腮腺沃辛瘤48例临床观察
68例腮腺肿瘤临床治疗分析
68例腮腺肿瘤临床治疗分析腮腺肿瘤在临床上比较常见，现对我科2001～2004年收治的68例腮腺肿瘤的治疗进行回顾性分析，就其发病情况、治疗特点报道如下。
1 资料与方法1．1 一般资料：68例腮腺肿瘤中，男42例，女26例，年龄28～74岁，平均51岁，主要发病年龄段在40～60岁。
良性肿瘤51例，占75%，恶性肿瘤17例，占25%。
病理报告混合瘤42例，腺淋巴瘤5例，腮腺区淋巴结炎1例，神经鞘瘤1例，淋巴上皮囊肿2例，黏液表皮样癌6例，腺样囊性癌3例，淋巴上皮病恶变1例，肌上皮癌2例，腺泡细胞癌2例，转移性恶性黑色素瘤1例，恶性淋巴瘤1例，恶性混合瘤1例。
1．2 治疗方法：本组68例均行手术切除，恶性肿瘤术后辅以化疗或放疗等综合治疗。
腮腺肿瘤根据病变部位、大小、性质等分别行肿瘤加腮腺区域性切除40例，肿瘤加腮腺浅叶切除9例，肿瘤加腮腺全切术19例，术中均做快速病理明确性质，随访时间2.5～6年。
2 结果68例患者均进行了随访，恶性肿瘤有5例局部复发，4例发生颈部淋巴结转移，未发现良性肿瘤复发。
3 讨论腮腺区肿块切除手术均在全麻下进行，腮腺浅叶良性肿瘤采取了保留面神经加腮腺区域性切除术[1]，这和以往的术式不同，以往是采取保留面神经加腮腺浅叶切除术，区域性切除术是在肿瘤外0.5～1.0 cm正常腮腺组织中分离切除肿块及其周围腺体组织,可不特意解剖面神经，这样既避免了单纯剜除术的较高复发，又保留了正常的腺体组织及其功能，大大的减少了面神经分支的损伤机会，又缩短了手术时间，不必要切除过多的腮腺组织，造成面部外形的改变。
区域性切除术可以获得浅叶切除术相同的治疗效果。
对于腮腺深叶肿块或恶性肿瘤必须作全腮腺切除术。
腮腺癌的颈部淋巴结转移率并不很高，因此不主张作预防性颈部淋巴结切除术，可在术后严密观察，如果颈部淋巴结已有转移灶，则应作颈淋巴结与腮腺肿瘤的联合切除术[2]。
面神经的处理：如何正确处理面神经的问题是关系到预后和容貌问题。
腮腺混合瘤84例临床分析
腮腺混合瘤84例临床分析腮腺混合瘤又称为多形性腺瘤，是腮腺肿瘤中最常见的一种。
研究表明此肿瘤主要来源于腮腺润管的腺上皮细胞和肌上皮细胞，病理组织学上主要有肿瘤性上皮组织、粘液样和软骨样组织组成。
本文收集我院2000年至2015年间腮腺混合瘤患者84例，全部病例均手术切除治疗，术后切除标本均经病理组织学证实。
现对腮腺混合瘤的临床诊断及治疗方法作回顾性分析和进一步探讨。
1资料与方法1．1一般资料：84例患者中男40例，女44例，年龄l2～82岁，平均40岁；病程0．5～8年，平均6年；肿瘤直径1～9．5em，平均46cm；良性肿瘤80例，恶性肿瘤4例，恶变率为5％；左腮腺区54例，右腮腺区30例；肿瘤位于腮腺浅叶64例，腮腺深叶20例；根据解剖部位分为耳前区37例，下颌角区28例，颌后区l9例。
1．2 方法：按肿瘤所在部位、性质和区域选择切口类型和手术方法。
位于耳前区的肿瘤上端起自耳屏前颧弓根部顺纵向皮纹切开，绕过耳垂向后，沿下颌升支后缘后方，下达下颌角下前行。
位于下颌角区、颌后区肿瘤，切口自耳屏前绕过耳垂，沿皮肤皱褶线伸至耳后乳突区，再转向颈部皮肤皱褶线至颌下。
对于浅叶良性混合瘤，采用肿瘤+局部区域腺体切除术；对于位于深叶混合瘤及恶性混合瘤，采用全腮腺+肿瘤切除术。
2结果84例患者中6o例采用肿瘤+区域性腺体切除术。
无一例暂时性面神经瘫及Frey综合征，随访5—10年无复发病例。
4例采用浅叶切除+肿瘤切除术，其中1例暂时性面神经瘫。
20例采用全腮腺切除+肿瘤切除术，其中6例暂时性面神经瘫，8例Frey综合征。
3讨论腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是腮腺中最常见的一种肿瘤，可发生于任何年龄，但以40岁以上多见，女性略多于男性。
肿瘤生长部位多位于腮腺浅叶，少数位于腮腺深叶。
肿瘤大小不一，直径0．5～10cm，平均5cm。
临床上肿瘤大多表现为耳垂下无痛性肿块，生长缓慢常无自觉症状，肿物多为圆形或椭圆形，表面光滑，呈结节状或分叶状，界限清楚与周围组织无粘连，可推动。
腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析
腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析姜炳华;曹香林;李善昌;房殿吉【摘要】@@ 沃辛瘤(Warthin tumor)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或腺淋巴瘤(adenolymphoma),是一种较为常见的涎腺良性肿瘤,好发于腮腺,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位.我们总结了佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1999～2009年10年间收治的沃辛瘤63例进行临床分析,均采用腮腺区域性切除术进行治疗沃辛瘤,疗效满意.腮腺区域性切术是对腮腺肿瘤及肿瘤周围部分正常腺体切除,并保留腮腺导管的完整性,使术后剩余腺体组织的形态与功能得到了尽可能的保留和恢复[1],所以避免腺体组织的萎缩及功能丧失,降低手术并发症的发生.本文通过临床观察该术式治疗的腮腺后下部沃辛瘤,经1～10年随访,均未见复发.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2011(034)003【总页数】1页(P102-102)【关键词】沃辛瘤;临床分析;区域性切除术【作者】姜炳华;曹香林;李善昌;房殿吉【作者单位】佳木斯大学第二附属医院口腔颌面外科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学第二附属医院口腔颌面外科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学第二附属医院口腔颌面外科,黑龙江,佳木斯,154002;佳木斯大学第二附属医院口腔颌面外科,黑龙江,佳木斯,154002【正文语种】中文【中图分类】R739.8沃辛瘤(Warthin tumor)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或腺淋巴瘤(adenolymphoma),是一种较为常见的涎腺良性肿瘤,好发于腮腺,发病率仅次于多形性腺瘤,居第二位。
