呼吸衰竭病人的护理-ppt课件
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呼吸衰竭病人的护理PPT课件
确保患者按时服药，注意观察药物的 疗效及不良反应，及时与医生沟通调 整用药方案。
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
THANKS FOR WATCHING
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
生活护理与心理支持
生活护理
保持室内空气清新，维持适宜的温湿度，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。保持口腔、皮肤清洁，预防感染。
心理支持
呼吸衰竭患者常因呼吸困难而产生焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。同时，与患者家属沟通，共同为患者提供心理支持。
避免过度劳累和精神紧张，合 理安排作息时间，保证充足的
休息。
注意保暖，预防感冒和其他感 染。
预防措施与康复指导
01
戒烟限酒，减少空气污 染和吸入刺激性气体。
02
加强营养，增强机体免 疫力。
03
在医生指导下进行适量 运动，提高心肺功能。
04
学习正确的呼吸操和肺 功能锻炼方法，增强呼 吸肌力量。
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呼吸衰竭病人的护理ppt课件
目 录
• 呼吸衰竭概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 健康教育
01 呼吸衰竭概述
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，导致机体在静息 状态下亦不能维持足够的气体交换，进而发生低氧血症，并伴有不同程度的高碳 酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭分为急性和慢性，根据血气分析结果又可分为I型和II型呼吸衰竭。
呼吸衰竭的病因
呼吸衰竭的常见病因包括气道阻塞、肺组织病变、胸廓活动受限、神经肌肉病变等。
自我管理与监测
01
02
03
04
定期监测血氧饱和度、呼吸频 率、心率等指标，及时发现低
呼吸衰竭病人的护理ppt课件PPT课件
第9页/共59页
（三）发病机制 1．肺泡通气不足
可引起缺氧和二氧化碳潴留 2．通气与血流比例失调
是低氧血症最常见原因 3．弥散障碍
导致单纯性缺氧
第10页/共59页
（四）缺氧和二氧化碳潴留对机体影响
1．对中枢神经系统的影响 （1）轻度缺O2可引起注意力不集中、智力减退等。严重缺O2可导致烦躁、
谵妄、昏迷。 （2）CO2潴留可引起精神神经症状。
＜ ＞ 2．海平面平静呼吸时 PaO2 60mmHg和（或）PaCO2 50mmHg。
第22页/共59页
四、治疗要点★
第23页/共59页
为什么气道通畅是纠正缺O2和CO2潴留的先决条件？
（一）通畅气道、氧疗 1．清除呼吸道分泌物 2．缓解支气管痉挛 3．建立人工气道（必要时）
第24页/共59页
（二）增加通气
病例导入
结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病？ 2.它们之间有关系吗？ 3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？ 4.呼吸衰竭分几型？
第5页/共59页
概述
慢性呼吸衰竭 • 是在肺部疾病基础上发生的。 • 早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于
60mmHg。 • 随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于
第18页/共59页
5、其他 谷丙转氨酶升高、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高、上消化道出血等
第19页/共59页
三、检查及诊断
第20页/共59页
（一）检查
1.血气分析 ★ 动脉血气分析可作为诊断的重要依据
2.电解质 可出现各种电解质紊乱
3.痰液检查 痰液涂片与细菌培养
第21页/共59页
（三）发病机制 1．肺泡通气不足
可引起缺氧和二氧化碳潴留 2．通气与血流比例失调
是低氧血症最常见原因 3．弥散障碍
导致单纯性缺氧
第10页/共59页
（四）缺氧和二氧化碳潴留对机体影响
1．对中枢神经系统的影响 （1）轻度缺O2可引起注意力不集中、智力减退等。严重缺O2可导致烦躁、
谵妄、昏迷。 （2）CO2潴留可引起精神神经症状。
＜ ＞ 2．海平面平静呼吸时 PaO2 60mmHg和（或）PaCO2 50mmHg。
第22页/共59页
四、治疗要点★
第23页/共59页
为什么气道通畅是纠正缺O2和CO2潴留的先决条件？
