Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人的适用性研究
探讨Braden压疮危险因素评估量表对于危重患者的临床适用性分析
探讨Braden压疮危险因素评估量表对于危重患者的临床适用性分析摘要】目的：研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用。
方法:选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常生活自理能力Barthel指数评定量表针对患者开展临床评估。
结果：出现压疮的患者在知觉感受、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力评分上均低于未发生压疮的患者。
结论：针对危重患者，选择Braden压疮危险因素评估量表进行评估，能够实现对患者压疮的有效预测。
【关键词】Braden压疮危险因素评估量表;危重患者;适用性压疮预测及评估属于护理工作中的重要环节，Braden压疮危险因素评估量表作为压疮危险评估表之一，其在危重患者压疮风险评估中的应用值得大家关注。
为了研究Braden压疮危险因素评估量表应用于危重患者压疮评估工作中发挥的作用，本次研究选择本院98例危重患者，借助Braden压疮危险因素评估量表以及日常活动能力分类量表针对患者开展临床评估，详细过程如下。
1.资料与方法1.1基础资料选择2015年1月至2015年3月本院98例危重患者纳入本次研究样本。
98例研究对象在绝对卧床时间上均超过24小时，患者病情均十分危重且收到医院病危通知书。
本次研究对象排除住院时间小于24小时的患者，排除入院前存在压疮问题的患者。
患者均接受压疮危险评估，98例研究对象评分均不大于12分。
1.2方法1.2.1日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分本次研究对象均接受日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分，日常生活自理能力Barthel指数评定量表评分最低分为0分，最高分为100分，评分越低意味着患者日常活动能力越弱。
1.2.2Braden压疮危险因素评估量表评分本次研究通过Braden压疮危险因素评估量表针对患者知觉感受、潮湿、活动、移动、营养以及摩擦力和剪切力等六大项目进行综合评估，以23分为总分，患者评分结果越高意味着其压疮风险越小，反之则风险越大。
Braden量表评估压疮风险的研究进展及展望
体判断。 然而 ， 各个 分量表的得分也 具有一 定的评估价 值， 但 在 目前 护理工作 中未得 到足够重视 。
１ ． １ 分量表 间的评估价值 比较 国外多项研究表 明， Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量 表 的分 量 表 在压 疮 风 险评 估 中具有 重
要价值 ，并 指 出分 量表评 分是 对量 表 总评分 的有效 补充［ ３ － ４ ］ 。Ｚ ａ ｍｂ ｏ ｎ ａ ｔ ｏ Ｂ Ｐ等【 】 对 １ ５ ０ ３例报告 压 疮危
险 因 素 的 外 科 患 者 进 行 了 回顾 性 队列 研 究 ，探 讨
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量 表分量 表评 分改 变 与压疮 患病 风险 之 间的 关 系。 该研 究结 果显 示 ： 活动力 受 限 、 移 动力受 限 、 潮 湿改 变 、 感 觉评 分 改变 ， 分 别 提示 压疮 患病 风 险分别
压疮 危 险 因素评 估 量表 （ Ｒ ｉ ｓ ｋ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｒ ＡＳ ） 可 以快速 科 学评 估 患者 压疮 患 病 风险 ， 具 有操 作 简便 、 经济 、 无 创 的 优点 ， ， 泛 应 用 于 临 床 护理 工 作 。 目前 ， 常见的压疮危险 因素评估量 表有 ４种 ， 分别 是： Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ量表 （ Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ） 、 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ Ｑ量 表（ Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ Ｑ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ） 、 Ｎ ｏ ｒ ｔ ｏ ｎ量表 （ Ｎ ｏ ｔ ｒ ｏ ｎ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ） 和 Ｗａ ｔ ｅ ｒ ｌ ｏ ｗ量表
重要意 义 。笔 者在大量 阅读 文献 的基 础上 ， 从Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ
Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用
１．１ 一 般 资 料 我 院 ＩＣＵ 病 人 主 要 来 自胸 外 科 、普 外 科 、骨 分 ，分 值 越 少 ，病 人 器 官 功 能 越 差 ，发 生 压 疮 的 危 险 性 越 大 。评
科 、妇 产 科 等 。对 照 组 为 ２００９年 １月 一 １２月 ＩＣＵ 收 治 的 １ ０８６ 分 标 准 ：６项 评 分 累计 ≥ １８分 ，认 为 无 压 疮 发 生危 险 ；１５分 ～ １７
