气管插管术 PPT课件4
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气管插管病人的护理ppt课件
气管插管病人的护理.Leabharlann 1气管插管术的概念
❖ 气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。
.
2
.
3
气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不
呼吸机工作压力太低 气源故障，气压不足 停电、电压过低
.
25
通气过量
▪ 人-机对抗，自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
.
26
气压伤（气道压过高）
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
.
27
讨论：
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现？ ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点？
❖ 每次吸痰时间不超过15s，退出时边抽边旋转 ，不宜上下来回抽动。
.
9
3、保持气道内湿润
.
10
❖ 气道湿化：为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。 吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减 少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须 连接加温加湿装置，每升 气流所含水蒸气相对湿度 在80-100%，加热温度接 近体温为宜。
资料仅供参考，实际情况实际分析
.
33
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
❖ 气管插管术是将特制的气管导管，通过口腔 或者鼻腔插入病人气管内。是一种气管内抢 救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅最可 靠手段。
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气管插管病人的护理措施
1、气管插管的固定，确定好位置 （1）病人返回后与医生共同检查气管插管位置
是否正确，听诊肺部，并记录好刻度。 （2）不宜过紧：可造成人为的气道梗阻；不
呼吸机工作压力太低 气源故障，气压不足 停电、电压过低
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25
通气过量
▪ 人-机对抗，自主呼吸太强 ▪ 呼吸机参数调节不合理 ▪ 呼吸机传感器故障
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气压伤（气道压过高）
▪ 气道阻塞 ▪ 肺顺应性下降 ▪ 人-机对抗 ▪ 人工气道误入一侧气道 ▪ 呼吸机参数调节不当
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讨论：
❖ 1、气管插管过深和过浅的表现？ ❖ 2、气管插管病人使用镇静剂的优点与缺点？
❖ 每次吸痰时间不超过15s，退出时边抽边旋转 ，不宜上下来回抽动。
.
9
3、保持气道内湿润
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10
❖ 气道湿化：为了防止分泌物粘稠及形成痰痂。 吸入温热的气体可以减轻气道粘膜的刺激，减 少支气管痉挛及哮喘。
❖ 呼吸管道进气管路必须 连接加温加湿装置，每升 气流所含水蒸气相对湿度 在80-100%，加热温度接 近体温为宜。
资料仅供参考，实际情况实际分析
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33
主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、 图文设计制作、发布广告等
秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满 意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
