静脉留置针常见并发症及护理
临床护理技术的常见并发症及预防措施
临床护理技术的常见并发症及预防措施随着医学技术的不断进步，临床护理技术在疾病治疗和康复过程中起到了重要的作用。
然而，护理技术的应用也存在一定的风险，常常伴随着一些并发症的发生。
本文将重点讨论临床护理技术的常见并发症及预防措施。
一、静脉留置针并发症静脉留置针是临床上常用的一种护理技术，用于输液、输血、给药等。
然而，静脉留置针的使用也容易引发一些并发症，如感染、血栓形成、静脉炎等。
为了预防这些并发症的发生，护士需要做好以下几点工作：1. 选择合适的静脉留置部位：应选择无明显静脉炎、浮肿、血栓形成等症状的部位，避免在关节弯曲处留置，同时要避免经常更换留置部位。
2. 严格执行无菌操作：在留置针操作过程中，护士应采取严格的无菌操作，包括洗手、佩戴手套、使用无菌巾等，以减少感染的风险。
3. 定期更换留置针：留置针的使用时间一般不超过72小时，超过此时间应及时更换，以防止感染和血栓形成的发生。
二、导尿并发症导尿是临床上常见的护理技术之一，用于排尿障碍或监测尿液排出情况。
然而，导尿过程中也存在一些并发症，如尿路感染、尿道损伤等。
为了预防这些并发症的发生，护士应注意以下几点：1. 严格执行无菌操作：导尿过程中，护士应采取严格的无菌操作，包括洗手、佩戴手套、使用无菌导尿包等，以减少感染的风险。
2. 定期更换导尿管：导尿管的使用时间一般不超过2周，超过此时间应及时更换，以减少感染的风险。
3. 注意导尿管的固定：导尿管应固定在适当的位置，避免滑动和拉扯导致尿道损伤。
三、胃管并发症胃管是用于胃内容物引流、喂养等的一种护理技术。
然而，胃管的使用也容易引发一些并发症，如误吸、胃出血等。
为了预防这些并发症的发生，护士应注意以下几点：1. 定期检查胃管位置：护士应定期检查胃管的位置是否正确，避免误吸和误插食管的发生。
2. 定期清洗胃管：定期清洗胃管，保持通畅，避免胃内容物滞留引发感染和胃出血。
3. 注意饮食管理：在胃管使用期间，护士应根据患者的情况合理安排饮食，避免过度喂食和刺激性食物的摄入。
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范
静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范【实用】医疗技术资料静脉留置针并发症及处理常见并发症的预防与处理规范静脉留置针又称静脉套管针。
核心的组成部件包括可以留置在血管内的柔软的导管或套管,以及不锈钢的穿刺引导针芯。
留置针分为开放式和密闭式，开放式分为普通型和安全型（防针刺伤型），密闭式分为普通型和安全型（防针刺伤型）。
适用于间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，静脉留置针的使用能够保护患者血管，减少患者静脉穿刺而造成的痛苦，因而静脉留置针在临床广泛应用。
【并发症】静脉炎【发生原因】1.无菌操作不严格。
2.留置针型号与静脉直径不适合，留置时间过长。
3.长期输注高浓度、刺激性较强的药液。
4.输液速度过快，输入液体微粒，长时间同部位输液或同一根血管反复多次穿刺。
5.血管弹性差、脆性大，长期输液患者。
【临床表现】输液部位发红，伴有或不伴有疼痛，局部肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
【预防及处理】1.严格执行无菌操作，静脉留置针必须一次性使用。
2.选择粗直、弹性好的静脉，位置便于牢固，躲开枢纽、静脉瓣等部位。
3.提高穿刺成功率，进针速度与角度要适当，避免损伤静脉内膜。
4.标准输液操作进程，削减微粒净化液体所致的静脉炎。
5.输注刺激性强的药物前后应用心理盐水冲管，削减对血管的刺激。
6.严格控制留置工夫，成人一般为72～96h更换。
7.营养不良、免疫力低下者应加强营养，增强血管的修复能力和抗炎能力。
8.留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
9.立即拔出留置针，嘱患者举高患肢，增进静脉回流缓解症状。
10.局部应用硫酸镁湿敷、胶原液体赛肤润、喜疗妥软膏涂抹，胶原敷料安普贴药海无涯学无止境专注医学领域【实用】医疗技术资料外用。
【并发症】液体渗漏【发生原因】1.与药物酸碱度、渗透压、浓度、毒性及Ⅰ型反常反应有关。
2.药液中不溶性微粒的危害，液体输入量、温度、速度、工夫、压力与静脉管径及舒缩状况是否符合，留置针对血管的刺激，拔针对血管壁的损伤。
留置针并发症的原因及护理对策
留置针并发症的原因及护理对策
1、皮下血肿
