超声诊断肠梗阻的效果
超声对肠梗阻的诊断价值
①作者简介 : 张蕊 , 黑龙江省佳木斯 市精 神病 人福利院 B 超室 , 主治大夫 。
现“ 琴键 征 ” “ 头 状 ” “ 冠状 ” 和 乳 或 鸡 改变 ; 肠蠕 动 增强 , ③ 充盈 或扩
【 收稿 日期】 2 0 -1 -2 08 8 1
张 肠 管 的纵 断 面 上 显 示 肠 壁 蠕 动 波 幅 度 增 大 , 出现 频 繁 , 肠腔 内
斑 片状 回声随蠕 动可见双向流动 。
超 声检查小肠梗 阻的意义在于 : 肠梗阻早 期扩张 的肠管 内有
明显气体 , 因缺 乏 气体 对 比 , 检 查 可 无 阳性 发 现 , 超 声 扫 查 X线 但 可 发现 小 肠 积 液扩 张 , 肠蠕 动 改 变 , 而 能 早 于 X 检 查 提示 小 和 从 线 肠 梗 阻 诊 断 。 发 现 短 期 内腹 水 明 显 增 多 或 肠蠕 动 由强 变 弱 , 如 虽
本组 6 例 患 者 经手 术 证 实2 例 , 平 片证 实 3 例 。 术 组 2 5 8 X线 7 手 8 例 中机 械性 肠 梗 阻 1例 , 窄性 肠 梗 阻 8 , 痹性 肠 梗 阻 3 , 6 绞 例 麻 例 腹
腔积液1例。 0
2 2 超 声表 现 . 2 2 1 机械 性 肠梗 阻的 声像 图表 现 ①肠管 扩 张 : . . 小肠 部
1 资料与方法
1 1 一 般 资料 . 2 0 ~2 0 年 年 我 院 诊 断 的 肠 梗 阻病 人 6 例 , 3 例 , 2 03 07 5 男 9 女 6 例。 年龄 7 8 , 均 3 岁 。 者 发 病 时 间几 小 时 至 几 天 , 腹 ~7 岁 平 2 患 以 痛 , 肠 鸣 音 亢 进 , 吐 、 胀 , 气 、 便 停 止 , 部 部 分 有 包 块 伴 呕 腹 排 排 腹
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较
超声、腹部X线平片、CT检查诊断肠梗阻的效能比较熊青荣;蒋福刚【期刊名称】《广东医学院学报》【年(卷),期】2009(027)005【摘要】目的比较超声、腹部X线平片、CT三种辅助检查在肠梗阻的诊断中的价值.方法回顾性分析我院2002年9月至2008年9月经手术证实为肠梗阻且术前行B超、腹部X线平片及CT三种检查的314 例患者的临床资料,对诊断结果进行比较分析.结果超声、腹部X线平片、CT对肠梗阻的诊断符合率分别是83.1%、91.4%、94.9%;对梗阻部位判断的正确率分别是44.9%、47.1%、79.6%;对梗阻原因的诊断准确率分别为36.6%、32.8%、65.9%;对梗阻是否发生绞窄的准确率分别为75.4%、15.9%、79.7%.B超、CT对绞窄性肠梗阻的诊断有一定意义,明显优于X线(P<0.01).结论临床诊断肠梗阻的患者应常规进行B超检查;腹部X线平片联合超声检查对于粪石、肿瘤、结石导致的肠梗阻及绞窄性肠梗阻有重要的诊断价值.【总页数】4页(P495-497,500)【作者】熊青荣;蒋福刚【作者单位】广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002;广西桂林解放军第181医院影像中心磁共振室,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R574.2【相关文献】1.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 权日锋2.超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较 [J], 潘春球;武钢;周望梅;余壁湘;曾灿辉;王达;罗超;胡罢生3.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能比较 [J], 和润虎;和永建4.超声、腹部X线平片检查诊断肠梗阻的效能对比 [J], 闫萍5.螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的早期诊断效能比较 [J], 毛小平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声检查在肠梗阻诊断中的价值
超声检查在肠梗阻诊断中的价值[摘要]目的探讨超声检查在肠梗阻诊断中的定位以及定性方面的应用价值。
方法回顾分析在2011年2月~2012年4月来医院治疗肠梗阻的30例患者的临床资料,大部分患者均伴有腹痛、腹胀、呕吐和肛门不排气等典型肠梗阻症状。
比对分析患者手术证实的病例与超声诊断出的病例,分析超声检查诊断的定位及定性的准确符合率。
结果 29例患者经超声确诊,1例检查正常;患者定位确诊的有16例,定位诊断符合率为62.5%,13例患者定性确诊,定性诊断的符合率为61.5%。
结论超声检查在为患者诊断肠梗阻时具有实用的价值,因此超声检查可以被作为肠梗阻的常规基础检查方法应用。
[关键词]超声;肠梗阻;诊断价值[中图分类号] r445.1???[文献标识码] b???[文章编号]2095-0616(2012)22-115-02diagnosis value of ultrasonography in ileustian?aihuaelectric diagnosis department,panshi hospital of jilin province,panshi 132300,china[abstract]objective to study the application value of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects of ileus. methods 30 ileus patients in our hospitalfrom feb 2011 to apr 2012 were retrospectively analyzed,most patients had abdominal pain,bloating,vomiting and anal exhaust typical symptoms of