乙肝相关抗原和抗体

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乙肝相关抗原和抗体

乙肝相关抗原与抗体乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝表面抗体(HBsAb) 乙肝 e 抗原(HBeAg) 乙肝 e 抗体(HBeAb) 乙肝核心杭体(HBcAb) 乙肝病毒的生命周期：

乙肝病毒(HBV)---肝细胞表面---脱掉外衣，进入肝细胞---脱掉内衣，将 HBV DNA 注入肝细胞核---肝细胞核内形成 DNA（每个肝细胞核内含有 10-20 个 DNA 分子，也有报告每个肝细胞核内含有30-50 个 DNA 模板）以肝细胞核内 DNA 为模板，生产出各种乙肝病毒蛋白合成所需要的核糖核酸（RNA），然后在肝细胞浆内生产出乙肝病毒的各种蛋白质（抗原），包括：

HBsAg(表面抗原) HBcAg(核心抗原) HBeAg(e 抗原) 这些病毒蛋白质合成后，即发挥病毒复制的各种功能：

HBsAg(表面抗原)--- 给病毒 DNA 穿上外衣，包装病毒，或释放入血，形成空的表面抗原 HBcAg(核心抗原)--- 给病毒 DNA 穿上内衣，包装病毒 DNA，等待包装外衣 HBeAg(乙肝 e 抗原)---经过肝细胞浆的内质网，直接分泌到肝细胞外，进入血液及全身一、乙肝表面抗原HbsAg 来源：

HbsAg 是 1963 年由 Blumberg 在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的奥抗，后又被称为肝炎相关抗原（HAA），1974 年被正式定名为乙型肝炎表面抗原。

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结构：

HbsAg 实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。

在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。

临床意义：

血清 HbsAg 阳性HBV（乙型肝炎病毒）感染的标志。

HbsAg 是乙型肝炎早期诊断的指标之一。

HbsAg 存在于血液中以及许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。

外周血中会出现 HbsAg，一般含量在 5ng600g/ml。

HbsAg 一般在乙肝患者转氨酶（ALT）升高前 2～8 周的血清中出现。

患者进入恢复期后，HbsAg 的滴度可逐步降低；当患者血中出现抗 HBs 时，HbsAg 可消失。

HbsAg 在血清中亦可持续存在，原因可能是编码 HbsAg 的病毒基因与患者的肝细胞 DNA 进行了整合。

在这种情况下，即使 HBV 已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制 HbsAg。

大部分可持续携带 HbsAg 数年、数十年，甚至终生携带而无临床症状；小部分人在机体平衡被打破后，可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 检测方法：

酶联免疫吸附试验（ELISA），放射免疫试验（RIA）。

人自然感染 HBV 或注射了 HbsAg 疫苗后，机体可产生抗 HBs。

但如果病毒的有关基因发生了变异，机体所产生的机体对变异株便没有作用，感染者血清中可同时出现 HbsAg 和抗 HBs。

乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异病毒的感染。

二、乙肝 e 抗原HBeAg 乙肝病毒 e 抗原 H： Hepatitis 肝炎 B：

乙型 e Ag：

Antigen 抗原 HBeAg，是乙肝病毒在肝细胞内复制期间，从肝细胞内释放到血液内的一种病毒蛋白质， HBeAg 阳性，表示病毒复制活跃，血清内 HBV DNA 量大，传染性强。

HBeAg 不是乙肝病毒组装和复制所必须的，在乙肝病毒的核衣壳（内衣）及病毒外壳（外衣）中都没有 HBeAg 的成份。

HBeAg 在肝细胞浆内合成后，即通过内质网的分泌途径，分泌到肝细胞外，分布到血液及全身。

那它有什么功能呢？关于 HBeAg 的功能，英国伦敦 St.Mary 医院的 Howard Thomas 提出一个猜测推测 HBeAg 是乙肝病毒逃避人体免疫攻击的一种手段。

在乙肝病毒感染的早期，或胎儿在出生期或在子宫内接触到有病

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毒的血液时，乙肝病毒在肝细胞内合成的 e 抗原（HBeAg）并释放到血液内，释放出的 HBeAg 先麻痹婴儿的免疫系统，由于 HBeAg 与HBcAg 非常相似，这样，当免疫系统碰到 HBcAg 时，由于已经被麻痹，于是不再对病毒产生免疫反应，使人体处于免疫耐受状态，无法有效地消灭或清除病毒。

乙肝病毒通过释放 HBeAg 达到逃避人体免疫攻击的目的。

这就是为什么，乙肝病毒制造出 HBeAg 这么一个蛋白，只释放到血液内，而对病毒的复制没有作用。

当然，HBeAg 的真正功能，还有待进一步研究和发现。

在还没有完全明了它的功能之前，我们知道它是一个绝好的监测病毒的指标就可以了。

知道如果 HBeAg 阳性，就表示病毒复制活跃，血中 HBV DNA 水平高，传染性强就可以了。

抗体：

一、乙肝表面抗体HBsAb 来源：

抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物。

表面抗体（抗-HBs)是一种保护性抗体， HbsAg 阳性感染恢复后期出现。

此时表面抗原（HBsAg）转阴至少已 1 个月以上。

抗-HBs 于 6-12 月达高峰，以后逐渐下降，10 年内转阴（有时转阴很快）。

临床意义 1 单项抗-HBs 阳性 1 接种乙肝疫苗成功的标志；2