常见疾病x片学习资料
常见X片读片及诊断医学PPT
X片的质量控制
设备维护与校准
定期对X线设备进行性能检 测和维护，确保成像质量 。
投照技术
根据不同部位和检查目的 选择合适的投照位置和角 度，以及合适的曝光参数 。
图像处理
通过调整亮度、对比度、 锐度等参数，优化图像质 量，提高诊断准确性。
02
常见X片类型及读片要点
胸部X片
总结词
读片要点
胸部X片主要用于观察肺部、胸膜、纵隔等 结构，是诊断肺部和胸膜疾病的重要手段 。
，避免遗漏。
遵循标准的诊断流程， 不要跳过某些步骤，以
确保诊断的准确性。
医生应持续学习新的诊 断技术和方法，提高自
己的专业水平。
与同行进行交流和讨论 ，分享经验和技巧，有
助于避免误诊。
04
X片ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ断的局限性
影像重叠
由于X片是二维影像，不同器官和组 织结构在同一张X片上可能存在重叠 ，导致医生难以准确判断病变位置和 性质。
肠癌
X片可以观察到肠道占位性病变，观 察病变的大小、形态和边缘，有助 于肠癌的早期发现和诊断。
在骨骼肌肉系统疾病中的应用
骨折
X片可以观察到骨折的部位、类 型和移位情况，为骨折的诊断和
治疗提供依据。
骨肿瘤
X片可以发现骨骼肿瘤病灶，观 察病灶的形态、大小和边缘，有 助于骨肿瘤的早期发现和诊断。
关节炎
X片可以观察关节间隙狭窄、关 节面破坏等情况，有助于关节炎
。
观察整体结构
在解读X片时，应先观察整体 结构，了解骨骼的大致排列和
形态。
关注细节
随后，需要仔细观察X片上的 细节，如骨折线、骨小梁结构
等，以发现异常。
比较前后X片
常见40张X片读片及诊断精品PPT课件
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：所见肱骨头不在关节盂内，周围软组织可见肿胀，诸骨骨皮质连续。 诊断：肩关节脱位
描述：所见各腕骨间关节，指间关节间隙消失，所见软组织未见明显肿胀。 诊断：类风湿性关节炎
描述：双肾位置形态未见明显异常，左肾区可见多发不规则致密影，双侧 腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：左肾结石
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右侧肺门占位
描述：胸廓对称，气管居中，右侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，左侧肋膈角尚锐利，右侧肋膈角消失，可见液平面。 诊断：右侧液气胸
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见密度不均匀团块影伴空洞形 成，其内空间液平面，纵隔无偏移，两侧肺门不大，主动脉结突出，心影 形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变窄，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧肺不张
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
常见疾病影像诊断PPT学习课件可编辑全文
89
（二）慢性胰腺炎
1．临床与病理：
（1）病理上胰腺常有一定纤维组织增生， 有钙化或结石形成。
（2）临床上可有或无腹痛，可合并囊肿、 糖尿病等。
90
（3）CT扫描：
1）胰腺局部增大或萎缩； 2）胰管扩张； 3）胰内或胰外假囊肿； 4）胰腺钙化，是慢性胰
左 上 叶 支 气 管 开 口 阻 塞
38
右侧中央型肺癌
CPR
SSD
VB
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周围型肺癌
表现为肺内孤立性有分叶的 球形病灶 ，分层或CT检查对病 灶的性质鉴别有帮助。
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周围性肺癌的CT征像
分叶征； 截面毛刺征（短，硬）； 胸膜凹陷征； 毛玻璃样影； 强化征（不均匀），强化范围2060HU； 血管纠集征； 其他征像：（1）支气管充气征； （2）空洞、空泡；（3）钙化 41
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（2）CT检查：能确切 发现位于肾盏、肾 盂及输尿管内的高 密度结石。
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左输尿管下段结石
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左输尿管开口结石
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各种形态的膀胱结石
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后尿道结石
