起搏器患者须知及随访
安置心脏起搏器患者的健康教育
安置心脏起搏器患者的健康教育近年来，人工心脏起搏器的技术在临床上的应用越发广泛，其在很大程度上为心脏疾病患者提供了优质的治疗，植入心脏起搏器的患者大都可以恢复正常的生活，只要做好护理，即可适时摆脱心脏疾病的困扰。
心脏起搏器的安置对心脏病患者来说具有不容忽视的作用，而医院或社区也应就心脏起搏器的相关内容对患者们进行健康教育，令其可以尽量避免各种不必要的意外情况。
因此，为帮助患者回归正常生活状态中，下面就来介绍一下关于植入心脏起搏器的健康教育。
一、人工心脏起搏器人工心脏起搏器主要是将电脉冲进行发放，而后对心脏产生刺激作用，令心脏达到收缩或者激动的效果，也就是对正常心脏的冲动传导及形成进行模拟。
进行心脏起搏器的植入，现今已经成为重要的手段，其在治疗因各种原因导致的不可逆心脏传导功能障碍性疾病及心脏起搏性疾病方面具有重要作用。
除此之外，其还可以对充血性心力衰竭、肥厚型心肌病及扩张型心肌病等较为难治的心脏类疾病进行有效治疗。
二、安置心脏起搏器患者的健康教育对患者进行健康教育要根据其和家属的理解能力与文化水平进行关于患者病情的介绍，同时还需根据他们的要求，制定相关的健康教育计划。
如果患者的文化水平太低，或者存在行动不便、病情较重的情况，则需利用个别的辅导方式，对其进行心脏起搏器相关资料的定期发放。
1、手术前的健康教育手术前需对患者进行常规的健康教育，了解手术之前需要做的常规检查，比如青霉素皮试等，并协助患者进行辅助的检查，比如胸片、心电图、出凝血时间、血型、尿常规、血常规等，还要做好备皮工作。
医护人员在进行每一项操作之前，还需为患者进行讲解，令其了解操作的相关目的，同时对患者进行心理辅导，消除其紧张、恐惧、焦虑等情绪。
还要知道患者遵循医嘱进行服药，对于一些药物的作用及不良反应等也需要介绍清楚。
手术之前应注意饮食，最好可以以易消化、清淡的粗纤维饮食作为主食，保持少量多餐的饮食习惯，不可暴饮暴食，避免将心脏负担增加，同时还需多吃蔬菜和水果，保持排便通畅，避免便秘的情况。
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。
此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。
2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。
建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。
2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。
为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。
2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。
3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。
通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。
•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。
•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。
患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。
4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。
出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。
起搏器护理要点
起搏器护理要点
起搏器是一种用于治疗心脏节律异常的医疗设备，对于安装起搏器的患者，以下是一些护理要点：
1. 定期随访：按照医生的建议定期进行随访，包括起搏器的程控检查和心脏功能评估。
医生会根据检查结果调整起搏器的设置，以确保其正常工作。
2. 避免磁场和电磁干扰：起搏器容易受到磁场和电磁干扰的影响，应避免接近高磁场区域，如磁共振成像（MRI）设备、大型电机、电磁炉等。
在进行一些医疗检查或治疗前，告知医生或技术人员您装有起搏器。
3. 日常活动注意：避免剧烈的运动或活动，尤其是可能导致起搏器受到冲击或振动的运动。
避免举重、剧烈的身体碰撞或摔倒。
4. 电子设备使用：与起搏器保持一定距离使用手机、平板电脑等电子设备。
避免将这些设备直接放在起搏器附近。
5. 注意感染预防：起搏器植入部位的皮肤要保持清洁，避免感染。
如果出现伤口感染或其他异常，及时就医处理。
6. 旅行注意事项：在乘坐飞机、通过安检时，告知工作人员您装有起搏器，以获得相应的协助和指导。
7. 紧急情况处理：随身携带起搏器识别卡或相关医疗信息，以便在紧急情况下提供给医疗人员。
