关于调整临床用血管理委员会的通知
医院各委员会职责和制度
调整医疗质量管理体系各委员会的通知院属各科室：为了加强医院医疗质量管理体系建设，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理体系中医疗安全管理委员会等十个管理委员会成员，各委员会组成、职责及工作制度如下：一、医疗安全管理委员会二、医疗质量管理委员会三、医疗技术委员会四、护理质量委员会五、医院药事委员会六、医院感染管理委员会七、医院病案管理委员会八、输血管理委员会九、医学伦理委员会一、医疗安全管理委员会（一）、组成：主任：邓志刚吉资江副主任：聂黎明张迪平胡飞跃蒋桂平彭欣辉成员：龚福祥邱建才谭国常颜碧英胡均平童秋华李红兵张扬王敏委员会下设办公室，办公室设医务科。
（二）、职责：1、负责全院的医疗安全管理工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行医疗教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，安全意识，树立安全第一的观念。
3、制定医疗安全管理目标方案，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗质量与安全评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗安全的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
7、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗安全管理水平。
组织医护人员进行业务学习、“三基”培训考核。
对开展新技术、新项目进行审核并按规定上报。
8、委员会主任全面负责委员会各项工作，副主任协助主任做好委员会相关工作，办公室在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作，组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。
（三）工作制度1．制订医院年度医疗安全管理计划和年终总结；2．每季度召开一次委员会工作会议，讨论和审定医疗安全管理中存在的问题，提出并落实整改措施，特殊情况可随时召开会议；4．每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗安全管理中存在的问题；5．每月1次对全院临床科室医疗安全管理情况进行督查，并提出整改建议；6．定期向主管领导汇报医疗质量状况；7．做好医疗安全管理分析，为院领导决策提供参考；8．学习外院进管理经验，不断提升医疗安全管理水平。
输血委员会
Ⅰ关于调整临床输血管理委员会成员的通知院属各科室：为进一步加强医院临床输血管理，科学合理输血，保障输血安全，经院务会研究决定，调整医院临床输血管理委员会成员，现将其组成人员及职责通知如下：一、组成主任委员：廖忠林副主任委员：许永武边子虎袁海山委员：桂红云程兆佳邓小兵郑竟舟邓名山张先达汪春华熊晒周金山胡白娥严淑香熊中桃秘书：桂红云（兼）二、职责1、组织全院职工学习、宣传国家有关输血和临床用血管理的法律及相关规定；2、及时传达与输血相关的会议精神，制定并落实相应措施，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理；3、制定专业技术人员培训计划，每年开展1-2次对全院医护人员进行院内临床用血和输血知识医学的继续教育，不断提高医院医护人员的输血和管理水平；4、监督指导临床科学、安全、合理用血，保证临床用血所需，做好计划用血；5、对医院输血管理与技术问题，随时进行监督和管理，检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故；6、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务，提高业务水平；7、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷；8、每季召开临床输血会议一次，研讨临床输血中遇到的问题。
每年定期审核用血计划和统计资料，通报不合理用血情况。
三、工作制度：1、组织全院职工学习、贯彻执行国家献血法和临床输血技术规范，负责院内临床输血的管理工作；2、负责组织制定、完善医院输血管理办法，并督促、检查临床输血相关人员的临床输血工作，做到科学、合理用血；3、负责审查修改输血质量管理办法和输血安全检查、考核，定期检查和监督血库的保管和使用情况，确保医疗安全；4、定期组织开展无偿献血和输血的宣传教育，组织义务献血，提高职工无偿献血和成分输血的认识，促进医院输血工作规范化；5、做好调查研究，定期作出输血用量，血液质量和输血安全分析，为院领导相关决策提供依据；6、协调血库与临床各科室间输血工作有关事宜。
二0一七年三月三日。
临床用血收费
重庆市卫生局重庆市物价局关于贯彻卫生部国家发改委调整公民临床用血收费标准的通知各区县（自治县、市）卫生局、物价局（计委）,重庆市血液中心、中国人民解放军重庆血站、市级医疗机构、第三军医大学附属医院、驻渝部队医院、有关区县中心血站（血库）：根据《中华人民共和国献血法》和卫生部、国家发改委《关于调整公民临床用血收费标准的通知》（卫规财发〔2005〕437号）精神，结合我市实际，现将我市公民临床用血以及成份血供应价格等相关问题通知如下：一、重庆市辖区内所有血站（血库）向医疗机构供应的血液价格含采集、储存、分离以及检验的费用。
二、重庆市各血站和中心血库采集处理后的血液和成份血的供应价格详见附表。
三、医疗机构对公民临床用血的收费标准包括血站供应价格、配血费和储血费。
