内科学_呼吸系统疾病_单选题
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三
中西医结合内科学：呼吸系统疾病试题三1、单选丁某，患肺结核1年有余，曾予化疗药物。
现症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，（江南博哥）面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。
其中医证型是（）A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴耗伤证D.阴阳两虚证E.肺气亏虚证正确答案：C2、单选患者，女，43岁。
近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。
应首先考虑的诊断是（）A.急性气管-支气管炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.过敏性肺炎E.支气管哮喘正确答案：C3、单选下列各项，关于肺积的中医病因病机描述错误的是（）。
A.病变部位在肺B.发病以正虚为根本C.发病以邪毒内侵为根本D.实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E.虚以阴虚、气阴两虚多见正确答案：C4、单选治疗慢性支气管炎痰浊阻肺证，应首选的方剂是（）。
A.三拗汤B.麻杏石甘汤C.二陈汤合三子养亲汤D.桑白皮汤E.小青龙汤正确答案：C参考解析：痰浊阻肺当燥湿化痰，理气止咳，二陈汤燥湿化痰，理气和中，三子养亲汤化痰止咳。
三拗汤适用于风寒袭肺证，麻杏石甘汤适用于表寒里热证，桑白皮汤适用于痰热遏肺证，小青龙汤适用于表寒里饮证。
5、单选患者，男，56岁。
患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，气急，胸部胀闷，咳痰稀薄色白，恶寒，舌苔薄白，脉浮。
其治法是（）。
A.燥湿化痰B.温肺化饮C.补肺益气D.补脾益肺E.清肺化痰正确答案：B参考解析：从咳痰稀薄色白，恶寒，结合舌苔脉象可判断风寒犯肺，治疗当温肺化饮。
6、单选肺热病主病在肺，与发病密切相关的脏腑是（）。
A.肝、脾、肾B.肺、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、胃、肾正确答案：D7、单选对细胞内外和代谢旺盛或近乎静止的结核菌均有杀菌作用的药物是（）。
(完整)呼吸系统疾病习题及参考答案
(完整)呼吸系统疾病习题及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是呼吸系统疾病的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 头痛答案：D2. 哪种疾病是引起呼吸困难最常见的病因？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 肺炎D. 肺结核答案：A3. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），以下哪项描述是错误的？A. 是一种慢性炎症性疾病B. 主要表现为气流受限C. 不可逆性D. 常并发心血管疾病答案：C4. 支气管哮喘的主要病理生理特点是？A. 气道炎症B. 气道高反应性C. 气道重塑D. 气道痉挛答案：B5. 肺炎链球菌肺炎的治疗首选药物是？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 大环内酯类D. 氟喹诺酮类答案：A二、填空题1. 呼吸系统疾病主要包括______、______、______等。
答案：呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘2. 慢性阻塞性肺疾病的主要并发症包括______、______、______等。
答案：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺气肿3. 支气管哮喘的典型症状包括______、______、______等。
答案：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷三、问答题1. 请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。
答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准主要包括以下三个方面：（1）有慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难等症状，持续时间至少3个月，且连续2年以上。
（2）肺功能检查提示气流受限，即用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）<0.7。
（3）排除其他可能导致类似症状和肺功能损害的疾病。
2. 请简述支气管哮喘的急性发作期治疗原则。
答案：支气管哮喘的急性发作期治疗原则主要包括以下四个方面：（1）迅速缓解气道痉挛，改善通气。
（2）控制炎症反应，减轻气道炎症。
（3）纠正低氧血症，维持正常氧分压。
（4）预防并发症，降低病死率。
3. 请简述肺炎链球菌肺炎的典型临床表现。
答案：肺炎链球菌肺炎的典型临床表现包括以下四个方面：（1）起病急骤，发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状明显。
内科学呼吸系统试题及答案
内科学呼吸系统试题及答案一、选择题1.呼吸系统是人体的哪个重要器官？A.心脏B.肝脏C.肺部D.胃答案：C2.以下哪种疾病最常见于呼吸系统？A.滑膜炎B.哮喘C.骨折D.心肌梗死答案：B3.气管是连接什么器官的管道？A.脑部B.食道C.骨骼D.胃部答案：B4.以下哪种组织是呼吸系统的主要组织？A.骨骼组织B.肌肉组织C.纤维组织D.上皮组织答案：D5.呼吸系统主要起到什么功能？A.运输血液B.排泄废物C.吸入氧气和排出二氧化碳D.提供营养答案：C二、填空题1.肺部主要由____________组成。
答案：肺泡2.呼吸系统的主要疾病之一是____________。
答案：肺炎3.__________是呼吸系统中的主要器官。
答案：气管4.吸入的氧气通过__________进入肺泡。
答案：气管5.__________是人体呼吸系统主要的肌肉。
答案：膈肌三、简答题1.请简要介绍呼吸系统的结构和功能。
答：呼吸系统由气管、支气管和肺泡等组成。
其功能主要是吸入氧气，将其运输到身体各部分并排出体内的二氧化碳。
呼吸系统是人体的重要器官，确保人体细胞获得足够的氧气以供能量生产。
2.列举呼吸系统常见的疾病，并简要介绍其症状和治疗方法。
答：常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病。
肺炎主要症状有发热、咳嗽和胸痛，一般通过抗生素治疗。
哮喘症状包括气喘、胸闷和咳嗽，可通过使用支气管舒张剂等药物进行缓解。
慢性阻塞性肺疾病常见症状有气短和咳嗽，采取吸氧和使用支气管扩张剂进行治疗。
3.如何保护呼吸系统健康？答：保护呼吸系统健康的方法包括戒烟、避免吸入有毒物质和保持良好的室内空气质量。
此外，均衡饮食、适量运动以及预防呼吸道感染也是保护呼吸系统健康的重要措施。
四、综合题请写一篇短文，介绍呼吸系统的重要性及如何保护呼吸系统健康。
呼吸系统是人体非常重要的器官，它承担着吸入氧气和排出二氧化碳的重要任务。
正常的呼吸可以提供足够的氧气，为身体细胞的新陈代谢提供能量。
呼吸系统疾病习题及参考标准答案
内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1 A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张实验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO2 75 mmHg，PaCO2 50 mmHg，HCO3ˉ27.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞M松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）C.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50mmHg）E.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol ／L，BE-5mmol／L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集实验阳性C.红霉素实验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素实验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
内科学：呼吸系统疾病题库考点(强化练习)
内科学：呼吸系统疾病题库考点（强化练习）1、单选下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗中，错误的是（）A.补充足够蛋白质B.禁用抑制呼吸中枢的镇静药C.不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗D.X线检查炎症完全吸收后停用抗（江南博哥）生素E.补充血容量是抢救感染性休克的重要措施正确答案：D参考解析：抗生素疗程通常为5～7天，或在热退后3天由静脉用药改为口服，维持数日，不依赖于X线检查炎症完全吸收而停药。
2、单选心力衰竭伴有支气管哮喘患者禁用的药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.洋地黄正确答案：C3、单选下列心电图表现符合右心室肥大的是（）A.额面平均电轴≥70°B.重度逆钟向转位C.RV1+SV5≥1.05mVD.RV1≥1.SmVE.P波双峰正确答案：C参考解析：心电图：主要表现为右心室肥大，出现电轴右偏，额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV，RV1≥1mV及肺型P波。
4、单选患者男，60岁。
4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。
既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。
入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。
ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV，cTnT （+）。
下列治疗措施不适宜的是（）A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量β-受体阻滞药D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗药正确答案：E参考解析：根据患者病史、临床表现以及心电图改变，心肌钙蛋白T阳性，诊断为急性心肌梗死，二氢吡啶类钙拮抗药的负性肌力作用不适用于急性心肌梗死患者。
5、单选患者男，50岁。
1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。
1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料(题库版)
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病考试资料（题库版）1、单选患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。
术后未行任何检查（江南博哥）和相关治疗。
2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。
睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。
对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为（）A.再次UPPP手术B.再次行不同阻塞部位的手术C.检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗D.不管什么原因，采用CPAP治疗E.减肥正确答案：C2、单选女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。
为明确病情，检查首选（）A.心电图B.X线胸片C.头颅CTD.测量血压E.血气分析正确答案：E3、单选有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）A.可有右心肥大的心电图改变B.可有肺型P波C.V1至V3导联可出现QS波D.重度顺钟向转位E.电轴左偏正确答案：E4、多选能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作有（）A.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.细胞内cGMP浓度增高D.细胞内cAMP浓度增高E.细胞内cAMP浓度降低正确答案：A, C, E参考解析：忌精神紧张和过度疲劳因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。
5、单选?患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。
查体：T36.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。
实验室检查：FT4、FT3降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。
内科学呼吸系统疾病试题及答案