8. 电池寿命：了解起搏器电池的寿命，并按照医生的建议及时更换。
9. 注意症状变化：密切观察自己的身体状况，如出现心跳异常、胸闷、眩晕等不适，应及时就医。
10. 遵循医生指导：最重要的是，严格遵循医生的具体护理指导和建议，他们会根
据你的个体情况提供最合适的护理方案。
每个人的情况可能有所不同，因此最好与医生或医疗团队进行详细的沟通和咨询，以获取针对个人情况的准确护理要点和注意事项。
起搏器术后的护理问题和护理措施
起搏器术后的护理问题和护理措施起搏器术后的护理问题和护理措施1. 背景介绍起搏器是一种用于治疗心脏传导障碍和心律不齐的医疗设备。
在植入起搏器后，患者需要特殊的护理和监测以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
本文将讨论起搏器术后的护理问题和护理措施。
2. 起搏器术后的常见问题（1）局部切口感染：起搏器植入术后，出现局部切口感染的风险增加。
护理人员应定期检查切口，观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如发现感染，应及时通知医生进行处理。
（2）电极移位：有时，起搏器电极位置可能会发生移位，导致起搏器功能异常。
在术后护理中，护理人员应密切监测患者的心电图和起搏器功能，一旦发现异常，应及时通知医生进行调整。
（3）起搏器电池耗尽：起搏器电池的寿命通常为5-10年，但实际寿命可能因使用频率和设备类型而有所不同。
护理人员需要提醒患者关注电池寿命，并及时备案电池更替工作。
3. 起搏器术后的护理措施（1）保持切口干燥清洁：术后，患者应避免抓挠或搔抓切口，以防感染。
切口应保持干燥清洁，避免水浸泡或受潮。
护理人员应指导患者正确清洁切口，并定期更换敷料。
（2）定期检查切口情况：护理人员应每天检查起搏器切口，观察是否有红肿、渗液、疼痛等感染征象。
如果发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，并告知医生。
（3）定期监测心电图和起搏器功能：术后，患者需要进行心电图监测以评估心脏的起搏情况。
护理人员应监测患者的心电图，定期检查起搏器的工作状态和电极位置，如有异常应及时向医生报告。
（4）向患者提供起搏器知识和自我护理指导：护理人员应向患者详细解释起搏器的作用、常见问题和护理措施。
还应向患者提供相关的自我护理指导，包括定期复查、避免剧烈运动和避免磁场干扰等内容。
（5）定期随访和评估：起搏器植入术后，患者需要进行定期随访和评估，以确保起搏器的正常工作和患者的安全。
护理人员应与患者建立密切的联系，并按照医生的要求进行随访和评估工作。
4. 个人观点和理解起搏器术后的护理工作是关系到患者安全和康复的重要环节。
起搏器患者须知
起搏器患者须知如果您还对安装心脏起搏器有什么顾虑，那么您是否知道，世界上第一位接受植入式心脏起搏器治疗的患者，在走完他84年的生命旅程时，已经依靠起搏器生活了42年。
这一伟大的技术已使逾2百万人在过去的50年中受益。
正是有了起搏器，患有心动过缓的病人可以期盼象正常人一样地生活。
请您相信，科技将改变人类......一、什么是心脏起搏器？形象地说，心脏起搏器就是一个发电机再加上电线。
这个发电机叫做脉冲发生器，电线就是起搏器的导线和导线顶端的电极。
脉冲发生器呈扁圆形，体积非常小，大约有40×50×6毫米，重量约30克。
它实际上是一个微型计算机，由高性能电池提供能量。
起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它的导线通过静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的内侧面心肌上。
起搏器工作时，脉冲发生器发出的电脉冲，经导线、电极传到心肌，心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。
同时，起搏器电极也将心脏的活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片内，以便进行分析。
二、什么情况下需要安装心脏起搏器当心脏跳动的频率太低时（就是心动过缓），心脏泵出的血液不能满足身体的需要，出现乏力、头晕、一过性意识丧失、进而危及生命者，都应该安装起搏器。
迄今为止，心脏起搏器是治疗心动过缓的唯一手段。
三、心脏起搏器手术1.手术前准备：调整好心理状态，不要过分紧张。
备皮（就是皮肤的准备，要刮干净手术区域的体毛，防止感染）。
再次检查身体，做心电图。
您如果带着假牙，要把它摘掉，这是为了防止呕吐或影响呼吸。
根据具体病情的不同，每个人所要做的准备可能略有差异，您的主管医生会另行通知。
2.手术过程：只需局部麻醉，您可以清醒地了解整个过程。
手术过程中您不能活动，如果有不舒服就及时告诉手术医生。
手术时在您的上胸部（左侧或右侧）切开一个小口，做一个囊袋，将起搏器的脉冲发生器放在这个囊袋里。
然后，还要做一个静脉穿刺，以便将导线经过静脉血管送入心脏。