四、医疗机构的配血费仍按重庆市物价局重庆市卫生局关于印发《重庆市医疗服务价格（试行）的通知》（渝价[2004]143号）文规定执行。
五、医疗机构临床用血的储血费每袋10元。
六、凡经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋可加收20元。
七、如遇特殊情况时的临床抢救紧急用血，并指派专车专人运送，单程超过20公里可向患者收取运送成本费50元/次；单程超过50公里可向患者收取运送成本费100元/次。
八、为了保障血液运输过程中的保存质量和输注安全，本着自愿的原则，由血液中心向临床医疗机构提供一次性专用血箱，供应价格每个5元；一次性输血器每付2元。
九、中国人民解放军重庆血站的血液、成份血供应价格参照重庆市血液中心的供应价格执行。
十、我市无偿献血及其配偶直系亲属临床用血收费继续实行减免，具体范围和比例仍按重庆市人民政府和市人大的相关规定执行。
十一、各级血站和医疗机构要严格执行以上规定，不得再向患者收取其它费用。
十二、本通知于2006年3月1日起执行。
凡与本规定有抵触的，一律以本通知规定为准。
附件:重庆市公民临床用血价格表二○○六年二月二十八日重庆市公民临床用血价格表.doc血液成分所有成分血及全血均由中心血站按标准提供，用血量以单位（U）计算，全血200mL为1U，成分血以200mL全血分离制备后成为1U，1U冷沉淀为200ml血浆制备。
医院质量、病案管理、输血委员会文件修改后
关于调整医院质量与安全管理委员会成员的通知（草案）院属各科室：为进一步加强医院质量与安全管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，满足群众的医疗服务需求，经院务会研究决定，调整医院质量与安全管理委员会成员，现将其组成人员、职责及工作制度通知如下：1.组成主任：廖忠林院长，主任医师，主持质量与安全全面工作；副主任：许永武副院长，主任医师，协助主任开展工作；副主任：边子虎院长助理，主任医师，协助主任开展工作；副主任：张水莲院长助理，协助主任开展工作；委员：熊中桃、章征源、吴涌洲、邓小兵、郑竞舟、程兆佳、张先达、邓名山、汪春华、张洪负责医院医疗质量与安全管理工作；万赣根、袁海山负责医技质量与安全管理工作；胡白娥、朱淑平、黄兰兰、乔宇洁、李玲芳、胡桑婷、魏丹凤、熊晒、舒娟负责护理质量与安全管理工作；周金山、张连才负责门诊医疗质量与安全管理工作；严淑香、刘丹负责院内感染质量与安全管理工作；张小玲、荣海鸥负责药事和医疗设备质量与安全管理工作；魏娇娇、夏淑英负责医德医风管理工作；李国庆负责后勤和环境质量与安全管理工作；熊燕、万丽娜负责医保物价管理工作；涂艳负责人力资源管理工作；雷洁玉负责科研教学管理工作；张志良负责消防和设备质量与安全管理工作应志虹负责信息技术和网络质量与安全管理工作。
办公室设在医务科：主任：熊中桃组员：吴涌洲、雷洁玉、刘丹2.职责2.1医院质量与安全管理委员会是医院质量与安全管理的专门组织，负责全院质量与安全管理工作的督导、检查与协调工作。
2.2在委员会主任的领导下，负责制定医院质量与安全的长期发展规划、质量方针、管理目标，建立健全本院的各项质量标准、制度和流程。
2.3医院质量与安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。
包括：医疗质量与安全管理委员会、药事管理和药物治疗管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、临床用血和生物安全管理委员会、护理质量与安全管理委员会、医学伦理管理委员会、临床路径与单病种管理委员会、学术委员会、医学装备管理委员会、后勤保障安全管理委员会、医院信息安全管理委员会。
关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知三篇
关于调整护理管理委员会及护理质量小组的通知各科室：为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：1.护理质量管理委员会的架构与职能（1）组织架构护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。
选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。
应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。
组长：副组长：成员：（2）工作职能护理质量管理委员会职能：1）按省医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制定工作目标和计划，年底进行工作总结。
2）结合医院护理工作实际，制定和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。
3）拟定并不断完善肯定特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量控制措施和考核评价方法。
4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。
针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。
5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。
6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。
7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。
8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。
