《伤寒论》名方麻杏薏甘汤
古方新用——麻杏薏甘汤
古方新用——麻杏薏甘汤适应症：关节风湿、神经痛、肌肉风湿、疣、指掌角化症、鸡眼。
应用目标：身体较壮实且患亚急性或慢性的肌肉或关节痛者。
处方：麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草。
参考本方是一般医者愿意使用的治疗神经痛、风湿疾病的处方，其目标与其说是亚急性的，不如说是由亚急性转变成慢性者。
通常患此病者多系体质的寒症，但本方的适应者并不是体质的寒症,而是在湿度髙、气温低下和被水浸湿等外在条件下，身体一冷则痛者，另外对云脂症（头上浮皮多)的神经痛或风湿有奇效。
本方应用的标志是体格较壮实者。
对于面色发白、虚胖体质、一动就出大汗或轻度浮肿等水分代谢障碍者，投与本方与黄芪汤合方则更有效。
另外，是本方的适应症且有剧痛者，宜考虑与芍药甘草汤合方。
最近家庭妇女们指掌角化症多起来了，据说是中性洗剂所致，其原因姑且不谈，在治疗上一般使用本方。
对于患部炎症或角化的状态除本方外可用温清饮（四物汤、黄连解毒汤的合方）、加味逍遥散、柴胡清肝汤、挂枝茯苓丸加薏苡仁等。
温清饮的症状是皮肤干燥而充血，有炎症、瘙痒性的疼痛，视诊可见面上脸色灰暗有贫血倾向，且久治不愈这样症候的人用之有显效。
用于治疗神经痛、风湿症按部位不同的几个繁用方：颜面神经痛、三叉神经痛、腕神经痛等急性症状——顿服葛根汤、麻黄汤；连服则用葛根汤合五苓散。
肩关节周围炎——急性期用葛根汤合五苓散。
肋间神经痛——激痛者用柴胡桂枝汤；咳嗽和胸痛者用柴陷汤。
坐骨神经痛——老人用八味丸；贫血寒症者用当归四逆加吴茱萸生姜汤；寒症而胃肠虚弱者用五积散；逆上而便秘重者用桃核承气汤；外伤后遗症用桂枝茯苓丸；全身痛而无别的特征者可用本方；体质虚弱有凉和麻痹感者用桂枝加术附汤。
中医每日经典——麻杏苡甘汤
中医每日经典——麻杏苡甘汤麻杏苡甘汤原文:病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
（痉湿暍病脉证并治第二）组成: 麻黄去节，半两，汤泡，甘草一两，炙，薏苡仁半两，杏仁十个，去皮尖，炒上四味，剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓。
温服，有微汗，避风。
解析本条论述风湿在表的病因和证治。
“汗出当风，或久伤取冷”，谓风湿在表的病因，即感受风湿。
风湿在表，病者一身尽疼。
发热日晡所甚，是风湿有化热倾向。
治用麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣泄，解表祛湿。
麻黄加术汤和麻黄杏仁薏苡甘草汤虽然都治湿在肌表，但两者有别。
麻黄加术汤用治寒湿在表的表实湿病，故加温散之桂枝;麻黄杏仁薏苡甘草汤用治风湿在表伴有化热的湿病，故用清化淡渗的薏苡仁。
辨治要领本证的辨证要点是一身尽疼，伴有发热、日晡所剧等。
麻黄杏仁薏苡甘草汤常用治风湿在表。
郁而化热之痹证、风水等，还用于急性风湿热、肾小球肾炎等，也有重用薏苡仁治疗皮肤病的，如扁平疣、银屑病等。
医案选录男，12岁，于2001年5月8日因前额、鼻颊部布满聚集成群扁平疣，经本院及外院皮肤科确诊1年余就诊。
经服用多种西药如聚肌胞、病毒唑、消疣灵及中药内服外洗等治疗未获显效，故来我科诊治。
详观患儿面色无华，皮疹无瘙痒及疼痛感，伴四肢酸困、食欲不振，舌质暗淡、舌体胖大、边有齿痕，苔白微腻，脉细。
中医辨证为风湿内蕴，治宜祛风行湿、解毒除疣。
方用麻杏苡甘汤加味，处方如下:麻黄6g，杏仁8g，苡仁15g，马齿苋20g，木贼10g，焦三仙各10g，甘草3g，每日1剂，水煎，分2次温服，同时用生猪板油涂搽患处，服用15天后见效，大部分扁平疣干结脱落，效不更法守方巩固治疗1周，皮疹全部消退，病告痊愈。
麻杏苡甘汤的神奇功效与作用
麻杏苡甘汤的神奇功效与作用麻杏苡甘汤一、古方简介【来源】《金匮要略》。
【组成】麻黄6g，杏仁6g，甘草3g，薏苡仁12g。
【功效】解表祛湿。
【主治】风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者。
二、临床新用(一)骨科疾病1.肩关节周围炎【案例】某女，58岁。
右肩臂疼痛年余，不能举高梳头，近日痛更甚，夜不能寐，肢麻，循手太阴肺经麻木感，面色微黄，舌质淡红，苔薄白，脉浮弦，前医曾用当归四逆汤及舒筋饮等方治疗无效。
辨证属风湿痹阻经络，方用麻黄杏仁苡仁甘草汤加味治疗。
处方：麻黄(先煎)、杏仁、桃仁各10g，薏苡仁30g，炙甘草5g，日1剂，水煎服。
二诊：上方服2剂后痛减，共服10剂，痛全止，能随意抬举，活动仅轻度受限乃停药[王伯章.麻黄杏仁薏苡甘草汤活用举隅.上海中医药杂志，.1990，(3)：22~23]。
【按语】此方是仲景用治风湿身疼、日晡发热之风湿热痹方。
而肩凝之证，多属肩周炎(慢性闭塞性滑囊炎)，临床所见是风湿滞留于手太阴、手阳明、手太阳经者多。
方中麻黄善解上部肌表之邪闭，薏苡仁利经脉之湿留，杏仁宣肺助麻黄。