原因：操作技术不熟练、在同一部位反复穿刺或针管固定不牢等因素而导致留置针穿破血管壁形成皮下血肿。
护理对策：护理人员要有过硬的技术操作能力，熟练掌握静脉留置针的操作规程及技巧，穿刺时动作要轻稳、准确，合理选择穿刺部位及留置针，提高穿刺成功率，才能有效避免或减少皮下血肿的发生。
2、输液体外渗和渗出
原因：进针角度、病人配合度及固定效果等因素均与液体渗透形成有关。
病人情绪焦躁不安易动、静脉留置针套管未进入血管管腔内、套管与管壁接触面积过多均可引发液体外渗和渗出。
护理对策：合理安排输液，先输浓度高、刺激性强的药物。
在输完之后用生理盐水冲管，并缩短留置时间，一般不超过3d。
发现液体渗漏时，立即停止输液，更换部位和留置针重新穿刺。
同时，嘱咐患者抬高患肢并制动，以减轻水肿。
根据渗漏的范围、程度、药物种类，选择不同处理方法，临床常用冷敷、热敷、药物外敷、局部封闭及物理治疗等方法。
3、静脉炎
原因：年龄大、反复穿刺、合并糖尿病、穿刺部位下肢、使用时间过长，病人并发静脉炎几率显著增加。
药物输液速度及pH值对静脉炎的形成也有重要影响。
护理对策：自高浓度向低浓度、强刺激性向弱刺激性输入药物，且输入高浓度药物时适当减慢输液速度，连续输入2种或2种以上药物时换药间隔可采
用输注生理盐水，以预防或降低静脉炎的形成。
选取适当的静脉留置针穿刺血管，血管选取以韧性好、血管粗直、血液循环良好且无静脉瓣为宜，尽量避免选取邻近关节部位作为穿刺点，以便更好地进行静脉留置针固定。
穿刺及固定操作时动作要轻柔、熟练，避免反复穿刺操作，尽量避免下肢静脉留置。
静脉留置针操作常见并发症预防及处理ppt课件
流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。
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(四)皮下血肿
▪ 原因 ▪ 穿刺及置管操作不熟练、操之过急、动作不稳等，
使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
▪ 临床表现 ▪ 局部皮肤淤血、肿胀。 ▪ 预防及处理 ▪ （1）护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作
脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者 局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有 发热等全身症状。
3
(一)静脉炎
▪ 预防和处理 ▪ (1)严格执行无菌技术。 ▪ (2)尽量选用较粗大的静脉血管，使输入药物足够稀释，减少刺激性
药物刺激局部血管。
▪ (3)在病情允许并经医生同意的情况下，减慢滴注速度。 ▪ (4)选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。 ▪ (5)避免反复穿刺造成的套管尖端劈叉现象，提高一次穿刺成功率。 ▪ (6)每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问
▪ (4)静脉高营养输液后应彻底冲洗管道。 ▪ (5)指导病人自我护理。
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(三)液体渗漏
▪ 原因 ▪ (1)由于穿刺时刺破血管或输液过程中针头滑出血
管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
▪ (2)固定不牢、病人躁动不安。 ▪ (3)外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触
面积太大。
▪ 临床表现 ▪ 局部组织肿胀、苍白、疼痛、输液不畅，如药物
▪ (3)机械性静脉炎：留置的静脉导管固定不牢，导管置于
关节部位，导管型号较大而静脉较细，穿刺和送管动作不 当等对静脉形成摩擦性损伤。
▪ (4)血栓性静脉炎：由于留置的静脉导管固定不牢，导管
型号较大，进针速度、角度不当，反复穿刺损伤静脉内膜 所致。
2
(一)静脉炎
静脉留置针常见并发症预防及护理
封管液的选择：选择合适的封管液， 如肝素盐水、生理盐水等
正确封管
封管时间：根据患者的病情和输液 情况，选择合适的封管时间
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封管方法：按照正确的操作步骤进 行封管，如先抽回血，再注入封管 液
封管后观察：封管后要密切观察患 者的情况，如有异常及时处理
观察记录
