胞
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九、寄生虫
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1. 疟 疾
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滋养体
100
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102
103
2. 黑热病
104
在巨噬细胞中的利什曼小体
105
106
十、LE细胞
107
包涵体
108
109
传染性淋巴细胞增多症
110
胞体较大,胞浆量多,毛蓝色,呈泡沫 状
111
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6.组织嗜酸细胞
52
组织嗜酸
53
组织嗜酸
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7.成骨细胞
血细胞形态学ppt课件
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3.缓冲液作用：染色对氢离子浓度是十分敏感的，据观察PH的 改变，可使蛋白质与染料形成的化合物重新离解。缓冲液须保 持一定的PH使染色稳定，PBS的PH一般在6.4-6.8，偏碱性染 料可与缓冲液中酸基起中和作用，偏酸性染料可与缓冲液中的 碱基起中和作用，使PH恒定。
11
（三）瑞氏染液配制：
过细胞膜的学说很多，尚无定论），与相应的物质形成溶解度 很低的盐固着于细胞内而显色。染色剂皆有选择作用，其染色 不是将细胞全部一齐着色，而只是将其中一部分染色，多余的 被冲洗掉。目前多以吸附学说（电力吸附、机械吸附、化学吸 附）来解释。
8
基本概念 1.瑞氏染料是碱性染料美蓝和酸性染料伊红合称伊红美蓝
3
几种血细胞形态学的检查方法：
1.光镜（瑞氏-姬姆萨染色）是血细胞形态学最基本和最常用的 检查方法，被看成是血细胞形态学的基本内容，最广泛应用于 临床实验室。
4
2.细胞化学染色： 是细胞学和化学两者结合的形态学方法，其目的和特点是
细胞保持完整组织结构。在细胞个体组织的单位上，显示化学 结构成分的定性或半定量。在血液学中应用的意义：
概述: 血细胞及血细胞形态学是临床血液病诊断与治疗及临床医学
检验学的基础工作。血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速 简捷的要求。近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞 遗传学 、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、骨髓造血微环 境、基质细胞、树突状细胞、淋巴系细胞发生及其疾病表现， 细胞增殖动力学与细胞凋亡以及骨髓组织病理学应用，推动了 血液的临床与实验室的新知识迅猛发展，因而当前血液病不能 单凭临床与形态学作出诊断，必须以临床和血细胞形态学为基 础，把免疫学、细胞遗传学及分子生物学新知识、新技术应用 到血液学中，构成现代临床血液学与分子生物学诊断技术，弥 补形态学的经验性与主观性带来负面缺陷，才能提高血液病的 诊断与治疗水平。
3.缓冲液作用：染色对氢离子浓度是十分敏感的，据观察PH的 改变，可使蛋白质与染料形成的化合物重新离解。缓冲液须保 持一定的PH使染色稳定，PBS的PH一般在6.4-6.8，偏碱性染 料可与缓冲液中酸基起中和作用，偏酸性染料可与缓冲液中的 碱基起中和作用，使PH恒定。
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（三）瑞氏染液配制：
过细胞膜的学说很多，尚无定论），与相应的物质形成溶解度 很低的盐固着于细胞内而显色。染色剂皆有选择作用，其染色 不是将细胞全部一齐着色，而只是将其中一部分染色，多余的 被冲洗掉。目前多以吸附学说（电力吸附、机械吸附、化学吸 附）来解释。
8
基本概念 1.瑞氏染料是碱性染料美蓝和酸性染料伊红合称伊红美蓝
3
几种血细胞形态学的检查方法：
1.光镜（瑞氏-姬姆萨染色）是血细胞形态学最基本和最常用的 检查方法，被看成是血细胞形态学的基本内容，最广泛应用于 临床实验室。
4
2.细胞化学染色： 是细胞学和化学两者结合的形态学方法，其目的和特点是
细胞保持完整组织结构。在细胞个体组织的单位上，显示化学 结构成分的定性或半定量。在血液学中应用的意义：
概述: 血细胞及血细胞形态学是临床血液病诊断与治疗及临床医学
