温病学 广中医考试复习资料要点

名词解释：

1.新感温病：简称“新感”，是指感受当令病邪实时而发的一类温病。初起病变多在表，一般无

里热证，发病以发热、恶寒、无汗或少汗、头痛、咳嗽、苔薄白、脉浮数等卫表证

候为主。病情较伏邪温病轻，病程短。

2.伏邪温病：又称伏气温病，简称“伏邪”。是指感邪后未实时发病，邪气伏藏，逾时而发的温

病。阴精不足的体质易患伏邪温病，即所谓：“藏于精者，春不病温。”习称冬不

藏精，春必病温。病发初期即显现出一派里热证候，若无外感引发，一般无表证。

以高热、烦燥、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。病情较重，病程较

长。

3.分消走泄：是指针对病在上、中、下三焦气机郁滞、痰湿内阻的病机特点，用辛开苦泄之品宣

展气机，清化三焦气分痰热或湿热的治疗方法，适用于邪留三焦，气化失司，所致

痰热、湿浊阻遏的证候。代表方如温胆汤加减，或以叶天士所说的杏、朴、苓之类

为基本药。

4.暑厥：暑热炽盛时，适逢人体正气虚弱，尤期在小儿稚阴稚阳之体，暑热可直中心包而猝然神

昏肢厥。

5.暑风：亦称“暑痫”，指暑热直入肝经而突发痉厥。

6.暑瘵：指暑热炽盛犯及肺，甚至损伤肺络，而骤然咯血、衄血、咳嗽气促。

7.伏暑：是夏季感受暑湿病邪，伏藏体内，发于热冬季节的急性热病。其特点是初起即有高热、

心烦、口渴、脘痞、苔腻等暑湿郁蒸气分证，或为高热、烦躁、口干不甚渴饮、舌绛苔

少等热炽营分见证。

8.大头瘟：是感受风热时毒所致的急性外感热病。其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临

床常见憎寒壮热，头面或咽喉红肿热痛表现。本病多发生于冬春两季。

9.烂喉痧：是感受温热时毒引起的急性外感热病。其临床特征为咽喉肿痛糜烂，肌肤痧密布。

本病具有较强的传染性，易引起流行；多发生于冬春两季。

10.湿热疫：是由湿热性质的疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起以疠气遏伏膜原的表现为

主要证候，临床常见寒热交作，苔白厚腻如积粉，脉不浮不沉而数等表现。

11.暑燥疫：是由暑燥淫热之疠气所引起的急性外感热病。其特点为初起即见热毒燔炽阳明，充斥

表里、上下、内外，甚至卫气营血几个阶段证候并见，临床常见高热、头痛、身痛、

斑疹、出血，甚至昏谵、痉厥等一派热毒极盛的表现。本病具有剧烈的传染性和流行

性，严重威胁人民生命健康，夏暑季节多见。

12.透热转气：指邪热入营，治宜清营热、滋营阴，馆以轻清透泄之品，使营分邪热转出气分而解。

药如犀角(今以水牛角代之)、玄参、羚羊角等，再配合银花、连翘、竹叶等清泄之

品，以达透热转气的目的。

13.益胃法：清气生津，宣展气机，并灌溉汤液，使气机宣通，热达于外，腠开汗出，病邪随之外透。

第一章

温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧

湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑

风热病邪致病特点：1.多从口鼻而入，首先犯肺 2.易化燥伤阴 3.变化迅速

暑热病邪致病特点：1.伤人急速，先犯阳明气分 2.暑性酷烈，易耗气伤津

3.易直中心包，闭窍动风

4.易于兼夹湿邪，郁阻气分

湿热病邪致病特点：1.病变以中焦脾胃为主 2.易困阻清阳，阻滞气机 3.传变较慢，病势缠绵燥热病邪致病特点：1.病变以肺为主 2.易致津液干燥 3.易从火化

温热病邪致病特点：1.邪气内伏，热自里发 2.里热内迫特性显着 3.易耗伤阴液

温毒病邪致病特点：1.攻窜流走 2.蕴结壅滞

疠气致病特点：1.致病力强 2.传染性强 3.多从口鼻而入侵袭人体 4.有特异的病变定位

第三章

卫气营血辨证表：

三焦辨证表.

寒热往来病机：1.湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利 2.邪留三焦，气化失司 3.湿热秽浊郁闭膜原身热不扬：温病初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏。

斑诊的形态：顺证──松浮洋溢，如洒于皮表，多为邪热外达

逆证──紧束有根，如履透针，如矢贯的，为热毒锢结

舌苔黄腻或黄浊：皆为湿热病湿渐化热，蕴蒸气分的征象，多见于湿温病滥热流连气分的邪热偏盛或湿热俱盛证。

第五章

温病的主要治法和代表方：

一、泄卫透表法：1.疏散风热──银翘散 2.解表清暑──新加香薷饮

3.宣表化湿──藿朴夏苓汤

4.疏卫润燥──桑杏汤

二、清解气热法：1.轻清宣气──栀子豉汤加竹叶、连翘等 2.辛寒清气──白虎汤

3.清热泻火──黄芩汤或黄连解毒汤

三、和解表理法：1.清泄少阳──蒿芩清肠汤 2.分消走泄──温胆汤加减。(杏、朴、苓)

3.开达膜原──达原饮

四、祛湿清热法：1.宣气化湿──三仁汤 2.燥湿泄热──王氏连朴饮、杏仁滑石汤

3.分利湿热──茯苓皮汤

五、通下逐邪法：1.通腑泄热──调胃承气汤、大承气汤 2.导滞通便──枳实导滞汤

3.增液通便──增液承气汤

4.通瘀破结──桃仁承气汤

六、清营凉血法：1.清营泄热──清营汤 2.凉血散血──犀角地黄汤

3.气营(血)两清──化斑汤、清瘟败毒饮

七、开窍息风法：1.清心开窍──安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹 3.凉肝息风──羚角钩藤汤

2.豁痰开窍──菖蒲郁金汤、苏合香丸 4.滋阴息风──三甲复脉汤、大定风珠

八、滋阴生津法：1.滋养肺胃──沙参麦冬汤、益胃汤 2.增液润肠──增液汤

3.滋补真阴──加减复脉汤

九、固脱救逆法：1.益气敛阴──生脉散 2.回阳固脱──参附汤或参附龙龙牡汤

温病瘥后调理：余邪未尽的分类和代表方

余邪未尽：1.清解余热，益气养阴──竹叶石膏汤

2.芳化湿邪，醒胃和中──薛氏五叶芦根汤

3..理气化湿，健脾和中──参苓白朮散加藿香、佩兰、荷叶、砂仁等

4.化湿利水，温补肾阳──真武汤

第七章

风温病因病机：

1．风温病因与发病正气不足

春季气候卫外失固

温暖多风冬季风热病邪侵袭人体→起居不慎→“风温”

应寒反暖寒温失调