（一）通畅气道、氧疗 1．清除呼吸道分泌物 2．缓解支气管痉挛 3．建立人工气道（必要时）
第24页/共59页
（二）增加通气
病例导入
结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病？ 2.它们之间有关系吗？ 3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？ 4.呼吸衰竭分几型？
第5页/共59页
概述
慢性呼吸衰竭 • 是在肺部疾病基础上发生的。 • 早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症型,仅有氧分压（PaO2）低于
60mmHg。 • 随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于
第18页/共59页
5、其他 谷丙转氨酶升高、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高、上消化道出血等
第19页/共59页
三、检查及诊断
第20页/共59页
（一）检查
1.血气分析 ★ 动脉血气分析可作为诊断的重要依据
2.电解质 可出现各种电解质紊乱
3.痰液检查 痰液涂片与细菌培养
第21页/共59页
呼吸衰竭病人的护理.PPT
（二）用药护理
使用呼吸中枢兴奋剂必须在呼吸道通畅的前 提下使用，密切观察病人神志、呼吸频率、节律、 幅度及动脉血气变化，静滴速度不宜过快，若出 现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动及皮 肤瘙痒等，提示过量，需减量或停药。若4～ 12h未见效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时， 应立即报告医师处理。
（三）保持呼吸道通畅 清楚口咽部、呼吸道分泌物或胃内反流物；多饮 水；鼓励咳嗽、排痰；咳嗽无力者，协助翻身、 拍背；遵医嘱给予祛痰剂；昏迷者，定时吸痰。
（四）合理氧疗 重要护理措施
氧疗意义： • 氧疗可提高肺泡内氧分压，减轻肺损伤。呼衰病
人PaO2＜60mmHg，是氧疗的绝对适应证， 氧疗的目的是使PaO2＞60mmHg。
（2）发绀：
缺氧的典型表现。发绀以口唇、指（趾） 甲、 舌明显。发绀的程度与还原性血红蛋白有关，所 以伴有重度贫血或出血者，发绀不明显，而慢性 呼吸衰竭代偿期病人，由于红细胞增多，发绀较 明显。
口唇及指甲发绀
（3）精神神经症状
轻度缺氧 头痛、注意力分散、智力或定向力减 退
缺氧加重 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等
【护理评估】
（一）健康史 询问：是否有感染、中毒等诱因；是否有慢性疾病
史。 （二）身体状况
1.症状：除原发病表现外，出现突发性、进行性呼 吸急促、呼吸窘迫（呼吸频率>28次/分）、明 显紫绀、顽固性低氧血症（即用常规吸氧疗法不 能改善）。早期咳嗽不明显，后期少量咯血，血 水样痰是ARDS典型表现之一。伴神志恍惚或淡 漠、烦躁、焦虑、出汗等。
2.体征：早期无明显异常，仅闻及少许细 湿罗音，后期闻及水泡音、管状呼吸音。
本病起病急骤，发展迅猛，如不及早诊治，死亡 率高达50%～70%。
呼衰病人的护理ppt课件
分类
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理机制
病因
呼吸道病变、肺组织病变、肺血 管疾病、胸廓病变、神经中枢及 其传导系统呼吸肌疾患
病理机制
通气不足、弥散障碍、通气/血流 比例失调、肺动-静脉样分流
临床表现与诊断标准
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状
诊断标准
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg， 伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于 心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
预防措施与健康教育
戒烟限酒
宣传吸烟和过量饮酒对呼吸系统 的危害，鼓励患者戒烟限酒，降
低呼吸系统疾病的发生风险。
预防感染
教育患者注意个人卫生，保持室内 空气流通，避免到人群密集的场所， 预防呼吸道感染。
健康饮食
指导患者保持均衡的饮食结构，多 摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，增强身体免疫力。
家庭护理与自我管理
监测病情
教会患者及家属监测病情的方法， 如观察呼吸频率、血氧饱和度等
指标，及时发现病情变化。
按医嘱用药
指导患者按时按量服用药物，避 免擅自停药或更改剂量，确保治
疗效果。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查， 以便医生根据病情调整治疗方案