检验学的基础工作。血细胞形态学适用于临床血液病诊断快速 简捷的要求。近年来由于血细胞学及超微结构、免疫学、细胞 遗传学 、融合基因、造血干细胞及其细胞因子、骨髓造血微环 境、基质细胞、树突状细胞、淋巴系细胞发生及其疾病表现， 细胞增殖动力学与细胞凋亡以及骨髓组织病理学应用，推动了 血液的临床与实验室的新知识迅猛发展，因而当前血液病不能 单凭临床与形态学作出诊断，必须以临床和血细胞形态学为基 础，把免疫学、细胞遗传学及分子生物学新知识、新技术应用 到血液学中，构成现代临床血液学与分子生物学诊断技术，弥 补形态学的经验性与主观性带来负面缺陷，才能提高血液病的 诊断与治疗水平。
《lm血细胞形态》ppt课件
淋巴细胞系列
胞体、胞核小 胞浆量少
原浆细胞
胞体直径12-25μm 。圆形或椭圆形。胞核圆形，占胞体 的1/2以上，偏位或居中；核染色质呈粗颗粒网状，染呈 紫红色；核仁2-5个。胞质量多，呈深蓝色、不透明，有 核旁淡染区，无颗粒，可有空泡。
幼浆细胞
胞体直径12-16μm 。常呈椭圆形。胞核圆形，常偏 位；核染色质较原浆细胞粗，染呈紫红色；胞质丰富， 呈深蓝色、不透明，常有空泡及核旁半月形淡染区，偶 有少许嗜天青颗粒。
早幼红细胞
胞体直径10-18μm,圆形或椭圆形。胞核圆形， 居中或稍偏位，核染色质浓集呈粗颗粒状，核 仁模糊或消失。胞质量比原红细胞稍增多，为 不透明蓝色或深蓝色，胞质内无颗粒。瘤状突 起和核周淡染区仍可见。
中幼红细胞
胞体直径8-15μm ，圆形。胞核圆形，居中， 占细胞1/2。核染色质凝聚成条索状或块状。 核仁完全消失。胞质量多，无颗粒。由于血红 蛋白形成增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈 不同程度的嗜多色性（蓝灰色，灰红色）。
原始红
原始粒细胞、原始淋巴细胞、 原始单核细胞的鉴别
原始粒细胞
胞体 10～18微米， 圆形较规则
原始淋巴细胞
10～18微米， 圆形规则
原始单核细胞
15～20微米， 圆形或不规则形， 有伪足样突起 灰蓝色，不透明
圆形或不规则形， 有折叠纤细网状 纤细网状 不清楚 1～3个， 大而清晰
胞浆
核型 染色质
原粒细胞II型
根据颗粒有无等特征将原粒细胞分为型和II 型: 型为典型的原粒细胞,胞质中无颗粒; II 型除具有型的特点外,胞质中有少许颗粒。
早幼粒细胞
胞体直径12-25μm，较原粒细胞大，圆形或椭 圆形，有时可见瘤状突起。胞核大，呈圆形椭圆 形或一侧凹陷，核常偏于一侧或位于中央。核染 色质开始聚集，较原粒细胞粗，核仁清晰可见。 胞质内含有数量不等，大小形态不一的紫红色嗜 天青颗粒。
血细胞形态学ppt课件
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原始胞粒细 细砂样
原始胞淋巴细 粗颗粒
原始单胞核细 细网状
淋巴细胞为 起伏的丘岭
幼红细胞的核为 打碎墨砚感
75
正常血细胞形态学 5 浆细胞系统
76
原浆细胞
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原浆细胞
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幼浆细胞
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幼浆细胞
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浆细胞
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浆细胞
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正常血细胞形态学 6 巨核细胞系统
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原始巨核细胞
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各种形态的原始巨核细胞
早幼粒细胞
20
早幼粒细胞
21
中性中幼粒细胞
22
中性中幼粒细胞 23
嗜酸性中幼粒细胞
24
嗜酸性中幼粒细胞
25
嗜碱性中幼粒细胞
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嗜碱性中幼粒细胞
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中性晚幼粒细胞
