腮腺沃辛瘤31例临床分析
腮腺Warthin瘤17例临床分析61
腮腺Warthin瘤17例临床分析摘要】目的为了提高对腮腺Warthin瘤的治疗效果，通过对近年我科临床病例的分析，进行回顾总结。
方法 17 例腮腺Warthin瘤患者采用胸锁乳突肌肌瓣、保留面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术，术区加压包扎。
通过回顾病史，临床检查，B超，CT，病理诊断，评价治疗效果。
结果17例回访患者中，无面瘫，无口干，涎瘘1例，耳廓区麻木感1例、无Frey综合征。
结论与传统腮腺术式相比，功能性腮腺切除术术后并发症较少，能最大限度的保留腺体功能。
【关键词】腮腺Warthin瘤腮腺区域切除术腮腺Warthin瘤，又叫腺淋巴瘤，或沃辛瘤，是唾液腺肿瘤中仅次于混合瘤的常见腮腺肿瘤，本文作者总结我科近4年住院病历资料，进行分析及探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者17例，其中男性14例，女性3例；年龄40～65岁，其中50岁以上为多，占70%（12例）。
部位位耳屏前3例，腮腺下极13例，颌后1例。
病史从20天——10年不等。
1.2 临床症状多为无意中发现，缓慢性生长。
时大时小，均为单一包块，边界清楚，活动性好，无面瘫症状，质中偏软，表面光滑，似有弹性。
[1]1.3 诊断方法多通过病史，临床检查，B超和CT检查，术中和术后病理检查是最确切，有效，最标准的诊断方法。
1.4 手术方法17例腮腺肿瘤患者采用胸锁乳突肌肌瓣、保留导管、面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术[2]，术区加压包扎。
1.5 结果17例回访患者中，无面瘫，无口干，涎瘘1例，耳廓区麻木感1例、无Frey综合征发生。
2 讨论2.1腮腺肿瘤主要采用手术切除的方式，传统术式为经典的腺体及肿瘤切除加面神经解剖，适用于肿瘤大，位于浅叶的包块。
区域性切除，适用于肿瘤小，位于下极或前叶的包块，它是在正常腮腺内切除肿瘤，保留了导管、面神经及耳大神经，既缩短手术时间，又减轻面神经的损伤，保留了部分腮腺分泌功能，术后并发症少，是沃辛瘤的较佳手术方式[3]。
68例腮腺肿瘤临床治疗分析
68例腮腺肿瘤临床治疗分析腮腺肿瘤在临床上比较常见，现对我科2001～2004年收治的68例腮腺肿瘤的治疗进行回顾性分析，就其发病情况、治疗特点报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：68例腮腺肿瘤中，男42例，女26例，年龄28～74岁，平均51岁，主要发病年龄段在40～60岁。
良性肿瘤51例，占75%，恶性肿瘤17例，占25%。
病理报告混合瘤42例，腺淋巴瘤5例，腮腺区淋巴结炎1例，神经鞘瘤1例，淋巴上皮囊肿2例，黏液表皮样癌6例，腺样囊性癌3例，淋巴上皮病恶变1例，肌上皮癌2例，腺泡细胞癌2例，转移性恶性黑色素瘤1例，恶性淋巴瘤1例，恶性混合瘤1例。
1．2 治疗方法：本组68例均行手术切除，恶性肿瘤术后辅以化疗或放疗等综合治疗。
腮腺肿瘤根据病变部位、大小、性质等分别行肿瘤加腮腺区域性切除40例，肿瘤加腮腺浅叶切除9例，肿瘤加腮腺全切术19例，术中均做快速病理明确性质，随访时间2.5～6年。
2 结果68例患者均进行了随访，恶性肿瘤有5例局部复发，4例发生颈部淋巴结转移，未发现良性肿瘤复发。
3 讨论腮腺区肿块切除手术均在全麻下进行，腮腺浅叶良性肿瘤采取了保留面神经加腮腺区域性切除术[1]，这和以往的术式不同，以往是采取保留面神经加腮腺浅叶切除术，区域性切除术是在肿瘤外0.5～1.0 cm正常腮腺组织中分离切除肿块及其周围腺体组织,可不特意解剖面神经，这样既避免了单纯剜除术的较高复发，又保留了正常的腺体组织及其功能，大大的减少了面神经分支的损伤机会，又缩短了手术时间，不必要切除过多的腮腺组织，造成面部外形的改变。
区域性切除术可以获得浅叶切除术相同的治疗效果。
对于腮腺深叶肿块或恶性肿瘤必须作全腮腺切除术。
腮腺癌的颈部淋巴结转移率并不很高，因此不主张作预防性颈部淋巴结切除术，可在术后严密观察，如果颈部淋巴结已有转移灶，则应作颈淋巴结与腮腺肿瘤的联合切除术[2]。
面神经的处理：如何正确处理面神经的问题是关系到预后和容貌问题。
腮腺沃辛瘤62例临床观察
发 生 于腮 腺 下 极 ， 手术 宜采 用 瘤 体 及 部 分 腺 体 切 除 。结 论 ： 肿 瘤 特 点 显 著 ， 正 确 诊 断 和 治 疗 。 该 应
【 ｙ ｗｏ ｄ 】 ｐ ｒｔ ｌｎ ； ｒｈｎ ｕ ｒｏ ｅａｉｇｔｅａ ｙ Ｋｅ ｒ ｓ ａｏｉ ｇａ ｄ ｗａ ｉｓｔｍｏ ； ｐ ｒｔ ｈ ｒｐ ｄ ｔ ｎ
腮 腺 沃辛 瘤 （ ｒ ｉ ’ ｔｍ ｒ又 称 淋 巴乳 头 状 Ｗａｔ ｎ Ｓ ｕ ｏ） ｈ
其 中 ２例 患 者 时 隔 １ １ ～ ０年 后 对 侧 腺 体 又 患 同一 疾病。
口腔颌 面外 科 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 １ ９卷
第 １ 期