经过体外调试以后，将脉冲发生器和导线连接，缝合切口，只需要缝4-5针。
临时起搏器护理常规
临时起搏器护理常规1）密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
2）定期检查导管及起搏器的位置、固定情况和功能状态，如有异常应及时报告医生。
3）注意防止感染，保持导管及起搏器周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
4）遵守医嘱，按时给予药物治疗，如抗心律失常药、抗凝药等。
5）术后宣教：向患者及家属讲解起搏器的使用、注意事项和常见并发症，提醒患者定期复查和随访。
人工心脏起搏器是一种通过发放脉冲电流来代替心脏自起搏点维持有效心搏的设备，由起搏器、导管电极和电池组成。
它适用于各种原因引起房室传导阻滞、室上速、房扑等情况。
在进行临时起搏器护理时，需要注意术前的宣教、检查、备皮、药物过敏试验、静脉通道开放、禁食等，术中的监护、抢救器材备用、心电图变化等，以及术后的生命体征观察、导管和起搏器检查、防感染、药物治疗和宣教等。
Heart monitoring: After surgery。
bedside graphic monitoring should be provided for 1-3 days。
and up to 7 days depending on the patient's n。
Close n should be paid to heart rate。
heart rhythm。
blood pressure。
and pacing status。
If any arrhythmia is detected。
it ___.ning care: ___。
___ on their back with their head turned to one side。
If there is vomiting。
___ bed rest is required for 24 hours after surgery。
with the ___ or low-slope n and not allowedto turn over。
起搏器术后注意事项
起搏器术后注意事项起搏器术后需要注意以下几点：1. 遵守医生的嘱咐：术后需要按照医生的嘱咐进行恢复和康复，包括定期复查、药物的使用和生活方式的调整等。
遵循医生的建议对身体恢复和健康至关重要。
2. 注意创口护理：起搏器术后会有手术切口，患者需要定期清洁切口并更换敷料。
避免湿气、感染和污染等情况，保持切口的干燥和清洁是非常重要的。
3. 避免剧烈的运动：术后的患者需要避免剧烈的运动和户外活动。
特别是在手术后的几周内，要避免长时间站立、行走或者跑步等活动，以防止切口破裂和伤口感染。
4. 饮食调理：术后患者应保持健康的饮食习惯，避免食用过于油腻和辛辣的食物，多摄取蔬菜水果和富含蛋白质的食物。
此外，要适量控制饮食，避免过度饮酒和暴饮暴食等不良饮食习惯，这样有助于心脏功能的恢复。
5. 心理护理：起搏器术后的患者可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题，因此需要进行心理护理。
患者可以通过与家人和朋友交流，寻求支持和理解。
如果有需要，可以寻求专业的心理咨询师或心理医生的帮助。
6. 定期复查和调整：起搏器术后患者需要定期复查，包括对起搏器进行检查和调整，以确保其正常工作。
定期复查可以帮助医生及时发现并纠正潜在的问题，保证起搏器的正常使用。
7. 避免电磁干扰：起搏器受到电磁干扰可能导致异常运行，因此患者需要避免接触强烈的电磁场，如电磁炉、微波炉、手机等。
在使用电子设备时，建议将其与起搏器保持一定距离，并遵循医生的具体建议。
8. 保持正常生活：虽然术后需要适当休息，但是患者不应过度保护自己。
要保持适度的运动和活动，以提高身体的功能和恢复能力。
同时，保持正常的作息时间，避免过度疲劳和应对压力，有助于身体的康复。
总之，起搏器术后需要遵守医生的嘱咐，做好创口护理，避免剧烈运动，调理饮食，进行心理护理，定期复查和调整，避免电磁干扰，保持正常生活等。
通过这些注意事项，可以帮助患者顺利康复，并提高生活质量。
心脏起搏器随访及程控
调整起搏器参数：根 据患者的实际情况， 调整起搏器的参数， 以达到最佳治疗效果
02
检查起搏器功能：检 查起搏器的工作状态， 确保其正常工作
03
监测心电图：监测患 者的心电图，了解心 脏起搏器的效果
随访频率
首次随访：术后 1个月内
长期随访：术后 1年、2年、3年 及以上
常规随访：术后 3个月、6个月、 12个月
演讲人
目录
01. 心脏起搏器随访 02. 心脏起搏器程控 03. 心脏起搏器维护
1
随访目的
01
监测心脏起搏器的工作状态
02
评估心脏起搏器的治疗效果
03
及时发现并处理可能出现的问题
04
为患者提供健康指导和建议
05
提高患者生活质量和满意度
随访内容
01
