狂犬病培训教材中国CDC
狂犬病培训资料ppt课件
需要与破伤风、病毒性脑炎、癔 症等疾病进行鉴别，通过详细的 病史询问、体格检查和实验室检 测进行区分。
02
狂犬病预防控制策略
疫苗接种策略
80%
广泛推行疫苗接种
对易感人群和动物进行大规模疫 苗接种，提高群体免疫力，降低 病毒传播风险。
100%
定期接种提醒
建立定期接种提醒制度，确保人 们按时完成全程接种，维持有效 免疫保护。
狂犬病培训资料ppt课件
目
CONTENCT
录
• 狂犬病概述 • 狂犬病预防控制策略 • 狂犬病实验室检测技术 • 狂犬病治疗及护理方案 • 狂犬病防控挑战与对策 • 总结与展望
01
狂犬病概述
定义与发病原因
定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致急性脑炎和周围神经炎症，病死率极高。
狂犬病挑战
，提高防治效果
犬病防治能力建设
力度，保障防治工作顺利
开展
加强宣传教育，提高公众 对狂犬病的认识和重视程 度
THANK YOU
感谢聆听
临床表现、诊断与鉴别诊断
实验室检测技术与应用
狂犬病病毒特性与传播途径
预防措施与控制策略
现场应急处置与医疗救治
学员心得体会分享
掌握了狂犬病防控实践 技能
增强了应对突发公共卫 生事件的能力
拓宽了专业领域视野和 思路
加深了对狂犬病专业知 识的理解
未来发展趋势预测
01
02
03
04
05
加强国际合作，共同应对 推进新型疫苗和药物研发 加强基层医疗卫生机构狂 完善法律法规，加大执法
04
狂犬病治疗及护理方案
一般治疗措施
狂犬病防控知识培训课件
汇报人： 2023-12-30
目录
• 狂犬病的基本知识 • 狂犬病的预防 • 狂犬病的控制和消灭 • 社会公众的参与和宣传教育 • 结论和建议
01
狂犬病的基本知识
狂犬病的定义
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的动物咬伤或接触 患病动物的唾液传播。
狂犬病毒是一种单链RNA病毒，属于弹状病毒科，其基因组包含三个结构基因和两 个非结构基因。
疫苗接种通常需要注射多剂次， 按照规定的程序和时间间隔进行
。
根据疫苗类型和接种方案的不同 ，疫苗接种的具体时机和程序可
能会有所不同。
疫苗接种的注意事项
疫苗接种前应了解疫苗类型、接种方 案和注意事项。
疫苗接种期间应保持饮食清淡、避免 剧烈运动和饮酒等行为。
疫苗接种后应留观30分钟，确保无异 常反应。
建立有效的免疫接种体系
通过实施广泛的疫苗接种计划，显著降低了狂犬病的发病率和死 亡率。
加强宣传教育
通过开展多种形式的宣传教育活动，提高了公众对狂犬病的认识和 自我保护意识。
强化动物管理
实施动物登记制度，对流浪犬和家养犬进行规范管理，有效减少了 狂犬病的传播风险。
分析当前存在的问题和挑战
01
02
03
02
狂犬病的预防
疫苗接种的重要性
疫苗接种是预防狂犬 病的最有效手段，能 够显著降低感染风险 。
疫苗接种对于控制狂 犬病传播、降低发病 率和死亡率至关重要 。
疫苗接种能够产生长 期免疫力，有效保护 个体不受狂犬病毒侵 袭。
疫苗接种的时机和程序
疫苗接种应尽早进行，最好在受 到动物咬伤后24小时内开始。
隔离
对确诊病例进行隔离治疗，控制疫情传播。
健康教育之狂犬病预防培训课件
防培训课件•狂犬病概述•狂犬病预防措施•动物咬伤处理及疫苗接种•公众宣传与教育普及工作目录•现场演练与互动环节•总结回顾与展望未来工作方向狂犬病概述定义与传播途径定义传播途径主要通过破损的皮肤或粘膜感染，如被带有狂犬病毒的动物咬伤或抓伤。
此外，接触含有病毒的动物唾液或组织也可能导致感染。
发病机理及临床表现发病机理临床表现危害程度与流行趋势危害程度狂犬病是一种致死率极高的传染病，一旦发病几乎无法治愈。
全球每年约有数万人死于狂犬病，其中大多数病例发生在亚洲和非洲地区。
流行趋势近年来，随着全球范围内对狂犬病防控工作的加强，狂犬病发病率和死亡率呈下降趋势。
然而，在一些发展中国家和地区，由于疫苗接种覆盖率不足、犬只管理不善等原因，狂犬病仍然是一个严重的公共卫生问题。
狂犬病预防措施控制传染源策略捕杀野犬，管理和免疫家犬01监测和报告02宣传教育03切断传播途径方法避免被动物咬伤教育公众尽量避免与不熟悉或疑似患病的动物接触，减少被咬伤的风险。
伤口处理一旦被动物咬伤，应立即用肥皂水和流动清水冲洗伤口，尽可能清洗掉污染血液和动物唾液，再用碘酒或酒精棉签精细处理伤口。
