社会工作介入外来老年人个案工作分析

社会工作介入外来老年人个案工作分析社会工作介入外来老年人个案工作分析

【案例简介】

2012年12月13日上午，东莞市南城区白马社区综合服务中心

的社工阿峰(化名)在进行社区常规老年人外展服务中，在邀请一位

阿婆前来量血压时，遭到阿婆拒绝，但阿峰发现自己与阿婆是同乡，于是阿峰便与阿婆攀谈了起来，经过一番交流，阿峰发现了阿婆存

在很多不良心理状况，于是考虑是否进行个案工作。

后来，经过长期走访和与阿婆子女交流，阿峰对阿婆有了更为详细的了解：案主(阿婆)党某，系河南人，五年前来莞，与女儿、女婿、外孙女、外孙同住，女儿在家，女婿在外工作，外孙、外孙女

都上小学，家庭收入来源仅为女婿一人。另有两子女在老家生活。

案主日常出门很少，出门须有女儿陪伴，日常交流也仅限于子女和

子女介绍的另一同乡老人。另外，半年前，案主糖尿病住院，且患

有高血压。在与案主初次交流时，案主表露出年龄大，拖累子女，

有病受罪，花钱较多，有厌世念头，心理不良情绪和压力较大。

2013年1月4日，阿峰与案主监护人贺某签订个案服务协议，

进行个案工作。该个案服务关系持续至3月20日。后转变为社区综

合服务中心常规探访对象。

在进行个案工作前期，案主的倾诉欲望极强，而且多为回忆往事片段，社工认真倾听且积极回应，同时运用同感和对比等方式进行

稍弱的观念导向。案主倾诉欲望得到满足后，社工积极介入，转变

为主导者，引导案主消除对疾病和不良心理的看法，积极寻找自己

喜欢的生活方式，才是真正的为子女着想，为自己负责。经过两个

月后，社工发现案主能从听到电视声音就聒噪心烦转为喜欢上家乡

戏曲，平常出门散步，然后回家听段戏曲，社工给与肯定和鼓励，

并且引导案主积极与周边的外地人(语言沟通相对较为容易)交流，

而且参与社区的活动。三个月的时间，案主心理问题得到正向引导，能够自我寻找生活方式，逐渐能脱离子女的依赖，而且能够开导和

鼓励身边的外地老年人积极生活。

在此个案中，反映出了在莞外地老年人普遍的状态：需要人际交流、需要建立自己的生活方式、需要社会和社区的关注。这些，不

得不引起社区社会工作者的反思。

【案例延伸】

就东莞某社区来说，户籍人口有3000多人，而外来人口为9000

多人，是本地人口的3倍之多。在这庞大的外来务工人员中，年轻

者和儿童(新候鸟)占九成以上，而且是社区和社会关注度和便利性

服务中属于重点服务对象，但跟随子女迁移至东莞的老年人受到的

关注度却值得我们反思。随着外来务工人员数量和居住时间的增加，外来老年人也将成为社会迁移和社会工作中的一个重点。

根据调研和日常实地走访，外来老年人的心理和需求特点可以归纳为以下四个方面：

(1)孤独感强烈。外来老年人进入新环境中，一方面脱离原有熟

悉的生活环境会产生的困惑和不适，另一方面就老年人的接受程度

而言，新迁入地的环境和文化的适应依靠个人学习内化存在困难。

因此，这两方面导致外来老年人缺少交流群体和舒适环境，会逐渐

被新迁入地所“束缚”。

(2)自卑、自闭甚至厌世。外来老年人由于长期处于封闭、孤独

的环境，交际关系逐渐削弱，就会有自我保护或自我封闭意识，会

倾向于排斥外界的刺激，这也就变相地隔绝了其融入新环境的渠道，生活的意义逐渐消逝，这对于一些较保守的老年人，认为生活无意

义就会是家庭和子女的累赘，这种不良的价值导向和心理的极度敏感、脆弱极易产生不良行为。

(3)部分功能承担者角色的缺失。外来老年人需要两个功能角色

的承担者：一是人际交流功能，二是正确价值导向的功能。在这需

要说明的是，家庭中的成员(子女)只能给予外来老年人家庭关系中

的人际沟通，老年人的`真实想法和正确的价值导向需要一个独立于

具备家庭关系外、信任的角色来进行。而这个角色的最佳扮演者就

是社会工作者。

(4)需求层次的低级化。随着所处环境的变化，外来老年人在原

所属地的优势丧失，在新环境中需重构自我的人际网络，但由于沟通、文化、观念等因素的影响，外来老年人被孤立于迁入地的体系

圈之外，因此，外来老年人的需求层次逐渐降低，大多为交际的需求、归属的需求。

【理论分析】

根据外来老年人的需求和满足方式，以及外来老年人社会工作介入的方向等因素，可以参考社会生命网理论。

社会生命网理论起源于达尔文的复杂生物链观点：自然界通过生物链构建成一个“生命网”。当“生命网”有新的物种进入时，会

引发一连串的反应，需要一个“融入”的过程，达到新的平衡之后

才能稳定下来。后有学者把动态的融入过程与相关移民研究相结合，提出“社会生命网”的三个维度：融入、共生与竞争。在融入阶段，社会生命网假设原有“生命网”中存在一个“硬核”，这个硬核的

形式可以多样，但它本质是体系圈内的一种存在机制，这种机制对

进入体系圈的“新力量/新物种”进行选择、接纳或者排斥。“硬核”的突破，会引起原体系圈的变动，引起生命网的调整，产生“共生”和“竞争”后两个阶段。

回归到外来老年人社会工作中，显而易见，“融入”阶段是外来老年人社会工作服务的重点环节，如何突破“硬核”是外来老年人

更好适应新环境的核心。

【介入反思】

在进行外来老年人社会工作服务过程中，针对其特有的特点，为外来老年人社会工作提供几点技巧性方面的建议：

1、尊重外来老年人原有的文化体系。一方面社会工作者要对外

来老年人原有文化习惯有所了解，且能够理解和接受;另一方面，尽