人卫版气管内插管术教学护理课件
人卫版气管内插管术教学 护理课件
目 录
• 气管内插管术概述 • 气管内插管术操作流程 • 气管内插管术并发症及处理 • 气管内插管术教学与培训 • 气管内插管术护理实践案例分
01 气管内插管术概述
定义与目的
定义
气管内插管术是一种将特制的气 管导管通过口腔或鼻腔插入患者 气管内的技术。
目的
建立人工气道，确保患者呼吸道 通畅，便于进行机械通气、吸痰 等治疗，以及保护患者免受误吸 和呕吐物的危害。
模拟教学 利用模拟设备进行气管内插管术的模 拟训练，使学生能够在安全的环境下练
习操作技巧。 互动讨论
鼓励学生之间的互动和讨论，共同探 讨气管内插管术的操作技巧和注意事
项。
案例分析
通过分析真实的临床案例，让学生了 解气管内插管术的实际应用和操作中 的难点。
多媒体教学
利用多媒体资源，如视频、动画等， 帮助学生更直观地理解气管内插管术 的操作过程。
教学效果评估与反馈
学生反馈 操作考核成绩 理论知识测试 临床应用能力评估
通过调查问卷、小组讨论等方式收集学生对气管内插管术教学 护理课件的反馈意见，以改进教学方法和内容。
评估学生的实践操作成绩，了解学生对气管内插管术的掌握程 度。
通过测试学生对气管内插管术相关理论知识的掌握情况，评估 教学效果。
观察学生在实际临床应用中的表现，评估教学效果和学生的实 际应用能力。
05 气管内插管术护理实践 案例分享
成功案例分析
案例一
患者因急性呼吸衰竭需要进行气管内插管术，通过精心护理，患者成功脱离危险， 康复出院。
案例二
患者因慢性阻塞性肺疾病需要进行气管内插管术，经过护理团队的精心护理，患 者呼吸功能得到改善，生活质量提高。
目 录
• 气管内插管术概述 • 气管内插管术操作流程 • 气管内插管术并发症及处理 • 气管内插管术教学与培训 • 气管内插管术护理实践案例分
01 气管内插管术概述
定义与目的
定义
气管内插管术是一种将特制的气 管导管通过口腔或鼻腔插入患者 气管内的技术。
目的
建立人工气道，确保患者呼吸道 通畅，便于进行机械通气、吸痰 等治疗，以及保护患者免受误吸 和呕吐物的危害。
模拟教学 利用模拟设备进行气管内插管术的模 拟训练，使学生能够在安全的环境下练
习操作技巧。 互动讨论
鼓励学生之间的互动和讨论，共同探 讨气管内插管术的操作技巧和注意事
项。
案例分析
通过分析真实的临床案例，让学生了 解气管内插管术的实际应用和操作中 的难点。
多媒体教学
利用多媒体资源，如视频、动画等， 帮助学生更直观地理解气管内插管术 的操作过程。
教学效果评估与反馈
学生反馈 操作考核成绩 理论知识测试 临床应用能力评估
通过调查问卷、小组讨论等方式收集学生对气管内插管术教学 护理课件的反馈意见，以改进教学方法和内容。
评估学生的实践操作成绩，了解学生对气管内插管术的掌握程 度。
通过测试学生对气管内插管术相关理论知识的掌握情况，评估 教学效果。
观察学生在实际临床应用中的表现，评估教学效果和学生的实 际应用能力。
05 气管内插管术护理实践 案例分享
成功案例分析
案例一
患者因急性呼吸衰竭需要进行气管内插管术，通过精心护理，患者成功脱离危险， 康复出院。
案例二
患者因慢性阻塞性肺疾病需要进行气管内插管术，经过护理团队的精心护理，患 者呼吸功能得到改善，生活质量提高。
气管插管ppt课件
• 动作轻柔，有技巧，避免副损伤。 • 插管可留置48h，一般不超过72h，必要时
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
39
气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
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气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
《气管插管术》课件
对于某些特殊手术，如口腔、头颈、 胸外科等手术，麻醉科医生需要熟练 掌握气管插管术，以确保患者安全和 手术顺利进行。
短小手术
对于短小手术，如拔牙、小手术等， 麻醉科医生可以在手术室内进行快速 气管插管，提供安全有效的麻醉管理 。
ICU应用
机械通气
ICU患者常常需要机械通气辅助呼 吸，气管插管术是建立人工气道 并进行机械通气的常用方法。