疫苗接种及时接种狂犬病疫苗，使人体产生免疫力，有效预防狂犬病的发生。
高危人群免疫接种加强个人防护建立应急机制030201保护易感人群举措动物咬伤处理及疫苗接种动物咬伤后应急处理流程消毒伤口清洗伤口用碘酒或酒精棉签精细消毒伤口处。
寻求医疗帮助疫苗接种种类及适用人群狂犬病疫苗免疫球蛋白适用人群接种程序和注意事项接种程序被咬伤后应尽快接种第一剂疫苗，并按照医生推荐的接种程序完成全程接种。
注意事项接种疫苗前应告知医生自身身体状况、过敏史等相关信息；接种疫苗后应留观30分钟，无异常反应后方可离开；如出现严重过敏反应，应立即就医。
同时，接种疫苗期间应避免剧烈运动和饮酒等行为，以免影响免疫效果。
公众宣传与教育普及工作狂犬病的危害强调狂犬病的严重性和危害程度，使公众认识到预防狂犬病的重要性。
狂犬病防控知识培训课件
国际狂犬病防控组织
VS
全球根除狂犬病计划（Global Alliance for the Elimination of Dog-mediated rabies，GAED）：该项目旨在通过国际合作，在2030年前根除人类狂犬病，目前已有118个国家参与。
亚洲狂犬病控制项目（Asian rabies control project，ARCP）：该项目由世界卫生组织、世界动物卫生组织和联合国开发计划署联合实施，旨在促进亚洲各国间的狂犬病防控合作。
前驱期通常持续2至4天，表现为头痛、发热、恶心、呕吐和厌食等症状。
麻痹期则表现为肌肉麻痹和呼吸困难，最终导致患者死亡。
02
狂犬病预防知识
狂犬病疫苗接种是预防狂犬病发病的重要措施，应遵循及时、充分、全程的原则。
狂犬病疫苗接种
接种原则
狂犬病疫苗接种一般需要接种5针，分别在咬伤后的第0、3、7、14、28天进行接种。
疑似病例应立即报告、疫情应于12小时内上报、密切接触者应于24小时内上报。
03
狂犬病疫情报告和处置体系
02
01
开展人狂犬病病例监测、动物狂犬病疫情监测和媒介昆虫监测等工作。
监测方法
各级疾控中心、动物卫生监督机构、医疗机构和狂犬病疫苗接种单位。
监测范围
利用监测数据进行分析，评估疫情风险，及时预警。
监测数据
狂犬病定义
通过被患病动物咬伤、抓伤或舔舐黏膜传播。
通过气溶胶传播，特别是在封闭、拥挤、空气不流通的环境中。
通过间接接触传播，如接触被病毒污染的物品或环境。
狂犬病传播途径
狂犬病临床表现
狂犬病的症状通常分为三个阶段：前驱期、兴奋期和麻痹期。
兴奋期表现为极度恐惧、焦虑和激动，以及特有的“狂犬病狂躁症”。
2024版年度狂犬病培训文档共56张PPT大纲
狂犬病培训文档共56张PPT 大纲contents •狂犬病概述•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•疫苗接种与免疫程序安排•暴露后处置流程规范化操作•基层单位狂犬病防控工作指导目录01狂犬病概述定义与传播途径定义狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，又称恐水症、疯狗病等。
传播途径主要通过动物咬伤或密切接触传播，如被感染动物舔舐伤口、粘膜等。
发病机理及临床表现发病机理狂犬病毒侵入人体后，在神经细胞内复制并沿神经扩散，最终导致中枢神经系统受损。
临床表现狂犬病临床表现多样，包括前驱期、兴奋期和麻痹期。
前驱期表现为低热、头痛、恶心等；兴奋期表现为极度恐惧、恐水、怕风等；麻痹期则出现肌肉瘫痪、昏迷等现象。
狂犬病呈全球性分布，但主要发生在亚洲和非洲的发展中国家。
地区分布人群分布季节性任何年龄、性别和种族的人都可能感染狂犬病，但以儿童、青少年和接触动物的职业人群为主。
狂犬病全年均可发病，但春秋季节为高发期。
030201流行病学特点预防措施与重要性预防措施加强犬只管理，定期为宠物接种疫苗；避免与野生动物接触；被动物咬伤后及时清洗伤口并接种狂犬疫苗。
重要性狂犬病一旦发病，死亡率几乎为100%，因此预防至关重要。
通过加强宣传教育、提高公众防范意识和采取有效预防措施，可以降低狂犬病发病率和死亡率。
02诊断方法与标准询问患者是否有被犬、猫等动物咬伤或抓伤史，以及伤口处理情况。
病史采集注意患者是否出现发热、头痛、恶心、呕吐、恐水、恐风、喉头紧缩感等症状。
症状观察检查患者是否有伤口及周围皮肤感觉异常、肌肉痉挛、瘫痪等体征。
