《泌尿系统损伤》PPT课件
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泌尿系统损伤_【PPT课件】
治疗 １、非手术治疗：挫伤 2、手术治疗： （1）球部损伤：修补术、吻合术、 师术 （2）后尿道损伤 （3）预防尿道狭窄：尿道扩张
尿道会
3、腹痛 ４、尿瘘
尿道损伤
多见于男性，多发生于尿道的球部和膜 部
病因：尿道骑跨伤、骨盆骨折 分类：挫伤、撕裂伤、断裂
临床表现 １、疼痛 ２、尿道出血或血尿
３、排尿困难及尿潴留 ４、皮下肿胀、瘀血 ５、尿外渗
诊断 １、病史特点：外伤史、临床表现 ２、试插导尿管 ３、直肠指检 ４、Ｘ线检查：骨盆骨折
治疗 1、非手术： 绝对卧床、止痛、抗休克、止血、抗感染等 2、手术治疗： 肾修补、肾部分切除、肾切除，引流尿外渗
膀胱损伤
病因： 骨盆骨折引起 、充盈时易损伤、医源性 损伤
分类： 1.膀胱挫伤：膀胱壁未破 2.膀胱裂伤：腹膜外型、腹膜内型、混 合型
临床表现： 1、休克
2、排尿障碍和血尿
泌尿系统损伤
以尿道损伤最常见，肾和膀胱次之，输 尿管损伤最少 肾损伤 膀胱损伤 尿道损伤
肾损伤
分类 1、肾挫伤 2、肾部份裂伤 3、肾全层裂伤 4、肾蒂裂伤
临床表现 1、休克 2、血尿 3、疼痛 4、腰腹部肿块
5、发热
诊断 1、病史体检 2、化验检查：尿常规、血常规 3、Ｂ超、CT、 X线检查：平片、造影
《泌尿系损伤》PPT课件
病因
1 手术损伤 2 腔内器械损伤 3放射性损伤 4外伤
临床表现 1 腹痛及感染症 状 2 尿瘘 3 无尿 4 血尿
辅助检查 1 静脉肾盂造影 2 膀胱镜及逆行 肾盂造影 3B超 4 CT 5 阴道检查 6体格检查
护理措施
n n n n n n 1、心理护理 2、生活护理 3、治疗及护理配合 （1）保守治疗 （2）手术治疗的护理 4、留置双J管的护理
第三节 膀胱损伤
病因及临床表现
1 开放性损伤 2 闭合性损伤 3 手术损伤 4挫伤 5破裂 6尿瘘 7出血及休克 8排尿困难和血尿
辅助检查
导尿术根据导出尿量和性质及导尿试 验。 膀胱造影 膀胱镜检查 排泄性尿路造影
护理措施
保守治疗的护理心理护理、生活护、引 流管护理 手术治疗的护理心理护理、生活护理、引 流管护理
临床表现
1 休克。 2 血尿。 3 疼痛及肿块。 4 感染发热
辅助检查
1尿液检查 血尿为诊断肾损伤的重要依据之 一。 2影像学检查 KUB、CT（为首选检查）， 排泄性尿路造影逆行尿路造影，动脉造影 等。
治 疗及护理
1 紧急处理 紧急 抢救，包括迅速输血、补液、镇静、止 痛等。 2 保守治疗 1）生活护理，绝对卧床2-4周。饮食，保留导尿 的护理 2）密切观察生命体征变化及腹部体征的变化。 3）补充血容量和热量，维持水电解质平衡，保 持足够的尿量。观察血尿的程度，动态监测血红蛋白及红 细胞计数， 4）应用抗生素预防感染。 5）应用止血，镇静，镇痛药物。 6）心理护理
开放性肾损伤严重休克经大量输血仍不能纠正肾区包块迅速增大检查证实为肾粉碎伤影像学检查证实为肾蒂损伤检查证实为肾盂破裂合并腹腔脏器损伤经24h48h非手术治疗无第二节输尿管损伤病因10临床表现4血尿辅助检查1静脉肾盂造影2膀胱镜及逆行肾盂造3b超4ct5阴道检查6体格检查11护理措施12第三节膀胱损伤病因及临床表现13辅助检查14护理措施15第四节尿道损伤尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤
1 手术损伤 2 腔内器械损伤 3放射性损伤 4外伤
临床表现 1 腹痛及感染症 状 2 尿瘘 3 无尿 4 血尿
辅助检查 1 静脉肾盂造影 2 膀胱镜及逆行 肾盂造影 3B超 4 CT 5 阴道检查 6体格检查
护理措施
n n n n n n 1、心理护理 2、生活护理 3、治疗及护理配合 （1）保守治疗 （2）手术治疗的护理 4、留置双J管的护理
第三节 膀胱损伤
病因及临床表现
1 开放性损伤 2 闭合性损伤 3 手术损伤 4挫伤 5破裂 6尿瘘 7出血及休克 8排尿困难和血尿
辅助检查
导尿术根据导出尿量和性质及导尿试 验。 膀胱造影 膀胱镜检查 排泄性尿路造影
护理措施
保守治疗的护理心理护理、生活护、引 流管护理 手术治疗的护理心理护理、生活护理、引 流管护理
临床表现
1 休克。 2 血尿。 3 疼痛及肿块。 4 感染发热
辅助检查
