急性会厌炎PPT课件
合集下载
急性会厌ppt课件
病例三：急性会厌炎并发症的处理与预防
常见并发症
喉梗阻、窒息、肺部感染等。
处理方法
对于喉梗阻和窒息，应立即进行气管切开手术； 肺部感染需使用相应抗生素治疗。
预防措施
保持口腔卫生，避免过度劳累，增强免疫力，及 时治疗邻近器官炎症等。
谢谢
THANKS
如出现呼吸困难、喉梗阻等严重并发症，可能影响预后。
患者年龄、健康状况、免疫系统功能等自身因素也可能影响预 后。
复发风险
病原体影响
不同的病原体引起的急性会厌炎可能有不 同的复发风险。例如，金黄色葡萄球菌引
起的急性会厌炎可能更容易复发。
治疗不彻底
如果急性会厌炎的治疗不彻底，可能导致 炎症反复发作。
患者自身因素
使用抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗， 以控制感染和炎症。
护理措施
对患者进行护理，包括口腔清洁、呼吸道通 畅护理等。
手术治疗
对于严重病例，可能需要采取手术治疗，如 气管切开术等。
康复治疗
在患者康复期间，进行康复训练和健康教育 ，提高患者的自我保健意识和能力。
03 急性会厌炎的预防与护理
CHAPTER
急性会厌炎的症状
呼吸困难
由于会厌肿胀，患者可出现吸 气性呼吸困难，严重时可出现 窒息。
声音嘶哑
由于炎症累及声带，患者可出 现声音嘶哑、失声等症状。
喉咙疼痛
剧烈的喉咙疼痛，常呈烧灼感 ，吞咽时加重。
发热
体温可升高至38℃以上。
恶心呕吐
部分患者可出现恶心呕吐等症 状。
02 急性会厌炎的诊断与治疗
CHAPTER
诊断方法
通过喉镜检查观察会厌肿 胀情况，结合临床症状确 诊。
治疗建议
耳鼻咽喉头颈外科学急性会厌炎护理课件
健康教育
开展广泛的健康教育活动，提高公众对急性 会厌炎的认知和预防意识。
感谢您的观看
THANKS
护理操作流程
01
协助医生完成各项检查， 如咽喉镜检查、X线检查 等，并做好患者的心理 疏导。
02
03
根据医嘱给予患者抗生 素、糖皮质激素等药物， 观察药物疗效及不良反应。
对于呼吸困难的患者， 及时给予吸氧或建立人 工气道等措施，保持呼 吸道通畅。
04
在护理操作过程中，严 格执行无菌技术，防止 交叉感染。
生活习惯指导
患者应保持良好的作息习 惯，避免过度劳累和熬夜， 同时应保持良好的心态和 情绪。
预防感染的指导
患者应注意个人卫生，保 持室内空气流通，避免接 触感染源，增强自身免疫 力。
心理支持与疏 导
心理支持
急性会厌炎患者因疾病带来的不适和 痛苦，容易出现焦虑、恐惧等不良情 绪，医护人员和家属应给予患者足够 的关心和支持，增强其战胜疾病的信 心。
物。
保持口腔清洁，每日用漱口液 漱口数次，以减少口腔细菌滋
生。
病情观察与评估
密切观察患者的生命体征，特别是呼 吸状况，如呼吸频率、呼吸深度等， 以及体温变化。
评估患者的精神状态，如出现烦躁不 安、意识模糊等情况，及时报告医生 处理。
注意观察患者咽喉疼痛的程度，是否 出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
定期进行实验室检查，了解白细胞计 数、血沉等指标的变化，以评估病情 进展。
耳鼻咽喉头颈外科学急性会 厌炎护理课件
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理常规
01
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病，主要累及会厌及其周围组织， 常引起喉阻塞和呼吸困难。
开展广泛的健康教育活动，提高公众对急性 会厌炎的认知和预防意识。
感谢您的观看
THANKS
护理操作流程
01
协助医生完成各项检查， 如咽喉镜检查、X线检查 等，并做好患者的心理 疏导。
02
03
根据医嘱给予患者抗生 素、糖皮质激素等药物， 观察药物疗效及不良反应。
对于呼吸困难的患者， 及时给予吸氧或建立人 工气道等措施，保持呼 吸道通畅。
04
在护理操作过程中，严 格执行无菌技术，防止 交叉感染。
生活习惯指导
患者应保持良好的作息习 惯，避免过度劳累和熬夜， 同时应保持良好的心态和 情绪。
预防感染的指导
患者应注意个人卫生，保 持室内空气流通，避免接 触感染源，增强自身免疫 力。