intestinal obstruction. compared the diagnosed results of surgically confirmed and ultrasound,analyzed the accurate coincidence rate of ultrasonography in positioning diagnosis and qualitative aspects. results 29 patients were diagnosed by ultrasound,1 patient were normal;16 cases were positioning diagnosed,the positioning diagnosis coincidence rate was 62.5%;13 cases were qualitative diagnosed,the qualitative diagnosis coincidence rate was 61.5%. conclusion ultrasonography in diagnosis of intestinal obstruction has practical value,therefore,ultrasound can be as a regular basis check in the treatment of ileus.[key words] ultrasonography;ileus;diagnosis value肠梗阻属于外科临床常见的急腹症之一,该疾病的病因比较复杂,且病情发展较快,对患者的机体影响较大,诊断也较复杂,因此患者的死亡率通常比较高,因此患者在早期进行准确的定位或定性诊断非常重要。
比较分析超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值
比较分析超声、 CT和 X线诊断肠梗阻的临床价值摘要:目的:探讨超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值。
方法:本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的肠梗阻患者,分别予以超声、CT及X线进行诊断,参照手术病理,从而落实诊断,明确其临床价值。
结果:相较于X线及超声检查,CT检查的诊断准确率更高,比较分析结果呈现明显差异,满足统计学条件。
结论:在肠梗阻的诊断中,超声、CT及X线均发挥着明显的价值,尤其是CT诊断,可作为此病的首选检查方法。
关键词:超声;CT;X线;肠梗阻;临床价值在临床中,肠梗阻的发病率较高,特点主要体现于发病记者、病情变化快等方面,且出现并发症的几率极高,如若患者没有得到及时有效的治疗,或治疗方法不当,极有可能导致为胃肠穿孔、休克等症状,增加病死率。
在此诊断中,以往大多应用腹部X线检查,但由于病情复杂,很难确定病因,因此极有可能被误诊,导致患者错过最佳治疗时机。
近些年来,在影像学技术不断进步的背景下,超声、CT技术在肠梗阻诊断中得到了良好的应用,效果明显[1]。
本文主要就超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值进行了研究、分析,现报告如下。
1.资料与方法1.一般资料本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的肠梗阻患者(60例),在基于不同诊断手段的前提下,将其分为A、B、C三组,每组各20例。
其中,A组的男女患者相比之下男性居多,男女例数分别为11例、9例,年龄区间为22至71岁;B组的女性患者占比较大,男女例数分别为8例、12例,年龄区间为22至73岁;C组的男女患者分布为男性居多,男女例数分别为14例、6例,年龄区间为24至72岁。
在研究开始前,患者及家属均提前知晓了有关内容,并签署了知情同意书。
将患者的一般资料予以分析、比较,数据间呈现的差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
1.方法A组患者实施X线检查:指导或帮助患者取仰卧前后位及站立后前位,在腹部实施X线检查,必要情况下,要求侧卧位进行X线检查,审片则由经验丰富的放射科医生负责;B组实施超声检查:使用我院提供的彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设定为3.5~7.5MHz,患者处于仰卧位状态,将腹部完全暴露出来,在右上腹按照顺时针进行扫描,直至明确梗阻部位,并仔细观察患者的腔内容积液、血流量等;C组应用CT诊断:使用我院提供的螺旋CT仪,联合检查患者的隔顶至耻骨,扫描全腹部,将电压、电流、层间距、层厚及螺距分别设定为130kv、110mA、5mm、5mm、1.5。
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析
全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值分析全面腹部超声检查是一种无创、快速和准确的诊断方法,对于急腹症的诊断具有重要的应用价值。
在临床上,急腹症是一种常见疾病,严重者可能危及患者的生命,因此及时准确地明确诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
全面腹部超声检查可以在很大程度上提高诊断的准确性,具有不可替代的作用。
一、全面腹部超声检查的优势1.无创性:全面腹部超声检查是一种无创性的检查方法,不需要穿刺或注射造影剂,对患者的身体没有任何伤害。
2.快速性:全面腹部超声检查可以在短时间内完成,可以帮助医生快速了解患者的病情,及时作出诊断和治疗方案。
3.准确性:全面腹部超声检查可以清晰地显示腹部器官的结构和功能,对于急腹症的诊断具有很高的准确性,能够帮助医生区分各种急腹症的类型。
4.可重复性好:全面腹部超声检查可以反复进行,对于患者的病情观察和治疗效果评估非常有帮助。
二、全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用1.肠梗阻:肠梗阻是急腹症中较常见的一种疾病,全面腹部超声检查可以明显显示梗阻部位及梗阻的原因,帮助医生及时制定治疗方案。