本方药性平和，风湿可去，郁热自解。
按医者的临床体会来说，此方比当归四逆汤或舒筋饮有更多的适应症，此后曾用此方治疗不少肩凝之证，每有显效。
(二)外科疾病1.多囊肾、尿石症【案例】某男，61岁。
反复血尿已有4年多，曾在湛江某医院检查治疗已久，出院诊断为“多囊肾、尿石症、肾癌特排”，经治疗后血尿消失。
近半年血尿复发，迁延不愈，诸治乏效，于1987年4月18日来诊。
诊见：血尿成块，色暗红，腰痛，周身作痛，舌红边暗紫，苔白薄，右寸脉浮，左关弦脉，而两尺脉较沉。
余细审此证，瘀热郁阻于下焦，水血交阻较明显，诸治乏效者恐需开上以通下，活血解郁与清热达下兼顾，方易取效。
治法守恒，方药虽古，立意宜新。
拟麻杏苡甘汤加味，处方：麻黄、杏仁、血余炭各1g，薏苡仁30g，炙甘草8g，茅根60g，益母草15g，日1剂，水煎服。
4月21日二诊：诉服药1剂，小便时甚迫，尿出黑色血尿。
麻杏甘石汤 《伤寒论》
麻杏甘石汤《伤寒论》麻杏甘石汤《伤寒论》【组成】麻黄6g 杏仁9g 炙甘草6g石膏24g【用法】水煎服【主治】1.外感风邪，身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数者。
【方义体会】本方证乃因表邪化热，壅闭于肺所致．外邪袭表，入里化热，故见身热不解；肺主皮毛，热塞于肺，蒸而汗出；肺因热闭，则见喘逆，甚则鼻煽；邪热灼伤津液，故见口渴．本方则以身热咳嗽爲应用依据，以清宣肺气爲治疗大法。
此方乃麻黄汤之变法，即以石膏易桂枝，变辛温爲辛凉之法。
“麻黄汤”具有发汗散寒，宣肺平喘之功．而本方则除去辛温散寒之桂枝，使“麻黄汤”发汗之功逊之，再加入大量辛寒清热之石膏，就使其成爲一首辛凉宣肺、清热平喘的方剂．床运用治疗因肺热所致的各种病症，均可获效。
【临床应用】1.治疗肺炎例：柴×，男，38岁。
素体强壮，已咳喘十余年，入冬则咳喘加重，今冬劳累後感受风寒，而咳喘病又发，初起恶寒发热，周身不适，左胸疼痛，咳嗽频作，继则高热不退，面赤气急，胸部憋闷，咳少喘重，口渴喜饮，体温39℃，血象：白细胞22000/mm3、中性粒细胞78%、淋巴细胞21%，X—线报告：左下肺肺炎。
诊其脉象滑数，舌红苔黄腻，证属表邪入里化热，壅遏于肺。
治宜疏表清热，宣肺平喘，投以麻杏石甘汤加味：麻黄6克，杏仁9克，生石膏24克，炙甘草6克，银花20克，桑叶10克，水煎饭前服四剂。
药毕，体温降至37。
5℃，虽咳喘胸闷，口渴明显好转，但仍有微热、咳喘痰多之证，继用上方加麻黄6克、石膏18克，杏仁9克，炙甘草6克，葶苈子12克，苏子10克，柔白皮12克，水煎饭前服，五剂後，症状渐除，诸恙不显，X线俭查：肺炎已癒。
2.治疗慢性鼻窦炎（鼻渊）杜某之子，十五岁。
患儿自述：鼻窍经常阻塞不通，嗅觉不灵，常流黄涕，气味腥臭，前额闷痛。
诊其脉象略滑，舌苔薄黄。
投以麻黄6克，杏仁9克，生石膏24克，炙甘草6克，辛夷12克，细辛1克，水煎饭前服。
解析名方：麻杏石甘汤！一次带你搞清楚
解析名方：麻杏石甘汤！一次带你搞清楚麻杏石甘汤原载于《伤寒论》，治“汗出而喘，无大热者”，目前在外感疾病中应用比较广泛。
临床上不管是外感寒邪郁而化热，还是温邪上受，外感引动伏邪，凡是外邪导致的肺气郁闭的病症，不论是上呼吸道感染，还是鼻炎、支气管炎、哮喘、肺炎，或是皮炎，均可使用。
治疗大法是清兼透肺经郁热。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【63】下之后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【162】麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）右四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。
温服一升。
本云，黄耳柸。
一、条文解读1、“发汗后，不可更行桂枝汤”，“下后，不可更行桂枝汤”。
凡是太阳病，经过了发汗或者是攻下治疗以后，如果正气受损，外邪没有入里化热，仍然有其气上冲，或者桂枝汤证者，是可以继续用桂枝汤治疗的；但是如果患者素来阳气较旺，汗下之后，外邪乘虚内陷入里，从阳化热，如果出现了肺热郁闭，就不能再用桂枝汤去治疗了。
2、“汗出而喘，无大热”，这个“汗出”，是肺经气分里热较重，里热蒸腾津液外出，不是营卫不和，表虚不固的汗出；这个“喘”，也是肺经里热郁闭，肺气不宣的表现；因为有汗出，里热外泄，所以“无大热”。
二、方药分析1、麻黄与石膏的比例是1:2。
因为有汗出，里热不是很重，所以治疗以“透”为主、以“清”为辅，所以麻黄的用量比例较大，石膏的用量比例相对较小。
但如果无汗出，肺经郁热比较重，病人的肺部炎症、肺部实变就会很严重，这时候可以借鉴张锡纯的经验，重用生石膏，轻则30克，重则300克、500克，同时配合小剂量麻黄，重在清透肺热。
临证时需要依据所见病证的程度细加斟酌，所以张仲景说“可与麻杏石甘汤”，没有说麻杏石甘汤主之。
