抢救车常备药品的ppt课件

【不良反应】
1．常见的不良反应有：倦怠、晕厥、头痛、
阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、 神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。
2．较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、
心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、 手指强硬颤动等。
3．停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有 眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、 乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、
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11、速尿：
用于各型严重水肿、肾功能不全、心功能 不全、药物中毒。不良反应：水和电解质 紊乱如低血容量、低血钾、低血钠、低氯 性碱中毒；耳毒性；胃肠反应；可引起高 尿酸血症而诱发痛风。
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12、氨茶碱： 2年 0.25g
作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼 吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉 及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用， 用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注 射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘。不 良反应：局部刺激性，口服可引起恶心呕 吐、肌注可致局部红肿、疼痛；治疗量可 致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过 量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。
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4、去甲肾上腺素： 2年 1mg
作用与用途：对α受体作用强，对β1 受体 有一定作用，主要表现为兴奋心血管系统， 具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增 高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆 道与胃手术中止血。
不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功 能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压 剧降。
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7、异搏定： 2年 5mg
主要用于室上性心律失常，作为室上性阵 发性心动过速首选药，对其它室上性心律 失常如房颤、房扑、房早也可用。 不良反 应：恶心、呕吐、便秘、心悸、少数可引 起显著房室传导阻滞、室颤、心脏停搏， 静脉用药者可有血压下降，引起或加重心 力衰竭。
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8、西地兰： 3年 0.4mg
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18、利多卡因： 2年100mg
作用及用途：选择性作用于希—精系统，
促进K+外流，抑制Na+内流，影响心肌电
生理特征。作用表现为（1）降低浦氏纤维
自律性：通过抑制4相Na+ 内流和促进K+
外流，降低自律性并提高致颤阈。（2）改
变传导速度，消除折返：细胞外K+ 浓度高
时，可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻
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11、速尿(呋噻米）： 2年20mg
作用及用途：作用于髓样升枝粗段皮质 和髓质和髓质部，抑制Na+ 、K+、Cl的共同转运，肾脏稀释功能降低。由于 NaCl排出增加、重吸收减少，使髓质高 渗压下降，肾的浓缩功能降低，水的重 吸收减少，产生强大利尿作用；改善肾 脏血液循环，可扩张肾血管，增加肾血 流，改变肾血流分布，肾皮质供血增加。
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9、阿托品：
临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期 感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、 有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。
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9、阿托品：
不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤 燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量 中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴 奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加 快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒 是吉枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼 吸麻痹等。
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17、硫酸镁： 2年 2.5 mg
作用及作途：具有利胆、导泻、抗惊厥及 降压作用，用于慢性胆囊炎和阻塞性黄疸、 便秘，用于破伤风和子痫引起的惊厥和用 于高血压危象及妊娠中毒症的治疗。
不良反应：过量可引起呕吐、口渴、胃痛、 紫绀、瞳孔散大、尿少或尿闭、衰竭和虚 脱等，导泻服用大量高浓度硫酸镁时可导 致脱水。
药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用
时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不
良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血
压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引
起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
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3、肾上腺素：2年 1mg
不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、 血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也 能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
不良反应：搏动性头痛、心痛加快、体位 性低血压、颅内压升高、诱发心绞痛、耐 受性，使用时不宜突然停药。大剂量可致 高铁血红蛋白血症，严重者可引起呼吸困 难、紫绀、昏迷甚至死亡。
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16 止血敏：0.5 g
【适应症】 适用于预防和治疗外科手术出 血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜 以及其他原因引起的出血，如脑出血、胃 肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙龈 出血、鼻衄等。
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6、多巴胺：
用于中毒性、出血性及心源性休克，和利 尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。 不 良反应：静滴速度过快，可出现心动过速， 甚至诱发心律失常、头痛和高血压。
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7、异搏定： 2年 5mg
作用及用途：通过阻断心肌细胞膜上的钙通道， 抑制其Ca2+ 内流发挥作用（1）降低慢反应 细胞自律性：抑制慢反应细胞4相Ca2+ 内流， 使舒张期自动除极速度减慢，自律性降低。 （2）减慢传导：抑制慢反应细胞0相Ca2+ 内 流，0相除极速率降低，传导减慢。（3）延 长有效不应期，利于消除折返，减少早搏。
不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导 致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引 起死亡。
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3、肾上腺素：2年 1mg
作用及用途：直接兴奋α、β受体，兴奋心血
管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，
使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用
于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局
部止血，用于鼻出血、齿龈出血；或与局麻