和评估康复效果。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
予心理支持和辅导。
05 呼衰病人的康复与预防
康复训练的方法与内容
呼吸功能训练
通过呼吸操、吹气球等方 式，加强呼吸肌肉的力量 和协调性，改善肺通气功 能。
运动训练
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理机制
病因
呼吸道病变、肺组织病变、肺血 管疾病、胸廓病变、神经中枢及 其传导系统呼吸肌疾患
病理机制
通气不足、弥散障碍、通气/血流 比例失调、肺动-静脉样分流
临床表现与诊断标准
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症状、血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状
诊断标准
在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg， 伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于 心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。
预防措施与健康教育
戒烟限酒
宣传吸烟和过量饮酒对呼吸系统 的危害，鼓励患者戒烟限酒，降
低呼吸系统疾病的发生风险。
预防感染
教育患者注意个人卫生，保持室内 空气流通，避免到人群密集的场所， 预防呼吸道感染。
健康饮食
指导患者保持均衡的饮食结构，多 摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，增强身体免疫力。
家庭护理与自我管理
监测病情
教会患者及家属监测病情的方法， 如观察呼吸频率、血氧饱和度等
指标，及时发现病情变化。
按医嘱用药
指导患者按时按量服用药物，避 免擅自停药或更改剂量，确保治
疗效果。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查， 以便医生根据病情调整治疗方案
和评估康复效果。
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感谢您的观看
予心理支持和辅导。
05 呼衰病人的康复与预防
康复训练的方法与内容
呼吸功能训练
通过呼吸操、吹气球等方 式，加强呼吸肌肉的力量 和协调性，改善肺通气功 能。
运动训练
呼吸衰竭护理ppt幻灯片
CO2潴留 体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿 心率增快、血压升高 管扩张，产生搏动性头痛
严重缺氧、酸中毒 周围循环衰竭 血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 慢性缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压 右心衰竭 体循环淤血。
脑血
疾病相关知识介绍
消化和泌尿系统症状
COMPANY PROFILE
凝血四项：凝血酶原时间：15.3秒，凝血酶原时间
比值：1.28，
凝血酶时间：15.5秒，部分凝血活酶时间：30.5秒
胸部CT示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，
01
疾病相关知识
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疾病相关知识介绍
一、定义
各种原因引起的肺通气和(或)换气 功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致 缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从 而引起一系列生理功能和代谢紊乱 的临床综合征。临床表现为呼吸困 难、发绀等。
04
护理诊断及措施
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护理诊断及措施
护理诊断及措施
COMPANY PROFILE
气体交换受损：与通气和换气功
能障碍有关。
1
知识缺乏：与对疾病的病程和治
5
疗不了解、文化层次低有关。
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌
物多而黏稠、咳嗽无力有关。
护理措施：
1、 向病人讲述和解释疾病的起因、经过及主要治疗和护理方法。 2 、指导病人如何预防和促使疾病早日康复，进行肺功能锻炼等。 3 、教会病人如何配合治疗和护理，如饮食、活动对疾病的影响等 4、 通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，针对病人的顾虑，给予解释和指导。
严重缺氧、酸中毒 周围循环衰竭 血压下降、心律失常，甚至心脏骤停； 慢性缺氧和CO2潴留引起肺动脉高压 右心衰竭 体循环淤血。