另外，生石膏使用时要打成粉末状，这样才能充分的溶解，不然效果会减半，甚至更差。
麻杏薏甘汤
麻杏薏甘汤
组成麻黄 5.0杏仁 4.0薏苡仁 5.0炙甘草 10.0
效能通经解表，祛寒除湿。
主治治外感风湿，见一身尽疼，发热，午后较甚者。
应用肌肉风湿、筋肉痛、关节风湿、关节痛、神经痛、汗泡、身体麻痹、指掌角化症、冻伤、疣赘、湿疹、水虫、白癣、头皮屑、喘息、妊娠浮肿、喘咳发热。
说明本方治风湿蕴于经络，周身疼痛，对身湿身疼，效果颇着。
风湿，是由于发汗时当风，或久受寒冷所袭而引起，故发生全身疼痛，及每在傍晚时分热必增剧，为本方之主要目标。
皮肤常有汗出，或浮肿，或祛燥没有光泽，又头上有很多头皮，也是运用本方的目标之一。
本方是在麻黄汤中，取去桂枝，而换入薏苡仁。
薏苡仁为治风湿痹的要品，具有渗经络之湿，除筋骨中之邪气不仁的效力，并可治血燥，及滋润皮肤的祛燥，且协同甘草除病；麻黄能发散体表之水；杏仁则协同麻黄去除上部之水并治喘息；四药协力，共奏通经解表，怯除风湿之功。
麻杏苡甘汤的临床经验
麻杏苡甘汤的临床经验2017-09-06 19:33宋**，女，60岁。
2014年10月9日初诊。
主诉：颌下肿1月余。
颌下肿胀、疼痛、局部发热，说话、吃饭受影响，颇受所苦，腿沉倦，身痛，髋、膝关节疼痛，恶风，胸闷痛反复，胃脘不适，舌暗，薄腻，脉沉细短。
口腔科诊断为颞颌关节功能紊乱，既往冠心病病史。
辨证为“风湿”。
选麻杏薏甘汤原方。
麻黄8g 杏仁10g 生苡仁60g 炙甘草10g二诊2014年10月16日，服上方7剂，颌下肿胀、疼痛、发热均显减，腿倦沉亦好转，双髋、双膝关节疼痛明显缓解，恶风轻，仍有胸闷痛，胃脘不适，舌暗，苔薄腻，脉沉细短。
原方巩固，改拟麻杏薏甘汤合升陷通瘀汤。
麻黄10g 杏仁15g 生苡仁60g 炙甘草12g生黄芪30g 桔梗10g 柴胡10g 升麻10g三棱15g 莪术20g 山萸肉15g 知母15g生牡蛎30g三诊2014年10月30日，服上方14剂，颞颌关节诸症消失，胸痛显减。
按：颞颌关节功能紊乱综合征（TMD）是口腔科常见病，好发于20 ～40 岁青壮年人，常一侧发病，亦可累及双侧。
临床表现为颞颌关节疼痛、下颌运动异常、弹响或杂音三大症状，持续或用力咀嚼、受寒冷刺激时症状可加重。
X线平片可发现有关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。
关节造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。
本病的发生多与情绪、外伤、劳损、寒冷刺激等有关。
其确切病因尚不清楚。
颞下颌关节炎也可出现局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍三个主要症状，两者鉴别点为：①急性化脓性颞下颌关节炎可发生于任何年龄，但以儿童最多见。
最常见致病菌为葡萄球菌及链球菌。
关节区可见红肿热痛，有的可发生严重开口受限，甚至完全不能开口，多伴有发热，全身不适及白细胞增高等。
根据临床症状特点，不难做出诊断。
②类风湿性颞下颌关节炎常常伴有全身游走性，多发性关节炎，尤以四肢小关节最常受累，特别是掌指关节和近端指间关节。
伤寒杂病论：麻杏薏甘汤医案
伤寒杂病论：麻杏薏甘汤医案麻杏薏甘汤麻黄半两，杏仁十个，薏苡仁一两，甘草一两。
【组成】麻黄（9g）、杏仁（6g）、薏苡仁（12g）、炙甘草（3g）。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤奇效良方，薏苡仁汤，麻黄官桂甘草薏苡仁苍术当归芍药等分，每服七钱半，姜枣煎治手足流注疼痛，病痹不仁，难以屈伸，自汗减麻黄，热减官桂治疗皮肤病，身疼发热麻黄汤变方，麻黄杏仁甘草石膏汤，加连翘黄岑桔梗，治温病很好麻黄诸方治体表肿胀、凸起（不是说水气病的全身性浮肿而是肌表、颈项凸起肿胀）亦较多验案李可治疣，外治不效，麻杏苡甘（外治皮肤加白芷、积雪草佳）汤合消毒饮，乌蛇荣皮汤化裁赵守真：40，风湿关节病宿疾，严冬必发，今尤剧，发热恶寒无汗咳嗽，下肢疼痛，腓肠肌痉挛，日脯增剧，卧床不能起，舌苔白厚而燥本方合秦艽苍术黄柏威灵仙，更加芍药甘草汤缓之张汉符：14，行船拉缆，汗出当风，日脯河中洗浴，二日后一身尽疼，微寒发热，舌苔薄白，大便黄小便软，颈项肿大，上及腮颊本方合夏枯草苍术五剂全安诸葛连祥：36，汗出当风，发热十余日未解，下午热势增重，全身疼痛，咽喉痛肿，自用辛凉解表无效，更增恶寒，麻黄10克杏仁10克薏苡仁30克甘草7克秦艽10克波蔻7克，1剂热退身安，咽喉不痛，咳嗽亦减，再服2剂，巩固疗效李晓湘：7，眼睑及下肢浮肿，恶寒咳嗽，厌食恶心，头痛，双侧肾区叩击痛，小便黄少本方合车前泽泻芍药红花半夏生姜，六剂浮肿消除，防己黄芪汤善后李晓湘：60，慢性支气管炎病史，咳嗽气喘，痰黄粘稠，不易咳出本方合冬瓜仁桔梗百部黄芩半夏陈皮李晓湘：40，发热鼻塞，面额部疼痛剧烈，烦躁难眠，口咽干燥，苔黄腻，本方合栀子黄芩鱼腥草桔梗双花李晓辉：28，汗出淋雨，周身现风团，痒，舌苔黄腻，抗组胺药无效本方合当归地肤子 