体征检查临床表现诊断采用荧光抗体试验、病毒分离等方法检测狂犬病毒抗原。
病原学检测采用酶联免疫吸附试验、中和抗体试验等方法检测狂犬病毒抗体。
血清学检测采用PCR 、实时荧光定量PCR 等方法检测狂犬病毒核酸。
分子生物学检测实验室检测方法诊断标准及流程诊断标准结合患者病史、临床表现和实验室检测结果进行综合判断，确诊狂犬病需符合相关诊断标准。
狂犬病防控知识培训(2024)
注意事项
药物治疗需在医生指导下进行，注 意观察病情变化及药物副作用，及 时调整治疗方案。
17产生 恐惧、焦虑等心理问题，需要进 行心理干预，如认知行为疗法、 放松训练等，以缓解不良情绪。
部分地区防控资源投入不足，影响了防 控效果。
2024/1/26
25
未来发展趋势预测
加强疫苗接种普及
通过提高疫苗接种率，降低狂犬病 发病率和死亡率。
推进动物管理规范化
加强对流浪犬、野生动物等的管理 ，减少狂犬病传播源。
2024/1/26
提高公众认知度
加强狂犬病知识宣传教育，提高公 众自我防护意识。
加强国际合作与交流
减少人与野生动物接触
控制野生动物数量
通过合理捕杀、迁移等方法，控制野 生动物数量，降低疾病传播风险。
教育公众避免随意接触野生动物，特 别是在狂犬病流行地区。
2024/1/26
9
社区宣传与教育普及
2024/1/26
宣传材料制作与发放
01
制作易于理解的宣传材料，如海报、折页等，向社区居民发放
。
举办讲座与培训
患者听到水声或看到水时，会 出现严重的咽喉肌痉挛，导致
呼吸困难。
包括烦躁、焦虑、幻觉、定向 力障碍、行为异常等。
12
实验室检测技术应用
01
02
03
病原学检测
通过病毒分离、抗原检测 等方法，确定病毒的存在 。
2024/1/26
血清学检测
检测患者血清中的特异性 抗体，用于回顾性诊断和 流行病学调查。
分子生物学检测
02
邀请专家或兽医举办狂犬病防控知识讲座，提高居民防控意识
狂犬病疫情及狂犬病暴露预防处置工作培训
01 狂犬病疫情概述
狂犬病定义与传播途径
01
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的 急性传染病，主要侵犯中枢神经 系统，导致动物发病和死亡。
狂犬病危害与影响
狂犬病对人类生命安全构成严 重威胁，一旦发病，死亡率几 乎为100%。
狂犬病对社会稳定和经济发展 造成不良影响，如引起恐慌、 影响旅游业和畜牧业等。
狂犬病对动物种群健康构成威 胁，导致大量动物死亡，破坏 生态平衡。
02 狂犬病暴露预防 重要性
暴露后预防措施
01
02
03
伤口处理
被咬伤后应立即用肥皂水 和流动清水冲洗伤口，尽 可能清洗掉污染血液和动 物唾液。
疫苗接种
尽快接种狂犬病疫苗，一 般是在咬伤后的第1、3、 7、14、28天各接种一针 。
被动免疫制剂
根据伤口情况，可能需要 注射被动免疫制剂，如狂 犬病免疫球蛋白。
暴露前免疫接种
接种对象
主要针对高危人群，如兽 医、动物饲养员、野外工 作者等。
接种程序
一般接种3针，分别在0、 7、21天或0、7、28天进 行。
伤口处理原则
尽早、彻底清洗和消毒伤口，减 少动物唾液等污染血液和动物组 织进入人体，降低感染风险。
伤口处理方法
用肥皂水和流动清水冲洗伤口约 15分钟，尽可能清洗掉污染血液 和动物唾液；再用碘酒棉签或棉 球精细处理伤口处。
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
一般咬伤者于0（第1天，注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个 剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
狂犬病培训资料
狂犬病培训资料狂犬病培训资料（一）狂犬病是由病毒引起的一种急性传染病，攻击大脑和中枢神经系统。
这种疾病不仅危害人类的生命健康，也对其他动物造成威胁。
为了加强狂犬病的防控工作，提高公众对狂犬病的认知和防范意识，我们在此提供一些狂犬病培训资料。
1. 狂犬病的概述狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的传染病，一般通过犬类的咬伤或唾液传播给人类。
该病毒主要存在于犬、猫等哺乳动物的唾液中，被感染的动物从发病到死亡的过程一般为7-10天。