100
腹部外伤
Enjoy the friends gathering time 101
肝 破 裂
102
肝破裂
➢ 包括肝的挫伤，破裂或破碎。 ➢ 肝轮廓不连续或后腹腔间隙内积液，或
印象：两肺未见明显活 动性病变。
5
二 胸膜的基本病变
（一）胸腔积液 游离性、包裹性积液 X线只能确定积液的有无 无法确定积液的性质
1、 游离性胸腔积液 按量的不同分少量、中量和大量
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少量积液
中量积液
常见40张X片读片及诊断
泌尿系结石在腹部X片上表现为高密度影，通常位于肾脏或输尿管内，可能伴随有腰痛、 血尿等症状。
详细描述
泌尿系结石在腹部X片上表现为高密度影，通常位于肾脏或输尿管内。结石的大小、形 态和位置不同，影像学表现也有所不同。典型的表现是肾脏内圆形或卵圆形高密度影， 输尿管结石则表现为条形高密度影。结石可能导致腰痛、血尿等症状，严重时可能引起
03 四肢X片
正常四肢X片
总结词
正常四肢X片通常显示骨骼结构清晰， 关节间隙适中，软组织层次分明。
详细描述
正常的四肢X片表现为骨骼结构完整， 骨皮质连续，骨小梁清晰，关节间隙 适中，无异常增宽或狭窄，关节面平 滑，软组织层次分明，无肿胀或肿块。
骨折
总结词
骨折的X片表现为骨骼连续性中断，骨皮质 断裂，骨折端移位。
肺部炎症
总结词
肺部炎症在X片上表现为肺部纹理增粗，可见斑片状或大片状密度增高影。
详细描述
肺部炎症时，由于炎症细胞的浸润和渗出，X片上可观察到肺部纹理增粗、模糊， 同时出现斑片状或大片状密度增高影，通常伴有发热、咳嗽等症状。
肺结核
总结词
肺结核在X片上表现为肺部出现多形性病变，如结节、斑片、空洞等。
详细描述
骨折的X片特征为骨皮质断裂，骨折端移位， 有时伴有碎骨片。根据骨折的类型和程度， 可能还会出现侧方移位、成角畸形、旋转移 位等现象。骨折线清晰可见，周围软组织可 能肿胀。
关节炎
总结词
关节炎的X片表现为关节间隙狭窄，关节面 破坏，骨赘形成。
详细描述
关节炎的X片特征为关节间隙变窄，关节面 变得不规则，骨质增生和骨赘形成。有时还 可见关节腔内积液或钙化灶。随着病情的发
详细描述
肺结核的X片表现多样，可出现结节状、斑片状或大片状密度增高影，部分病变 可形成空洞。病灶多发生在上叶的尖后段和下叶的背段和后基底段，呈多态性改 变。
常见病X线片
胃溃疡（胃小弯侧卫考在线钡剂 向腔外突出，形成乳头状龛影。）
乙状结肠癌（肠腔狭窄明显， 为侵润型乙状结肠癌。）
食道静脉曲张（食道黏膜明显增粗，迂曲 呈蚯蚓状充盈缺损，管壁呈锯齿状。）
股骨颈骨折 左侧肱骨外科颈骨折
胫腓骨双骨折A
胫腓骨双骨折B
胫骨螺旋形骨折
单纯性小肠梗阻 （中腹部见多个阶梯状气液平面及胀气肠襻）
正常腹部卧位平片 正常腹部立位平片
高位小肠梗阻（胀气扩张的空肠 肠襻内见黏膜皱襞呈鱼脊状排列。）
低位结肠梗阻（结肠普遍性胀气扩张，其内见 多个气液平面，下腹部见胀气的回肠肠管，为 低位结肠梗阻累及回肠。）
肠破裂（右侧膈下见新月 形透亮影-由刀刺伤腹部导 致肠破裂）。
右肺中叶大叶性肺炎2正位片
右肺中叶大叶性肺炎2侧位片（正位片示右 中下肺野大片状影，上缘平直，相当于裂 位置，下缘不清，右心缘显示不清楚；侧 位片示相当于中叶位置一三角形致密影， 尖端指向肺门，边缘平直。）
支气管肺炎（双侧下肺野中、 内带肺纹理增多，并见散在小 斑片状模糊影。）
左侧气胸（左侧肺被压缩向肺 门部收缩，外围为透亮的无肺纹 理区，侧胸壁处可见胸膜粘连。）
左侧气胸（左肺上野外带见沿胸壁 走行的弧形透亮影，被压缩的肺边 缘呈细线状。）
双侧胸腔少量积液（双侧 肋膈角变钝、消失。）
右侧胸腔中量积液（右下肺野 片状致密影，上缘呈凹面向 上的弧形。）
右侧胸腔大量积液（右侧肺野 呈大片状致密影，气管及纵 膈向左侧移位。）
双肺浸润型肺结核（双上肺有浸润、增殖 及钙化病变，右上肺见一空洞，双下 肺小斑点状模糊影阴影为支气管播散灶。）
胫骨斜形骨折
左侧周围型肺癌1侧位片（左侧中肺野孤立 肿块影，边缘清楚，形态不规则，呈分叶 状，密度欠均匀。）
常见病的X线诊断ppt课件
最新课件
7
临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状，可有高热 X线特征：均匀分布，大小密度相等粟粒状阴影 ——急性血行播散型肺结核（粟粒样结核）
最新课件
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临床特征：低热、盗汗、咳嗽等结核症状 X线特征：渗出为主，合并增殖、干酪坏死 ——继发型肺结核
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9
鉴别？！
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医学影像学消化系统
—— 消化道穿孔