观察患者静脉 留置针部位皮 肤颜色、温度、
导管堵塞的处理
确认堵塞原因： 如血液凝固、
药物结晶等
采取措施：如 使用肝素盐水 冲洗、更换导
管等
观察效果：如 血流速度、颜
色等
记录处理过程： 如时间、方法、
效果等
液体外渗的处理
立即停止输液，保持 针头在血管内
观察皮肤颜色、温度、 肿胀程度等变化
局部冷敷，减轻肿胀 和疼痛
必要时使用抗炎药物， 如氢化可的松等
操作前洗手，戴无菌手套
严格无菌操作
操作过程中避免接触皮肤、黏膜等 部位
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使用无菌物品，如无菌注射器、无 菌纱布等
操作结束后及时清理现场，保持环 境清洁
选择合适的穿刺部位和血管
穿刺部位：选择易于固定、不易受压的部位，如手背、前臂等 血管选择：选择粗大、血流丰富的血管，如肱动脉、桡动脉等 穿刺角度：根据血管走向和血流方向，选择合适的穿刺角度
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症状：局部肿胀、疼痛、皮肤发红、 发热等
护理方法：及时处理，如冷敷、局 部压迫、使用抗炎药物等
静脉血栓形成
静脉血栓形成是静脉留置针常见的并发症之一 静脉血栓形成的原因包括血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝状态等 静脉血栓形成的症状包括疼痛、肿胀、皮肤发红等 预防静脉血栓形成的措施包括保持适当的活动、避免长时间卧床、使用抗凝药物等
静脉留置针常见并发症的预防和护理
的症状 ，要观察前 囟门是否饱满有无脑性尖叫等 ，对患儿的体 吸 动作 要 轻柔 ， 勿 损伤 黏 膜 。 切 温、 尿量 有 否脱 水 或 电解 质 紊 乱情 况 均需 观 察 。 ３７ ．呕吐后皮肤清洁护理： 将口角、 劲下、 耳后奶汁用消毒水毛巾蘸温
２４对疾 病 性 呕吐 ， 按 护理 常 规 观 察 。 ． 应
作简单、 套管柔软、 套管在静脉 内留置时间长且不易穿破血管 为 率 明显 低 于 快 速推 注 组 。 特 点 被广 泛 应 用于 临 床 【 近 年来 静 脉 留置 针 的临 床应 用 范 围不 １ 静 脉 炎 ： 脉 炎 按 原 因不 同分 为化 学 性 和感 染性 两种 ， 常 ｌ ｌ 。 ． ４ 静 其
３ 护 理
水 洗干净 ， 生儿皮肤柔嫩 ， 、 新 口水 奶汁浸渍均能引起发红 、 。 溃致 呕 吐 ， 护理 要 耐 心 ， 吸吮 猛 的婴 儿 要 吸 吸停 停 ， 【］实建 英 ， 慧玲 ． 生 儿 呕 吐 的病 因 分析 及 护理 １８例 ｆ． １ 蒋 新 ５ Ｊ 实 ］ 奶 汁 的 温 度要 适宜 ， 时 婴 儿取 斜 坡式 卧 喂 ， 后 将 患 儿 竖 用 护理 杂 志 ， ０ ３３ ． 喂奶 喂奶 ２０． ０
断 扩 大 ，尤其 在 抢 救危 重 患 者 和给 予静 脉 营 养 等方 面 发 挥 了重 见症状为穿刺部位血管红 、 、 痛 ， 肿 热、 触诊 时静脉如绳索般硬、 要 作用 。 而在 应 用 过 程 中也 带 来 了一些 副作用 ， 然 而长 期 置管 的 滚 、 、 弹 性 ， 者 局 部针 眼处 可 挤 出脓 性 分 泌 物 ， 滑 无 严重 并可 伴 有 患 者 常导 致 某些 并 发症 的发 生 。 因此 在静 脉 针 置管 期 间 做好 并 发 热 等全 身 症 状 。原 因为 ：１患 者 血管 状 况 不 良或 软 管进 入 血 （）
静脉留置针常见并发症预防及护理
Chapter
保持穿刺部位清洁干燥
穿刺前
洗澡时
确保穿刺部位皮肤清洁，无破损、炎 症或瘢痕。
避免穿刺部位长时间浸泡在水中，可 用防水敷料保护。
穿刺后
定期清洁穿刺部位，保持皮肤干燥， 避免污染和潮湿。
定期更换敷料和消毒处理
敷料更换
01
根据留置针的类型和穿刺部位情况，定期更换敷料，保持穿刺
03
液体外渗
立即停止输液，更换 注射部位，局部外敷 药物，如喜辽妥等。
04
静脉血栓形成
避免在同一部位反复 穿刺，减少血管内膜 损伤，及时评估和处 理。
效果评估指标及方法
评估指标
包括并发症的发生率、严重程度、持续时间等。
评估方法
采用问卷调提高护理人员对静脉留置针 并发症的认知和处理能力。
Chapter
静脉炎
01
02
03
原因
静脉炎的发生可能与输入 刺激性药物、留置时间过 长、无菌操作不严格等因 素有关。
症状
患者可能出现穿刺部位红 肿、疼痛，静脉条索状改 变等症状。
预防
为预防静脉炎的发生，应 严格无菌操作，避免刺激 性药物的输入，并控制留 置时间。
导管堵塞
原因
导管堵塞可能与血液粘稠 度增加、血流缓慢、血管 内膜损伤等因素有关。