心理支持与疏 导
心理支持
急性会厌炎患者因疾病带来的不适和 痛苦，容易出现焦虑、恐惧等不良情 绪，医护人员和家属应给予患者足够 的关心和支持，增强其战胜疾病的信 心。
物。
保持口腔清洁，每日用漱口液 漱口数次，以减少口腔细菌滋
生。
病情观察与评估
密切观察患者的生命体征，特别是呼 吸状况，如呼吸频率、呼吸深度等， 以及体温变化。
评估患者的精神状态，如出现烦躁不 安、意识模糊等情况，及时报告医生 处理。
注意观察患者咽喉疼痛的程度，是否 出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
定期进行实验室检查，了解白细胞计 数、血沉等指标的变化，以评估病情 进展。
耳鼻咽喉头颈外科学急性会 厌炎护理课件
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理常规
01
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病，主要累及会厌及其周围组织， 常引起喉阻塞和呼吸困难。
急性会厌炎PPT课件
➢ 变态反应（Allergies）
➢ others：异物、外伤、吸入有害气 体等，邻近器官急性炎症侵及。
2021/3/7
CHENLI
3
病理(pathology)
炎症始发于会厌，逐延及杓会厌皱襞、杓状软 骨、室带，声带及声门下很少累及。
➢ 急性卡他型：粘膜充血、肿胀，以会厌舌面 处粘膜明显。
➢ 急性水肿型：粘膜水肿明显，肿胀如球状， 多为变态反应性炎症所致。
✓ 语言含糊不清(hot potato voice)，声嘶不明显。
✓ 吸气性呼吸困难(respiratoy obstruction)，严重 时可引起窒息死亡。
2021/3/7
CHENLI
5
体征(signs)
➢ 间接喉镜检查：会厌充血、肿胀,严重者 肿胀如球状, 黄白色脓点或溃疡等
➢ 纤维喉镜或电子喉镜检查
➢喉咽异物
✓ 异物史 ✓ 间接喉镜或纤维喉镜检查 ✓ 影像学捡查
2021/3/7
CHENLI
13
会厌囊肿
✓ 症状不明显 ✓ 表面光滑，呈囊
性感 ✓ 颈部无淋巴结肿大
2021/3/7
CHENLI
14
治疗(treatment)
➢ 抗感染：足量抗生素 ➢ 抗水肿: 糖皮质激素 ➢ 超声雾化 ➢ 全身支持等疗法 ➢ 气管切开术：严重呼吸困难者，保守
➢ 急性溃疡型：局部粘膜溃疡、坏死，炎症剧 烈者局部形成脓肿，多由细菌毒力较强或机 体抵抗能力较弱所致。
2021/3/7
CHENLI
4
症状(symptoms ) 病急骤，常在夜间突然发
生，病史很少超过6-12小时。
➢ 全身情况：畏寒、发热、头痛、全身不适、精 神萎靡、全身乏力等。
➢ others：异物、外伤、吸入有害气 体等，邻近器官急性炎症侵及。
2021/3/7
CHENLI
3
病理(pathology)
炎症始发于会厌，逐延及杓会厌皱襞、杓状软 骨、室带，声带及声门下很少累及。
➢ 急性卡他型：粘膜充血、肿胀，以会厌舌面 处粘膜明显。
➢ 急性水肿型：粘膜水肿明显，肿胀如球状， 多为变态反应性炎症所致。
✓ 语言含糊不清(hot potato voice)，声嘶不明显。
✓ 吸气性呼吸困难(respiratoy obstruction)，严重 时可引起窒息死亡。
2021/3/7
CHENLI
5
体征(signs)
➢ 间接喉镜检查：会厌充血、肿胀,严重者 肿胀如球状, 黄白色脓点或溃疡等
➢ 纤维喉镜或电子喉镜检查
➢喉咽异物
✓ 异物史 ✓ 间接喉镜或纤维喉镜检查 ✓ 影像学捡查
2021/3/7
CHENLI
13
会厌囊肿
✓ 症状不明显 ✓ 表面光滑，呈囊
性感 ✓ 颈部无淋巴结肿大
2021/3/7
CHENLI
14
治疗(treatment)
➢ 抗感染：足量抗生素 ➢ 抗水肿: 糖皮质激素 ➢ 超声雾化 ➢ 全身支持等疗法 ➢ 气管切开术：严重呼吸困难者，保守
➢ 急性溃疡型：局部粘膜溃疡、坏死，炎症剧 烈者局部形成脓肿，多由细菌毒力较强或机 体抵抗能力较弱所致。
2021/3/7
CHENLI
4
症状(symptoms ) 病急骤，常在夜间突然发
生，病史很少超过6-12小时。