3剂全安张志民：面肿，鼻腔有红疮，轻度感冒，脚肿有水泡，麻黄6克杏仁12克薏苡仁15克甘草9克贝母9克茯苓24克蝉衣6克牛蒡子9克桑皮12克射干9克桔梗6克僵蚕9克橘红6克，2剂，续进麻杏苡甘汤2剂，面肿大减，鼻疮渐愈，银花12克芍药12克丹皮12克当归12克薏苡仁12克杏仁12克贝母9克桔梗9克甘草9克生地15克升麻9克柴胡9克连翘9克栀子9克，3剂愈刘慧昌：女，16，近半月来嗜睡，一坐下来就睡意朦胧，而且很快呼呼入睡，纵被唤醒几分钟后又入睡，肢倦懒动，纳呆，便不实，麻黄8克杏仁10克薏苡仁15克佩兰8克青蒿8克甘草2克，3剂，觉轻松，去佩兰青蒿加苍术8克半夏10克，3剂，已能坚持听课，下午仍觉倦怠欲睡，六君子去白术加薏苡仁苍术，5剂，已能正常听课章真如：8，感冒，咽喉病，发热两天后，突然小便减少，点滴而下，眼睑和下肢浮肿，尿中有蛋白质、白细胞、红细胞，急性肾小球肾炎，麻黄6g泽泻8g白术8g通草8g赤小豆30g冬瓜仁30g芦根10g薏苡仁30g五剂后正常亦未复发小儿肾炎，发现得早治疗及时，预后亦佳薛伯寿：7，游泳对员，参赛训练不慎发热，自服感冒退热药不解，住院治疗17日高热未退，检查正常，唯血沉108mm/h，刻下40度，精神疲惫，肌体困重，汗出后热不解，全身肌肉关节疼痛，右膝关节痛重，有少量积液，咽不痛微红，咳嗽，咯少量白黏痰，胸闷，胃脘痞满，不思饮食，大便黏而不爽，脉沉滑数，舌尖微红，苔白腻淡黄，麻黄6克薏苡仁15克杏仁8克甘草6克附子5克细辛3克黄芪12克防风8克虎杖10克全蝎4克金银花18克玄参12克当归8克，1剂体温大降，3剂正常36.2度，身痛重缓解，膝关节积液明显消退，续以防己黄芪汤、四妙勇安汤加减调理，血沉18mm/h，恢复上学胡希恕：45，1967年9月3日初诊，腰膝酸疼，右臂酸胀，背拘急1年多，检查为胸腰椎骨质增生，中西药治疗未见明显疗效，近1月来身热身重，午后加重，双下肢轻度浮肿，舌苔白腻，脉细弦滑，麻黄3钱杏仁2钱薏苡仁6钱炙甘草2钱，3剂，身热身重减轻，3剂，身热已，腰膝酸疼减，又经检查有肾盂时炎，猪苓汤加防己苍术等加减，治疗1月余，诸症皆消杨志一：21，发热恶寒汗出，已20余日，中西治疗不效，发热时高时低，上午40度许，下午38~39，伴恶风寒，热退时汗出，但仅限于上半身，咳嗽痰白，全身疼痛，咳时牵引胸胁更痛，心悸心慌精神不安，口苦口渴不思饮，大便结，小便深黄，舌苔白而中见黄苔，根黄腻，脉数，麻黄3克杏仁10克薏苡仁12克甘草3克连翘5克茵陈10克秦艽6克，1剂，全身汗出，热退身凉，神情安静，大便解，惟咳嗽胸痛未除，吐白色稠痰，薏苡仁15克冬瓜仁15克瓜蒌仁10克射干5克茵陈10克橘络3克，4剂，脉平舌净，咳嗽减轻，大小便正常，饮食精神均佳，遂停药于己百：女，32，1992年4月6日初诊，面部起蝶斑，色褐面暗，病延年余，素无它症，纳可，便调，微觉时腰痛，舌红苔薄白，脉弦细，麻黄10克杏仁12克薏苡仁30克炙甘草10克旱莲草20克地黄20克当归12克赤芍20克川芎12克首乌20克凌霄花15克黄芪20克生板叶20克炙甘草10克，连服20余剂，黄褐斑明显减退，加枸杞12克，取3剂量制丸药，每服10克，日3次，二月后随访，服药一料，面斑全退，面色滋润，精神焕发邹云翔：女，10，1977年2月4日初诊，1月24日浑身发疹，瘙痒，咽部轻度充血，用扑尔敏治疗无效，至2月2日仍觉皮肤瘙痒，且见面肿尿少，诊为急性肾炎，2月4日来诊时全身高度浮肿，脸圆光亮，眼睑几乎合缝，踝关节被浮肿陷没，小溲量少，皮肤瘙痒，脉细数，苔薄白，金银花9克连翘9克红豆15克防风4.5克防己4.5克黄芪15克续断15克连皮苓15克荔枝草30克牛膝9克车前30克，2月9日2诊，浮肿减轻，溲量增加，惟咳嗽气喘，炙麻黄4.5克杏仁9克甘草4.5克薏苡仁12克桑白皮9克连皮苓30克白茅根30克芦根30克紫苏9克南沙参12克黑玄参15克，2月14日3诊，浮肿明显消退，手足皮屑脱落，喘止，咳嗽亦减，胃纳差，时觉恶心，炙麻黄3克杏仁9克甘草4.5克黄芪15克连翘9克防风4.5克防己4.5克红豆30克法夏6克陈皮6克白茅根30克，2月24日浮肿全消，面色转红润，恶心止，但胃纳仍少，去杏仁防己加炒山药12克云苓12克香谷芽15克，3月5日5诊，胃纳增加，精神好转，脉细，苔薄白，黄芪15克防风4.5克防己4.5克连皮苓30克薏苡仁9克炒山药9克白茅根30克芦根30克车前15克石韦15克红花4.5克红枣3枚，上方调治至3月中旬，蛋白微量，病情巩固。
麻杏石甘汤(《伤寒论》)
麻杏石甘汤(《伤寒论》)
麻杏石甘非偶联，君臣佐使一方圆：
寒包火郁邪干肺，热喘能平表亦宣。
临床应用：本方为治疗肺热喘的名方，可用于治疗急性气管炎、哮喘性肺炎、大叶性肺炎、荨麻疹、鼻炎、喉炎、百日咳等病症。
有报道本方加防风、蝉蜕等治疗上呼吸道感染疗效很好。
本方加金银花、七叶一枝花治疗流行性哮喘型肺炎，合小陷胸汤治疗小儿急性支气管炎，加金银花、连翘、鱼腥草、大黄等治疗小儿病毒性肺炎，加天冬、射干等治疗小儿痉挛性喉炎，都有较好疗效。