2.护理专业发展委员会的架构与职能（1）组织架构护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。
1.3青县中医医院关于调整医疗质量管理委员会的通知
沧青中院[2018]17号
关于调整
“医院输血管理委员会”的通知
各科室：
根据《河北省医疗机构临床用血管理办法》的具体规定，规范医疗服务行为，保障医疗安全，经院领导班子研究决定，对“医院输血管理委员会”等组织成员进行调整，以便更好地开展工作，促进合理用血和安全用血。
主任委员：任俊才院长
副主任委员：付淑英副院长
于兆忠副院长外科主任
王辉医务科主任
周树新护理部主任
闫中华检验科主任
委员：刘泽华内科主任
宣福友儿科主任
欧洪欣骨伤科主任
高永云妇产科主任
陈立江针灸推拿科主任
宋寿龙脾胃病科主任
张松庆眼科主任
王伟城耳鼻喉科主任
李水清口腔科主任
王建清麻醉科主任
段佩云内科护士长
刘华脾胃病科护士长
归娟娟手术病区护士长
付凌凌妇产科护士长
马永织针灸推拿科护士长
段美玲手术室护士长
主任委员负责输血质量管理的全面工作，副主任委员协助做好临床用血管理工作，各委员负责各科室输血质量管理及接口部位的衔接。
医务科和检验科共同负责临床用血全过程管理工作；医务科主任王辉负责临床用血行政事务管理工作和日常管理工作。
职责：1.制定临床安全用血的指导意见和措施；2.举办输血知识讲座及新业务新技术学习班；3.协调检验科与相关科室有关工作事宜；4.分析、评估临床输血治疗效果、输血不良反应和输血后感染发生原因；5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论；6.监督检验科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。
2018年6月23日。
临床用血管理委员会
关于调整临床用血管理委员会的通知
各科室：
为贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》和《临床输血技术规范》等法律法规，加强输血科规范化、标准化管理，确保全院科学、合理、有效用血，保障临床用血安全，结合医院人事变动情况，院务委员会决定，调整医院临床用管理委员会，成员如下：
临床用血管理委员会
一、委员会成员组成
主任委员：院长
副主任委员：业务院长
委员：医务科科长、输血科主任、质管科科长、护理部主任、ICU主任、内科主任、外科主任、妇产科主任、麻醉科主任、
管理委员会下设办公室，办公室设在医务科
办公室主任：主管院长
办公室副主任：医务科科长、输血科主任
输血专干：医务科副科长、干事；输血科干事
二、工作职责
1、医院临床用血管理委员会负责全院临床用血的管理工作。
2、贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准。
3、制定医院临床用血管理的规章制度和管理规范，并监督指导实施。
4、加强临床用血的分析、评估、监测工作，指导开展临床用血质量评价工作，重点加强输血前评估和输血后效果评价工作，提高临床合理用血水平。
5、加强临床输血不良事件和输血后传染病管理工作。
6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。
7、及时组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，及时向医院提交总结性报告和结论。
8、监督指导输血科和临床用血科室的日常输血工作，不断促进输血新技术的推广和应用。
9、向医院提交年度业务工作报告。
临床输血相关具体制度与规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床输血相关具体制度与规范篇一：临床输血制度4.18.1.2临床输血相关具体制度临床输血制度为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。
一、临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。
二、认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。
三、临床输血医务人员必须具备相应的资质。
四、血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
五、检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
六、执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
七、受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。
八、执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。
九、检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
十、检验科认真做好血型鉴定（包适abo正反定型、Rh 血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
十一、认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
十二、输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。
“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。
