卒中量表NIHSS评分量表版
NIHSS-评分量表-使用版
NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale，美国国立卫生研究院卒中量表）是一种广泛用于评估卒中患者神经功能缺损程度的标准化工具。
它对于医生判断病情、制定治疗方案以及评估治疗效果都具有重要意义。
NIHSS 评分量表包含多个项目，涵盖了意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等方面。
每个项目都有明确的评估标准和相应的分值。
在意识水平方面，主要通过询问患者问题来评估其清醒程度。
例如，能否回答问题、能否执行指令等。
如果患者对问题毫无反应，则会得到较高的分值，表明意识障碍较为严重。
凝视这一项目，观察患者的眼球运动是否正常。
若存在单侧眼球凝视麻痹，便会有相应的计分。
视野的评估需要进行简单的测试，比如让患者数手指或者辨认物体。
若患者存在单侧视野缺失，也会在评分中有所体现。
面瘫的评估相对直观，观察患者双侧面部表情肌的运动情况，判断是否对称。
上肢运动的评估则较为细致，要求患者按指令进行动作，如伸展上肢、对抗阻力等，根据动作完成的程度给予不同的分值。
下肢运动的评估与上肢类似，也是通过指令动作和对抗阻力来判断其功能状况。
肢体共济失调主要看患者肢体动作的协调性，如果出现明显的不协调，会被计分。
感觉的评估包括对疼痛、触觉等的感知，通过让患者回答感受来判断。
语言方面，包括语言表达和理解能力。
能否清晰地说话、回答问题是否准确，以及对语言指令的理解是否正确等都是评估的要点。
构音障碍主要考察患者发音的清晰程度和流畅性。
忽视症则通过一些特定的测试来判断患者是否对一侧的事物存在忽视。
在使用 NIHSS 评分量表时，评估者需要经过专业的培训，以确保评估的准确性和可靠性。
评估应该在安静、舒适的环境中进行，尽量减少外界干扰。
评估者要与患者保持良好的沟通，耐心解释每个评估项目的要求，让患者能够配合完成评估。
NIHSS-评分量表
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5.上肢运动：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调：
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野：
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
9． 语言：
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）
（完整版）NIHSS-评分量表-使用版（可编辑修改word版）美国国立卫生研究院卒中量表（N I H SS）患者：性别：年龄：床号：填写医生：溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2 小时；溶栓后24 小时；溶栓后7 天；溶栓后90 天。
1.NIHSS 评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。
4.评分范围为 0-42 分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：0-1 分：正常或近乎正常；1-4 分：轻度卒中/小卒中；5-15 分：中度卒中；15-20 分：中-重度卒中；21-42 分：重度卒中。
ABCD2 评分量表（TIA 早期卒中风险预测工具）ABCD2 评分能确定 TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续 1 小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2 评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2 评分 0-3 分判定为低危人群，4-5 分为中危人群，6-7 分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于 4 分的患者，1%总分 4 或者 5 分的患者，4.1%总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS_评分量表
视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉
双侧同时刺激忽视（1分）
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己
的手；只能对一侧空间定位（2分）
总得分
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
上肢：
无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）
试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）
无运动（4分）
截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）
下肢：
无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）
无视野缺损（0分）
部分偏盲（1分）
完全偏盲（2分）
双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：
正常（0分）
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
(完整版)NIHSS评分量表使用版
美国国立卫生研究院卒中量表〔 NIHSS 〕患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a. 意识水平：0清醒，反响矫捷即使不能够全面议论〔如气管插管、语言1嗜睡，略微刺激能唤醒，可答复以下问题，执行指阻挡、气管创伤及绷带包扎等〕，检查者也必令须选择 1 个反响。
只在患者对有害刺激无反2昏睡或反响愚痴，需屡次刺激、强烈或难过刺应时〔不是反射〕才能记录 3 分。
激才有非刻板的反响3昏迷，仅有反射性活动或自觉性反响或完满无反响、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0两项均正确月份、年龄。
仅对初次答复评分。
失语1一项正确和昏迷者不能够理解问题记 2 分，因气管插管、2两项均不正确气管创伤、严重构音阻挡、语言阻挡或其他任何原因不能够完成者〔非失语所致〕记1分。
可书面答复。
1c. 意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反响评分，有明确努力但未完成的也给分。
假设对指令无反响，用动作表示，尔后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理弊端者，应予合适的指令。
2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
假设眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1 分。
假设为孤立的周围性眼肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是能够测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野阻挡者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，尔后从一侧向另一侧运动，有时能发现局部性凝视麻痹。
3.视野：假设能看到侧面的手指，记录正常，假设单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲〔包括象限盲〕，记 1 分。
假设全盲〔任何原因〕记 3 分。
假设频临死亡记 1 分，结果用于答复以下问题11。
4.面瘫：5、 6. 上下肢运动：置肢体于合适的地址：坐位时上肢平举o90 ，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，假设上肢在 10 秒内，下肢在 5 秒内下落，记 1～ 4 分。
对失语者用语言或动作激励，不用有害刺激。
依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS )患者：性别: 年龄: 床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2。
基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3。
基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分,预后良好的可能性降低17％。
4。
评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0—1分:正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21—42分:重度卒中。
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
所有的怀疑TIA的患者应
该进行包括明
确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估.