经方应用一则——麻杏薏甘汤
经方应用一则——麻杏薏甘汤
中医历来将医圣张仲景所著《伤寒杂病论》中的方剂奉为“经方”。
但也有人以为“古方今人不相能也”，认为古代的方剂，因为时代、气候的变化，不适用于今天的人群。
以本人的经验，只要应用得当，效果奇佳。
两天前，有亲戚告我：受寒后，浑身疼，不出汗。
我一听，症状很典型啊：外感风寒。
叫她服用“通宣理肺片”。
今天上午，又来电话，还是浑身疼，体温也没降，还是37到38.5°之间，下午开始发热，，到晚上最高，早晨出汗，上午不发热，而且发热时不怕冷。
并且去查了血常规，白细胞仅仅两千多。
我开始以为浑身疼，肯定怕冷的，也没有细问。
这时知道判断有误。
（每天下午发热，到晚上逐渐升高，但不超过38.5°，晨起体温恢复正常，本人以为是典型的“日哺发热”，湿温病最多见）。
但以前见到的病人都是没有浑身疼的症状的。
结合受寒、湿的症状，我以为应该是风寒湿三者一起作祟。
于是找来《金匮要略》，一翻，喝，原文简直就是照我这亲戚写的：病者一身尽疼，发热，日哺所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
（《金匮要略》《痉湿暍脉证并治第二》二十一）。
行了，不用费力了。
原方短信发过去。
今天下午，告诉我，今天下午四点，没有发热，也没有浑身疼，仅有轻度头痛。
晚六点，体温仍正常。
病已向愈。
天津市第一中心医院中医科卫东
总结：这又是感冒的一种，如果用药不当，发展下去，大概就是一种风湿或类风湿关节炎。
麻杏薏甘汤：麻黄6克杏仁9克薏苡仁30 甘草6克。
麻杏薏甘汤制作方法
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生活常识分享麻杏薏甘汤制作方法
导语：说到了麻杏苡甘汤，在日常的生活当中，许多朋友们都喜欢喝，但有一部分人好喝却不会做。
那么今天就为大家介绍关于，麻杏薏甘汤。
的制作方
说到了麻杏苡甘汤，在日常的生活当中，许多朋友们都喜欢喝，但有一部分人好喝却不会做。
那么今天就为大家介绍关于，麻杏薏甘汤。
的制作方法。
大家一起来了解，接下来的就是文章再从中体会学习。
组成麻黄 5.0杏仁 4.0薏苡仁 5.0炙甘草 10.0
效能通经解表，袪寒除湿。
主治治外感风湿，见一身尽疼，发热，午后较甚者。
应用肌肉风湿、筋肉痛、关节风湿、关节痛、神经痛、汗泡、身体麻痹、指掌角化症、冻伤、疣赘、湿疹、水虫、白癣、头皮屑、喘息、妊娠浮肿、喘咳发热。
说明本方治风湿蕴于经络，周身疼痛，对身湿身疼，效果颇着。
风湿，是由于发汗时当风，或久受寒冷所袭而引起，故发生全身疼痛，及每在傍晚时分热必增剧，为本方之主要目标。
皮肤常有汗出，或浮肿，或袪燥没有光泽，又头上有很多头皮，也是运用本方的目标之一。
本方是在麻黄汤中，取去桂枝，而换入薏苡仁。
薏苡仁为治风湿痹的要品，具有渗经络之湿，除筋骨中之邪气不仁的效力，并可治血燥，及滋润皮肤的袪燥，且协同甘草除病；麻黄能发散体表之水；杏仁则协同麻黄去除上部之水并治喘息；四药协力，共奏通经解表，怯除风湿之功。
以下为各位朋友们介绍的是麻杏薏甘汤的制作方法，在日常的生活当中喜欢喝的朋友们可以一起来学习制作，不单单在制作的过程中体会到了乐趣，而且非常的好和甜美可口。
麻杏薏甘汤■风湿热（汗出当风久伤取冷）（被风雨寒侵造成的关节炎）
麻杏薏甘汤■风湿热（汗出当风久伤取冷）（被风雨寒侵造成的关节炎）★麻杏桂甘汤，肺里有寒麻杏石甘汤，肺里有热麻杏苡甘汤，肺里有湿（风湿）★越脾加术加大青叶2-3，荆防银翘、桃仁红花。
治血湿血热，风湿热。
★补阳还五汤(桃红四物加芪)治腿脚不利，风湿。
舌上如胎者，心中热火。
麻杏苡甘汤(治湿气之方)(被风雨寒侵造成的关节炎）:一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
麻黄9.5 杏仁5 薏苡仁19 甘草5「发热」二字在「日晡所」之上者，谓常发热，然至日暮时更增剧之意也。
病名与病因:1.治麻杏甘石汤证之不烦渴有水气者。
喘满之证亦非必有之证。
2.急性、多发性关节炎之证治。
苟存其证，于他病亦可活用之，无待言矣。
3.此汤较麻黄加朮汤则湿邪腻滞稍深，故用薏苡等品欤。
薏苡治湿痹，除筋骨中之邪气，余曾运用于梅毒及痛痹等。
4.治孕妇浮肿，喘咳息迫，或身体麻痹或疼痛者。
治肺痈初起，恶寒息迫，咳嗽不止，面目浮肿，浊唾臭痰及胸痛者。
当其精气未脱，兼用白散，荡涤邪秽，则可平复矣。
风湿、痛风，发热剧痛，关节肿起者，加朮、附有奇效，有朮、附之证，方可加之，否则不宜加也。
5.治风湿之流注而痛不解者。
盖风湿尚在皮肤，未至关节，故只发热身疼痛，此方能强烈发汗。
6.又一男子，周身生疣子数百走痛者，与此方而即治。