Ｊｕｎｌ ｆ ａａ ｄＭ ａｉｏａｉ ｕｇｒ １ ９Ｎｏ１Ｆ ｂｕ ｒ，０ ９ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｎ ｘｌｆｃ ｌ ｒｅｙＶｏ． ． ｅ ｒａ ２ ０ Ｏｒ ｌ ａＳ １ ｙ
・４５ ・
腮腺 沃辛瘤 ６ ２例 临床 观 察
Ｌ ｌ ｇ ２ ３ ０ ， ｈｎ ｏ ｇＰｏ ｉｃ， ｈｎ ） ｅｉ ５ ６ ０ Ｓ ａ ｄ ｎ ｒｖｎｅ Ｃ ｉａ ｎ
【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｕ ａｉ ｅｃａａｔｒｔ ｓ ｆ ｒ ｉ ’ Ｔ ｍｏ ｆ ａｏ ｍ ｒ ｅｔ ｈｒｃｅ ｓ ｃ ｏ ｔ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｒｔ ｌｎ ． ｔ ｄ ： ｅｒ ｐｃｉ ｌ ｖ ｚ ｈ ｉ ｉ Ｗａ ｈ ｏｐ ｉ ｈ ｏ ｖ
病 变 特 点 ； 程 在 ２年 内 ３ 病 ４例 （４８ ％） 病 ５ ．４ ，
囊 腺瘤 或腺 淋 巴瘤 ， 常见 的腮 腺 良性肿 瘤之 一 。 是 近 年来 逐 步趋 向于命 名 为沃辛 瘤 。现将 我科 收治 的 ６ ２ 例 沃辛瘤 患者 的 临床特 点进 行 分析 总结 如下 。
53例腮腺肿物临床治疗分析
53例腮腺肿物临床治疗分析马临生（山西省临汾市人民医院口腔科，山西临汾 041000）【关键词】腮腺肿物；治疗【中图分类号】R73 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.51.96.02口腔颌面部三大涎液腺中，腮腺组织结构复杂，包括深浅两叶，腺体与神经血管关系密切，同时又富含丰富的淋巴和结缔组织，其肿瘤的发生率最高，约占80％。
为此，本文对我院2014年10月～2016年7月收治的53例腮腺肿物病例进行总结，就治疗疗效作初步的探讨。
1资料与方法1.1 临床资料本组共53例，其中男性19例，女性34例；最大75岁，最小12岁；病程最短的为1月，最长21年；有自发痛、压痛者为5例；其余表现为生长缓慢的无痛性肿物，活动度好，与周围组织无黏连，无面神经功能障碍。
1.2 方法术前常规行双侧腮腺B超和CT检查，一般不做细针吸活检，术中切除肿瘤的同时加腮腺区域性切除、肿瘤加腮腺浅叶切除等。
切除后送病理检查，根据检查结果确定是否放疗、化疗或进一步行淋巴结清扫术。
术后复诊内容包括伤口愈合情况，有无感染、涎瘘，肿瘤有无复发、面神经及耳大神经有无损伤以及Frey综合征等。
所有病例临床诊断以病理诊断为确定标准。
2结果2.1 手术治疗所有病例均耳屏前“S”形切口，沿咬肌筋膜浅面翻皮瓣至腮腺前缘。
其中肿物加腮腺区域性切除20例，肿物加腮腺浅叶切除33例，所有病例均保留面神经。
术后放负压引流管48小时，拔管后术区加压包扎2周，清淡饮食1月。
2.2 结果术后病理检查类型为：多形性腺瘤21例（39.62％），腺淋巴瘤19例（35.85％），淋巴结炎1例（1.89％），脂肪瘤2例（3.77％），皮样囊肿2例（3.77％），基底细胞腺癌3例（5.66％），上皮-肌上皮癌1例（1.89％），腺泡细胞癌2例（3.77％），乳头状囊腺癌1例（1.89％），鳞癌1例（1.89％）。
本组3例复发，病理类型为多形性腺瘤1例，腺淋巴瘤1例，鳞癌1例。
腮腺Warthin瘤64例临床分析
腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤６４例临床分析作者：易晓辉张树标高平余伟明刘小峰来源：《中国医药导报》2009年第09期[摘要] 目的：分析Warthin瘤的临床特点，探讨Warthin瘤的手术治疗方法。
方法：对我院近年来收治的64例Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。
结果：在392例腮腺肿瘤患者中，Warthin瘤64例，占13.8%。
其中，男性46例，女性8例，男∶女=5.8∶1；年龄46～75岁，发病高峰年龄为60～70岁，共28例，占51.9%。
部位：在后下极占86%，耳前占11%，其他部位占3%。
84.4%的患者有吸烟史，28.1%的患者有消长史。
行腮腺浅叶切除及腮腺区域性切除术，随访1～7年均未见复发。
结论：腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。
在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点，治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式。