➢ 全身情况：畏寒、发热、头痛、全身不适、精 神萎靡、全身乏力等。
急性会厌炎崔萍萍ppt课件
急性会厌炎的症状包括喉咙疼痛、吞咽困 难、呼吸困难、发热、声音嘶哑等，严重 时可导致窒息。
急性会厌炎的诊断主要依据症状和喉镜检 查，治疗主要包括抗生素治疗、糖皮质激 素治疗、保持呼吸道通畅等。
对未来研究的展望
01
深入探究急性会厌炎的 病因和发病机制，为预 防和治疗提供更有效的 方案。
02
研究急性会厌炎与其他 疾病的关系，提高对相 关疾病的综合治疗水平。
否有感染、外伤等诱因。
体检
观察患者的喉咙情况，检查会 厌是否有红肿、充血等症状。
实验室检查
检测白细胞计数、C反应蛋白 等炎症指标，以辅助诊断。
喉镜检查
通过喉镜检查会厌的病变情况 ，是诊断急性会厌炎的重要手
段。
治疗方法
药物治疗
根据患者的病情，给予抗 生素、糖皮质激素等药物 进行治疗，以控制炎症和 缓解症状。
声音嘶哑
患者常感到喉咙剧烈疼 痛，尤其是吞咽时。
由于会厌肿胀，患者可 能出现吸气性呼吸困难，
严重时可出现窒息。
部分患者可能出现高热、 畏寒等症状。
由于炎症累及声带，患 者可能出现声音嘶哑。
02
急性会厌炎的诊断与治 疗
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
询问患者是否有喉咙疼痛、呼 吸困难等症状，以及发病前是
吸氧治疗
对于呼吸困难的患者，给 予吸氧治疗以改善缺氧状 态。
手术治疗
对于严重喉梗阻或会厌脓 肿的患者，可能需要手术 治疗以解除梗阻和引流脓 液。
治疗注意事项
密切观察病情
在治疗过程中，密切观察患者的病情 变化，如出现呼吸困难加重、高热等 症状应及时处理。
遵循医嘱
生活方式调整
急性会厌炎护理课件
案例二：儿童患者的护理经验分享
总结词
儿童急性会厌炎患者具有特殊性，护理经验对于患儿的康复至关重要。
详细描述
儿童急性会厌炎患者需注意保持呼吸道通畅，避免呼吸困难。同时，应加强营养支持，增强机体免疫力。家长需 积极配合护理人员，共同促进患儿康复。
案例三：康复患者的肺功能锻炼指导
总结词
肺功能锻炼有助于急性会厌炎康复期患者恢复肺功能，预防并发症。
。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应，如出 现不良反应应立即停药并就医。
避免药物过敏
对于过敏体质患者，应先进行药物 过敏试验，确保安全后再使用。
饮食护理及指导
流质饮食
急性期患者应以流质饮食 为主，如牛奶、米汤等， 以减轻吞咽疼痛。
清淡易消化
选择清淡、易消化、营养 丰富的食物，如鸡蛋羹、 碎面条等。
，引发吸入性肺炎。
心理护理及干预
心理疏导
及时了解患者的情绪变化，进行心理疏导，缓解 紧张、焦虑等不良情绪。
增强信心
向患者介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知 ，增强治疗信心。
鼓励配合
与患者及其家属沟通，鼓励其积极配合治疗和护 理，促进康复。
04 急性会厌炎并发症预防及处理
CHAPTER
常见并发症及预防措施
谢谢
THANKS
轻度
喉咙疼痛、红肿，轻微发 热，无呼吸困难，能正常 进食。
中度
喉咙疼痛、红肿加重，发 热明显，呼吸困难，影响 正常进食。
重度
喉咙严重疼痛，高热，呼 吸困难明显，无法进食， 甚至出现休克。
护理目标及计划
控制感染
根据医生建议使用抗生素，并 观察药物不良反应。
营养支持
根据患者病情和医嘱，给予合 适的营养支持，如鼻饲饮食等 。
急性会厌课件
·
1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的
2、呼吸困难的程度
I度呼吸困难：安静时无呼吸困难，活动时〔走路、玩 耍、哭闹〕有轻度吸入性呼吸困难病症，如鼻翼扇动、 胸骨上窝及锁骨上窝轻度内陷等。
II度呼吸困难：安静时有轻度吸入性呼吸困难常，脉搏 正常。
Ill度呼吸困难：明显的吸气性呼吸困难，紫绀，三凹 症，四凹症，烦躁不安，影响睡眠，影响饮食，脉搏 快。
IV度呼吸困难：是呼吸困难的最后阶段，呼吸困难严 重、面色青灰、口唇发绀、窒息、昏迷、呼吸心跳停 止。
3、病人全身情况
4、医院条件及家属情况
1、体位：仰卧、肩枕、头后伸。 2、麻醉：一般用 Lydocain局麻.