中 围分 类 号 ：Ｒ４７３ 文 献标 识码 ：ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１２．１６．０２４ 文 章 编 号 ：１００９—６４９３（２０１２）６Ａ一１４９４一ｏ２
压 疮 （ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｕｌｃｅｒ，ＰＵ）是 一 种 很 复 杂 的 慢 性 伤 口 ，是 长 １．２ 方法
血 清 清 蛋 白 １３．２ ｇ／Ｌ￣４４．２ ｇ／Ｌ（３２．８５ ｇ／Ｌ士 ５．４０ ｇ／Ｌ），血 红 １．２．３ 效 果 评 价 观察 两 组 病 人 住 院 期 间 压 疮 发 生 情 况 。
蛋 白 ４７ ｇ／Ｌ～ １４９ ｇ／Ｌ（１１２．５８ ｇ／Ｌ± ２５．５５ ｇ／Ｌ）。 干 预 组 为 ２ 结 果
律 失 常 、出 血 和少 尿 等 ，也 要 高 度 重 视 压 疮 ，对 压 疮 进 行 有 效 的 发 生压 疮 的 病人 应 用 湿 性 愈合 理 论 指 导 治 疗 。
预 防 与 治 疗 。但 是 目前 还 没 有 一 个 “金 标 准 ”来 对 压 疮 进 行 预 防 １．２．２ Ｂｒａｄｅｎ压 疮 风 险评 估 量 表 该 量 表 有 较 好 的 信 度 和 效
· １４９４ ·
ＣＨ ＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕｎｅ，２０１２ Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．６Ａ
Braden量表预防压疮在重型颅脑损伤患者中的应用
底 部 放 一 木 挚 ， 屈 髋 ３ 。协 助 病 人 翻 身 、 换 体 位 或 搬 运 病 并 Ｏ， 变 人 时， 将病人抬离床面 ， 免拖 、 、 等动作 ； 用便器 时， 应 避 拉 推 使 协 助病 人 抬 高臀 部 。 １４ ２ 保 护 病 人 皮 肤 保 持 病 人 皮 肤 和 床 单 的清 洁 干 燥 是 ．． 预 防压 疮 的 重要 措 施 。 因在 潮 湿 的环 境 下 病 人 发 生 压 疮 的 危
清 洁 病 人 皮 肤 ， 免 用 肥 皂 或 含 酒 精 的 清 洁 用 品 。 病 人 如 有 避
大小便失禁 、 吐、 流液 污染 、 汗等情 况 ， 及时 清理 、 呕 引 出 应 更
换 ， 持床单 、 套的清洁 、 燥 、 整、 碎屑 。 保 被 干 平 无 １ ４ ３ 营 养 支 持 疗 法 营 养 不 良是 导 致 发 生 压 疮 的 主 要 危 ．．
常见 的 急症 ， 头 部 受 伤 过 重 ， 识 障碍 ， 时 部 分 患 者 合 并 因 意 同
四肢 骨折 ， 活 不 能 自理 ， 病 程 较 长 ， 皮 肤 护 理 不 当 ， 易 生 且 若 容 发 生 压疮 ， 旦 发 生 压 疮 ， 仅 给 患 者 带 来 痛 苦 ， 且 加 重 了 一 不 而
・２ ５８ ・
Ｊ ｕ ｎａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｅ ｉｉｅｔ ０ ２， ． ３， ． ｏ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒ ｉｙｏ ｄｃｎ ２ １ Ｖｏ１３ Ｎｏ ２
Ｂ ａ ｅ 表 预 防压 疮 在 重 型颅 脑 损 伤 患 者 中的应 用 ｒｄ ｎ量
戴 小 琴
压 疮 是 身 体 局 部 组 织 长 期 受 压 ， 液 循 环 障碍 ， 部 组 织 血 局 缺血 、 氧 ， 缺 营养 缺 乏 ， 使皮 肤 失 去 正 常 功 能 ， 引 起 组 织 破 致 而 损 和 坏死 ］ 。重 型颅 脑 损 伤 是 一 种 创 伤 性 疾 病 ， 神 经 外 科 是
改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用
改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用
凌淑芳
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2010(023)023
【摘要】目的探讨改良Braden量表在护理中的应用效果。
方法选取2007-09-01-2009-08-30前后两年住院病人各9460例、11281例,对前后两年病人分别运用Braden、改良Braden量表评估。
结果采用改良Braden量表对住院病人进行压疮评估并实施有针对性的护理干预措施后,压疮发生率明显降低,具有显著性差异（P〈0.05）。
结论改良Braden量表评估结果,可作为对患者进行压疮预防措施的循证证据,对有压疮危险因素的患者提供个体化护理,以降低压疮的发生率。
【总页数】2页(P4523-4524)
【作者】凌淑芳
【作者单位】江苏徐州医学院第二附属医院,江苏徐州221000
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.改良"Braden压疮危险性评估量表"的应用效果观察 [J], 梁碧琼;梅瑜
2.Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用 [J], 曾斌;杨琴;李勤
3.Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用 [J], 曾斌;杨琴;李勤
4.护士观察量表联合Braden压疮危险评估量表在精神心理科住院患者压疮风险中
的评估价值 [J], 蔡丽丹;骆新友;林嘉豪;杨云;周丹
5.改良Braden压疮危险因素评估量表在护理中的应用 [J], 凌淑芳