1尿液检查 血尿为诊断肾损伤的重要依据之 一。 2影像学检查 KUB、CT（为首选检查）， 排泄性尿路造影逆行尿路造影，动脉造影 等。
治 疗及护理
1 紧急处理 紧急 抢救，包括迅速输血、补液、镇静、止 痛等。 2 保守治疗 1）生活护理，绝对卧床2-4周。饮食，保留导尿 的护理 2）密切观察生命体征变化及腹部体征的变化。 3）补充血容量和热量，维持水电解质平衡，保 持足够的尿量。观察血尿的程度，动态监测血红蛋白及红 细胞计数， 4）应用抗生素预防感染。 5）应用止血，镇静，镇痛药物。 6）心理护理
开放性肾损伤严重休克经大量输血仍不能纠正肾区包块迅速增大检查证实为肾粉碎伤影像学检查证实为肾蒂损伤检查证实为肾盂破裂合并腹腔脏器损伤经24h48h非手术治疗无第二节输尿管损伤病因10临床表现4血尿辅助检查1静脉肾盂造影2膀胱镜及逆行肾盂造3b超4ct5阴道检查6体格检查11护理措施12第三节膀胱损伤病因及临床表现13辅助检查14护理措施15第四节尿道损伤尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤
《泌尿系损伤》课件
泌尿系损伤的分类
外伤性损伤
由于车祸、摔跤等外力作用导致的损伤。
结石引起的损伤
由于肾结石或膀胱结石造成的损伤。
感染性损伤
由于尿路感染引起的泌尿系统损伤。
其他疾病引起的损伤
泌尿系统疾病如肾衰竭、尿路梗阻等导致的损伤。
泌尿系损伤的症状与体征
1 尿液异常
如血尿、排尿困难、尿频 等。
2 疼痛
腹痛、腰痛、下腹部疼痛 等。
《泌尿系损伤》PPT课件
泌尿系损伤是指对泌尿系统的任何部分造成的损伤，包括肾脏、输尿管、膀 胱和尿道。本课件将介绍泌尿系损伤的分类、症状与体征、诊断方法、治疗 方案和预防措施。
什么是泌尿系损伤？
泌尿系损伤是指对泌尿系统的任何部分造成的损伤，包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这些损伤可以由外伤、 感染、结石或其他疾病引起。泌尿系损伤可能导致尿液异常、疼痛、尿路阻塞等症பைடு நூலகம்。
2
手术治疗
如修复受损的器官、取出结石等。
3
辅助治疗
如物理治疗、康复训练等帮助恢复泌尿系统功能。
泌尿系损伤的预防措施
1 保持良好的卫生习惯
定期清洗双手、避免尿路感染。
2 避免过度用力
减少对泌尿系统造成的压力。
3 及时治疗泌尿系统疾病
预防并及时治疗尿路感染、结石等疾病。
结论与展望
泌尿系损伤是常见的疾病，正确的诊断和治疗能够帮助患者恢复正常的泌尿功能。未来，随着医疗技术的进步， 我们将能够提供更加精准、安全的治疗方案。
3 尿路阻塞
尿液排出困难或无法排尿 等。
泌尿系损伤的诊断方法
影像学检查
如超声波、CT扫描、MRI等帮 助查看泌尿系统的损伤程度。
尿液检查
泌尿系统损伤PPT课件
尿道损伤后尿道损伤
后尿道损伤临床表现： 1.休克（多为骨盆骨折引起） 2.少量尿道出血 3.排尿困难（急性尿潴留） 4.下腹部疼痛 5.尿外渗及血肿
尿道损伤前尿道损伤
前尿道损伤治疗原则： 1.抗休克 2.抗感染 3.导尿成功则留置2-3周 4.尿道完全断裂插管失败则端端吻合术 或膀胱耻骨上造瘘术 5.处理并发症：尿外渗引流、尿道扩张
治疗
尿道损伤前尿道损伤
输尿管损伤
晚期处理原则 1) 输尿管狭窄：扩张，置管，手术整形 2) 尿瘘：发生后3个月，手术修复 3) 输尿管损伤完全梗阻不能解除，肾造瘘， 1- 2月后再修复 4) 输尿管损伤引起严重肾功能损害或感染， 对侧肾功能正常，可行肾切除
输尿管损伤
第三节 膀胱损伤
尿道损伤后尿道损伤
诊断
后尿道损伤
1) 紧急处理：骨折患者需平卧，抗休克， 行膀胱造瘘引流尿液。2) 手术治疗： 早期手术：恢复尿道连续性，行会师术； 严重休克者仅行膀胱造瘘引流。 二期修复：先行膀胱造瘘，3－6月后手术。 并发症的处理：尿道狭窄：尿道扩张，尿道内切开 尿道瘢痕切除、端端吻合术直肠损伤：早期修补并暂时结肠造瘘
膀胱损伤
1、休克 2、血尿、排尿困难 3、腹痛 4、尿瘘
临床表现
膀胱损伤
诊断
1、下腹部、臀部或会阴部外伤史2、血尿和排尿障碍3、导尿试验：膀胱注水试验4、X线检查：膀胱造影
膀胱损伤
休克处理轻度膀胱挫伤：留置导尿，抗感染膀胱破裂： 闭合性—留置导尿观察； 出血尿外渗严重则手术治疗 开放性—手术手术目的：引流尿液、控制出血、裂口修补 尿外渗引流
尿道损伤前尿道损伤
尿道损伤
后尿道损伤
尿道损伤后尿道损伤
病因与病理