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中性晚幼粒细胞 29
嗜酸性晚幼粒细胞
30
嗜酸性晚幼粒细胞
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嗜碱性晚幼粒细胞
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嗜碱性晚幼粒细胞
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中性杆状核粒细胞
原始红细胞
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原始红细胞
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早幼红细胞
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早幼红细胞
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微核
小核
中幼红细胞
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中幼红细胞
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晚幼红细胞
53
晚幼红细胞
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网织红细胞
55
网织红细胞
56
红细胞
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正常血细胞形态学 3 单核细胞系统
58
原始单核细胞
59
原始单核细胞
60
幼单核细胞
61
幼单核细胞
62
单核细胞
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临床资料
血细胞形态学图谱PPT课件
血 细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞 C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓 细胞名称 MPO：阳性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓 细胞名称 MPO：阴性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
小结
• 细胞演变是一个连续的过程，人为的划分 为若干个阶段，所以有可能出现介于两个 阶段交叉点的细胞，可划为较成熟的阶段。
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血 所指物现象名称
A中毒颗粒 C脂肪细胞
B空泡变形 D网状细胞
髓 细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓 细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
血 细胞名称
A盔形红细胞 C裂片红细胞
B镰形红细胞 D口形红细胞
髓 细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形 C中性颗粒 D中毒颗粒
髓 细胞名称
A单核细胞 C网状细胞
B巨噬细胞 D吞噬细胞
髓 细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓 细胞名称 MPO：阴性，PAS：颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血 细胞名称 A中幼红细胞 C单核细胞
B淋巴细胞 D大颗粒淋巴细胞
血 所指物名称
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大（巨）血小板
血 细胞名称
A小红细胞 B大血小板 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓 细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性 C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓 细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞
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成熟红细胞无核 红细胞、淋巴、单核细 胞、浆细胞一般不分叶
小淋巴细胞例外 或深蓝→浅蓝
粒细胞三种颗粒
如何识别？
• 注意细胞核、细胞质、胞浆、颗粒等 • 注意背景 • 注意文字描述
髓 细胞名称
A原粒细胞 B异常早幼粒细胞 C原红细胞 D早幼红细胞
髓 所指细胞内容物名称
A杜勒小体 C疟原虫
B Auer小体 D豪焦小体
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血 所指物现象名称
A中毒颗粒 C脂肪细胞
B空泡变形 D网状细胞
髓 细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓 细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
血 细胞名称
A盔形红细胞 C裂片红细胞
B镰形红细胞 D口形红细胞
髓 细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形 C中性颗粒 D中毒颗粒
髓 细胞名称
A单核细胞 C网状细胞
B巨噬细胞 D吞噬细胞
髓 细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓 细胞名称 MPO：阴性，PAS：颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血 细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞 C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓 细胞名称 MPO：阳性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓 细胞名称 MPO：阴性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
小结
• 细胞演变是一个连续的过程，人为的划分 为若干个阶段，所以有可能出现介于两个 阶段交叉点的细胞，可划为较成熟的阶段。
C成骨细胞
D破骨细胞
血 细胞名称 A镰形红细胞 B椭圆形红细胞 C盔形红细胞 D口形红细胞
血 细胞名称
A中性分叶核粒细胞 B晚幼粒细胞 C派-赫异常 D中毒颗粒
血 细胞名称
A空泡变性 B中幼粒细胞 C晚幼粒细胞 D单核细胞
髓 细胞名称 A浆细胞
B淋巴细胞
C异型淋巴细胞 D晚幼红细胞
血 细胞名称 A中性分叶核粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C颗粒缺失的中性粒细胞 D中毒颗粒
C中毒粒细胞
D退化变性的中性粒细胞
髓 细胞名称
A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞
C巨型杆状核粒细胞 D颗粒缺失的中性粒细胞
髓 细胞名称 A多叶核中性粒细胞 B巨型分叶过多粒细胞 C双核中性粒细胞 D中性分叶核粒细胞
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
髓 细胞名称
A原红细胞
B早幼红细胞
C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称 A中幼红细胞 C单核细胞
B淋巴细胞 D大颗粒淋巴细胞
血 所指物名称
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大（巨）血小板
血 细胞名称
A小红细胞 B大血小板 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓 细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性 C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓 细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞
髓 细胞名称
A组织嗜酸细胞 B组织嗜碱细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B靶形红细胞 C口形红细胞 D盔形红细胞
血 细胞名称
A卡波环 B杜勒小体
C网织红细胞 D疟原虫感染的红细胞
血 所指细胞内容物名称 A空泡
B中毒颗粒