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临床：有慢性肝病史。呕血
X线特征：食道粘膜迂曲，
呈串珠样改变
最新课件
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临床：进行性吞咽困难 X线特征：管腔狭窄、粘膜破坏、腔内充盈缺损及龛
影
—— 食道癌
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临床：规律性上腹痛
X线特征：腔内龛影，狭颈征、项圈征等 —— 消化道溃疡：胃溃疡（左）、十二指肠溃疡（右）
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临床：不规律上腹痛、黑便、消瘦 X线特征：管腔狭窄、粘膜破坏，充盈缺损或腔外龛
影
—— 胃癌
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巨块形胃癌
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临床：腹痛、黑便、消瘦，大便性状改变 X线特征：管腔狭窄、粘膜和结肠袋破坏，充盈缺损
或龛影
—— 结肠癌（浸润型）
最新课件
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最新课件
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临床：多见于心衰、尿毒症、过敏反应等 X线特征：以肺门为中心大片状高密度影呈“蝶翼
状”
—— 中央型肺水肿
最新课件
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临床：见于高心、冠心、主动脉瓣关闭不全等
X线特征：靴形心 —— 主动脉型心影
常见张X片读片及诊断[可修改版ppt]
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描述：胸廓对称，气管居中，右下肺野近胸膜处可见条状钙化影，纵隔未 见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚，两膈面 光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸膜钙化
描述：胸廓对称，气管居中，两侧可见散在类圆形小节结，边界尚光整齐， 纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：肺转移癌
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
诊断：左上肺占位
描述：胸廓对称，气管居中，右肺中叶可见弧形致密影，边界清晰，纵隔 无偏移，两侧肺门影不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两膈 面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右肺中叶不张
诊断：右中肺感染
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
诊断：右肺脓肿；主动脉结突出
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中上肺可见斑片状状致密影，边缘欠清 晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：右上肺大叶性肺炎
描述：胸廓对称，气管居中，右侧中肺野可见斑片状状致密影，边缘欠清 晰，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）
215个医学影像X光经典病例（包括肺部、骨科、泌尿、消化、心血管五大类别）影像知识常学常新~小看为大家整理了『肺部』、『骨科』、『泌尿』、『消化』、『心血管』的经典病例影像，共计215张！点击图片即可查看大图。
建议大家收藏，方便日后学习哦~肺部肺部病变肺不张（侧位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）右中叶肺不张肺部病变肺不张（侧位）左上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）右上叶肺不张肺部病变肺不张（正位）左上叶肺不张肺部病变肺不张左全肺不张肺结核干酪性肺炎肺结核急性粟粒型肺结核肺结核干酪性肺炎肺结核双侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核双肺浸润型肺结核肺结核亚性粟粒型肺结核肺结核右上肺结核瘤肺结核右上肺浸润型肺结核肺结核原发型肺结核肺结核左侧慢性纤维空洞型肺结核肺结核原发型肺结核：左胸内淋巴结结核肺气肿、肺心病肺气肿肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿、肺心病并左侧肺大泡肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并多发性肺大泡肿、肺心肺气肿、肺心病慢支炎、肺气肿并左下肺感染、右肺大泡肺炎（侧位）右上叶大叶性肺炎肺炎（侧位）右中叶肺脓肿肺炎（侧位）支气管肺炎肺炎（正位）右上叶大叶性肺炎肺炎（正位）右中叶肺脓肿肺炎双下肺支气管扩张肺炎双下肺支气管扩张1肺炎（正位）支气管肺炎肺炎双下肺支气管扩张2肺炎右肺支气管扩张肺炎右肺支气管扩张1肺炎正常支气管造影胸部外伤左第3、4肋骨骨折并左侧创伤性湿肺及少量气胸胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右上肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（侧位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（高KV点胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右侧中央型肺癌并右上肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右上肺周围型肺癌片）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(B)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）右下肺周围型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌(A)胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌胸部肿瘤原发性肺癌（正位）左侧中央型肺癌并左肺全肺不张(A)胸部肿瘤原发性肺癌肋骨内生性软骨瘤，勿误以为周围性肺癌(B)胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜钙化胸膜病变胸膜钙化左侧胸膜增厚、钙化骨科骨关节感染关节强直髋关节骨性强直骨关节感染化脓性关节炎化脓性关节炎佝偻病骨关节感染化脓性关节炎右第二掌骨－食指近节骨化脓性关节炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎骨关节感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿1骨关节感染慢性骨脓肿慢性骨脓肿2骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎1骨关节感染慢性化脓性骨髓炎慢性化脓性骨髓炎2骨关节结核干骺端结核骨关节结核骨骺及干骺端结核骨关节结核膝关节结核骨关节结核右拇指近节指骨、左骨关节结核胸椎结核并冷脓肿形成第五掌骨结核骨关节外伤骨折 Colle's骨折骨关节外伤骨折胫骨下段斜形骨折骨关节外伤骨折螺旋形骨折骨关节外伤骨折拇指粉碎性骨折骨关节外伤骨折桡骨下端骺离骨折骨关节外伤骨折桡骨下段青枝骨折骨关节外伤骨折嵌入性骨折骨关节外伤关节脱位创伤性关节炎骨关节外伤关节脱位腓骨下段螺旋形骨折并踝关节半脱位骨关节外伤骨折斜形骨折骨关节外伤关节脱位骨折畸形愈合骨关节外伤关节脱位肩关节完全性脱位骨关节外伤关节脱位尾指近中节骨粉碎性骨折并完全性脱位骨关节外伤关节脱位肘关节完全性脱位骨肿瘤良性骨肿瘤（侧位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤（正位）骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤多发性内生性软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤肱骨上段骨囊肿并病理性骨折骨肿瘤良性骨肿瘤骨软骨瘤骨肿瘤良性骨肿瘤胫骨下段骨囊肿骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤1骨肿瘤良性骨肿瘤巨细胞瘤恶变骨肿瘤良性骨肿瘤内生性软骨瘤其它骨关节疾病类风湿性关节炎类风湿性关节炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎1其它骨关节疾病强直性脊柱炎强直性脊柱炎2其它骨关节疾病退行性骨关节病颈椎退行性改变其它骨关节疾病退行性骨关节病膝关节退行性改变正常骨关节表现常成人表现正常骨关节表现正常脊柱、骨盆正常骨关节表现正常成人表现骨正常骨关节表现正常小儿表现正常骨关节表现正常小儿表现1心血管风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄(左侧位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(后前位)风湿性心脏病：二尖瓣狭窄并关闭不全风