[关键词] 腮腺；腺淋巴瘤；外科手术；区域性切除术[中图分类号] R739.81[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）03（c）-044－02Clinical analysis of 64 cases of Warthin tumorYI Xiaohui, ZHANG Shubiao, GAO Ping, YU Weiming, LIU Xiaofeng(Department of Stomatology, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou510120, China)[Abstract] Objective: To analyze the clinical features of Warthin tumor and to evaluate the surgical management for Warthin tumor. Methods: The clinical data of 64 cases of Warthin tumor in recent 8 years was analyzed retrospectively. Results: There were 64 cases(13.8%) of Warthin tumor in all 392 cases of parotid gland tumor.The ratio of male to female patients was 5.8∶1(46∶8).Age ranged from 46 to 75.The predilection was 60-70 years old(28 cases,51.9%).Location：the lower portion of parotid gland region accounted for 86%, preauricula accounted for 11%,other positions accounted for 3%.84.4% had smoking history,28.1% had tumor growth and decline history. Patients were treated with region resection or enbloc resection. Followed up 1-7 years, no recurrence was found. Conclusion: Warthin tumor mainly occurs in male patients older than 50. The type of surgical method should be determined by the size,location and number of the tumor.[Key words] Parotid gland; Adenolymphoma; Surgery operation; Region resection沃辛瘤（Warthin瘤）又称为腺淋巴瘤或乳突状淋巴囊腺瘤，约90%发生于腮腺，7.6%位于颈部淋巴结，2.3%位于颌下腺[1]。
腮腺多形性腺瘤130例临床分析
腮腺多形性腺瘤130例临床分析多形性腺瘤是涎腺最常见的肿瘤,腮腺是多形性腺瘤最好发的部位。
我科自1997年6月-2009年9月共收治130例发生于腮腺的多形性腺瘤,我们对其进行临床分析,并对手术后出现的并发症及其防治进行讨论。
1 临床资料1,1 一般资料腮腺多形性腺瘤130例,来自我科1997年6月到2009年9月收治的经病理确诊的住院病例,其中男52例,女78例,男女比为1:1.5。
年龄4~73岁,平均41.68岁。
病程2周~35年,大多在3年以内,肿块大小在1~12 cm,多数在5 cm以内。
部位在右侧67例,左侧63例。
根据腮腺解剖部位位于耳前区34例,耳后区40例,耳垂下区56例。
1.2 临床表现表现为局部无痛性肿块逐渐增大,仅少数患者出现疼痛或面瘫,以耳垂为中心生长,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑或呈结节状,边界清楚,活动度好,质地中等或偏硬,与表面皮肤无黏连,少数病例出现边界不清,活动度差或有波动感。
个别肿块巨大,表面呈结节状,皮肤可出现紧绷变薄,但无面瘫或疼痛等症状。
2 结果130例患者均采用腮腺耳后颌下区“S”形切口的外科手术治疗,其中肿瘤摘除25例,肿瘤+浅叶摘除40例,肿瘤十全叶摘除65例。
所有手术均解剖面神经。
术中见肿瘤表面光滑,大多呈结节状,有完整的包膜,部分包膜不完整或无包膜,质中等偏硬,部分肿瘤内有褐色或清亮黏性液体流出。
术后并发症包括暂时性面瘫15例(占11.53%)、味觉出汗综合征14例(占10.76%)、涎瘘5例(占3.84%)、积液4例(占3.08%)。
随访3个月至8年,随访率87.6%(105例)。
复发7例(占5.38%),其中肿瘤摘除者5例,肿瘤+浅叶摘除者2例。
均采取第2次手术治疗,经随访1~5年未见复发。
15例暂时性面瘫中,11例术后1周内恢复正常,4例在半年内恢复。
5例涎瘘出现在术后5~6 d,经加压包扎及小剂量放疔后治愈。
3 讨论多形性腺瘤临床上多为无痛性肿块逐渐增大,以耳垂为中心生长,肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑或结节状,边界清楚,活动度好,质地中等或偏硬,与表面皮肤无黏连。
腮腺Warthin瘤109例临床
表 1 患者性别及年龄资料（例）
年龄（岁）