适应症与禁忌症
适应症
患者出现呼吸衰竭、心脏骤停、气道 异物梗阻等紧急状况时，需立即进行 气管插管术。
禁忌症
患者存在喉头水肿、气道狭窄、严重 出血等禁忌症时，不宜进行气管插管 术。
历史与发展
历史
气管插管术最早可追溯到19世纪中期，经过百余年的发展，技术不断完善和改 进。
发展
随着医学技术的进步，气管插管术在材料选择、操作方法、并发症预防等方面 不断取得新的进展。
神经科
对于神经科患者，如脑外伤、脑 卒中等疾病，气管插管术可以协 助呼吸道管理，改善通气功能。
老年科
对于老年科患者，由于身体虚弱 、咳嗽无力等情况，有时也需要 进行气管插管术以确保呼吸道通
畅。
05
气管插管术的培训与教学
培训目的与内容
培训目的
提高医护人员对气管插管术的掌握程度，确保在紧急情况下能够迅速、准确地实 施气管插管术，保障患者生命安全。
《气管插管术》PPT课件
• 气管插管术简介 • 气管插管术操作流程 • 气管插管术的并发症及处理 • 气管插管术的临床应用 • 气管插管术的培训与教学
01
气管插管术简介
定义与重要性
定义
气管插管术是一种紧急医疗操作 ，通过将导管插入气管来保持患 者气道通畅，确保有效通气和供 氧。
气管插管教案PPT课件
插管操作步骤
暴露声门
将患者的头部后仰，使口腔、喉头和气管尽可能呈一直线，插管者用右手拇指推开下唇及 下齿，显露声门。
插入导管
用喉镜挑起会厌，显露声门后，左手持导管的中、上段，将其前端放于声门上方，轻柔地送 入气内，深度约20-24cm，然后将导管套囊充气，封闭气道。
确认插管成功
听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏，检查导管是否在气管内，确认插管成功后固定导管。
选择合适的插管工具，尽量减 少插管次数和时间，插管前润
滑插管等。
呼吸道梗阻处理
及时吸痰，保持呼吸道通畅， 必要时进行气管冲洗。
心跳骤停处理
立即进行心肺复苏，必要时使 用抗心律失常药物。
牙齿损伤处理
对于损坏的牙齿进行修复或拔 除，对于下颌关节脱位应及时
复位。
并发症的紧急处理流程
01
对于呼吸道损伤、梗阻、心跳骤 停等紧急情况，应立即进行相应 处理，同时呼叫医生进行协助救 治。
熟练掌握插管技巧
01
插管操作者应熟练掌握插管技巧，包括选择合适的插管工具、
掌握正确的插管姿势和角度等。
充分准备
02
在插管前，应对患者进行充分的评估和准备，了解患者的病情
和身体状况，以便更好地进行插管操作。
配合默契
03
在插管过程中，操作者应与助手密切配合，协同完成插管操作，
以提高成功率。
对患者的护理与观察
实践操作指导
实践操作前准备
指导学员在实践操作前进行必要的准备工作，如患者评估、设备 检查等。
实践操作步骤与技巧
详细讲解实践操作的具体步骤、操作技巧以及注意事项，确保学员 能够正确、安全地进行气管插管操作。
实践操作评估与反馈
对学员的实践操作进行评估，指出存在的问题和不足，并提供改进 意见和建议，帮助学员不断提高操作技能。
气管插管术(麻醉科) PPT课件
ppt课件
8
气管插管
ppt课件
9
气 管 与 支 气 管
ppt课件 10
上呼吸道三轴线
口轴线
咽轴线 喉轴线
ppt课件
11
复习
ppt课件
12
ppt课件
13
复习
正确的插管体位
在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉 镜检查 14 ppt课件
气道长度参考值
成 人
小 儿
门齿～声门
门齿～隆突
喉
镜ppt课件18来自通气面罩与通气道ppt课件
19
气 管 导 管
ppt课件
20
ppt课件
21
ppt课件
22
气管插管操作
1、病人体位 2、插入喉镜：可见三个标志
悬雍垂 会厌 声门
3、插入气管导管： 插管深度，以门齿为界 小儿深度 岁数/2+12cm
ppt课件
23
气管插管操作
11～13cm
28～32cm
8～10cm
15～19cm
ppt课件
15
操作步骤
ppt课件
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物品的准备
喉镜：喉镜的选择 气管导管的选择 ：内径ID选用参考 ID(mm)=年龄/ 4+4.0 牙垫 管芯 注射器 吸引设备 简易呼吸器 吸氧面罩 听诊器