C中性颗粒 D嗜碱性颗粒
血 细胞名称
A正常红细胞 C球形红细胞
髓 细胞名称
A晚幼红细胞 B异型淋巴细胞 C浆细胞 D单核细胞
髓 细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B单圆核巨核细胞 C颗粒形巨核细胞 D裸核形巨核细胞
血 细胞名称
A球形红细胞 B小红细胞 C成熟红细胞 D椭圆形红细胞
髓 细胞名称
A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D单核细胞
髓 细胞名称
• 大数归类法 • 允许争议 • 重视形态学
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
髓 细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B产板小巨核细胞
C单圆核巨核细胞
D淋巴细胞
血 细胞名称 A椭圆形红细胞 B泪滴形红细胞 C靶形红细胞 D镰形红细胞
血：描述红细胞整体形态变化 A红细胞形态不整 B红细胞大小不均 C缺铁性贫血 D巨幼红细胞性贫
髓 细胞名称 A颗粒形巨核细胞 B产血小板形巨核细胞
血 所指细胞现象 A晚幼红细胞 B豪焦小体 C细胞核碎裂 D疟原虫感染的红细胞
髓 细胞名称
A原粒细胞 C中幼粒细胞
B早幼粒细胞 D异常早幼粒细胞
血 细胞名称
A淋巴细胞 C早幼红细胞
B毛细胞 D中幼红细胞
髓 细胞名称
A单核细胞
B颗粒形巨核细胞
C异型淋巴细胞 D网状细胞
血 细胞名称 A嗜碱性点彩红细胞 B巨（大）红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
B大红细胞 D小红细胞
血 所指物现象名称
A嗜碱性红细胞 B淋巴细胞 C嗜多色红细胞 D晚幼红细胞
髓 细胞名称 注意细胞浆内容物 A杆状核粒细胞 B晚幼粒细胞 C中幼粒细胞 D颗粒缺失的中性粒细胞
髓 细胞名称
A间接核分裂细胞 C单核细胞
B原红细胞 D浆细胞
血 细胞名称
பைடு நூலகம்
A中幼粒细胞 B单核细胞 C淋巴细胞 D中幼红细胞
血细胞形态学
血细胞形态演变的一般规律
细胞大小
核浆比例 大小 形状
核
染 色
结 构
质受
色 核膜
核仁
浆
量 受色
颗粒
原始→幼稚→成熟 大→小
大→小 大→小 圆→凹陷→分叶
细致→粗糙
疏松→致密
淡紫红色→深紫红色 不明显→明显
显著可见→消失 少→多
蓝(嗜碱)→红(嗜酸) 无→有
备注 原粒＜早幼粒 巨核细胞小→大
髓 细胞名称
A单核细胞
B组织嗜酸细胞
C组织嗜碱细胞 D网状细胞
血：细胞名称，病人低热，中性粒细胞不高 A单核细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D异型淋巴细胞
血 细胞现象名称 A吞噬细胞 B缗钱状排列的红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
髓 细胞名称 A原粒细胞 B早幼粒细胞 C浆细胞 D异常早幼粒细胞
小淋巴细胞例外 或深蓝→浅蓝
粒细胞三种颗粒
如何识别？
• 注意细胞核、细胞质、胞浆、颗粒等 • 注意背景 • 注意文字描述
髓 细胞名称
A原粒细胞 B异常早幼粒细胞 C原红细胞 D早幼红细胞
髓 所指细胞内容物名称
A杜勒小体 C疟原虫
B Auer小体 D豪焦小体
A原红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B棒形红细胞 C口形红细胞 D棘形红细胞
血 所指物现象名称
A中毒颗粒 C脂肪细胞
B空泡变形 D网状细胞
髓 细胞名称 A中幼红细胞 B淋巴细胞 C晚幼红细胞 D异型淋巴细胞
髓 细胞名称 A中性杆状核粒细胞 B中性分叶核粒细胞
血 细胞名称
A盔形红细胞 C裂片红细胞
B镰形红细胞 D口形红细胞
髓 细胞内容物名称 A杜勒小体 B空泡变形 C中性颗粒 D中毒颗粒
髓 细胞名称
A单核细胞 C网状细胞
B巨噬细胞 D吞噬细胞
髓 细胞名称
A分叶过多中性粒细胞 B狼疮细胞
C双核中性粒细胞 D中性粒细胞吞噬细菌
髓 细胞名称 MPO：阴性，PAS：颗粒状阳性 A原粒细胞 B原红细胞 C原幼淋巴细胞 D原单细胞
血 细胞名称 A成熟红细胞 B小红细胞 C球形红细胞 D嗜多色性红细胞
髓 细胞名称 MPO：阳性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
髓 细胞名称 MPO：阴性，非白血病骨髓 A原粒细胞 B原红细胞 C原淋细胞 D原单细胞
小结