我们总结了佳木斯大学附属口腔医院颌面外科1999～2009年10年间收治的沃辛瘤63例进行临床分析,均采用腮腺区域性切除术进行治疗沃辛瘤,疗效满意。
腮腺Warthin瘤64例临床分析
腮腺Ｗａｒｔｈｉｎ瘤６４例临床分析作者：易晓辉张树标高平余伟明刘小峰来源：《中国医药导报》2009年第09期[摘要] 目的：分析Warthin瘤的临床特点，探讨Warthin瘤的手术治疗方法。
方法：对我院近年来收治的64例Warthin瘤病例的临床资料进行回顾性分析。
结果：在392例腮腺肿瘤患者中，Warthin瘤64例，占13.8%。
其中，男性46例，女性8例，男∶女=5.8∶1；年龄46～75岁，发病高峰年龄为60～70岁，共28例，占51.9%。
部位：在后下极占86%，耳前占11%，其他部位占3%。
84.4%的患者有吸烟史，28.1%的患者有消长史。
行腮腺浅叶切除及腮腺区域性切除术，随访1～7年均未见复发。
结论：腮腺Warthin瘤主要发生在50岁以上男性患者。
在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点，治疗应根据肿瘤的位置、大小的不同情况而采取不同的手术方式。
[关键词] 腮腺；腺淋巴瘤；外科手术；区域性切除术[中图分类号] R739.81[文献标识码]Ａ [文章编号]1673-7210（2009）03（c）-044－02Clinical analysis of 64 cases of Warthin tumorYI Xiaohui, ZHANG Shubiao, GAO Ping, YU Weiming, LIU Xiaofeng(Department of Stomatology, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College, Guangzhou510120, China)[Abstract] Objective: To analyze the clinical features of Warthin tumor and to evaluate the surgical management for Warthin tumor. Methods: The clinical data of 64 cases of Warthin tumor in recent 8 years was analyzed retrospectively. Results: There were 64 cases(13.8%) of Warthin tumor in all 392 cases of parotid gland tumor.The ratio of male to female patients was 5.8∶1(46∶8).Age ranged from 46 to 75.The predilection was 60-70 years old(28 cases,51.9%).Location：the lower portion of parotid gland region accounted for 86%, preauricula accounted for 11%,other positions accounted for 3%.84.4% had smoking history,28.1% had tumor growth and decline history. Patients were treated with region resection or enbloc resection. Followed up 1-7 years, no recurrence was found. Conclusion: Warthin tumor mainly occurs in male patients older than 50. The type of surgical method should be determined by the size,location and number of the tumor.[Key words] Parotid gland; Adenolymphoma; Surgery operation; Region resection沃辛瘤（Warthin瘤）又称为腺淋巴瘤或乳突状淋巴囊腺瘤，约90%发生于腮腺，7.6%位于颈部淋巴结，2.3%位于颌下腺[1]。
腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究
腮腺肿瘤患者临床特征及诊断的回顾性研究高辉【摘要】目的研究腮腺肿瘤的临床特征、病理学特点和发病情况,对腮腺肿瘤患者的准确诊治提供临床依据.方法对120例腮腺肿瘤患者的临床数据进行了回顾性分析,并经CT进行影像学诊断,分析了患者的性别、年龄和组织学的分类组成.结果120例腮腺肿瘤患者中,男74例(61.67％),女46例(38.33％),男女比为1.61∶1;20～29岁、30 ～ 39岁、40～49岁、50 ～ 59岁和60 ～ 69岁腮腺肿瘤患者分别占21.67％、26.67％、25.00％、20.00％和4.17％;组织学分类的表现为120例腮腺肿瘤患者中,良性肿瘤94例,其中腮腺多形性腺瘤62例(51.67％),沃辛瘤14例(11.67％);恶性肿瘤26例,其中腺样囊性癌6例(5.00％),粘液表皮癌5例(4.17％).B超、CT和MIR是本研究的常规的检测手段.结论在腮腺肿瘤患者中主要为良性肿瘤,男性发病率略高于女性,B超、CT和MIR有助于临床的诊断.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)018【总页数】3页(P210-212)【关键词】腮腺肿瘤;临床特征;诊断【作者】高辉【作者单位】黑龙江省富锦市第三医院口腔科,黑龙江富锦156100【正文语种】中文【中图分类】R739.8涎腺肿瘤是口腔颌面外科最为常见的肿瘤之一，在我国涎腺肿瘤大约占人体内肿瘤的2.3%[1]。
涎腺肿瘤中腮腺肿瘤的发生率最高，发生率大约为80%[2]，但在腮腺肿瘤的发病早期，其临床症状具有不典型性，很难正确的诊断，误诊和漏诊率比较高[3]。
本研究对2011年1月～2013年1月于我院口腔颌面外科治疗的腮腺肿瘤患者120例患者的临床数据进行回顾性分析，以探讨腮腺肿瘤患者的临床特点和发病情况，为腮腺肿瘤的诊治提供临床依据。
1.1 一般资料研究对象为2011年1月～2013年1月于我院口腔颌面外科治疗的腮腺肿瘤患者120例。