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Braden危险因素评估表在压疮预防中的作用
并将评分细则下发至科室，让责任护士 对照标准进行评估，以减少评估误差。 ②每例患者入院之初均对其进行常规的 压疮危险因素评估，高危患者每周评估 1 次，极高危患者每周评估 2 次，非高危 患者进行动态评估，责任护士根据评估 结果采取针对性、个体化的护理措施， 并根据动态观察计分结果及时修正内 容。Braden 危险因素评估表总分 6～23 分，15～18 分提示轻度危险。13～14 分 提 示 中 度 危 险 ， 10～12 分 提 示 高 度 危 险，≤9 分提示极度危险。对于不同危险 程度的患者，责任护士给予悬挂不同的 警示牌，并针对性地采取相应的护理措 施。低危患者重点是加强预防教育，教 会患者和家属自理(自护)技巧，使患者和 家属积极参与预防压疮的护理活动；对 中危患者必须给予有效的减压措施，加 强皮肤护理和营养支持，并有针对性地 给予健康教育；高危患者动患肢，病情许可的情况下 床头抬高不超过 30°，将肢体放置于特 殊位置以保持身体不移动或滑动等。责 任护士将高危患者和极高危患者作为压 疮预防管理的重点对象，切实落实预防 措施。③规范压疮管理，加强督促检 查。护士长对每例新入院患者的压疮危 险因素评估结果进行检查，以确保评估
资料与方法 2014 年 1 月 1 日-2016 年 1 月 31 日使
用改良版的 Norton 压疮危险因素评估表 期间，我院收治住院患者 28 773 例；改 用 Braden 危险因素评估表后(2016 年 2 月 1 日-9 月 30 日)，收治住院患者 12 989 例。
方法：①使用 Braden 量表前，先通 过全院性压疮专题讲座和科室小讲课的 方式，对所有护士进行评估标准培训，
的准确性；对高危和极高危患者，评判 护理措施的合理性及落实情况的同时给 予相应的指导；将特殊病例(有院外压疮 者)报告护理部，由护理部或者伤口造口 护理小组给予专业指导。
压疮危险因素时BRADEN评估表的应用
5
压疮的分期
淤血红润期
局部皮肤完整，有持续不 退的红斑、超过30分钟不消退。
Page
6
压疮的分期
炎性侵润期
皮肤有水泡或红疹，已经伤 到真皮层。伤口基部呈潮湿 粉红，会有疼痛感。
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7
压疮的分期
浅度溃疡期
皮肤层全部受伤已经深到皮 下组织或脂肪。
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压疮的分期
深度溃疡期
压疮发生危险因素BRADEN评估表的应用
汪明清
学习内容
压疮的概述及分期
压疮发生的原因 BRADEN评分表的应用 风险评估的实施 压疮报表及压疮预报表
Page
2
压疮的概述
定义
压疮是身体局部组织长 期受压、血液循环障碍、组 织营养缺乏，致使皮肤失去 正常功能而至皮肤及软组织 的破损和坏死。
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2分 非常受限 当接受到疼痛刺激时， 只能以呻 吟或躁动不安表示 全身有 1/2 以上的体表无法知觉 到不适或疼痛刺激 潮湿 皮肤时常是潮湿的，每班至少更换床 单一次 可以坐椅子 1）
3分 轻微受限 对言语指令有反应，但总是无法 在感受到不适时，表达其不适或 须由他人协助翻身 一至两个肢体无法知觉到不适或 疼痛刺激 有时潮湿 大约每天须更换床单两次 偶尔行走
完全无法移动 无法凭自己的能力，对身体或肢体位置做 调整，即使是轻微的调整 非常差 从未吃完送来的正餐，很少吃超过 1） 送来食物的 1/3，水份摄取差，并未 食用液态营养补充品，如太空饮食， 每天吃两份或以下蛋白质（肉、豆、 奶制品等） 2） 不论个案是否接受静脉输液补充， 持续以下任一情况五天以上：禁食 或进食清流质饮食。 有问题 须中度到极大的协助，才能移动身体，且 无法将身体完全抬起，在床单上不滑动。 卧床或坐轮椅上，时常会向下滑，须极大 的协助以时常调整姿势。 痉挛或躁动不安， 使个案皮表几乎持续受到摩擦
Braden 压疮风险评估量表的研究进展
Braden 压疮风险评估量表的研究进展马书丽;任燕【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)033【总页数】3页(P3332-3334)【关键词】压疮;风险评估量表;Braden 量表【作者】马书丽;任燕【作者单位】226001，南通大学附属医院;226001，南通大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R473.520世纪60年代以来，许多学者为了辅助护士鉴别压疮发生的危险性，研究、发展了大量的评分量表［1］。
目前临床上的常用的是：Braden量表、Norton量表和Watelow量表3种［2］，由于Braden量表广泛适用于成人且有较高的灵敏度和特异度，被美国的压疮预防指南推荐应用，并被认为是较理想的压疮危险性评估表（Rish Assessment Scale，RAS）［3］，然而该量表对于某些特殊人群灵敏度、特异度、预测能力较差［4］。
为了使该表能被更好地应用于临床，指导护士工作，现对该量表的研究进展综述如下。
1.1 Braden评分量表组成 Braden评分量表是1984年由美国的Braden和Bergstrom博士共同制定的［5］。
一项Meta分析显示：Braden量表预测能力较好（RR＝4.26；95%CI：3.27～5.55）［7］。
该量表包含感觉、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个项目。