内科学呼吸系统疾病试题及答案第一部分：选择题（共20题，每题2分，共40分）1. 下列哪种病原体是导致肺炎最常见的？A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的主要症状是什么？A. 咳嗽和咳痰B. 胸痛和呼吸困难C. 发热和流鼻涕D. 胸闷和心悸答案：A3. 肺癌最常见的危险因素是什么？A. 吸烟B. 家族遗传C. 空气污染D. 饮食结构不合理答案：A4. 哪种呼吸系统疾病被称为“破坏性肺气肿”？A. 家族性肺纤维化B. 肺动脉性肺炎C. 支气管哮喘D. 肺气肿答案：D5. 下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病？A. 肺结核B. 肺水肿C. 呼吸衰竭D. 冠心病答案：D6. 气胸是指什么？A. 胸腔内积液B. 胸腔内气体积聚C. 肺组织纤维化D. 支气管痉挛答案：B7. 哪种呼吸系统疾病在临床上通常表现为间歇性阵发性呼吸困难？A. 肺栓塞B. 支气管肺炎C. CREST综合症D. 支气管哮喘答案：D8. 下列哪种病变的表现以间质炎症和肺纤维化为特征？A. 肺炎B. 肺结核C. 肺纤维化D. 肺动脉高压答案：C9. 稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗首选药物是什么？A. 糖皮质激素B. 抗生素C. 聚乙二醇D. 粘稠痰液溶解剂答案：A10. 下列哪种呼吸系统疾病在儿童中常见？A. 肺癌B. 特发性间质性肺炎C. 肺动脉高压D. 肺结核答案：B第二部分：简答题（共5题，每题10分，共50分）1. 请简要介绍肺炎的病因、临床表现和诊断方法。
2. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病机制和治疗原则。
3. 什么是肺结核？简要介绍其传播途径和常见症状。
4. 描述肺癌的常见类型及其表现。
5. 请解释肺动脉高压的定义、病因和临床表现。
第三部分：论述题（共2题，每题30分，共60分）1. 论述支气管哮喘的发病机制、临床诊断和治疗方法。
2. 请详细阐述肺纤维化的病因、病理生理特点、临床表现和治疗原则。
内科学_呼吸系统疾病_单选题
A型题1.下列肺癌的描述中;正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型..2.有关支气管扩张的咯痰症状;下列哪项不正确A.可大量咯痰;每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现;疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显;多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变;下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时;采用氧疗的给氧浓度;下列哪项是正确的A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者;首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现;下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时;二氧化碳潴留;应用呼吸兴奋剂治疗;下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主;疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主;也有效C.病因以神经传导系统病变为主;疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主;疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主;不宜使用9.某男性;50岁;一天来寒战高热39.6℃;咳嗽伴有胸痛;咯痰呈砖红色胶冻状;量多..查体轻紫绀;BP10.7/6.7KPa80/50mmHg;左肺叩浊;呼吸音低;X片示左肺多发性蜂窝状阴影;该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎;休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应;下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症;但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗;下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%;不抽气B.积气量多时;应立即将气抽尽;恢复肺功能C.积气量多时;应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时;可一日多次抽气;每次一升;直到抽尽E.积气量多时;可每日或隔日抽气一次;每次小于一升..12.结核病化疗原则;下列哪项不正确A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药B.临床有结核诊断症状;X线病灶有炎性成分;需要化疗C.对病灶部分硬结;痰菌阴性者;可先观察;暂不化疗D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效E.初治病例如条件允许;尽量采用短程化疗13.胸水检查为血性;比重 1.020;蛋白定量39克/升;LDH503U/L;葡萄糖定量2.4mmol/L;ADA110U/L;最有可能诊断为A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水14.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据;下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出;其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0715.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.二氧化碳分压上升B.pH正常或降低C.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现;下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状;下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退;揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者;男性;68岁;突发高热、寒战、右胸痛;次日咯痰;为黄色脓性带血丝;量多;X线显示右下肺实变;其中有多个液性囊腔;最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点;下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%～90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗;下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上;SaO2为90%以上E.在合并心衰时;如有血氧饱和度上升;则有使用利尿剂的指征21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经张力增高E.外周小动脉扩张22.男性26岁;受凉后突然畏寒;高热;左侧胸痛伴咳嗽;咯少量铁锈色痰;胸部X片见左下肺大片淡薄阴影..其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时;宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.西地兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性30岁;乏力;咳嗽1月余;伴低热;盗汗;痰中带血;胸部X片示右肺上叶尖段炎症;伴空洞形成;最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多;脓腔直径为6厘米;有咯血、量多..首选治疗是A.根据痰细菌培养结果;选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性60岁;因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液;胸液常规检查为渗出液;经抗结核化疗后2个月;胸液仍在增多;为明确诊断;首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者;血气分析结果为pH：7.18;动脉血二氧化碳分压9.9KPa;HCO3-为27.6mmol/L;碱剩余为-5mmol/L;下列哪项诊断正确A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28.支气管扩张并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是30.男性患者;20岁;阵发性喘息10年余;每年秋季发作;发作时哮喘并咯大量稀薄白痰;咯痰后症状稍好转;应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快120次/分;除抗感染治疗外;下列治疗中正确定是A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者;血气分析示PaO255mmHg;PaCO280mmHg;pH7.31;BE＋4;说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒33.粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿34.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸35.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭36.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸37.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒38.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经39.治疗支气管哮喘持续状态;纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效40.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多;中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低;但中性粒细胞比例增高;核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影41.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌42.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109/L;应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B4及利血生D.加用放射疗法E.加用中药43.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎44.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动脉分流45.有关肺炎支原体的临床表现;哪项是错误的A.潜伏期1～3周;起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重;初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时;可有胸膜摩擦音或胸水体征46.关于气胸的处理;哪项是错误的A.气胸量小于20%;症状轻微;不需排气B.如肺萎缩时间长;宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸;可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流47.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅内压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病48.慢支并发肺气肿时;最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症49.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.EFV1／FVC降低E.MMFR正常50.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断;下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V1至V2导联可出现QS波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对1.答案：C评析：本题考点：肺癌的特点..肺癌与吸烟关系密切..大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮;也有来源于嗜银细胞..鳞状细胞癌为肺癌的最常见的组织学类型;常位于肺门部;大体上呈中央型;常有血痰;痰检可见癌细胞阳性..腺癌常呈周围型;女性多于男性;多位于周围;常累及胸膜;临床出现胸水;胸水内可见癌细胞..小细胞癌是肺癌中恶性程度较高的一种;起源于嗜银细胞;具有异源性内分泌功能;生长迅速;转移较早..2.