询问患者症状：了解 患者在使用心脏起搏 器过程中的不适症状
特殊情况随访： 如出现不适症状、 起搏器故障等
01
02
03
04
2
程控目的
调整起搏器参数：根据 患者病情和需求，调整 起搏器的参数，如起搏 频率、感知灵敏度等
01
诊断心脏疾病：通过程 控，获取患者的心电图 数据，辅助诊断心脏疾 病
03
02
监测起搏器功能：通过 程控，监测起搏器的工 作状态，确保起搏器正 常工作
1
确保程控设备正常工 作，避免设备故障影 响程控效果。
Байду номын сангаас
3
注意程控过程中的患者 反应，如有不适，及时 调整程控参数。
遵循程控操作流程， 确保程控过程的准确 性和规范性。
2
程控结束后，及时记 录程控数据，以便后 续分析与调整。
起搏器植入后注意事项
起搏器植入后注意事项起搏器是一种常见的心脏疾病治疗设备，能够通过调节心脏的电活动，帮助患者维持正常的心跳节律。
植入起搏器后，患者需要特别注意以下几个方面。
首先，需要定期复查和调试。
植入起搏器后，患者需要定期到医院进行复查和调试。
医生会根据患者的具体情况，调整起搏器的参数和工作模式。
在调试过程中，患者需要保持配合，如配合医生的询问和操作，及时反馈自己的感觉和体验。
其次，需要注意日常生活和运动。
起搏器植入后，患者要避免剧烈运动和重体力劳动，以免对起搏器造成振动和损害。
但是适当的锻炼对于保持心脏健康仍然很重要，因此，患者可以根据医生的建议进行适量的有氧运动，如散步、游泳等。
此外，需要注意起搏器的保护。
植入后的起搏器需要保持干燥，并且避免受到外力的碰撞和挤压。
所以在洗澡、洗头和游泳等活动时，患者需要注意保护好植入部位，尽量避免水的直接接触。
在进行剧烈运动或从事高风险活动时，还可以考虑佩戴防护带或胸部固定带来保护起搏器。
针对一些特殊活动，例如磁共振检查或手术，患者需要提前告知医生自己有起搏器植入，并遵循医生的建议进行相应处理。
由于起搏器中含有金属部件，会被磁场吸引或引起热激发，可能对设备本身或患者的健康造成损害。
因此，在接受磁共振检查和某些手术前，患者必须告知医生有起搏器植入，以避免潜在的风险。
最后，患者需要保持良好的心理状态和说服力。
起搏器植入只是治疗心脏病的一个手段，患者自身的心理状况也非常重要。
心情愉快、积极向上的态度，有助于促进心脏健康的恢复和维持。
同时，患者需要提高自我保护意识，学会识别并及时处理可能出现的异常症状，如头晕、心悸等。
总之，起搏器的植入对于患者来说是一项重大的手术和治疗过程，需要患者自己与医生共同合作，严格遵守医生的指导和注意事项，以确保起搏器的良好工作和患者的安全。
同时，保持良好的心理状态和积极的生活态度，也是心脏健康的重要保障。
起搏器术后出院宣教
起搏器术后出院健康宣教
1、观察起搏器植入部位，注意起搏器伤口保持清洁、干燥，衣着宽松，减少摩擦，避免撞
击，不要直接按压或抚摸您的起搏器；未愈合前应避免淋浴，伤口出现红肿热痛等炎症反应或出血现象，及时就医，术侧肢体避免过度上举、外展及提重物。
2、出院后需每天自测脉搏，一般在安静的早上醒来未起床时进行测定，并做记录，如有头
晕、心悸，心率低于起搏器设定的频率时，应立即就医。
3、家用电器正常使用，一般不会干扰起搏器，避免接近强磁场和高电压的场所（如激光、
变电站等），抗磁共振的起搏器可做磁共振检查，做之前必须由医生进行程控，不抗磁的起搏器不可做磁共振检查。
4、知道自己起搏器的设置频率及平均使用年限，妥善保管好起搏器卡片，随身携带，出院
时先发临时卡，门诊随访时发永久卡。
5、避免剧烈运动，装有起搏器的上肢应避免做用力过度或幅度过大的动作（如打球、举重
物、从高处往下跳、剧烈的甩手等）
6、按时服药，不可擅自停药或更改剂量，服药后出现不适症状，请及时就医；出院后1个
月、3个月、6个月至起搏器门诊进行随访，后根据随访医生建议随访。
祝您心情愉悦，身体健康!
内一病区（心血管内科）。
起搏器植入术操作规范
起搏器植入术操作规范一、临时起搏器安置术【适应症】1、药物中毒等引起的有症状的窦性心动过缓、、窦性停搏等。
2、可逆性的或一过性的房室传导阻滞或室内三分支阻滞伴有阿-斯综合症或类似晕厥发作。
3、保护性起搏，用于潜在性窦性心动过缓或房室阻滞须做大手术或分娩者。
4、尖端扭转型室性心动过速，协同药物治疗。
【术前准备】1、术前检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血型、传染病检查、床边心电图、床边胸片、床边心脏彩超等。
2、术前查房，对患者全身及心脏情况做全面评价，调整水电解质平衡、改善心功能。
3、患者及其家属知情同意并签字。
6、术前小结。
8、建立静脉通道。
【操作方法】1、采用经皮股静脉或锁骨下静脉穿刺的方法，在X线透视下，将起搏导管置入右心室心尖部。
2、确认电极导管接触右心尖满意后，测定起搏阈值小于1V，将导管的尾部与起搏器连接，以3倍阈值电压行按需起搏。
3、将静脉鞘退出皮肤外，穿刺处缝一针或以消毒胶布固定导管，加压包扎。
【术后处理】1、患肢制动，平卧位或左侧卧位。
