急诊科建设与管理检查表模板
急诊科质量检查表
未做到不得分 一项不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分，有压疮 不得分 一项不清楚扣 1 分
一项不清楚扣 1 分
查记录，一处不符合扣 1 分
评分__________
扣分原因
扣得
分分
人管理，每日清点，用Biblioteka 及时补充、消毒，并有记录。
4．贵重、毒、麻药品定量存放，专柜、 4 专锁，用后及时补充，清点有记录。
四、 消毒隔离 1．严格执行无菌技术操作，认真执行各 3
项操作规程。
2．治疗室、手术间严格区分清洁区和污 5 染区，每日空气消毒，每月进行微生
物监测，结果达标，有记录。
3．氧气湿化瓶用后及时更换，消毒液浸 3 泡 30 分钟后，用清水冲净备用
一项不符合要求扣 1 分 一项不符合要求扣 1 分 不符合要求，缺一项或一天扣 1 分
一项不符合要求扣 2 分，抽查在 岗护士，不熟悉扣 2 分
一人投诉,经核实后扣 5 分
一人无护送扣 1 分 查看登记本，缺一次扣 1 分，物 品不全或失效扣 2 分
看登记本，缺一次扣 1 分
现场直查看，一人不符合要求扣 1分 查看登记本，一项不符合要求扣 1分
重仪器定期保养和专人管理，每日检 查，并有记录。
4.抢救仪器性能完好，处于备用状态， 10 每人能熟练操作。
三、 危重病人抢救及急救药品管理
1．危重病人到后 5 分钟内得到处置，抢 10 救做到急、快、准，并有抢救记录。
2．对危重病人的安全转送制度和措施。 4 3．抢救用物齐全，急救药品及物品有专 5
4．实行一人一针一管一根止血带一消毒 4 5．电动吸引器消毒：吸引器管子用后在 5
急诊科建设与管理检查表
急诊科建设与管理检查表概述随着社会的发展和人民生活水平的提高，急诊科已经成为医院的重要组成部分。
急诊科建设与管理是保障患者生命安全和安全性、及时有效地解决患者病痛的重要措施。
在急诊科建设与管理中，制定检查表是必要的，以保证急诊科管理的全面、规范和标准。
本文将从急诊科建设与管理的角度，介绍急诊科建设与管理检查表的相关内容。
检查表共分为三个方面，包括急诊科的基础建设、急诊科的医疗设备和急诊科的人员管理。
希望本文对急诊科建设与管理相关人员有所帮助。
急诊科的基础建设急诊科的基础建设包括门诊区、急诊区、抢救室、医疗垃圾处理设施等。
以下为急诊科基础建设检查表：序号检查内容检查标准备注1 门诊区门诊区面积应合适，应达到就诊流量的需要，背景噪声低于50分贝2 急诊区急诊区面积应合适，应达到分诊和初诊的需要，背景噪声低于55分贝3 抢救室抢救室设置应符合国家卫生部的标准，设备、缔造和功能应达到标准4 医疗垃圾处理设施医疗垃圾处理设施应按国家相关规定建设，保证医疗垃圾无害化处理急诊科的医疗设备急诊科的医疗设备是建设急诊科标准化管理的重要保证。
医疗设备无论是选择还是使用必须达到标准，以便及时准确地为患者诊断和治疗。
以下为急诊科医疗设备检查表：序号检查内容检查标准备注1 常用诊疗设备医疗设备应符合国家规范标准，设备清单应详细2 安全防护安全防护设备包括暴露度检测仪、个人防护用品等，必须设备在工作场所提供和使用3 防火设施防火设施应符合国家规范，在场地醒目位置张贴明显的消防逃生标志和应急电话，便于急救车辆进出4 医疗废物处理设施医疗废物必须分类处理，垃圾桶必须盖口急诊科的人员管理急诊科的人员管理对急诊科建设与管理有着重要的作用，人员管理方案和相关政策都应符合国家相关规定。
以下为急诊科人员管理检查表：序号检查内容检查标准备注1 设定岗位职责和考核标准急诊科所有岗位应有详尽的职责和考核标准2 加强培训管理应定期进行岗位培训，提高员工技能3 优化中医西医服务提高医疗模式和服务质量4 设定工作时间和加班制度防止因人员不足而影响医疗服务结论急诊科建设与管理检查表可以对急诊科管理进行全面规范和标准化管理，使急诊科能够更好地为患者服务。
急诊科建设与管理检查表
4.2急救器械。一样急救搬动、转运器械，各种差不多手术器械。
4
4.3抢救室急救药品。心脏复苏药物；呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；冷静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
8
5．有24小时连续急救保证制度（检查方法：①随机向医护人员、留观病人、病属了解上述各科对急诊支持的情形，②查阅各类检查报告，与记录，③摸似情形，会诊医师与紧急修理到位时刻）10分
3
