托幼机构卫生与消毒17.9.21 w

卫生与消毒济南市儿童保健所一、目的•加强个人卫生与环境卫生管理，做好消毒工作，预防疾病，尤其是预防传染病的发生和传播。

•清洁卫生消毒工作是减少疾病发生和防止传染病传染的有效措施。

•清洁：清洗保洁各种物体。

•消毒：用物理或化学方法破坏、钝化或除去有害微生物的操作过程。

指杀死病原微生物但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

预防性消毒、疫源地消毒（随时消毒和终末消毒）二、管理范围•园（所）内外环境、全体在园儿童和工作人员。

三、管理方法1．建立针对园内实际情况及具体可操作的全园卫生管理和消毒制度。

2．设专人负责此项工作，结合岗位责任制，明确各级人员的职责，严格考核，定期检查，发现问题及时研究解决。

3．积极开展卫生防病宣传教育工作，通过各种方式与途径不断提高保教人员防病及消毒的知识水平和技术水平，并把“讲卫生、爱清洁”作为对儿童的基本健康教育内容之一。

四、管理内容（一）环境和物品卫生1．托幼机构应当建立室内外环境卫生清洁和检查制度，每周全面检查一次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。

2. 室内有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备。

垃圾污物要及时清除，有专门容器集中密闭存放。

3. 保持室内空气清新、阳光充足，每日开窗通风2～3次，每次10～15分钟。

采取湿式清扫方式清洁地面。

四、管理内容（一）环境和物品卫生4.厕所要儿童专用，儿童入厕后要及时冲刷，厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥，每天至少消毒一次。

便器用后要及时清洗消毒。

5. 卫生洁具各班专用专放并有标记。

抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应晾晒后存放。

6. 枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒1～2次，床上用品每月清洗1～2次。

四、管理内容（一）环境和物品卫生7. 保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1 次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。

8．床围栏、小桌椅、坐车等儿童接触密切的物件，每日清洁1次。

门把、饮用水龙头，冲手用水龙头要保持清洁，每天消毒1次。

四、管理内容（二）个人卫生1．保证儿童认真做到饭前便后用肥皂和流动水洗手。

2．园内儿童每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾应放置在阳光通风处晾晒，毛巾挂放间距以互相间无重叠为适宜。

3．刷牙杯与牙刷个人专用，牙刷每3个月更换一次（损坏及时更换）。

四、管理内容（二）个人卫生4．每周为儿童剪指甲一次，每二周剪趾甲一次。

5．儿童每周至少洗澡、洗头一次。

6．全托园儿童必须每天洗脚、洗屁股。

洗屁股毛巾个人专用，每次用后消毒（洗屁股盆个人专用，保洁放置每周消毒）。

7．儿童手绢个人专用，每日换洗，意外污染及时换洗。

四、管理内容（二）个人卫生8．被褥、凉席个人专用，全托儿童每2周换洗床单、枕巾一次（日托每月一次）。

被褥保持清洁、干燥，每月晒被褥并洗被套一次，有污物时要及时更换拆洗。

凉席每周至少擦拭一次。

9．保教人员应保持仪表整洁，不得染指甲及留长指甲，不戴戒指，饭前便后和护理儿童前应用肥皂、流动水洗手，园内禁烟。

四、管理内容（三）预防性消毒1. 卫生保健人员定期接受有关消毒隔离技术知识的培训，负责对托幼机构内消毒隔离工作检查指导。

2．活动室、卧室应当经常开窗通风，保持室内空气清新。

每日至少开窗通风2次，每次至少10～15分钟。

在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方法对室内空气消毒2次。

四、管理内容（三）预防性消毒3．儿童餐饮具每餐使用后应当在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒、保洁。

