手术室护士压力源的分析与对策

手术室护士压力源的分析与对策
【摘要】随着社会进步及现代医学模式的改变，要求手术室护士具有较高的专业知识和技能，并且具有健康的心理。

带由于受到各种心理压力影响，使护士精神经常处于高度紧张状态，影响护士的身心健康和护理的工作质量。

如何能降低手术室护士心理压力，保持心理平衡状态，优质做好本职工作，其对策已成为目前护理工作中以待解决的问题。

而组织和加强手术室护士对心理学及医学伦理学的学习提高护士的心理素质，增强自身的免疫力是解决护士精神健康的关键，其次合理安排工作，组织和提倡护士参加一些较轻松的休闲活动，为调节神经的驰张度，培养护士的各兴趣，创造良好的工作环境和和谐的人际关系，进行一些必要的社交活动，使每个护士都意识到自己重要，美丽而富有价值，从而珍爱自己，帮助别人和关爱别人之中享受真正的快乐，达到减少心理压力，增强心身健康的目的，以利提高工作和生活质量。

【关键词】手术室护士、职业压力、对策
前言
压力对健康的影响使双向的，适当的压力有利于提高人体的使用能力。

促进人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康，持久而慢性的心理压力使人长期处于紧张状态，从而导致身心疾病。

随着《医疗事故处理条例》的出台，患者就医意识、法律意识、自我保护意识的不断增强，无意间给手术室护士带来了更大的压力。

1手术室护士的压力来源分析
1.1手术工作的重大责任
在手术室中，无论手术大小，都存在着随时出现生命危险的状态。

而对于手术室护士而言，一旦在工作中稍有疏忽，就有可能造成差错事故，甚至威胁病人的生命。

例如：如果护士在工作中稍有闪失，就有可能遗失异物在病人身体内，抢救技术部熟练而耽误最佳治疗时间，无菌观念不强造成术后感染，无菌操作中出现失误会直接造成患者感染甚至威胁生命。

1.2心理方面的压力源
手术室护士每日高度精神紧张，遇有重危、急症、抢救及复杂手术心理压力
更为明显，害怕器械、纱布遗留在患者体内是手术室护士最大的心理压力，担心与医生不能很好的配合手术，延长时间耽误手术的进程的一种心理压力，手术室护士每天面对手术患者紧张、恐惧的心情，手术中各种的创面，坏死组织，恶性肿瘤等刺激会导致护士神经过敏，过分担忧自己及家人的身体健康，心理上会产生恐惧感，产生过分心理压力[1]。

1.3工作环境方面的压力源
手术室常用的含氯消毒剂、戊二醛都是具有挥发性化学液体，对皮肤、眼睛、上呼吸道有刺激作用，固定标本用的甲醛溶液具有致敏、诱变、致畸作用，高频电刀切割肌肉、脂肪组织时产生有毒的糊焦气味对护士的影响。

手术室一般都是层流手术室，这种手术室在室内是完全封闭的，没有通风窗，这样导致手术室内废气无法排放。

手术室中使用的常用仪器设备、医疗材料会产生射线、紫外线、电灼伤等安全隐患，长期在这样的环境中工作可能会导致疾病的发生[2]。

1.4手术工作的压力源
手术室工作繁重，节奏紧张。

护士长期站立工作，易致下肢静脉曲张，洗手护士配合手术时，保持颈椎前屈15°~20°，易引起颈椎病，手术时间长，经常延误进食时间，又可导致胃炎、胃溃疡。

超负荷工作的压力源，目前，各个医院普遍存在护理人员资源不足，手术室经常加班，不能准时下班，夜班也必须随时听从召唤，加班后又不能及时安排休息，加重了手术室护士精神和体力上的压力。

工作量大，工作时间不确定。

工作量及时间分配问题是影响护士心理健康的最重要原因[3]。

由于手术的不可预知性，手术室护士每天除了要完成大量的常规手术外，还要应对突发性，临时性的抢救手术，时常导致生活没有规律，这就使手术室护士长期处于高度责任感的备战状态，精神紧张，身心疲惫，由于手术的不确定性，护士时常面临连续数小时工作的情况，无法保证正常的休息时间和用餐时间。

如果长期以来的生物钟都处于这样的非正常状态，这会引发下肢静脉曲张，胃病等亚健康问题。

1.5社会的不认可
来自社会传统观念的影响，认为手术护士就是递递刀，剪和钳子，一台手术的成功与失败要完全归功于手术医生，手术室护士的工作和辛苦完全没有被肯定和重视，更没有得到人们的理解和尊重，使护士丧失工作的信心，心情失落，产
生一种挫败感。