后尿道损伤多发生于尿道膜部。膜部尿道穿过尿生殖膈，尿生殖膈含横纹肌括约肌，它附着在耻骨下枝，当挤压伤引起骨盆骨折时，尿生殖膈移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。因平滑肌括约肌尚完整，膀胱内仍可贮存澄清的尿液，一旦有排尿动作就会发生尿外渗，尿液渗至膀胱周围。
后尿道损伤临床表现： 1.休克（多为骨盆骨折引起） 2.少量尿道出血 3.排尿困难（急性尿潴留） 4.下腹部疼痛 5.尿外渗及血肿
尿道损伤前尿道损伤
前尿道损伤治疗原则： 1.抗休克 2.抗感染 3.导尿成功则留置2-3周 4.尿道完全断裂插管失败则端端吻合术 或膀胱耻骨上造瘘术 5.处理并发症：尿外渗引流、尿道扩张
治疗
尿道损伤前尿道损伤
输尿管损伤
晚期处理原则 1) 输尿管狭窄：扩张，置管，手术整形 2) 尿瘘：发生后3个月，手术修复 3) 输尿管损伤完全梗阻不能解除，肾造瘘， 1- 2月后再修复 4) 输尿管损伤引起严重肾功能损害或感染， 对侧肾功能正常，可行肾切除
输尿管损伤
第三节 膀胱损伤
尿道损伤后尿道损伤
诊断
后尿道损伤
1) 紧急处理：骨折患者需平卧，抗休克， 行膀胱造瘘引流尿液。2) 手术治疗： 早期手术：恢复尿道连续性，行会师术； 严重休克者仅行膀胱造瘘引流。 二期修复：先行膀胱造瘘，3－6月后手术。 并发症的处理：尿道狭窄：尿道扩张，尿道内切开 尿道瘢痕切除、端端吻合术直肠损伤：早期修补并暂时结肠造瘘
膀胱损伤
1、休克 2、血尿、排尿困难 3、腹痛 4、尿瘘
临床表现
膀胱损伤
诊断
1、下腹部、臀部或会阴部外伤史2、血尿和排尿障碍3、导尿试验：膀胱注水试验4、X线检查：膀胱造影
膀胱损伤
休克处理轻度膀胱挫伤：留置导尿，抗感染膀胱破裂： 闭合性—留置导尿观察； 出血尿外渗严重则手术治疗 开放性—手术手术目的：引流尿液、控制出血、裂口修补 尿外渗引流
尿道损伤前尿道损伤
尿道损伤
后尿道损伤
尿道损伤后尿道损伤
病因与病理
后尿道损伤多发生于尿道膜部。膜部尿道穿过尿生殖膈，尿生殖膈含横纹肌括约肌，它附着在耻骨下枝，当挤压伤引起骨盆骨折时，尿生殖膈移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。因平滑肌括约肌尚完整，膀胱内仍可贮存澄清的尿液，一旦有排尿动作就会发生尿外渗，尿液渗至膀胱周围。
泌尿系统损伤PPT课件
尿道球部损伤与后尿道损伤 鉴别要点
1、受伤方式 2、尿外渗区域 3、导尿 4、直肠指检
球部尿道损伤
会阴骑跨伤 会阴浅袋、下腹壁 于尿道球部受阻 正常
5、早期手术
以尿道吻合术为主
后尿道损伤
骨盆骨折 膀胱前列腺周围 *于后尿道受阻 直肠前方软血肿 浮动前列腺尖部 多数仅行膀胱造瘘 或尿道会师复位术
6、并发症处理
尿生殖膈亦撕裂—会阴阴囊血肿、尿 外渗。
三、 临床表现
1、休克：损伤、大出血。 2、疼痛：下腹部。 3、排尿困难：不能排尿或尿潴留。 4、尿道出血：无或少量流血（前列腺尿道
括约肌功能完好）
5、尿外渗：患者勉励排尿—尿至膀胱、前
列腺周围；亦可出现会阴阴囊血肿、尿 外渗
ห้องสมุดไป่ตู้
四、诊断 1、病史：骨盆骨折史 2、体征：尿潴留；直肠指检：直肠前柔
A 继续留置导尿管 B 立即行膀胱造瘘 C 抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根 据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在 抗休克下做膀胱造瘘 D 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合 E 立即行尿道会师或尿道缝合术
患者于 9 Pm在腰硬麻下行尿道探查，尿道会师术，手 术顺利，于11:50Pm 返回病房。
(E)
问： 根据肾损伤的病理特点，肾损伤可以有哪些临床 表现？如何护理？
案例2：男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院， 查: B P80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处 淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀 胱仍胀满，肛门指检:可触及浮动的前列腺，
问：该患者出现了什么问题？最佳治疗方式？
