村庄调查问卷完整版

调查问卷一．家庭情况
1.所属自然村名称：____________________门牌号码__________
①2000元以下；②2000-6000元;③6000-10000元；④10000-15000元；⑤15000-20000元；⑥25000以上。

①外出打工；②本村打工；③务农；④经商；⑤出粗房屋住宿；⑥其他__________
6.家庭年均支出占年均收入的比例大约是多少:
①20%以下；②20-50%；③50-80%；④80-100%；⑤100%以上。

①电视；②电冰箱；③洗衣机；④空调；⑤摩托车；⑥农用车；⑦大货车；⑧小轿车；⑨其他____________
二、目前居住生产状况
9.您家的房屋是：___________
①自建一层土房；②自建一层砖房；③自建楼房；④政府帮助建造的房屋：
10.您家房屋已经修建了多少年？______年。

11.您家现有住宅宅基地面积：
①200㎡以下②200-400㎡③400-600㎡④600-800㎡⑤800㎡以上
12.现有房屋建筑面积：
①100㎡以下②100-200㎡③200-300㎡④300-400㎡⑤400㎡以上
13.您家主要房屋的外墙有多厚:
①100mm ②240mm ③370mm ④其他
14.您家房屋的墙体材料主要是：
①砖②石头③土坯墙④其他
15.您家主要房间的门窗是什么材料的：
①铝合金门窗②木制门窗③塑钢门窗④其他
16.您家主要房屋的屋顶保温材料主要是：
①泡沫塑料板②锯末③秸秆④没有保温⑤其他
17.请您对现在自己的住房情况的满意度打分（满分100分）________分。

18.生活用水主要源于：
①家水井②村里公用水井③自来水④其他
19.是否收集雨水：
①不收集②偶尔使用容器收集③专营水窖收集④其他
20.洗衣、洗澡、洗菜等生活污水排放情况：
①管道排入村公共管道②管道排入户外水沟③倒入户外水沟④随意倒在屋外⑤浇地⑥其他___________
21.家庭生活垃圾收集处理去向是：
①随便倒②倒到集中场所（垃圾池）③放进垃圾桶④倒入集中垃圾站⑤其他__________
22.用的卫生间情况是：
①水冲式公共厕所②集中旱厕③自家旱厕④三格式改造的厕所⑤其他__________
23.如何处理牲畜粪便的：
①自家化粪池②几家合用的化粪池③村集中化粪池④其他________
24.农膜等农业废弃物处理情况：
①自由丢弃②混入其它垃圾丢弃③分拣后卖给小商贩④其他_______
25.您家每年取暖、做饭的燃料主要是（可多选）：
①散装煤②蜂窝煤③木柴④秸秆⑤液化石油气⑥电⑦其他________
26.您家地里产出的秸秆主要使用方式主要是：
①烧饭取暖②还田③就地焚烧④出售⑤没有秸秆⑥其他______
27.您家的地主要用于（可多选）：
①粮食种植②大棚种植（包括大面积瓜果蔬菜种植）③果树种植④其他_______
28.您家的牲畜养殖方式是：
①自家院里内散养②自己院落内圈养③村内散养④集中圈养
29.您平常没事的时候都做什么（可多选）：
①购物②运动③串门④棋牌⑤文艺活动⑥其他_______
30.请您给村庄各项设施及环境整体评分（满分是100分），您打________分。

31.您觉得村里哪些地方需要改善（可多选）：________________
①道路②公共设施（文化站、医疗所、学校等）③商业设施（小卖部、集贸市场等）④基础设施（水、电、道路照明等）⑤村庄环境⑥其他_________
32.村里要搞建设，您觉得最靓该解决的问题是：
①硬化道路②增加公共设施③增加商业服务点④完善基础设施⑤开展村庄环境整治⑥其他_________
33.村里硬化道路占到您家部分院落，您是否愿意调整院落围墙：_________
①愿意②不愿意③其他______
34.村里新建公共设施，您最希望的是：_______
①医疗站②文化活动站③小学幼儿园④室外健身设施⑤休闲活动广场⑥其他_______
35.村里完善基础设施，您希望最先解决的是：
①生活用水②道路排水③垃圾收集④村庄照明⑤冬季采暖⑥其他
36.村里要发展产业，您觉得发展什么合适（可多选）：
①农作物种植②花卉苗木种植③经济林种植（果树等）④养殖业⑤现代农业⑥旅游业⑦当前产业发展良好，不用改变⑧其他
37.村里集中发展产业，您希望您家土地怎么处理：
①出租②集体发展产业，效果分红③自由种植④其他________
38.村里设置集中养殖场地，您是否愿意将自家牲畜集中圈养：
①愿意②不愿意③其他_____
39.集中整顿村庄环境，您是否愿意配合安排：
①愿意②不愿意③环境挺好，不用整顿④其他______
40.您希望秸秆如何处理：
①自由处理②村里集中处理③村里集资液化或固化处理
41.您认为村子周边具有开发价值和特色的是________________________
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42.您对本村改造建设还有什么意见和建议，倾泻在下面（例如需要增加、改善哪些设施等）:
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