< 20 20 ~ 30 ~ 40 ~ 50 ~ 60 ~ > 70
男
1
0
4
11
35
26
16
女
0
2
2
1
2
5
4
合计
1
2
6
12
37
31 20
基金项目：内蒙古自然科学基金（MS20091118） 作者单位：内蒙古自治区人民医院口腔科，呼和浩特 010017 通讯作者：屈志国，电子邮箱：nmgqzg@
twin and multiple in Warthin's tumor. The number of smokers in men was much more than women. Conclusion Sur⁃
gery is still the first choice for parotid gland neoplasm，and the surgical pattern should be choosen according to the situa⁃
Abstract：Objective To study the clinical features of Warthin's tumor. Methods One hundred and nine cases of War⁃
thin's tumors treated in the Affiliated Hospital and People's Hospital in Inner Mongolia from 1999-01 to 2008-12 were
analysed. Investigate the incidence features and the percentage change of Warthn's tumor. Results Among 109 cases of
腮腺Warthin瘤130例临床分析
理服 务 ，我们 要 以患者 为 中心 ，加强 工作 责任心 ，针 对每 个患 者制 定个 性化 的护 理方 式 ，尽 量 满足 患者 身心需 要 ，让患 者 的治疗 效果 达到理想 的 目标 。
表 ２ 治疗 前后 两组 患者血 压控 制 比较 （ ｍ ｍ Ｈｇ ， 叉±ｓ ）
国睚｜囡—盈同
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第１ 期
表１ 两组一 般 情况 的 比较
・
临床研 究 ・ ５ １ ５ １ ． ２方法 药组经治疗后收缩压 和舒张压较治疗 前有 显著下降 （ ￣ Ｊ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，而
自服药组治疗后舒 张压 和收缩压则下 降不 明显。 ３讨 论 代 摆药 就是 中心 药房 每 日按 照 医嘱摆 好 口服药 ，护 士经 过核 对
床 旁 ，做 到看 服到 口及 时 回收空药杯 】 。每天上 、下午 和晚上 测量 压 ，固定用 一 台血压 计 ，每位 患者固定 测量左上 肢或右上肢 肱动脉血 压 ，分别取 每位患者 人院用药 后第一天 和第十天 的平均值 ，观 察患者
入 院后 用药第十天 的血压 控制情况 。
不 宜过 大 ，忌乱 用药及 用 药过猛 。代 摆药 非常 安全保 证 病员 按时 准
论 ，以供参考 。
触诊肿块常位 于下颌 角后下 ，表面光滑 、质地 较软 的活动性肿块 。
２结 果 本 组１ ３ ０ 例腮腺Ｗａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｎ 瘤 患者手术切 口采用 “ ｓ ”形切 口：从颧 弓
１资料与方法
１ ． １一般资料
后角开 始 ，沿 耳前０ ． ５ ｃ ｍ向下延 长 ，经过 耳垂下方 向下 呈弧形绕 过下
确 服药 ，使药 物 发挥最 大 效应 。但摆 药也 要注 意 ，加 强 手卫 生 ，杜 绝 院 内感 染 ，摆 药杯 应做 到一人 一用 ，在 摆药 的程序 上 加大查 对力 度 ，把差 错 降低 到最低 限度 。 临床护 理 中我 院已经全 面铺 开优 质护
腮腺沃辛瘤57例临床分析
3.5 诊断和治疗：根据腮腺沃辛瘤的临床特点，辅以影像学检查、穿刺细胞学检查初步诊断。通过术中快速冰冻切片及术后病理检查最后确诊，并不十分困难。目前，腮腺沃辛瘤有效治疗方法是手术切除。常用的术式有三种：单纯肿瘤切除术，腮腺浅叶、深叶及肿瘤切除术，肿瘤及其周围腺体组织和淋巴结切除术（区域性切除）。俞光岩等认为肿块位于耳前区者宜采用腮腺浅叶摘除术，而位于腮腺后下极者宜采用腮腺区域性切除术。其理论依据：腮腺沃辛瘤位于后下极，肿瘤与腮腺导管及腮腺前上部之间常有较多的腺体相隔，区域性切除可保留大部分腮腺组织而不影响手术的彻底性［6-7］。笔者认为，腮腺沃辛瘤常呈多发性，术中常发现肿瘤周围有肿大淋巴结。有关资料显示，在显微镜下发现这些淋巴结呈早期沃辛瘤改变或部分、全部瘤变，故提倡区域性切除术，该术式既减少复发机会，又尽可能保存腮腺功能，同时能缩短手术时间，减轻面神经损伤和面部凹陷畸形，并预防、降低术后并发症［8］。总之，对腮腺沃辛瘤可以充分认识，正确诊断，规范治疗。
1.2 诊断与治疗：腮腺沃辛瘤特点显着，术前辅以影像学检查并结合细胞学检查，部分病例术中作快速冰冻切片检查，能较为明确地诊断沃辛瘤。全部病例采用手术方法。其中早期11例采用单纯手术切除肿瘤，2000年8月后，除5例耳屏前患者采用腮腺浅叶及肿瘤切除术，余41例行肿瘤及周围部分腺体区域性切除术。