合理选择血管和留置针型号
01
选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管。
02
根据患者血管情况、病情、年龄及药物性质等，选择型号合适的留置针，以减少 对血管的损伤。
规范操作程序，减少机械性刺激
严格执行无菌技术操作，穿刺前消毒皮肤，穿刺后妥善 固定，防止留置针滑脱或移位。
静脉留置针常见并发症预防及护理
静脉留置针常见并发症预防及护理静脉留置针（IVC）是医院中经常使用的一种医疗器械，用于输注药物或液体至患者的体内。
尽管静脉留置针具有很多优点，但也存在一些潜在的并发症，例如感染、溃疡、血栓等。
本文将介绍静脉留置针的常见并发症及其预防和护理方法。
静脉留置针常见并发症感染静脉留置针穿刺引起的感染是静脉留置针相关性感染的主要来源。
常见的感染表现为红肿、疼痛、渗液等。
在病原微生物侵入血液循环后会导致全身感染，具有较高的并发症风险。
出血静脉留置针穿刺时出血是较为常见的情况，过多血液堵塞针道会造成输注液体受阻等情况。
溃疡长时间的静脉留置针导管放置会导致机械性损伤引起的皮肤溃疡，产生局部压痛症状，并且容易对患者造成不良的心理影响。
血栓静脉留置针长时间放置会增加血栓形成的风险，导致下肢静脉血栓形成和肺栓塞等一系列严重并发症。
静脉留置针预防及护理预防感染1.静脉留置针使用时一定要保证手术及器械的消毒合格。
2.静脉留置针发生局部渗液、红肿、感染的情况时应立即拔出并进行处理，并在更换留置针前检查渗液的原因，禁止反复穿刺。
3.护理人员培训，提升操作标准化水平，减少因手术穿刺不当等人为原因所导致的感染风险。
预防出血1.静脉留置针穿刺时，应该通过适当压迫维持血管的收缩状态，减少针刺出血的情况。
2.静脉留置针固定后，不得轻易移动管路，以避免在穿刺部位发生过大压力引起的出血。
预防溃疡1.安装IVC时，胶布不应太紧并定期更换、拆除，可以减少表面溃疡。
2.审查静脉留置针的需要性，只有在必要的情况下才进行静脉留置，如重症患者长时间输液需要，避免不必要的损伤。
预防血栓形成1.建立检查监测机制，可对高危人群按时进行肢体活动及血流促进按压训练，促进血液循环。
2.静脉留置针移位或管路阻塞时，应及时质询医生，作出有效处理。
结论静脉留置针是临床非常常用的医疗器械之一，它的使用方便、快捷、效果显著，但是其并发症也同样显著。
因此，护理工作人员应该时刻关注静脉留置针留置期间可能发生的并发症，提高操作标准化水平，减少操作中产生的风险，保证患者的安全。
浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施
浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施1）静脉炎预防：① 严格执行无菌操作。
②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。
位置便于固定，力争一次穿刺成功。
③ 对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
④ 留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。
⑤ 每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。
处理：①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。
②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/d。
2）液体渗漏预防：①妥善固定导管。
②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。
③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。
④加强对穿刺部位的观察及护理。
处理：对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。
3）皮下血肿预防：①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。
处理：可行冷敷或热敷,每日1～2次。
4）导管堵塞预防：①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。
③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。