脑血
疾病相关知识介绍
消化和泌尿系统症状
COMPANY PROFILE
凝血四项：凝血酶原时间：15.3秒，凝血酶原时间
比值：1.28，
凝血酶时间：15.5秒，部分凝血活酶时间：30.5秒
胸部CT示：胸廓对称，肺窗示双肺纹理增多、增粗，
01
疾病相关知识
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疾病相关知识介绍
一、定义
各种原因引起的肺通气和(或)换气 功能严重障碍，以致在静息状态下 亦不能维持足够的气体交换，导致 缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从 而引起一系列生理功能和代谢紊乱 的临床综合征。临床表现为呼吸困 难、发绀等。
04
护理诊断及措施
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护理诊断及措施
护理诊断及措施
COMPANY PROFILE
气体交换受损：与通气和换气功
能障碍有关。
1
知识缺乏：与对疾病的病程和治
5
疗不了解、文化层次低有关。
清理呼吸道无效：与呼吸道分泌
物多而黏稠、咳嗽无力有关。
护理措施：
1、 向病人讲述和解释疾病的起因、经过及主要治疗和护理方法。 2 、指导病人如何预防和促使疾病早日康复，进行肺功能锻炼等。 3 、教会病人如何配合治疗和护理，如饮食、活动对疾病的影响等 4、 通过交谈确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑，针对病人的顾虑，给予解释和指导。
呼吸衰竭的护理ppt课件精选全文
2.紫绀：缺氧典型表现。动脉血氧饱和度低 于85％时，可在血流量较大、皮肤较薄的 口唇、指甲等部位看到青紫色。
护理评估
三凹征：是指呼吸极度困难，辅助 呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运 动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩 张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体 吸入困难，不能扩张，致使在吸气时 可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下 部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。
呼吸衰竭病 人的护理
汇报：xxx
前言
呼吸衰竭：各种原因引起肺通气和（或）换气功能障碍，不能进 行有效的气体交换，造成机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，因 而产生一系列病理生理改变的临床综合征，称为呼吸衰竭。
目 录 001呼吸衰竭的分类
002呼吸衰竭的病因 003护理评估 004主要护理诊断 005护理措施 006健康教育
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
a.肺通气不足 b.弥散障碍 c.通气/血流比例失调 d.肺内动-静脉解剖分流增加
003护理评估
护理评估
症状和身体评估:呼吸衰竭的临床症状除原发病表现外，主要缺氧和二氧 化碳潴留所引起的多脏器功能紊乱的临床综合征。
1.呼吸困难：患者感到胸闷、窒息、呼吸困 难。 表现为呼吸频率、节律、呼气浓度变化 和三凹征。 中枢性呼吸衰竭主要表现为潮式、 间歇或呜咽样呼吸； 发生中枢神经系统药物 中毒时，呼吸常均匀而缓慢，表情淡漠或昏 昏欲睡； 呼吸器官病变引起的周围性呼吸衰 竭常伴有呼吸疲劳，辅助呼吸肌活动加强， 并有点头或抬肩呼吸：二氧化碳麻醉时可浅 而慢或潮式呼吸。
(c)呼吸性酸中毒合并代 谢性酸中毒：严重低氧 血症时，体内无氧糖酵 解增加，从而增加乳酸 的产生。 严重感染、 休克、全身衰竭、脱水、 摄入不足、营养不良等 都会造成人体酸积聚。 因此，呼吸性酸中毒会 并发代谢综合征，酸中 毒。
急性呼吸衰竭病人的护理查房ppt课件
呼吸衰竭的分类
01
按照起病缓急，可分为急性呼吸 衰竭和慢性呼吸衰竭。
02
按照病变部位，可分为中枢性呼 吸衰竭和外周性呼吸衰竭。
呼吸衰竭的临床表现
01
02
03
04
呼吸困难
呼吸衰竭患者常出现呼吸急促 、气短、喘息等呼吸困难症状
。
紫绀
由于缺氧导致血红蛋白氧合不 足，患者出现口唇、指端等部
位紫绀。
精神神经症状
纠正缺氧和二氧化碳潴留
根据患者病情，选择合适的氧疗方式，如鼻导管 吸氧、面罩吸氧等，以纠正缺氧。同时，通过机 械通气等措施，排出体内过多的二氧化碳。
维持水电解质平衡
呼吸衰竭患者可能出现水电解质紊乱，需及时纠 正，以维持内环境稳定。
02 病例介绍
现病史
01
02
03
呼吸困难
病人可能出现突发的呼吸 困难，表现为气促、喘息 或胸闷，有时伴随咳嗽或 咳痰。
况，一旦症状改善，应适时调整为每分钟1-2L，以避免氧中毒。
03