狂犬病在全球范围内都有发生，除了犬类，其他野生动物如狐狸、狼等也可能携带病毒传播狂犬病。
2. 狂犬病的症状及预防狂犬病在人体潜伏期为数周至数月，初期症状类似感冒，随后进展为神经系统症状，如焦虑、不安、恐水等。
一旦出现狂犬病的症状，死亡率几乎为100%，因此预防措施非常重要。
有效的预防包括以下几点：- 第一，养犬时要定期为犬只接种狂犬病疫苗，并定期进行复查；- 第二，避免与未知动物接触，尤其是野生动物；- 第三，当遭受动物咬伤或抓伤时，要及时清洗伤口，并前往医疗机构接种狂犬病疫苗；- 第四，不随地丢弃食物，以免吸引野生动物。
3. 社会主义道德观与狂犬病防控社会主义道德观源于中国优秀传统文化，强调对人民生命健康的尊重和保护。
在狂犬病防控中，社会主义道德观能够发挥重要作用。
我们每个人都应当担当起传播狂犬病防控知识的责任，帮助他人认识狂犬病的危害，传播正确的预防知识，携手共同建设一个健康、和谐的社会。
4. 狂犬病的国际合作与经验交流狂犬病是全球范围内的公共卫生问题，需要国际间的合作与经验交流。
各个国家应该加强狂犬病的监测与报告，共享疫情信息，加强疫苗研发与生产，推动狂犬病防控技术的创新与应用。
只有通过国际合作，才能有效地控制狂犬病的传播，保障全球公众的健康安全。
狂犬病培训资料（二）5. 狂犬病的法律法规与责任追究针对狂犬病的防控，我国有相应的法律法规进行规范。
《中华人民共和国传染病防治法》明确指出，任何单位和个人都有防控狂犬病的义务，并对不履行防控义务的单位和个人进行相应处罚。
cdc狂犬病培训教材
核糖核蛋白 垂直切面
• 有一层磷脂层包被，包膜上镶嵌有10-nm长的糖蛋白形成钉状突起
• 蛋白G是主要的病毒保护性抗原，可以刺激机体产生病毒中和抗体
狂犬病病毒是什么，抵抗力如何？
病毒在动物体内主要存在于中枢神经组织、唾液腺和 唾液内。在唾液腺和中枢神经（尤其在脑海马角、大 脑皮层、小脑）细胞的胞浆内形成狂犬病特异的包涵 体，叫内基氏小体，呈圆形或卵圆形，嗜酸性染色。 病毒对过氧化氢、高锰酸钾、新洁尔灭、来苏儿等消 毒药敏感。1%～2%肥皂水、43%～70%酒精、0.01% 碘液、丙酮、乙醚都能使之灭活。病毒不耐湿热； 50℃加热15分钟，60℃数分钟，100℃2分钟以及紫外 线照射均能灭活，但在冷冻或干状态下可长期保存病 毒。在50%甘油缓冲溶液中或4℃下存活数月到一年。
牛 绵羊 山羊
人人类 人类类
狂犬病的易感人群和分布特征
不同性别、不同年龄组 人群普遍易感
发病人群中不同性别、 年龄、职业的差异系因 接触犬机会的多少所致
病例数
2 0 0 0 ～2 0 0 3 年狂犬病不同性别、年龄流行趋势
700 600
男
500
女
400
300
200
100
0
80～
60～ 70～
20～ 30～ 40～ 50～
3.2.1 狂躁型：是我国最常见类型。主要表现有：在的愈合的 咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。以后出现 高度兴奋、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛和交感神经症状如流涎、 吐沫、多汗、心率加快、血压增高等。逐渐发生全身迟缓性瘫痪， 最后因呼吸循环衰竭而死亡。
3.2.2 麻痹型：在我国较为少见，临床表现为：前驱期多为高 热、头痛、呕吐及咬伤处疼痛等，无兴奋期和恐水症状，也没有 咽喉痉挛和吞咽困难等表现。前驱期后即出现四肢无力、麻痹症 状，麻痹多开始于被咬处，然后呈放射状向四周蔓延。部分或者 全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音，被称为“哑狂犬病”。
狂犬病相关知识培训课件
接种效果：可 有效预防狂犬 病，降低发病 风险
暴露后预防
暴露后预防的重要性：及时接 01 种疫苗，降低发病风险
暴露后预防的措施：伤口处理、 02 疫苗接种、免疫球蛋白注射
暴露后预防的时间：越早越好， 03 24小时内最佳
暴露后预防的效果：有效降低 04 发病风险，提高生存率
3
狂犬病治疗
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
晚期治疗：效果较
2
差，死亡率较高
治疗方法：注射疫 3 苗、抗病毒药物、
免疫球蛋白等
治疗注意事项
01
及时注射狂犬病疫苗
02
避免伤口感染，保持伤口清洁
03
避免过度劳累，保持良好的生活习惯