处理：发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
5）静脉血栓形成预防：①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5 ml 针管抽取0.1%肝素盐水2 ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接输液管输液。
②穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺，且留置时间不可过长。
处理：①及时通知医生，积极处置。
静脉留置针常见并发症预防及处理护理课件
对于需要长时间输液的患者， 应选择较长的留置针型号。
定期更换敷料和肝素帽
定期检查留置针周围皮肤情况，保持 干燥清洁。
更换敷料和肝素帽时，应遵循无菌操 作原则，避免交叉感染。
及时更换敷料和肝素帽，避免细菌污 染。
注意观察和记录 01 02
加强患者的健康教育
向患者及家属介绍留置针的作用、 注意事项和常见并发症。
02
定期冲管，保持导管通 畅，避免高渗性、高粘稠 性药物。
04
若出现导管堵塞，可采 用尿激酶溶栓或更换导 管的方法处理。
液体渗漏
01
02
03
04
皮下血 肿
导管断裂
静脉炎的处理与护理
01
02
静脉炎预防
静脉炎护理
03 静脉炎处理
导管堵塞的处理与护理
导管堵塞预防
定时检查肝素帽是否拧紧，防止血液 逆流堵塞导管。每次输液前，检查有 无回血，有回血方可继续输液。
导管堵塞处理
若上述方法不能解决问题，应考虑拔 除导管。
导管堵塞护理
若发现导管堵塞，应先检查原因，若 为一般性导管堵塞可采用加压冲洗。 若为凝血块导致的堵塞可用肝素液回 抽。
液体渗漏的处理与护理
液体渗漏预防
手术取出。
提高穿刺技 术
定期进行穿刺技术培训，提高护 士的穿刺技能和经验。
选择合适的血管，尽量选择粗、 直、弹性好的血管进行穿刺。
掌握正确的进针角度和力度，避 免反复穿刺，减少对血管的损伤。
选择合适的留置针型号
根据患者的年龄、病情和血管 情况选择合适的留置针型号。
对于血管较细或较脆弱的患者， 应选择较小的留置针型号。
指导患者保持留置针周围皮肤干 燥清洁，避免剧烈运动和接触水。
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床常用的一种医疗器械，然而在使用过程中常常会出现一些问题。
本文从感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等六个常见问题入手，分析了其产生的原因和对策。
结论部分提出了加强规范化培训、定期更换留置针、保持清洁卫生以及严格按照操作规程操作的建议，以降低并发症的发生率。
通过本文的研究分析，可以帮助临床医务人员更好地应对静脉留置针使用中的常见问题，从而提高医疗质量和患者安全水平。
【关键词】静脉留置针、常见问题、感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留、不适感、规范化培训、留置针清洁卫生、操作规程、并发症、定期更换、结论。
1. 引言1.1 静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上广泛应用于输液、药物注射、静脉输液等治疗过程中。
在使用过程中，静脉留置针常常会出现各种问题，给患者和医护人员带来不便和风险。
为了更好地了解和解决这些问题，本文将对静脉留置针常见问题进行分析，并提出相应的对策。
在使用静脉留置针时，常见问题包括感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等。
感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症之一，可能导致局部红肿、发热等症状。
静脉穿破会引起出血、渗液等问题，增加使用风险。
压力性损伤可能导致皮肤破裂、组织坏死等严重后果。
静脉血栓形成、异物残留和不适感也会影响留置针的使用效果和患者的治疗体验。
为了应对这些问题，我们建议加强规范化培训，提高医护人员使用留置针的操作技能和安全意识。
定期更换留置针、保持清洁卫生是预防感染和其他并发症的重要措施。
严格按照操作规程操作，可以有效减少并发症的发生，确保静脉留置针的安全有效使用。
通过采取这些对策，可以提高静脉留置针的使用质量，保障患者的生命健康。
2. 正文2.1 常见问题一：感染静脉留置针在医疗护理中被广泛应用，但是在实际操作中常常面临感染的风险。
感染是一种常见且严重的并发症，一旦发生可能会给患者带来严重的健康问题。