安全监控
在氧疗过程中，护理人员应定期检查吸氧设备是否通畅，并注意观察患
者是否出现氧疗相关的不良反应。
机械通气
人工气道建立
若患者病情严重，护理人员需协助医生建立人工气道，确保气道通畅，为机械通气创造条 件。
机械通气参数调整
根据患者的病情和医生的指示，调整呼吸机的参数，以改善患者的通气和氧合功能。
目前的状况及治疗
氧疗
病人目前可能正接受氧疗，通过 鼻导管、面罩等方式给予氧气，
以纠正低氧血症。
机械通气
如病人呼吸衰竭严重，可能需要机 械通气辅助呼吸，如无创机械通气 或有创机械通气。
药物治疗
病人可能正在使用支气管扩张剂、 抗炎药物等，以缓解呼吸道症状和 改善呼吸衰竭。
呼吸衰竭病人的护理 ppt课件
6.知识缺乏 慢性呼吸衰竭的预防保健知识
ppt课件 12
护理措 施
• 1.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 （1）体位、休息与活动：半卧位或坐位 （2）给氧：鼻导管、鼻塞和面罩给氧。I型呼吸衰竭给 予较高浓度（大于35%）吸氧；II型呼吸衰竭赢给予低 浓度（小于35%）持续吸氧
ppt课件
13
护理措施
2
概述：
呼吸衰竭（respiratory failure)简称呼衰，指各种 原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静 息状态亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或 不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应 临床表现的综合征。
什么是呼吸衰竭？ 各种病因
通气/换气
临床综合征
ppt课件
（3)促进有效通气：II型呼衰进行缩唇呼吸和腹 式呼吸 （4）用药护理 （5)心理支持 （6）病情监测：A呼吸状况 B缺氧及CO2潴留情况 C循环情况 D意识和神经精神状况 E液体平衡 情况 F实验检查结果 （7）配合抢救
ppt课件
14
护理措施
• 2.清理呼吸道无效 （1）保持呼吸道通畅，促进痰液引流：有效咳嗽咳痰；每12h翻身拍背促进痰液排出；吸痰；多饮水，雾化及口服祛 痰药 （2）痰的观察与记录：色、量、质、味及痰液的实验室检查 结果 （3）应用抗生素的护理
7. 重要脏器功能的监测与支持
ppt课件
11
护理诊断/问题
1.潜在并发症：重要器官缺氧性损伤 2.清理呼吸道无效 或无力咳痰有关。 3.低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多,无效咳嗽 与不能进行有效呼吸有关 与气管插管和代谢增
4.营养失调：低于机体ห้องสมุดไป่ตู้要量 高有关 5.语言沟通障碍
《呼吸衰竭病人护理》课件
分类
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理生理
01
病因
02
病理生理
呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传 导系统呼吸肌疾患。
肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流 增加、氧耗量增加。
临床表现与诊断
01
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症 状、血液循环系统症状、消化
食计划提供依据。
02
饮食调整
根据病人的营养需求和饮食偏 好，制定个性化的饮食计划， 确保摄入足够的热量、蛋白质
、维生素和矿物质。
03
饮食指导
向病人及其家属介绍饮食原则 和注意事项，指导正确的进食
技巧和餐具使用方法。
04
饮食管理
监督病人的饮食情况，及时发 现并解决饮食问题，确保病人
获得充足的营养支持。
环境与生活指导
环境改善
保持室内空气清新，定期开窗 通风，减少室内空气污染。
生活指导
指导病人养成良好的生活习惯 ，如戒烟、限酒、规律作息等 ，以降低呼吸衰竭的复发风险 。
日常护理
指导病人如何进行日常自我监 测和护理，如观察呼吸状况、 记录病情变化等。
预防措施
向病人介绍预防呼吸衰竭的措 施，如预防感冒、控制慢性呼
吸道疾病等。
THANKS
意识状态
观察病人意识状态，判断是否存在意识 障碍。
病情变化与处理
01
02
03
呼吸困难加重
若病人出现呼吸困难加重 ，应立即采取措施改善通 气，如给予吸氧、调整呼 吸机参数等。
血氧饱和度下降
若血氧饱和度下降，应立 即采取措施提高氧合，如 增加吸氧浓度、调整呼吸 机参数等。
急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
病因与病理生理
01
病因
02
病理生理
呼吸道病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓病变、神经中枢及其传 导系统呼吸肌疾患。
肺通气不足、弥散障碍、通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流 增加、氧耗量增加。