腮腺Warthin瘤64例临床分析
（ｅａ ｍ ｎ ｏ Ｓ ｍ ｔ ｏｙｔｅ ｉｔ ｆｌｔ ｏ ｉ ｌｆ ｕｎｚｏ ｅｉ ｌ ｏｅｅＧ ａｇｈｕ ５０ ２， ｈｎ） Ｄ ｐｒ ｅｔ ｆ ｔ ａ ｌ ，ｈ ｒ ｆｉｅ Ｈ ｓ ｔ ａｇｈｕＭ ｄ ａ Ｃ ｌｇ， ｕｎｚｏ １ １０ Ｃ ｉ ｔ ｏ ｏ ｇ Ｆ ｓＡｉ ａ ｄ ｐ ａｏ Ｇ ｃ ｌ ａ
１ ７年 均 未见 复发 。 ～ 结论 ： 腺 Ｗａｔｉ 主要 发生 在 ５ 腮 ｒ ｎ瘤 ｈ ０岁 以上 男性 患者 。 发病 情况 、 在 临床表 现 等方 面具 有 自身的
特点 ， 疗应 根据 肿瘤 的位 置 、 小的 不 同情 况 而采 取 不 同的手 术方 式 。 治 大 【 键词】 腺 ； 淋 巴瘤 ； 关 腮 腺 外科 手 术 ； 区域 性切 除术
Ｗａ ｈｎ ｔ ｍｏ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｔｈ ｌ ｉａ ａａ ｏ ４ ｃ ｓ ｓｏ ａｔ ｉ ｕ ｒｉ ｅ ｅ ｔ８ ｙ ａ ｓｗａ ｎ ｌｚ ｄ ｒｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｔｏ ｓ ｅ ｃｉ ｃ ｌｄ ｔ ｆ６ ａｅ ｆＷ ｒｈｎ ｔｍｏ ｎ ｒｃ ｎ ｅ ｒ ｓａ ａｙ ｅ ｅｒ ｐ ｃｉ ｌ ． ｎ ｏ ｖ
【 中图分 类号】 ７ ９８ Ｒ ３ ．１
【 标识 码】Ａ 文献
【 编 号１１ ７ — ２ ０ ２ ０ 】３ ｃ一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ ０ （）０ ４ ０
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓＯ ４ ｃ ｓ ｓ０ ａ ｔ ｉ ｕ ｏ ｉ ｃ ｌａ ａｙ ｉ ｆ６ ａ ｅ ｆＷ ｒ ｈ ｎ ｔ ｍ ｒ ｎ
【 ｂ ｔａ ｔ Ａ ｓｒ ｃ】Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ａ ａｙｅ ｔｅ ｃ ｎｃｌｆａ ｒｓ ｏ ｒ ｉ ｕ ｏ ｎ ｏ ｅ ａ ａｅ ｔｅ ｓｒｉａ ｎｇ ｍ ｎ ｏ ｊｃｉ ：Ｔ ｎ ｌｚ ｈ ｌ ｉａ ｅ ｔ ｅ ｆＷａｔ ｎ ｔｍ ｒａ ｄ ｔ ｖｌ ｔ ｝ ｕｇｃｌｍａａ ｅ ｅ ｔｆｒ ｖ ｉ ｕ ｈ ｕ ｌ
腮腺沃辛瘤57例临床分析
3.5 诊断和治疗：根据腮腺沃辛瘤的临床特点，辅以影像学检查、穿刺细胞学检查初步诊断。通过术中快速冰冻切片及术后病理检查最后确诊，并不十分困难。目前，腮腺沃辛瘤有效治疗方法是手术切除。常用的术式有三种：单纯肿瘤切除术，腮腺浅叶、深叶及肿瘤切除术，肿瘤及其周围腺体组织和淋巴结切除术（区域性切除）。俞光岩等认为肿块位于耳前区者宜采用腮腺浅叶摘除术，而位于腮腺后下极者宜采用腮腺区域性切除术。其理论依据：腮腺沃辛瘤位于后下极，肿瘤与腮腺导管及腮腺前上部之间常有较多的腺体相隔，区域性切除可保留大部分腮腺组织而不影响手术的彻底性［6-7］。笔者认为，腮腺沃辛瘤常呈多发性，术中常发现肿瘤周围有肿大淋巴结。有关资料显示，在显微镜下发现这些淋巴结呈早期沃辛瘤改变或部分、全部瘤变，故提倡区域性切除术，该术式既减少复发机会，又尽可能保存腮腺功能，同时能缩短手术时间，减轻面神经损伤和面部凹陷畸形，并预防、降低术后并发症［8］。总之，对腮腺沃辛瘤可以充分认识，正确诊断，规范治疗。
1.2 诊断与治疗：腮腺沃辛瘤特点显着，术前辅以影像学检查并结合细胞学检查，部分病例术中作快速冰冻切片检查，能较为明确地诊断沃辛瘤。全部病例采用手术方法。其中早期11例采用单纯手术切除肿瘤，2000年8月后，除5例耳屏前患者采用腮腺浅叶及肿瘤切除术，余41例行肿瘤及周围部分腺体区域性切除术。
3.3 沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成：淋巴间质很容易发生炎性反应［3］，故部分患者因有炎性反应发作而就诊，并伴有消长史。
3.4 部位与腮腺沃辛瘤的关系：本组资料中病灶在后下极者占91.2％，与俞光岩等报道［5］，肿瘤绝大多数位于腮腺后下极，占腮腺沃辛瘤的89.4%，与文献报道基本相符。这可能与胚胎发育有关。因为颈部淋巴结和腮腺几乎同时发生，腮腺内有淋巴结或颈上部淋巴结包含涎腺组织是常有的。
59例腮腺肿瘤的临床分析
59例腮腺肿瘤的临床分析目的：探讨腮腺肿瘤临床病理分析、诊断、治疗。
方法：应用B超探测腮腺肿瘤位置、质地、包膜是否完整，术中冰冻提示手术方式和范围。
结果：腮腺混合瘤采取肿瘤加腮腺全叶切除为宜。
腮腺恶性肿瘤采取腮腺全切辅以放疗、化疗。
结论：腮腺肿瘤的诊断主要凭借术中冰冻切片，以手术治疗为主，以化疗、放疗为辅。
标签：腮腺肿瘤；病理分析；手术切除腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤，与非肿瘤性腮腺包块不易区别，诊断常不明确，从而手术就成为诊治的重要手段。
手术中病理常规进行冰冻切片检查，可作为选择手术范围和手术方式的重要依据。
我科对收治的59例腮腺肿瘤病例其临床与病理分析，手术治疗总结如下。
1 临床资料在59例腮腺肿瘤患者中，男性34例，女性25例。
病理组织分类：囊肿3例，混合瘤39例，腺淋巴瘤2例，淋巴管瘤1例，粘液表样癌2例，恶性混合瘤5例，未分化癌2例，腺泡细胞癌3例，腺癌2例。
患者年龄最小的22岁，最大的70岁，30～55岁间发病最多。
1.1 症状59例病例病程最短的3个月，最长的15年，大多数病例无自觉症状，9例有疼痛史，均为恶性肿瘤。
肿瘤合并面神经受累出现面瘫的有2例。
1.2 淋巴结肿大59例腮腺肿瘤中发现1例同侧颈部淋巴结肿大，为腺癌。
1.3 处理59例腮腺肿瘤中，除1例晚期恶性混合瘤和1例晚期未分化癌无法手术，给予姑息放疗和化疗外，其余57例均给予了手术治疗。
对于腮腺囊肿，淋巴管瘤，部分腺淋巴瘤以及个别病程短的混合瘤采用单纯肿瘤切除术，对大多数混合瘤则采用解剖保留面神经下的肿瘤及浅叶切除，位于深叶者作腮腺全切。
对于恶性肿瘤亦行腮腺全切并保留面神经，根据术中粘连情况，手术彻底与否等酌情加放疗和化疗，其中有2例术前已有面瘫出现的恶性肿瘤病例，作了连同面神经在内的根治性手术，配合颈淋巴清扫。
单纯切除6例，肿瘤加浅叶切除9例，肿瘤加全叶切除29例、肿瘤加全叶切除加放疗1例，肿瘤加全叶切除辅以化疗、放疗8例，根治切除辅以化疗2例。
涎腺腺淋巴瘤48例临床及病理特点分析思路构建