2.肾脏疾病:肾脏疾病也是急腹症的常见原因之一,全面腹部超声检查可以清晰显示肾脏结石、肾积水等疾病,指导治疗。
3.胆囊疾病:胆囊炎、胆囊结石等疾病也是急腹症的常见原因,全面腹部超声检查可以准确诊断这些疾病,指导及时的治疗。
4.肝脏疾病:肝脏疾病也可能引起急腹症,全面腹部超声检查可以显示肝脏的结构和功能情况,对于及时明确诊断和治疗非常重要。
5.其他腹部器官疾病:全面腹部超声检查还可以检查胰腺、脾脏等腹部器官的情况,帮助医生综合判断患者的病情,制定有效的治疗方案。
总的来说,全面腹部超声检查在急腹症的诊断中具有重要的应用价值,可以帮助医生快速准确地明确患者的病情,指导及时有效的治疗。
为了更好地发挥全面腹部超声检查的作用,医生需要不断提高自身的技术水平,加强对于急腹症的诊断能力,为患者提供更好的医疗服务。
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较
超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较目的:探讨肠梗阻诊断中采用超声、CT与腹部X线(KUB)的临床价值。
方法:选取经超声、CT与KUB诊断且经手术证实的肠梗阻患者269例,对比其诊断符合率。
结果:超声、CT与KUB诊断符合率分别为93.3%、96.7%、70.3%;超声梗阻病因符合率以66.5%低于CT诊断符合率的81.8%,诊断肠梗阻、梗阻部位、病因、肠绞窄符合率分别以93.3%、73.6%、66.5%、69.8%明显优于KUB 组的70.3%、54.6%、36.1%、32.1%,组间比较差异显著(P<0.05)。
结论:超声联合CT在肠梗阻诊断中具有较高的临床价值,可为治疗方案的确定起到指导意义。
标签:超声;CT;X线;肠梗阻[Abstract]Objective:To investigate the clinical value of obstruction diagnosis using ultrasound,CT and abdominal X-ray(KUB)is.Methods:After ultrasound,CT and KUB diagnosis and obstruction in patients with surgically confirmed 269 cases,compared to its diagnostic accuracy.Results:ultrasound,CT and KUB diagnosis rates were 93.3%,96.7%,70.3%;ultrasound cause obstruction to the compliance rate of 66.5% is lower than CT diagnosis rate of 81.8%,the diagnosis of intestinal obstruction,obstruction,causes,intestinal strangulation narrow compliance rate of 93.3%,respectively,73.6%,66.5%,69.8% was better than 70.3% KUB group,54.6%,36.1%,32.1%,significantly different between the two groups(P<0.05).Conclusions:Ultrasound and CT has a high clinical value in the diagnosis of intestinal obstruction,treatment programs can be played to determine significance.[Key words]ultrasound;CT;X line;obstruction肠梗阻是临床上常见的疾病类型之一,若得不到及时有效的治疗与护理,会出现肠穿孔、休克甚至是死亡,因此应行早期诊断,以尽快明确梗阻部位、病因、肠绞窄与否,以便及早确定治疗方案[1]。
高频超声诊断肠梗阻及肠肿瘤的体会
是该 症的早期表 现。一旦发 生应立 即停
疗引起的同侧或 双侧肺水 肿。本症 的发 病机理尚未完全 明了。本症一 经确诊 必 须立即处理 。早期轻症病例 可给予吸氧 , 吸入 消泡剂如二甲基硅 油消泡气雾剂等 , 静注 氨茶碱 、 速尿、 强心 剂、 塞米 松 , 地 补
拔针过程 中, 癌细胞 脱落 粘附在胸 壁上 , 有可能在该处 种植生 长发展为 新的癌瘤 结节 , 即所谓种植性转移 。在穿刺 时选用
有手术史。
肠梗阻及 3 5例肠肿瘤的患者进行观察 与 手术病理诊 断随访 比较 。
.
方法 : 仪器 采用百 胜 MY a 0 麦迪 I  ̄4 、
超声诊断肠 梗阻灵敏性高 , 虽然腹 平 片在诊断肠梗阻中广泛应用 , 但其灵敏度
低, 条件 限制 , 仅为 4 % 一8 %一 而高频 5 2 。
示肠 管壁层次 、 构、 结 蠕动的情 况 , 并可见 肠襻半月襞 , 空肠 皱襞密 而高 , 回肠 皱襞 低而疏 。根据解剖形态及肠管分布 , 可以 大致估计梗阻部位。空肠梗 阻时, 张肠 扩 关键词
断 பைடு நூலகம்
征” 表现 , 声诊 断 为肠 肿瘤 , 超 与手术 后
病理诊断符合 。1 例表 现扩张 的肠 管下 0 方肠管 内充满实质性低声光团 , 壁层 与肠
像为 “ 同心 圆” 。 征
梗阻原因的诊断 : 国外资料报道梗 阻 以粘连居多 , 其次为嵌顿疝、 肿瘤性梗阻 , 国 内报道以嵌顿 疝居多 , 其次 为粘 连 , 结
肠 脾区肿瘤 因位 置高、 , 易受肺 气 干 深 且 扰 而漏诊 , 结肠肿瘤 因小肠显著扩张 占据
肠梗阻为常见急腹症 , 临床最常用 的
次不清 , 呈弥漫性 侵润 , 彩超提示 为肠肿 瘤, 经手 术病理 证实 6例 为肠溃 疡 , 4例
腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析
腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析那业军【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(000)003【摘要】目的:探讨腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断价值。
方法选取2011年4月~2015年4月我院收治的肠梗阻患者的临床资料,对比腹部X线片、B超以及64层螺旋CT对肠梗阻的临床诊断价值。
结果64层螺旋CT在梗阻的诊断、部位、肠绞窄以及梗阻原因方面优于B超和腹部X线。
而B超与腹部X线片进行对比,在梗阻原因、部位以及肠较窄等方面优于腹部X线。
结论诊断肠梗阻,应常规行B超检查,对于粪石、肿瘤、结石导致等肠梗阻可采用腹部X线联合超声检查,必要时再行CT检查。
%Objective To investigate the clinical value of abdominal X-ray, ultrasound and CT examination in diagnosis of intestinal obstruction.Methods Patients with intestinal obstruction were selected in our hospital from April 2011 to April 2015, the abdominal X-ray iflm, B ultrasound and 64 slice spiral CT in the diagnosis of intestinal obstruction were compared.Results 64 slice spiral CT in the diagnosis of obstruction, strangulation, location and cause of obstruction was signiifcantly higher than that of ultrasound and abdominal x-ray, and ultrasound was superior to abdominal X-ray in the cause of obstruction, the location of the site and the narrow of the colon.Conclusion The clinical diagnosis of intestinal obstruction patients should be routinely performed ultrasound examination for fecal stones, tumors, stones cause intestinal obstructionand strangulated intestinal obstruction in patients with abdominal X-ray combined with ultrasound examination, then do CT check when necessary.【总页数】2页(P60-61)【作者】那业军【作者单位】150622 黑龙江省尚志市一面坡镇中心卫生院放射科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析 [J], 谢伟丽;张玉树2.腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较 [J], 包有兰;吴志刚3.腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析 [J], 康恩飞4.腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析 [J], 康恩飞;5.腹部X线、超声、CT检查对肠梗阻诊断的临床分析 [J], 周彤; 伍晓汀; 周业江; 李月春; 范伟; 黄雄因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对比腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床效果
对比腹部X线、超声、螺旋CT诊断肠梗阻的临床效果陈清路【摘要】目的:探讨肠梗阻临床诊断中,腹部X线平片(KUB)、腹部超声以及螺旋CT的诊断效果比较.方法:选取我院接诊的肠梗阻患者124例,术前安排患者接受超声、KUB、CT诊断,并以术后病理诊断结果为判断依据.结果:所有患者均行手术治疗,术后病理确诊为肠梗阻;CT在梗阻诊断、梗阻部位、梗阻病因、肠绞窄诊断中的符合率,显著高于超声与KUB;超声的诊断符合率高于KUB,三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在肠梗阻诊断中,螺旋CT的诊断符合率最高,其次为超声,最后为腹部X线.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2016(028)001【总页数】2页(P15-16)【关键词】肠梗阻;腹部X线平片;超声;螺旋CT【作者】陈清路【作者单位】福建省南安市南侨医院CT室,南安362311【正文语种】中文【中图分类】R574.2;R445肠梗阻是一种临床较为多见的疾病,该病具有起病急,病情发展快等特点,患者极易出现休克、肠穿孔等危重症,严重情况下可能导致其死亡。
为此,提高肠梗阻的早期诊断,对梗阻部位、原因等进行明确,对治疗方案的拟定有着重要意义。
以往在肠梗阻的诊断中,以腹部X线平片(KUB)为主要方法,但其弊端也逐渐体现,而随着KUB在临床中的广泛应用,超过20%的患者无法通过该方法进行确诊[1]。
随着螺旋CT与腹部超声的推广,其在肠梗阻诊断中的研究报道随之出现。
但目前关于肠梗阻的临床诊断标准方案尚未明确,为此,本研究对肠梗阻诊断中,KUB、超声、CT的诊断准确性进行对比,旨在为肠梗阻的临床诊断提供理论依据。