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悬雍垂?悬雍垂?腭扁桃体?腭咽弓?咽峡喉头?喉头位于颈前部上与喉咽部相通下与气管相连?喉头的位置于成人上界正对第45颈椎体之前下界平对第6颈椎体下缘?女性略高于男性小儿比成人高声门小儿呼吸系统解剖特点?头部及舌相对较大颈短?鼻孔大小约与环状软骨处相等?喉头位置较高颈椎34平面较向头侧向前?会厌软骨较大较僵硬下垂u型或v型?喉头最窄处是环状软骨但6岁以后在声门?气管分叉处左右支气管所成角度基本相同气管插管气管与支气管上呼吸道三轴线?口轴线?咽轴线?喉轴线复习复习正确的插管体位在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉镜检查气道长度参考值成人小儿?门齿声门?门齿1113cm1113cm8810cm10cm声门?门齿隆突2832cm1519cm操作步骤操作步骤物品的准备?喉镜
气管插管及困难气道处理 ppt课件
气管导管的深度
• 导管尖端在气管 的中段，距离隆 突4cm。
• 男性：门齿不超 过22cm；
• 女性：21cm。 • 儿童：双唇12cm
+ (年龄/2)。
建立气道的方法：
• 稳定性气道:
1、清醒自主呼吸（自然气道）；2、气管内插管； 3、气管切开。
• 过度性气道:
托下颌、口咽通气道、喉罩、食道－气管联合导管、 环甲膜穿刺等。
• 2）急性呼吸道感染者。
• 3）颈椎骨折脱位。
• 4）咽喉部烧灼伤.肿瘤或异物存留。
• 5）下呼吸道分泌物.潴留所致呼吸困难， 且难以清除的患者。
复习:
识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角 状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。
正确的插管体位
• 在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下 最易实施喉镜检查。
2、从相对的优点和可行性选择基本处理方法：
A. 首先采用非手术技术插管 或 首先采用手术技术插管
B. 清醒插管
或 全麻诱导后试插管
C. 保护自主呼吸
或 取消自主呼吸
3、 制 定 出 首 选 的 和 替 代 的 策 略 ：
A．
清醒插管
B．
全麻诱导后试插管
非手术方法插管
手术介入确保气道 首次试插成功
成功 *
小结
5、麻醉医师的三项主要职责：
（1）认识可能发生的气道问题； （2）计划预防措施； （3）气管插管失败后确保病人安全的方法。
• 监测通气和氧合的方法和设备
• 气管插管的方法和设备
监测
• 呼吸：频率、幅度、方式 • 口唇、甲床、皮肤粘膜的色泽 • 血压、脉搏 • 氧饱和度：SaPO2 • 呼末二氧化碳：ETCO2
气管插管术适应症及操作规范护理课件
详细描述
在某些紧急情况下，由于患者无法建立有效的人工气道（如气管切开术），气管插管术 可能是唯一的通气方式。然而，在这种情况下进行插管操作需格外小心，因为一旦插管 失败或出现并发症，患者可能会面临严重的呼吸障碍甚至窒息。因此，在决定是否进行
气管插管术时，应充分评估患者的状况和风险因素。
03
气管插管术的操作规范
保持呼吸道通畅
定期检查气管插管的深度和位置，确 保插管未移位或脱落，同时及时吸除 呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
04
气管插管术的护理要点
保持呼吸道通畅
确保气管插管固定良 好，防止移位或滑脱 。
定期吸痰，确保呼吸 道无异物。
定期检查并清洁插管 ，保持通畅，避免痰 液堵塞。
定期检查气管位置
使用X光或内窥镜定期检查气管位置，确保插管未插入过深或移位。 若发现异常，及时调整插管位置。
危重病人转运
需要将危重病人从一个地方转运到另一个地方，如手术室 、ICU等。
在转运过程中，患者可能出现呼吸衰竭、呼吸道梗阻等紧 急情况，需要行气管插管术以保证患者的安全。
02
气管插管术的禁忌症
喉头水肿
总结词
喉头水肿是气管插管术的绝对禁忌症，因为插管操作会进一步加重水肿，导致气道梗阻甚至窒息。
详细描述
详细描述
牙齿脱落通常发生在插管过程中或拔 管后，患者可能出现牙齿松动、疼痛 或脱落等症状。处理方法包括及时清 理口腔、定期口腔检查以及必要时进 行牙齿修复。
气道出血
要点一
总结词
气道出血是由于气管插管过程中损伤气道黏膜所致，表现 为痰中带血或咯血。