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4—5分为中危人群，6—7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在0 分（低危）到最高分7 分(高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于4 分的患者，1％
总分4 或者5 分的患者，4.1％
总分6 或者7 分的患者，8。
1％。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2 分数≥4）,应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版.doc
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者：性别：年龄：床号：填写医生：项目评分标准得分1a. 意识水平：0 清醒，反应灵敏即使不能全面评价（如气管插管、语言 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必令须选择 1 个反应。
只在患者对有害刺激无反 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺应时（不是反射）才能记录 3 分。
激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b. 意识水平提问：0 两项均正确月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语 1 一项正确和昏迷者不能理解问题记 2 分，因气管插管、 2 两项均不正确气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记 1 分。
可书面回答。
1c. 意识水平指令：0 两项均正确睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初 1 一项正确反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
2 两项均不正确若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
2. 凝视：0 正常只测试水平眼球运动。
对随意或反射性 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射迫凝视或完全凝视麻痹）性活动纠正，记 1 分。
若为孤立的周围性眼 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克肌麻痹记 1 分。
对失语者，凝视是可以测试服）的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3. 视野：0 无视野缺损若能看到侧面的手指，记录正常，若单 1 部分偏盲眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非 2 完全偏盲对称盲（包括象限盲），记 1 分。
若全盲（任 3 双侧偏盲（包括皮质盲）何原因）记 3 分。
若频临死亡记 1 分，结果用于回答问题 11。
(完整版)NIHSS评分量表_最标准使用版
脑干卒中导致双侧感觉缺失者记2分。
无反应或四肢瘫者记2分。昏Leabharlann 者（1a=3）记2分。0=正常
1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
6.下肢运动：
将肢体置于合适的位置：抬腿30°（一定是仰卧位）。根据下肢是否在5秒内落下，给漂移评分。不要用语言训练患者。看着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体的瞬间开始计数。不要同时测双侧肢体。对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧下肢开始。只有在截肢或髋关节融和时，才记为无法测（UN），要写明原因。
3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。仅对初次回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。
失语和昏迷者不能理解问题记2分。
因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0=无视野缺损
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿或扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据伤害性刺激时表情的对称性评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶带或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移开。
打分的一个有用办法是：任何明确的上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间的状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷的患者，双侧瘫痪的患者，单侧下运动神经元面部无力的患者，记3分。
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲（包括象限盲）或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
NIHSS评分量表-最标准使用版
1=漂移；肢体置于90°（或45°）,但不到10秒即向下漂移；不碰到床或其他支持物
2=部分抵抗重力；肢体不能伸到或维持在（引导下90°（或45°）,向下漂移到床,但能部分抵抗重力
3=不能抵抗重力；肢体落下
4=无运动
UN=截肢或关节融合,解释:
5a左上肢；5b右上肢
先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0=两项均正确
1=一项正确
2=两项均不正确
2.凝视:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正,记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者,凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者,由检查者选择一种反射性运动来测试,确定眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现部分性凝视麻痹。
不同检查者差异很大。所有神经科医生测试忽视的方法稍有不同。所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激和皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式，记2分。如果不能辨别一种，记1分。如果患者不会混淆，但有其他明确的忽视证据，记1分。
0=正常
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2=严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
该表总分42分,对于最重的患者,因协调运动不配合检查记0分,故最高分只有40分。昏迷最低35分。
患者姓名:填表时间:
只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：项 目评 分 标 准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。
NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS
患者: 性别: 年龄: 床号: 填写医生:
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预
后良好的可能性降低17%
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD瞬分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2总分在0分（低危）到最高分7分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于4分的患者，1% 总分4或者5分的患者，4.1% 总分6或者7分的患者，
8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者
（也就是说ABCD2分数 > 4），应立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS评分表
1＝正确回答一个
2＝两个都不正确或不能说
1（c）意识水平指令:
要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令.