“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。
“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。
十三、输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。
关于调整临床用血管理委员会的通知
关于调整临床用血管理委员会的通知全院各科室：根据《医疗机构临床用血管理办法》要求，现将我院输血管理委员会更名为临床用血管理委员会。
组成人员及职责相应调整如下：一、组成人员主任委员：主管副院长委员：医务科科长，输血科主任、麻醉科主任、内科主任、外科主任、妇产科主任、护理部主任委员会下设办公室，办公室地点在输血科，输血科主任任办公室主任，输血科副主任任办公室副主任，负责委员会日常工作。
二、职责1、委员会职责：（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施。
（2）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。
（3）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。
（4）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。
（5）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。
（6）积极参与医院临床抢救病人的大剂量用血指导与协调，启动《应急用血预案》。
（7）评价与准入临床输血新技术，新业务。
（8）组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷。
（9）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
2、主任委员职责：宣传和动员无偿献血，统筹和指导全院输血工作的各项事宜，启动《应急输血预案》分配各成员所需完成的工作。
3、输血科主任职责：负责血源组织，备血和输血相容性检测指导和监督；每月对临床合理用血情况进行评价、监督、指导。
4、医务科科长职责：负责归档输血病例质量控制。
5、感染办主任职责：负责控制院内输血感染指导监督。
6、各科室主任职责：负责本区域临床用血指导与监督。
7、护理部主任职责：负责本区域临床用血指导与监督。
医疗质量管理组织及架构
医疗质量管理组织及架构为了加强医院的医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保障医疗安全，XXX决定成立医疗质量管理委员会。
委员会的成员包括主任XXX、副主任XXX和其他成员，共计14人。
医疗质量管理委员会的办公室设在医务科，由XXX同志担任办公室主任，负责日常工作。
医疗质量管理委员会的工作是在业务院长的领导下进行的，对医院的医疗质量进行综合评估。
除了医疗质量管理委员会外，医院还成立了医疗安全委员会、药事管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、医院感染委员会、输血管理委员会、医疗仪器设备管理委员会、伦理管理委员会等多个小组，以实现全面的医疗质量管理。
除此之外，医院还成立了多个小组，如医疗质控小组、急危重病人抢救小组、麻醉精神药品管理小组、抗菌药物管理小组、临床路径小组、住院医师培训小组、药品不良反应小组等，以进一步加强医疗质量管理。
同时，医院也成立了传染病防治管理领导小组、预防保健工作小组、医院医保管理领导小组、医保工作自查自纠领导小组、医院“社保卡实时结算领导小组”、医院控烟工作领导小组、药品质量控制管理小组等多个小组，以全面管理医院的各项工作。
负责全院医疗安全管理工作，制定和完善医疗安全管理制度和方案，确保医疗安全管理工作的顺利开展。
2.组织开展医疗安全风险评估和医疗安全事件的调查处理工作，提出整改意见和措施，并跟踪落实情况。
3.负责组织开展医疗安全培训和教育工作，提高全院医务人员的医疗安全意识和技能水平。
4.参与医疗质量管理委员会的工作，协调医疗质量管理和医疗安全管理工作。
5.定期组织医疗设备、医疗器械的安全检查和维护，及时发现和消除安全隐患。
6.负责制定医疗安全管理年度工作计划和目标，定期对工作进展情况进行评估和总结，提出改进意见和建议。
7.协助有关部门开展医疗安全相关工作，参与医疗纠纷的调解和处理工作。
8.负责落实医疗安全管理的相关法律法规和政策，确保医疗安全管理工作符合国家和地方的规定。
河北省卫生和计划生育委员会办公室关于调整河北省临床用血质量管理与控制中心成员的通知
河北省卫生和计划生育委员会办公室关于调整河北省临床用血质量管理与控制中心成员的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会办公室•【公布日期】2017.07.05•【字号】冀卫办医函〔2017〕39号•【施行日期】2017.07.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量,机关工作正文河北省卫生和计划生育委员会办公室关于调整河北省临床用血质量管理与控制中心成员的通知冀卫办医函〔2017〕39号各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗单位：省临床用血质量管理与控制中心成立以来，在促进全省临床用血工作科学、规范、有序发展，提升临床合理用血水平，保障血液质量安全方面发挥了重要作用。
为进一步强化临床用血质量控制，根据人事变动情况和工作需要，我委在各地、各单位推荐，并广泛征求意见基础上，对省临床用血质量管理与控制中心成员进行了调整，现将调整后的成员名单（见附件）印发给你们。