3、切口：纵切口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹 上2cm处，沿颈中线作纵行 切口。 横切口：在环状软骨下约3cm处，作颈
--------------------------------------------------------------------------------------------------
8、固定套管：缝合套管上方创口。下方创口不 予缝合，以免发生皮下气肿。最后用带子将套管
束于颈部，松紧适度，宜打死结，以防松脱。
前横切口。切开皮肤、皮下达颈前筋膜。
5、暴露气管：宜于甲状 腺峡部下缘别离组织，向上 牵拉暴露3－4气管环。假设 峡部较宽可将其切断、缝扎。
6、切开气管：用尖刀切开第3－4气管环。 7、安放气管套管：用气管扩张器扩开切口，插
入大小适宜的气管套管，并证实无误。
气管套管号别及按年龄选用如下表及图1，2，3： 气管套管选用表
体位
谢谢！
［治疗］ 保持气道通畅是治疗关键 静脉给予抗生素和激素是主要措施；
急性会厌炎查房护理课件
针对患者的心理状态，提供个性化的 心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题，提高治疗依从性 和康复效果。
针对患者的特殊情况，如过敏史、慢 性疾病等，制定针对性的护理措施， 以降低并发症的发生风险和提高患者 的舒适度。
护理效果评价研究
通过对照实验、随机对照试验等 方法对新型护理方法和个性化护 理方案进行效果评价，以评估其
02 03
救治经验总结
及时确诊并采取有效的治疗措施是救治成功的关键。在救治过程中，应 迅速建立静脉通道，给予抗感染、糖皮质激素等药物治疗，同时做好呼 吸道管理和生命体征监测。
救治操作要点
建立有效的静脉通道，遵医嘱用药，保持呼吸道通畅，监测生命体征， 观察病情变化。
病例三：康复患者的回访与跟踪
患者情况概述
急性会厌炎查房护理课件
CATALOGUE
目 录
• 急性会厌炎概述 • 急性会厌炎护理的重要性 • 急性会厌炎护理措施 • 急性会厌炎健康教育 • 急性会厌炎护理研究进展 • 急性会厌炎典型病例分享
01
CATALOGUE
急性会厌炎概述
定义与特点
定义
急性会厌炎是一种喉部炎症性疾 病，主要累及会厌及其周围组织 ，表现为喉咙疼痛、呼吸困难等 症状。
功能，给予相应护理。
对于高热患者，采取物理降温 措施，如冰敷、酒精擦浴等。
保持口腔清洁，鼓励患者多饮 水，做好口腔护理。
心理护理
向患者及家属介绍急性会厌炎的相关 知识，消除其恐惧和焦虑情绪。
在护理过程中，耐心解答患者及家属 的疑问，建立良好的护患关系。
给予患者关心和安慰，增强其治疗信 心。
对于情绪不稳定的患者，加强沟通， 及时发现并处理患者的心理问题。
急性会厌炎PPT课件
急性会厌炎
前面观
后面观
病因
1．感染：主要细菌感染，或合并 病毒感染
2．变态反应：接触过敏原 3．异物、外伤、吸入有害气体
发病机制
会厌舌面粘膜高度充血水肿，肿胀似球状， 易堵塞呼吸道出现吸气性呼吸困难
护理评估（一）
健康史 身体状况 ①全身症状：起病急，畏寒、发热、乏力 ②局部症状：喉痛剧烈，吞咽时加重，严
重时唾液也难以咽下。语声含糊不清 ③体征：吸气性呼吸困难，严重者可发生
窒息
护理评估（二）
辅助检查 ① 间接喉镜：会厌充血水肿，严重
时呈球状 ②喉部X线颈侧位片 心理社会状况
治疗
一旦确诊，需住院治疗 尽快抗感染治疗，抗生素和糖皮
质激素
护理诊断
急性疼痛：Βιβλιοθήκη 会厌炎症引起充血肿胀有关 体温过高：与会厌感染引起炎症反应有关 有窒息的危险：与会厌高度肿胀阻塞呼吸
道有关
护理措施----减轻疼痛
卧床休息，呼吸不畅者，取坐位或半卧 位休息，切记不可平躺
温凉流质或半流质饮食，忌辛辣 保持口腔清洁，进食后漱口 少讲话，轻咳嗽
护理措施----预防窒息
按医嘱及时予足量的抗生素和激素 密切观察呼吸形态 必要时吸氧、监测血氧饱和度 严重呼吸困难做好气切准备 告诉患者不可随意离开病房
护理措施----观察体温变化
体温过高者应采用物理降温措施或 根据医嘱药物降温
尽量增加水的摄人量
前面观
后面观
病因
1．感染：主要细菌感染，或合并 病毒感染
2．变态反应：接触过敏原 3．异物、外伤、吸入有害气体
发病机制
会厌舌面粘膜高度充血水肿，肿胀似球状， 易堵塞呼吸道出现吸气性呼吸困难
护理评估（一）
健康史 身体状况 ①全身症状：起病急，畏寒、发热、乏力 ②局部症状：喉痛剧烈，吞咽时加重，严
重时唾液也难以咽下。语声含糊不清 ③体征：吸气性呼吸困难，严重者可发生
窒息
护理评估（二）
辅助检查 ① 间接喉镜：会厌充血水肿，严重
时呈球状 ②喉部X线颈侧位片 心理社会状况
治疗
一旦确诊，需住院治疗 尽快抗感染治疗，抗生素和糖皮
质激素
护理诊断
急性疼痛：Βιβλιοθήκη 会厌炎症引起充血肿胀有关 体温过高：与会厌感染引起炎症反应有关 有窒息的危险：与会厌高度肿胀阻塞呼吸
道有关
护理措施----减轻疼痛
卧床休息，呼吸不畅者，取坐位或半卧 位休息，切记不可平躺
温凉流质或半流质饮食，忌辛辣 保持口腔清洁，进食后漱口 少讲话，轻咳嗽
护理措施----预防窒息
按医嘱及时予足量的抗生素和激素 密切观察呼吸形态 必要时吸氧、监测血氧饱和度 严重呼吸困难做好气切准备 告诉患者不可随意离开病房
护理措施----观察体温变化
体温过高者应采用物理降温措施或 根据医嘱药物降温
尽量增加水的摄人量
急性会厌炎诊断与治疗PPT
过敏反应：如食物过敏、药物过敏等
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤：如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物：如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处，导致会厌损伤
手术：如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染：如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原：花粉、尘螨、食物等 免疫系统：免疫系统过度反应，产生大量抗体 炎症反应：抗体与过敏原结合，引发炎症反应 症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查：会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查：喉镜、 CT等