• 细胞演变是一个连续的过程，人为的划分 为若干个阶段，所以有可能出现介于两个 阶段交叉点的细胞，可划为较成熟的阶段。
C成骨细胞
D破骨细胞
血 细胞名称 A镰形红细胞 B椭圆形红细胞 C盔形红细胞 D口形红细胞
血 细胞名称
A中性分叶核粒细胞 B晚幼粒细胞 C派-赫异常 D中毒颗粒
血 细胞名称
A空泡变性 B中幼粒细胞 C晚幼粒细胞 D单核细胞
髓 细胞名称 A浆细胞
B淋巴细胞
C异型淋巴细胞 D晚幼红细胞
血 细胞名称 A中性分叶核粒细胞 B嗜酸性粒细胞 C颗粒缺失的中性粒细胞 D中毒颗粒
C中毒粒细胞
D退化变性的中性粒细胞
髓 细胞名称
A中幼粒细胞 B晚幼粒细胞
C巨型杆状核粒细胞 D颗粒缺失的中性粒细胞
髓 细胞名称 A多叶核中性粒细胞 B巨型分叶过多粒细胞 C双核中性粒细胞 D中性分叶核粒细胞
SUCCESS
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2019/7/22
髓 细胞名称
A原红细胞
B早幼红细胞
C中幼红细胞 D淋巴细胞
血 细胞名称 A中幼红细胞 C单核细胞
B淋巴细胞 D大颗粒淋巴细胞
血 所指物名称
A淋巴细胞 B晚幼红细胞 C血小板 D大（巨）血小板
血 细胞名称
A小红细胞 B大血小板 C裂片红细胞 D口形红细胞
髓 细胞化学染色结果 MPO 染色 A阳性 B阴性 C嗜碱性粒细胞 D组织嗜碱细胞
髓 细胞名称 A不成熟嗜酸性粒细胞 B组织嗜酸细胞 C成熟嗜酸性粒细胞 D成熟嗜碱性粒细胞
髓 细胞名称
A组织嗜酸细胞 B组织嗜碱细胞 C嗜酸性粒细胞 D嗜碱性粒细胞
血 细胞名称
A椭圆形红细胞 B靶形红细胞 C口形红细胞 D盔形红细胞
血 细胞名称
A卡波环 B杜勒小体
C网织红细胞 D疟原虫感染的红细胞
血 所指细胞内容物名称 A空泡
B中毒颗粒
C中性颗粒 D嗜碱性颗粒
血 细胞名称
A正常红细胞 C球形红细胞
髓 细胞名称
A晚幼红细胞 B异型淋巴细胞 C浆细胞 D单核细胞
髓 细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B单圆核巨核细胞 C颗粒形巨核细胞 D裸核形巨核细胞
血 细胞名称
A球形红细胞 B小红细胞 C成熟红细胞 D椭圆形红细胞
髓 细胞名称
A原粒细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D单核细胞
髓 细胞名称
• 大数归类法 • 允许争议 • 重视形态学
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髓 细胞名称 A产血小板形巨核细胞 B产板小巨核细胞
C单圆核巨核细胞
D淋巴细胞
血 细胞名称 A椭圆形红细胞 B泪滴形红细胞 C靶形红细胞 D镰形红细胞
血：描述红细胞整体形态变化 A红细胞形态不整 B红细胞大小不均 C缺铁性贫血 D巨幼红细胞性贫
髓 细胞名称 A颗粒形巨核细胞 B产血小板形巨核细胞
血 所指细胞现象 A晚幼红细胞 B豪焦小体 C细胞核碎裂 D疟原虫感染的红细胞
髓 细胞名称
A原粒细胞 C中幼粒细胞
B早幼粒细胞 D异常早幼粒细胞
血 细胞名称
A淋巴细胞 C早幼红细胞
B毛细胞 D中幼红细胞
髓 细胞名称
A单核细胞
B颗粒形巨核细胞
C异型淋巴细胞 D网状细胞
血 细胞名称 A嗜碱性点彩红细胞 B巨（大）红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
B大红细胞 D小红细胞
血 所指物现象名称
A嗜碱性红细胞 B淋巴细胞 C嗜多色红细胞 D晚幼红细胞
髓 细胞名称 注意细胞浆内容物 A杆状核粒细胞 B晚幼粒细胞 C中幼粒细胞 D颗粒缺失的中性粒细胞
髓 细胞名称
A间接核分裂细胞 C单核细胞
B原红细胞 D浆细胞
血 细胞名称
பைடு நூலகம்
A中幼粒细胞 B单核细胞 C淋巴细胞 D中幼红细胞
血细胞形态学
血细胞形态演变的一般规律
细胞大小
核浆比例 大小 形状
核
染 色
结 构
质受
色 核膜
核仁
浆
量 受色
颗粒
原始→幼稚→成熟 大→小
大→小 大→小 圆→凹陷→分叶
细致→粗糙
疏松→致密
淡紫红色→深紫红色 不明显→明显
显著可见→消失 少→多
蓝(嗜碱)→红(嗜酸) 无→有
备注 原粒＜早幼粒 巨核细胞小→大
髓 细胞名称
A单核细胞
B组织嗜酸细胞
C组织嗜碱细胞 D网状细胞
血：细胞名称，病人低热，中性粒细胞不高 A单核细胞 B早幼粒细胞 C中幼粒细胞 D异型淋巴细胞
血 细胞现象名称 A吞噬细胞 B缗钱状排列的红细胞 C嗜多色红细胞 D嗜碱性红细胞
髓 细胞名称 A原粒细胞 B早幼粒细胞 C浆细胞 D异常早幼粒细胞