临床表现与诊断
01
临床表现
呼吸困难、发绀、精神神经症 状、血液循环系统症状、消化
食计划提供依据。
02
饮食调整
根据病人的营养需求和饮食偏 好，制定个性化的饮食计划， 确保摄入足够的热量、蛋白质
、维生素和矿物质。
03
饮食指导
向病人及其家属介绍饮食原则 和注意事项，指导正确的进食
技巧和餐具使用方法。
04
饮食管理
监督病人的饮食情况，及时发 现并解决饮食问题，确保病人
获得充足的营养支持。
环境与生活指导
环境改善
保持室内空气清新，定期开窗 通风，减少室内空气污染。
生活指导
指导病人养成良好的生活习惯 ，如戒烟、限酒、规律作息等 ，以降低呼吸衰竭的复发风险 。
日常护理
指导病人如何进行日常自我监 测和护理，如观察呼吸状况、 记录病情变化等。
预防措施
向病人介绍预防呼吸衰竭的措 施，如预防感冒、控制慢性呼
吸道疾病等。
THANKS
意识状态
观察病人意识状态，判断是否存在意识 障碍。
病情变化与处理
01
02
03
呼吸困难加重
若病人出现呼吸困难加重 ，应立即采取措施改善通 气，如给予吸氧、调整呼 吸机参数等。
血氧饱和度下降
若血氧饱和度下降，应立 即采取措施提高氧合，如 增加吸氧浓度、调整呼吸 机参数等。
呼吸衰竭病人的护理ppt课件
• 泌尿系统 • 酸碱平衡、电解质
15
循环系统
PaO2 ↓
HR↑ 收缩↑ CO↑ Bp↑ 动脉收缩→肺动脉高压→肺心病 HR↓ Bp↓ 早搏 室颤 心脏停搏
PaCO2 ↑
心、脑、毛细血管扩张 肾、脾、肌肉血管收缩
16
呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
• 泌尿系统 • 酸碱平衡、电解质
12
呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
• 泌尿系统 • 酸碱平衡、电解质
13
CNS • O2↓ →注意力不集中 • O2↓↓ →烦躁不安、意识障碍 • CO2↑ →中枢兴奋 • CO2↑↑ →中枢抑制 • 肺性脑病
14
呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
40
ARDS
13、保持呼吸道通畅 （1）指导患者有效咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。 （2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰，如建立人
工气道患者，应加强湿化吸入 （3）严重呼衰意识不清的病人，可用多孔导管经鼻或经口
给予机械吸引，吸痰时应注意无菌操作 （4）神志清醒者可每日2～3次超声雾化吸入
39
ARDS
（4）缺O2及C02潴留的症状和体征，如有无发绀、球结膜 水肿、肺部有无异常呼吸音及罗音；
（5）评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的 表现，如有异常应及时通知医生。
12、密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化，根据动脉 血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量或浓 度。
35
ARDS
气体交换受损 与气道阻力增加、不能维持自主呼吸、 气道分泌物过多有关
15
循环系统
PaO2 ↓
HR↑ 收缩↑ CO↑ Bp↑ 动脉收缩→肺动脉高压→肺心病 HR↓ Bp↓ 早搏 室颤 心脏停搏
PaCO2 ↑
心、脑、毛细血管扩张 肾、脾、肌肉血管收缩
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呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
• 泌尿系统 • 酸碱平衡、电解质
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呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
• 泌尿系统 • 酸碱平衡、电解质
13
CNS • O2↓ →注意力不集中 • O2↓↓ →烦躁不安、意识障碍 • CO2↑ →中枢兴奋 • CO2↑↑ →中枢抑制 • 肺性脑病
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呼吸衰竭 临 • CNS 床 • 循环系统 表 • 呼吸系统 现 • 消化系统
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ARDS
13、保持呼吸道通畅 （1）指导患者有效咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。 （2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰，如建立人