6.2 急诊科大夫要把握下列心脏病和心律失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严峻心动过缓等。
3
6.3 把握创伤的初步诊断、处理原则和差不多技能。
3
6.4 把握急性中毒的诊断和救治原则。
3
6.5把握临时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能
3
6.6 把握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，融酸术，动静脉穿刺置管术，心胸腹穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等。
急诊科建设与管理检查表
医院名称：
项 目
评判内容与方法
分值
1.急诊科设置与运行（现场查看）10分
1．1急诊科应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观看室，三级综合医院须设急救手术室和急诊重症监护室。支持区包括挂号、辅助检查科室、药房、收费等部门。医疗区和支持区应布局合理，有利缩短检查和抢救距离。
4
1.2急诊科入口通畅，有醒目路标和标示；与手术室、重症医学科等相连接院内急救绿色通道，辅助科室应有抢救急诊患者优先措施。
2
1.3抢救室临近急诊分诊室，有一定数量抢救床，每床净使用面积许多于12平方米，抢救室应配备相应急救药品、器械、心肺复苏、监护等设备；急诊科依照患者流量设置一定观看床，急诊留观时刻原则上不超过72小时。
急诊科督导检查表
2.3.1
2.3.2
急诊抢救工作监管
1、查急诊急救服务流程；
2、查医院规定的各部门、各科室职责分工与服务时限要求；
3、检查急诊抢救病人登记本；
4、现场考察各部门、各科室连贯不间断急诊服务。
5、查科室重大突发事件或成批
病员医疗抢救预案以及相关记录；
5、查医院急诊的技术和设施是否满足上述规定要求。
6、急诊服务体系中相关部门（包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号与收费等）的责任规定；
7、查培训与教育的相关资料；
8、现场询问主管部门管理人员和急诊服务流程体系相关责任部门人员对履职要求的知晓率。
9、查急诊抢救和会诊的相关制度，是否在会诊时限完成。
6、查医务、护理、质控等部门对急诊急救工作的管理职责；
7、查紧急情况下的部门协调与协作流程；
8、重大突发事件医疗抢救演练。
2.3.3
急诊检诊、分诊
1、查急诊检诊、分诊制度及登
记本，并现场考察。
2、查急诊检诊、分诊培训及证
书，并现场询问相关分诊知识。
3、检查非急危重症患者去向登
记本。
4、查急诊留观患者管理制度，
4、查防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案（2）。
5．查医疗安全（不良）事件上报记录及分析（2）。
6．查科室质量与安全指标（2）
7.查落实相关指标的具体措施，并有分析改进质量与安全管理（2）。
检查人员：
流程服务措施。
5、查急诊留观登记本或留观记
录（留观病历）。
6、相关管理制度、分级查房制
度和处置措施，查医师知晓情况。
2.3．4
急诊绿色通道
急症科相关条款检查表
【Ｃ】1．有与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术/介入）与规范。2．明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。3．实施急诊分区救治，有患者分诊体系，能够按照患者的主诉和生命体征进行分诊，分区救治。
【Ａ】符合“Ｂ”，并主管职能部门对急诊留观制度有监管评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实，无超过72小时留观病人。
4．8．3．3有急诊患者优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。
【Ｃ】1．有急诊抢救患者优先住院的制度与机制。2．定期与不定期对急危重症患者的流向情况进行分析，有相关制度。3．有措施保证急诊抢救患者经处置后知晓相关要求。
4．8．6．1由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。
【Ｃ】1．由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理，并有工作记录。2．有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，保证医疗服务质量。3．急诊科所有员工熟悉并遵守规章制度，履行岗位职责。