答案：E评析：本题考点：支气管扩张的咯痰特点支气管扩张症分为湿性支气管扩张和干性支气管扩张..前者慢性咳嗽、咳大量脓痰;痰液分泡沫、脓性粘液、浑浊粘液、坏死组织等几层;味臭;痰量与体位有关;夜间卧床时增多；后者可无痰;反复咯血..3.答案：A评析：本题考点：支气管炎型阻塞性肺气肿的临床表现..支气管炎型阻塞性肺气肿;发病年龄较轻;痰量多;PaCO2显著升高;红细胞压积大于50%;有紫绀;喘息明显;为反复发作性;X线胸片肺纹理增加..4.答案：B评析：本题考点：慢性支气管炎并发肺气肿的病理生理慢性支气管炎并发肺气肿;早期局限于小气道;仅闭合容积增大;动态肺顺应性降低;静态肺顺应性增加..侵犯到大气道时;肺通气功能障碍;第一秒用力呼气容积、最大呼气中期流量和最大通气量均降低..5.答案：B评析：本题考点：慢性呼吸衰竭的氧疗缺氧和二氧化碳潴留同时存在;应该使用低浓度氧疗;以防止消弱缺氧时由于呼吸的兴奋作用而进一步加重二氧化碳潴留的可能..因此氧浓度应保持在25%～35%之间;既能使血氧饱和度稳定在90%;又不致因氧分压过高而抑制肺通气..6.答案：D评析：本题考点：肺炎球菌的治疗..低分子右旋糖酐不易渗出血管;当静脉注射后;一方面补充了血容量;另一方面将组织中的细胞外液引入血管;使血容量扩充..它还能阻止红细胞及血小板聚积;降低血液粘度;从而改善微循环..其余药物不具备右旋糖酐的作用..7.答案：D评析：本题考点：哮喘的临床表现危重症哮喘是指哮喘严重发作持续24小时以上;临床表现为严重呼吸困难;出现紫绀;辅助呼吸肌收缩明显;烦躁不安;嗜睡或意识模糊..听诊两肺哮鸣音响亮严重病人可减弱或消失;因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管;可出现奇脉;血压下降..本题答案为D..8.答案：C评析：本题考点：呼吸兴奋剂的适应症..呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器;增加呼吸频率和潮气量以改善通气..呼吸衰竭时有二氧化碳潴留;此时使用呼吸兴奋剂疗效较好..在中枢反应低下;呼吸肌疲劳引起的低通气量;呼吸兴奋剂对改善嗜睡状态有一定的好处..肺炎、肺水肿和肺广泛间质纤维化及传导神经系统有病变;呼吸兴奋剂不宜使用..答案C是不正确的..9.答案：E评析：本题考点：克雷白杆菌肺炎的临床表现..典型的克雷白杆菌肺炎临床表现：1本病多见于中年以上男性病人;起病急剧有高热、嗽、痰量较多和胸痛..可有紫绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等..痰为粘液脓性;量多;带血;灰绿色或砖红色;胶冻状;此为本病重要特征..2X线检查显示肺叶或小叶实变;有多发性蜂窝状肺脓肿;叶间隙下坠..10.答案：C评析：本题考点：结核病变态反应..结核病的变态反应多发生在结核菌初次侵入人体4～8周后;此时机体对结核菌及其代谢产物蜡质和结核蛋白所产生的敏感反应使组织炎性浸润渗出;甚至干酪样坏死、结核播散..此时结核菌素试验呈阳性;皮肤可出现结节性红斑..答案C的后半部分叙述不正确..11.答案：E评析：本题考点：闭合性气胸的排气治疗..闭合性气胸的排气治疗原则是：1.积气量小于20%胸腔容积时不抽气；2..积气量多时;每日和隔日抽气一次；3.每次抽气小于1升..12.答案：A评析：本题考点：结核病化疗的主要原则：1.早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物；2.临床有结核中毒症状;X线显示有炎性成分应采用化疗；3.治疗后病灶全部吸收;硬结、痰菌阴性可暂不用药；4.利福平可杀灭细胞内结核菌；5.短程疗法需联合使用利福平、异烟肼;在开始阶段还需联合链霉素等;疗程6或9个月..短程疗法疗效及复发率与传统疗法相同;且可减少用药量;降低药物的毒性..13.答案：B评析：本题考点：结核性胸水的特点..血性胸水;提示有恶性肿瘤或结核病的可能..胸水比重大于1.018;蛋白质升高;葡萄糖不升高;ADA升高;这些指标支持结核性胸水的诊断..癌性胸水有葡萄糖升高;蛋白质降低;CEA升高;60%患者可检出癌细胞..14.答案：C评析：本题考点：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准..慢性肺源性心脏病的X线检查可见;肺动脉高压征：右下肺动脉扩张;其横径大于等于15毫米;其横径与气管之比大于1.07;肺动脉段明显突出或高度大于7毫米;右心室肥大..15.答案：D评析：本题考点：慢性呼吸性酸中毒的表现..慢性呼吸酸中毒时;由于机体的代偿功能;HCO3-上升;pH正常或降低;二氧化碳结合力上升..由于二氧化碳潴留;使AB>SB..16.答案：D评析：本题考点：支气管哮喘的临床表现..有抗原接触史;继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难;胸闷;被迫采取坐位..哮喘持续状态时;可出现张口呼吸和大汗淋漓;明显发绀;端坐呼吸;甚至出现呼吸;循环衰竭..两肺广泛哮鸣音;语颤增强;可有奇脉..症状特别严重时;哮鸣音可反而减少..17.答案：D评析：本题考点：结核病的临床表现..结核病患者通常表现为干咳或少量粘液痰;约1/3患者出现不同程度的咯血..痰中带血多为毛细血管扩张所致;中等以上咯血提示小血管损伤或空洞中血管瘤破裂..咯血后低热可能为血块吸收或继发感染造成..如持续高热不退;可能由结核病灶播散所致..18.答案：D评析：本题考点：葡萄球菌性肺炎..葡萄球菌性肺炎患者有突发高热;寒战;胸痛;咯大量痰;痰中有血丝;肺叶实变..X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影;由于肺泡内充满炎性渗出物;在实变阴影中可见支气管气道征..该患者有糖尿病史;提示免疫力低下;容易发生葡萄球菌感染..19.答案：A评析：本题考点：肺脓肿的临床特点..肺脓肿感染途径主要有三种：1.自口腔或上呼吸道吸入;最多见；85%～94%为厌氧菌；2.血源性肺脓肿：以金黄色葡萄球菌最多见；3.继发性肺脓肿：继发于大叶性肺炎、支气管扩张等..所以答案A为本题答案..20.答案：C评析：本题考点：呼吸衰竭的治疗..答案C不正确..呼吸衰竭时使用呼吸兴奋剂的目的是刺激呼吸中枢和外周化学感受器;增加呼吸频率和潮气量..使用呼吸兴奋剂应注意保持气道通畅和注意消除肺水肿;减少通气阻力..如患者有呼吸肌病变或肺间质纤维化;则不应该使用呼吸兴奋剂..21.答案：E评析：本题考点：夜间阵发性呼吸困难发生的机理..主要机理为：1.睡眠时迷走神经兴奋性增高;交感神经及中枢神经系统高级呼吸中枢兴奋性降低;导致支气管平滑肌痉挛；2.呼吸中枢兴奋性下降;呼吸变慢;导致二氧化碳潴留;反射性引起呼吸加深加快；3.卧床休息时回心血量增加;加重心脏负荷及肺淤血；4.平卧时;膈肌上升;胸腔减小;肺活量明显下降..夜间阵发性呼吸困难发生与外周小动脉的扩张无关..22.答案：C评析：本题考点：肺炎球菌性肺炎;患者为青年男性;一般不考虑肺癌;且症状、体征均不支持肺癌的诊断..患者起病急骤;无结核慢性中毒症状;故不支持结核性胸膜炎的诊断..患者畏寒高热;咳铁锈痰;一侧胸痛伴咳嗽;X线有肺内炎症的表现;故应诊断为肺炎球菌性肺炎..23.答案：B评析：本题考点：支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别..二者鉴别有困难时可使用平喘药物氨茶碱缓解症状后进一步检查;禁用肾上腺素或吗啡会加重气道痉挛..24.答案：B评析：本题考点：肺结核的临床表现该患者为青年男性;有慢性结核中毒表现乏力盗汗;慢性咳嗽;咯血;X线示右上肺炎症伴空洞形成;因此诊断为浸润性肺结核伴有空洞..25.答案：E评析：本题考点：慢性肺脓肿的治疗..该患者经积极内科治疗无效转为慢性大于等于三个月;并反复感染大咯血;应作手术切除..26.答案：D评析：本题考点：胸腔积液的病因诊断..该患者为渗出性胸膜炎;老年男性;抗结核治疗无效;首先排除癌性胸水;所以应作胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检..27.答案：C评析：本题考点：各种酸碱失调的血气分析..该患者pH：7.18<7.35;所以为失代偿性酸中毒;原发病为呼吸系统疾病;所以一定有呼吸性酸中毒..因缺氧导致无氧代谢增加;体内酸性代谢产物堆积;导致代谢性酸中毒..28.答案：C评析：本题考点：垂体后叶素的药理作用..垂体后叶素含有加压素可使内脏小动脉、毛细血管收缩..支气管扩张并咯血时使用垂体后叶素可使肺小动脉收缩;减少肺内血流量;降低肺静脉压;有利于血管破裂处血栓形成而止血..29.答案：D评析：本题考点：利尿剂使用的副作用..大剂量利尿剂的使用;促使利尿过猛;钾离子和氯离子丢失过多;造成低钾低氯性的代谢性碱中毒..医学教育网搜集整理30.答案：B评析：本题考点：支气管哮喘的诊断年轻患者;阵发性哮喘已有10年;每次发作均与季节有关;且发作时伴大量稀薄白痰;咯痰后症状稍好转;这些都符合过敏性支气管哮喘的特点..应注意此病与喘息性支气管炎的鉴别诊断..31.答案：C评析：本题考点：喘息性支气管炎的治疗喘息支气管炎发作时心动过速是由于呼吸困难缺氧所致;而不是心脏本身病变引起的;所以给以吸氧就会减轻心悸..心得安是β受体阻滞剂;能加重支气管痉挛;异丙基肾上腺素能加速心率;均不宜使用..32.答案：C评析：本题考点：动脉血气分析的特点..患者血气分析示氧分压降低;二氧化碳分压升高;pH 值降低;是呼吸性酸中毒的表现..喘息性支气管炎伴肺气肿者;在发作时由于肺通气不足;缺氧和二氧化碳潴留往往导致呼吸性酸中毒..患者的pH值仍然超出参考值范围之外;所以是失代偿性呼吸性酸中毒..33.答案：B评析：本题考点：肺水肿的临床特点..肺水肿患者;由于严重肺淤血;肺毛细血管中的液体成分及红细胞不断进入肺泡内;液体中还含有少量蛋白性物质;三者混合呈粉红色浆液性泡沫痰咳出体外;量较多..34.答案：E评析：本题考点：潮式呼吸的临床意义..潮式呼吸属于呼吸节律改变;其出现表示呼吸中枢功能低下;病情严重..所以对呼吸困难患者进行病情观察时应予以特别注意;一旦出现应该及时采取治疗措施..35.答案：D评析：本题考点：发生紫绀的机理..缺氧患者必须当血液中还原血红蛋白的绝对量增多;超过50g/L;临床上才会出现紫绀..而严重贫血的患者;有时血液中血红蛋白总量还不到50g/L;其中还原血红蛋白根本不可能达到上述标准;所以不会出现紫绀..36.答案：B评析：本题考点：哮喘的并发症肺栓塞主要为血栓栓塞引起;血栓的来源主要是下肢的深静脉;其次是盆腔和前列腺的静脉丛..有时非血栓性物质如羊水、空气栓子、癌细胞等也可引起..而支气管哮喘发作的主要原因是因为细支气管平滑肌痉挛所致;一般不形成栓子;因此不会引起肺栓塞..但哮喘反复发作;可引起肺不张、酸中毒、自发性气胸和呼吸衰竭等严重后果..37.答案：B评析：本题考点：哮喘持续状态的并发症..哮喘持续状态发展到严重阶段;患者虽然尽最大努力;但出入肺泡内的气量仍不足;因而导致动脉血二氧化碳分压升高;血液酸碱度下降;动脉血氧分压下降;为低氧血症和高碳酸血症;即呼吸性酸中毒..38.答案：C评析：本题考点：茶碱类药物的作用机理..茶碱类药物有抑制磷酸二酯酶的作用;可阻止cAMP 变成AMP;从而提高肥大细胞内cAMP浓度;起到治疗哮喘的作用..39.答案：E评析：本题考点：哮喘时纠正酸中毒的意义..哮喘持续状态时;由于气道阻塞;通气障碍;造成呼吸性酸中毒;并由于缺氧造成代谢性酸中毒..酸中毒时;虽可影响部分抗生素疗效;但最主要的是可以降低支气管解痉药的疗效;从而造成哮喘不易控制..40.答案：C评析：本题考点：肺炎球菌肺炎的临床特点..肺炎球菌肺炎是化脓性细菌感染所致;所以血中白细胞计数一般明显增高..但是如果患者遭受严重感染;毒血症明显;而机体本身抵抗力很差;则由于机体反应性低下;血中白细胞反而降低;但中性粒细胞比例升高;核左移及含中毒颗粒等..。
呼吸系统疾病习题及参考答案精选全文
可编辑修改精选全文完整版内科学呼吸系统疾病习题及参考答案1A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准;咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月;持续10年以上B.每年发作至少1个月;持续2年以上C.每年发作至少2个月;持续3年以上D.每年发作至少3个月;持续2年以上E.每年发作至少6个月;持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.β受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗;下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的下列表现中;哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方／L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄;其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加;肋间隙增宽D.血气分析PaO2＜60mmHg;PaCO2＞50mmHgE.肺功能FEV1／FVC＜60％;MVV实测值／预计值＜60％答案：E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：B11.肺气肿时;其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难;以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：C12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征;下列不正确的是A.呼气相延长;呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：D13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘;舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿;最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征;除了A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：E16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病;最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述;错误的是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征;以下各项中不正确的是A.