0＝都正确
1＝正确完成一个
0＝无视野缺失
1＝部分偏盲
2＝完全偏盲
3＝双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）Fra bibliotek4面瘫：
言语指令或动作示意,要求病人示齿、扬眉和闭眼.对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0＝正常
1＝最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0＝没有共济失调
1＝一个肢体有
2＝两个肢体均有
如有共济失调:
右上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释：
左上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合,解释：
右上肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释:
左下肢1＝是2＝否
9＝截肢或关节融合，解释：
右下肢1＝是2＝否
8感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失,记2分。昏迷或失语者可记1或0分.脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a＝3)记2分。
0＝正常，无失语
1＝轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
NIHSS-评分量表-使用版
NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版NIHSS 评分量表，全称美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），是临床上常用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。
对于医护人员来说，熟练掌握并准确使用这一评分量表，对于患者的诊断、治疗和预后评估都具有极其重要的意义。
NIHSS 评分量表涵盖了多个方面的神经功能评估，包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等。
每个项目都有明确的评估标准和相应的分值。
首先是意识水平的评估。
这一项主要通过询问患者一些简单的问题，观察患者的反应来判断。
比如，询问患者当前的月份和自己的年龄。
如果患者能够完全正确回答问题，意识水平则被评为 0 分；如果患者对部分问题回答错误，则根据错误的程度给予相应的分值。
如果患者处于昏迷状态，则直接评为 3 分。
凝视这一项的评估相对直观。
检查者将手指放在患者眼前，移动手指，观察患者的眼球运动情况。
如果患者的眼球能够正常跟随手指移动，评为 0 分；如果患者存在单侧眼球凝视麻痹，则根据麻痹的方向和程度给予 1 分或 2 分。
视野的评估需要一定的技巧。
可以通过面对面测试法，或者使用视野计等工具。
如果患者没有视野缺损，评为 0 分；如果患者存在部分视野缺损，但未完全失明，给予 1 分；如果患者单眼完全失明，则评为 2 分。
面瘫的评估主要观察患者双侧面部的表情肌运动情况。
让患者做一些简单的表情动作，如微笑、皱眉等。
如果双侧面部运动对称，评为 0 分；如果一侧面部运动明显减弱，评为1 分；如果一侧面部完全瘫痪，评为 2 分。
上肢运动的评估相对复杂一些。
要求患者将双臂平举 10 秒钟。
如果双臂能够完全伸直并保持 10 秒钟，评为 0 分；如果一侧上肢不能伸直或在 10 秒钟内下落，根据具体情况给予 1 分、2 分或 3 分。
卒中患者各项评分量表
48h 内接受过肝素治疗（APTT 超过正常范围上限）
已口服抗凝剂者 INR>1.7 或 PT>15s
目前正在使用凝血酶抑制剂或 Xa 因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（如 APTT， INR，血小板计数，ECT；TT 或恰当的 Xa 因子活性测定等） 血糖<2.7mmol/L
CT 提示多脑叶梗死（低密度影＞1/3 大脑半球）
得分 0 1 2 3 4 5 6
NIHSS 评分量表
项目 意识水平 意识水平提问 意识水平指令
凝视 视野 面瘫
说明 清醒，反应敏锐 嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模 式的反应 仅有反射活动或完全没反应、软瘫、无反应 都正确 正确回答一个 两个都不正确或不能说 都正确 正确完成一个 都不正确 正常 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视 麻痹） 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
严重心、肝、肾功能异常
妊娠
可疑感染性栓子，如脓毒性栓子或细菌性心内膜炎
终末期疾病导致患者预期生存寿命＜3 个月
年龄≥18 岁
临床诊断急性缺血性卒中，临床症状或体征考虑由颅内外大动脉闭塞导致，有条件的医院 建议行无创影像学检查明确责任大血管闭塞的诊断
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）≥6 分；ASPECTS 评分≥6 分
1
(8) M1 上方的大脑中动脉皮层(M4) 1
(9) M2 上方的大脑中动脉皮层(M5) 1
(10) M3 上 方 的 大 脑 中 动 脉 皮 层 1
(M6)
前循环 ASPECTS 评分=10-所有区域总分（早期缺血改变每累及一个 区域减 1 分） 最低分 0；最高分 10；得分越高，预后越好 前 10 项评分总分为 10 分。0 分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉
NIHSS 评分量表
3 晕厥,仅有反射性活动或自觉性反响或完整无反响.软瘫.无反射
1b.意识程度提问：
月份.年纪.仅对初次答复评分.掉语和晕厥者不克不及懂得问题记2分,因气管插管.气管创伤.轻微构音障碍.说话障碍或其他任何原因不克不及完成者（非掉语所致）记1分.可书面答复.