【Ａ】符合“Ｂ”，并主管部门对急诊科及监护室医护人员培训有规划、有措施、有监管，不断提高急诊人员诊疗水平。
4．8．1．4急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，急诊服务及时、安全、便捷、有效，提高急诊分诊能力。
【Ｃ】1．有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。2．有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。3．急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。4．连贯不间断的急诊服务，至少做到：（1）医院凡已经设置的临床内科、外科专业科室（包括介入专业）均能提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。（2）药学、医学影像（普通放射、ＣＴ、ＭＲＩ、超声等）、临床检验、输血等部门能提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。
督查表格(急诊)
6、科室对手卫生执行情况有监督检查，有整改措施，并有记录。（查资料）
7、手卫生知识知晓率100%。（访谈个人）
8、是否会六步洗手法。（查现场）
科室质量管理
1、设有妇产科、儿科专业急诊工作，提供“24小时×7天”不间断服务。（排班表）
2、科室是否实行科主任、诊疗小组的三级管理。（查资料）
转科、转院管理
1、转诊、转科患者是否有履行知情同意。（抽查病历）
2、转诊、转科时机是否适宜。（抽查病历）
3、病人在转科时是否有医务人员陪同，并有病情与病历资料的交接记录。（查交接记录本）
病历书写管理
1、是否知晓急诊病历书写规范。（抽查医师、查阅病历）
2、是否填写《患者病情评估单》。（查病历）
3、在进行特殊检查、特殊治疗、施行手术的时候是否签《病人知情同意书》。（查资料）
4、诊疗活动由高年资主治医师负责评价与核准签字，三级医师负责制并在病历中体现。（抽查病历）
5、诊疗方案或计划是否记录于病历中。（抽查病历）
6、是否落实会诊制度、会诊医师资质、会诊时限及记录书写是否符合要求。（抽查病历）
7、重症疑难病例是否实行多科联合会诊，并有记录。（查病历和相关资料）
8、检查检验是否合理。（抽查病历）
9、检查检验结果是否在病历中有体现分析、评价。（抽查病历）
10、病案首页主要诊断合格率达100%。
11、“急诊留观病历首页”各种信息填写正确率≥95%。（抽查病历）
1、医务人员是否知晓“十大安全目标”。（访谈个人）
2、是否知晓医疗（不良）事件的报告流程。（访谈个人）
3、在诊疗过程中至少用2种方式核对病人身份。（实地访视）
4、重点科室、重点部门是否使用“腕带”作为病人的身份识别。（实地访视）
急诊科自查表
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含区级）学术组织任委员以上职务。
未达到规定要求的酌情扣分。
二、患者服务与持续改进(50分)
1、医疗服务的可及性与连贯性。
1、应尽力使本专业患者从院外急救、院内急诊到入住院及健康教育的连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行业规范的要求。
急诊科自查表
填报日期：年月日
标准
自查要点
自查方法
自查评价
a
b
c
d
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零分。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
有一名执业的医师或护士未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、护士无超范围执业。
未进行该项目时酌情扣分。
四、院前急救管理与持续改进（150分）
加强院前急救管理确保院前急救及时有效。
1、院前急救电话向社会公开，提供24小时应急服务，接诊后急救车辆5分钟内出车，有出诊和急救120电话记录。
未按规定执行不得分，无相应记录不得分。
2、成立院前急救队，人员配备合理，通讯畅通，独立排班。急救物资、车辆随时处于应急状态。
查排班表及相应物资及车辆准备，未按要求执行不得分。
3、院前急救部应有专业负责人，全面负贵
院前急救工作。
未按要求执行不得分。
4、到达现场后，急救人员应根据患者、伤员病情实施初步诊断和处理。