感染控制;呼吸功能改善;但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现;而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分;有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂;可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时;以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者;血气分析结果：pH7.121;PaCO2 75 mmHg;PaCO2 50 mmHg;HCO3ˉ27.6mmol／L;BE5mmol／L;其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：A25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张;横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R／S＞1答案：D26.下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象;除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.Kerley B线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中;导致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1／FVC％下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV／TLC％增加E.DLCO增加答案：E36.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C37.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C西地兰D.吸氧E.静点氨茶碱答案：C38.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡答案：E39.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：E40.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石答案：D41.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：B42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血;一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答案：D45.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.动脉血氧含量CaO2低于20ml％B.动脉血氧分压PaO2低于8kPa60mmHgC.pH＜7.35D.动脉血二氧化碳分压PaCO2高于6.67kPa 50mmHgE.动脉血氧饱和度SaO2低于90％答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气答案：A47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气／血流比例;下列哪项是错误的A.通气／血流比值大于0.8;导致无效通气B.肺泡通气量约4L／minC.肺血流量约5L／minD.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气／血流比值小于0.8;形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10答案：A50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188;PaCO275mmHg;PaO250mmHg;HCO3-27.6mmol／L;BE-5mmol／L;据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：A51.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气／血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：C53.下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A.PaO2＞8kPa;PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa;PaCO2＞6.67kPaC.PaO2＜8.85kPa;PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa;PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa;PaCO2＞8kPa答案：B54.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者;最适宜的吸氧浓度为A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征ARDS最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：B56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠;其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖;引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E60.医院内获得性肺炎;最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E61.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体答案：A63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠;砖红色;胶胨状;引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：B67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.3～5天B.5～7天C.7～9天D.9～11天E.11～14天答案：B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答案：C70.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B72.肺炎球菌致病力是由于A.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.荚膜对组织的侵袭作用D.细菌对组织的破坏作用E.细菌产生内毒素答案：C73.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：E74.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.右中叶内侧段E.左下叶前基底段答案：B75.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A.肺囊肿B.支气管肿瘤C.支原体肺炎D.细菌性肺炎E.肺结核答案：D76.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C77.急性肺脓肿停用抗生素的指征是A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失;有纤维条索影答案：E78.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D79.浸润性肺结核自然演变过程中;下列哪种情况最常见A.亚急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支气管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：B80.引起胸腔积液的最常见病因是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A81.患者男;32岁;咳嗽1月余;伴低热、痰中带血10天;胸片示：右肺上叶尖段炎症;伴有空洞形成..最可能的诊断是A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：B82.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部X线检查E.痰涂片找结核菌答案：E83.成人继发型肺结核最常见的是A.Ⅰ型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.Ⅴ型肺结核答案：C84.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：E85.仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平答案：D86.下列哪型肺结核最易导致肺心病A.原发型肺结核B.血性播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎答案：D87.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.肺实变体征E.胸部X片改变答案：E88.结核菌最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.泌尿道传播E.生殖道传播答案：B89.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：D90.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型Ⅰ型变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应Ⅱ型答案：D91.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案：D92.防治肺结核;主要应抓好A.定期普遍预防性服用INHB.进行结核菌素试验普查;阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰;提倡戒烟E.凡胸片有改变;均应住院治疗;避免扩散答案：C93.肺结核大咯血时;应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B94.关于继发型肺结核;下列哪项不正确A.一般发生在曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻答案：E95.关于结核菌;下列哪项是错误的A.生长快;难培养B.涂片染色具有抗酸性;亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强;不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型;其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70％酒精接触2分钟;或煮沸1分钟被杀灭答案：A96.结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增厚粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D97.对卡介苗的解释;你认为哪种是正确的A.无毒牛型结核杆菌死菌;能减少感染后的发病和减轻病情严重性B.无毒牛型结核杆菌活菌;能减少感染后的发病和减轻病情严重性C.无毒人型结核杆菌活菌;能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌;能预防结核杆菌感染答案：B98.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关A.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E99.口服INH预防结核病化学预防主要适用于A.体质衰弱;抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的病人D.患过肺结核已纤维钙化;但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性;且与患者密切接触答案：E100.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D101.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是A.运动后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3ˉ降低D.休息时PaO2降低E.pH降低答案：A102.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检答案：E103.临床诊断为肺间质纤维化的患者;体格检查最可能出现的异常体征为A.肺底部Velcro音B.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：A104.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E105.经检查痰菌阳性;确诊为肺结核;在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考A.既往治疗史B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A106.对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种后使人体产生特异性免疫力C.接种对象是未受结核菌感染的人D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.接种卡介苗可减轻感染后的病情答案：D107.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致;除了A.肥大性骨关节病B.杵状指。