0疏忽野缺损
1部分偏盲
2 完整偏盲
3 双侧偏盲（包含皮质盲）
4.面瘫：
0正常
1 稍微（微笑时鼻唇沟变平.不合错误称）
2部分（下面部完整或几乎完整瘫痪）
3完整（单或双侧瘫痪,高低面部缺少活动）
5.6.高低肢活动：
置肢体于适合的地位：坐位时上肢平举90o,
仰卧时上抬45o,掌心向下,下肢卧位举高30o,若上肢在10秒内,下肢在5秒内下落,记1～4分.对掉语者用说话或动作勉励,不必有害刺激.依次检讨每个肢体,从非瘫痪侧上肢开端.
0两项均准确
1一项准确
2 两项均不准确
1c.意识程度指令：
睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开.仅对最初反响评分,有明白尽力但未完成的也给分.若对指令无反响,用动作示意,然跋文录评分.对创伤.截肢或其他心理缺点者,应予恰当的指令.
0两项均准确
1一项准确
2两项均不准确
2.注视：
只测试程度眼球活动.对随便或反射性眼球活动记分.若眼球偏斜能被随便或反射性活动改正,记1分.若为孤立的四周性眼肌麻木记1分.对掉语者,注视是可以测试的.对眼球创伤.绷带包扎.瞽者或有其他目力.视野障碍者,由检讨者选择一种反射性活动来测试,肯定眼球的接洽,然后从一侧向另一侧活动,偶然能发明部分性注视麻木.
Ⅱ 【1 】-4美国国立卫生研讨院卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS ）
NIHSS_卒中评分量表
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
清醒，反应灵敏（0分）
嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令（1分）
正常（0分）
轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分）
重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分）
0
9． 语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
0
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
正常（0分）
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）；
严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分）
表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分）
1
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
两项均正确（0分）
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1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
正常（0分）；轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）；；严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分）；表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分）
10．构音障碍：读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
正常（0分）；部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）（1分）；强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）（2分）
3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
正常（记0分）；轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解（1分）；言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音（2分）；气管插管或其他物理障碍，解释：（9分）
11．忽视：若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
无视野缺损（0分）；部分偏盲（1分）；完全偏盲（2分）；双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：正常（0分乎完全瘫痪）（2分）；完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
正常（0分）；轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分）；重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分）
9． 语言：命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
上肢：无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）；能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）；无运动（4分）；截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）。
下肢：无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）；无运动（4分）截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢（9分）
卒中量表NIHSS评分量表版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）
姓名性别年龄病区床号住院号
诊断
项目
评分标准
得分
1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
正常（0分）；视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉双侧同时刺激忽视（1分）严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位（2分）
评估时间评估人总得分
8．感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
两项均正确（0分）；一项正确（1分）；两项均不正确（2分）
1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
两项均正确（0分）；一项正确（1分）；两项均不正确（2分）
2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
7．肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
无共济失调（0分）；一个肢体有（1分）；两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无（2分）；截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9分）；截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无（9分）