请各地、各单位配合做好临床用血管理工作，并充分发挥中心成员作用，建立本地、本单位的临床用血质量管理体系，保障临床用血质量和安全。
河北省卫生和计划生育委员会办公室2017年7月5日附件河北省临床用血质量管理与控制中心成员名单主任：高丽君河北省卫生计生委医政药政处处长副主任：戚海河北省血液中心主任李斌斌河北省卫生计生委医政药政处副处长何路军河北省血液中心副主任陈静河北医科大学第三医院输血科副主任技师赵学涛河北医科大学第四医院输血科副主任技师成员：（排名不分先后）崔晓薇河北省儿童医院院长助理阎雪河北医科大学第二医院医务处处长于宝海河北医科大学第三医院医务处处长邢鹏辉河北医科大学第四医院医务处副处长张自伟河北省医科大学第一医院医务处副处长郝洪岭河北省人民医院血液科主任医师杨敬芳河北医科大学第二医院输血科主任技师邵智利河北省儿童医院输血科副主任技师刘建辉河北省人民医院输血科副主任技师闫国超河北省医科大学第一医院输血科主任技师华正祥承德医学院附属医院输血科副主任医师杨宝财华北石油管理局总医院输血科副主任技师李立新石家庄市第一医院主任检验师赵志国承德市中心医院输血科主任检验师邵月萍张家口市第一医院输血科副主任技师于丹军秦皇岛市第一医院输血科副主任技师赵江花邯郸市中心医院输血科主任技师何卫社廊坊市人民医院输血科副主任技师金艳沧州市人民医院输血科主任检验师柴成国衡水市人民医院输血科副主任技师李妤蓉邢台医学高等专科学校第二附属医院输血科主任技师雷秋香邢台市人民医院输血科主任检验师张桂芬保定市第一中心医院输血科副主任医师侯金友开滦总医院输血科主管技师王清泽辛集市妇幼保健院检验科主管检验师张勇建定州市人民医院输血科副主任技师王淑香承德市中心血站主管护师王侠张家口市中心血站副主任技师杨金本秦皇岛市中心血站主任药师冯国先廊坊市中心血站副主任护师常在娟唐山市中心血站主任护师李铁夫保定市中心血站主任医师王瑞丽沧州市中心血站主任护师张琦邢台市中心血站副主任技师刘丹衡水市中心血站副主任医师孙国栋邯郸市中心血站主任药师石翠英河北省血液中心临床输血指导办公室主任药师王振雷河北省血液中心配型实验室副主任技师秘书：石翠英王振雷（兼）。
卫生部、国家发展和改革委员会关于调整公民临床用血收费标准的通知-卫规财发[2005]437号
![卫生部、国家发展和改革委员会关于调整公民临床用血收费标准的通知-卫规财发[2005]437号](https://img.taocdn.com/s3/m/041faf3a182e453610661ed9ad51f01dc2815701.png)
卫生部、国家发展和改革委员会关于调整公民临床用血收费标准的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------卫生部、国家发展和改革委员会关于调整公民临床用血收费标准的通知(卫规财发〔2005〕437号)各省、自治区、直辖市及计划单列市卫生厅局、发展改革委（计委）、物价局：根据《中华人民共和国献血法》和《中华人民共和国价格法》的有关规定，现将公民临床用血收费标准及有关问题通知如下：一、血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用。
二、全血收费标准全国统一为每200毫升220元。
三、手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格如下：（一）手工分红细胞悬液，每单位（200毫升全血制备）210元。
（二）手工分浓缩血小板，每单位（200毫升全血制备）100元。
（三）手工分冰冻血浆，每100毫升40元。
（四）机采血小板，每治疗量（≥2.5×（10的11次方）个血小板）1400元。
各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级价格主管部门根据当地实际情况，在不超过最高供应价格的前提下制定当地的血站供应价格。
四、凡经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋可加收20元。
五、其他新增血液项目和收费标准暂由各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级价格主管部门根据当地的实际情况制定和公布。
各地必须严格按照实际成本和合理的比价关系核定新增血液项目收费标准，并报卫生部和国家发展改革委备案。
六、医疗机构对公民临床用血的收费包括血站供应价格、配血费和储血费。
配血费按当地医疗服务价格执行。
各地要从严核定配血收费标准，切实减轻患者负担。
医院质量管理组织及各专业委员会职责
关于调整医院质量管理组织及各专业委员会成员通知各科室、各部门：为了加强医院质量管理，认真贯彻执行各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，经研究决定调整我院质量管理组织及各专业委员会成员。
质量管理组织各专业委员会组成及职责如下：1、医疗质量管理委员会2、药事管理与药物治疗委员会3、医疗感染管理委员会4、护理质量管理委员会5、输血质量管理委员会6、病案管理委员会7、医学伦理委员会8、医院安全委员会医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理，认真贯彻执行《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理规范，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，由于医院人员变动，调整医疗质量管理委员会成员，组成及职责如下：一、组成：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医务科主任院感科主任护理部主任药剂科主任检验科主任功能科主任临床科室主任秘书：医务科干事二、职责：1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。