静脉穿刺留置针常见并发症的预防与处理规范
静脉穿刺留置针常见
并发症的预防与处理规范
一.静脉穿刺留置针并发症：
1.穿刺部位皮肤损伤
2.套管针脱落
3.静脉血栓
二.预防措施：
1.固定时尽量选用低敏感的贴膜，避免长时间保留留置针造成皮肤损伤，如有脱落及时更换，揭取贴膜时，动作要缓慢、轻柔，以防止表皮撕脱。
2.使用留置针输液，尽量使用肝素帽连接输液针头，并交叉固定；输液结束后及时封管并使用弹力绷带固定，以防滑脱。
3.输液过程中及时更换或添加药液，输液完成后及时封管；如需加压输液，应有专人守护。
4.静脉留置针一般保留72－96小时，如果发生留置针堵塞，应立即拔出留置针，不可以加压输液体。
三.处理措施：
1.如果发生皮肤局部损伤，应拔除套管针，更换输液部位；局部皮肤给予相应处理。
2.套管针发生滑脱，应立即使用无菌棉签按压穿刺点，并更换输液部位，妥善固定。
使用静脉留置针的常见并发症及护理
使用静脉留置针的常见并发症及护理摘要：静脉留置针，简单来说，就是代替以前的头皮针，由于其操作不复杂、可以在静脉内留置很长的时间、难以穿破、降低患者多次穿刺的疼痛感，所以在目前的临床护理中普遍应用。
然而在使用中，由于保护方法不当，很有可能导致并发症出现，造成留置针穿刺不成功。
关键词：静脉留置针；常见并发症；护理近年来，我国很多医院的各个科室针对患者静脉注射使用留置针，这种留置针主要是针对需要长期静脉注射的患者，相信大家都知道，针头穿刺会有痛感，所以如果护士工作能力较弱，就有可能穿刺多次才成功。
因此，为了可以避免穿刺多次，需要使用留置针，而且需要充分认识到使用静脉留置针的常见并发症，以合理制定相应的护理措施。
1导管堵塞1.1原因在使用静脉留置针中最主要的并发症是导管堵塞。
导致导管堵塞有很多原因，一般来说，包括静脉高营养液输进后导管没有完全清洗干净、没有选择适合的封管液类型以及数量、患者凝血机制不正常以及患者疏忽大意等等。
而造成血液返流最重要的原因是封管操作方式错误。
1.2预防要想有效预防导管堵塞，必须要对准确封管，也就是正压封管。
准确使用封管液，了解封管液用量和浓度。
并且必须要注意的是：使用留置针前必须要是在肝素帽处使用适量的安尔碘消毒液进行消毒，然后抽出5ml的生理盐水冲管通畅见到回血后，接着与输液器的针头连接，切忌不能在去掉输液器的针头后，直接与留置针侧管连接，或者不能去掉留置针的肝素帽后，直接与连接器连接。
不管是留置针前还是留置针后，都必须要进行健康教育，正确指导患者科学保护留置针，而且留置针所在位置的肢体尽量少运动，防止长期下垂，进而避免血液回流管内，造成导管不通畅。
1.3护理一旦发现导管堵塞造成液体输入堵塞是时，最有效的方式是回抽，也就是使用注射器抽出血凝块。
但是必须要注意的是，禁止加压推注或者对输液管进行用力挤压，进而避免血凝块的血栓推到血管中，造成其他并发症出现。
并且在高营养液输入前和输入后必须要使用适量的生理盐水来冲洗，要全部冲洗，防止由于冲洗不干净而造成导管堵塞。
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静脉留置针常见并发症及护理
目的正确使用静脉留置针。
方法对200例患者使用静脉留置针出现并发症，分析原因并提出相应的防范措施。
结果采取适当的护理防范措施，可有效预防并发症的发生。
结论严格执行无菌技术操作常规，做好周密的预防措施，可有效避免并发症的发生。
标签：静脉留置针；并发症；护理
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1 资料与方法
1.1一般资料2012年5月～2013年5月本科患者留置套管针200例（男106例，女94例），年龄4～86岁。
1.2操作方法
1.2.1操作前的准备告知患者及家屬套管针应用的目的、方法、注意事项、常见并发症的预防。
护师洗手，戴口罩，备齐治疗盘，选择合适的留置针，成人选用18～20号的针头，小儿选用20～22号的针头，大量失血或快速补液的选用16号的针头。
1.2.2穿刺方法距穿刺点上方10cm处扎止血带，用0.5%碘伏棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤2遍，消毒范围的直径大于8cm，待消毒液完全干透后穿刺，手持套管针，针尖斜面向上以15°～30°角刺入，见回血后针尖平行进入2～5mm，左手退出针芯少许，右手将套管送入血管内，边退针芯边送套管，穿刺成功用3L手术膜固定，注明静脉留置针置入日期，时间，责任人。
1.2.3封管方法正确封管是留置成功的关键，方法得当可延长置管时间防止并发症的发生，通常采用肝素封管；将12500U的肝素加入250ml的生理盐水中，取5ml从肝素帽处脉冲式推入，以确保留置针内充满肝素液，抗凝时间可以持续12h。