未按要求执行不得分。
5、危重患者/伤员在运送过程中应有适当维持生命体征的措施。
未按要求执行不得分。
急诊医疗管理检查表
3.急诊护士应当掌握急诊患者的护理技能，熟悉常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过 2 年。（2分）
山东省XXX医院 急诊医疗管理检查表（20分）
评审项目
评审要点和分值
评审方法
实际
得分
急诊人力资源、急救设备和药品的配置
1.急诊科布局、设备设施、急诊专业人员设置及医院感染控制符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
2、急诊医护人员应当具有 3 年以上临床工作经验, 经过专业培训, 能够胜任急诊工作, 固定的急诊医护人员不小于75%。急诊抢救工作由主治医师或高级职称医师主持与负责。
3、急诊护士应当掌握急诊患者的护理技能，熟悉常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过 2 年。（2分）
1.查阅培训记录。发现无证上岗者扣1分。
2.现场提问考核医师1名；查阅培训记录。基本技能掌握不熟练扣1分；无培训记录扣1分。
3.现场提问考核护士1名；查阅培训记录。基本技能掌握不熟练扣1分；无培训记录扣1分。
1.急诊科有完善的病人分诊体系, 能够按照病人的主诉和生命体征进行分诊（分诊护士使用自动或手动方式对病人测量脉搏、血压、体温、氧饱和度）。（0.5分）
2、实施急诊患者合理分区救治, 及时救治急危重症患者, 合理分流其他患者。（0.5分）
3、查看急诊科危重病人的抢救流程, 实地查看急诊高危病人自到达急诊科至获得专业性治疗的时间。（1分）
三级医院评审急诊科自查表1
【B】符合“CJ并
急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转 诊.转科有病情交接。
是（）否（）
【A】符合“B”，并
有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、 急诊与院各相关科室、急诊与卫生行政部门的信 息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心 转送或基层医疗机构转诊患者信息，院相关各科 室在患者收住入院前荻取病历资料，提高效率。
1•是（）否（）
2•是（）否（）
【B】符合“C",并
医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢 救水平。
是（）否（）
【A】符合“B",并 有急诊医护人员培训考核机制。
是（）否（）
2. 3.2加强急诊检诊.分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
2. 3. 2.1
力;强•急摻检诊、分诊,落实首 诊负责制，及时救治急危重症患者
2・4・2.1
有为急诊患者提供合理、便捷的入 院相关制度与流程，危重患者应先 抢救并及时办理入院手续。
[C]
1.有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与 流程。
2.易重患者应先抢救并及时办理入院手续。
1•是（）否（）
[B]符合“C”，并
职能部门对上述工作进行替导、检查、总结、反 馈，有改进措施。
是（）否（）
I c U、产房、新生儿室之间的转 接。
2.对重点患者，如产妇.新生儿.手 术、ICU.急诊.无名.儿童.意 识不淸、语言交流障碍.镇静期间患 者的身份识别和交接流程有明确的制 度规定。
3.对无法进行患者身份确认的无名患 者，有身份标识的方法和核对流程。
4.对新生儿.意识不淸、语言交流障 碍等原因无法向医务人员述自己的患 者，由患者陪同人员述患者。
急诊科质量考核检查表
武胜县中医医院急诊科医疗质量考核标准总分：200分考核百分制得分＝检查得分× 50% 检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点分值判定方法扣分备注一、科室管理（25分）1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作，在“三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计划、有实施、有评估、有整改5 无质控年度计划不得分。