2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作，不断提高全院员工质量意识，树立质量第一的观念。
3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。
制定有关质量管理制度，进行质量考核和奖惩。
4、根据医院发展情况，调整和修订医疗服务质量管理与质量控制评价体系，保证医疗服务质量得到持续改进。
5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
6、协调各部门、科室及各个质量管理环节，组织科室质量管理小组开展活动局。
负责督促检查各科室、各部门的质量管理工作。
7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因，判定缺陷的性质，制定改进或控制措施。
组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
8、做好医疗服务质量分析，为院领导决策提供参考；学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
临床输血管理委员会工作制度
临床输血管理委员会工作制度1.目的明确各部门职责，加强医院临床输血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床输血安全和医疗质量。
2.范围临床输血管理委员会、医院科室/部门。
3.定义无。
4.内容4.1总则：根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》，结合医院临床输血实际制定。
4.2医院临床输血管理委员会：4.2.1组织原则：主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务处、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部、手术室等部门负责人组成。
指定医务处、输血科共同负责临床合理用血日常管理工作。
4.2.2委员会组成：4.2.2.1设委员会成员27—31名，其中主任委员1名，委员21—31名。
委员总数为奇数。
4.2.2.2设秘书1名，由输血科人员担任。
4.2.2.3下设办公室，榜示设在医务处，设副主任2—4名，负责输血管理委员会的日常工作。
4.2.3委员会委员管理：4.2.3.1人员调整：临床输血管理委员会人员发生变动时，应当由主任委员提议，医务处负责召集召开输血管理委员会全体会议，经全体参会人员2/3以上同意方可通过。
4.2.3.2辞职：在任期内，委员可以向主任委员递交辞呈，主任委员确认并同意委员辞职后，由医务处上报临床输血管理委员会。
4.2.3.3免职解聘：4.2.3.3.1以下情况可免去委员资格，并由医务处通知该委员开始生效时间正式解聘。
4.2.3.3.1.1本人书面申请辞去委员职务者。
4.2.3.3.1.2年内累计两次无故缺席会议者或2年内连续不参加会议者。
4.2.3.3.2因健康或工作调离等原因，不能继续履行委员职责。
4.2.3.4免职程序：免职由临床输血管理委员会讨论决定，同意免职的票数应超过法定到会人数的半数。
4.2.4委员会职责：4.2.4.1医院临床输血管理委员会认真贯彻临床输血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床输血管理的规章制度，负责临床输血的规范管理和技术指导，对本单位临床输血制度执行情况进行检查。
医疗质量管理组织及架构
无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目录一、医院医疗质量管理委员会1、医疗质量管理委员会2、医疗安全委员会3、药事管理委员会4、护理管理委员会5、病案管理委员会6、医院感染委员会7、输血管理委员会8、医疗仪器设备管理委员会9、伦理管理委员会二、医疗质控管理小组1、医疗质控小组2、急危重病人抢救小组3、麻醉精神药品管理小组4、抗菌药物管理小组5、临床路径小组6、住院医师培训小组7、药品不良反应小组.8、辐射安全小组.9、实验生物小组10、医疗废物管理小组12、传染病防治管理领导小组13、预防保健工作小组14、医院医保管理领导小组15、医保工作自查自纠领导小组16、医院“社保卡实时结算领导小组”17、医院控烟工作领导小组18、药品质量控制管理小组19、临床医师抗菌药物使用权限的通知20、关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【2016】011号关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。
二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
输血科条款
支持文件 自评结果【C】 1.医护人员培训课件2012年 2.输血培训通知及签到表 3.2012年输血知识培训总结 4.临床输血考核评价制度 1.输血申请单专项检查 附件一：1月份输血申请单评价 附件二：2月份输血申请单评价 附件三：3月份输血申请单评价 附件四：4月份输血申请单评价 附件五：5月份输血申请单评价 附件六：6月份输血申请单评价
评审要点 【Ｃ】 1．为临床医护人员提供输血知识的教育与培训，每 年至少一次。 2．医院有规定将临床医师合理用血的评价结果用于 个人业绩考核与用血权限的认定。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．各临床科室每月对医师合理用血情况进行评价。 2．临床科室将医师合理用血的评价结果用于个人业 绩考核与用血权限的认定管理。 3．输血科每月对医师合理用血情况进行评价。