1.1 一般资料本研究病例均来自我院2013年1月-2015年3月接诊的肠梗阻患者,选取124例作为本研究对象,其中女性51例,男性73例,患者年龄为26-73岁,平均年龄为(52.6±14.3)岁;患者主要表现为恶心呕吐、腹部胀痛、伴随有腹部肿块等症状;术前安排患者同时行超声、KUB、CT诊断;术后经病理确诊为肠梗阻。
探讨超声在诊断肠梗阻疾病中的临床价值
(青 岛公安消 防医院 山东
青岛 2 6 6 0 0 0 )
摘要 : 目的 : 探讨 超声在诊 断肠梗 阻疾病 中的临床 价值 。方 法 : 采用彩超仪 器是 美国 G E l o g i q e或 日本 东芝 , N e mi o 1 7仪 器, 实时彩 色超声显像仪 , 探 头频率 : 3 . 5 MH z ~ 5 MH z , 对患者进行腹 部检 测。结果 : 1 4例 患者 中7例为不 完全性肠梗 阻, 2例为 完 全性 肠梗 阻 , 2例 为行剖腹产后 肠麻 痹性 肠梗 阻, 3 例 肠梗 阻同时发现低回声光 团, 典型 者横 切面呈假 肾征 , 经外科手术病 理报 告证
实为结肠腺癌。结论 : 利 用超声检查肠梗 阻意在 尝试使超声成 为临床诊 断腹部 疾病 的常规手段之 一。 关键词 : 超 声; 肠梗阻 ; 应用
【 中图分类号 】 R 7 3 0 . 4 1
【 文献标识码 】 B
【 文章编号 】 1 0 0 2—3 7 6 3 ( 2 0 1 4 ) 0 1 —0 0 5 6一 叭
2 . 结 果 体遮盖时不易显示。随着超声诊断技术的不断提高和诊断领域的不断扩 2 8 例患 者中 l 4例为不完全性肠 梗阻 , 4例为完全性肠梗 阻 , 大, 超声 诊断肠 梗阻被广泛应用。正常 ^ 空回肠在舒张时 内径 为 2 0~ 2
4例为行剖腹产后肠麻痹性肠 梗阻 , 6例肠梗 阻 同时发现低 回声 5 c m, 结肠内径5 c m左右, 大于此内径, 目伴有肠腔积液、 积气, 肠黏膜皱 光团, 典型者横切面呈假 肾征 , 经外 科手术病 理报告 证实 为结肠 襞棚 中 增厚 壁 增厚或变化不大、 肠蠕动减弱或亢进可诊断为肠梗阻。 腺 癌。肠梗 阻的声像 图表 现 : 在腹 腔 内探及 大片 扩张 明显 的肠 超声检 旦 可诊断早期 X线检查阴性的肠梗阻 , 而且对 明确肠棱蛆 的 管, 肠壁增厚 , 扩 张肠 管 内见气体 强 回声 , 扩 张增 宽 的肠 管 内积 病因有重要的提示作用。粘连陛呖便阻, —般有手术、 腹腔感染病史。肠 液 明显 , 呈多囊样 改变 , 肠 管无 回声 区 内可见 杂乱 强 回声光 团 , 壁与肠壁之间粘连, 探头放置帖连处, 肠壁无相对运动。有时可以看到强 不 规则 块状 光斑 、 条状物 反射 、 飘浮 、 肠蠕 动明显 、 频率加 快 。沿 回声粘连带, 牵拉肠壁。麻痹性肠梗阻, 超声可见全腹肠管扩张, 肠蠕动 扩张肠 管追踪检查 , 当 出现梗 阻 以下部 位肠 管瘪 陷处 可见低 回 消失。肠梗阻的病因诊断一般沿肠道解剖部位仔细探测, 大部分病例可 声 光团。4例术后肠麻痹性肠梗 阻患 者则 出现肠 管全程扩 张 , 但 在 阋 肠 道 的西 曼 觋 原发 病灶。结肠肿瘤超 声表现 常为低 回声肿块 , 肠 蠕动明显减弱 。 大 部分呈“ 假 肾征 ” 。而 肠套叠 为高 回声 之椭 圆形 团块 , 相 间肠壁呈条 状 3 . 讨论 低回声, 横切面呈“ 同心圆” 样改变。肠粘连患者常有腹部手术史或腹膜
肠梗阻超声检查与X线检查对比
肠梗阻超声检查与X线检查对比目的研究和探讨超声检查与X线检查诊断肠梗阻的临床应用价值,为日后临床诊断和治疗提供参考价值。
方法选择我院2010年1月到2014年9月接收的疑似肠梗阻患者95例,分别进行超声检查和X线检查,并对这些患者的临床诊断资料和影像诊断结果进行回顾性分析和总结。
结果临床证实显示95例疑似肠梗阻患者中,68例为阳性确诊案例,27例为阴性误诊案例。
其中,X线检查肠梗阻阳性64例,阴性31例,临床检出准确率为94.11%;超声检查肠梗阻阳性67例,阴性28例,临床检出准确率为98.53%,且P<0.05差異值具有统计学意义,对比具有临床参考价值。
结论超声检查肠梗阻的检出率高于X线检查,具有临床推广价值。
标签:肠梗阻;超声检查;X线检查肠梗阻是肠胃内出现堵塞引起的外科常见的疾病,其发病原因复杂且发展速度较快,对人体的影响较大,死亡率也相对较高。
据报道,目前肠梗阻的死亡率在10~12%左右[1]。
因此,早期的确诊和治疗对于肠梗阻患者来说至关重要,临床常用的影像学检查方法为腹部超声检查和X线平片检查。
本文主要研究超声检查与X线检查诊断肠梗阻的临床应用价值,为日后临床诊断和治疗提供参考价值,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月到2014年9月接收的疑似肠梗阻患者95例,男性78例,女性17例,年龄41~76岁,平均年龄57.4±6.7岁,所有疑似患者出现腹部肿胀、疼痛和呕心等临床表征。
对95例患者分别进行超声检查和X线检查,记录临床检查结果。
1.2方法1.2.1超声检查检查前2h患者憋尿并进行腹部的清洁和消毒,平躺在病床上,对患者的腹部进行纵横向检查,记录影像结果。
1.2.2X线检查对患者进行基本的清洁和消毒,使用胸腹X线透视,常规站立并进行拍片,记录影像结果。
1.3临床观察指标根据临床证实病理检查,比较超声检查和X线检查肠梗阻的检出准确率,临床检出准确率=临床证实病理确实数/超声(X线)检出数×100%。
肠梗阻超声诊断临床价值论文
肠梗阻的超声诊断与临床价值摘要目的:通过28例肠梗阻病例进行回顾性分析,探讨肠梗阻的主要超声表现及其意义。
方法:18例肠梗阻患者同时行超声检查及x线检查,20例手术证实,8例非手术临床治疗证实。
结果:18例超声诊断和x线检查均同时诊断为肠梗阻,其中2例超声检查发现肠梗阻早于x线检查。
4例超声诊断肠梗阻,4例x线诊断肠梗阻。
结论:超声诊断肠梗阻原理是基于肠腔内积液而显示扩张肠管,x线检查诊断肠梗阻是基于肠腔内积气而显示扩张肠管和液平面。
因此,两种影像学检查具有很好的互补性。
特别是绞窄性肠梗阻病例,超声检查优于x线检查,对于部分肠梗阻,超声检查可确立病因诊断。
关键词超声x线肠梗阻临床肠梗阻是一种具有病因复杂、病情多变、发展迅速等特点的外科急腹症之一。