摩擦力和剪切力分为3个等级，分别赋予分值1分～3分，其他4个项目分为4个等级，分别赋予分值1分～4分，总分最高23分，最低6分，得分越高，压疮的风险性越低。
目前临床上常用的风险等级为：19分～23分为无危险，15分～18分为低度危险，13分～14分为中度危险，10分～12分为高度危险，9分或9分以下为极度危险［6］。
Braden量表中的感觉、潮湿、活动能力、移动能力是压疮的经典危险因素［4］，并且这些因素也得到了Zambonato等［8－10］学者的肯定，但对营养存有分歧。
Braden压疮评分表在ICU危重患者的应用
Braden压疮评分表在ICU危重患者的应用摘要】目的：对ICU危重患者压疮预防中应用Braden压疮评分表的效果进行探讨。
方法：选择收治ICU患者1000例，所有患者均于2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗，随机分为实验组（n=500）和常规组（n=500）。
常规组接受常规压疮预防护理，实验组在常规压疮预防护理基础上应用Braden压疮评分表进行护理，统计两组压疮发生情况。
结果：实验组压疮发生率0.2%，显著低于常规组的1.2%（P＜0.05）。
结论：将Braden压疮评分表引入到ICU危重患者压疮预防护理中，能够显著提升压疮预防效果，减少压疮发生率。
【关键词】 Braden压疮评分表；ICU；危重患者【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0112-01压疮临床发生率在15%～52%之间，ICU患者发生率更高，所以针对这些患者应开展有效护理干预，以预防和减少压疮。
相关研究认为，在ICU危重患者压疮预防护理中应用Braden压疮评分表，能够显著减少压疮发生。
本研究选择收治ICU危重患者1000例，在其中部分患者压疮预防护理中应用Braden压疮评分表，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择收治危重患者1000例，所有患者均于2015年1月—2017年12月在我院ICU接受治疗。
包括女468例，男532例；年龄范围34～72岁，平均（55.4±9.7）岁，随机分为实验组（n=500）和常规组（n=500），两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法常规组接受常规压疮预防护理，实验组依据Braden压疮风险评估量表评分，在此基础上开展压疮护理干预。
1.2.1压疮风险评估针对ICU护理人员开展培训，保证其正确应用Braden压疮评分量表；提高压疮风险防范意识，重在预防；高风险患者针对各种因素随时采取皮肤护理措施。
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展
手术中压疮危险因素及术中压疮风险评估量表研究进展手术是现代医学领域中不可或缺的治疗手段，但在手术过程中，手术相关性压疮（Surgical Site Pressure Ulcer，SSPU）却时常出现，给患者带来不可避免的疼痛和医疗费用。
因此，压疮的防控成为了手术过程中必不可少的重点工作。
手术中压疮危险因素术前因素：1. 年龄：年龄较大的患者由于皮肤和皮下组织变薄、弹性减退等问题，更容易在手术过程中形成压疮。
2. 性别：女性患者由于胯部和臀部脂肪多，发生压迫侵蚀的概率更高。
3. 体重：营养过剩的患者肥胖，使皮肤得到的有效血液供应减少，更容易出现越压疮。
术中因素：1. 体位：手术时为患者提供多种体位，如果缺乏必要的保护和支持，就会导致局部组织缺血缺氧，产生压疮。
2. 外科手术：切口周围的组织和皮下脂肪不稳定、压力容易集中，如过长的手术时长和手术方式就会增加压疮的风险。
3. 手术麻醉方式：高效麻醉药物的使用会导致术中体位不稳定，加重患处组织压力的集中。
4. 动脉导管：机械通气过程中，动脉导管在血管周围产生压力，加剧静脉式压疮的发生。
术后因素：1. 胃肠减压导管、尿管导管：插管时的摩擦和插管的压力会使皮肤受损，也可能刺激伤口口周围皮肤。
2. 医疗器材和伤口处理：如医用胶带、固定器和拆线时受损的组织表面，容易产生挤压性损害。
术中压疮风险评估量表手术中压疮是一种外在的临床表现，但其深层次因素的影响是复杂的，需要采用科学的方法来评估患者的风险。
压疮风险评估量表的制定主要根据当前最新的压疮风险因素研究成果，将相关风险因素进行分析统计，并归纳出影响压疮发生的主要因素。
最常见的术中压疮风险评估量表为利用Bradenton量表评估手术中压疮的风险。
Bradenton量表是由加拿大阿尔伯塔疗养院的Lo & Gray指导下，根据70份患者压疮风险因素分析数据编制的，它包含了患者的年龄、性别、BMI、基础病情、手术时间长短、SCI（骨髓损伤指数）、手术类型和手术室内温度八个项目进行评估的总体风险管理工具。
压疮的预防及Braden评分表的应用
压疮的预防及Braden评分表的应用【摘要】目的：探讨用Braden评分表降低住院患者压疮发生率。
方法：通过对Braden评分表的应用，及时进行健康宣教、培训以降低压疮的发生率。
结果：经过Braden评分表的运用及健康宣教后，患者压疮风险评估正确率和患者、家属压疮防范措施掌握率、医务人员压疮预防措施落实率明显上升，使我科2017年上半年科内压疮发生率为0。
结论：Braden评分表在预防住院患者压疮的护理管理中具有明显效果。
【关键词】Braden评分表；压疮；预防；护理压疮作为患者十大安全目标之一，具有非常重要的意义。
加拿大一项研究调查显示，在综合性医院压疮的发生率是15.1%，而中华护理杂志报道：曾对344例护理不良事件的调查中发现，压疮的高发率位居第二。
压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。