每月至少一次科内质量自查并有记录，无不得分，记录不全酌情扣0.5~1分；对科内质量自查发现的问题无改进措施扣2分/例次2、建立有科内投诉处理程序，并有效实施 2 未建立投诉处理程序不得分。
发生投诉经核实确属医务人员过错所致，扣1~2分/次；有投诉无处理记录扣1分/次3、建立不良事件（包括意外、并发症、差错或事故等）报告体系、制度与报告程序2 未建立不得分。
执行有缺陷扣0.5～2分4、科室对发生的医疗纠纷案例于1周内召开讨论会议，分析原因，确定纠纷性质，对存在缺陷的个人和科室有处理意见、整改措施等2 未制定相应的责任追究制度，不得分；未及时组织召开讨论会议不得分；责任追究落实不到位，酌情扣1～2分/例次；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次5、病历归档及时，无病案丢失 5 病历归档不及时，每份病历每天扣0.5分；丢失病案倒扣5分/例6、无非法执业行为抽查归档病历和运行病历，发现有不具备独立执业资格的人员独立执业，或有非卫生技术人员执业的（等级评审一票否决），倒扣20分7、制定科室应对突发公共事件应急预案，有培训 1 无预案、无培训不得分；抽查科室工作人员不能熟知应急方案酌情扣0.5～1.0分8、质量持续改进8 对职能部门反馈的问题，未整改扣2分/例次，执行有缺陷的扣1分/例次二、核心制度（85分）首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、输血管理制度、病历书写规范与管理制度及交接班制度等核心制度（重点查记录，分析内涵质量，记录流于形式可酌情扣分或不得分）1、严格执行首诊负责制度，检查急诊留观病历和会诊登记本，了解首诊负责制和转诊病人去向和登记情况；诊断明确的患者收住院应实行专科专治原则（以主要诊断为依据）10 推诿病人扣5分/例次。
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急诊科自查表总分：科室负责人：以下为赠送的简历模板不需要的下载后可以编辑删除，谢谢！！性别：女民族：现居地：广东省出生年份：198*9政治面貌：党员身高：164 cm教育经历20XX-09—20XX-07广州医学院所学专业：护理学类获得学历：大专工作/实习经历20XX-07—20XX-07广州市第一人民医院单位规模：1000人以上单位性质：国营助理护士工作地点：广州市盘福路下属人数：1工作内容：在护士长和护师的指导下工作，主要负责病人的基础护理和付治疗，协助医生护士抢救，完成病人的输液和指导病人正确服药及心理健康宣教，根据医嘱完成病人的输血工作，病人进行化疗时要负责心电监护仪的操作。
人自我评价我是一个充满自信心且具有高度责任感的女孩,经过1年多的临床工作，强烈认识到爱心、耐心和高度责任感对护理工作的重要性!在血液内科一年的锻炼，让我学会了很多血液科及大内科的知识，临床护理和急救更加磨练了我的意志，极大地提高了我的操作能力和水平。
自信这一年的工作让我实现了从护理实习生到内科护士的飞跃，有信心接受一份全职护士工作。
当然一年的时间不可能完全达到专业护士的要求，在以后的工作中我会更加努力，为护理工作尽职尽责！专长描述1.能熟练进行各项护理操作,应变能力强,能在实际操作中不断地学习，因而能很快融入到新的工作中；2.擅长对常见血液病、多发病进行观察和护理；3.熟练掌握呼吸机和心电监护仪等急救设备的操作，对急救的基本程序和技术要求，以及危重病人的护理、病情监测的技术重难点基本掌握；4.对病人的心理护理的基本技巧有一定地认知。
目前就读于广州医学院护理学专业一年级。
暂未命名意向职位：护士期望薪资：2000-3000工作地点：广东省语言能力英语读写：★★★☆☆(良好)听说：★★★☆☆(良好)相关技能计算机★★★☆☆(良好)兴趣爱好看书、听音乐、滑旱冰、张卢良性别：男邮箱：qqjianli_l90@qq 民族：汉族婚姻状况：未婚体重：74 kg 出生年份：QQ：123456现居地：上海身高：174 cm教育经历20XX-09—20XX-07人民大学所学专业：网络工程获得学历：本科工作/实习经历20XX-08—现在XX公司网络工程师相关技能网络工程相关★★★★★(精通)自我评价积极乐观，观察能力强，能够理智思考问题;个性开朗，适应新环境能力强，工作认真负责，敢于迎接挑战，敢于承担责任，具有良好人际关系。
急诊环节质控检查表
检查科室： 检查时间：
重点要 求
检查内容
检查方法
实际得分
查看急诊病人是否5分钟内 接诊，5分钟未接诊每位病 人扣1分；危重病人是否立 急诊病人立即接诊、危重病人 即接诊，未立即接诊每位病 立即抢救。 人扣1分。如现场无病人， 用模拟法。（记录确切时） 最高扣10分。 急诊重、 危病人及 时救治 （30分）