3.3 沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成：淋巴间质很容易发生炎性反应［3］，故部分患者因有炎性反应发作而就诊，并伴有消长史。
3.4 部位与腮腺沃辛瘤的关系：本组资料中病灶在后下极者占91.2％，与俞光岩等报道［5］，肿瘤绝大多数位于腮腺后下极，占腮腺沃辛瘤的89.4%，与文献报道基本相符。这可能与胚胎发育有关。因为颈部淋巴结和腮腺几乎同时发生，腮腺内有淋巴结或颈上部淋巴结包含涎腺组织是常有的。
腮腺肿瘤21例临床分析
腮腺肿瘤２１例临床分析[摘要]目的探讨腮腺肿瘤病理类型与手术方式。
方法回顾性分析2l例经手术及病理证实腮腺肿瘤的病历资料。
结果21例腮腺肿瘤中良性肿瘤16例，恶性肿瘤5例。
良性肿瘤16例。
其中5例行肿瘤切除加腮腺区域切除，11倒行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。
恶性肿瘤5例，全部行肿瘤加全腮腺切除，同时有3例行同侧颈淋巴结清扫，切除面神经者1例。
结论腮腺良性肿瘤手术应保留面神经功能，在正常组织内切除肿瘤；恶性肿瘤宜行根治术，术后放疗或化疗。
[关键词]腮腺肿瘤；病理类型；手术方式腮腺是口腔颌面部最大的一对唾液腺，是各唾液腺中较易发生肿瘤的腺体，绝大多数为上皮肿瘤，而且发病率高于其他涎腺。
我院2001年1月至2006年12月共收治的腮腺肿瘤患者2l例，现就其发病情况及临床特点分析如下。
1资料与方法1.1临床资料本组21例腮腺肿瘤均经组织病理学检查证实。
其中男17例，女4例，年龄22～63岁，平均41.2岁，以30～50岁间为最多；良性肿瘤16例，恶性肿瘤5例。
发病部位：左侧腮腺9例，右侧腮腺11例，双侧腮腺者1例。
1.2方法对21例腮腺肿瘤患者的临床资料回顾性分析。
2结果2.1治疗方法16例良性肿瘤中5例行肿瘤切除加腮腺区域切除，11例行肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除。
5例恶性肿瘤全部行肿瘤加全腮腺切除，同时有3例行同侧颈淋巴结清扫，切除面神经者1例。
术后出现面瘫者给维生素B(M1)和B(M12)及能量合剂药物治疗，同时给予按摩理疗。
术后腮腺瘘l例，口服阿托品0.3 mg／次，4次／d，连用4～6 d。
2.2病理分类参照WHO 1991年提出的肿瘤组织学分类特点，分为腺瘤和癌。
腺瘤以多形性腺瘤多见，癌以混合瘤恶变居多，其次为腺样囊性癌和腺癌。
本组21例病例中，良性肿瘤16例(76.2％)，其中腮腺多形性腺瘤12例(57.1％)，沃辛瘤4例(19.O％)；恶性肿瘤5例(23.8％)，其中腺样囊性癌3例(14.3％)，黏液表皮癌2例(9.5％)。
腮腺Warthin's瘤的CT表现(附22例报告)
腮腺Warthin's瘤的CT表现(附22例报告)李金奖;董其龙【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》【年(卷),期】2012(010)004【摘要】目的:探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤(Warthin's瘤)的发病机制及CT表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的22例腮腺Warthin's瘤的CT表现,其中男21例,女1例；年龄最大78岁,最小47岁；其中19例有长期吸烟史；21例均行CT平扫+增强扫描,并行图像后处理,1例行CT平扫及图像后处理.结果:22例腮腺Warthin's瘤中,20例边界清晰,18例密度接近或高于正常腮腺,可伴有囊变(2例)、钙化(1例),多发1例,21例呈均匀或不均匀轻至中度强化.结论:根据患者吸烟史、年龄、性别及临床症状、CT表现进行综合分析,可对腮腺Warthin's瘤作出正确诊断.【总页数】2页(P326-327)【作者】李金奖;董其龙【作者单位】福建省石狮市医院影像科,福建石狮362700;南京军区福州总医院影像中心,福建福州350025【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R739.8【相关文献】1.腮腺Warthin瘤的MSCT表现 [J], 赵雪;刘英峰;曲冰杰2.腮腺Warthin瘤细针吸取细胞病理学分析(附13例报告) [J], 阮华娟;黄利蓉;蒋样初3.腮腺Warthin瘤的临床病理分析(附56例报告) [J], 蔡业军;林南雁;张卫红;刘聪;张毅颖4.腮腺Warthin瘤的多层螺旋CT表现与病理分析 [J], 贾鑫鑫;程涛5.腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断 [J], 杨小庆;唐晨虎;陈新;孙伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腮腺 Warthin 瘤的 CT 诊断与病理对照分析