2、心电图监测起搏和按需功能。
3、临时起搏器放置一般不超过7天。
【并发症及处理】1、穿刺部位局部出血和血肿，予加压包扎。
2、近期阈值增高或感知不足，可提高输出电压，调整感知灵敏度。
3、导管移位，应在X线和心电监测下渐退导管，重新调整导管位置。
同时做好心包穿刺的准备，必要时行手术修补。
4、穿刺部位局部或经导管引起全身感染，使用合适抗生素，尽早撤出电极导管。
二、永久起搏器植入术【基本原理】将人工心脏起搏系统（脉冲发生器秘电极导线）植入羁人体内，经电极导线将脉冲发生器的电流引入心脏，刺激心脏兴奋，继而收缩产生跳动，恢复泵皿功能。
起搏系统主要有单心腔（仅起搏心房或心室）和双心腔（顺序起搏心房和心室）两种起搏方式，前者简单经济，后者更具生理性。
【适应证】1．病态窦房结综合征伴有阿一斯综合征或类似晕厥发作。
2．病态窦房结综合征无阿一斯综合征或类似晕厥发作，但有明显症状，或由于心率缓慢不能从事正常工作和生活者。
起搏器术后健康指导
起搏器术后健康指导1 临时起搏器的术后①体位：穿刺侧肢体制动，不要弯曲肢体，否则会造成电极打折、移位、断裂，造成无效起搏而危及生命。
②持续心电监护，密切监测心电图，如有异常情况医护人员及时处理。
③预防感染。
必要时遵医嘱予以抗生素3-5天预防感染。
2 永久起搏器的术后①心脏起搏器植入术后由于要求患者卧床时间较长，伤口疼痛，容易产生不适感，护理人员会加强与患者的沟通，做好心理指导，缓解患者的紧张情绪。
②观察起搏器的工作情况。
1)患者返回病房后应立即进行心电图监测，连续心电监测至少48~72小时。
2）若起搏和感知功能正常，可停止持续心电监测，随后每天行心电图检查一次，进一步了解起搏和感知功能。
③术后常规使用抗菌素5--7天，禁止使用活血化瘀药物，防止术区皮下淤血。
④切口：1）为了防止囊袋内渗血，于起搏器埋藏处用lkg沙袋压迫24小时；2）配合体温测试，一般术后3天内有低热，如果持续时间长应考虑有感染的可能。
⑤活动指导：1）术后3天内平卧，术侧上肢不宜过度活动。
但其余肢体尽量多活动，自第4日开始协助并鼓励做术侧肢体的关节活动，以防静脉血栓、关节僵硬等并发症。
2）安置心房电极者避免深呼吸，患者变换体位时动作不宜过猛，如有咳嗽应告知医护人员给予止咳药。
⑥进食易消化、不产气和富有维生素的食物，减少腹胀，防止便秘。
⑦填写患者随声携带的登记卡。
出院指导1.患者应随身携带及妥善保存起搏器置入卡（有起搏器型号、有关参数、安装日期等）以便治疗，也便于登记时通过金属检测仪。
2.教会患者自己数脉搏，出现脉率比设置频率低10%或再次出现安装起搏器前的症状应及时就医。
3.因其他问题就医时，应告知医师身上装有人工起搏器。
4.不要随意抚弄起搏器置入的部位。
自行检查该部位有无红、肿、热、痛等炎症反应或出血现象，出现不适应立即就医。
5.避免出入高电量、强磁场的场所，避免使用家用电器（电剃须刀、口腔电钻、电磁炉、微波炉等）、医院的理疗设备，不能做核磁共振，以免干扰起搏功能。
起搏器术病人的健康宣教
更换敷料观 察伤口有无 渗血、 红肿
无特殊情 况可拆线， 择期出院
完成必要的 实 验 室 检 查如血、尿 常规，血型、 其 出 凝 血 时 间、胸片、 心电图等。 做抗生素皮 他 试并训练病 人平卧床上 大小便，以 免术后由于 卧床体位而 出现排便困 难。留置静 脉留置针
术后描记心电 图，行心电监 护，监测脉搏、 心率、心律、心 电变化及病人 自觉症状， 常规应用抗生 素，预防感染
休 息 与 活 卧床休息 动
保持平卧位或 向左侧卧位，禁 止右侧卧位，术 侧肢体制动
保持平卧位或 左侧卧位，可 适当抬高床头 30 度~60 度， 术侧肢体不宜 过度活动
下床活动，第 1 次活动应缓 慢，防止跌 倒。术侧手臂 轻微活动，不 要高举
术侧肢体 轻微活动， 肩部轻度 运动勿做 抬高外展 动作
停心电监护， 常 规 应 用 抗 常规ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用抗生 生素，预防感 素， 预防感染。 染。
常规应用 抗生素，预 防感染。
起搏器术病人的健康宣教
术 前 饮 术前少量进 食易消化食 食 物 术后第 1 天 清淡易消化饮 食，进食六成 饱，少食多餐 术后第 2-3 天 术后第 4-6 天 术后第 7 天 出院宣教 （1 ）嘱患者日常需随 身携带起搏器植入卡， 卡上有患者的姓名、 年 龄、 起搏器生产厂 家、 型号、 何时安装、短期寿命及各种 参数，以便就医时供医生 参考。 （2 ）教会患者测定、 记录脉搏的方法， 每日 早、晚各测 1 次脉搏， 若 比原心率少 5 次 /min 以上，感到胸闷、 心悸、 头晕等要马上到 医院就诊。 （3）指导患者熟记并 能观察起搏阈值、 起搏 功能、电池耗竭情况。 （4 ）注意保持心脏起 搏器植入部位 皮肤清 洁干燥，衣着宽松，减 少摩擦，避免撞击。 （5 ）凡植入人工心脏 起搏器的患者 禁止进 入强磁和高压电区， 如 核磁共振、微波炉，禁 做热透疗法、电针灸刺 激、电按摩器、电吹风、 牙科 电钻等，防止引起脉 冲停止。一般家用电器的使 用不受限制，手机应在对侧 手臂接听，不能放在同侧上 衣口袋内。手臂不宜过度伸 展，不宜做重体力劳动。 （6 ）指导睡眠姿势， 心脏起搏器植 入术后 患者 1 月内的睡眠姿势 为平 卧 位或 左 侧 卧 位， 严 禁 右 侧 卧 位 ， 以 免 起 搏 电 极 脱 位 。 术 后1 个月内避免术 侧手臂过度伸 展及负 重。 （7 ）定期到医院复诊 或接受随访。 （8 ）积极鼓励患者独 立生活，告诉其家属、 子女为患者提 供安静 舒适的环境， 以利身体 康复，提高生活质量。 同 前 同 前 同 前