餐桌每餐使用前消毒。

水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮品后，应及时清洗消毒。

反复使用的餐巾每次使用后消毒。

擦手毛巾每日消毒1次。

四、管理内容（三）预防性消毒4．门把手、水龙头、床围栏等儿童易触摸的物体表面每日消毒1次。

抹布每次使用后消毒。

坐便器每次用后及时冲洗，接触皮肤部位消毒。

5. 使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。

环境和物品的预防性消毒方法应当符合要求。

五、清洁与卫生消毒技术（一）清洁与卫生消毒工作内容（二）托幼机构常用消毒方法（三）托幼机构环境和物品预防性消毒方法（四）常用消毒剂与配置方法（一）清洁与卫生消毒工作内容•日常清洁卫生工作，定期清洁卫生工作；•消毒工作：预防性消毒工作和传染病流行期间或发生时的疫源地消毒工作。

（二）托幼机构常用消毒方法一般卫生消毒方法与分类：机械消毒法物理消毒法通风热力消毒法消毒方法及分类化学消毒法生物消毒法（二）托幼机构常用消毒方法物理消毒法：利用空气和日光，开窗使空气流通，可减少呼吸道疾病的传播。

使一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等，可放在日光中曝晒，日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。

机械消毒法：其特点是幼儿园中操作简便，每天必用的方法，它能清洁除尘，排除或减少病原体，但不能杀灭病原体。

如刷洗或利用水的机械作用清洗抹擦、肥皂洗手等方法。

这种方法操作简便、经济实惠，适用于集体机构。

（二）托幼机构常用消毒方法自然通风：是一种最为简便、经济的空气消毒方法。

室内空气受到污染，打开门窗通风，即使在无风时，1-2小时也可达到无害化。

（二）托幼机构常用消毒方法热力消毒法：适合于集体机构，是一种常用的、有效的消毒方法。

大多数病原体可在60℃-70℃温度内死亡。

常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物品的消毒。

（二）托幼机构常用消毒方法化学消毒法：利用化学制品的消毒药，配制后使用，是杀死病原体的一种有效方法。

如托幼机构常用的含氯消毒液、如次氯酸钠等。

适合于消毒物体表面如门窗、地面、厕所、家具、教玩具等擦洗。

含氯消毒剂不适合于消毒餐饮具，以便造成有效氯残留在餐具上，人体长期使用有毒害作用。

（二）托幼机构常用消毒方法1、煮沸消毒适用范围：适用于餐饮具、毛巾、餐巾、服装、床单等耐湿物品。

煮锅内的水应将物品全部淹没。

水沸后开始计时，持续煮沸15分钟。

计时后不得再新加入物品，否则持续加热时间应从重新加入物品再次煮沸时算起。

2、流通蒸汽消毒适用范围：餐饮具及餐桶、菜盆等。

利用100℃水蒸气进行消毒，10分钟。

最简单的方法是蒸饭箱，常用流通蒸汽消毒设备有蒸汽消毒柜，蒸汽消毒车，可以按其使用说明书进行操作。

消毒时间应在水沸腾并冒出蒸汽后开始计算；餐具应垂直放置，并有空隙，防止空气留存在死腔内；大量物品勿用铁盆盛装，最好使用漏孔金属筐；包装不易过紧；能吸收大量水的衣物不要浸湿放入，否则妨碍空气的置换；在消毒时注意排除消毒柜内的冷空气。