腮腺 Warthin 瘤的 CT 诊断与病理对照分析傅立军;陈本宝;陈雅青;林奇辉【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：分析腮腺Warthin瘤CT特征并与病理结果对照分析，以提高本病CT诊断水平。
方法回顾性分析26例37个经手术与病理证实的腮腺 Warthin 瘤临床资料和 CT 表现。
26例全部行 CT 平扫加增强检查。
结果单发20例20个病灶，多发 6例 17个病灶，位于腮腺浅叶后下极27个病灶。
大小8mm×6mm ～33mm ×30mm ，边界清楚33个，部分边界模糊4个病灶，23个病灶内可见多发囊变区，肿瘤周边部位裂隙状囊变13个。
增强扫描肿瘤重度强化28个，中度强化 9 个，见“贴边血管”征或“包绕血管”征26个。
镜下肿瘤由上皮成分及淋巴样组织构成，上皮组织排列成大小不等、形状不一的腺管或囊腔，腺管间见数量不等的淋巴样组织伴有淋巴滤泡形成。
结论 CT 表现能在一定程度上反映腮腺 Warthin 瘤的病理特征，对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值，但确诊仍需依赖病理学检查。
【总页数】4页(P210-213)【作者】傅立军;陈本宝;陈雅青;林奇辉【作者单位】浙江省舟山医院放射科浙江舟山 316000;浙江省舟山医院放射科浙江舟山 316000;浙江省舟山医院放射科浙江舟山 316000;浙江省舟山医院放射科浙江舟山 316000【正文语种】中文【中图分类】R739.87;R814.42【相关文献】1.腮腺Warthin瘤的CT诊断及鉴别诊断 [J], 王强2.腮腺Warthin瘤的CT诊断及鉴别诊断 [J], 王强3.腮腺Warthin瘤的MSCT诊断价值和临床分析 [J], 梁俊福; 苏建伟; 曲冰杰; 孙颖; 刘英峰; 赵瑞华4.增强CT联合直方图分析鉴别诊断腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤 [J], 褚相乐;王勇;王志芳;刘海燕;李杰;黄勇华5.腮腺Warthin瘤的CT诊断及误诊分析 [J], 霍敏华;王伟军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腮腺Warthin瘤50例临床及CT表现分析
腮腺Warthin瘤50例临床及CT表现分析张佳莉;胡炎坤;蒋一;顾斌;李家开【期刊名称】《中国介入影像与治疗学》【年(卷),期】2012(009)009【摘要】目的探讨腮腺Warthin瘤的CT表现.方法收集经手术及病理证实的腮腺Warthin瘤50例,分析其CT平扫及增强表现.结果 50例Warthin瘤患者,共71个病灶,大小1.2～4.1 cm,单发36例,单侧多发4例,双侧各见一个病灶8例,双侧多发2例；42个瘤灶为实性,29个为囊实性；61个病灶边界清楚,10个部分边界不清；增强扫描病灶实性部分明显强化.结论 CT有助于Warthin瘤的定位及定性诊断,可为手术切除提供有用信息.【总页数】4页(P677-680)【作者】张佳莉;胡炎坤;蒋一;顾斌;李家开【作者单位】总参军训部第三管理处门诊部口腔科,北京100039;总参军训部第三管理处门诊部口腔科,北京100039;总参军训部第三管理处门诊部口腔科,北京100039;总参军训部第三管理处门诊部口腔科,北京100039;中国人民解放军总医院放射科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R739.81;R814.42【相关文献】1.腮腺Warthin瘤的MSCT诊断价值和临床分析 [J], 梁俊福; 苏建伟; 曲冰杰; 孙颖; 刘英峰; 赵瑞华2.腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床CT分析 [J], 张效杰; 唐上坤; 张杰; 卜庆丰; 史爱法3.晚期肛管癌合并腮腺Warthin瘤PET/CT误诊为转移瘤1例 [J], 吴亚运; 朱文博; 佘明金4.腮腺Warthin瘤的CT诊断及误诊分析 [J], 霍敏华;王伟军5.腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现及鉴别诊断 [J], 杨小庆;唐晨虎;陈新;孙伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
warthin瘤
俞光岩等对128例腮腺腺淋巴瘤是否吸烟进行调查,并与136例腮腺混合瘤作对照,结果发现腺淋巴瘤吸烟比例(96. 9 %)明显高于混合瘤(24. 3 %) ,对男女患者分别进行对照分析,结果相同,认为吸烟与腮腺腺淋巴瘤的发生有关。
2、临床表现：
大多数患者以生长缓慢的无痛性肿块为主诉。肿块呈圆形、椭圆形，表面光滑。多数病例肿瘤质地软，有柔性，少数为囊性。边界清楚，可活动，与皮肤无粘连，肿瘤多≤4．0 cm，少数4．1cm－7．0cm。可发生于一侧腮腺或者双侧腮腺。多位于腮腺浅叶，Байду номын сангаас数位于深叶临床很难与其他腮腺肿瘤相鉴别。
腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一，大多数人认为发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织。免疫学研究证明本瘤组织中的淋巴组织，主要由T淋巴细胞及少数B淋巴细胞组成。超微结构观察提示这些淋巴组织是细胞介导免疫反应的结果。故认为本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织，不参与肿瘤的形成和生长。
6、治疗：
最有效的治疗方法是手术切除，常见的术式有单纯肿瘤剜除术、区域性切除术、腮腺浅叶切除术和腮腺全切除术。
Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。
Anatomical location parotid：
Before the bottom of the ear canal, the nest and the deep surface of the mandibular ramus.
Location：Triangle area tragus, mandibular angle, zygomatic arch composed.Triangular or irregular in shape, located below the external auditory canal front cover after the masseter superficial parts. And the deep surface of the nest is located mandibular ramus. Parotid gland：Issued by the parotid gland shallow front, at 1.5 cm below the zygomatic arch at the rampant across the superficial masseter muscle, cheek muscle through an opening in the flat buccal mucosa of the maxillary second molar on the opposite at.
59例腮腺肿瘤的临床分析
59例腮腺肿瘤的临床分析目的：探讨腮腺肿瘤临床病理分析、诊断、治疗。
方法：应用B超探测腮腺肿瘤位置、质地、包膜是否完整，术中冰冻提示手术方式和范围。
结果：腮腺混合瘤采取肿瘤加腮腺全叶切除为宜。
腮腺恶性肿瘤采取腮腺全切辅以放疗、化疗。
结论：腮腺肿瘤的诊断主要凭借术中冰冻切片，以手术治疗为主，以化疗、放疗为辅。
标签：腮腺肿瘤；病理分析；手术切除腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤，与非肿瘤性腮腺包块不易区别，诊断常不明确，从而手术就成为诊治的重要手段。
手术中病理常规进行冰冻切片检查，可作为选择手术范围和手术方式的重要依据。
我科对收治的59例腮腺肿瘤病例其临床与病理分析，手术治疗总结如下。
1 临床资料在59例腮腺肿瘤患者中，男性34例，女性25例。
病理组织分类：囊肿3例，混合瘤39例，腺淋巴瘤2例，淋巴管瘤1例，粘液表样癌2例，恶性混合瘤5例，未分化癌2例，腺泡细胞癌3例，腺癌2例。
患者年龄最小的22岁，最大的70岁，30～55岁间发病最多。
1.1 症状59例病例病程最短的3个月，最长的15年，大多数病例无自觉症状，9例有疼痛史，均为恶性肿瘤。
肿瘤合并面神经受累出现面瘫的有2例。
1.2 淋巴结肿大59例腮腺肿瘤中发现1例同侧颈部淋巴结肿大，为腺癌。
1.3 处理59例腮腺肿瘤中，除1例晚期恶性混合瘤和1例晚期未分化癌无法手术，给予姑息放疗和化疗外，其余57例均给予了手术治疗。
对于腮腺囊肿，淋巴管瘤，部分腺淋巴瘤以及个别病程短的混合瘤采用单纯肿瘤切除术，对大多数混合瘤则采用解剖保留面神经下的肿瘤及浅叶切除，位于深叶者作腮腺全切。
对于恶性肿瘤亦行腮腺全切并保留面神经，根据术中粘连情况，手术彻底与否等酌情加放疗和化疗，其中有2例术前已有面瘫出现的恶性肿瘤病例，作了连同面神经在内的根治性手术，配合颈淋巴清扫。
单纯切除6例，肿瘤加浅叶切除9例，肿瘤加全叶切除29例、肿瘤加全叶切除加放疗1例，肿瘤加全叶切除辅以化疗、放疗8例，根治切除辅以化疗2例。
腮腺常见良性肿瘤案例分析PPT课件
颈部彩超：1、左侧腮腺内低回声光区；2、 左侧颈部低回声结节（淋巴结显示）。
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厚德 精术 济世 笃行
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非上皮来源 血管瘤 脂肪瘤 淋巴管瘤 神经性肿瘤
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多形性腺瘤
腮腺最常见的良性肿瘤，占80%，可恶变。 30-60岁青中年好发，女性偏多，多位于腮
腺浅叶，较大肿瘤可累及深叶。 腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢。