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 48 期2019 Vol.6 No.4812涎腺腺淋巴瘤48例临床及病理特点分析思路构建仲秀明1，宋文静2，赵 杰1，柳 通1，李 佳1，李 雪1（1.山东省立医院病理科，山东 济南 250020；2.中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院病理科，山东 烟台 264000）【摘要】目的 研究涎腺腺淋巴瘤的临床及病理特点分析的方法。
方法 选取2017年4月～2018年4月在我院接受涎腺腺淋巴瘤临床指标的患者48例纳为研究对象，通过回顾性分析的方法，对患者的一般资料、病理标本进行研究及分析，利用浓度为10%的福尔马林对病理标本进行浸泡保存，行石蜡切片后利用HE 对切片进行染色，再行免疫组织化学染色，最后对病理组织进行检查。
结果 选取的48例患者中，男性患者显著多于女性患者（29:19），年龄在50岁以上的患者60.42%，病程至少1年的患者66.67%。
所有患者颈部单侧均生长无痛性包块，左侧：右侧=26:22，包块大多为圆形，少部分形状不规则，包块最大体积为 6.0 cm ×6.0 cm ×3.0 cm ，最小为3.0 cm ×3.0 cm ×3.0 cm ，对患者病理组织进行检查，可知淋巴间质和上皮性成分是肿瘤的主要组成部分。
结论 对于涎腺腺淋巴瘤患者的临床及病理特点的分析方法来说，通过回顾性分析其一般资料，并对病理组织行保存、切片、染色、检查的方法，对该疾病的临床及病理研究有着较明显的积极作用，因此，值得在临床上进行推广及应用。
【关键词】涎腺腺淋巴瘤；临床特征；病理学特征【中图分类号】R733.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.48.12.01涎腺腺淋巴瘤是临床上常见的一种腺淋巴瘤，主要生长在人体的腮腺部位，且在我国有着较高的发病率。
腮腺沃辛瘤48例临床观察
腮腺沃辛瘤48例临床观察摘要目的：总结沃辛瘤的临床特点。
方法：分别对沃辛瘤就年龄、性别，吸烟情况，病变特点及治疗方法分析总结。
结果：腮腺沃辛瘤好发于老年男性，有长期吸烟史，多位于腮腺后下极，手术宜瘤体及周围部分腮腺切除。
结论：肿瘤特点明显，应正确诊断与治疗。
关键词沃辛瘤腮腺临床观察收治沃辛瘤患者48例，现将临床特点进行分析总结如下。
资料与方法1995年1月～2010年1月收治腮腺沃辛瘤患者48例，男42例，女6例，男女比例7.3：1，年龄50～78岁，平均68岁，其中55～78岁38例（86.36%）。
吸烟史：48例患者全部有吸烟史，烟龄史均>20年。
病变部位：有2例发生于耳屏前腮腺内，46例位于腮腺后下极，40例位于腮腺浅叶，8例位于腮腺深叶，左侧腮腺病变28例，右侧腮腺病变20例。
病变特点：病程5年7例（14.59%）。
在患病期间伴有轻度炎症24例，经抗炎治疗后肿块可缩小，但不消失。
触诊肿块质地中等柔韧偏软，光滑。
无压痛。
治疗方法：全部病例均采用手术切除，其中10例完整瘤体切除，38例切除瘤体及周围部分腺体组织，术后标本送病理检查。
结果48例患者术后病理报告均为腮腺沃辛瘤，全部患者经2～15年随诊均未见复发，无涎瘘及味觉出汗综合征，3例在同侧、不同位置再次出现，2例在对侧不同位置出现。
讨论沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳头状淋也囊腺瘤。
沃辛瘤的组织发生与淋巴结有关，在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，此时淋巴组织只是聚集成团的淋巴细胞，尚未形成淋巴结包膜，因此腺体组织可以迷走到淋巴组织中，形成淋巴包膜后，腮腺组织包裹在淋巴结中，组织学观察，在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织。
这种迷走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤，在沃辛瘤周围的一些腮腺淋巴结中，有时可以见到最早期的沃辛瘤改变[1]。
沃辛瘤主要发生于腮腺约为腮腺肿瘤的5%，并多在腮腺后方，可双侧发病，且可在一侧有多个肿痛，偶见于颌下腺，男性多于女性，大部分发生在>40岁的中老年人。
53例腮腺肿物临床治疗分析
53例腮腺肿物临床治疗分析马临生（山西省临汾市人民医院口腔科，山西临汾 041000）【关键词】腮腺肿物；治疗【中图分类号】R73 【文献标识码】B【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.51.96.02口腔颌面部三大涎液腺中，腮腺组织结构复杂，包括深浅两叶，腺体与神经血管关系密切，同时又富含丰富的淋巴和结缔组织，其肿瘤的发生率最高，约占80％。
为此，本文对我院2014年10月～2016年7月收治的53例腮腺肿物病例进行总结，就治疗疗效作初步的探讨。
1资料与方法1.1 临床资料本组共53例，其中男性19例，女性34例；最大75岁，最小12岁；病程最短的为1月，最长21年；有自发痛、压痛者为5例；其余表现为生长缓慢的无痛性肿物，活动度好，与周围组织无黏连，无面神经功能障碍。
1.2 方法术前常规行双侧腮腺B超和CT检查，一般不做细针吸活检，术中切除肿瘤的同时加腮腺区域性切除、肿瘤加腮腺浅叶切除等。
切除后送病理检查，根据检查结果确定是否放疗、化疗或进一步行淋巴结清扫术。
术后复诊内容包括伤口愈合情况，有无感染、涎瘘，肿瘤有无复发、面神经及耳大神经有无损伤以及Frey综合征等。
所有病例临床诊断以病理诊断为确定标准。
2结果2.1 手术治疗所有病例均耳屏前“S”形切口，沿咬肌筋膜浅面翻皮瓣至腮腺前缘。
其中肿物加腮腺区域性切除20例，肿物加腮腺浅叶切除33例，所有病例均保留面神经。
术后放负压引流管48小时，拔管后术区加压包扎2周，清淡饮食1月。
2.2 结果术后病理检查类型为：多形性腺瘤21例（39.62％），腺淋巴瘤19例（35.85％），淋巴结炎1例（1.89％），脂肪瘤2例（3.77％），皮样囊肿2例（3.77％），基底细胞腺癌3例（5.66％），上皮-肌上皮癌1例（1.89％），腺泡细胞癌2例（3.77％），乳头状囊腺癌1例（1.89％），鳞癌1例（1.89％）。
本组3例复发，病理类型为多形性腺瘤1例，腺淋巴瘤1例，鳞癌1例。
腮腺多发沃辛瘤临床回顾性分析