04
定期复查，观察病情变化
4
狂犬病案例分析
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
03
治疗方案：接种狂犬病疫苗，进行抗病毒治疗
04
结果：患者病情得到控制，康复出院
案例启示
狂犬病是一种严重的传染病， 需要及时预防和治疗
狂犬病疫苗是预防狂犬病的 有效手段，需要及时接种
狂犬病患者需要及时就医， 避免延误病情
狂犬病预防和治疗需要全社 会共同努力，提高公众意识
谢谢
03
狂犬病潜伏期一般为1-3 个月，最长可达数年
04
狂犬病一旦发病，死亡 率几乎为100%
狂犬病传播途径
咬伤：被狂犬病 动物咬伤是主要
的传播途径 1
接触：接触狂犬 4
病动物的唾液、 血液、尿液等也 可能传播狂犬病
抓伤：被狂犬病 动物抓伤也可能
狂犬病防控知识培训课件
避免接触疑似狂犬病的动物
狂犬病是一种由病毒 引起的传染病，主要 通过唾液传播。
若接触后，应立即用 肥皂水清洗被咬伤的 部位，并前往医院就 诊。
避免与疑似患病动物 接触，如流浪狗、流 浪猫等。
做好家庭宠物的管理和防护
家庭宠物应定期进行疫苗接种和体检 。
在宠物管理方面，应做好宠物的饲养 、训练和日常护理。
展望未来狂犬病防控的方向和挑战
• 加强国际合作：与国际组织和其他国家加强合作，共同应对全 球狂犬病挑战。
展望未来狂犬病防控的方向和挑战
未来挑战
新型疫苗研发：继续研究和开发新型疫苗，以应 对病毒变异和抗药性问题。
提升公众意识：加强公众教育，提高公众对狂犬 病的认知和重视程度。
THANK S感谢观看
免疫覆盖率不均衡：在一些地区，免疫覆盖率仍然不够 高，导致狂犬病传播的风险增加。
免疫接种意识不强：在一些地区，公众的免疫接种意识 不强，需要加强宣传和教育。
展望未来狂犬病防控的方向和挑战
方向展望
提升免疫覆盖率：通过加强宣传和教育，提高公众的免疫接种意识，以 提升免疫覆盖率。
加强流浪狗管理：完善流浪狗管理政策，实施更加有效的流浪狗控制策 略。
限制宠物数量
通过政策引导和限制，控制宠物 数量，减少狂犬病传播风险。
加强疫苗接种和监管
加强疫苗接种宣传
提高公众对狂犬病疫苗接种的认知和意识。
规范疫苗接种程序
制定和实施规范的疫苗接种程序，确保接种效果 。
加强疫苗质量监管
对疫苗生产、储存、运输等环节实施严格监管， 确保疫苗质量。
加强疫情监测和预警
建立疫情监测体系
提高宠物主人的意识和责任心
加强宠物主人的教育，让他们 了解狂犬病的危害和预防措施 ，提高他们对宠物接种疫苗的 自觉性和主动性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.4.1 临床诊断病例：具备3.1加3.2.1或3.2.2。
3.4.2 确诊病例：具备3.4.1加3.3的任一条。
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
27
Chinese Center for Disease Control and Prevention
第2部分
狂犬病的免疫预防
2021/3/10
狂犬病病原学
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
14
Chinese Center for Disease Control and Prevention
结构
• 弹状病毒科狂犬病毒属
包膜（为薄膜） 基质蛋白
糖蛋白
• 未分段的单股负链RNA包膜病毒
• 子弹头形状: 180 nm 75 nm • RNA基因组编码5种蛋白: N, NS, M, G和L蛋白
临床表现
潜伏期 前驱期 临床症状 (急性期) 昏迷和死亡
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
19
Chinese Center for Disease Control and Prevention
潜伏期
从暴露后数天到数年，差别非常大，一般 20 – 60 天 主要的影响因素：
感染的病毒数量 病毒毒力强弱 暴露的严重程度 暴露的部位
• 脑组织标本抗狂犬病毒荧光抗体染色阳性
• 脑组织中病理切片存在Negri 小体
• 脑组织标本中分离到病毒
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