随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。
我科通过有效的预防护理，从而降低了以压疮为由的护患纠纷的发生。
1、压疮的概念1.1 美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
1.2 我国护理学沿用的压疮概念压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
2、护理目标预防为主，防止组织长期受压。
立足整体治疗，改善营养，血液循环状况。
重视局部处理，防止压疮形成、加重及感染扩散，促进皮肤溃疡愈合。
3、评估压疮发生的危险性首先，责任护士采用Braden评估表对病人进行全面评估，预测压疮发生的危险性，筛选出压疮发生的高危人群，实施重点预防护理。
3.1 压疮危险因素评估表在压疮预防中应用的意义3.1.1 量化评估病人发生压疮的危险性比临床经验判断更科学可靠。
改良BRADEN压疮预测量表在压疮危险因素评估中的作用
改良BRADEN压疮预测量表在压疮危险因素评估中的作用压疮的危害与预防压疮是指因体位改变不足或持续性外界压迫所引起的皮肤和软组织的损伤，常发生于卧床、颈椎病、脊髓损伤、癌症患者等不能正常活动的人群。
严重的压疮会引起痛苦，导致健康恶化，延长康复时间并增加医疗费用。
估算表明，美国年度治疗压疮所花费约为96.8亿美元，中国大陆也不例外。
压疮的危害性无可非议，因此早期预防很重要，而预防的第一步是早期识别危险因素。
常见的危险因素包括持续压力、摩擦力、剪切力、失控的潮湿或者干燥环境、营养不良和移动能力受限等。
而且研究表明，大约30％的住院患者有压疮的风险。
概述改良BRADEN压疮预测量表改良BRADEN压疮预测量表是评估哪些患者有较高的风险患者是否会出现压力损伤的工具之一。
它由6个维度和总分构成，六个维度分别是感知、患者活动、移动、自然体位改变、潮湿环境和营养。
总分是4到23，分值越低则表示发生压疮的风险越高。
Braden量表的优点包括易于使用和操作。
同时，它也显示出具有显著的预测获得压力性潰瘍的有效性。
鉴于改良BRADEN压疮预测量表对压疮预测方面的成效，我们可以考虑针对改良BRADEN压疮预测量表进行改进，以更好地预测患者的风险。
如何改进该量表的改良经常面临挑战，因为它应该考虑一系列的个体特征、行为和环境因素，例如患者的疾病/病理学状况、每日活动和社会支持系统。
目前，有研究证明，灵活使用改良BRADEN压疮预测量表是实现改进的有效方式之一。
加入更多因素例如，在评估病人中身体活动能力的程度、情绪状态、自我效能感和认知功能等因素是可以的。
同时划分更多的子类别使得可能防止高危患者一遍又一遍地被忽略。
因此，加入更多因素是一个很好的改进方法。
将术语改得更明确改良BRADEN压疮预测量表中包含多个术语。
但是，并非所有的医护人员都能够清楚地解释这些术语，这可能会影响这些人是否能够使用这个表格。
因此，用更容易理解的术语来代替原本的术语是一个很好的选择。
Braden量表在骨科患者压疮风险评估中的应用
研 究 组
对 照 组
参 考 文 献
（ １ 】 赵秀花 ， 芳菲． 鼻塞式 Ｃ Ｐ Ａ Ｐ治 疗 ｆ ｌ ￣ Ｊ Ｌ 重 症 肺 炎 并 呼 吸 衰 竭 的 观 察及 护理 【 Ｊ ］ ． 临床 肺 科 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ６ （ １ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ６ ． 【 ２ 】 王焕芳 ． Ｃ Ｐ Ａ Ｐ持续 正 压通 气 治 疗ｄ ｘ Ｊ Ｌ 重症 肺 炎 的护 理 体会 ［ Ｊ ］ ． 内蒙 古 医 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ３ （ ３ ） ： ３ ６ ３ — ３ ６ ４ ． 【 ３ ］ 温美莲． 小 儿 重 症 肺 炎 的急 救 护 理 及 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ，
ｆ ４ １ 赵祥文． 儿科 急 诊 医 学［ Ｍ Ｊ ． ２版 ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ６ ：
２ ９ ０ ． ２ ９ １ ．
注： 与 对 照 组 比较
３ ． ８ ３ １ ， ０ ． ０ ５ 。
［ ５ 】 余 月好 ， 肖惠 玲 ， 蓝慧霞． ５ ４例 小 儿 重 症 哮 喘 的 临 床 观 察 与 护理 『 Ｊ 】 ． 中 国现 代 医生 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ０ （ ４ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ７ ． 【 ６ ］ 徐月珍 ， 陈光 ， 秦锐连． 无创正压通气治疗ｆ ｌ ｘ Ｊ Ｌ 重症 肺 炎 的疗 效观察『 Ｊ ］ ． 中 国 当代 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ５ ） ： ２ ６ — ２ ７ ．
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显 效
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Braden评分表在基层医院临床护理中的应用
实” 。温馨舒适 的住院环境要落实 ，操作前后 护理指导要 落实 ；饮食 护理 要落 实 ；外 出检查 陪 护要 落实 ；“ 患者 、
薏
第 ２ ０ １ １ ３ 卷 年 第 ６ １ １ 月 期 ・ 总 第 半 １ ６ 月 ３ 期 刊