鉴别诊断：与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则：抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染：如白色念珠菌等
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅：使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状：使用解热镇痛药，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、 头孢菌素等
保持水分：补充水分，防止脱水
抗生素：首选 青霉素，次选
头孢菌素
糖皮质激素： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
抗过敏药物： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
发热：体温升高，可达38℃以上
呼吸困难：由于会厌肿胀，导致呼吸道阻 塞，出现呼吸困难
声音嘶哑：由于会厌肿胀，导致声带受压， 出现声音嘶哑
吞咽困难：由于会厌肿胀，导致吞咽困难， 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋 巴结肿大，提示炎症扩散
病史：急性起病，咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化，及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅，避免窒息 加强营养支持，提高免疫力 避免过度劳累，保持良好的生活习惯
免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎等
外伤：如车祸、坠落等导致的会厌 损伤
异物：如鱼刺、骨头等异物卡在会 厌处，导致会厌损伤
手术：如喉部手术、气管插管等可 能导致会厌损伤
感染：如细菌、病毒等感染导致会 厌损伤
过敏原：花粉、尘螨、食物等 免疫系统：免疫系统过度反应，产生大量抗体 炎症反应：抗体与过敏原结合，引发炎症反应 症状：咽喉疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等
体格检查：会厌红肿、 充血、水肿等
实验室检查：血常规、C 反应蛋白、降钙素原等
影像学检查：喉镜、 CT等
鉴别诊断：与其他咽 喉部疾病进行鉴别
治疗原则：抗感染、 抗炎、支持治疗等
急性会厌炎的病因
病毒感染：如流感病毒、腺病毒等 细菌感染：如链球菌、葡萄球菌等 真菌感染：如白色念珠菌等
寄生虫感染：如蛔虫、蛲虫等
急性会厌炎的治疗 措施
保持呼吸道通畅：使用雾化吸入、 吸痰等方法
减轻症状：使用解热镇痛药，如布 洛芬、对乙酰氨基酚等
控制感染：使用抗生素，如青霉素、 头孢菌素等
保持水分：补充水分，防止脱水
抗生素：首选 青霉素，次选
头孢菌素
糖皮质激素： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
抗过敏药物： 减轻喉部水肿， 缓解呼吸困难
发热：体温升高，可达38℃以上
呼吸困难：由于会厌肿胀，导致呼吸道阻 塞，出现呼吸困难
声音嘶哑：由于会厌肿胀，导致声带受压， 出现声音嘶哑
吞咽困难：由于会厌肿胀，导致吞咽困难， 甚至无法进食
颈部淋巴结肿大：部分患者会出现颈部淋 巴结肿大，提示炎症扩散
病史：急性起病，咽喉 痛、吞咽困难、声音嘶 哑等症状
密切观察病情变化，及时调整治疗方案 保持呼吸道通畅，避免窒息 加强营养支持，提高免疫力 避免过度劳累，保持良好的生活习惯
《急性会厌炎》ppt课件
a
11
a
12
a
13
辅助检查——喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等，如间接 喉镜观察会厌不满意者，可行此类 检查以帮助诊断。
a
14
辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现 血培养：提示造成感染的病原菌类型。 免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
a
a
20
治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情 况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。
a
21
治疗——合并糖尿病
糖尿病患者的咽喉部感染远较非糖 尿病患者的咽喉部感染病情复杂，因为 糖尿病患者的免疫功能降低，易发生严 重的、快速发展型的感染，咽喉部软组 织疏松，局部感染和水肿极易导致喉梗 阻、窒息和死亡；同时感染可以加重糖 代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高 渗性昏迷等，增加糖尿病的病死率。
急性会厌炎
主讲人：卢冬莉
a
1
概述
又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎， 是一种特殊的、主要累及喉部声门上区 的会厌及其周围组织的急性炎性病变， 以会厌高度水肿为主要特征。主要表现 为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。病 情进展迅速，多数病人及时治疗可痊愈， 少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率 较高。
a
2
正常会厌
a
16
并发症
局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、 脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气 肿、心包炎、化脓性关节炎等。 全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。 呼吸困难、窒息死亡
a
17
治疗
急性会厌炎是喉科的急重症。出现急 性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表 现，怀疑急性会厌炎的患者，都应当马 上去医院就诊。发病不足24小时的急性 会厌炎患者均需要留院观察，密切观察 呼吸变化，在药物治疗的同时，做好建 立人工气道的准备。
(医学课件)急性会厌炎ppt演示课件
. 3
2016.05.03
.