25
Chinese Center for Disease Control and Prevention
病史
几乎所有的病例 被唾液中含有病毒的动物（狗）咬伤、抓伤
急性发作期
持续数天
两种类型
脑炎型(狂躁型) 狂犬病, 约80%
情绪波动 (激动/抑郁, 攻击性) 恐惧发作 (恐水 恐光 恐风) 自主功能障碍 (瞳孔散大)
瘫痪
麻痹型(哑型) 狂犬病, 约20%
格林－巴利综合症 (伴发热) 完全瘫痪
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
22
Chinese Center for Disease Control and Prevention
பைடு நூலகம்
内容
狂犬病流行病学 狂犬病病原学 人类狂犬病的发病机理及临床表现 狂犬病的诊断、治疗处理 狂犬病的免疫预防 预防控制
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
3
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病流行病学
2021/3/10
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
31
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病的主要传染源
区域
亚洲 非洲 拉丁美洲 北美洲 加勒比海地区 西欧 东欧
主要宿主
狗，狼，猫，猫鼬， 狗，豺，猫鼬，狐狸 狗，蝙蝠 臭鼬，浣熊，狐狸 ，蝙蝠 猫鼬 狐狸 ，蝙蝠 狐狸，狗
•几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病。 •亚洲和非洲：狗是主要的传染源，猫也可以传染狂犬病。 •欧美发达国家野生动物是主要的传染源。
中国疾病预防控制中心
28
Chinese Center for Disease Control and Prevention
内容
暴露后处理 暴露前预防 再次暴露后的处理 特殊情况下的免疫处理 狂犬病抗体的检测
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
29
Chinese Center for Disease Control and Prevention
中国疾病预防控制中心
4
Chinese Center for Disease Control and Prevention
2000年各地区狂犬病发生情况
北美和欧洲
数据不<<全1100，00 死00特亡0 暴别数露是后中非免东疫洲3和5 –亚55洲亚0的0洲0死数亡数
据难以证实
拉丁美洲 5000
-非15<<洲01505000>死07死亡000数0亡暴0数露0后00免暴疫 露后免疫
2004年全国狂犬病报告病例地理分布
• 2004年，全国报告发病数最多的省区依次为广西、湖南、广东、湖北和 贵州，5省区报告发病数占全国总发病数的67.86％。
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
9
Chinese Center for Disease Control and Prevention
24
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病诊断
流行病学史
+ 临床症状
•入院后的实验室诊断：
• 免疫荧光抗体法检测病毒抗原 • RT－PCR方法检测病毒核酸 •死后的实验室诊断
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿 液，角膜印片，皮肤切片
每天唾液，鼻咽洗液，脑脊液，尿 液，角膜和皮肤组织
昏迷和死亡
• 几乎所有的狂犬病临床症状都会发展成为昏 迷和死亡
• 在发病后数天时开始昏迷 • 由于呼吸循环衰竭而死亡
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
23
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病的诊断
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