心脏起搏器病人术前、术后健康教育
心脏起搏器病人术前、术后健康教育
安置永久人工心脏起搏器是现代医学治疗缓慢型心律失常的一种常用并且有效的治疗手段。
方法是：将起搏器（装有脉冲发生器及电池）埋藏于胸大肌前皮下，与起搏器相连的电极导线经锁骨下静脉送入心脏，通过脉冲发生器发放脉冲电流经导线传至起搏电极刺激心脏，引起心脏的收缩与舒张。
1.术前健康教育
（1）病人不随意单独外出。
（2）术前停用阿司匹林1周或遵医嘱停用。
（3）如果有头晕、眼前发黑、昏倒等表现，应及时报告医护人员。
（4）注意保暖，预防受凉感冒。
（5）术前1-3天开始训练床上大小便，因术后为防电极脱位需卧床24-48小时。
（6）术前1天护士将给您准备手术区皮肤，请注意保持手术区皮肤清洁以防感染。
（7）术前1天晚上保证睡眠，避免过度紧张，必要时可遵医嘱口服帮助睡眠的药物。
（8）术前禁食6小时左右。
2、术后健康教育
（1）卧床休息24-48小时，平卧或斜坡卧位。
（2）起搏器伤口用砂带压迫24小时，减少出血、血肿危险。
（3）避免术侧上肢过度外展、外抬、上举、旋转、持重用力，以防电极折断或脱位。
（4）避免用力大便、剧烈咳嗽等可增加胸、腹内压因素。
请在咳嗽、解便、更换体位时用手固定砂带。
（5）保持伤口周围和敷料干燥，若感伤口不适或发现局部渗血、红、肿、热、痛应及时报告医护人员。
（6）如果出现头晕、心慌、眼前发黑等症状时请及时报告医护人员，必要时做心电图或做起搏功能测试。
（7）饮食：多食蔬菜、水果，宜进食清淡、易消化、富于营养的饮食，必要时可环形按摩腹部，以促进肠蠕动，预防便秘。
起搏器置入术的护理
起搏器置入术的护理一、术前护理：1.确保患者了解手术的目的、过程和风险，并签署知情同意书。
2.进行术前评估，包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查，以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹，通常要求禁食6-8小时，以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理：1.为患者提供适当的麻醉，一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作，包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理：1.将患者转入观察室或病房，定期测量血压、心率和呼吸频率，并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态，观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口，观察有无出血、感染等情况，及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项，包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果，及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持，帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难，鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理：1.起搏器移位或脱落：若发现起搏器异位或脱落，应立即通知医生，并采取相应的抢救措施，如重新植入起搏器。
2.出血：如有术后出血，应施行止血措施，如加压包扎、输注血浆等。
3.感染：如伤口感染，应进行合理的抗感染治疗，如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施，可以减少手术的风险，并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用，需严格遵守操作规范和术后护理要求，提高患者的满意度和手术成功率。
起搏器术病人的健康宣教
休 息 与 活 卧床休息 动
保持平卧位或 向左侧卧位，禁 止右侧卧位，术 侧肢体制动
保持平卧位或 左侧卧位，可 适当抬高床头 30 度~60 度， 术侧肢体不宜 过度活动