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病找答案(最新版)
呼吸内科学(医学高级)：呼吸系统疾病找答案（最新版）1、单选DLco可能正常的是（）。
A.左心衰竭B.肺泡蛋白沉着症C.肺结节病D.肺叶切除E.特发性肺纤维化正确答案：D2、多选关于各种抗结核药物的相关不良反应（江南博哥），叙述正确的是（）。
A.链霉素--肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B.异烟肼--听力减退、肝毒性、关节痛C.吡嗪酰胺--血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D.利福平--肝毒性、变态反应、胃肠道反应E.乙胺丁醇--肾毒性、听力障碍、视力障碍正确答案：C, D3、单选肺已病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次／分，下列哪种治疗较为合理（）。
A.洋地黄化，并用少量镇静剂B.毒毛花苷K静脉注射，并用醋唑酰胺C.毛花苷丙静脉注射，并用普萘洛尔D.洋地黄化，并用地塞米松E.毒毛花苷K静脉注射，临时使用少量利尿剂正确答案：E4、多选极少数肺软骨瘤可有Garney三联症，三联症是指（）。
A.胃上皮样平滑肌瘤B.肺软骨瘤C.肾上腺外的嗜铬细胞瘤D.APUD细胞肿瘤E.肺黏液瘤正确答案：A, B, C5、单选关于各种影像学检查的临床应用，错误的是（）。
A.透视检查最主要的缺点是缺乏永久性图像记录B.胸部X线平片的空间分辨率比CT低C.CT的密度分辨率比胸部X线平片高D.床旁胸片的主要缺点是摄片效果差防护条件差E.有心脏起搏器的患者是绝对禁忌证正确答案：E6、单选慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是（）。
A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张剂E.雾化吸入稀释痰液正确答案：B7、多选临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括（）。
A.目前现有疗法无效B.只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命C.征得患者或家属充分理解D.受试者或相应法定监护人同意E.医院伦理委员会或医院领导批准正确答案：A, B, C, D, E8、多选提示不稳定型气胸的指征包括（）。
呼吸内科选择和填空
呼吸系统疾病复习题----内科学1、慢性阻塞性肺疾病最重要的病因是：AA. 吸烟B. 职业性粉尘和化学物质C. 空气污染D. 感染E. 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡2、关于咳嗽的描述以下哪项正确 CA.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽B. 干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩*症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰D.支气管哮喘患者表现发作性喘息，无咳嗽表现有E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻3、我国引起肺心病最常见病因：BA. 肺结核B. 慢性阻塞性肺疾病C. 支气管扩*D. 肺间质纤维化E. 支气管哮喘4、关于 COPD 家庭氧疗以下哪项不正确？ AA. 给予氧疗，静息状态下使氧分压 >80mmHg 60mmHg 90%B. COPD 通常用鼻导管给氧C. 缓解期 COPD 患者 PaO2<55mmHg 可长期氧疗88%D.COPD 患者氧疗应当低流量低浓度吸入E. 长期氧疗可改善 COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间5、以下哪项不符合 COPD 咳痰特点：DA. 多为白色粘痰B. 急性发作期可出现粘液脓痰C. 可为浆液泡沫痰D.夜间排痰量多清晨E. 偶有痰中带血6、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误：EA. 指气管 -支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症B. 主要病症为咳嗽、咳痰C. 常并发阻塞性肺气肿D. 吸烟是其主要病因E. 呼吸功能检查早期即出现FEV1减低无异常7、慢性支气管炎的用药护理中，不恰当的是：AA、可待因适用于剧烈干咳者右美沙芬B、溴己新使痰液粘度降低C、痰液较多或年老体弱，以祛痰为主D、常规应用抗生素以控制感染E、有喘息者加用支气管扩*剂8、关于 COPD 的体征特点的描述，哪项错误：EA. 早期可无任何异常体征B.可闻及干湿啰音C. 后期可有肺气肿体征D. 湿啰音多在肺底部和背部E. 双侧语颤增强9、COPD缩唇呼吸时，不正确的选项是EA用鼻吸气 B缩唇呼气，同时收缩腹部C、保持深慢呼吸D、呼与吸时间之比为2-3:1E、每天3-4次，每次重复10-20次 14-30 min10、慢性肺源性心脏病的 * 线表现，哪项错误：EA. 常有肺、胸根底疾病表现B. 可有急性肺部感染的表现C. 肺动脉段明显突出或其高度≥ 3mmD. 右心室肥大征E. 右下肺动脉干扩*，其横径≥10mm(15)，其横径与气管横径之比≥ 1.0711、以下哪项是引起肺心病肺动脉高压最重要的因素：BA. 肺毛细血管床减损、血管重塑B. 慢性缺氧C. 血液粘滞度增加D. 肺小动脉痉挛E. 血容量增多12、女，65 岁，肺心病史 18 年。
内科学：呼吸系统疾病试题五
内科学：呼吸系统疾病试题五1、单选男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是（）A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞B.支气（江南博哥）管痉挛缓解C.合并肺部感染D.合并气胸E.病情趋于缓解正确答案：A2、单选肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）A.杵状指B.低钙血症C.Cushing综合征D.神经肌肉综合征E.周围神经性病变正确答案：B3、单选治疗肺源性心脏病的关键是（）A.改善呼吸功能B.控制感染C.控制心律失常D.控制心衰E.处理并发症正确答案：B4、单选医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E5、单选高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白，血压波动性大，应考虑（）A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.慢性肾炎正确答案：A6、单选判断恶性胸腔积液的最重要根据是（）A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸腔积液蛋白质34g/L正确答案：D7、单选治疗支原体肺炎的首选抗生素为（）A、青霉素B、复方新诺明C、丁胺卡那霉素D、红霉素E、阿莫西林正确答案：D8、单选肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）A.铁锈色痰B.白色黏痰C.棕红色痰D.灰白色浆液痰E.粉红色泡沫样痰正确答案：A9、单选对左心功能判断最有价值的是（）A.超声心动图检查B.X线心脏三位相片检查C.冠状动脉造影检查D.心肌核素扫描E.心电图运动负荷试验正确答案：A参考解析：目前冠状动脉造影是诊断冠心病的"金标准"，超声心动图检查除可了解心脏各腔的大小、血流情况，更重要的是可以测定左心功能。
10、单选慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的是（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案：D11、单选劳力型心绞痛的诊断标准是（）A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波正确答案：A12、单选支气管哮喘最重要的发病机制是（）A.α肾上腺素神经反应性增加B.气道慢性炎症C.迷走神经张力增高D.β肾上腺素受体功能低下E.气道高反应性正确答案：B13、单选地塞米松（）A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解B.β2受体激动剂C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放正确答案：D14、单选非小细胞肺癌的重要治疗方法是（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.靶向治疗D.放射治疗E.生物反应调节剂正确答案：A15、单选慢性肺心病首选的治疗措施是（）A.呼吸机辅助呼吸B.控制感染C.应用利尿剂D.洋地黄增加心肌收缩力E.血管扩张药减轻心脏负荷正确答案：B16、单选女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）A.鼓音B.浊音C.过清音D.清音E.实音正确答案：C17、单选下列属于COPD典型症状的是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短及呼吸困难D.喘息和胸闷E.食欲减退正确答案：C18、单选慢性肺心病心力衰竭时应用强心剂，正确的是（）A.因易发生中毒属禁忌证B.如需用，迅速达到洋地黄化C.选用作用快、排泄快的强心剂D.应用常规剂量E.以心率快慢作为衡量强心药疗效的指标正确答案：C19、单选在慢性肺源性心脏病的发病机制中，不属于造成肺动脉高压的相关因素是（）A.血流阻力增加B.血液黏稠度增加C.电解质紊乱D.肺血管慢性炎症E.缺氧正确答案：C参考解析：电解质紊乱是导致心脏负荷加重、心功能发生改变的因素。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病试题及答案（题库版）1、单选下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时（江南博哥）可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解正确答案：A2、多选硬皮病患者可出现的临床表现包括（）A.Gottron斑丘疹B.手指肿胀C.雷诺现象D.呼吸困难E.上肢对称性无力正确答案：B, C, D3、单选进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A.解剖无效腔B.生理无效腔C.肺泡无效腔D.气体无效腔E.功能无效腔正确答案：C4、单选慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂正确答案：E5、单选慢支最主要的临床表现是（）A.气短B.长期反复咳嗽、咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热正确答案：B6、单选患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。
在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。
患者可能合并（）A.心力衰竭B.间质性肺炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.风湿性心脏病正确答案：B7、单选患者男，12岁。
自幼发绀，杵状指。
查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。
胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。
胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。
对该患者最安全有效的治疗措施是（）A.手术切除B.经导管栓塞术C.严密观察，保守治疗D.抗生素预防感染E.抗凝治疗正确答案：B8、单选?肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清入院。
内科学练习册精编