防己黄芪汤主:风湿．脉浮身重．汗出恶风者．防己黄芪汤主之．风湿在表．法当从汗而解．乃汗不待发而自出．表尚未解而已虚．汗解之法．不可守矣．故不用麻黄出之皮毛之表．而用防己驱之肌肤之里．服后如虫行皮中．及从腰下如冰．皆湿下行之征也．然非、术、甘草．焉能使卫阳复振．而驱湿下行哉．被风雨寒侵造成的关节炎麻黄杏仁薏苡甘草汤加减方解决哪些问题：被风雨寒侵造成的关节炎麻黄6 炙甘草3 薏苡仁20 炒杏仁10个川牛膝20 海桐皮20这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。
麻黄杏仁薏苡甘草汤(方组：临证参考用量)麻黄6g 杏仁6g 薏苡仁9g 炙甘草6g上4味以水600ral，煮取200ml，分温两次服。
经方：麻杏薏甘汤（湿在肌肉里，干癣，疣等）
经方：麻杏薏甘汤（湿在肌肉里，干癣，疣等）麻杏薏甘汤【原文】麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
【组成】麻黄甘草薏苡仁杏仁【时机】1、麻杏薏甘汤，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒；2、一到阴天就痛，或者一到黄昏就痛得厉害。
【应用集锦】1、疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，麻黄加术汤没有用，要开麻杏薏甘汤，一下子疣就收掉了，还有些疣生在不该生的地方，都可以用麻杏薏甘汤。
当然你烧把皮肤烧掉，以后再喝麻杏薏甘汤也是可以的。
2、荨麻疹麻黄加术汤：治寒湿性荨麻疹；重者用麻黄加术汤；痒。
麻杏薏甘汤：治风湿性荨麻疹；轻者用麻杏苡甘汤，或先用麻杏苡甘汤。
而病不愈者再用麻黄加术汤；不痒的用麻杏薏甘汤。
3、肺中风：（1）脉浮、身重、汗出恶风，防己黄芪汤：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）生姜四片，大枣一枚；（2）如不治，身疼，发热，日晡所剧，麻杏薏甘汤：麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）；（3）再不治，表阳日痹，寒水陷于皮中，乃变为一身悉肿之风水，越婢汤：麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两（4）肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出。
4、麻杏薏甘汤治疗青春痘的效果也很好。
5、头皮很多就是湿，还有头皮脂漏性皮肤炎，红红的，都是麻杏薏甘汤。
尤其头皮多，效果真的很好。
粉剂就可以。
6、湿在肌肉里：当湿进入到皮肤到更深的时候，不痒，肌肉酸痛疼，日哺加重，干癣，疣，头皮多，脚皮厚，麻杏薏甘汤。
7、皮疹是皮下有湿，外干内湿用麻杏薏甘汤。
如果病人不出汗加桂枝，能出汗用荆芥即可。
会痒可加连翘、银花。
蜕皮癣加蝉蜕5分(另包)8、荨麻疹，又称风疹块，是过敏性疾病，男女老幼均可发病，其特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发得快，退得也快，并伴有痒感。
麻杏薏甘汤（胡稀恕）
麻杏薏甘汤（胡稀恕）病者一身尽疼痛，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮尖，炒)；那么这个和上段是一样的，并没有什么两样，病者一身尽疼和上边这个烦疼、一身烦疼是一样。
发热，那么上边这个麻黄汤证也不是不发热，也发热呀是吧，所以他特提出发热有点道理。
这个方子偏于寒，因为他搁的生苡仁嘛。
日晡所剧者，日晡所就是日将暮的时候，就是这个日头要落了，那么这个就同那个阴雨不止是一个道理，凡是这种风湿啊，都是遇寒者加剧，这个日晡所剧者与日晡所发热的那个阳明病不一样啊，这个指的是风湿说的，这个风湿啊，阴雨天、刮风天以至于这个日暮的时候啊，他都要加重，这是他的特征。
那么由于这个一身尽疼、发热，所以他不是纯表证，他是风湿，名风湿。
那么这个病到这个时候他提出来了，怎么得的呢？大致是汗出当风，或者是久伤取冷，这个汗出当风啊，所以他仲景这个书啊他与那个一般人写的书还是有所不同，他这个解释很好，我们人之所以汗出啊，一方面是散热，夏天人都爱出汗，另一方面也排泄废物啊，我们人有很多废物他要从汗腺排出的，那么正在排出的时候，当风，吹到风一闭塞，使欲排出的这种东西呀，就淤在这个皮肤之内，那就变成那就是湿了；出来就是汗，要出不出，外边风一闭，它就是在里头待下了，那么这是什么呢？就是湿，偶尔一次是不要紧，要是经常这样久而久之，这种应该排出的这些东西他就都有毒素，他流到你这个身体里头，哪个地方空隙他就到哪去，咱们这个最有空隙就是关节，这个关节呀筋骨相接呀都有空隙，这个湿是最容易蓄积到这个地方，如果蓄积到一个相当程度，他的这个东西有毒质，刺激咱们这个组织啊他就能发炎，就能够起这个关节疼，他就能发作，古人对于这，他是有经验的嘛。
这个麻黄杏仁薏苡甘草汤啊，他是以麻黄甘草汤发展出来的，加杏仁、加上薏苡仁，那么这个虽然也解表、也去湿痹。
倪海厦：麻杏苡甘汤用于有皮肤病（...