要点二
详细描述
气道出血通常在插管后立即出现，也可能在拔管后出现。 患者可能出现痰中带血、咯血或呼吸困难等症状。处理方 法包括观察病情变化、应用止血药物以及保持呼吸道通畅 。
在某些紧急情况下，由于患者无法建立有效的人工气道（如气管切开术），气管插管术 可能是唯一的通气方式。然而，在这种情况下进行插管操作需格外小心，因为一旦插管 失败或出现并发症，患者可能会面临严重的呼吸障碍甚至窒息。因此，在决定是否进行
气管插管术时，应充分评估患者的状况和风险因素。
03
气管插管术的操作规范
保持呼吸道通畅
定期检查气管插管的深度和位置，确 保插管未移位或脱落，同时及时吸除 呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
04
气管插管术的护理要点
保持呼吸道通畅
确保气管插管固定良 好，防止移位或滑脱 。
定期吸痰，确保呼吸 道无异物。
定期检查并清洁插管 ，保持通畅，避免痰 液堵塞。
定期检查气管位置
使用X光或内窥镜定期检查气管位置，确保插管未插入过深或移位。 若发现异常，及时调整插管位置。
危重病人转运
需要将危重病人从一个地方转运到另一个地方，如手术室 、ICU等。
在转运过程中，患者可能出现呼吸衰竭、呼吸道梗阻等紧 急情况，需要行气管插管术以保证患者的安全。
02
气管插管术的禁忌症
喉头水肿
总结词
喉头水肿是气管插管术的绝对禁忌症，因为插管操作会进一步加重水肿，导致气道梗阻甚至窒息。
详细描述
详细描述
牙齿脱落通常发生在插管过程中或拔 管后，患者可能出现牙齿松动、疼痛 或脱落等症状。处理方法包括及时清 理口腔、定期口腔检查以及必要时进 行牙齿修复。
气道出血
要点一
总结词
气道出血是由于气管插管过程中损伤气道黏膜所致，表现 为痰中带血或咯血。
要点二
详细描述
气道出血通常在插管后立即出现，也可能在拔管后出现。 患者可能出现痰中带血、咯血或呼吸困难等症状。处理方 法包括观察病情变化、应用止血药物以及保持呼吸道通畅 。
成人气管插管的操作流程ppt课件
分）。
合
计
100
成人气管插管（经口明视下）操作比赛评分标准
项 目
操作要求
喉镜使用得当，手柄握位恰当（5分），镜片深度 适中（2.5分），不能有撬动门齿的声音（5分）， 声门暴露充分（2.5分）。
气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气 （10分）。
插 管 操
气管插管须一次进入、一次成功，喉镜暴露声门或 者插入导管过程中不能有重复操作动作（扣10分） 或误入食道（扣20分）。
10、最后固定导管：
【先放入牙垫、再将喉镜取出（顺序不能 反）】牙垫的两片固定翼应置于病人牙齿与口 唇之间；用两条胶布以“八字法”将牙垫和 气管导管固定于面颊部，为了防止松脱，第 一条胶布应先将导管与牙垫分开各缠绕一圈， 然后再捆绑固定到一起。固定妥气管导管后， 随即接复苏球囊正压给氧通气，先捏皮球过 渡、同时准备人工呼吸机。
1、摆放体位：
操作者（医生）站立于病人的头顶部，首 先将病人取去枕平卧位；用抬颏推额法或者 双手托下颌法使病人头部尽量往后仰，打开 口腔检查并清除口腔内异物，同时开放气道、 显露喉结，以便镜片和气管尽量在一条直线 上。
2、加压给氧：
使用复苏球囊—面罩加压法手动 给氧，然后交予助手（护士），继续 给病人有效吸100%纯氧2~3分钟，使 血氧饱和度保持在95%以上；插管时 暂停通气。
7、插入气管导管：
上提喉镜抬起会厌、暴露声门后，马上可以 见到左、右声带及其之间的裂隙；操作者用右 手握毛笔手式持气管导管，将导管前端的斜口 面朝左，沿着镜片的右侧金属凹槽送入口腔， 直视下对准左右声带之间的裂隙，轻柔地旋转 导管，使其顺利地通过声门裂插入气管内，要 求一次性送入导管，插管一次成功。插管过程 中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻 压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。
气管插管ppt 教学课件
的急救技能。ຫໍສະໝຸດ 实践操作要点准备必要的装备和器材
确保有合适的喉镜、气管导管、麻醉 机等装备和器材，并熟练掌握其使用 方法。
正确的体位和操作姿势
严格遵守操作流程和规范
依照标准流程进行操作，注意每一步 的细节和要点，避免操作失误。