工作评价 ，并与护 士的绩效 挂钩 。同时针对存 在的 问题 提出持续改进 的方法 ，促进 护理工作 的提高 。
，
也是衡量护理 质量 的主要 内容 之一 。我 院是一所 县
级二级 甲等 中医 院 ，近两 年 随着 收治病 人 数量 的增 加 ， 危重患者越 来越 多 ，这些患者 由于长 期卧床 、多汗 、营
养不 良、年龄 大等原 因 ，容 易诱发 压疮 ，若不 及时采 取 护理干预措施 则 很快会 形 成压 疮 ，加 重患 者感 染 危 险 ，
摘 要 ：目的 使用 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评估量表干预压疮风 险，建立压疮风险评估 制度和 上报制 度，降低住 院患者压疮 的发 生率。方法 调 查 Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ评估表在 Ｉ 临床 护理 中的
２ ０ １ ２ ７ ～１ ２月 高危压疮预报和压疮 风险评 估，制定住院 患者压疮风 险评估 制度 ，落实住 院患者压疮预 防的护理安 全管理措 施。结果 实施 压疮 风险评估制度后 ，住 院患者压疮发 生率明显降低 ，护理人 员预 防压疮 的意识 明显提 高。结论 应 用能有效地降低住院 患者压疮 的发 生率。
通过上述优质护理服 务的开展 ，使护理质 量 明显 提 高 ，结果提示优质 护理对 巩 固治疗 效果 ，提 高患者满 意
度及减 少并发症发生均具有积极 的作用 。
参 考文 献
［ １ ］ 黄静琼． 优质护理 在基层 内科 护理 中的应 用［ Ｊ ］ ． 中 国社 区医师 ， ２ （ ） １ ２ ， １ ４ （ ７ ） ：
Braden压疮危险因素评估量表对基层医院危重病人的适用性研究
显相关。因此提示，总体样本较低的Ｂｒａｄｅｎ评分与其自身危重 度有关，也证实了本研究得到的数据具有相当的可信度。
３．３．２
Ｆ４］郑雅芬．贾云．过程管理理论在ＪＫ绝护理ｉ级监控・Ｉ一的麻｝Ｈ［Ｊ］．巾 同实片ｌ护理杂志．２００７，２３（１）：４２一＇３． ［５］方循英，林晓岚．胡蹙玲．两种ＪＫ疮危险｝平估表预测效粜的比较研 究［Ｊ］．护理研究．２００７．２ｌ（１ｌＡ）：２８５０一２８５１． ［６］苏存燕．１【’Ｕ病人压疮危险凶素及兑坪估Ｔ其［Ｊ］．护腥研究。
Ｍｅｄ．２００３．４（３）：２８４—２９０．
特殊治疗（机械通气）等均可导致和加重上述因素的作用，尤其 限制肢体、限制体位的病人。使身体长时间固定体位。从而增加 了受压时间，即使较小的压力同样产生组织损伤。比较发现，发 生压疮病人皮肤潮湿度得分相对高于未发生压疮病人，与蟹表 原始构想不一致。原因可能为：本组危重病人．特别是大小便失
ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
Ｍａｙ，２０１０ Ｖ０１．２４ Ｎｏ．５Ａ
，Ｂｒａｄｅｎ压疮危险因素评估量表 对基层医院危重病人的适用性研究
Ｓｔｕｄｙ
ｏｎ
ａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ Ｂｒａｄｅｎ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ ｆｏｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅｓ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ 田爱武．刘婷．李丽，张萍．刘爱各．史维．汪远珍
的压疮预潮效果较好．
荚ｔ诩：危重病人，压疮；Ｂｒａｄｅｎ压疮危险因素评估量表，危险因素
中圈分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：ｃ
ｄｏＩ：１０．３９６９／１．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．１３．０２３
Braden评分高度风险重症患者的压疮危险因素分析
・４４・生垡理盐坦堡苤盔垫！壁生筮！垒盔箜！翅些也』丛鲤丛！塑：地！！盟垫！Ｑ：№！！垒：№：！全人群策略和重点人群策略并举，长期不懈开展健康教育和健康促进．【：作，普及高血瓜防制知识，营造社会高ＪＩＩＬ压防制氛围，充分利用亲朋干预效成优势，歼展，叮控危险因素行为十预，控制我Ｉ仃高ｍ压发病水平。
参考文献［Ｉ］徐爱强，孙建东，鹿严龙，等．山东省￡要危险闪素的门因死亡和疚病负扪分析．Ｉ｛ｌ华流行病。
≯余忠，２００８，２９（１０）：９５９－９６４．［２］《中围高ＩｌＩＬ雎防治指南》修订委员会．中国商血压防治指南．北京：人民Ｉｚ生出版社，２００６：１３．１４．Ｂｒａｄｅｎ评分高度风险重症患者的压疮危险因素分析王欣然韩斌如尉俊铮［３］中华人民共和围Ｉｌ俸部疾控司．中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用），２００３：４．［４］林敬德，刘军，安晓红．徐州市部分３５岁以上居民慢性病患病情况及影响闲索调查．预防医学论坛，２００６，１２（１）：１３一１５．［５］余加席，李刚．陈静，等．苏北农村人群高血压流行现况及危险闪索研究．海峡颅防医学杂志，２００１，７（４）：２９－３０．［６］施侣元．流行病学．北京：人民１】．生出版｛｝．２００３：４０４．［７】陈毛香，聂静，熊丽华．舯高血瓜高危人群进行生活方式干预效果评价．中华健康管理学杂：蠡，２００９．３（Ｉ）：２２－２５．（收稿日期：２００９－０７—３１）（本文编辑：张毛静）【摘要】目的探讨具有压疮高度风险的蕈症患者压疮相火危险因素。
方法应用Ｂｒａｄｅｎ最表对８９例承症患者实施压疮风险评估，对评分≤１２分的患者进行分析，评价各项相关指标与压疮高风险的父系。