各级医师应熟悉心肺脑复苏、 现场考核1名医师，不能熟 心肌梗塞、心衰、各种休克、 悉方案视情况扣分，最高扣 中毒等急救方案。 10分。
3
各级医师 应熟悉掌 握本专科 急危重症 的抢救规 范（30 分）
医护人员掌握抢救技术
熟悉使用主要抢救设备
现场考核医师及护士各1 名，包括胸外心脏挤压、保 持呼吸道通常的抢救技术、 人工呼吸的抢救技术、有机 磷中毒的治疗要点，不能熟 悉掌握视情况扣分，最高扣 10分。 现场考核医师及护士各1 名，包括洗胃机、呼吸机、 除颤仪等使用，不能熟悉掌 握视情况扣分，最高扣10分
2
查看5份留观病历，无上级 留观24小时以上应有上级医师 医师查房或会诊记录每份扣 查房或会诊。 1分；记录内容不符合要求 每份扣1分。 未及时、完整、规范记录留 留观及抢救病人有完整规范的 观病人无留观病历或抢救病 病历记录。 人无抢救记录每份扣1分。
3
各级医师 应熟悉掌 握本专科 急危重症 的抢救规 范（30 分）
பைடு நூலகம்
4
总计 检查者：
考核标准：总分≥80分为合格。
查表
评价说明
查时间：
检查者：
1
查看现场，如无病人，可询 危重病人辅助检查必须有医护 问在场医护人员、病人或家 人员护送。 属。未由医护人员护送每位 病人扣1分。最高扣10分。
急症科相关条款检查表
科检查表时间：检查构成员：条款的性质结条款序号达成时间整顿状况果2、4．8．1．合理配置急诊资源，人力装备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员，配置急救设备和药品。
切合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
4．8．1．1急诊科布局、设备设备切合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。
【Ｃ】 1．急诊科布局、设备设备符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和《医院感染管理方法》的有关要求。
2．主管职能部门熟习急诊科建设基本要求。
【Ｂ】切合“Ｃ” ，并急诊科有独自的地区，协助检查、药房等地区距离急诊科的半径较短，提升急诊服务效率。
【Ａ】切合“Ｂ” ，并医院仔细贯彻与执行《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本要求并精益求精。
4．8．1．2急诊科应该装备足足数目，受过特意训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。
【Ｃ】 1．急诊科固定的急诊医师许多于在岗医师的 75% ，医师梯队结构合理。
2．急诊科主任由具备副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师担当。
3．急诊科固定的急诊护理人员许多于在岗护理人员的75%，护理人员梯队构造合理。
4．急诊科护士长由具备主管护师及以上任职资格和 5 年以上急诊临床护理工作经验的护理人员担当。
5．急诊监护室由专职医师与护理人员负责，独自排班、值班。
6．急诊病房由专职医师与护理人员负责，独自排班、值班。
7．主管的职能部门人员熟习晚班彩超不可以床边执行，白日不可以随叫随到床边拍片不可以保障磁共振无 24 小时排班危重濒死病人病人无适合留观场所急诊 ICU管理不协调收住（ ICU ）绿色通道不畅通六大疾病收治及有关培训门诊电梯不可以24小时服务黄类患者无陪护及陪检进一步完美急急诊科人员装备要求。
【Ｂ】切合“Ｃ”，并 1．急诊医师以主治以上职称为主体（在岗≥ 70% ）。
2．急诊护理人员以护师以上职称为主体（在岗≥ 70%）。
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表完整优秀版
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表
备注：1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
重症医学科科室质量与安全管理指标统计分析表
1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
手术科室质量与安全管理指标统计分析表（______科室＿＿月份）
备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
急诊科质量管理自查评分表
