临床药学(医学高级)-案例分析题_5

临床药学(医学高级)-案例分析题

1、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。8岁以下小儿应避免使用下列哪些抗菌药物（）

A.青霉素类

B.四环素类

C.喹诺酮类

D.头孢菌素类

E.大环内酯类

F.万古霉素

2、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。下列关于抗菌药物的不良反应的叙述中，哪些是正确的（）

A.喹诺酮类药物可影响软骨发育，不应给孕妇、哺乳期妇女及18岁以下未成年患者使用

B.碳青酶烯类、喹诺酮类、大环内酯类抗菌药物均可能引起严重中枢神经系统不良反应

C.抗结核药中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等均可引起一定的肝损害

D.早产儿、新生儿由于肝酶不足，使用氯霉素后可发生”灰婴综合征”

E.任何一种氨基苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性和神经肌肉阻滞作用

F.氨基糖苷类和克林霉素均有神经肌肉阻滞作用

3、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。下列哪些属于耐青霉素酶抗菌药物（）

A.苯唑西林

B.哌拉西林

C.阿莫西林

D.氯唑西林

E.氨苄西林

F.美洛西林

G.青霉素

4、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。下列哪些抗菌药物对肺炎支原体有效（）

A.青霉素类

B.四环素类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

E.万古霉素

F.氨基糖苷类

G.磺胺类

5、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。下列抗菌药物与其作用靶点配对哪些是错误的（）

A.喹诺酮-DNA回旋酶

B.磺胺-二氢叶酸还原酶

C.β-内酰胺类-青霉素结合蛋白

D.四环素-50s核糖体

E.大环内酯类-30s核糖体

F.克林霉素-50s核糖体

6、患儿，男，5岁，诊断为支原体肺炎，先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药物治疗。阿奇霉素属于哪一类抗菌药物（）

A.青霉素类

B.喹诺酮类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.四环素类

7、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，

伐他汀、二甲双胍、药物治疗。下列关于硝苯地平的叙述，哪些是正确的（）

A.硝苯地平属非二氢吡啶类钙离子拮抗剂

B.硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C.硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D.硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E.硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应血液系统毒性

8、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。下列哪些是他汀类药物主要的不良反应（）

A.听神经损害

B.视神经损害

C.肌肉毒性

D.肾脏毒性

E.血液系统毒性

F.肝脏毒性

9、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，

伐他汀、二甲双胍、药物治疗。关于氯沙坦哪些说法是正确的（）

A.氯沙坦与氢氯噻嗪联用有协同作用

B.妊娠期可以安全服用

C.对肾脏有保护作用，是适合用于合并糖尿病微蛋白尿的高血压药物

D.临床主要用于高血压和充血性心衰

E.氯沙坦是血管紧张素转化酶抑制剂

10、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。双胍类降糖药的作用机制不包括（）

A.促进脂肪组织摄取葡萄糖

B.使肌肉组织无氧酵解增加

C.拮抗抗胰岛素因子

D.抑制胰高血糖素的释放

E.竞争性抑制葡萄糖苷酶

F.刺激β细胞分泌胰岛素

11、患者，男，75岁，诊断为充血性心力衰竭，高血压Ⅲ级，极高危，高脂血症，糖尿病，给予硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、螺内酯、辛伐他汀、二甲双胍、药物治疗。目前常用于治疗高血压的药物有哪几类（）

A.谷氨酸受体拮抗剂

B.钙离子拮抗剂

C.自由基清除剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

E.利尿剂

F.β受体阻滞剂

12、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml下列关于注射用水的叙述错误的是（）

A.可采用离子交换法制备

B.为经过灭菌处理的蒸馏水

C.不含热原

D.为纯水经蒸馏所得的水

E.为无色的澄明液体，无味

F.可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂

G.本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用

13、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml下列叙述中哪些是正确的（）

A.葡萄糖注射液的最佳pH值为4.1～4.5

B.制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物

C.在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题

D.葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌

E.热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加

F.葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降

G.防止变色可用滤过除菌法制备

14、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml中药注射剂产生刺激性的原因大致有（）

A.有效成分含量低

B.有效成分本身有刺激性

C.含鞣质、钾离子等杂质

D.pH值不适宜

E.渗透压问题

15、注射用葡萄糖50g，1%盐酸适量，注射用水加至1000ml以下哪些溶液与血浆渗透压相等（）

A.10%葡萄糖注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.10%氯化钠注射液