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根据细胞生长方式，组织学上分为４种亚 型：实性型、小管型、网状型和膜型。
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CT表现
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圆形或卵圆形软组织肿块，边界清，边缘 光整，易发生囊变，直径多小于3cm。
增强扫描实性部分动脉期明显强化，静脉 期强化不减退，CT 值平均升高40~90Hu， 至延迟期强化逐步减退。
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基底细胞瘤
是一种相对罕见的涎腺上皮性良性肿瘤， 占腮腺良性肿瘤的1-7%。大约80％以上发 生在腮腺。
最常见于60岁以上女性，平均年龄58岁。 多位于腮腺深叶。
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病理特征
肿瘤的组织来源为单层基底细胞样的上皮 细胞和基底膜样结构构成 ，而缺少多形性 腺瘤中常见的粘液和软骨基质成分，被WHO 定义为单形性腺瘤的一种特殊类型。
沃辛瘤55例临床分析
沃辛瘤55例临床分析
李瑰琦;姜传前;蒋文;李逸松
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2009(025)022
【摘要】目的:总结沃辛瘤的临床特点及手术方法.方法:对资料完整的55例沃辛瘤患者进行回顾性分析.结果:沃辛瘤几乎仅发生在腮腺,多见于中男性老年人,病变部位大多数在腮腺后下极,多数患者有较长的吸烟史.治疗方法是将肿瘤及腮腺腺体切除(腺体区域性切除、腮腺浅叶或腺体大部分切除),55例随访1～8年无复发.结论:沃辛瘤有明显临床特点,吸烟和老年是肿瘤的主要诱发因素.腮腺后下极沃辛瘤采用区域性切除术方式最佳,并发症少,其他部位的沃辛瘤根据部位决定切除术方式.
【总页数】2页(P3842-3843)
【作者】李瑰琦;姜传前;蒋文;李逸松
【作者单位】434000,湖北省荆州市,长江大学医学院附属第一医院口腔科;434000,湖北省荆州市,长江大学医学院附属第一医院口腔科;434000,湖北省荆州市,长江大学医学院附属第一医院口腔科;650000,昆明医学院口腔医院颌面外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.62例腮腺沃辛瘤的临床分析 [J], 刘洪泉;张静;祁智勤
2.腮腺沃辛瘤43例临床分析 [J], 梁旭东;胡红胜;王恩群
3.腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析 [J], 姜炳华;曹香林;李善昌;房殿吉
4.腮腺沃辛瘤57例临床分析 [J], 吴敢峰;雷磊;王强平;秦裕东;何淑俊
5.79例沃辛瘤的比较性临床分析 [J], 孙鸿义;宋代辉
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腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析
腮腺肿瘤301例发病情况的统计分析
丁熙;朱形好;郑顺友;朱海华
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2004(24)3
【摘要】目的根据WHO 1991年修订的涎腺肿瘤组织病理学新分类标准分析腮腺肿瘤的临床发病情况.方法回顾性分析1990年1月-2002年12月我科收治的301例腮腺肿瘤的相关临床资料.结果301例腮腺肿瘤中以上皮性肿瘤为主,占89.7%,良性肿瘤占绝大多数.其中腺瘤发病居首位,其次是腮腺癌.腺瘤中以多形性腺瘤占绝大多数,腮腺癌中以黏液表皮样癌最多见,其次是腺样囊性癌,腺泡细胞癌及恶性混合瘤.结论涎腺肿瘤分类新标准对于临床及病理医师更全面深入地了解腮腺肿瘤具有重要意义.
【总页数】3页(P184-186)
【作者】丁熙;朱形好;郑顺友;朱海华
【作者单位】温州医学院附属第一医院口腔科,温州,325000;温州医学院附属第一医院口腔科,温州,325000;温州医学院附属第一医院口腔科,温州,325000;温州医学院附属第一医院口腔科,温州,325000
【正文语种】中文
【中图分类】R739.87
【相关文献】
1.2011年盐城市区恶性肿瘤发病情况统计分析 [J], 李峰;刘荣海;孙晓凯
2.2013年葫芦岛市流行性出血热发病情况统计分析 [J], 郭静;王东博
3.驻海岛官兵口腔疾病发病情况统计分析及对策 [J], 徐逸敏;王峰;李刚
4.食管癌发病情况及危险因素统计分析 [J], 黄楚; 廖武华; 龙生; 陈云开; 林碧
5.句容市2008-2012年肿瘤发病情况统计分析 [J], 郝德顺;孙利中;谢乐文;吴晓军;刘宇
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