若处理不当可造成严重后果。
x线检查对确定肠梗阻的存在与否帮助很大。
近年来随着超声诊断的普及和临床应用,对肠梗阻的诊断,因为成像原理及影响因素的不同,在肠梗阻上超声诊断和x线检查具有很好的互补性,显示其重要的诊断价值。
本文通过我院应用超声诊断28例肠梗阻病例进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法2009年12月~2010年12月收治肠梗阻患者28例,同时经超声检查和x线检查,其中男18例,女10例;年龄15~68岁,平均43岁;起病时间5小时~6天。
患者以腹部疼痛、腹胀、恶心、腹部包块等临床表现申请超声检查。
方法:应用仪器为飞利浦hd11彩色多普勒超声诊断仪。
肠梗阻状态下,肠腔内积气、积液干扰超声检查,采用正确的检查方法有助于肠梗阻诊断及病因的检出。
按一定顺序不间断地扫查全腹,如自右上腹→左上腹→左下腹→回盲部,继而沿大肠走行扫查,远端梗阻时需重视两侧腋后线扫查,寻找梗阻部位。
识别大肠和小肠,扫查至回肠末端,寻找回盲瓣,以判断梗阻的大致水平。
沿扩张肠管追踪,观察肠管蠕动状态,特别注意有无反流,并寻找其起始点。
扫查时需注意加压与侧动探头,以减少气体干扰。
发现异常肠管回声,冻结图像,测量肠管内径、肠壁厚度,并实时观察肠管形态、黏膜皱襞、肠蠕动情况等。
超声和X线用于小儿肠梗阻早期诊断的效果研究
超声和X线用于小儿肠梗阻早期诊断的效果研究摘要】目的:研究超声和X线用于小儿肠梗阻早期诊断的效果。
方法:于2016年08月—2018年04月,将本院收治的89例小儿肠梗阻患儿作为本文实验的诊断对象,所有患儿均接受X线、超声检查。
结果:超声与X线的定性诊断结果对比无差异意义(P>0.05);但是超声的病因诊断、定位诊断结果显著高于X线,差异显著(P<0.05)。
结论:相较于X线而言,超声早期诊断小儿肠梗阻的效果更佳,尤其是在病因诊断、定位诊断方面,确诊率更高。
【关键词】超声;X线;小儿肠梗阻;早期诊断;应用效果【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)28-0098-02小儿肠梗阻属于急腹症,在临床中比较常见、多发,在小儿成长过程中随时都有可能会发生。
该病具有发病率高、病情变化快、发病突然等特点,诱发腹膜炎的可能性很大,严重威胁着患儿的安全健康,故而予以及时准确的诊断,对患儿尽早治疗具有至关重要的作用[1]。
鉴于此,本文对89例小儿肠梗阻患儿进行研究分析,着重探讨了超声与X线诊断效果。
现做如下报道。
1.一般资料与方法1.1 一般资料本文实验的分析对象为89例小儿肠梗阻患儿,选取于2016年08月—2018年04月,其中51例男性患儿,38例女性患儿,年龄1~10岁,平均(4.8±1.3)岁;无手术史71例,有手术史18例。
均存在不同程度的呕吐恶心、腹胀腹痛、排便异常等症状表现。
1.2 方法超声检查:探头频率2.5~5MHz,患儿呈侧卧、仰卧,若患儿比较特殊,则保持坐位或站立,常规探查腹部,若观察到病灶则进行反复的横纵断、复合矢状、斜切面扫描,充分显示各断面中的肠管、腹部脏器。
超声探头斜断、纵断扫查右上腹部,胆囊左侧、深面会观察到十二指肠壶腹。
对下腹部进行平面横断扫查,胰头右侧可观察到十二指肠降部,顺着肠系膜静脉扫查,在肠系膜静脉、下腔静脉会观察到十二指肠水平横断图。
肠梗阻诊断中超声的应用
临床 医 药 实践 杂 志
20 0 8年 7月第 l 7卷 第 而降低术后粘连, 而且使关腹过
程操作简单, 缩短了手术时间及盆腔暴露时间, 减少了切口 感染机会 , 减低了术后病率。由于手术时间短, 对腹腔作用
12 仪器及操作 . 美国产 G 5 型凸阵实时彩色超声仪, E0 探头频率 25 .~ 60 z . MH 。患者取仰卧位, 必要时嘱患者憋尿, 常规肝、 胆、
部分肠梗阻并能做出病因诊断。 如肠肿瘤时表现为肠壁
增厚呈“ 假肾征” 靶环征” 肠套叠时为多条线状稍强回声 或“ 。
呈“ 同心圆征”“ 、套筒征”肠蛔虫时表现为肠内条索状物。 。 对
超声检查做回顾分析, 报告如下。
1 资料与方法
区。 沿扩张肠管向下追踪检查见梗阻以下肠管瘪陷处低回声
光 团。麻痹 性肠梗阻则 呈全段 肠管扩张 , 肠蠕动 明显减弱或 消失 。
11 一般资料 . 本组病例为住院患者, 7 , 3 , 2 -2 男 例 女 例 年龄 1 6岁, 发病时间 6 ~6 不等。 h d 临床表现以腹部阵发性疼痛, 腹胀, 呕吐为主。 查体以上中或下腹、 脐周压痛( 下腹痛女性应除外 宫外孕)反跳痛不明显, , 可触及腹部包块, 腹部叩击鼓音, 肠 鸣音存在。 病史, 例既往腹部手术史, 例粪石, 例发生于 7 2 1 钡餐造影后, 全部病例均经手术及临床治疗证实。
肠梗 阻诊 断 中超 声 的应 用
高 俊 红
( 西 杏 花 村 汾 酒 集 团职 工 医 院 , 西 汾 阳 山 山 020) 3 2 5
肠梗阻是临床常见的急腹症之一, 传统的诊断方法是依
张大于 3 m, 结肠大于 6 m。 C 肠腔积气、 c 积液, 肠壁变薄。 腔 内可见气体的较强回声及肠内容物的杂乱光点、 絮状物或不 规则块状光斑、 条索状反射, 多个并列扩张肠管液体明显而 形成多囊状液性暗区改变, 漂浮的肠管蠕动明显。梗阻处肠
肠梗阻超声图报告模板
肠梗阻超声图报告模板
检查所见:
1. 腹部超声显示,肠管内淤积明显,伴有积气现象。
主要表现为肠腔扩张、回声增强、粘液水平等。
肠管远侧可见梗阻部位,呈现钝缘阴影或者扩张消失。
2. 肠管袢之间显示明显排空不畅,肠蠕动减弱。
这可能是肠梗阻导致的。
3. 腹腔内无明显腹水或其他异常回声,肠壁结构尚清晰。
4. 肠系膜淋巴结略大,表明肠梗阻可能由淋巴结增大引起。
结论:
1. 腹部超声提示可能存在肠梗阻,须进一步确认。
建议结合临床症状及体征,综合其他辅助检查结果进行诊断。
2. 肠梗阻的梗阻部位需做进一步的定位和确定,以指导治疗方案的选择。
3. 梗阻引起的肠管扩张和积气可对患者的整体情况产生巨大影响,需密切关注患者的血流动力学状态并及时处理。
备注:
本报告仅基于超声检查结果,结论仅供临床参考,最终诊断请结合其他相关检查和临床资料进行综合分析。