2016.05.06
4
概述
又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主
要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急
性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。主
要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝
织炎，可形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌 部受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会 .
可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、
. 四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降， 13
症状——局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽
喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。
吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严
重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者
常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。
. 8
病因——外伤
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损 伤等都可以引起会厌黏膜的炎性病变，继而水 肿。
.
9
病因——其他
邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、
咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可
以蔓延而侵及会厌粘膜，引起水肿。也可继发 于急性传染病后。
. 10 会厌囊肿或新生物继发性感染可引起此病。
意控制血糖。
预防药物
对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预 .
31
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析
• 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开
术在急性喉阻塞急救中的体会
• 【3】张菊清.急性会厌炎32例临床观察
.
32
谢 谢！
. 33
可很快 会厌高 常为流感杆菌 度充血、 肿胀
+
2016.05.03
.
2016.05.06
4
概述
又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主
要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急
性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。主
要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝
织炎，可形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌 部受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会 .
可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、
. 四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降， 13
症状——局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽
喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。
吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严
重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者
常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。
. 8
病因——外伤
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损 伤等都可以引起会厌黏膜的炎性病变，继而水 肿。
.
9
病因——其他
邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、
咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可
以蔓延而侵及会厌粘膜，引起水肿。也可继发 于急性传染病后。
. 10 会厌囊肿或新生物继发性感染可引起此病。
意控制血糖。
预防药物
对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预 .
31
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析
• 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开
术在急性喉阻塞急救中的体会
• 【3】张菊清.急性会厌炎32例临床观察
.
32
谢 谢！
. 33
可很快 会厌高 常为流感杆菌 度充血、 肿胀
+
急性会厌炎PPT课件
响红色或红 色。有时可见黏膜下出血，但两侧声带运 动正常。
诊断
• 病史中有感冒或过度用声等诱因 • 有声嘶等症状 • 喉镜检查见喉黏膜充血，尤其是声带充血即
可作出急性喉炎的诊断
治疗
• 1.尽量少讲话，使声带休息 • 2.超声雾化吸入 • 3.如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗
出现吸气性呼吸困难，严重时发生窒息；发 音多正常。
检查所见
口咽部多无明显改变 间接喉镜检查见会厌充血、肿胀，或水肿如
球，偶见溃疡、脓肿 一侧或双侧颈深淋巴结上群肿大伴压痛 注意:咽部检查动作要轻巧，避免恶心，以免
加重呼吸困难而发生窒息。
治疗
• 抗感染 • 保持呼吸道通畅
第二节 急性喉炎
此PPT下载后可自行编辑修改
急性会厌炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
急性会厌炎
• 起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻 塞，是一种危险的疾病。
病因
• 1.感染： • 为最常见的原因，B型嗜血流感杆菌最多见；
邻近组织感染。 • 2.变态反应： • Ⅰ型变态反应。 • 3.其他： • 异物、创伤等。
急性喉炎
• 急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症 • 好发于冬、春季节
病因
• 1.感染： • 常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发