狂犬病致病机理
通过神经进入分泌腺体： 在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动 通过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制 被动物咬伤而感染病毒
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
18
Chinese Center for Disease Control and Prevention
< 500 000 暴露后免疫
<30 死亡数
<350 000 暴露后免疫
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
5
Chinese Center for Disease Control and Prevention
建国以来全国狂犬病报告发病情况
例 8000 7000 6000
发病数 死亡数
5000
4000
病例数
2 0 0 0 ～2 0 0 3 年狂犬病不同性别、年龄流行趋势
700 600
男
500
女
400
300
200
100
0
80～
60～ 70～
20～ 30～ 40～ 50～
10～
年龄 0～
• 亚非国家：病例性别、年龄分
布特征:男性多于女性，青少 发病数
年发病较多
3000
2500
•
欧美国家：人群分布有一定职
或被舔及粘膜、破损皮肤
极少数病例
吸入病毒气溶胶 (在实验室环境, 蝙蝠居住的 洞穴 )
人与人之间的传播 器官移植
****被感染的患者咬伤或被唾液污染，无确切报道***
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
26
Chinese Center for Disease Control and Prevention
3000
2000
1000
0 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 年
1950-2004年全国狂犬病发病、死亡情况
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
6
Chinese Center for Disease Control and Prevention
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
16
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病发病机理及临床表现
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
17
Chinese Center for Disease Control and Prevention
狂犬病的免疫处理
前提： 所使用的狂犬病疫苗、抗狂犬病血
清和人源狂犬病免疫球蛋白的制品质量 一定要符合国家标准与要求，只有这样 才能达到免疫预防的预期效果。
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
30
Chinese Center for Disease Control and Prevention
暴露后免疫
儿童狂犬病的特殊性
• 发病率高，15岁以下儿童占发病数的40％以上。
–极易咬伤头面部、颈部及上肢。 –被抓伤或咬伤后，未及时告诉监护人，未能得到及时处
置，所以容易被忽视。
2021/3/10
中国疾病预防控制中心
13
Chinese Center for Disease Control and Prevention
• 对脂溶剂（肥皂水、氯仿、丙酮等）、乙醇、甲醛、碘制剂以及 季胺类化合物、酸（PH 4以下），碱（PH 10以上）敏感，容易 被杀灭；
• 对日光、紫外线和热敏感，病毒悬液经56℃ 30～60分钟或100℃ 2分钟即失去活力，因此也易被巴氏消毒法消毒；
• 不易被酚或来苏尔溶液杀灭； • 对干燥、反复冻融有一定抵抗力。
狂犬病诊断标准（新行业标准即将出台）
3.1 流行病学史
有被犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠等宿主动物咬伤、 抓伤、舔舐粘膜或未愈合伤口的感染史。