第一篇呼吸系统疾病一、选择题[A1型题]1、慢性支气管炎最主要原因是：A、长期吸烟B、环境污染C、过敏因素D、气候因素E、真菌感染2、由内因引起的慢性支气管炎最主要的发病机制是：A、支气管局部阻塞B、通气与血流比例失调C、呼吸道局部免疫及防御功能降低D、植物神经功能失调E、C+D3、慢支的发病外因除外：A、大气污染B、饮酒C、寒冷气候D、刺激性烟雾、粉尘E、病毒和细菌感染4、诊断慢性支气管炎的主要依据：A、临床症状B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、痰细菌检查5、慢性支气管炎的临床分型为：A、单纯型、混合型B、单纯型、喘息型C、急性型、慢性型D、单纯型、迁延型E、喘息型、混合型6、慢支的临床表现中对症状描述正确的是：A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、气急E、以上均正确7、肺气肿的基本类型下列哪者多见：A、局灶性肺气肿B、老年性肺气肿C、全小叶型肺气肿D、小叶中心型肺气肿E、混合型肺气肿8、诊断慢性阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A、残气量/肺总量增加B、肺总量增加C、时间肺活量减低D、最大通气量减少E、小气道功能——流速——容量曲线改变9、关于支气管炎型（B型）慢性阻塞性肺气肿的症状与体征，下列哪项是错误的：A、桶状胸不明显B、年龄较轻，多肥胖C、咳嗽较轻，咳粘液痰，量少D、喘气加重，急性感染时加重E、呼吸音正常或减低，湿性啰音多10、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符：A、第一秒时间肺活量50%B、残气占肺总量的45%C、最大通气量占预计值的70%D、最大呼气中段流速正常或增高E、肺活量占预计值70%11、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）：A、慢支、哮喘、肺气肿B、慢支、支气管扩张症、哮喘C、有气流阻塞的慢支、肺气肿D、有气流阻塞的哮喘、支气管扩张E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿12、COPD缓解期首选的防治措施是：A、营养支持B、应用支气管扩张剂C、戒烟D、呼吸功能锻炼E、预防上呼吸道感染13、诊断早期肺心病的主要依据是：A、右心功能不全体征B、劲动脉充盈C、肺气肿体征D、慢性肺部疾病史E、肺动脉高压征14、我国引起肺心病的最常见原因：A、肺间质纤维化B、支气管扩张C、原发性肺动脉高压征D、重症肺结核E、慢性支气管炎、肺气肿15、下列哪项不能作为肺心病诊断依据：A、肝肋下3cmB、心尖搏动剑突下明显C、肺动脉瓣第二心音亢进D、下肢浮肿E、肝颈静脉回流征阳性16、下列哪项不符合一般肺心病的心电图表现：A、R V1+S V5≥1.05mvB、P波高大而宽C、电轴右偏D、低电压E、窦性心动过速17、肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是：A、氧疗B、支气管扩张剂C、利尿剂D、呼吸兴奋剂E、强心剂18、慢性肺心病引起肺血管阻力增加的最主要因素：A、低氧血症B、高碳酸血症C、慢性呼吸道感染D、代谢性酸中毒E、肺小动脉栓塞19、以下哪项心电图表现提示慢性肺心病合并冠心病：A、R V1+S V5≥1.05mvB、左束支传导阻滞C、QRS V1.V2呈QS型D、出现U波E、P波＝0.25mV20、关于肺心病病因病理，下列哪项不正确：A、患病年龄多在40岁以上B、肺心病病因中肺血管疾病少见C、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加D、肺心病发生的先决条件是肺气肿E、肺心病少数可有左室受累21、肺心病与风湿性心瓣膜病鉴别诊断，哪项没有意义：A、心电图P波形态B、胸部X线检查C、有无风湿热病史D、胸部心脏杂音的强度E、肺部罗音的有无22、肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜：A、持续低流量吸氧B、保持吸吸道通畅C、及时控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、静脉用支气管扩张剂23、与速发性哮喘反应最相关的细胞是：A、肥大细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、气道上皮细胞24、引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是：A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道粘膜水肿D、气道壁重建E、粘液栓形成25、支气管哮喘典型和不典型的临床症状分别是：A、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难/胸闷或干咳B、胸闷/发热C、干咳/反复发作性呼气困难D、发热、干咳/胸疼、咯血E、渐进性呼吸困难/胸闷或干咳26、中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是：A、茶碱类B、β受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、抗过敏类27、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的：A、地塞米松静滴B、鼻导管吸氧C、硫酸沙丁胺醇吸入D、异丙托溴铵吸入E、普萘洛尔口服28、诊断支气管哮喘的主要依据：A、血清IgE升高B、反复发作的呼吸困难伴哮鸣音C、血中嗜酸性粒细胞增多D、气道激发试验阳性E、有阻塞性通气功能障碍29、哮喘中度发作时动脉血气变化为：A、PaO2正常，PaCO2正常B、PaO2正常，PaCO2降低C、PaO2下降，PaCO2降低D、PaO2正常，PaCO2升高E、PaO2下降，PaCO2升高30、对重度发作哮喘病人首要的祛痰方法是：A、应用支气管扩张剂B、补液纠正失水C、应用皮质激素D、大剂量抗生素E、应用祛痰剂31、过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A、肺部听诊有哮鸣音B、有发热、咳嗽C、X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影D、痰检嗜酸粒细胞增多E、血液嗜酸粒细胞增多32、支气管哮喘发作的诊断依据是：A、X线检查肺纹理增多，粗且乱B、氨茶碱治疗有效C、动脉血气分析有呼吸性碱中毒D、双肺布满干、湿性罗音E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音33、哮喘重度发作应用皮质激素应选用：A、大剂量口服B、大剂量吸入C、小剂量逐渐递增D、小剂量长疗程E、大剂量静脉用34、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误：A、痰液检查可见较多嗜酸粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠B、胸部X线检查双肺透亮度增加C、发作时嗜酸粒细胞数可增高D、血气分析均有缺氧和PaCO2降低E、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降35、支气管扩张症最常见的病因是：A、肺结核B、肺囊性纤维化C、肿瘤压迫D、严重的支气管——肺部感染和支气管阻塞E、严重管内结石36、支气管扩张大咯血的原因是：A、支气管壁破坏B、动脉终末支扩张形成动脉瘤C、病灶部位毛细血管通透性增高D、感染所致粘膜充血水肿E、慢性溃疡侵蚀肺小血管37、干性支气管扩张是指A、干咳为主B、病变属限于上叶C、仅有早晨咳嗽及咳痰D、纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩E、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰38、支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用A、支气管舒张药B、抗生素C、镇咳药D、止血药E、镇静药39、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是：A、支气管哮喘B、良性支气管瘤C、支气管内异物D、支气管扩张E、慢性支气管炎40、结核性支气管扩张的好发部位在：A、右上叶支气管B、右下叶支气管C、上叶尖、后段支气管D、左舌叶支气管E、左下叶支气管41、下列哪项不宜做支气管造影：A、术前明确支气管扩张部位和范围B、病变重，局限于右中下肺C、反复大咯血，胸片疑单侧病变D、反复感染不易控制，病变位于左下肺E、病变较重累及双侧肺42、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A、革兰阳性球菌B、病毒C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌43、肺炎球菌肺炎与其他肺炎鉴别，下列哪项是最主要的：A、肺部实变征B、血液免疫学检查C、起病急促、寒战，高热D、咳嗽，咳吐铁锈色痰E、口角和鼻周出现单纯性疱疹44、下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值：A、咳嗽，气促B、突起畏寒，高热全身不适C、咳嗽、咳铁锈色痰D、一侧胸痛向肩部放射E、一侧胸痛，叩诊浊音45、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织结构变化为：A、肺泡壁纤维化B、肺组织结构恢复正常C、肺组织留有纤维疤痕D、继发支气管扩张E、细支气管阻塞46、对于葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要：A、X线显示片状阴影伴有空洞和液平面B、痰的阳性细菌培养C、胞壁酸抗体测定D、全身毒血症状，咳嗽、咳吐脓血痰E、白细胞计数增高，中性粒细胞增高，核左移有毒性颗粒47、关于肺炎球菌肺炎的发病机理及病理生理，下列哪项错误：A、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜B、极个别患者可形成机化性肺炎C、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死，破坏D、炎症可累及几个肺段或整个肺叶E、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性扰原48、以下哪者不是肺炎支原体肺炎的临床表现：A、起病缓渐，病变从上呼吸道开始B、乏力，咽痛C、咳嗽，发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热49、诊断支原体肺炎的主要依据是：A、血、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、X线特异表现D、临床表现E、红霉素试验性治疗50、最易引起脓气胸的肺炎是：A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎51、下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症：A、感染性休克B、胸膜炎C、肺脓肿D、弥漫性血管内凝血E、脑膜炎52、原发性肺脓肿最常见的病原菌：A、真菌B、链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、肺炎球菌53、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是：A、咳嗽咯血B、呼吸困难C、剧烈疼痛D、咯大量脓臭痰E、畏寒高热54、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆：A、支气管扩张B、空洞型肺结核C、肺囊肿并感染D、支气管肺癌并感染E、细菌性肺炎55、右侧卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是：A、右下叶背段B、右中叶内侧段C、右下叶前基底段D、右上叶后段E、右上叶腋亚段56、治疗急性肺脓肿，停用抗生素的指征是：A、已用抗生素8周B、体查恢复正常C、胸片示病灶吸收，留有纤维条索D、临床症状消失E、胸片示脓肿液平面消失57、慢性肺脓肿大咯血病理基础是：A、支气管小静脉破裂B、支气管粘膜肿胀充血C、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏D、支气管动脉血管瘤E、支气管粘膜溃疡糜烂58、有关血源性肺脓肿，哪项是错的：A、病灶为双侧性B、病灶多按肺段分布C、早期多无呼吸道症状D、早期肺部体征阴性E、金黄色葡萄球菌感染最常见：59、有关肺脓肿的临床特征，下列哪项不正确：A、全身中毒症状十分明显B、先干咳后为粘液脓痰C、咳嗽、咳痰D、大多数急起寒战高热E、均有大量脓臭痰60、有关肺脓肿的病理，下列哪项不正确：A、脓肿位于肺周边可引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸B、组织坏死，血供不足、厌氧菌生长繁殖C、急性期组织迅速坏死液化D、动脉血管瘤有纤维化组织包围，不易破裂E、慢性期空腔壁有成纤维细胞增生61、有关肺脓肿的治疗，下述哪项错误：A、临床症状完全消失后即停药B、早期有效彻底的抗生素治疗可以治愈C、根据病情每天青霉素剂量240万U-1000万UD、可用灭滴灵E、抗生素治疗不少于8周62、结核杆菌主要的传播途径是：A、破损皮肤B、呼吸道C、消化道D、泌尿道E、生殖道63、肺结核空洞与肺脓肿空洞最重要的鉴别方法是：A、根据结核菌素试验B、根据痰细菌学检查C、根据结核接触史D、根据临床症状特点E、根据胸部X线特征64、早期发现肺结核的方法是：A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、结核菌素试验D、血清酶联免疫试验E、痰找结核杆菌65、成人继发性肺结核最常见的是：A、浸润型肺结核B、原发型肺结核C、粟粒型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、血行播散型肺结核66、肺结核最主要的确诊根据是：A、血沉增快B、痰中找到结核菌C、胸部X线检查有空洞D、反复痰中带血E、结核菌素试验阳性67、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：A、结核菌素试验阳性B、血沉增快C、反复痰中带血D、痰结核杆菌检查阳性E、胸部X线检查有空洞68、肺结核的基本病变是：A、渗出、变质、增生B、纤维化、钙化、结核球C、浸润性病体、干酪性病变D、干酪样坏死，支气管播散E