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21安络血（肾上腺色腙）10 mg
主要用于毛细血管通透性增加所致的出血，如特 发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、 鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血 等。对大量出血和动脉出血疗效较差。
注意事项:1.本品中含水杨酸，长期反复应用可产 生水杨酸反应。 2.有癫痫史及精神病史者应慎用。
不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统， 引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉 震颤，甚至引起惊厥。
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2、洛贝林： 3年 3mg
3年 3mg 作用及用途：能选择性兴奋中枢 神经系统提高中枢神经系统功能活动的药 物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾 病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制 或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染 性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
可增强麻醉药的作用和以及电击复律及内 窥镜检查前用药。还可用于治疗酒精成瘾 后的戒断症状。不良反应：常见有嗜睡、 头晕、乏力，老年人常见便秘。大课题可 见共济失调、震颤。
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15、硝酸甘油： 3年 5mg
3年 5mg 作用及用途：直接松驰血管平滑 肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供 血供氧量。主要用于各型心绞痛、急性心 肌梗塞、慢性心功能不全。
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谢谢
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抢救车常备药品的 有效期、剂量、作用及
不良反应
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1、尼可刹米：3年 0.375g
作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，主要是 通过直接兴奋呼吸中枢，同时还间接地通过刺 激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地 兴奋呼吸中枢，使呼吸加快加深，并提高呼吸 中枢对二氧化碳的敏感性，主要用于各种原因 引起的中枢性呼吸循环衰竭。
滞而消除折返；细胞外K+ 浓度低时，可加
快传导，消除单向阻滞而消除折返。是这
窄谱抗心律失常药，
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18、利多卡因：
仅用于室性心律失常，特别适用于危急情 况。不良反应：出现嗜睡、眩晕；大剂量 使用可引起语言障碍、惊厥甚至呼吸抑制。 偶见窦性过缓、房室阻滞等心脏毒性。
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19 利血平 1 mg
适应症:高血压危象:不推荐为一线用药。
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10、山莨菪碱： 2年 10mg
2年 10mg 作用及用途：具明显外周抗胆碱 作用，并能解除微血管痉挛，改善微循环， 且具有镇痛作用、扩瞳及抑制腺体分泌作 用较弱，常用于感染中毒性休克、缓解胃 肠绞痛。
不良反应：常见有口干、面红、视物模糊， 少见的有心率加快、排尿困难、用量过大 时可出现阿托品样中毒症状。
力、肌萎缩；诱发或加重感染；诱发或加
重溃疡；引起食欲增加、激动、失眠、偶
致精神失常或癫痫发作。长期用药突然停
药所引起的不良反应为医源性肾上腺皮质
功能不全、恶心呕吐、食欲不振、肌无力、
低血糖和低血压等；反跳现象引起原有病
症复发或加重。
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14、安定（地西泮）： 3年
10mg
作用及用途：镇静催眠抗焦虑；治疗和辅 助治疗各种类型的癫痫和惊厥；有中枢性 肌肉松弛作用可缓解脑血管意外，脊髓操 作等中枢神经病变所引起的肌僵直等，
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20、50%GS：
用于补充能量和体液；用于各种原因引起的进食 不足或大量体液丢失，全静脉内营养，饥饿性酮 症；；高钾血症；高渗溶液用作组织脱水剂；配 制腹膜透析液；药物稀释剂；静脉法葡萄糖耐量 试验；供配制极化液用。
不良反应：静脉炎；高尝试葡萄糖注射液外渗可 致局部肿痛；反应性低血糖；高血糖非酮症昏迷； 电解质紊乱，低钾、低钠及低磷血症；原有心功 能不全者；高钾血症。
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13、地塞米松： 2年 5mg
作用及用途：抗炎作用，可减轻炎症对组织的损 害及防止组织粘连和瘢痕形成；抗免疫作用；抗 毒作用，能提高机体对内毒素的耐受力，减轻内 毒素对机体造成的损害；抗休克，对各种休克均 有效，尤其是中毒性休克；对血液万分的影响， 使血中红细胞、血小板、中性白细胞数量增多， 血红蛋白和纤维蛋白原的量也增多 ，使淋巴细胞
和嗜酸性白细胞减少；提高中枢神经系统的兴奋 性。用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症； 自身免疫性疾病和过敏性疾病；抗休克；血液系 统疾病。。
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13、地塞米松：
不良反应：长期大剂量应用所致不良反应
为类肾上腺皮质功能调进症如满月脸、水
牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多
毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无
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22氨基已酸：2 g
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
【不良反应】
⑴本药有一定的副作用，剂量增大，不良反应增多，症 状加重。而且药效维持时间较短，现已逐渐少用。⑵常见的 不良反应为恶心、呕吐和腹泻，其次为眩晕、瘙痒、头晕、 耳鸣、全身不适、鼻塞、皮疹、红斑、不泄精等。当每日剂 量超过16g时，尤易发生。快速静注可出现低血压、心动过速、 心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或 疗程超过四周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至 肾功能衰竭等，停药后可缓解恢复。⑶本品从尿排泄快，尿 浓度高，能抑制尿激酶的纤溶作用，可形成血凝块，阻塞尿 路。因此，泌尿科术后有血尿的患者应慎用。⑷易发生血栓 和心、肝、肾功能损害，有血栓形成倾向或有栓塞性血管病 史者禁用或慎用。
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8、西地兰：
用于治疗慢性功能不全、心房纤颤、心房 扑动、室上性阵发性心动过速。不良反应： 胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神 经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视 色障碍等；以及反应可出现各种心律失常， 如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则 心律。
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9、阿托品： 3年 1mg
作用及用途：只与M受体结合而无内在活性， 可竞争性地拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药 对M受体的激动作用。大课题可阻断N1胆碱 受体，并有中枢作用。（1）抑制腺体分泌 （2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹（3） 松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的 抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6） 中枢兴奋作用。
多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭， 可致自杀，且可出现于停药后数月。
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20、50%GS：
20、50%GS：3年 20ml 作用及用途：用来 补充热量，治疗低糖血症当葡萄糖和胰岛 素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参 与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下 降，故被用来治疗高钾血症，高渗葡萄糖 注射液快速静脉推注有组织脱水作用，可 用作组织脱水剂。另外，葡萄糖是维持和 调节腹膜透析液渗透压的主要物质。
作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功 能不全患者的心输出量，减慢心率，降低 窦房结的自律性，增高浦氏纤维的自律性， 在心房肌加速传导，在房室结减慢传导， 可加速心房肌的复极过程，使心电图上T波 降低、倒置或双向；S—T段降低，典型时 呈鱼钩状改变；P—R间期延长；Q—T间期 缩短；P—P间期增大。
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