2、肾部分损伤， 多数保守治疗。
二、病理分类
3、肾全层裂伤，手 术治疗。
泌尿系统损伤-外科教学课件PPT课件
(3) X-线检查
1． 治疗
（1） 紧急处理
（2） 保守疗法
(3)
手术疗法
Hale Waihona Puke 第三节 尿道损伤前尿道损伤 1． 病因：会阴部骑跨伤 2． 临床表现 （1） 尿道出血 （2） 疼痛 （3） 排尿困难 （4） 局部血肿
(5) 尿外渗
1． 诊断 （1） 病史与体检 （2） 导尿 （3） X-线检查 2． 治疗 （1） 紧急处理 （2） 尿道挫伤及轻度裂伤 （3） 尿道撕裂伤 （4） 尿道断裂
泌尿系统损伤-外科教学课件
第一节 肾损伤
1． 肾损伤的病因 （1） 开放性损伤 （2） 闭合性损伤 2． 肾损伤的病理 （1） 肾挫伤 （2） 肾部分裂伤 （3） 肾全层裂伤
(4) 肾蒂损伤
1． 临床表现 （1） 休克 （2） 血尿 （3） 疼痛 （4） 腰腹部肿块 （5） 发热 2． 诊断 （1） 病史 （2） 体检 （3） 化验
(5) 并发症处理
后尿道损伤 1． 病因：骨盆骨折 2． 临床表现 a) 休克 b) 疼痛 c) 排尿困难 d) 尿道出血
e) 尿外渗及血肿
1． 诊断 a) 病史与体检 b) X-线检查 2． 治疗 a) 紧急处理
b) 手术治疗
(4) 实验室检查
1． 治疗 （1） 紧急治疗 （2） 保守治疗 （3） 手术治疗
(4) 并发症治疗
第二节 膀胱损伤
1． 膀胱损伤的原因 （1）开放性损伤 （2）闭合性损伤 （3）医源性损伤 2． 膀胱损伤的病理 （1） 挫伤
(2) 膀胱破裂：腹膜内型；腹膜外型
1． 临床表现 （1） 休克 （2） 腹痛 （3） 血尿和排尿困难 （4） 尿瘘 2． 诊断 （1） 病史与体格检查 （2） 导尿及测漏试验
1． 治疗
（1） 紧急处理
（2） 保守疗法
(3)
手术疗法
Hale Waihona Puke 第三节 尿道损伤前尿道损伤 1． 病因：会阴部骑跨伤 2． 临床表现 （1） 尿道出血 （2） 疼痛 （3） 排尿困难 （4） 局部血肿
(5) 尿外渗
1． 诊断 （1） 病史与体检 （2） 导尿 （3） X-线检查 2． 治疗 （1） 紧急处理 （2） 尿道挫伤及轻度裂伤 （3） 尿道撕裂伤 （4） 尿道断裂
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第一节 肾损伤
1． 肾损伤的病因 （1） 开放性损伤 （2） 闭合性损伤 2． 肾损伤的病理 （1） 肾挫伤 （2） 肾部分裂伤 （3） 肾全层裂伤
(4) 肾蒂损伤
1． 临床表现 （1） 休克 （2） 血尿 （3） 疼痛 （4） 腰腹部肿块 （5） 发热 2． 诊断 （1） 病史 （2） 体检 （3） 化验
(5) 并发症处理
后尿道损伤 1． 病因：骨盆骨折 2． 临床表现 a) 休克 b) 疼痛 c) 排尿困难 d) 尿道出血
e) 尿外渗及血肿
1． 诊断 a) 病史与体检 b) X-线检查 2． 治疗 a) 紧急处理
b) 手术治疗
(4) 实验室检查
1． 治疗 （1） 紧急治疗 （2） 保守治疗 （3） 手术治疗
(4) 并发症治疗
第二节 膀胱损伤
1． 膀胱损伤的原因 （1）开放性损伤 （2）闭合性损伤 （3）医源性损伤 2． 膀胱损伤的病理 （1） 挫伤
(2) 膀胱破裂：腹膜内型；腹膜外型
1． 临床表现 （1） 休克 （2） 腹痛 （3） 血尿和排尿困难 （4） 尿瘘 2． 诊断 （1） 病史与体格检查 （2） 导尿及测漏试验
泌尿系统损伤医学PPT课件
并发症 Complications
❖尿瘘Urinary fistula ❖输尿管梗阻Ureteral obstruction ❖ 肾积水Hydronephrosis ❖感染Renal infection ❖ 腹膜炎Peritonitis ❖ 尿毒症Uremia
治疗Treatment
❖Ureteral division
red blood cells per high-power field [RBC/HPF] or positive dipstick finding) or gross hematuria is characteristic.
❖Hematocrit: normal initially, drop when presistent bleeding
泌尿系损伤
大纲要求
