《精神科护理学》第六章 习题答案

第六章习题答案
1.精神分裂症的概念？
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，临床表现为认知、情感、意志和行为等方面的障碍，精神活动和环境不协调。

一般无意识障碍及智能障碍。

病程多迁延，易反复，有精神衰退的可能，社会功能不同程度的受损。

2.精神分类症特征性症状有哪些？
1）思维联想障碍：表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具特征性症状。

（1）思维联想过程缺乏连贯性主要表现为：①思维贫乏、②思维散漫、③思维破裂、④思维中断、⑤思维云集、
（2）思维逻辑障碍主要表现为：①病理性象征性思维、②语词新作、③逻辑倒错性思维、④诡辩症。

2）情感障碍：情感淡漠或情感倒错是分裂症的重要特征，主要表现为情感淡漠、情感倒错
3）意志行为障碍：主要表现为：①意志活动减退、②意向倒错、③矛盾意向
3.精神分裂症的临床类型？
临床类型分为：单纯型精神分裂症、青春型精神分裂症、紧张型精神分裂症、偏执型精神分裂症、未分化型精神分裂症、残留型精神分裂症、老年期精神分裂症
【病例分析】
患者，女，51岁，离异，高中文化，无业，无宗教信仰。

16岁无明显诱因急性起病。

院外表现：敏感多疑、凭空闻声、认为被害、被监视34年。

入院后表现为意识清楚，时间、地点、人物及自我定向力完整。

生活能自理，饮食好。

被动接触好，对检查护理合作，对问话回答切题，自述可听到有男有女的声音，声音是自己不熟悉的，有夸自己的，也有批评自己的，还有命令自己做事的如脱衣服等。

认为同病室的病友害自己，偷自己东西，家人合伙陷害自己，抢自己的房产，认为有人跟踪、监视自己，在院外骑摩托、戴墨镜的人都是跟着自己的，为此紧张害怕，不敢出院，感觉自己心里想的事情没说出来别人就知道了，认为有窃听器窃听自己。

注意力集中，记忆力及智能未见异常。

不能正确认识自身疾病，但担心害怕外面有人害自己，要求长期住院治疗。

情绪焦虑，紧张不安，情感显平淡。

情感反应与内心体验及周围环境欠协调，精神活动明显衰退。

意志减退，对将来无具体打算。

诊断：偏执型精神分裂症。

治疗：盐酸齐拉西酮胶囊100 mg/d及辅助治疗；行为矫正治疗；工娱治疗；心理治疗。

思考：请结合病例制定此患者的护理计划。

该患者目前主要精神症状：幻听、命令性幻听、被害妄想、被监视感、内心被揭露感、自知力缺乏。

护理计划参考“精神分裂症护理”。