腮腺多发沃辛瘤临床回顾性分析谢李;陈杰;黄文孝;包荣华;魏威;李晋芸;王俊琦;张海林【摘要】目的分析腮腺多发沃辛瘤的临床特点并探讨其诊疗方法.方法对收治的26例腮腺多发沃辛瘤患者的临床资料进行回顾性研究,对影响复发的因素采用Fisher's确切概率法进行分析,进而讨论该病适宜的治疗方式.结果 26例腮腺多发沃辛瘤患者男女患病比率为2.25∶1,发病年龄45 ～81岁.细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断准确率为84.4％.其中2例保守治疗,1例放弃手术,余23例患者计29侧腮腺接受手术治疗.5例患者计6侧腮腺术后复发.分析患者年龄、性别、吸烟史、症状持续时间、肿瘤数目、直径、位置、伴发其他肿瘤、手术方式、手术并发症和术后吸烟情况对肿瘤复发的影响,手术方式是影响肿瘤复发的独立危险因素.结论腮腺多发沃辛瘤发病具有自身特点,细针穿刺细胞学检查是该病的常规检查,手术切除是主要的治疗方式.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2013(019)003【总页数】4页(P213-216)【关键词】肿瘤,腮腺;多发沃辛瘤;临床特点;活组织检查,针吸;外科,手术【作者】谢李;陈杰;黄文孝;包荣华;魏威;李晋芸;王俊琦;张海林【作者单位】中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013;中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院头颈外科,湖南长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R739.9沃辛瘤(warthin’s tumor，WT)又称为腺淋巴瘤，99%发生于腮腺，居腮腺良性肿瘤发病率的第2位，占所有腮腺肿瘤的14%～ 30%［1］。
腮腺Warthin瘤的CT、MRI征象分析
腮腺Warthin瘤的CT、MRI征象分析陈殿森;李新瑜;王琳【摘要】目的:研究腮腺Warthin瘤的CT、MRI表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析37例经病理证实的腮腺Warthin瘤患者的临床及影像资料.结果:37例腮腺Warthin瘤患者中,男33例,女4例,年龄45～82岁(平均55.5岁),55岁以上29例(78.4%);有20年以上吸烟史27例(73%).37例共53个瘤灶,25例为单发,8例为单侧多发,4例为双侧多发.肿瘤多位于腮腺浅叶后下方(79.2%),呈圆形、椭圆形软组织肿块,边缘光整;平均长径约2.8cm.CT平扫(21灶)肿瘤呈实性(11灶)或囊实性(10灶),实性部分呈稍高密度;MRI检查(32灶)T1WI瘤灶均呈低信号,压脂T2WI呈稍高混杂信号(27灶),内可见裂隙状或圆形长T1、长T2信号,16灶T1WI瘤内见斑片状高信号.增强扫描(17例27灶)动脉期呈中等度强化,延迟期强化程度下降,18灶见包膜强化.结论:腮腺Warthin瘤有一定的临床和影像特点,认识这些特点有助于术前诊断.%Objective: To probe the CT and MR imaging appearances of Warthin tumor of parotid gland for improving the diagnostic recognition.Methods: Thirty-seven consecutive patients of Warthin tumor in parotid glands confirmed by the surgical pathology were retrospectively evaluated based on the clinical and imaging data.Results: Of the 37 patients (33 men and 4 women; age ranged from 45～82 years, mean age 55.5 years), 29(78.4％) patients were over 55 years old and 27(73％) cases had smoking habit over twenty years.Of the 37 patients with 53 tumors, 25 cases had solitary lesions, 8 cases had multiple lesions on one side, 4 cases had bilateral tumors.Most Warthin tumors (79.2％) located in the posterior and inferior quadrant of the parotid gland.On CT and MRI, Warthin tumorsusually were spherical or ovoid in shape, had a smooth surface, the average maximal cross-sectional diameter was 2.8cm.On CT scan(21 tumors), the lesions showed solid(11 lesions) or cystic(10 lesions) and the solid part of tumor showed hyperdensity compared with normal parotid gland.All the 32 tumors detected by MRI examination in our series showed low SI on T1WI and heterogeneous high SI (27 lesions) on T2WI with fat-suppression.Cystic area showed long T1, T2 signal intensities.Sixteen lesions had high-SI area on T1WI.Most of the lesions showed a rapid early moderate enhancement and rapid washout later after contrast administration.Some tumors showed enhanced capsule.Conclusion: With the characteristic clinical and imaging features of Warthin tumor in parotid glands, it is helpful to preoperative diagnosis.