肠梗阻的超声诊断与临床价值
筒征”, 蛔 虫 时 表 现 为肠 内条 索 状 物 肠
等 , 肠 扭 转 、 粘 连 等 不 易 由 超 声 发 但 肠
现 。
肠 梗 阻 是 一 种 具 有 病 因复 杂 、 情 多 病
动探头 , 以减 少气 体 干扰 。发 现 异 常 肠 管
液体的扩张肠管形成 多囊状液性 暗区 , 梗
阻 处肠 黏膜 水 肿 、 壁 增 厚 , 蠕 动 增 强 、 肠 肠
例 超声诊 断和 x线检 查均 同时诊 断为肠
梗 阻, 中 2例超声检查发现肠梗 阻早 于 其
x 线 检 查 。4例 超 声诊 断 肠 梗 阻 , 4例 x 线 诊 断肠 梗 阻 。结 论 : 声诊 断肠 梗 阻原 超
变、 发展迅速等 特点 的外科急 腹症 之一 。
若处理不 当可造 成严 重后果 。x线检查
机 械 性 肠 梗 阻 部 位 判 断 : 梗 阻 的 部 肠 位不 同其 临床 表 现 亦 不 同 , 根 据 不 同 部 可 位 的 肠 管 的解 剖特 点来 判 断梗 阻 的 部 位 ,
论 著 ・临 床 辅 勋 检 查
肠 梗 阻 的 超 声 诊 断 与 临 床 价 值
岁, 均 4 平 3岁 ; 病 时 间 5小 时 一6天 。 起
张敏
门停止排气排便 为特点 。其 主要 病 为
各 种原 因致 肠 内容 物 通 过 障碍 , 町分 为 机 械 性肠 梗 阻 、 力 性 肠 梗 阻 和 血 管 性 肠 梗 动
本 组 2 患 者 中 , 械 性 肠 梗 阻 2 8例 机 0
关键词
20. 25】
超声
超声检查在肠梗阻诊断的价值分析
观察该 组患者超声检查 和手术 病例检查结果 .对超声检 查 和 X线检查 肠梗阻 的敏感 性 、 特异性 、 准确性进行 评价[ 4 1 。敏 感
性= 影像 检查诊 断肠梗阻 阳性 符合例数/ 手术病理 诊断肠梗 阻 阳
肠梗 阻是指 肠内容物 的通过存 在障碍 .比较 简单的讲就 是
患者 出现 了肠道不通 畅。主要包括 : 小肠和结肠 。肠梗 阻为临床 上最常见 的一种外科急腹症 _ l J , 如果 没有得到及 时的治疗会导 致
2 结果 2 . 1 手 术病 理 检 查
手术病理检查肠梗阻 阳性 7 0例 , 肠梗 阻阴性 2 8例。
2 . 2 超 声检查 情况
死亡 , 有 报道 , 目前肠梗 阻的死 亡率 比较高 , 大 约是 5 %~ 1 0 % ̄ 2 J ,
给 出及 时 、正确的临床诊 断对肠梗 阻的治疗 和预后都具有重要
超声检查肠梗 阻阳性 6 9例 , 肠 梗阻 阴性 2 9例 : 超声 检查在
肠 梗阻诊 断上 的敏感性 为 9 5 . 7 1 %, 特异 性为 9 2 . 8 6 %, 准确 性为
有患者均 出现不 同程度 的下腹部 阵发性疼痛 、 呕吐 、 恶 心。
1 . 2 方 法
2 . 3 X 线检 查 情 况
1 . 2 . 1超声检查 使用该 院实时彩 色超声显像 仪( 飞利浦M2 5 4 0 A) ,
设定探 头频率为 2 . 5 ~ 3 . 5 MHz , 在检查前 让患者憋 尿 , 取平 卧位 , 对患者 的的肠腔进行纵 向、 横 向扫查 , 重点观察 患者肠腔 的回声
x线检查肠梗阻 阳性 6 7 例 ,肠梗 阻阴性 3 l 例: x线检查在
胆石性肠梗阻超声诊断价值论文
胆石性肠梗阻的超声诊断价值摘要:目的:探讨和分析超声检查用于胆石性肠梗阻的效果,总结其临床价值。
方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例,采用多普勒超声诊断仪常规检查患者的肝胆胰脾肾及肠管,沿胃、小肠、结肠做超声扫查,必要时可让患者变换体位,观察肠管是否有移动或固定;记录图像特征,观察肠蠕动及血运情况,确诊疾病类型,并与手术病理结果进行比较。
结果:20例患者经超声检查可见肠道内出现了不均质的强回声团堵塞了管腔,未见肠蠕动和移动的现象,肠管扩张。
10例患者还可见胆囊缩小,胆囊的轮廓及内腔显示不清楚,胆囊残存有结石,胆囊壁与十二指肠的界限不清。
有5例患者出现了腹腔积液。
经超声检查所有患者均诊断为胆石性肠梗阻。
所有患者均经手术证实。
结论:超声检查诊断胆石性肠梗阻方法简便、安全无损伤,重复性较强,图像直观、清晰,诊断可靠等优点,诊断的准确率高,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广。
关键词:胆石性肠梗阻;超声诊断;临床价值【中图分类号】r574.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0128-01胆石性肠梗阻是临床上外科常见的急腹症之一[1]较为复杂,病情比较多变、发展较为迅速,如果不及时诊断和治疗将造成严重的后果[2]法是采用腹部x线摄片,但往往会导致部分病例漏诊,也无法准确的查明病因和病变的部位[3]临床应用,临床上采用超声诊断肠梗阻,超声诊断肠梗阻的方法简便、安全并且没有损伤,可重复进行操作,图像直观、清晰、可靠,同时可对部分患者作出病因诊断,从而弥补了x线检查的不足[5]超声诊断胆石性肠梗阻的临床价值,本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例,采用超声进行检查和诊断,确诊疾病类型,取得了较为满意的效果,现报道如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料:2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例,其中男12例,女8例,年龄25-65岁,平均年龄42岁。
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超声诊断肠梗阻的效果
肠梗阻(intestinal obstruction)是指由多种因素引起的肠内容物通过障碍,是外科临床常见
疾病,肠梗阻不仅会导致肠管本身解剖功能的改变,还会引起全身性生理紊乱,若病情较为
严重可危及生命,临床表现复杂多样,单靠临床症状诊断不具特异性,需联合影像学及实验
室检查来进行确诊,本文就超声诊断肠梗阻的效果、注意事项等方面进行了阐述。
1 何为肠梗阻,有哪些分型?