、结核结节，血行播散性病变69、肺结核大咯血最危险的合并症是：A、休克B、结核支气管播散C、肺不张D、窒息E、肺部感染70、大咯血抢救过程中哪项处理是错误的：A、输血或输液B、可待因止咳C、取患侧卧位D、垂体后叶素静注E、鼻导管给氧71、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：A、空洞形成和病灶沿支气管播散B、干酪性肺炎形成C、亚急性血行播散D、慢性纤维空洞型结核形成E、结核球形成72、对接种卡介苗的认识哪项是错误的：A、卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B、接种后使人体产生特异性免疫力C、接种对象是未受结核菌感染的人D、接种卡介苗能预防结核菌感染E、接种卡介苗可减轻感染后的病情73、哪种首选的抗结核药物在复治肺结核病人中仍可续用：A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、异烟肼D、对氨基水杨酸钠E、链霉素74、下列哪项不是继发性肺结核的特点：A、病变多位于肺尖或锁骨下区B、局部反应剧烈，易发生空洞C、肺门淋巴结常受累D、多沿支气管播散E、愈合方式为消散、纤维化或钙化75、哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性：A、结核病极严重的病人B、结核菌感染3周C、长期用肾上腺皮质激素D、肺结核病灶已纤维钙化E、细胞免疫功能低下76、下列哪型肺结核最易导致肺心病：A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎77、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选：A、异烟肼，卡那霉素，吡嗪酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸78、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确：A、结核菌素试验可协助判断病情B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌D、痰菌阴转为考核疗效的主要指标E、临床治愈则不再有咯血79、肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是：A、异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年B、异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年C、利福平、异烟肼3-5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化D、利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年E、利福平、异烟肼6-9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化80、渗出液产生机制是：A、胸膜毛细血管静水压增高B、胸膜毛细血管静水压降低C、胸膜毛细血管胶体渗透压降低D、胸膜毛细血管通透性增加E、血浆胶体渗透压降低[A2型题]81、62岁患者，活动后气促。
内科学试题-呼吸系统疾病
内科学试题-呼吸系统疾病一．单选题（共180题，每题0.5分）1.有关血行播散型肺结核正确的是( )A．目前仅有慢性血行播散型肺结核B．极少由原发型肺结核发展而来C．肺外结核灶绝对不能引起D．分为急性、亚急性或慢性型E．上述都对2.男性，74岁。
慢性阻塞性肺病10年，2天前因感冒，咳喘症状加重，动脉血气分析(未吸氧)pH7.38，PaCO270mmHg，PaO245mmHg，其低氧血症最可能的原因是：( ) A．弥散障碍B．通气量不足C．静动脉血分流D．通气/血流比例失调E．以上都不是3.1有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是( )A．肺野透亮度增加B．横膈位置降低C．心影狭长D．双肋膈角变钝，伴有KerleyB线E．胸腔前后径增大，肋骨走向变平4.1咯血时应用垂体后叶素的止血机制是( )A．凝血B．明显减少肺血管收缩C．使肺小动脉收缩，减少肺血流量D．对血小板的影响E．对病人有镇静作用5.下列哪项不符合特发性肺间质纤维化的表现：( )A．进行性呼吸困难B．肺顺应性降低C．高碳酸血症D．低氧血症E．低碳酸血症6.1急性上呼吸道感染是( )A．鼻腔、咽部或喉部急性炎症的统称B．隆突以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和气管急性炎症的统称C．咽部以上的呼吸道部分，包括鼻腔和咽部急性炎症的统称D．上叶支气管起始部位以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部、气管和左右主支气管急性炎症的统称E．气管中部以上的呼吸道部分，包括鼻腔、咽部、喉部和中上部支气管急性炎症的统称7.1慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml，病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是( )A．胸膜内胸廓成形术B．胸膜外纤维层剥除术C．持续胸膜腔引流术D．改进开放式引流E．胸膜肺切除术8.1下列哪项不是肺癌的手术禁忌证( )A．严重的肺性骨关节病B．上腔静脉阻塞综合征C．锁骨上淋巴结转移D．膈神经麻痹E．声带瘫痪9.1女，31岁。
《内科学·呼吸系统》试题
【11级全科3班班级资料·仅班级内部使用】内科学《呼吸系统》试题一、选择题1、引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A支气管扩张能 B支气管哮喘 C尘肺 D慢支并发阻塞性肺气肿 E慢性弥漫性肺间质纤维化2、最常见的肺炎类型是A细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原体肺炎 D真菌性肺炎 E过敏性肺炎3、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C急性单核细胞白血病D急性巨核细胞白血病 E红白血病4、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm B横径与气管横径之比值≥1.07C肺纹理稀疏 D右心室增大征 E肺动脉段明显突出或其高度大于7mm5、下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A没有结核茵感染 B一定没有患结核病C结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应（6～8题为B型题）A慢性阻塞性肺气肿 B变态反应性肺浸润 C心原性哮喘 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎6、有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音7、无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血8、常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音9、女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了：A胸部X线检查 B心电图 C超声心动图 D动脉血气分析 E肺功能男性，28岁，打篮球后淋雨，晚上突然寒战，高热，自觉全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸时加重，吐少量铁锈色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查体有139℃，脉搏88次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0．90，有核左移。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病题库考点五
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病题库考点五1、多选属于非依赖性中枢镇咳药的有（）A.可待因B.右美沙芬C.福尔可定D.喷托维林E.苯丙哌林正确答案：B, D2、多选杵状指见于（）A.肺脓（江南博哥）肿B.肝硬化C.支气管扩张D.浸润型肺结核E.肺癌正确答案：A, C, E参考解析：杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。
偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。
心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。
伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。
杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。
营养障碍性疾病中可见于肝硬化。
杵状指也可能是是由于梅毒引起。
杵状指为法洛四联症的典型症状。
杵状指也可由特发性肺纤维化引起。
3、单选对限制型肺部病变肺容量特点描述，错误的是（）A.TLC减少B.VC减少C.FRC减少D.FVC减少E.FEV1/FVC减少正确答案：E4、单选患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。
此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。
10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。
目前应主要考虑的治疗有（）（提示：使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO2潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血气分析pH7.10）A.纤维支气管镜吸痰B.有创机械通气C.肌内注射阿托品D.静注氨茶碱E.继续无创机械通气，提高吸氧浓度F.继续无创机械通气，调大潮气量正确答案：B5、单选患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。
自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。
呼 吸 系 统 疾 病 习 题(含答案)
呼吸系统疾病习题A1型题（单个最佳选择题）1．对确诊慢阻肺最有意义的辅助检查是A.血常观检查B.胸部X线检查C.肺功能检查D.动脉血气分析E.CT检查2.下列肺动脉高压形成的因素中,能够通过干预得到改善的是A.血容量增多B.血液黏稠度增高C.肺血管重塑D.肺小动脉管壁增厚E缺氧3.慢性肺心病患者的症状加重主要由于A.呼吸道感染B.过度劳累C.摄入钠盐过多D.心律失常E.停用洋地黄4.诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后A.咳嗽、咳痰半年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月,连续2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年以上E咳嗽、咳痰伴嘣息反复发作连续2年或2年以上5.关于肺炎支原体肺炎的临床表现,下列哪项是错误的A.多见于青少年及儿童B.起病缓慢C.阵发性干咳为本病的突出症状D.肺部常有明显的体征E.胸片有特征性表现6.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.嗜肺军团菌D.肺炎球菌E.革兰阴性菌7.我国引起肺心病最常见的病因是A.肺间质纤维化B.重症肺结核C慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.原发性肺动脉高压8.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.革兰阳性球菌C.厌氧菌D.革兰阴杆菌E.真菌9.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是A.咳白色泡沫黏痰B.咳嗽增多C.痰量较多呈脓性D.肺底部有细湿音E.吸气延长伴哮鸣音10.不符合慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波11.目前用于判断慢性阻塞性肺疾病炎程度的肺功能指标是A.FEV1占预计值百分比B.FVC占预计值百分比C.Rv/TLC(残总比)D.RV占预计值百分比E. FEV/FVC(一秒率)12.慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症主要的效应细胞是A.嗜酸性粒细胞B.树突状细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.淋巴细胞13.慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿期的治疗关键是A.吸氧B.利尿C.祛痰镇咳D.强心剂E.抗感染14.引起细菌性咽炎和扁桃体炎最主要的致病菌是A.葡萄球菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.粪链球菌E.奈瑟球菌15.我国咯血最常见的疾病是A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺炎D.肺癌E.肺结核病16.诊断呼吸衰竭最主要的化验指标是A.标准重碳酸盐增加B.二氧化碳结合力降低C血液pH降低D.动脉氧分压小于60mmHg,动脉二氧化碳分压大于50mmHgE.血钾增高,血氯增高17.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.带有哮鸣音的吸性呼吸困难B.带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C带有鸣音的混合性呼吸困难D.带有哮鸣音的混合性呼吸困难,粉红色泡沫痰E.带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血18.某高血压冠心患者,在支气管喘发作时,你选用下列的哪种药物A.麻黄碱B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.异丙基肾上腺素E去甲肾上腺素19.诊断肺结核的最可靠依据是A发热,咳嗽,血痰B.红细胞沉降率增快C.胸片有浸润阴影D.结核菌素试验阳性E.痰中找到结核菌20.抢救肺结核大咯血室息时最关键的措施是A.立即人工呼吸B.立即用中枢呼吸兴奋剂C.立即鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液21.对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A.10%∽45%B.35%∽40%D.25%∽35%C.51%∽60%E.10%∽50%22呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难D.发绀C.咯血E.精神错乱A2型题23.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题(强化练习)