1.医师临床输血管理制度培训 2.详见教育培训记录课件.签到表.试卷
评审标准 4．19．1．3 制定医院用血计划， 实行用血申请分级管 理，建立临床用血评 价公示制度。
评审要点 【Ｃ】 1．制定本医疗机构临床用血计划。 2．医疗机构建立临床用血申请分级管理制度。 3．建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．输血科和临床医务人员对输血相关制 度知晓率100% 2．各科室按照输血管理制度的要求，开 展输血管理工作，对存在问题有改进措施并得到落实。 3．职能部门进行督导检查，对存在问题 进行追踪与改进成效评价，有记录。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 相关科室执行输血管理制度的要求，实际工作与制度要
输血科条款
评审标准
4．19．1．1 建立临床输血管理 委员会并履行工作 职能。
评审要点
【Ｃ】 1．有临床输血管理委员会，人员组成包括医疗管理、 临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专业的专家。 2．临床输血管理委员会有明确职责，至少应包括： （1）履行对本机构临床用血的规章制度审订职责，并 监督实施； （2）监测、分析临床用血情况，推进临床合理用血； （3）推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临 床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识教 育培训。 3．有明确的职能部门（如医务处）负责临床输血管理 工作。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。记录 齐全，内容充分。 2．履行对本机构临床用血的规章制度监督实施，指导 临床用血，针对血液的来源、数量、质量进行血液保障 安全性评估，调查分析临床用血不良事件及不良反应， 提出干预和改进措施。 3．向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。
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关于调整临床用血管理委员会的通知
依据《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部第85号令）要求，结合我院实际，对《海南农垦三亚医院临床用血管理委员会》、相关职责、相关管理制度等进行调整，具体调整如下：
一、临床用血管理委员会成员：
主任委员：
副主任委员：
成员：
办公室设在输血科。
办公室主任：
办公室成员：
二、临床用血管理委员会职责：
（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；
（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；
（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；
（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；
（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；
（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
三、输血科的主要职责是：
（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；
（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；
（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；
（四）负责输血相关免疫血液学检测；
（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；
（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询；
（七）参与临床用血不良事件的调查；
（八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术；
（九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
注：医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞悬液的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在
20-24℃。
四、海南省农垦三亚医院临床用血申请管理制度：
（一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（以上三点规定不适用于急救用血。
）
（四）在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
（五）因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。
（六）医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。
二O一二年十月十八日。