倪海厦：麻杏苡甘汤用于有皮肤病（...倪海厦：1.服后会出微汗然后皮痒即去2.麻杏苡甘汤是。
麻杏苡甘汤湿疹？头皮屑多？疣？麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。
（汉代剂量，需转化为现代剂量，一般一两折算现代一钱，约为3.3g）第二个呢，简单的，你如果是一般念，就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤，太麻烦了，我们叫做麻杏薏甘汤，哦，就是，用的也是很广。
麻杏薏甘汤，简单说就是麻杏薏甘汤，你如果说，同样在皮肤上，看到红疹，荨麻疹，很痒，那个时候我刚刚讲过，麻黄加术汤，对不对？但是你如果看到不痒，是疣呢？哦麻杏薏甘汤。
好，为什么薏仁呢能够去表湿，这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛，所以皮肤表面第二层才是肌肉，再来是血脉神经再来才到关节，所以我们治疗湿症呢，就分几种药物而已，经方只有几种药，那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹，你不要管它名称是什么，在皮肤表面上又痒，然后一看到湿的，麻黄汤加白术对不对。
比较不痒就长一个东西在哪边，就肌肉里长出来，但它还不痒。
不痒不是在皮肤，所以说疣并不是在皮肤上长出来，是在肌肉中长出来，就是说你开麻黄加术汤没有用，你要开麻杏薏甘汤，诶一下子疣就收掉了，要不然的话有些人疣生的很多啊，生一个还好啊，自己用绳子捆上扎掉就算了，万一一票怎么办？对不对？好，还有些疣生在不该生的地方，都可以用，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都没有关系的，那怎么办呢，反正统统可以用这个处方把它去掉，好当然你用烧把皮肤那烧掉，烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的，都没关系的。
好，看这个病者呢一身尽疼，这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了，“发热，日晡所剧者，名曰风湿”。
好这个因为湿在身上的时候，你阳气没有办法透达出来，哦，好我们这样画，用个圆圈，这个是你的身体，这是你的体表，那你的体表身体里面的热呢，很热，那在体表下方有一层湿在这边，好，湿在在这边，那这个湿呢，这个热要经过这个湿才能到达体表，才能把这个热发散掉。
《伤寒论》记载的常用方剂——麻杏薏甘汤，主治：风湿表证
《伤寒论》记载的常用方剂——麻杏薏甘汤，主治：风湿表证现代应用：支气管炎、鼻炎、风湿性关节炎、扁平疣、鸡眼、胼胝、荨麻疹、关节疼痛、湿疹、筋肉风湿、冻伤、白癣。
【制法用量】麻黄去节，汤泡7克甘草炙14克薏苡仁7克杏仁去皮、尖，炒3克(10个) 上药锉碎。
每服12g，用水230ml，煮至160ml，去滓温服。
有微汗，避风。
【功效】解表除湿，宣利肺气。
【主治】风湿表证。
一身尽痛，关节痛，甚则不可屈伸，发热，日晡所剧，舌苔黄而微腻，脉滑而数。
【方义】本方证的病因，是由于汗出当风，或劳动后贪凉太过，因而感冒风湿，形成一身尽痛发热无汗的表实证。
凡风湿发热与湿家发热不同。
湿家之热，早晚不分微甚，风湿之热，日晡必剧。
方中麻黄，解表宣肺，为治水湿在表在上之要药，水湿在上者，宜以汗解是也，杏仁宣降肺气；薏苡仁健脾利湿，三药合用，轻清宣化在表之风湿；甘草调和诸药。
合之而成疏风祛湿，蠲痹止痛之剂。
本方实为麻黄汤以薏苡仁易桂枝而成，是变辛温解表而为辛平解表，且剂量上亦较麻黄汤剂量为轻，故发汗之力为弱，符合风湿「微汗」之原则。
【辨证要点】1.风湿关节肿痛。
2.发热日晡加剧。
3.苔黄腻。
4.脉浮滑而数。
【加减】1.小便不利：加木通、生地。
2.关节疼痛：加羌活、独活。
3.皮肤瘙痒：加银花、连翘。
4.足底胼胝或鸡眼：加牛膝。
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中医调理重在辨证，对症下药，切勿不经辨证套用原方，以免药不对症，甚至加重病情。
倪海厦治疗阴天肌肉酸痛的处方（出自《伤寒杂病论》--麻杏薏甘汤）原文条辨解读
倪海厦治疗阴天肌肉酸痛的处方（出自《伤寒杂病论》--麻杏
薏甘汤）原文条辨解读
一遇到阴雨天就肌肉酸痛，这是风湿引起的。
14、倪海厦治疗阴天肌肉酸痛的处方(出自《伤寒杂病论》--麻杏薏甘汤) 麻黄5克薏苡仁5克杏仁4克炙甘草10克处方选自倪海厦259种经典配方。
以下注解引用自刘建军（经方之家@故乡的云）编写的《桂林古本伤寒杂病论白话注解》条辨原文原文：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