细菌感染 • 2.用声过度： • 如说话过多、大声喊叫、剧烈咳嗽等 • 3.其他： • 吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等
症状
• 1.声嘶 • 是急性喉炎的主要症状。 • 2.咳嗽、咳痰 • 3.喉痛 • 可有喉部疼痛或不适，一般不严重，也不影
病理
• 1.急性卡他型： • 会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。会厌舌面黏
诊断
• 病史中有感冒或过度用声等诱因 • 有声嘶等症状 • 喉镜检查见喉黏膜充血，尤其是声带充血即
可作出急性喉炎的诊断
治疗
• 1.尽量少讲话，使声带休息 • 2.超声雾化吸入 • 3.如病情较重，有细菌感染时可全身应用抗
出现吸气性呼吸困难，严重时发生窒息；发 音多正常。
检查所见
口咽部多无明显改变 间接喉镜检查见会厌充血、肿胀，或水肿如
球，偶见溃疡、脓肿 一侧或双侧颈深淋巴结上群肿大伴压痛 注意:咽部检查动作要轻巧，避免恶心，以免
加重呼吸困难而发生窒息。
治疗
• 抗感染 • 保持呼吸道通畅
第二节 急性喉炎
此PPT下载后可自行编辑修改
急性会厌炎
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
急性会厌炎
• 起病突然，发展迅速，容易造成上呼吸道阻 塞，是一种危险的疾病。
病因
• 1.感染： • 为最常见的原因，B型嗜血流感杆菌最多见；
邻近组织感染。 • 2.变态反应： • Ⅰ型变态反应。 • 3.其他： • 异物、创伤等。
急性喉炎
• 急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症 • 好发于冬、春季节
病因
• 1.感染： • 常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发
细菌感染 • 2.用声过度： • 如说话过多、大声喊叫、剧烈咳嗽等 • 3.其他： • 吸入有害气体、粉尘、烟酒过度等
症状
• 1.声嘶 • 是急性喉炎的主要症状。 • 2.咳嗽、咳痰 • 3.喉痛 • 可有喉部疼痛或不适，一般不严重，也不影
病理
• 1.急性卡他型： • 会厌黏膜弥漫性充血、肿胀。会厌舌面黏
急性会厌PPT课件
急性会厌炎
Acute epiglottitis
1
定义
急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急 性炎症，又称急性声门上喉炎。起病急，病 情进展迅速，是急性上呼吸道炎中引起窒息 的一种重要疾病。炎症常局限于会厌的舌面， 或延及杓会厌皱壁、杓状软骨及喉室带，但 声带及声门下部很少被侵及。
2
特点 发生于声门上气道会厌为主的危及生
气管切开术
24
一、应用解剖
颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至 胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨 肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成 白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气 管。颈段气管仅有7－8个气管环，甲状腺峡部 一般位于第2－4气管环，气管切口直在峡部下 缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动 脉，静脉位于7－8气管环前壁，故切口亦不宜 太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切 开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。
31
1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的
呼吸道暂时梗阻所致的呼吸困难，经保守治疗有 可能缓解或消除者，应积极保守治疗、严密观察 病情变化，如呼吸困难缓解或消失，即不必行气 管切开术。儿童急性喉炎、急性喉水肿、急性会 厌炎等经积极有效的抗炎治疗后，症状即可减轻 或消失；咽喉部烫伤患者呼吸困难最严重的时期 为伤后4－10小时，在此期间发生III度呼吸困难， 应立即行气管切开术。伤后24小时可脱离呼吸困 难危险期，不必行气管切开术。
球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成，
可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或
溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞Βιβλιοθήκη 杓状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血，
因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。
炎症累及会厌喉面者极少见，一旦累及则呼
Acute epiglottitis
1
定义
急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急 性炎症，又称急性声门上喉炎。起病急，病 情进展迅速，是急性上呼吸道炎中引起窒息 的一种重要疾病。炎症常局限于会厌的舌面， 或延及杓会厌皱壁、杓状软骨及喉室带，但 声带及声门下部很少被侵及。
2
特点 发生于声门上气道会厌为主的危及生
气管切开术
24
一、应用解剖
颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至 胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨 肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成 白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气 管。颈段气管仅有7－8个气管环，甲状腺峡部 一般位于第2－4气管环，气管切口直在峡部下 缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动 脉，静脉位于7－8气管环前壁，故切口亦不宜 太低。气管后壁无软骨，与食管前壁相接，切 开气管时，不可切入过深，以免损伤食管壁。
31
1、呼吸道阻塞的病因及气管切开的目的
呼吸道暂时梗阻所致的呼吸困难，经保守治疗有 可能缓解或消除者，应积极保守治疗、严密观察 病情变化，如呼吸困难缓解或消失，即不必行气 管切开术。儿童急性喉炎、急性喉水肿、急性会 厌炎等经积极有效的抗炎治疗后，症状即可减轻 或消失；咽喉部烫伤患者呼吸困难最严重的时期 为伤后4－10小时，在此期间发生III度呼吸困难， 应立即行气管切开术。伤后24小时可脱离呼吸困 难危险期，不必行气管切开术。
球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成，
可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或
溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞Βιβλιοθήκη 杓状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血，
因会厌不能上举，声门和声门下区难以窥见。
炎症累及会厌喉面者极少见，一旦累及则呼
