深静脉血栓评估表的使用

深静脉血栓形成风险评估表的使用

学习内容：

1、为何要使用深静脉血栓形成风险评估表

2、深静脉血栓形成风险评估表的适应人群

3、深静脉血栓形成风险评估表内容

4、使用评估表注意事项

1、为何要使用风险评估表

深静脉血栓脱落→肺栓塞

预防肺栓塞：利用深静脉血栓风险评估表评估

2、风险评估表的适应人群

高危人群：

长时间不活动大手术后有静脉血栓栓塞史恶性肿瘤妊娠心血管疾病患者留置中心静脉导管肥胖老年人

人工假肢植入

高危时段：

1 长期卧床，首次离床活动；

2 长期卧床或大手术后，在排便后站立时；

3、深静脉血栓形成风险评估表内容

4、使用评估表注意事项

1、高风险人群入院24小时内、手术后患者即时完成评估。

2、本科手术一般选择“择期大手术”，如果置入输液港，选择“小手术<30min”，置输液港后必须评估。

3、≧15分，根据“活动”内容的改变及时评估，如乳癌卧床术后6小时可活动、进食，不再需要绝对卧床，当班护士必须及时重新评估。（高风险至少每三天评估一次）。

4、<14分者每周评估一次。

5、预防措施：除了评估表内5项具体措施外，选择第6项“其他”的，要在护理记录上体现，进行理论宣教。

*理论宣教内容：

（清醒病人或家属）：嘱多饮水

温度20-250C；

时间：早晨起床后、三餐前（饭前1小时）和就寝前；

量：最好饮水200毫升。

多吃具有血液稀释功能的食物和抑制血小板聚集、防止血栓形成的、具有类似阿司匹林抗凝作用的食物（黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬及西红柿、红葡萄、橘子、生姜）

保持大便通畅。

（神志不清或暂无活动能力者）：

每2小时一次被动的肢体活动：揉捏肢体肌肉；翻身；抬高下肢（能自主床上活动者）：

每2小时伸缩双下肢或交替抬高双下肢；首次离床活动应循序渐进；

结束语：

1、请各位护士认真学习、熟悉评估表内容及评估要求。

2、高级责任（或A班）护士：当班必须检查下级护士书写的记录、评估表是否正确及时填写。