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全(左侧位)后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病后天性心脏病肺源性心脏病慢支炎、肺气肿、肺心病并左上肺大泡后天性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病后天性心脏病心包病变大量心包积后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(后前位)后天性心脏病心包病变缩窄性心包炎(左侧位)后天性心脏病心肌病心肌病(后前位)后天性心脏病心肌病心肌病(左侧位)基本病变肺血减少基本病变肺郁血基本病变急性肺水肿(床边卧位片)基本病变间质性肺水肿基本病变普大型心脏基本病变右心房增大基本病变 右心室增大 基本病变 右心室增大1基本病变 右心室增大2基本病变 左心房增大、左主支气管上抬基本病变 右心室增大3基本病变 左心房增大基本病变 左心房增大1基本病变 左心房增大2基本病变 左心室增大正常表现正常心脏后前基本病变左心室增大1正常表现心脏大血管与心脏关系侧位片正常表现正常心脏右前侧位片正常表现正常心脏左侧位片正常表现正常心脏左前侧位片泌尿结核腹腔淋巴结钙化结核膀胱结核：挛缩膀胱结核右肾、膀胱结核，左侧代偿性扩张结核右肾、输尿管结核结核右肾上盏结核：脓肿形成结核左侧肾结核：肾自截(A)结核左侧肾结核：肾自截(B)结核左肾结核(A)结核左肾结核(B)结核左肾结核(C)结石膀胱阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(A)结石胆囊阳性结石(B)结石胆囊阳性结石(C)结石多发性膀胱阴性结石结石膀胱阳性结石(A)结石尿道结石结石双肾铸型结石结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(A)结石左输尿管下段结石、右输尿管上段结石(B)泌尿系肿瘤膀胱癌膀胱癌泌尿系肿瘤膀胱癌右侧壁膀胱癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾癌右肾癌泌尿系肿瘤肾盂癌右肾盂癌伴输尿管种植转移泌尿系肿瘤肾癌右肾癌1泌尿系肿瘤肾盂癌左肾盂癌前列腺肥大消化急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻(B)急腹症肠梗阻 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻急腹症肠梗阻麻痹性肠梗阻急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位成功(B)急腹症肠梗阻绞窄性肠梗阻1急腹症肠套叠肠套叠空气灌肠复位过程(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(A)急腹症胃、肠扭转乙状结肠扭转(B)急腹症消化道穿孔 (侧卧体水平投照)消化道穿孔：腹腔游离气体急腹症消化道穿孔消化道穿孔：双膈下游离气体急腹症消化道金属异物胃内金属异物结核肠结核(溃疡型)1结核肠结核(溃疡型)结核肠结核(增生型)结石 (ERCP造影)：总胆管下端阴性结石结石胆囊多发性阴性结石(A)结核腹腔淋巴结钙化结石胆囊及胆囊管阴性结石。
诊断学X线常见影像学读片课件
食管癌
• 3、胃溃疡（gastric ulcer）
• ①龛影。周围粘膜水肿，形成粘膜水肿带： 粘膜线；项圈征；狭颈征。
• ②粘膜皱襞均匀性纠集。
• ③功能性改变：痉挛、分泌增加、胃动力 改变。
胃 小 弯 溃 疡
• 4、胃癌(gastric carcinoma)
• 【影像学表现】①充盈缺损，多见于蕈伞 型癌；②胃腔狭窄，胃壁僵硬，见于蕈伞 型癌和侵润型癌；③龛影，见于溃疡型癌， 出现半月综合症；④粘膜皱襞破坏、消失 或中断，粘膜下肿瘤浸润可使粘膜异常粗 大。⑤癌瘤区蠕动消失。
食 道 静 脉 曲 张
轻度食道静脉曲张
食 道 胃 底 静 脉 曲 张
• 2、食道癌(esophageal carcinoma)
• 【影像学表现】钡剂造影检查：①粘膜 破坏，表现为粘膜皱襞的中断、消失，代 之以杂乱不规则的影像；②管腔狭窄、扩 张；③腔内充盈缺损，是增生型癌的主要 表现；④不规则龛影，见于溃疡型癌，可 见一长形龛影，其长径与食管的纵轴一致。 周围有不规则的充盈缺损。⑤受累食管段 局限性管壁僵硬。
中 心 型 肺 癌
七、心脏增大
• ①二尖瓣型 • ②主动脉型 • ③普遍增大型
管 影 像 解 剖 示 意 图
后 前 位 正 常
心
脏
大
血
后
前
管 的 投
影
位 正 常 心 脏
大
血
• ①二尖瓣型 后前位，心影呈梨形，心腰
丰满或弧形突出，左心缘下段圆钝，心尖 上翘，右心缘下段较膨隆，主动脉球较小。 常见于二尖瓣病变、慢性肺源性心脏病、 心房间隔缺损和肺动脉狭窄等。
一、正常胸部正位片
• 1.肺 • 2.纵隔 • 3.胸膜 • 4.膈肌 • 5.胸廓
