消化系统评估教案

教案
轻度：脾缘不超过肋下2cm。

中度：超过2cm至脐水平线以上。

高度：超过脐水平线或正中线。

(4)肾脏触诊压痛点：
季肋点（前肾点）：第10肋骨前端，相当于肾盂的位置。

上输尿管点：脐水平线上腹直肌外缘。

中输尿管点：髂前上脊水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处。

肋脊点：第12肋与脊柱夹角（肋脊角）的顶点。

肋腰点：第12肋与腰肌外缘的夹角的顶点。

4.腹部包块：
异常肿块时注意：位置、形态，大小，质地，压痛，搏动，移动度与邻近的关系。

5.液波震颤：
大量腹水时，用冲击触诊法触诊腹部可感到波动感，常见于大量腹水者（游离腹水大于3000ml ）。

一手贴于患者一侧腹壁, 另一手四指并拢屈曲, 用指端冲击对侧腹壁，贴于腹壁的手掌有被液体冲击的感觉。

没有移动性浊音敏感。

6.振水音：空腹或饭后6小时以上闻及振水音音，表示胃潴留，见于幽门梗阻、胃扩张。

五、叩诊
1.腹部叩诊音：
正常情况下，腹部叩诊大部分区域均为鼓音，只有肝、脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位及两侧腹部近腰肌处叩诊为浊音。

2.移动性浊音：。