干扰素在胆系肿瘤治疗中的作用及其研究进展

发性恶性肿 瘤 ，主要包 括胆 囊癌 （ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒｓ，ＧＢＣ）、 以上 的患者在确诊后 １年 内死亡 ，仅 约 ３０％的患者能行 手术
肝 内胆 管 细 胞 癌 （ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＩＣＣ）和 肝 外 治疗 ，但 多数不能达 到根 治 ，且 术后 极易再 次复 发转 移。对
【Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ】 Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ； Ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ； Ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ； Ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
胆 系肿 瘤 （ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒｓ，ＢＴＣ）是 指 胆 道 系 统 的 原 ＧＢＣ ５年生存 率仅 为 １．０％ ～５．Ｏ％ｔ ４３，胆 管癌 则 ＜１２％，８０％
ｆａｍｉｌｙ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｒｅｅ ｔｙｐｅｓ，ｔｙｐｅ Ｉ ，ｔｙｐｅ Ⅱ ａｎｄ ｔｙｐｅ ＩＩＩ．Ｓｔｕｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｓｈｏｗｎ ｔｈａｔ ｔｙｐｅ Ｉ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ＩＮＦ－ ２ｂ ｗｈｉｃｈ ｃｏｎ－ ｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ５－ＦＵ·ｂａｓｅｄ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｃａｎ ｐｌａｙ ａ ｃｅｒｔａｉｎ ｒｏｌｅ ｉｎ ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ．ａｎｄ ＩＮＦ· ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＨＥＬＦ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉ— ｍｅｎ ｉｓ ａ ｎｉｃｅ ｒｅｇｉｍｅｎ ｆｏｒ ａｄｖｃａｎｃｅｄ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｂｅｔｔｅｒ ｉｍｍｕｎｏｍｏｄｕｌａｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔｓ，ｔｙｐｅ １／ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｃａｎ ｉｎ— ｈｉｂｉｔ ｂｉｌｉａｒｙ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ．Ｗｈｅｎ ｔｙｐｅ Ｉ／ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＣａＭ—ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ ｏｒ Ｍｉｆｅｐｔｉｓｔｏｎｅ ｏｒ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉ－ ｅｉｎｅ ｃａｎ ｂｅ ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ．Ｔｙｐｅ ｌｌＩ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎｓ ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｕｓｅｓ ｏｎｌｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｖｉｒａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ｂｕｔ ｂａｓｉｃ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｃｌｅａｒｌｙ ｄｅｍｏｎ－ ｓｔｒａｔｅ ｉｔｓ ａｎｔｉ—ｔｕｍｏｒ ｅｆｆｅｃｔ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｆｕｒｔｈｅｒ ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｉｓ ａｒ ｔｉｃｌｅ ｒｅｖｅｉｗｓ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｅｒｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ．
· ｌ８０ ·
志 ２０１４年 ２月第 ｌ９卷第 ２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｎｅｏｌｏ旺 ，Ｆｅ ．２
： ：
干扰 素 在 胆 系肿 瘤 治 疗 中的 作 用及 其 研 究 进 展
２１００４６ 南京 南京 中医药大 学第 一临床 医学院 方 祯 ，华海 清
【摘 要 】 干扰素是一种具有广泛生物活性 的细胞 因子 ，具有多方面的抗肿瘤作 用。干扰素家 族包括 Ｉ、Ⅱ、ＩＩ１ ３种类 型。研究 表明 ，Ｉ型干扰素尤其是 ＩＮＦ—ａ２ｂ联合单药氟尿嘧啶 （５．Ｆｕ）或以其为基础 的化疗 方案对胆 系肿瘤有效 ，联合 ＨＥＬＦ 方案（羟基喜树碱十足叶乙甙 ＋亚叶酸钙十５－Ｆｕ）对 晚期胆囊癌疗效较好 ；Ｕ型干扰素 除有较好 的免 疫调节作 用外 ，可有 效抑制 胆系肿瘤细胞生长和促进细胞凋亡 ，在 与钙调 素（ＣａＭ）拮抗剂 、米非 司酮及 中药等联 合运 用时可增 效 ；ｍ型 干扰素 目前仅用 于病毒性疾病的治疗 ，但基础研究证实其抗肿瘤作用 明确 ，值得进一步研究 。本文 就干扰素 在胆系肿瘤 治疗 中的作 用及其研 究进展作一综述 。
胆 管 细 胞 癌 （ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ ｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃ—ｉｎｏｍａ，ＥＣＣ），其 中 于不 能手术 以及 行姑息 术后 的患者 ，如何制 定有 效的方 案 ， ８Ｏ％以上病理类型 为腺癌 ，侵 袭性强 ，预后极 差 。近年来 ，胆 包括 化疗 、放疗 、生 物治疗 以及中医药治疗等 ，以改 善患者预
系肿瘤 发病率和死 亡率 不断攀 升 ，最新统 计数 据显 示 ，２０１３ 后 ，提高其生活质量 ，一 直是 近年来 国内 、外研究 的重点 。本
年美 国新发 ＧＢＣ和 ＥＣＣ病例共为 １０ ３１０例 ，死亡 ３２３０例 ，较 文就 干扰 素（Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ＩＦＮ）在胆系肿 瘤治疗 中的作 用及其
【关键词 】 干扰素 ； 胆 系肿瘤 ； 胆管细胞癌 ； 胆囊癌 中图分类号 ：Ｒ７３５．８ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１００９－０４６０（２０１４）００—０１８０—０６
Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｆｏｒ ｂｉｌｉａｒｙ ｔｒａｃｔ ｃａｎｃｅｒ
ＦＡＮＧ Ｚｈｅｎ，ＨＵＡ Ｈａｉｑｉｎｇ．Ｔｈｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ
２０１２年同期 （新发 ９８１０例 ，ຫໍສະໝຸດ Baidu 亡 ３２００例 ）增多 ，同时 ＩＣＣ的 相关 研究进展作一综述。
发病率也较前有 所上 升 。 ；而在 我 国 ，以上海 市 为例 ，ＧＢＣ １ 干扰素 的分 类及 其抗 肿瘤 作用
２１００４６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＨＵＡ Ｈａｉｑｉｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｈｕａｈａｉｑｉｎｇ＠ Ｃ￥Ｃ０．ｏｒｇ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ ｉｓ ａ ｋｉｎｄ ｏｆ ｃｙｔｏｋｉｎｅｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏａｄ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｉｔ ｈａｓ ａ ｗｉｄｅ ｒａｎｇｅ ｏｆ ａｎｔｉ·ｔｕｍｏｒ ｅｆｆｅｃｔ．Ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