内科学(医学高级)：呼吸系统疾病测试题（强化练习）1、单选提示哮喘未控制的CT为（）A.20～24分B.25分C.＜20分D.＞25分E.＜21分正确答案：C2、单选能提示COPD患者发生肺气肿的是（江南博哥）（）A.FEV下降B.FVC下降C.TLC增加D.一氧化碳弥散量下降E.RV/TLC增加正确答案：E3、单选?9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。
患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。
入院时查体：T40℃，P136次/min，R30次/min，BP100/53mmHg。
急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。
咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。
心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。
外周血白细胞为2.8×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125g/L，血小板9×109／L。
胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。
为了明确诊断，最可靠的进一步检查是（）A.流感快速诊断试剂盒B.痰标本细菌培养C.肺炎支原体等病原的常规血清学抗体检测D.病毒抗原及核酸检测或病毒分离E.临床诊断已很明确，无需进一步检查正确答案：D4、多选咯血的常见原因是（）A.肺结核B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.支气管扩张D.支气管哮喘E.肺心病正确答案：A, B, C5、多选?患者男，34岁。
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A型题1.下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A.<25%B.<35%C.<45%D.<55%E.<65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa （80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X 片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。
12.结核病化疗原则，下列哪项不正确A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药B.临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗13.胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39克/升，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110U/L，最有可能诊断为A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病性胸水E.结缔组织病性胸水14.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确A.可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B.右心室增大C.肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD.右下肺动脉干横径大于等于15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0715.呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现A.二氧化碳分压上升B.pH正常或降低C.HCO3-上升D.SB>ABE.二氧化碳结合力上升16.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A.强迫端坐体位B.出现严重呼气性呼吸困难C.呼吸动度增大、呈吸气位D.语音震颤减弱E.大汗淋漓伴紫绀17.关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确A.约半数的病人有不同程度的咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.一般无急骤出现的呼吸困难18.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎19.关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C.70%～90%的病例为急性发病D.并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感20.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B.采用PEEP方式有利于改善换气功能C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D.氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E.在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征21.夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大A.静脉回流量增加B.膈肌上升C.肺活量减少D.迷走神经力增高E.外周小动脉扩22.男性26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X 片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿23.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A.舒喘灵B.氨茶碱C.兰D.地塞米松E.度冷丁24.男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎25.肺脓肿患者经抗生素积极治疗三月多，脓腔直径为6厘米，有咯血、量多。
首选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管滴注抗菌药物D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是26.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查27.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH：7.18，动脉血二氧化碳分压9.9KPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余为-5mmol/L，下列哪项诊断正确A.代性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代性酸中毒D.代性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代性碱中毒28.支气管扩并咯血的首选治疗是A.吗啡B.氨茶碱C.垂体后叶素D.维生素KE.抗生素29.肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后容易出现A.代性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代性碱中毒E.以上都不是30.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.癔症性哮喘E.肺结核31.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是A.兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱32.某慢性喘息性支气管炎伴肺气肿患者，血气分析示PaO255mmHg，PaCO280mmHg，pH7.31，BE＋4，说明患者并发有A.呼吸性酸中毒代偿性B.代性酸中毒C.呼吸性酸中毒失代偿性D.呼吸性碱中毒E.代性碱中毒33.粉红色浆液性泡沫性痰见于A.肺炎B.肺水肿C.肺结核D.支气管扩E.肺脓肿34.对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅E.出现潮式呼吸35.下列哪种患者临床上不出现紫绀A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭36.哮喘发作时一般不可能发生A.肺不B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸37.哮喘持续状态时血液气体分析常显示A.呼吸性酸中毒伴代性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代性酸中毒E.代性碱中毒38.茶碱类药物平喘的作用机理是A.刺激腺苷环化酶B.稳定肥大细胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制变态反应过程E.阻断迷走神经39.治疗支气管哮喘持续状态，纠正酸中毒的最主要的临床意义A.增强抗生素疗效B.使痰液容易咳出C.改善呼吸困难D.加强祛痰效果E.增强支气管解痉药物的疗效40.下列哪项症状表示肺炎球菌肺炎患者病情严重A.症状、体征比较明显B.白细胞明显增多，中性粒细胞比例增高C.白细胞总数不高甚至降低，但中性粒细胞比例增高，核左移D.痰涂片或培养见肺炎球菌E.X线检查见大片均匀、致密阴影41.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌42.肺癌患者在化疗过程中出现白细胞下降到3×109/L，应该A.减量或停药B.维持原量C.给维生素B4及利血生D.加用放射疗法E.加用中药43.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞A.金黄色葡萄球菌肺炎B.链球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.大肠杆菌肺炎44.下列那项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和肺活量减低B.残气占肺活量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺动脉分流45.有关肺炎支原体的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期1～3周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征46.关于气胸的处理，哪项是错误的A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流47.放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的合并症A.支气管阻塞引起的呼吸困难B.转移性骨痛C.脑转移引起的颅压增高D.全血细胞减少E.肥大性肺性骨关节病48.慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是A.时间肺活量降低B.生理无效腔气量增大C.通气血流比例失调D.残气占肺总量百分比增大E.低氧血症49.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍A.VC减低或正常B.RV增加C.TCL正常或增加D.EFV1／FVC降低E.MMFR正常50.有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺性P波C.V1至V2导联可出现QS波D.肢体导联可有可无E.以上答案都不对1.答案：C评析：本题考点：肺癌的特点。
肺癌与吸烟关系密切。
大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮、支气管腺体和肺泡上皮，也有来源于嗜银细胞。
鳞状细胞癌为肺癌的最常见的组织学类型，常位于肺门部，大体上呈中央型，常有血痰，痰检可见癌细胞阳性。