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2011(022)007【总页数】3页(P461-463)【关键词】腺淋巴瘤;腮腺肿瘤;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振成像【作者】陈殿森;李新瑜;王琳【作者单位】河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003;河南科技大学第一附属医院,河南洛阳,471003【正文语种】中文【中图分类】R739.8;R730.261;R445.2;R814.42腮腺Warthin瘤又称腺淋巴瘤或淋巴乳头状囊腺瘤，虽然是腮腺第二位常见的良性肿瘤，但临床工作中并不常见，易于误漏诊。
腮腺沃辛瘤43例临床分析
腮腺沃辛瘤43例临床分析梁旭东;胡红胜;王恩群【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2016(024)005【摘要】目的分析腮腺沃辛瘤临床特点,探讨诊断和手术治疗方法.方法对我科近6年来收治的经手术治疗的43例腮腺沃辛瘤的临床资料进行回顾性分析.结果男女患病比为9.75:1,50岁以上占86%,长期吸烟者占90.70%,肿瘤位于腮腺后下极占79%,肿瘤直径<4cm占86%,双侧和多发病例占16.28%,术中送冰冻病理检查34例,诊断准确率97.06%.治疗腮腺沃辛瘤的手术方式有腮腺区域性切除术、保留面神经的腮腺浅叶切除、腮腺全叶切除术.结论腮腺沃辛瘤好发于50岁以上、有长期吸烟史的男性患者,在发病情况及临床表现方面有自身特点,治疗应根据肿瘤位置、大小不同选择手术方式,位于腮腺后下极的肿瘤采用区域性切除是理想的术式.%Objective By analyzing the clinical characteristics of parotid Warthin tumor,to explore the diagnosis and surgical treatment methods of Warthin tumor in parotid gland. Method The clinical data of 43 patients with the surgery of parotid Warthin tumor in our department in recent 6 years was retrospectively analyzed. Results The rate of male to female was 9.75:1,the age over 50 years accounted for 86%, long-term smokers accounted for 90.7%,and located in the posterior and inferior quadrant of parotid gland accounted for 79%, the tumor diameter less than 4cm accounted for 86%,the bilateral and multiple cases accounted for 16.28%. 34 cases took intraoperative frozen pathological examination, while the diagnosticaccuracy rate was 97.06%. The surgical treatment of Warthin tumor include regional?excision、superficial parotidectomy or all parotidectomy with facial nerve preservation. Conclusion Warthin tumor in parotid gland is usually found in old man over 50 years and with long time smoking history,it has own characteristics in the incidence and clinical manifestations,surgical treatment should be based on tumor location and size. The ideal way to treat the tumor located in the posterior and inferior quadrant of parotid gland is regional excision.【总页数】3页(P369-370,376)【作者】梁旭东;胡红胜;王恩群【作者单位】安徽省安庆市立医院口腔科 246003;安徽省安庆市立医院口腔科246003;安徽省安庆市立医院口腔科 246003【正文语种】中文【相关文献】1.62例腮腺沃辛瘤的临床分析 [J], 刘洪泉;张静;祁智勤2.腮腺沃辛瘤31例临床分析 [J], 储眉;周健;杨宏宇;陈钢;李树春;黄晓斌;罗娟;孙顺涛3.腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤63例临床分析 [J], 姜炳华;曹香林;李善昌;房殿吉4.腮腺沃辛瘤57例临床分析 [J], 吴敢峰;雷磊;王强平;秦裕东;何淑俊5.腮腺沃辛瘤57例临床分析 [J], 吴敢峰;雷磊;王强平;秦裕东;何淑俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腮腺40例Warthin瘤临床病理分析
腮腺40例Warthin瘤临床病理分析
张毅颖;蔡业军;杨泓
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】1996(6)2
【摘要】腮腺４０例Ｗａｒｔｈｉｎ瘤临床病理分析张毅颖，蔡业军，杨泓，肖万岑Ｗａｒｔｈｉｎ瘤在涎腺良性肿瘤中的发病率仅次于混合瘤，１９８５年Ｈｉｄｅｂｒａｎｄ首先报告了此病，１９２９年Ｗａｒｔｈｉｎ称本瘤为＂淋巴乳头状囊腺瘤＂，１９７２年ＷＨＯ涎腺肿瘤组织学分...