工气道患者，应加强湿化吸入 （3）严重呼衰意识不清的病人，可用多孔导管经鼻或经口
给予机械吸引，吸痰时应注意无菌操作 （4）神志清醒者可每日2～3次超声雾化吸入
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ARDS
（4）缺O2及C02潴留的症状和体征，如有无发绀、球结膜 水肿、肺部有无异常呼吸音及罗音；
（5）评估意识状况及神经精神症状，观察有无肺性脑病的 表现，如有异常应及时通知医生。
12、密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化，根据动脉 血气分析结果和病人的临床表现，及时调整吸氧流量或浓 度。
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ARDS
气体交换受损 与气道阻力增加、不能维持自主呼吸、 气道分泌物过多有关
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6
按血气分析分型
I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg ，PaCO2正常
II型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg 伴PaCO2＞ 50mmHg
-
7
按病程分型
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭 本节重点介绍
-
8
病例导入
病人，女，68岁，咳、痰、喘15年， 咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜 间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38℃， P116次/分，R32次/分， BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮 肤温暖。球结膜充血水肿，颈静脉怒张， 桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查： WBC14.5×109/L，动脉血 PaO243mmHg，PaCO270mmHg。初 步诊断：COPD、Ⅱ型- 呼吸衰竭、肺性脑 9
▲严重缺O2时，机体产生能量少，无氧酵解增加，
乳酸堆积导致代谢性酸中毒。
5．对肝、肾功能的影响
▲缺O2可直接或间接引起谷丙转氨酶上升。
▲缺O2使肾血管痉挛，引起肾功能障碍。
-
18
6．对血液系统的影响 ▲慢性缺氧时，红细胞增多，使血液粘稠
度增加，易引起DIC等并发症。
-
19
诊断标准
基本条件
海平面 标准大气压
-
32
球结膜充血水肿
-
33
辅助检查
血气分析
是确定有无呼衰以及进行呼衰 分型最有意义的指标。
血pH 电解质测定
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中 毒时，血pH明显降低可伴高钾血 症；呼吸性酸中毒伴代谢性碱中 毒时，常有低血钾和低血氯。
-
34
动脉采血进行动脉血气分析
-
35
心理-社会状况
部分病人过分依赖呼吸机，一旦 脱 呼 性 病 心疾机 吸 人 理工 感 神 理功力表，缺及。病气交错。呼随能呼现可少家折道流乱吸着障吸为能信属磨或，，衰呼碍不恐，出心可机病甚竭吸，能惧现。能加械人至病困特满或情由出上通出拒人别足烦难绪于现病气现绝由是机躁加情紧病焦时情配于呼体不重突张人虑，绪合出吸需安，，长、然影 低 治现困 要 ，采对 期 恐加响 落 疗多难 时 产用重自 受 惧到 、 及器， ， 生人，主 慢 等情 精 护官用 常 濒
慢加重，则这种反射迟钝。 （2）CO2过高反而抑制呼吸中枢。
-
16
3．对心脏、循环的影响 ▲缺O2和CO2潴留均可刺激心脏，使心率
加快，心搏量增加，血压上升；
▲缺氧使右心负荷加重；
▲长期缺O2可使心肌发生变性、坏死和心 肌收缩力降低，导致心力衰竭。
▲缺O2、CO2潴留还可引起严重心律失常。
-
17
4．对细胞代谢、酸碱平衡和电解质影 响
病例导入
结合上述病例请思考： 1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病？ 2.它们之间有关系吗？ 3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么？ 4.呼吸衰竭分几型？
-
10
概述
慢性呼吸衰竭
• 是在肺部疾病基础上发生的。
• 早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭：即低氧血症
型,仅有氧分压（PaO2）低于60mmHg。 • 随着病情逐渐加重，往往表现为II型呼吸衰
3
111
概述
概念 临床表现
病因
发病机制
诊断标准
分型
-
4