15
15
四、急诊科人员配备要求（二级医院80分）自评总分___65___
项目
评价内容
二级医院（评价标准及方法）
评分
自评分
扣分原因
科主任
为专职急诊科主任；并落实了科主任负责制
☆连续急诊工作≥3年；有文件说明和现场了解；未达要求扣5分
5
5
职称
☆主治医师职称以上（资格证）；未达要求扣5分
二、急诊科仪器设备与药品（二级医院195分）自评总分__145___
项目
评价内容
二级医院（评价标准及方法）
评分
自评分
扣分原因分析
急救仪
器设备
完好率100%
☆现场考察；未达标扣5分
10
10
药品
药物/制剂摆放合理、清楚；药品合格率100%
☆现场考察；未达标扣5分
10
10
特殊（包括麻醉、毒剧）药品：专人管理，专柜保管，品种数量正确，药品合格率100%
5
用物分类清楚、整洁、有标识
☆现场考察
5
5
清创室
最低配
置
清创手术台1张
☆现场考察
5
5
手术灯1台
☆现场考察
5
5
手术床1个
☆现场考察
5
5
器械台1
☆现场考察
5
5
水龙头、水池1套
☆现场考察
5
5
废物箱2个
☆现场考察
5
5
可升降座椅2把
☆现场考察
5
5
EICU
床位≥4张
-----------------
多功能床，防褥疮床垫
5
急诊科检查表
检查时间：
急诊科督导检查表
检查项目 出诊情 况 呼救登记 出诊时间 存在问题 整改措施
分诊检 分诊检诊标识 诊 留观时间 留观情 留观超过72小时分析 况 留观病历完成情况 基数是否符合 标签标志是否规范 急救药 保管是否规范 品 使用登记是否规范 效期是否合格 急救设 备 急救设备维护 急救设备完好率 重危病人在科室停留时间 重危病人优先救治 重危病 绿色通道管理 人抢救 急会诊执行情况 重危病人登记 是否有120车辆他用 120车辆 120车辆急救设备完好情 使用情 况 况 120车辆转送病人登记 科室管 理 质控记录 分析整改措施
医院文献急诊抢救室专项检查表模板
山东医学高等专科学校附属眼科医院
急诊抢救室专项检查表
科室：护士长：检查时间：检查者：总分:100分得分:
注: 1、现场检查：“是”打“√”，抢救车管理记录是否规范，内容全面得5分；不合格项目一项扣1分，扣完5分为止。
2、提问制度、职责、护理常规、流程，回答全面得5分，部分得1-4分，少许不得分(至少提问两名护士)。
3、抢救技能现场操作，全面得5分，部分得1-4分，少许不得分。
结果统计：
1.设施布局合格率（=质控项目得分/总分值）：
2.抢救车管理合格率（=抢救车质控项目得分/总分值）：
护士长签字：
修订日期：2016年1月5日第1次修订
修订部门：护理部。
急诊科查检表
急诊科急、危、重患者院内安全转运查捡表
急诊科质量与安全管理指标统计分析表
（＿＿月份）
备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中
心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
急诊科科室质量与安全管理指标统计分析表
备注：1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
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1
5.2检验科在急诊科设有急诊检验室,能提供24小时×7天的服务
1
5.3放射科在急诊科内设有急诊放射(含CT) ,提供24小时×7天的服务,并有急诊优先程序的规定
1
5.4药剂科应在急诊科内设有急诊药房,保证提供24小时×7天的服务
1
5.5院内病房手术室能提供24小时×7天的服务,并有优先接纳的规定
4
2.4各科派出到急诊科轮转的医生和护士经过急诊专科岗前培训,并考核合格,方可参与急诊临床工作。
3
3.急诊科科室管理(查看原始资料、病历、检查设备完好率100%、常见急救药品在有效期内)8分
3.1建立健全并落实各项规章制度、处理预案和相关诊疗技术规范、操作规程,实行首诊负责制;
3
3.2急诊科常备抢救药品应定期检查和更换,保证在有效期内;急救设备进行定期检查和维护,保证设备完好率100%。
3
6.2急诊科医生要掌握下列心脏病和心律失常心电图诊断:室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重心动过缓等。
3
6.3掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能。
3
6.4掌握急性中毒的诊断和救治原则。
3