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
症状——呼吸困难
病程早期会厌肿胀增厚，呈苍白色或樱桃红 色，尤以舌面为甚，严重时会厌可以肿大呈球 形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成，可 见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓 小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓 状黏膜时，可见该处黏膜肿胀充血，因会厌不 能上举，声门和声门下区难以窥见。炎症累及
可很快 会厌高 常为流感杆菌 度充血、 肿胀
+
治疗
治疗——药物治疗
糖皮质激素：激素有治疗和预防会厌、杓会厌 襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗 过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。 抗生素：及早选择能针对流感嗜血杆菌感染的 广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗 生素。首选二代或三代头孢菌素，并联合应用 甲硝唑或替硝唑注射液【1】
2016.05.03
2016.05.06
概述
又称急性声门上喉炎，是一种特殊的、主
要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急
性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。主
要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝
织炎，可形成会厌脓肿。 会厌的静脉血流均通过会厌根部，因此会厌 部受到炎性浸润的压迫，使静脉回流受阻，会
疾病预防
预防方法
预防急性会厌炎的发生，平时应加强锻炼，增
强机体抵抗力。对于会厌邻近器官的急性炎症，
要及时治疗，防治感染蔓延。要保持口腔卫生，
戒烟酒，少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注
意控制血糖。
预防药物
对儿童，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预
• 【1】黄成林.急性会厌炎136例临床分析
• 【2】孙小春.环甲膜穿刺术联合急性气管切开
鉴别诊断
起病 发 声 吞咽 热 嘶 困难
-
呼吸困难 咳嗽 局部所 分泌物涂片检菌或 见 细菌培养
发展较慢 剧烈 咽喉有 白喉杆菌 假膜
喉白喉 较缓， 低 + 2~4天
急性阻 一般较 高 塞性喉 急， 气管炎 1~2天
急性会 突起， 高 6~12 厌炎 小时
-
一般较快 阵发 声门下 常为金黄色葡萄球菌 性 腔出血、或链球菌 肿胀
辅助检查——喉镜检查
直接喉镜、纤维喉镜等，如间接喉镜观察会 厌不满意者，可行此类检查以帮助诊断。
辅助检查——实验室检查
血常规：如白细胞增高提示感染或炎症。 动脉血气分析：血氧饱和度下降缺氧表现 血培养：提示造成感染的病原菌类型。 免疫学检查：发现特殊病原体的抗体。
辅助检查——影像学检查（不 常用）
术在急性喉阻塞急救中的体会
• 【3】张菊清.急性会厌炎32例临床观察
谢 谢！
治疗——手术治疗
切开排脓术：如有局部脓肿形成时应进行切开 排脓术，有利于迅速控制感染，并可减少抗生 素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。如感 染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎 症扩散。
取仰卧垂头位，垫肩或抱头，直接喉镜下压舌
根向下颌下颈前处，暴露会厌脓肿部位，在脓
治疗——手术治疗
建立人工气道：包括经口或经鼻气管插管、环 甲膜穿刺术、气管切开术等。 环甲膜穿刺术+紧急气管切开术是在情况十分 紧急时抢救病人的首选方法【2】
喉部侧位片：正常会厌为菲薄、弧形的片状软 组织影，与舌根通过会厌谷的空气隔开。急性 会厌炎时会厌肿胀增大，同时可见喉咽腔气道 阴影缩小，界限清楚，此外会厌谷影可消失。 颈部CT：此项检查有延误病情风险。主要可用 于观察脓肿形成，并除外其他疾病如颈深部脓 肿、咽喉异物等。CT可见会厌及其周围组织增
并发症
正常会厌
病因——感染
感染是最常见病因, 致病菌有流感嗜血杆
菌（最常发现）、葡萄球菌、链球菌、肺炎链
球菌等，病毒也可导致该病，免疫力低下的患 者，还可有念珠菌等真菌感染。
病因——变态反应
由于饮食、药物或虫咬等，对某种变应原发 生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏 膜及杓会厌壁的高度水肿，因继发性感染而发 病。
病因——外伤
热损伤、机械损伤、化学损伤、放射线损 伤等都可以引起会厌黏膜的炎性病变，继而水 肿。
病因——其他
邻近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、
咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可
以蔓延而侵及会厌粘膜，引起水肿。也可继发 于急性传染病后。 会厌囊肿或新生物继发性感染可引起此病。
分型
急性卡他 型 急性水肿 型 急性溃疡 型
治疗——手术治疗
气管切开术 1.起病急，发展迅速，呼吸困难者 2.病情重，分泌物多，吞咽困难者 3.会厌及杓会厌襞高度充血肿胀，经抗炎等治疗 病情未见好转者 4.婴幼儿、年老体弱、咳嗽功能差者
治疗——支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。 进食困难者予静脉补液等支持治疗。 半卧位、禁食水？【3】
四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降，
症状——局部症状
咽喉疼痛：除婴儿不能诉喉痛外，多数病人咽
喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛。
吞咽困难：因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严
重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下。重症者
常饮水呛咳，张口流涎。轻者自觉咽部异物感。
偶见张口困难。
发音含糊：因会厌肿胀，病人多有咽喉阻塞感，
（较少见，发展迅速、
症状
全身症状 吞咽困难
呼吸困难
症状——全身症状
轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、
寒战，体温在38～39℃之间，少数可高达40℃
以上，此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲
减退等症状。查体可见急性病容。儿童及年老
病人全身症状多较明显，病情进展迅速。小儿
可迅速发生衰竭，表现为精神萎靡、体力衰弱、
Hale Waihona Puke 急性会厌炎• 患者62床，王家力，男，52岁，工
• •
• •
•
人,2016.05.03 因“咽痛、吞咽痛5天”入院 患者于5天前无明显诱因下出现咽痛，伴有吞咽 痛，无发热、盗汗、咳嗽，无咯血、胸痛、饮 水呛咳，无呼吸困难，于当地医院给予抗炎治 疗（用药不详），疗效不佳，近期自觉加重， 随来我院就诊 一般情况可，精神睡眠二便可，饮食欠佳 高血压病史7年，自诉服药控制可，青霉素过敏， 无外伤、手术史，无传染病史 吸烟30年，每日20只