概念
COPD 等病因
通气障碍
或
换气障碍
低氧血症和（或） 高碳酸血症
病理生理 紊乱的综合征
-
5
临床表现
呼吸困难 发绀
循环系统表现
原发病 表现
精神神经表现 消化系统表现 泌尿系统表现
急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否 早期诊断、合理治疗密切相关。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第11节 呼吸衰竭病人的护理
张彦龙
-
1
重点
呼吸衰竭的概念、身心状况、血气 分析诊断标准、氧疗原则和疗效观察
难点
呼吸衰竭的发病机制与病情监测
注意
运用比较法，掌握不同呼吸衰 竭的氧疗原则
-
2
主要内容
1
概述
2
护理评估
3 护理诊断及合作性问题
4
护理目标
5
护理措施
6
护理评价
-
抑制（表情淡漠、肌颤、间歇抽搐、嗜睡及昏 迷等，这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神 障碍症候群，称肺性脑病）
-
27
精神神经系统症状
-
28
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（4）循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤
潮红、温暖多汗及血压升高；多数病人出 现心动过速，严重缺氧和酸中毒时可导致 周围循环衰竭、血压下降、心律失常，甚 至心脏骤停；因脑血管扩张，病人常有搏 动性头痛。
2．通气与血流比例失调 是低氧血症最常见原因
3．弥散障碍 导致单纯性缺氧
-
14
（二）缺氧和二氧化碳潴留对机体影响
1．对中枢神经系统的影响 （1）轻度缺O2可引起注意力不集中、
智力减退等。严重缺O2可导致烦躁、 谵妄、昏迷。
（2）CO2潴留可引起精神神经症状。
-
15
2．对呼吸的影响 （1） 缺O2可反射刺激通气，若缺O2缓
竭：即高碳酸血症型，PaCO2高于 50mmHg，同时有PaO2低于60mmHg 。
慢性呼吸衰竭分哪两型？
-
11
病因
气道阻塞性病变
肺组织病变
病因
肺血管病变
胸廓与胸膜病变
神经肌肉病变
-
12
发病机制
1
2
肺通气不足 弥散障碍
3
通气/血流 比例失调
-
13
（一）发病机制
1．肺泡通气不足 可引起缺氧和二氧化碳潴留
-
29
（5）消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、
黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害 症状，少数出现休克及DIC等。
-
30
上消化道出血
-
31
2.体征
外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多 汗、球结膜充血水肿。
血压早期升高，后期下降；心率多数增 快。
部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小， 腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。
-
24
（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、
指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺 氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心 功能状态的影响。
-
25
口唇及指甲发绀
-
26
（3）精神神经症状
轻度缺氧 缺氧加重
CO2潴留早 期 CO2潴留加 重
注意力分散、智力或定向力减退 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等 兴奋（烦躁不安、昼睡夜醒，甚至谵妄）
诱因
呼吸道感染（最常见） 高浓度吸氧 手术 外伤 麻醉
起病情况
诊治经过
-
既往健康状况
22
身体状况
1.症状
除原发病症状外，主要表现为缺O2 和CO2潴留引起的多脏器功能障碍
2.体征
各脏器损害体征
-
23
1.症状
（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。表现为呼吸费力伴呼
气延长，严重时呼吸浅快、点头或提肩呼吸。并 发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼 吸，严重者还可出现间歇样呼吸。
静息状态 呼吸空气
血气标准
PaO2＜ 60mmHg
伴或不伴 PaCO2＞ 50mmHg
除外情况
心内解剖分 流和原发于 心排血量降 低等因素所 致的低氧
-
20
2
护理评估
健康史
身体状况
心理-社会状况
辅助检查
5
治疗要点
-
21
健康史
病因
COPD（最常见） 重症哮喘 严重肺结核 胸廓畸形 广泛胸膜增厚气胸 重症肌无力