[译文]病人周身疼痛，发热，午后增剧的，这叫风湿。
风湿的成因，是汗出后感受风邪，或长期贪凉取冷所致。
可以用麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗。
[日晡：bū,申时，下午3-5点]麻黄杏仁薏苡甘草汤方（厚皮的皮肤病，湿疣；阴天肌肉酸痛；脂溢性皮炎、手脚角质层过厚）麻黄一两杏仁二十枚（去皮尖）薏苡一两甘草一两（炙）右四味，以水六升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻杏苡甘汤
麻杏苡甘汤病者，一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏仁甘草汤。
麻黄杏仁薏仁甘草汤麻黄半两，杏仁十个，薏仁半两，炙甘草一两上锉麻豆大，每服四钱匕，匕者茶匙也，四钱匕者四茶匙也。
水一盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗，避风。
如果到了黄昏的时候病情加重，叫做风湿。
这个病是因为伤于【汗出当风】，所以流了汗千万不要吹风，或者是【久伤于冷所致也】，就是你常坐于很潮湿的地方，从牢房里出来的人大多是麻黄杏仁薏仁甘草汤证，或者外面当兵回来得到的风湿。
这种症是湿已经渗到了关节里面去了，引起的痛，也是属于寒湿的一种。
麻杏苡甘汤和麻黄加术汤是两个治疗风湿的处方，从症状来看很类似，但有个差异：麻黄加术汤的痛在皮肤表面，麻杏苡甘汤的痛在关节里，特别是皮肤表面黑黑的。
所以，当看到病人皮肤特别干燥又兼有风湿关节痛时，就是麻杏苡甘汤证。
一个在皮肤表面，一个是皮肤表面再进一步到关节。
那白术也可以去中焦湿，为什么要用薏仁？第一，凡是仁剂可以通利大便，让湿往下焦走；二薏仁能收表湿，治疗皮肤太湿引起的皮肤病，像小孩皮肤化脓，长很多疮，就可以加薏仁进去。
一般来说湿在中焦的人，平常肠胃消化都不是很好，你把麻黄汤里的桂枝去掉，改为薏仁，就是麻杏苡甘汤。
而麻黄、杏仁、桂枝、甘草就是麻黄汤，而麻黄汤发汗太快，结果造成风去了，湿还没去。
如果把桂枝去了，桂枝去了以后，麻黄是没有办法到达表的，只是微微出一层汗。
所以，麻杏苡甘汤常常用在，只要一遇到阴雨天，关节就开始酸痛，寒湿在肌肉关节上面的时候。
麻黄加术汤专门治疗寒湿在表。
另外，如果寒湿到了血脉神经上面的话就变成防己黄芪汤了，此时的主要症状是表虚，表虚的话一定有汗。
所以，当遇到桂枝汤证的时候，医生开发表的药太多，造成汗漏不止，呈现脱水状态，此时要桂枝汤加炮附子，不用黄芪，黄芪是补气。
所以炮附子是紧急的时候使用。
如果，随便给炮附子，会使本来风湿需要发汗发掉，结果炮附子一下去，病人从防己黄芪汤证变为麻黄加术汤证，湿跑到肌肉外面但无法出表，因为被炮附子固住了。
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麻杏薏甘汤（麻甘杏+薏苡仁）
【方剂组成】麻黄9 克，薏苡仁18 克，杏仁 6 克，炙甘草 6 克
【用法】同麻黄汤。
【方解】薏苡仁味甘微寒，《神农本草经》谓：“主筋急拘挛，久风湿痹。
”此与上方虽均治风湿，但前者
偏于治寒，故用性温的白术；而本方偏于治热，故用性寒的薏苡，且去桂枝。
【仲景对本方证的论述】
《金匮要略·痉湿暍病》第21 条：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。
此病伤于汗出当风，或
久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
注解：一身尽痛，谓一身关节无处不疼。
病在表故发热。
日晡所剧者，谓此身疼和发热于日晡所时尤剧
烈。
以上为证名之曰风湿。
此病大都由于汗出当风或久伤取冷所致，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤治之。
按：汗出当风，则欲出之汗被风寒所却，瘀滞体表，久而成湿，流注关节因致炎证之变。
久伤取冷，指
天热汗出乘荫取凉的意思，其致病的道理与汗出当风同。
本条所述，颇似今之急性风湿性关节炎的证治。
【辨证要点】周身关节痛、发热身重或肿者。
【验案】黄某，女性，37 岁，某厂门诊病历号1971，1966 年 4 月1 日初诊。
关节疼痛已五年，经多处
检查诊断为“慢性关节炎”、“腰骶关节韧带劳损”。
近症：四肢关节痛，不能屈伸，屈则酸痛，腰以下发胀，
且白带多，下肢微肿，苔白腻，脉沉弦滑。
此风寒湿痹而湿重者，治以温化寒湿，与麻杏苡甘汤加味：
麻黄10 克，杏仁10 克，生苡仁30 克，炙甘草6 克，茯苓12 克，苍术12 克，制附片10 克
结果：上药服四剂，关节痛减，白带也减。
因天气变化症状有反复，但继续以本方加减治疗，5 月6 日
复诊，关节痛已。
服丸药以巩固。