如果患者有出血倾向则用生理盐水5ml封管，每隔6～8h重新封管1次。
2 常见并发症及预防
2.1皮下血肿因对血管选择不当，穿刺不熟练，技巧欠佳均可导致套管针穿破血管壁而形成皮下血肿。
因此，护理人员首先选择血管弹性好，走行直，避开
关节，韧带，及临近神经的静脉，其次，熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻、巧、稳、准，提高穿刺成功，有效减少皮下血肿的发生。
2.2药液渗漏血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动，外套管未完全送入，轻者局部出现肿胀，疼痛等刺激症状，重者引起组织坏死。
出现液体外渗时；a立即拔出套管针。
B局部封闭。
C局部物理疗法。
D取50%硫酸镁湿敷于皮肤红肿部位。
2.3导管堵塞通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，封管液的种类用量及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常有关，另外肌肉或血管痉挛也可能导致堵管。
护理措施为；。
首先，根据患者的情况选择合适的封管液及用量。
其次，注意冲管推注速度，采用脉冲式，即推一下，停一下，使盐水将附着的药液冲洗干净，封管时推药的速度大于出针的速度，使导管内真正完全被封管液填充[1-3]。
2.4静脉炎其症状为穿刺部位血管红肿热痛，或可触及静脉如绳索般硬，滚，滑，无弹性，严重者局部针眼可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
首先要选择合适的穿刺部位，适宜的穿刺静脉。
其次，选择适宜型号的针头，减少对血管的刺激，然后，规范操作流程，注意无菌操作保持皮肤清洁，最后，避免用一留置针反复穿刺。
2.5静脉血栓的形成多见血流缓慢，下肢静脉血栓发生比上肢静脉血栓多3倍，另外，反复多次在同一部位使用套管针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也可诱发血栓形成，因此，首选上肢静脉，注意保护血管，对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用留置针，时间不能过长。
3 静脉留置针的护理
3.1做好健康教育静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，方法，常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等，以便积极配合，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
3.2 观察局部反应静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3.3 置管期间护理静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
穿刺部位周围皮肤应用碘伏或碘酊、酒精消毒1次/d，并盖以透明的无菌敷贴，用注明置管日期、时间的小纱布固定。
连续输液者，应更换输液器1次/d，肝素帽至少更换1次/w。
注意留置针的通畅情况。
输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液须严防液体滴空。
如为动脉留置针，更应加强监测，防止意外发生。
3.4输液前后的护理每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常情况，及时拔除导管，对局部进行处理。
在工作中，护理人员应认真钻研技术，做好患者的健康教育，进一步熟悉和掌握护理操作技术，认真进行留置针的观察和护理，提高留置针在留置中的成功率，减少并发症的发生，有利于促进患者尽快康复。
4 体会
在临床护理工作中注意对静脉留置针的并发症实施护理干预，可以极大的降低各类并发症的发生率，对于长期输液的患者既可以减轻痛苦，又提高了护理质量，方便了抢救患者。
参考文献：
[1]刘笑月.应用静脉留置针患者发生静脉炎的原因分析与预防[J].护理研究，2003，17 （12b）：1453.
[2]陈显春.静脉留置针临床应用中的问题与对策[J].实用护理杂志，2002，18（1）：42.
[3]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：372.。