【总页数】2页(P145,148)
【作者】张毅颖;蔡业军;杨泓
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R739.870.2
【相关文献】
1.腮腺Warthin瘤50例临床及CT表现分析 [J], 张佳莉;胡炎坤;蒋一;顾斌;李家开
2.腮腺40例Warthin瘤的临床病理分析 [J], 张毅颖;蔡业军;肖万岭
3.腮腺warthin瘤22例临床病理分析 [J], 王丽萍;吴金河;刘丽芬
4.腮腺Warthin瘤的临床病理分析(附56例报告) [J], 蔡业军;林南雁;张卫红;刘聪;张毅颖
5.腮腺Warthin瘤130例临床分析 [J], 于天春
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46例腮腺Warthin癌临床分析
46例腮腺Warthin癌临床分析
陈方育;张劲松;张福军;季平
【期刊名称】《重庆医科大学学报》
【年(卷),期】1999(24)3
【摘要】本文分析经手术治疗的46例腮腺Warthin瘤。
男性40例，女性6例，男女比例为6．7：1。
肿瘤全部发生在腮腺，占全部腮腺肿瘤的128％。
患者年
龄74％在50～70岁，其中54％在50～59岁。
11例为多发性肿瘤，表现为：1）双侧腮腺发生；2）同侧腮腺多个发生，且见于脱腺后下极；3）与其他类型肿瘤
相伴发生。
在治疗上，采用腮腺浅叶或大部切除术，或肿瘤连同部份腺体及淋巴结切除术．
【总页数】3页(P295-297)
【关键词】Warthin瘤;腮腺肿瘤;诊断;治疗
【作者】陈方育;张劲松;张福军;季平
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R739.87
【相关文献】
1.腮腺Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的临床病理观察 [J], 任俊奇;李明华;赵夫娟
2.腮腺Warthin瘤上皮成分恶变为黏液表皮样癌的临床病理观察 [J], 乔星;张轶华;
张珊珊;刘洪波;王彦
3.腮腺Warthin瘤上皮恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征并文献复习 [J], 王瑜;郭鹏;代燕波;黄廷玉;吴欢
4.腮腺Warthin瘤上皮恶变为黏液表皮样癌的临床病理特征并文献复习 [J], 王瑜;郭鹏;代燕波;黄廷玉;吴欢
5.同侧腮腺Warthin瘤合并腺泡细胞癌临床病理观察 [J], 姚敏;申丽;高金芳;张锦荣
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腮腺Warthin瘤42例临床分析
腮腺Warthin瘤42例临床分析
王密腊;邱承林
【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(8)9
【总页数】2页(P1019-1020)
【关键词】腮腺;腺淋巴瘤;Warthin瘤;乳头状淋巴囊腺瘤
【作者】王密腊;邱承林
【作者单位】焦作煤业(集团)公司五官医院
【正文语种】中文
【中图分类】R736
【相关文献】
1.腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析 [J], 赵金荣
2.彩色多普勒超声鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床价值分析 [J], 罗璐
3.腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析 [J], 程雪峰; 王镇英
4.腮腺Warthin瘤的MSCT诊断价值和临床分析 [J], 梁俊福; 苏建伟; 曲冰杰; 孙颖; 刘英峰; 赵瑞华
5.腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床CT分析 [J], 张效杰; 唐上坤; 张杰; 卜庆丰; 史爱法
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腮腺肿瘤45例的临床分析
腮腺肿瘤45例的临床分析摘要】目的比较不同手术方式治疗腮腺良性肿瘤的疗效及术后并发症。
方法 45例腮腺良性肿瘤患者被随机分为2组，传统术式组23例，即保留面神经，肿瘤及腮腺切除术；功能性外科治疗术式组22例，即胸锁乳突肌肌瓣、保留面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术，术区放置负压引流。
通过3～24个月的随访，观察术后肿瘤复发、面瘫、涎瘘、Frey综合征、耳廓区麻木感、口干等术后情况。
结果2组相比，面瘫、肿瘤复发、口干和涎瘘发生率差异均无显著性。
传统的术式组耳廓区麻木感、Frey综合征和面部外形明显不对称的发生率与功能性腮腺切除术组的发生率相比较高。
结论与传统腮腺术式相比，功能性腮腺切除术减少了手术时间和出血量，术后并发症较少。
【关键词】腮腺良性肿瘤腮腺切除术味觉出汗综合征手术后并发症功能性外科治疗腮腺肿瘤大部分为良性肿瘤，其中多形性腺瘤占唾液腺肿瘤的53.9-59%，沃辛瘤占6-14%[1]。