6.5掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能
3
6.6掌握心肺脑复苏术,气道开放技术,电除颤,融酸术,动静脉穿刺置管术,心胸腹穿刺术,腰椎穿刺术,胸腔闭式引流术,三腔管放置术等。
8
4.2急救器械。一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
4
4.3抢救室急救药品。心脏复苏药物;呼吸兴奋药、血管活性药、利尿及脱水药;抗心律失常药;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。
8
5．有24小时连续急救保障制度(检查方法:①随机向医护人员、留观病人、病属了解上述各科对急诊支持的情况,②查阅各类检查报告,与记录,③摸似情景,会诊医师与紧急维修到位时间)10分
4
1.2急诊科入口通畅,有醒目路标和标示;与手术室、重症医学科等相连接院内急救绿色通道,辅助科室应有抢救急诊患者优先措施。
2
1.3抢救室临近急诊分诊室,有一定数量抢救床,每床净使用面积不少于12平方米,抢救室应配备相应急救药品、器械、心肺复苏、监护等设备;急诊科根据患者流量设置一定观察床,急诊留观时间原则上不超过72小时。
2
5.6危重抢救病人院内会诊医师应五分钟内到达,一般病人院内会诊医师应十五分钟内到达
2
5.7有确保应急电、氧气供应的程序
2
6.急诊科医师、护士技术和技能要求(检查方法:随机抽取医师及护士各二名进行急救知识询问、操作、模拟、识别心电图考核,查阅医院心肺复苏培训考核记录)37分
6.1急诊医师独立处理各种急症的初步诊断和原则
4
2．急诊科人员资质(查近三月急诊流水、留观及抢救室医生排班表,检查执业证书、培训计划、培训记录、考核记录等文件,现场考核)15分
2.1急诊科为独立临床科室,专业人员配置应与工作量相匹配,固定的急诊医师不少于在岗医师的75%,梯队结果合理。
4
2.2独立值班的医师均为在本院执业注册的医师,且具有三年以上执业经验,能熟练掌握和运用基础和高级生命支持技术,并定期接受急救技能培训,在培训间隔时间不超过两年,二线为主治医师及以上人员;三级综合医院急诊科主任具备急诊医学副高以上技术职称,二级综合医院急诊科主任具备急诊医学中级以上技术职称。
3
6.7熟练使用呼吸机,多种生理监护仪,快速床旁检验( POCT)技术、血糖、血气快速检测和分析等
3
6.8急诊护士掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊。
2
6.9掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则。
2
6.10掌握常见危重症的急救护理。
2
6.11重患者的监护技术及急救护理操作技术。
2
6.13掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理。
2
6.14掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧。
2
6.15掌握突发事件和群伤的急救配合、协调和管理
2
改进意见与建议:
1.
2.
3.
4.
5.
检查人签名:
检查日期:
急诊科建设与管理检查表
附表2急诊科建设与管理检查表
医院名称:
项目
评价内容与方法
分值
1.急诊科设置与运行(现场查看)10分
1．1急诊科应设医疗区和支持区。医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处理室、抢救室和观察室,三级综合医院须设急救手术室和急诊重症监护室。支持区包括挂号、辅助检查科室、药房、收费等部门。医疗区和支持区应布局合理,有利缩短检查和抢救距离。
3
3.3急诊病历按安徽省病历书写规范要求书写;遵循《医院感染管理办法》,加强院感管理,并对特殊感染病人进行隔离救治。
2
4．急诊科仪器设备及药品配置(现场查看)20分
4.1仪器设备。心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸机、心电监护仪、负压吸引器、给氧设备、洗胃机。三级医院应配备便携式超声仪床旁X光机。设备有应急补充方案,并能保证5分钟内到位。
4
2.3独立值班的护士均为在本院执业注册的护士,全部皆有三年以上执业经验,能掌握各种急危重症的急救护理技能、技术,并定期接受急救技能的在培训,在培训间隔时间不超过2年;三级医院急诊科护士长应具备主管护师以上资格和2年以上急诊护理经验;二级综合医院急诊科护士长应具备护师以上资格和1年以上急诊护理经验。