社会因素导致剖宫产分娩研究

社会因素导致剖宫产分娩研究

发表时间：2013-03-05T14:43:43.950Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：束永峰周毅曹韫文张成菊罗丹[导读] 我们应该针对各种社会因素制定相关的措施来降低社会因素剖宫产率，提高人们对自然分娩的认识。

束永峰周毅（通讯作者）曹韫文张成菊罗丹（长沙医学院湖南长沙 410219）

【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0054-02

【摘要】目的本研究通过对社会因素的分析与调查，剖宫产的社会因素做一探讨并针对性的提出预防措施，旨在通过一段时间的努力，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。方法采用问卷调查和回顾性分析资料的方法。结果通过调查与分析，产妇自身因素占社会因素的40.8%，家庭因素占37.6%，医生方面因素占13.8%，经济文化因素占11.9%。结论我们应该针对各种社会因素制定相关的措施来降低社会因素剖宫产率，提高人们对自然分娩的认识。

【关键词】剖宫产社会因素预防措施

目前，随着我国医学技术的快速发展，剖宫产率也急剧上升，据不完全统计，中国近几年来一些地方的剖宫产率达70％以上。在欧美发达国家，其剖宫产率也已达到20％～30％[1]。剖宫产率不断上升受诸多因素影响。影响剖宫产的因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重[2]。本研究调查通过对社会因素的分析与调查，对剖宫产的社会因素做一探讨并针对性的提出预防措施，旨在通过一段时间的努力，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。

1 资料与方法

我们对2011年全国剖宫产学术研讨会提供的相关数据研究进行全面的梳理，并在此基础上，针对我省分娩观念的实际情况制订科学、合理的《剖宫分娩调查问卷》。同时对问卷所涉及的项目从语言的表达、措辞、结构等方面进行仔细推敲、修改，从而提高问卷的科学性。在此基础上，利用本校附属医院资源进行试测，对回收的结果用SPSS13.0进行信度和效度的检测，以此来提高问卷的信度和效度。

2 结果

3 讨论

3.1产妇自身原因

3.1.1自身心里对自然分娩的恐惧感及不正确的认识。

3.1.2担心自然分娩后对个人的生活造成影响。

3.1.3 担心影响孩子的健康。

3.1.4 产妇怕影响自己的形象。

3.2家庭因素及地方的习俗

家庭因素主要是父母不想子女担当自然分娩的风险及不想子女忍受疼痛。地方习俗有某些地区的人想孩子出生在一个良辰吉日，而选则在预产期前则行剖宫产术取出胎儿；还有一些偏远地区，因其重男轻女思想严重，故选择早点剖宫产以提前下一次怀孕时间等。

3.3 医生方面的因素

如今社会关系复杂，医患关系紧张，因此医生为了减少自然分娩引起医疗纠纷的发生，故暗示产妇选择剖宫产。因剖宫产的费用比较高，某些医生为了提高自己的收入而暗示产妇选剖宫产。还有因医务人员对自然分娩的相关知识对产妇解释的不够详细，妥当，使产妇觉得剖宫产利大于弊，选择剖宫产。

3.4经济及文化因素

随着经济发展，妊娠后饮食上过分高营养、高热量，以至新生儿出生体重及巨大儿明显升高；此外，经济条件的改善也使孕妇及其家属易于接受剖宫产术。随着社会经济的发展，医学科学也同步发展，特别是无菌技术、输血技术、麻醉技术和抗菌药物的发展和应用，以及剖宫产手术的不断改正，剖宫产的安全性有了很大的提高，目前，与剖宫产有关的产妇死亡率已下降到了千分之一，因此剖宫产术被广泛地采用，是影响剖宫产率的主要因素。健康知识的普及使人们了解部分保健知识，但对专科医学知识知之甚少而认为剖宫产的儿童更健康聪明、剖宫产是痛苦最少的分娩方式计，因而执意要求剖宫产。随着人们的文化程度越来越高，大龄产妇也越来越多，而她们本就是一个存在高危因素的产妇，因此多数选择剖宫产。

4 预防措施

4.1加强对产妇的知识教育，对孕产妇及家属开展产前健康教育，普及妊娠分娩知识。通过宣教学习，加强对有关分娩方式选择的正确引导，使孕妇及家属充分认识到自然分娩的优点好处，使其知道只有遵循自然规律，等到胎儿成熟自然分娩才是最有利于母儿健康的。

4.2提高医务工作者的责任心与道德心，加强医务人员对人们服务的精神，加强医患之间的交流，缓和医患之间的关系。

4.3注重人文关怀，及时发现孕产妇的心里变化，对其做出正确的引导，给予适当的安慰与鼓励；积极和患者家属沟通，缓解其担忧与焦虑的心情。

4.4呼吁社会关注，取得医院领导和社会支持、理解，充分认同产科的高风险性，相互信任与理解，为产科医务工作者创造安全的行医环境，减轻他们的心理负担和精神压力，对减少社会因素的剖宫产，增加试产的机会及成功率，控制剖宫产率可能更具实际意义。

4.5对孕期妇女进行干预，研究显示通过干预其效果体现在产妇的分娩知识、孕期行为、分娩态度的改变。通过研究发现落实孕期干预能有效降低社会因素剖宫产率，从而直接提高了阴道分娩率，值得引起全社会的关注和推广。

参考文献

[1]王蓉，周伶．加强医患沟通降低社会因素性剖腹产．卫生软科学，2007，(2)：152—154．

[2] 吴爱芳，顾立芳，彭丽群.影响社会因素剖宫产的医学和非医学因素分析.中国妇幼保健，2008,23(6).