下床活动，第 1 次活动应缓 慢，防止跌 倒。术侧手臂 轻微活动，不 要高举
术侧肢体 轻微活动， 肩部轻度 运动勿做 抬高外展 动作
更换敷料观 察伤口有无 渗血、 红肿
无特殊情 况可拆线， 择期出院
完成必要的 实 验 室 检 查如血、尿 常规，血型、 其 出 凝 血 时 间、胸片、 心电图等。 做抗生素皮 他 试并训练病 人平卧床上 大小便，以 免术后由于 卧床体位而 出现排便困 难。留置静 脉留置针
术后描记心电 图，行心电监 护，监测脉搏、 心率、心律、心 电变化及病人 自觉症状， 常规应用抗生 素，预防感染
术侧手臂轻微活动不要高举备皮范围是左上胸部包括颈部和腋注意局部皮肤清洁保持受压部皮肤清洁干燥防止压疮的发生保持伤口周围皮肤清洁干燥伤口局部以沙袋加压6小时观察伤口有无渗血红肿更换敷料观察起搏器囊袋有无出血或血更换敷料观察伤口有无况可拆线择期出院查如血尿常规血型间胸片心电图等
起搏器术病人的健康宣教
术 前 饮 术前少量进 食易消化食 食 物 术后第 1 天 清淡易消化饮 食，进食六成 饱，少食多餐 术后第 2-3 天 术后第 4-6 天 术后第 7 天 出院宣教 （1 ）嘱患者日常需随 身携带起搏器植入卡， 卡上有患者的姓名、 年 龄、 起搏器生产厂 家、 型号、 何时安装、短期寿命及各种 参数，以便就医时供医生 参考。 （2 ）教会患者测定、 记录脉搏的方法， 每日 早、晚各测 1 次脉搏， 若 比原心率少 5 次 /min 以上，感到胸闷、 心悸、 头晕等要马上到 医院就诊。 （3）指导患者熟记并 能观察起搏阈值、 起搏 功能、电池耗竭情况。 （4 ）注意保持心脏起 搏器植入部位 皮肤清 洁干燥，衣着宽松，减 少摩擦，避免撞击。 （5 ）凡植入人工心脏 起搏器的患者 禁止进 入强磁和高压电区， 如 核磁共振、微波炉，禁 做热透疗法、电针灸刺 激、电按摩器、电吹风、 牙科 电钻等，防止引起脉 冲停止。一般家用电器的使 用不受限制，手机应在对侧 手臂接听，不能放在同侧上 衣口袋内。手臂不宜过度伸 展，不宜做重体力劳动。 （6 ）指导睡眠姿势， 心脏起搏器植 入术后 患者 1 月内的睡眠姿势 为平 卧 位或 左 侧 卧 位， 严 禁 右 侧 卧 位 ， 以 免 起 搏 电 极 脱 位 。 术 后1 个月内避免术 侧手臂过度伸 展及负 重。 （7 ）定期到医院复诊 或接受随访。 （8 ）积极鼓励患者独 立生活，告诉其家属、 子女为患者提 供安静 舒适的环境， 以利身体 康复，提高生活质量。 同 前 同 前 同 前
王珺楠老师：起搏器的程控和随访
王珺楠老师：起搏器的程控和随访起搏器的程控和随访王珺楠吉林大学第二医院植入性心脏起搏器是一种植入人体，通过自身发放电子脉冲从而刺激心脏使之激动和收缩，以达到治疗目的一种电子治疗仪器。
目前，起搏器植入术在心血管病治疗方面发挥着越来越大的作用，临床上植入人工心脏起搏器的患者也越来越多，但术后合理地调整起搏器的各项参数以及正规的随访并未得到患者的重视。
相关研究表明，起搏器植入术的患者如果能按要求进行术后随访及程控，不仅可以有效、安全地设置最低的起搏电压，而且能够最大限度地延长起搏器使用寿命,同时又能提高病人生活质量。
起搏器的程控是指用无创的方法(程控仪)将预设参数通过程控仪传输到起搏器内，改变起搏器的参数设置，达到调整起搏方式、起搏参数设置的目的。
随访则是心脏起搏器患者在植入起搏器后应定期到医院，由医生评价患者术后临床症状的改善情况，了解是否出现不良反应或并发症，还要及时调整及优化起搏器的工作参数，发挥起搏器的最佳工作效率，最大限度地满足患者需要，提高患者的生活质量[1]。
程控仪的功能程控仪由3个部分所组成，即主机、程控磁头、打印机。
主机上有显示屏及各种功能键，程控仪可通过导联线与患者相连接，将患者体表心电图及心内心电图显示在屏幕上或打印出结果。
程控仪发出的不同信号被起搏器内相应的接受系统接收和识别，并作出相应的反应，从而达到改变起搏参数的目的。
不同心脏起搏器公司都有自己专用的程控仪。
程控仪的主要功能键介绍如下：询问键(interrogate)：即程控仪的遥测按键，按压询问键后，在程控仪的液晶屏上一般将显示起搏器的型号、序列号、工作方式、起搏频率、起搏电压、感知灵敏度、不应期、脉宽，双腔起搏器的AV间期、上限跟踪频率、起搏器电池状况及起搏导线阻抗的情况；常作为起搏器程控的最初使用按键。
紧急起搏键(emergency)：避免起搏器依赖患者在进行程控参数调整时出现意外时使用，按压此键后起搏器将转换为VVI起搏方式，起搏频率为70次/分，一般以起搏器的较高输出能量进行起搏，常采用5V。
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起搏器患者术后须知及随访
心脏起搏技术已成为生物医学工程中最具代表性的成就和心血管疾病治疗的重要方法。
心动过缓、过速均可导致严重的血流动力学异常而威胁生命。
对于这种严重的心律失常药物治疗有时不能奏效,而植入起搏器或除颤器常常可以获得满意效果。
1.起搏器术后能正常工作及生活吗？
