深静脉血栓评估表的使用

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神经科住院患者VTE表(Padua评分表)

神经科住院患者VTE表(Padua评分表)神经科住院患者是指住院接受神经科治疗的患者，其特点是长期卧床不动、导致血液循环减慢，增加了血栓形成的风险。

为了评估这类患者患深静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）的风险程度，可以采用Padua评分表。

Padua评分表内容Padua评分表是基于VTE危险因素的一种评分工具，共有11个项目，根据患者的临床特征来评估其VTE风险。

每个项目都有相应的分数，分数越高表示患者的VTE风险越高。

以下是Padua评分表的11个项目：1. 年龄≥70岁（1分）2. 活动受限（例如长期卧床不动）（1分）3. 入院前存在活动性癌症（已知或怀疑）（1分）4. 入院前存在充血性心力衰竭（1分）5. 入院前存在吸氧（1分）6. 入院前存在围手术期（1个月内）（1分）7. 入院前存在顽固性高血压（1分）8. 入院前存在炎症性肠病（1分）9. 入院前存在重度肥胖（BMI≥30）（1分）10. 入院前存在长期服用雌激素或TAM药物（1分）11. 入院前存在维生素K拮抗剂使用，包括华法林（1分）Padua评分表使用使用Padua评分表的步骤如下：1. 依次评估11个项目，根据患者情况为每个项目确定是否存在，若存在则为其计分。

2. 计算所有项目的分数总和。

3. 根据总分来判断患者的VTE风险等级：- 总分≤ 3分：低风险- 总分 4-6分：中风险- 总分≥ 7分：高风险根据不同风险等级，医生可以采取相应的预防措施，比如给予抗凝治疗或积极实施机械性预防，以降低患者发生VTE的风险。

Padua评分表是一种简单可行的评估神经科住院患者VTE风险的工具，能够帮助医生及时采取预防措施，预防VTE的发生。

鉴于其简便性和可行性，建议在神经科住院患者的临床实践中广泛应用。

医院深静脉血栓风险评估与管理制度

管理制度2023-11-06•引言•深静脉血栓风险评估•深静脉血栓预防措施•深静脉血栓风险管理制度•深静脉血栓风险管理与控制建议目•案例分析与应用录01引言深静脉血栓(DVT)是一种严重的医疗并发症，可能导致患者死亡、肢体坏死或肺栓塞等严重后果。

在医院中，患者面临DVT的风险较高，因此进行风险评估和管理对于预防DVT的发生至关重要。

目的和背景深静脉血栓的定义和危害DVT的危害包括血栓脱落引起肺栓塞，导致患者死亡；血栓形成后，可能引起患者长期慢性疼痛、肿胀和功能障碍。

长期血栓可能导致肢体坏死；DVT是指血液在静脉内不正常凝结，阻塞血管腔导致静脉回流障碍的一种疾病。

通过DVT风险评估，医护人员可以及时发现和识别高风险患者。

针对高风险患者采取有效的预防措施，降低DVT的发生率。

提高医护人员的预防意识和技能水平，保障患者的生命安全和健康。

风险评估与管理的意义02深静脉血栓风险评估风险评估标准高龄患者，尤其是75岁以上的患者，发生深静脉血栓的风险增加。

患者年龄患者健康状况手术或外伤史遗传因素患有恶性肿瘤、长期卧床、慢性心力衰竭等疾病的患者，发生深静脉血栓的风险增加。

经历过大型手术或外伤史的患者，发生深静脉血栓的风险增加。

家族中有深静脉血栓病史的患者，发生深静脉血栓的风险增加。

风险评估流程1. 对患者进行初步评估，了解患者的年龄、健康状况、手术或外伤史、遗传因素等信息。

2. 根据评估结果，确定患者发生深静脉血栓的风险等级。

3. 根据风险等级，制定相应的预防措施和治疗方案。

风险评估工具与技术CT或MRI检查使用CT或MRI设备，对患者的身体进行全面扫描，以确定是否存在深静脉血栓。

超声检查使用超声设备，对患者的血管进行检测，以确定是否存在深静脉血栓。

生化检查通过对血液样本进行生化分析，检测患者的血脂、血糖等指标。

问卷调查使用专门的问卷调查表，对患者进行全面的评估。

体格检查对患者的身体状况进行详细的检查，包括测量血压、心率等指标。

医院深静脉血栓评估表

家属签名护士长签名
**人民医院深静脉血栓风险评估表
科别姓名年龄岁性别：男女住
院号
评估内容
计
分
日期
手术时间＞45分钟
1
年龄
40—60岁
1
>60岁
2
高危
因素
择期关节置换手术
5
競、骨盆或腿骨折
5
多发创伤
5
急性脊髓损伤（瘫痪）
5
危脸
因素
（累积计分）
肢体需要制动
1
卧床（时间＞72小时）
1
血液高凝状态
1
有深静脉血栓/肺栓塞
病史
3
下肢静脉系统疾病
1
糖尿病
1ห้องสมุดไป่ตู้
恶性肿瘤
2
静脉曲张
1
肥胖(BMI>25)
1
口服避孕药或激素替代
疗法
1
评估得分
预防措施：
①抬高患肢；②早期被动活动；③下床活动；④使用间歇充气加压装置； ⑤使用梯度压力弹力袜；⑥其他—
护士签名
说明：1分提示低度风脸，2分提示中度风险，3—4分提示高度风险，5分或以上提示超高度风险。危重患者评估频次：中危者每周一次，高危者每三天一次，极高危者每天一次；采取相应护理措施并做好记录。（可记录序号）