任何原因导致肠内容物无法顺利通过肠道的现象统称为肠梗阻,该疾病是临床常见的急腹症
之一,某些急性肠梗阻诊断存在困难,加上病情进展迅速,可导致患者水电解质、酸碱平衡
失调,引起死亡,尤其是一些合并心肺功能不全的患者以及高龄患者死亡风险较高。
有统计称,约有15%的急性腹者的病因是肠梗阻,小肠梗阻通常发生在妇科肿瘤、结直肠肿瘤即小儿外科手术后,将近10%的结肠切除术后患者在术后3年之内会发生小肠梗阻,而该
疾病的复发率也是相当之高,相关统计表明,超过10%经非手术治疗的小肠梗阻患者在发病
1年后,可因复发再次入院。
按照病因,可以将肠梗阻分为:①动力性肠梗阻:在无器质性肠腔狭窄的情况下,因肠道
蠕动能力下降或丧失而发生,该类型肠梗阻又可分为痉挛性、麻痹性两种,其中麻痹性肠梗
阻更为常见,多发生在腹部创伤、弥漫性腹膜炎、腹腔术后患者中,痉挛性梗阻则相对少见,一般是发生于肠道功能紊乱、急性肠胃炎、慢性铅中毒的患者。
②机械性肠梗阻,是由于各种原因导致肠腔狭窄,容物通过时发生障碍引起的梗阻,多因肠粘连带、种类压迫肠道、肠
套叠、炎症性狭窄、先天畸形等因素导致,也可由异物、蛔虫梗阻、粪块、结石堵塞肠腔所致。
③血运性肠梗阻:是由于肠壁血管出现病理性变化,导致肠壁缺血,局部组织因缺血、缺氧发生损害或坏死,继而发生蠕动障碍,引起的肠梗阻。
按照肠梗阻的发生部位,可以分为:①高位梗阻:发生在十二指肠或空肠的梗阻。
②低位
梗阻:发生在回肠和结肠的梗阻,结肠梗阻主要是因为肠道回盲瓣的生理原因,肠内容物只
能从小肠进入到回肠中,而无法反流,因此导致梗阻。
除了上述两个常见分类,还有许多分类方式,例如按照梗阻程度可分为完全性梗阻、不完全
行梗阻,按照肠壁有无血运障碍可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻;按照发病过程急缓可
分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
临床发生肠梗阻后,患者可表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气和排便,若出现上述症状,且一直没有缓解,应当引起警惕,尽早就医,早期诊断与治疗。
2 超声检查方法
将超声检查仪探头频率设置好,首先常规检查腹部实质性器官,然后对全腹进行广泛扫查,
从升结肠开始,然后依次扫查横结肠、降结肠、乙状结肠,最后为小肠。
将腹腔分为四个扫
查象限,观察肠内积液量、肠壁血流范围、程度、肠腔大小、肠蠕动情况、肠壁层次、厚度
以及肠管状态等,追踪扩张肠管,确定梗阻发生位置。
3 肠管扩张的超声表现
肠管扩张是指肠管内镜>3cm,结肠内镜>5cm的情况。
扩张的肠管中具有大量的积液和积气,超声检出形态不固定的强回声,且后方逐渐衰弱,无边缘效应就是积气,检出无回声暗区,或暗区中有强回声斑点信号,就是积液。
4 肠梗阻的声像图表现
肠梗阻在超声图像上主要表现为梗阻部位以上的肠道扩张,通常结肠的扩张>6cm,小肠扩张>2cm,肠腔内可见明显的积液和积气,肠壁因扩张变薄,肠腔内表现为肠容物的杂乱光点、积气的强回声以及液性无回声、絮状物、性状不规则的团块、多个充满液体的扩张肠管一起组合形成囊性的液性暗区,此外还可见肠壁增厚、梗阻部位肠黏膜发生水肿、肠蠕动减弱、消失或增强,腹腔部分超声图像可见液性暗区。
对于一些类型的肠梗阻,超声可以直接判断其发生病因,例如肠套叠,在超声图像上表现为多条现状较强回声,呈“套筒征”以及“同心圆征”,肠肿瘤在超声上组表现为肠壁增厚,呈“靶环征”,蛔虫梗阻可表现为肠内出现条索状物体。
5不同类型肠梗阻的超声判断
①机械性肠梗阻的部位判断,小肠扩张是小肠梗阻的主要表现,依据对小肠管径、位置、黏膜皱襞等情况的判断可以区分是回肠梗阻或空肠梗阻。
回肠多位于下腹部,黏膜皱襞较为稀少,至回肠下段时,皱襞基本消失,呈现空管状,空肠则位于上腹部,超声检测可见空肠管径粗于回肠,皱襞排列密制,两段肠管因扩张而紧靠时呈现“鱼骨状”,形似弹簧,由空肠向回肠位移后,这种皱襞明显减少。
②绞窄性和单纯性肠梗阻的判断,区分这两种类型的肠梗阻是临床诊断急需解决的问题,尤其是在临床诊断不明确时,用超声判断梗阻类型的意义重大。
绞窄性肠梗阻因肠壁缺血缺氧,肠壁张力明显下降,肠管扩张现象十分显著,此外,肠腔内渗液较多,在超声图像上可观察到,闭袢肠管是全腹肠管中扩张程度最大的,该段肠管内气体稀少,肠蠕动功能下降或消失,在腹腔内可见液性的暗区,若同时有中等量的腹水,是明显的肠坏死征,而单纯的肠梗阻一般少见腹腔积液,多在起病数天后方可见腹腔积液的出现。
6超声诊断肠梗阻的价值
根据临床症状、体征,结合X线来检查发现肠管内液平面也充气扩张来诊断肠梗阻并不难,但部分病例临床表现并不典型,加上X线未能检出液平面,临床诊断则较为困难。
肠梗阻发生后,肠管因内部积气和积液发生扩张,X线诊断肠梗阻的依据主要基于肠腔积气来显示肠管的扩张,而超声检查能够基于肠腔内积液来显示肠管扩张。
对于一些绞窄性的肠梗阻,其肠腔内较窄后被渗血充满,极少伴有气体,此时用X线诊断无法有效显示腹腔内积液情况,则不易确认,而超声能够直接显示肠腔内积液,同时基于腹腔内血性渗出液,可以直接诊断为绞窄性肠梗阻,提高了临床诊断效率,在临床实践过程中,多数医生已经习惯采用X线检查来辅助诊断肠梗阻,而随着超声技术的不断发展,实时超声在各种肠道疾病的检查中已经得到了广泛应用,超声检查肠梗阻,安全性高、可重复性好、操作简便易行,对于部分病例能直接诊断病因,可弥补X线诊断的不足,故对于肠梗阻患者可行常规超声检查,尤其是对于疑似绞窄性肠梗阻以及X线检查为阴性的患者,均应当进行超声辅助检查。
结语
超声用于肠梗阻的诊断的价值较高,且检查方便、无创、可重复性好,图像直观、清晰,可靠性高,对于部分病例可直接诊断病因,为临床治疗提供可靠依据。