❖ 掌握尿道损伤的病理、诊 断和急诊处理原则。
❖ 熟悉肾、膀胱损伤的症状 、诊断、鉴别诊断和治疗 原则。
❖ 了解泌尿系各部位损伤的 病因和有关病理解剖
概述
❖ 解部生理特点决定于损伤的特点
❖ 损伤分类： 创伤（闭合性和开放性） 医源性损伤 自发性（病理性）损伤
概述：肾
❖ 解部位置深→相对少见、复合伤多 ❖ 脂肪囊→青少年较成年多见 ❖ 医源性创伤→微创外科的并发症 ❖ 症状上→血、尿→急
输尿管损伤 Ureteric Trauma
特点
❖创伤少见Ureteric trauma is uncommon
❖医源性多见Iatrogenic injuries continue to occur
❖妇科手术Pelvic surgery ❖ 输尿管镜 Ureteroscopic Injury ❖ 放疗Radiation therapy
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膀胱损伤
***膀胱在充盈状态时易受损伤
医学PPT
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病因： 1.开放性损伤，枪弹，锐器所致。 2.闭合性损伤，骨盆骨折、骨刺穿 透膀胱壁。 3.医疗性损伤，内镜检查，电切术 等。
医学PPT
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病理：
1.挫伤 2.膀胱破裂：
2.1腹膜外破裂，尿外渗在盆腔腹膜外。 2.2腹膜内破裂，引起尿液性腹膜炎。
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（二）病理：血尿外渗至会阴浅 裂，会阴、阴囊、阴茎下腹壁。
处理不及时可并发严重感染。
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临床表现： 1.尿道出血 2.疼痛 3.排尿困难，尿潴留 4.局部淤血，血肿 5.尿外渗表现
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诊断： 1、外伤史及损伤机制。 2、导尿试验 3、尿道造影。
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（三）临床表现： 1．休克 2．疼痛 3．排尿异常，尿潴留 4．尿道外口可有少量血液 5．会阴、阴囊可有血肿。
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（四）诊断： 1、病史、体检（肛诊发现） 2、x线片：骨盆骨折征象医学PFra bibliotekT33
（五）治疗： 1、紧急处理：抗休克，引流尿液 2、急诊手术：尿道会师，膀胱造瘘 3、血、尿外渗引流，尿道狭窄的处理 （原则：纠正休克，引流尿液，恢复 尿道连续性。）
医学PPT
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病因： 1.开放伤：枪弹伤、刀伤等。 2.闭合伤：直接暴力，简接暴力。
肾本身的病变易受外伤作用破裂
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6
病理：多见为闭合伤 1.肾挫伤 2.肾部份裂伤 3.肾全层裂伤 4.肾蒂损伤
血尿外渗是肾损伤后继发的病理变化
医学PPT
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医学PPT
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临床表现： 1.休克 2.血尿 3.疼痛 4.肿块 5.发热
医学PPT
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1.肾、输尿管、膀胱、后尿道位置隐蔽， 一般情况下不易受损伤。
2.前尿道、球部尿道位置表浅，易受损伤。
3.泌尿系统损伤的主要病理改变为出血及 血尿外渗。
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第一节 肾损伤
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解剖特点
1.肾脏位置在腹膜后，隐蔽受多层组 织及脏器保护，不易受伤。