常见40张X片读片及诊断[优质ppt]
![常见40张X片读片及诊断[优质ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/570789ed49649b6648d747ba.png)
描述：所见股骨近端可见骨质破坏，骨膜下可见新生骨，周围软组织可见 肿胀 诊断：骨肉瘤
描述：所见股骨近端可见突起于骨皮质外疣状致密影，周围软组织未见明 显肿胀。 诊断：股骨软骨瘤
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：腕关节在位，桡骨远端可见透亮骨折线，周围软组织可见肿胀。 诊断：桡骨远端骨折
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗阻
描述：两膈下未见明显游离气体影，中上腹可见多发气液平伴肠腔扩张。 双侧腹脂线及腰大肌显示清晰。 诊断：肠梗肺中、下肺野、内中侧带肺纹理影多、增 粗、模糊
，纵隔未见明显偏移，两侧肺门不大，心影不大，左侧胸膜未见明显增厚， 两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：支气管肺炎
描述：膝关节关节在位，胫腓骨近段可见透亮骨折线，周围软组织可见肿 胀。 诊断：胫腓骨骨折
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及膈 顶影消失，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移，两侧肺门不大，心影不大，两 侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。 诊断：右侧胸腔积液
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺野区域可见大片致密影，肋膈角及 膈顶影消失代之为内高外低弧形致密影，肋间隙变宽，纵隔向左侧偏移， 两侧肺门不大，心影不大，两侧胸膜未见明显增厚，右侧肋膈角尚锐利。
描述：胸廓对称，气管居中，左侧肺组织可见压缩，可见压缩带，其外无 肺纹理区，纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未 见增厚，两膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。 诊断：左侧气胸
描述：胸廓对称，气管居中，左上肺野可见一类圆形致密影，边界尚光整， 纵隔无偏移，两侧肺门不大，心影形态大小正常，两侧胸膜未见增厚，两 膈面光整，两侧肋膈角尚锐利。
常见病X线诊断(文档,无图)重点
骨关节系统骨折：是指骨的连续性中断，包括骨小梁和骨皮质的断裂。
根据作用力的方式和骨本身的情况，骨折可分为创伤性骨折、疲劳骨折和病理骨折。
儿童可发生骺板骨折。
根据骨折整复后是否再易发生移位分为稳定骨折和不稳定骨折。
平片诊断：首先要判断有无骨折，应熟悉各部位正常X线表现、先天变异及骨骺闭合之前的X线表现。
Colles骨折：为最常见骨折，指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折，且伴有远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形，受伤机制是摔倒时手掌侧保护性触地所致。
骨折线常为横形，有时为粉碎性骨折，并累及关节面。
这种骨折常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离。
桡骨远端骨骺未联合前，常发生桡骨远端骨骺分离。
（如桡骨远端骨块向掌侧移位，则称为反Colles骨折或Smith骨折）肱骨外科颈骨折：骨折部位发生在肱骨解剖颈下2~3cm，多见于成人，可分为裂隙样骨折、外展骨折和内收骨折三型，常合并肱骨大结节撕脱。
肱骨髁上骨折：肱骨髁上较薄弱，易骨折，最常见于3－10岁的儿童。
骨折分为两性：1、伸直型：远侧断端向背侧倾斜，致骨折向掌侧成角，此型多见；2、屈曲型：远侧断端向掌侧倾斜，致骨折向背侧成角，此型较少见。
肱骨髁上骨折常伴有旋转移位。
股骨颈骨折：多见于老年人，特别是绝经后妇女。
骨质疏松是重要原因，轻微外伤即可引起股骨颈骨折，多为单侧。
股骨颈骨折极易损伤股骨头的供血血管，骨折愈合缓慢，易并发股骨头缺血性坏死。
成人股骨头缺血性坏死：病因很多，常见的有创伤、皮质激素治疗和酗酒。
股骨头主要血供来源于股肾动脉发出的旋股内侧动脉和旋股外侧动脉，两者在股骨颈基底部形成动脉环，此部位骨折可能会损伤血管导致股骨头血供减少。
主要症状：髋部疼痛、压痛、活动受限、跛行及4字试验阳性。
晚期关节活动受限加重，同时还有肢体缩短、肌肉萎缩和屈曲、内收畸形。
X线：早期，股骨头内出现斑片状密度增高区，局部骨小梁结构可变模糊，以股骨头前上方多见，此时股骨头轮廓形态正常。
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