下面总结我科近5年住院病历资料，进行分析及探讨。
1 资料与方法1.1一般资料本组患者45例，其中男性26例，女性19例；年龄19～72岁，其中40～55岁为多，占80%（36例）。
部位：左侧21例，右侧24例。
包块位于耳垂部17例，耳屏前14例，腮腺下极8例，颌后6例。
1.2临床症状多为无意中发现，缓慢性生长。
包块大小不一，最大的为12×7cm，最小的为2×1.5cm，多为结节性，或为单一包块，边界清楚，活动性好，无面瘫症状。
病史从5天—30年不等。
1.3诊断方法多通过病史，临床检查，B超和CT检查，术中和术后病理检查是最确切、有效、最标准的诊断方法。
1.4手术方法 45例腮腺良性肿瘤患者被随机分为2组，传统术式组23例，即保留面神经，肿瘤及腮腺切除术；功能性外科治疗术式组22例，即胸锁乳突肌肌瓣、保留导管、面神经及耳大神经的肿瘤及腮腺部分区域切除术[2]，术区放置负压引流。
1.5愈后情况通过3～24 个月的随访，观察结果如下：面瘫、肿瘤复发、口干、涎瘘、耳廓区麻木感、Frey综合征传统术式组23例中发生率分别为：1例，0例，4例，4例，22例，4例。
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腮腺沃辛瘤48例临床观察
摘要目的：总结沃辛瘤的临床特点。
方法：分别对沃辛瘤就年龄、性别，吸烟情况，病变特点及治疗方法分析总结。
结果：腮腺沃辛瘤好发于老年男性，有长期吸烟史，多位于腮腺后下极，手术宜瘤体及周围部分腮腺切除。
结论：肿瘤特点明显，应正确诊断与治疗。
关键词沃辛瘤腮腺临床观察doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.071
收治沃辛瘤患者48例，现将临床特点进行分析总结如下。
资料与方法
1995年1月～2010年1月收治腮腺沃辛瘤患者48例，男42例，女6例，男女比例7.3：1，年龄50～78岁，平均68岁，其中55～78岁38例（86.36%）。
吸烟史：48例患者全部有吸烟史，烟龄史均>20年。
病变部位：有2例发生于耳屏前腮腺内，46例位于腮腺后下极，40例位于腮腺浅叶，8例位于腮腺深叶，左侧腮腺病变28例，右侧腮腺病变20例。
病变特点：病程5年7例（14.59%）。
在患病期间伴有轻度炎症24例，经抗炎治疗后肿块可缩小，但不消失。
触诊肿块质地中等柔韧偏软，光滑。
无压痛。
治疗方法：全部病例均采用手术切除，其中10例完整瘤体切除，38例切除瘤体及周围部分腺体组织，术后标本送病理检查。
结果
48例患者术后病理报告均为腮腺沃辛瘤，全部患者经2～15年
随诊均未见复发，无涎瘘及味觉出汗综合征，3例在同侧、不同位置再次出现，2例在对侧不同位置出现。
讨论
沃辛瘤又名腺淋巴瘤或乳头状淋也囊腺瘤。
沃辛瘤的组织发生与淋巴结有关，在胚胎发育时期，腮腺和腮腺内的淋巴组织同时发育，此时淋巴组织只是聚集成团的淋巴细胞，尚未形成淋巴结包膜，因此腺体组织可以迷走到淋巴组织中，形成淋巴包膜后，腮腺组织包裹在淋巴结中，组织学观察，在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织。
这种迷走的腺体组织发生肿瘤变，即为沃辛瘤，在沃辛瘤周围的一些腮腺淋巴结中，有时可以见到最早期的沃辛瘤改变[1]。
沃辛瘤主要发生于腮腺约为腮腺肿瘤的5%，并多在腮腺后方，可双侧发病，且可在一侧有多个肿痛，偶见于颌下腺，男性多于女性，大部分发生在>40岁的中老年人。
与沃辛瘤发病相关因素：①性别：男性明显高于女性，男女发病比例2.6：1[2]，国内报道6：1，但近20年来，性别差异渐趋缩小，本组男女比例5.5：1。
②年龄：俞光岩报道216例沃辛瘤患者50～59岁发病高峰，本组病例48例患者中50～78岁86.36%，说明年龄因素是沃辛瘤发生的危险因素之一[3]。
③吸烟：吸烟者比例明显高于多形性腺病患者，本组病历全部有吸烟史，说明吸烟与沃辛瘤发病有关。
④发病部位：沃辛瘤有多发性的特点，可在一侧腺体内发生多个肿瘤或双侧腺体同时发生肿瘤，术后复发率高多与肿瘤多灶性有关，术前应常规对双侧腮腺进行临床检查。
腮腺沃辛瘤作为一种良性肿瘤，可单发或多发，术中常发现瘤体周围有肿大的淋巴结，在切除肿瘤或部分腺体组织后应仔细检查病变周围组织对肿大淋巴结一并切除，对48例患者采用瘤体切除及瘤体周围腮腺部分切除，该术式可减少肿瘤复发，最大地保留了腮腺功能，减轻了面部的凹防畸形，减低了对面神经的损伤。
在临床对长期有吸烟史的老年男性患者，如在腮腺后下极发现直经
4.0cm左右柔软肿块，应高度怀疑沃辛瘤的存在，并给予辅助检查，如细胞穿刺、超声诊断、腮腺造影等，在经过认真诊断详细询问病史方能做出正确诊断，腮腺沃辛瘤好发于>50岁中老年男性，与吸烟关系密切，多位于腮腺浅叶后下方，可表现为双侧及单侧，单发或多发。
肿瘤边界清楚全部有完整包膜，对腮腺沃辛瘤这种有明显临床特点的良性肿瘤只要加以重视，应该能得到正确诊断与规范治疗。
参考文献
1 邱蔚天.口腔颌面外科学[m].北京：人民卫生出版社，2011：314.
2 俞光岩，柳晓冰，彭歆，等.腮腺沃辛瘤发病情况分析[j].口腔颌面外科，1997，7（2）：88-91.
3 沈山，张国志.腺淋巴瘤发病因素与机制研究的新进展[j].口腔颌面外科杂志，2002，12（3）：226-228.。