2.肾脏本身质脆，受暴力后易发生破 裂。
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治疗：
1．抗休克。 2．保守（仅限于挫伤及破裂小的病人）。 3．手术修补。
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第四节 尿道损伤
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解剖概述：男性尿道特点：长度：18-20cm 球部
前尿道 悬垂部 前列腺部
后尿道 膜部
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一、前尿道损伤
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（一）损伤机制：骑跨伤、伤及球部。 损伤类型：挫伤、裂伤、完全断裂。
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临床表现：
不同病理类型表现不同。 1.休克：骨盆骨折失血，膀胱破裂出血。 2.血尿、排尿困难 3. 腹 痛 ： 下 腹 部 疼 痛 （ 腹 膜 外 ） 腹 膜 炎 （腹膜内）。 4.尿瘘：开放伤可有伤口漏尿，合并直肠 伤时可出现肛门流尿。
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诊断： 1.病史、体检。 2.导尿测漏试验。 3.x线：骨盆骨折，膀胱造影。
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五、治疗： 1.止血、输液、输血。 2.轻度损伤，导尿成功，留置1-2周 3.重度：立即行尿道修补。（伤后12小时） 4.病情不允许，尿流改道，择期修补。 5.并发症处理：引流血尿外渗。
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二、后尿道损伤 （一）损伤机制： 骨盆骨折：骨盆受挤压，剪力产生结果是 骨盆骨折，膜部尿道断裂 （二）病理： 1、尿道断裂，尿潴留。 2、血、尿外渗，盆腔腹膜外、膀胱周围
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诊断：
1.病史、体征 2.化验 3.特殊检查：B超检查实用
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治疗：与损伤程度直接相关。 1.急救处理：有大出血，休克者应该立即给予抢 救措施。 2.保守治疗： （1）绝对卧床2-4周 （通常4-6周肾挫伤才趋于 愈合）2-3个月观察病情变化。 （2）密切观察病情变化 （3）及时补充血容量，维持内环境稳定，补充营 养。 （4）预防感染 （5）对症处理
泌尿系统损伤
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目的和要求：
（一）掌握尿道损伤的病理、诊断和急 诊处理原则。 （二）熟悉肾损伤的病理、诊断和治疗 原则。 （三）了解输尿管损伤、膀胱损伤的症 状、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
教学内容：（一）肾损伤。 （二）尿道损伤。
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概述：
泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、 膀胱次之，输尿管损伤最少见。
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3.手术治疗 指征： （1）开放性肾损伤。 （2）保守治疗：抗休克治疗病情不稳定。 （3）血尿加重。 （4）包块加大 （5）合并其他腹腔内脏器损伤
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4.并发症及处理 并发症主要是血、尿外渗所致，充分 引流血尿外渗是主要处理方法。
输尿管损伤不作介绍，自学内容。
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