确保患者体位正确，操作者站立位置 合适，能够顺利完成插管操作。
培训效果评估
01
02
03
理论考试
通过书面或在线测试评估 学习者对气管插管相关理 论知识的掌握程度。
实践考核
视察学习者在模拟人或真 实患者身上的操作表现， 评估其操作技能和紧急处 理能力。
反馈与改进
根据评估结果，为学习者 提供反馈和建议，帮助其 改进不足之处，提高气管 插管技能水平。
05
气管插管的临床应用与发 展趋势
。
预防感染
插管前应严格消毒插管和喉镜 ，插管后应给予抗生素预防感
染。
并发症的案例分析
案例一
患者因车祸伤导致呼吸困难，需要进行气管插管。插管后出 现喉头水肿，经激素治疗和吸氧后症状缓解。
案例二
患者因急性呼吸衰竭需要进行气管插管。插管进程中出现声 带麻痹，经营养神经和康复治疗后逐渐恢复。
04
气管插管的培训与实践
注意视察患者生命体征
插管进程中应密切视察患者的心率、 血压、呼吸等指标，如有特殊应及时
处理。
03
确认导管位置
插管后应确认导管位置正确，避免插入过深 或过浅，以保证呼吸道的通畅。
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02
插管步骤
将喉镜插入口腔，暴露声门；将导管插入声 门；拔出导管芯，确认导管位置；固定导管 和牙垫；连接呼吸机或麻醉机。
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防止破坏
气管插管的操作流程ICUppt课件
声门
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3.如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌 根交界处(会厌谷)，用力向前上方提起，使 舌骨会厌韧带紧张，会厌翘起紧贴喉镜片， 即显露声门(左图)。如用直镜片插管，应直 接挑起会厌，声门即可显露(右图)。
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4.以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、 上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时 再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管 壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地 将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管 尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管 内。导管插入气管内的深度成人为4～5cm，导管 尖端至门齿的距离约18～22cm。
2、气 管
相当于颈7~胸5椎体前面，全长 约为10~14cm，上连环状软骨、下止 隆突；前壁由16~20个气管软骨环组 成，后壁为肌肉层，迷走神经支配
气管遇刺激后易发生剧烈呛咳( 尤其隆突受到刺激)，支气管痉挛或 迷走心脏反射而致心搏骤停。
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表1. 气管各部位的长度和内径（cm）
放在会厌的下方挑会厌，暴露声 门裂时势必损伤到会厌，因此现已淘汰。
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（二）气管导管：
①Portey导管 ★
②Parol导管 ③Murphy导管 ④ Tovell导管 ⑤支气管导管 ⑥气管切开导管
聚氯乙烯制成、特殊无毒 固化套囊、不透X光 塑胶化的聚氯乙烯制成 有侧孔 内含螺旋金属丝 仅用于肺手术时单肺通气 银制（无套囊） 聚氯乙烯（带有套囊）
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（六）确定后妥善固定导管
12、确定导管在气管内以后再进行 固定，顺序为先内再外而固定：
（1）内固定——往套囊内充气5~10ml左 右，具体充气量可观察小气囊的张力；
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