结果８９例患者Ｂｒａｄｅｎ评分平均（９．４２４－２．０１）分，其中Ｂｒａｄｅｎ评分≤９分的极高危患者占４７．１９％。
与压疮高度风险相父因素，ｆｒ患者无法活动（压力、摩擦力、剪切力并存）、皮肤潮湿、营养不良、以及体温的改变、循环小稳定，肾功能不伞、代谢性酸中毒、电解质紊乱、高ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分等。
改良“Braden 压疮危险性评估量表”的应用效果观察
改良“Braden 压疮危险性评估量表”的应用效果观察【摘要】目的:规范压疮的预防，评估压疮管理效果，提高临床护理质量。
方法:将改良“Braden 压疮危险性评估量表”与传统压疮评估量表的应用效果进行比较。
结果:传统压疮评估量表的时间效率、动态评估效率、护理效率以及资料保存效果与改良表在临床应用中有显著性差异。
结论:改良“Braden 压疮危险性评估量表”可有效节省护理人员的时间，便于对皮肤状况进行连续、动态评估及护理且便于资料的收集和保存。
【Abstract】Objective: To regulate pressure ulcer prevention, assessment of pressure ulcer management effectiveness, improve the clinical quality of care.Methods: The modified “Braden Scale pressure ulcer risk assessment” and the traditional application of pressure ulcer assessment scale results were compared.Results: The pressure ulcer assessment scale of time efficiency, dynamic assess the efficiency, care efficiency, and data preservation and improvement of the clinical application of the table significant difference.Conclusion: The modified “Braden Scale pressure ulcer risk assessment” can effectively save nurses time, easy on the skin condition of continuous, dynamic assessment and care and to facilitate data collection and preservation.【Key words】pressure ulcers; risk; Assessment Scale; Improvement压疮一直是临床护理工作中非常棘手的护理问题，也是临床常见的并发症之一，不仅会给病人带来痛苦，延长康复时间，严重时继发感染引起败血症而危及生命。
Braden量表预测压疮诊断界值及危险因素的研究
Braden量表预测压疮诊断界值及危险因素的研究关欣;王蕾;王紫馨【期刊名称】《护理管理杂志》【年(卷),期】2014(014)003【摘要】目的探讨Braden量表不同分界值的灵敏度、特异度、阳性预测值以及压疮发生的相关危险因素.方法将2011年4月至2013年6月住院的65 926例患者中发生压疮的380例患者应用Braden量表进行压疮风险评估.结果①当Braden量表分界值为14分时,其灵敏度、特异度具有最好的平衡性.②神志、白蛋白、中重度水肿、休克(应用血管活性药物)与压疮发生有关.结论应用Braden量表对住院患者的压疮危险因素进行评估时结合压疮发生的相关危险因素,可以使Braden量表有更好的灵敏性、特异性,从而采取相应措施,有效降低住院患者的压疮发生率.【总页数】3页(P212-214)【作者】关欣;王蕾;王紫馨【作者单位】100730,北京市,北京医院护理部;100730,北京市,北京医院护理部;100730,北京市,北京医院护理部【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值分析 [J], 潘夏蓁;林碎钗;姜丽萍2.Waterlow量表对重症患者压疮的预测价值及诊断界值分析 [J], 李晓艳;赵小利;韩娟;石秦东;李昊3.Braden量表预测中晚期肿瘤患者压疮诊断界值的应用 [J], 曹艳; 王红丽; 徐枭喻; 张翠萍4.重症监护病房患者压疮发生的危险因素及SOFA评分联合Braden量表评分对压疮的预测价值 [J], 吴燕丽; 蓝翠珍5.Waterlow量表和Braden量表对重症患者压疮预测价值的比较研究 [J], 王敏; 徐燕华; 袁阿珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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度 、４ｈ总液 体 入 量 、 ２ 身体 接 受 的 治 疗 仪 器 和 管 道 等 ， 阅 医 疗 查
护理记 录， 完成 病 人 人 口学 资 料 、 情 、 ｒｄ ｎ压 疮 危 险 因 素 评 病 Ｂ ａｅ 估 量 表 皮 肤 状 况 等 评 估 。之 后 定 期 评 分 ， 人 院后 ２ 、 ８ ｈ 即 ４ｈ ４ 、 第 ３天 、 ５ ～ 第 ７天 各 评 分 １次 ， 第 天 以后 每 周评 分 １ ， 到 次 直 首 次 压 疮 发 生 或 病 人 出 院 、 亡 或 转 科 观 察 满 ４周 。病 区 护 理 死 人 员 对 病 人 评估 后按 评 估 分 值 、 情 严 重 程 度 常 规 实 施 预 防 压 病