2减缓与预防手术室护士压力的策略
2.1自我调节，缓解心理压力
手术室环境特殊，工作压力大，护士应正确认识自己的工作，正确对待工作压力，掌握适合自己的放松技巧，适时的做心态调整。

首先要摒弃负性情绪，然后进行合理的应对和排解，舒缓自己的情绪。

例如：高手到高压时，可以选择暂离工作环境，外出旅游，让自己身心放松，使自己冷静下来。

还可以和家人、朋友进行诉说，让他们对自己给予支持和帮助。

2.2合理安排工作，营造工作氛围
在不影响正常工作的情况下，医院应合理搭配医护人员，对于有实际困难或年龄较大的护士应给予一定的照顾，尽可能满足护士的调班要求，给予足够的休息，来有效的缓解护士的身心疲惫。

在安排参与手术的护士时，应考虑到每个人的身体状况及劳动强度，采取合理的排班方式，以免护士过度疲劳对身体及工作效率产生影响。

在休息期间应多安排外出，参加院里院外的各项放松身心的活动，来进行自我调节，有效的减缓工作压力。

2.3改善工作环境，实行人性化管理
大多数护士为女性，面对工作和家庭承受着怀孕、分娩、月经期等生理变化而出现的心理问题，还要面临知识更新的挑战，这些因素无形之中增加了工作和心理压力，建议各级管理部门依照法规制定相应职业防护措施，提供良好的工作环境和设备，所以考虑到手术室护士的工作特殊性，改善她们的工作环境是必不可少的。

比如在条件允许的情况下，安装手术室的通风换气设备，减缓空气中的消毒药剂和其他一些有害气体，提高手术室内的空气质量，对于护士在工作是长时间站立，在不影响无菌的情况下可适当进行自我调节，两条腿交换站立来防止腿部的静脉曲张的发生。

护士长应营造一种积极向上，团结协作的工作环境，创造良好的同事关系，给予护士宣泄情绪的环境，适时与护士进行心理沟通，让护士自己掌握减轻心理压力的技巧[4]。

2.4护士长应合理安排班次
合理安排洗手和巡回的次数，缓解护士因工作姿势带来的身心疲劳。

洗手护
士传递器械时学会身体与颈部同时转动，减少颈部转动的次数和幅度。

做长时间的大手术时，护士术前应进食高热量、高营养的食物。

平时，护士学会选择恰当的工作速度，注意节约体力和能量，减少无效劳动。

2.5养成良好的工作习惯
术中注射器抽吸后及时戴上针帽4，刀、剪、缝针摆放在适当的位置，传递时关节关闭，可减少或避免术中损伤。

术前应仔细了解患者的检查报告，发现传染病或者是携带者时应做好安全防护。

配置消毒剂时必须戴上口罩、医疗手套，配置后的消毒剂必须加盖使之密闭。

接触标本固定液时除防护外必须切勿泼翻，有条件的单位可在房间内安置负压抽吸装置，可有效地防止污染给护士带来的损害[5]。

2.6医院主管部门要关心手术室护士的工作和生活
适当增加人员编制，以减少加班的次数和时间。

护士长对加班人员及时安排休息，使护士的身心疲惫及时得到恢复。

手术室作为医院的重要部门，护士除有精湛的业务技能外，还必须学会自我调节，合理安排作息时间，这样，才能更好地保持自己充沛的精力与体力，更好地完成每天的手术任务。

3总结
手术室护士群体相对其他护士群体面临着更大的压力。

不仅面临着个人压力，职业压力，社会压力，又因为手术室护士工作的特殊性，还面临着更特殊的压力，如手术技术不断推新，工作量大，工作时间很不固定带来的工作压力等等。

要解决以上压力，需要个人，医院管理者和社会的共同努力。

对于个人而言，要合理调节自己的心理，安排好工作和家庭等等。

对于医院管理者，要人本关怀护理人员，要适当地解决护士的生活工作困难，对于社会，要通过宣传建立现代的对护理行业的观念。

合理面对，合理处理压力，是护理人员做好本职工作，适应不断变化的医护要求的前提。

参考文献
[1]付能荣.临床护士心理和应对方式分析与对策[J].南方护理学报，2004；11（8）：57.
[2]陆扬.护士工作压力源与职业倦怠研究进展.上海护理，2008,2:52—54.
[3]党海丰.手术室护士心理健康与工作压力关系的研究叨.中国实用护理杂志，2009，（30）.
[4]杨怡.手术室护理人员压力及应对方式的研究[J].中国校医，2010,24（12):90.
[5]李松莲.手术室护士职业压力分析与自救对策.医院管理论坛，2010,27（5）:48.。