（二）托幼机构常用消毒方法3、消毒柜消毒按照产品使用说明书规定的方法进行消毒处理。

但消毒柜分为高温型和紫外线臭氧型、消毒餐具必须为高温型。

易烤焦物品不易放入高温型消毒柜。

（二）托幼机构常用消毒方法4、消毒剂浸泡消毒适用范围：织物、耐湿物品、玩教具等的消毒。

消毒剂溶液应将物品全部浸没。

对腔管类物品，应使管腔内也充满消毒剂溶液。

作用至规定时间后，取出用清水冲净，晾干。

根据消毒剂溶液的稳定程度和物品污染情况，及时更换所用溶液。

常用于消毒便具、玩具、家具等。

（二）托幼机构常用消毒方法5、消毒剂溶液擦拭、喷洒消毒适用范围：用于家具、门把手、水龙头等物体表面以及地面、墙面等的消毒。

擦拭消毒时，用布浸以消毒剂使用浓度的溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。

必要时，在作用至规定时间后，用清水擦洗干净以减轻可能引起的腐蚀作用。

喷洒消毒时，用消毒剂使用浓度的溶液直接喷洒被消毒物品表面。

（二）托幼机构常用消毒方法6、消毒剂溶液喷雾消毒适用范围：室内空气、人体呼吸道、居室表面和家具表面的消毒。

进行消毒剂溶液喷雾时，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。

喷雾顺序：先上后下，先左后右。

喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食饮具及衣被等物收放好。

气溶胶喷雾时，关好门窗，喷距以消毒剂溶液能均匀覆盖在物品表面为度。

喷雾结束30-60 分钟后，打开门窗，散去空气中残留的消毒剂雾粒。

（二）托幼机构常用消毒方法7、紫外线消毒适用范围：用于室内空气、物体表面的照射消毒。

方法：紫外线辐射能量低，穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物，因此消毒时必须使消毒部位充分暴露于紫外线。

用紫外线消毒纸张、织物等表面粗糙的物体时，要适当延长照射时间，且两面均受到照射。

紫外线消毒的适宜温度范围为 20℃-40℃，温度过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间。

用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80%为好，否则应适当延长照射时间。

用紫外线杀灭被有机物保护的微生物时，应加大照射剂量。

空气的悬浮粒子也可影响消毒效果。

（二）托幼机构常用消毒方法7、紫外线消毒（1）室内空气消毒在室内无人条件下，可采取悬吊式或移动式紫外线灯直接照射的方式。

采用室内悬吊式紫外线灯消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯不少于60分钟）。

（二）托幼机构常用消毒方法7、紫外线消毒（2）物体表面消毒悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，消毒有效区为灯管周围 1.5-2m。

一般每30平方米房屋空间，安装30瓦紫外线灯管1支。

照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，一般来说时间不得少于30分钟。

高强度、低臭氧紫外线杀菌灯，有效距离内照射30-60分钟，对物品表面消毒效果可靠。

（二）托幼机构常用消毒方法7、紫外线消毒注意事项1）消毒使用的紫外线，其波长范围是200-270nm，消毒用的紫外线光源必须能够产生辐射值达到国家标准的紫外线。

用于消毒的紫外线灯在电压为220V。

2）在使用过程中，应保持消毒灯表面的清洁，每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭1次，发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。

3）用消毒灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃时或高于40℃时，相对湿度大于 60%时应适当延长照射时间。

（二）托幼机构常用消毒方法7、紫外线消毒注意事项4）用消毒灯消毒物品表面时，应使照射表面受到消毒灯的直接照射，且应达到足够的照射剂量。

5）不得使消毒灯光源照射到人，以免引起眼睛皮肤损伤。

6）紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。

7）紫外线强度及消毒浓度检测：使用紫外线强度指示卡，在开灯后5分钟，将化学卡放于灯下1米处，照射1分钟后，按照说明色卡对比，一般新灯管不低于90μW/cm2为合格，旧灯管不低于70μW/cm为合格。

测试卡要注意避光保存。

（三）托幼机构预防性消毒方法常用物品清洁卫生消毒物体表面清洁消毒空气清洁消毒手清洁消毒垃圾及排泄物处理（三）托幼机构预防性消毒方法常用物品清洁卫生消毒 1、毛巾类织物1）用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下暴晒干燥。

暴晒时不得相互叠加，时间不少于6小时。

2）煮沸消毒15分钟或蒸汽消毒10分钟。

3）次氯酸钠类消毒剂（有效氯250-400mg/L）浸泡消毒20分钟。