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｇ Ｎ Ｎ Ｎ ＲＥＳＥＡＲＣ Ｈ Ｍ ａ ２ １０ Ｖｏ１ ４ ｙ， ０ ．２ Ｎｏ． Ａ ５
Ｂ ａｅ ｒｄ ｎ压 疮 危 险 因素 评 估 量 表 对 基 层 医 院 危 重 病 人 的 适 用 性 研 究
Ｓｔ ｄ ｐ ｉａ ｌ ｙ ｏ ａ ｅｎ ｒ ｔ ｇ ｓ ａｌ ｏｒａ ｓ ｓ ｍｅ ｔｏ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓ ｕ ｙ ｏｎ ａ ｐｌ ｂｉ ｔ ｆＢｒ ｄ ａ ｉ ｃ ｅ ｆ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｒ ａ ｔ ｒ ｃ ｉ ｎ ｓ ｆ ｅ ｓ ｒ ｏ ｅｓ ｏ ｒｔｃ ａ ｉ ｔ ｎ ｐ ｉ ｒ ｏ ｐ ｔ ｓ ｏｒｐｒ ｓ ｕ ｅ ｓ ｒ ｆｃ ｉｉａｌｐ ｔ ｅｎ ｓ ｉ ｒｍａ ｙ ｈ ｓ ｉ ａｌ 田爱 武 ， 刘 婷， 李 丽。 张 萍， 刘爱 各 ， 史 维 ， 远珍 汪
的 压疮 预 测 效 果 较 好 。
关 键词 ： 重 病人 ； 疮 ； ｒ ｄ ｎ压 疮 危 险 因素评 估 量 表 ； 险 因素 危 压 Ｂ ａｅ 危
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ０ １． ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｉ ｎ １ ０ ４ ３ ２ １ ． ３０ ３ ．ｓ
估 量表 临界 值 为 １ ４分 时灵 敏 度 为 ８ ． 、 异 度 为 ９． 、 ５１ 特 ３ ２ 阳性 预 测 值 为 ３ ． 、 ３４ 阴性 预 测 值 为 ９ ． 。［ 论］ 重病 人 病 情 危 ８７ 结 危
重 度越 高 ， ｒｄ ｎ压疮 危 险 因素 评 估 量 表 临 界值 取 １ Ｂａ ｅ ４分 时其 灵 敏 度 和 特 异 度较 好 ； ｒｄ ｎ压 疮 危 险 因素 评 估 量 表 对我 院危 重病 人 Ｂａｅ
摘 要 ： 目的］ 讨 Ｂ ａ ｅ ［ 探 ｒｄ ｎ压疮 危 险 因素 评 估 量 表 对基 层 医 院危 重 病 人 压疮 评 估 的 预 测 效 力 。［ 法 ］ 用 日常 活动 能 力 分 类 量 表 、 方 采
Ｂ ａｅ ｒｄ ｎ压疮 危 险 因素 评 估 量 表 对 ７ ４例 危 重 病人 如 严 重创 伤 、 经 损 伤 、 神 昏迷 、 亡病 人 进 行 评 估 。 ［ 果］日常 活 动 能 力分 类 量表 死 结 评 分 ３分～ ５分 ， ｒｄｎ压 疮 危 险 因素评 估 量 表 ６个 条 目平 均 分 为 ２ ３ 分 ～ ３ ０ Ｂ ａｅ ．６ ． ６分 ， 疮 发 生率 为 ８ １ ， ｒｄ ｎ压疮 危 险 因 素评 压 ． Ｂ ａ ｅ
对 压 疮 高 发 人 群 使用 。王 彩 凤 等Ｅ 研 究 发 现 ， ｒｄｎ压 疮 危 险 ２ ］ Ｂ ａｅ 因素 评 估 量 表对 神经 损 伤 病 人 压 疮 的 预 测 效果 较 好 。但 压 疮 危 险 评 估 量 表 （ｒｓｕｅｕｃｒｒ ｋａｓｓｍｅｔｓａ ｓ ＵＲ ） ｐｅｓ ｒ ｌ ｉ ｓｅｓ ｎ ｃｌ ，Ｐ Ａｓ 的 ｅ ｓ ｅ
Ｔｉ ｎ Ａｉ ａ ｗｕ， ｕ Ｔｉ Ｌｉ ｎｇ ｏ ｋ ｒ Ｓ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆＳ ａ ｎ ｉ ｏ ｉ ｃ ， ｈ ａ ｘ １ ３ ０Ｃｈ ｎ ） Ｆｏ ｅ ｔＩ ｄ ｓｒ ｒ ｅ ’ ｓ ｉａ ｈ ａ ｘ ｖｎ ｅ Ｓ ａ ｎ ｉ ０ ０ ｉａ ｏ Ｐｒ ７
研 究 报 道 主 要 在 国 内三 级 医 院 开 展 ， 在 基 层 医 院 的应 用 尚 未 而 见 报 道 。本 研 究 以 Ｂ ａ ｅ 压 疮 危 险 因 素 评估 量 表 为 工 具 ， 估 ｒｄ ｎ 评 病 人 的 压疮 危险 因素 ， 以探 究 该 量 表 在 基 层 医 院 的适 用 性 ， 我 为 院临 床 提供 压疮 的评 估 和 预 防 依 据 。
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １ ）Ａ一１７ １ ０ —６ ９ （０ ０ ５ １４—０ ２
压 疮 的 预 见性 评 估 一 直 是 困扰 护 士 的 难 题 。压 疮 危 险 评 估 表是 用 于 评 价 个 体 发 生 压 疮 风 险 的 工 具 ， 压 疮 预 防程 序 的 重 是
③ 皮肤 评 估 记 录 ， 录压 疮 危 险 因素 的 侧 重 变化 ， 时调 整预 防 记 及 压 疮 的 护理 措 施 。如 有 压 疮 发 生 ， 录 压 疮 分 期 和 部 位 。压 疮 记
要组成部分 ， 能帮助临床工 作者准确地 预测病人压疮 发生 的 它
危 险， 并且 判 断 更 可 信 。薛 小 玲 等＿ 比 较 研 究 表 明 ， ｒｄ ｎ压 １ Ｂａｅ 疮 危 险 因素 评 估 量 表 的 预 测 效 果 较 好 ， 其 推 荐 在 临床 评 估 中 尤
定 义 和分 期 按 李 小 寒 主 编 的 第 ４版 本 科 护 理 专 业 《 础 护 理 基
学 》 材 制 订 的 标 准执 行 。 教
１２ ２ 资 料收 集 与 护 理 措 施 由参 加 过 专 科 培 训 的研 究 小 组 ．．
成 员 每天 进 入 病 区收 集 、 估 病 例 样 本 。对 符 合 入 选 标 准 的 病 评 人 在入 院 ２ ４ｈ内建 立 观 察 记 录 ， 阅 基 本 资 料 并 进 行 第 １次 床 查 边 查体 。查 体 内容 包 括 病 人 基 本 情 况 、 肤 情 况 、 情 危 重 程 皮 病