儿科护理常规04951

儿科护理常规

一、儿科一般护理常规

1、病室应阳光充足,空气新鲜。定时通风,室温以18-20℃为宜,湿度50%-60%为宜。

2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室,重症患儿安排在监护室或抢救间。

3、入院后根据病情做常规处理,如:测体温、体重,3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压,如

有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。

4、责任护士向患儿与家属进行入院宣教、自我介绍,危重病人专人护理。

5、根据医嘱安排饮食,指导活动与休息。

6、协助留取检验标本,并说明注意事项。

7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理,教育患儿养成良好的卫生习惯。

8、严密观察病情变化,发现问题及时通知医生,积极配合抢救。

9、患儿出院时向家属做好出院指导,做好床单元的终末处理。

二、急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规

【概念】

急性上呼吸道感染简称上感,就是小儿最常见的疾病,主要指鼻、鼻咽与咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。

【护理评估】

1、评估患儿的舒适度。

2、评估病情,测量生命体征,体温的变化。

3、潜在并发症:热性惊厥。

【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、休息:发热时应卧床休息,集中护理,保证患儿有足够的休息时间。

3、保持并室内空气清新,温、湿度适宜。

4、鼻塞的护理:鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物,然后用0、5%麻黄碱液滴鼻,就是鼻腔通畅

5、咽部护理:咽部不适可给予雾化吸入,年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食刺

激性食物,以免引起咽部疼痛。

6、高热护理:观察体温的变化,必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者,患

儿体温在38℃即给予降温措施,必要时遵医嘱给予镇静剂,以免发生惊厥。

7、观察病情变化观察患儿有无口腔粘膜斑与皮疹,注意咳嗽性质及神经系统症状,以免早

期发现某些急性传染病。

8、饮食:保证充足的营养与水分,鼓励患儿多饮水,给予清淡的易消化、高营养的流质或半

流质饮食,必要时静脉补充营养与水分。

【健康指导】

家长平时加强患儿营养,多做户外活动,进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所,避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。

三、小儿支气管肺炎护理常规

【概念】

小儿支气管肺炎就是由不同病原菌及其她因素引起的肺部炎症。

【护理评估】

1、测量生命体征,观察体温变化。

2、评估病情及呼吸情况。

3、咳嗽、咳痰症状。

4、潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

【护理措施】

1、保持病室清洁、空气新鲜与流通。保持室内的相对湿度18~22℃,湿度60％为宜。

2、尽量保持患儿安静休息,调整适当卧位,利于患儿休息。

3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食,鼓励患儿多饮水。

4、保持呼吸道通畅,及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入,痰液粘稠可雾化吸入稀释

痰液。

5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温,有高热惊厥史者应及早降温,同时使用镇

静剂。

6、遵医嘱给药,严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药物。【健康指导】

1、环境要清洁:指导家长保持室内的空气流通,减少人员流动,定时通风,取得配合。

2、饮食:高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食,缓解期可给

普通饮食,鼓励患儿多饮水,以补充高热消耗的水分。

3、活动:患病期间应使患儿卧床休息。

4、教会家长拍背排痰的方法,交给患儿有效的咳嗽,讲解及时排痰的意义,使患儿勤换体位,

勤拍背,雾化吸入的目的及注意事项。

四、毛细支气管炎护理常规

【概念】

毛细支气管炎就是由呼吸道合胞病毒感染所致,就是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多见于1-6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征与气促为主要临床特点。

【护理评估】

1、病情及精神状态。

2、呼吸功能。

3、饮食睡眠情况。

4、有无并发症:心衰。

【护理措施】

1、执行儿内科一般护理常规。

2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿,以减少肺部淤血。治疗、护理集中进行,便于患儿休息。

3、保持呼吸道通畅,准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入,呼吸

道分泌物过多时应及时吸痰。每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。

4、氧气疗法: 气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧,呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍

不能纠正低氧血症,应考虑给予机械通气。

5、供给足够的营养及液体给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,少食多餐,避免过

饱影响呼吸;哺喂时应有耐心,防止呛咳引起窒息;重症不能进食者,给予静脉营养。保证静脉输液通畅,用输液泵控制输液速度级输液量,防止心衰、肺水肿的发生。

6、观察病情变化注意呼吸、喘憋及缺氧的情况 ,如出现梗阻性肺气阻,面色苍白及发绀加

重者应警惕发生呼吸衰竭。

【健康指导】

指导家长加强患儿营养,多做户外活动。少到公共场所,避免上呼吸道感染。教会家长一般呼吸道感染的处理方法,使患儿在疾病早期能得到控制。

五、支气管哮喘护理常规

【概念】

支气管哮喘就是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞与T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。