如果没有严重的器质性心脏病或其他疾病的限制，埋植起搏器后可恢复正常工作。
植入起搏器后的最初1－3个月，要避免剧烈运动，一般日常活动没有关系，适度的体育锻炼如散步，慢跑也可以。
需要注意的是，起搏器植入侧的上肢要避免大幅度活动，以免起搏器的脉冲发生器和／或电极导线发生移位。
以后的生活中，避免用起搏器植入侧的手臂负重。
随身携带病人识别卡，起搏器识别卡可以确认您是起搏器植入者，该卡中有关于您的起搏器的重要信息。
洗桑拿或热水浴原则上对起搏器没有影响，但如有严重的原发性心脏病（如冠心病严重血管病变没有干预），水温过高可能对您不利，请您在出院时或以后复查时征求医生的建议。
适度饮酒不影响起搏器。
起搏器本身不受饮食的影响。
2.起搏器术后还需要服药吗？
坚持必要的药物治疗,安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。
病人不要以为装了起搏器就有了保险。
其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。
因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。
3.日常生活中的电子设备是否会对起搏器有干扰？
在日常生活中接触的绝大部分电子设备都不会干扰起搏器的正常工作。
比如微波炉、电视、收音机、立体声音响、吸尘器、电热毯、电吹风、电动剃须刀、除草机、烤箱等，均不会对起搏器造成影响。
大部分的办公和商业设备，例如电脑、打印机、复印机、木材加工设备及金属切割设备等，同样也不会影响到起搏器的正常工作。
不过，如果需要接触高电压工业设备，如发电设备、电弧焊接设备和强磁性设备，则可能会影响起搏器的工作，可以跟医生商量是否需要更换工作环境。
应该说，起搏器不会受到永久的损坏，离开干扰后，它的功能是可以恢复的。
所以，如果患者怀疑起搏器受到了干扰，一个简单的方法就是，远离自己认为的干扰源。
绝大数安装有起搏器的人在通过机场安全门或商店，图书馆防盗门时都不会有影响。
只需按正常的步速通过安全门，而不要在门口徘徊或倚靠在安全系统上。
如果在靠近这些安全系统时感到晕眩或快速不规则心跳时，只需离开这些系统，您的起搏器即可迅速恢复正常。
要求使用手持式扫描仪检查，以便通过安检。
但应强调，不要让扫描设备长时间在您的起搏器附近停留。
应避免使磁铁靠近起搏器，包括所有的磁疗健身器械。
保证所有的常用电器接地，避免接触漏电的设备。
使用手机时保证距离起搏器30厘米以上，使用无绳电话的原则同手机。
乘坐剧烈颠簸的汽车时，可能对频率适应性起搏器有影响，具体听从医生的建议。
如果开车，避免安全带撞击或压迫起搏器，可垫一个垫子以分散压力。
避免打开引擎盖修理汽车发动机。
如果起搏器是植入在腹部，则需要保护的部位相应的在腹部。
专家提示：
当患者去医院就诊时，需要主动告诉医生自己植入了心脏起搏器。
因为有些手术和检查会干扰起搏器的正常工作，比如核磁检查会有影响，但CT检查就没有关系。
看牙时，医生经常用到的电钻等设备，也会对起搏器有干扰，所以一定要主动告诉牙医，避免造成不良后果。
4.起搏器受到干扰时会有什么症状
当起搏器受到干扰不能正常工作时，您可能会出现心悸、头晕、乏力、甚至晕厥，或者脉搏规律突然改变，或者您觉得又出现了植入起搏器之前的症状。
脱离干扰后，这些症状通常很快消失。
如果在确信脱离干扰后症状仍然存在，请尽快通知您的医生！
5.起搏器术后随访
安装了起搏器，顺利出院以后，还需要定期来医院随访。
由医生检查起搏器工作情况是否正常，及时检查起搏电源情况，调整起搏器的参数，以确保起搏器保持最佳工作状态，适时更换起搏器。
病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。
从起搏器担保年限的最后一年开始，我们对您的起搏器缩短随访间隔时间，主要是检测电池的剩余电量，当检测发现电量不足达到警戒线时，所剩余的电量仍可保证起搏器工作3个月，这使我们有足够的时间发现并更换起搏器。
请您放心生活。
出院后随访通常分为3个阶段：①早期：植入后4～12周内，其目的是评价器械治疗效果及患者症状改善情况，确定有无并发症。
主要内容为检查囊袋愈合情况、监测急性期起搏阈值变化以及确定电极导线稳定性。
在此期间，必须对器械进行一次完整评估，包括询问脉冲发生器，回顾诊断功能、测试起搏、感知阈值和导线阻抗，最后进行器械程控以优化CIED功能及器械寿命。
对于部分心脏再同步治疗的患者，应进行CRT的参数优化；②中期：依据患者临床情况和CIED类型，每3～12个月应进行1次诊室随访或远程监测，保持植入器械以最优状态工作。
ICD随访问期通常不应超过6个月。
目前并非所有植入器械都有自动测量起搏或感知阈值的功能，因此推荐每6～12个月对这些参数进行1次诊室评估；③后期：当CIED接近择期更换适应证(ERI)时，应该考虑增加诊室或远程监测次数(每次间隔1～3个月)。
若怀疑导线或CIED功能障碍者，或出现市场纠正活动时应提高随访频度。