临床医学检验主管技师考试辅导临床血液学检验 第十八章 急性髓性白血病练习题

第十八章急性髓性白血病

一、A1

1、下列哪种疾病的原始细胞，非特异酯酶染色阳性能被氟化钠（NaF）抑制（）。

A、急淋白血病（ALL-L3）

B、急非淋白血病（AML-M3）

C、急非淋白血病（AML-M5）

D、急性巨核细胞白血病（AML-M7）

E、浆细胞白血病

2、骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞12%，诊断为（）。

A、急非淋白血病M1型

B、急非淋白血病M2型

C、急非淋白血病M5型

D、急非淋白血病M4型

E、急非淋白血病M5型

3、急非淋白血病M2与M1型的主要区别是（）。

A、Auer小体多少

B、过氧化物酶染色阳性程度

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度

D、原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

E、骨髓增生程度

4、引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见（）。

A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病急性变

5、骨髓检查原始单核细胞35%，原始粒细胞24%，幼稚单核细胞15%，早幼粒细胞8%，可诊断为（）。

A、急非淋白血病M5a

B、急非淋白血病M5b

C、急非淋白血病M4

D、急非淋白血病M3

E、急非淋白血病M2

6、AML-M3型白血病可出现（）。

A、t（15；19）

B、t（8；21）

C、t（9；11）

D、PML-RARA融合基因

E、t（9；22）

7、胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项（）。

A、急性粒细胞白血病（M1）

B、急性早幼粒细胞白血病（M3）

C、急性单核细胞白血病（M5）

D、急性淋巴细胞白血病（L1）

E、红白血液病M6

8、下列哪项不符合中枢神经系统白血病（）。

A、常发生于缓解期

B、出现的原因是抗白血病药物难以通过血-脑屏障

C、治疗该病首选甲氨蝶呤

D、可鞘内预防性给药

E、急性淋巴细胞白血病患者不易出现

9、诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为（）。

A、骨髓中原始粒细胞占30%～89%（非红系）

B、骨髓中原始粒细胞≥90%（非红系）

C、骨髓中原始粒细胞＞70%（非红系）

D、骨髓中原始粒细胞＞80%（非红系）

E、骨髓中原始粒细胞≥30%（非红系）

10、PPO阳性反应见于哪类原始细胞（）。

A、原始粒细胞

B、原始单核细胞

C、原始淋巴细胞

D、原始巨核细胞

E、原始红细胞

11、非特异性酯酶染色对诊断下列何种白血病意义最大（）。

A、AML-M2型

B、AML-M7型

C、AML-M5型

D、急性淋巴细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

二、A2

1、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是（）。

A、中枢神经系统白血病

B、淋巴瘤

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、以上都不是

2、男性，22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。血红蛋白为80g/L，白细胞40×109/L，血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞占50%，早幼粒细胞占21%。POX强阳性，NAP 阴性。确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为（）。

A、M1

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

三、A3/A4

1、男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g/L，白细胞为1.5×109/L，血小板为50×109/L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85%，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。

<1> 、本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）。

A、胞质少，有空泡

B、细胞体积小，染色质较粗

C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松

D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡

E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状

<2> 、本例出血主要原因是（）。

A、血小板功能异常

B、纤溶亢进

C、血小板减少

D、白血病细胞释放促凝物质引起DIC

E、血中有类似抗凝物质出现

<3> 、本例确诊为急性白血病，其临床分型为（）。

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓系白血病M1型

C、急性髓系白血病M2型

D、急性髓系白血病M3型

E、急性髓系白血病M5型

四、B

1、A.AML-M7

B.G-6-PD缺陷症

C.AML

D.真性红细胞增多症

E.AML-M4

<1> 、NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、高铁血红蛋白还原率降低（）。

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、出现BCR/ABL融合基因（）。

A、

B、

C、