深静脉血栓评估表

Homan′s征阳性
评估者签名
审核者签名
评估指引： 1、评估时机： 1）对DVT易感因素的患者入院或手术后、发生病情变化时评估一次。 2）对DVT高危组患者如：全髋关节置换术、股骨头置换术、全膝关节置换术、骨盆骨折、脊柱手术、老年髋部骨折等患者每天评估一次。 2、患者入院24小时内完成。 3、在每一个合适的条目得分处打“√”，并将分值相加，记录总分并签名。分值范围:7-10分低度风险每周评估1次；11-14分中度风险每三天评估1次；≥15分高度风险每日评估。
预防措施（在相应的日期栏中打“ √”）
鼓励饮水关注出入量
关注外周血液循环
测量肢围
抬高患肢
基本鼓励踝泵运动措施做深呼吸或吹气球及咳嗽动
作
保持大便通畅
减少下肢静脉穿刺
早期肢体活动、下床活动
其他：
物理间歇充气加压装置措施穿弹力袜
低分子肝素钠
药物措施
低分子肝钙
日期
深静疼痛
脉栓塞的
皮温高
观察 D2聚体

外科病人使用的vte评分表

外科病人使用的vte评分表外科病人使用的VTE评分表序言血栓栓塞性疾病（venous thromboembolism，简称VTE）是一类威胁生命的疾病，包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，简称DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary embolism，简称PE）。

外科手术患者尤其容易面临VTE的风险，因为手术本身会导致血栓形成的风险增加。

为了及时识别和评估外科病人的VTE风险，医学界开发了一系列评分表،该篇文章将对外科病人使用的VTE评分表进行深入探讨。

一、什么是VTE评分表？VTE评分表是根据患者的个人特征、手术类型和其他危险因素来评估患者患有VTE的风险的工具。

根据评分表的结果，医生可以采取相应的预防措施，如使用抗凝剂或外科手术患者穿戴抗血栓弹力袜等。

这有助于减少术后VTE的发生率，提高患者的安全性。

二、常用的外科病人VTE评分表1. Caprini风险评分：这是最常用的外科病人VTE评分表之一。

Caprini风险评分表分为20个项目，涵盖了患者的芳龄、性别、BMI指数、手术时间、手术类型、既往病史等多个因素。

每个项目有相应的分值，将所有分值相加后，可以将患者分为低、中和高风险组。

通过Caprini风险评分表，医生可以在术前对患者进行筛查，并针对其风险水平进行个性化的预防措施。

2. Rogers风险评分：Rogers风险评分表是另一种常用的外科病人VTE评分表。

该评估工具包括了七个项目，包括了患者的芳龄、性别、BMI指数、既往VTE病史等。

每个项目也有相应的分值，通过总分来评估患者的风险水平。

与Caprini风险评分表相比，Rogers风险评分表更简洁，但仍然可靠有效。

三、VTE评分表的有效性和局限性VTE评分表在指导外科手术患者的VTE预防方案上具有一定的有效性。

通过评估患者的风险级别，医生可以针对不同的患者采取不同的预防策略。

然而，VTE评分表也存在一些局限性。

深静脉血栓(DVT)Autar评分表

orpesnaeonsuyF 袀d nofrc a serh m ausecre羇膃蒃深静脉血栓（ DVT ）Autar 评分表蚇科别患者姓名出生日期病案号肆诊断：床号手术名称蝿体重指数 (BMI)膃分芆分袀分薂年龄（周岁）蒈体重（kg ）/ 身高（m ）蚀活动值值值2薆10－30 岁蚅蒀体重不足 16-18蚇蚅自由活动膅膁31 －40虿1体重适中20 －251运动受限（需辅助工具）141 －50 2 超重 26 －30 2 运动严重受限（需他人协助）251 －60 3 肥胖 31 －40 3 使用轮椅 361 －70 4 过度肥胖≥404绝对卧床470 以上5创伤风险（术前分分特殊风险评估指引评分项目）值值头部受伤1口服避孕药 :分值范围危险等级胸部受伤120 －35 岁1≤10低风险脊柱受伤2＞35 岁210 －14中风险骨盆受伤3激素治疗2≥15高风险下肢受伤4怀孕 / 产褥期3评估时机：血栓形成4分外科手术（只选择一个分②高风险人群入院 24h 内、手术后患者即时完成；高风险疾病②≥15 者根据活动内容的改变及时值合适的手术）值评估，（至少每三天一次）；溃疡性结肠炎1小手术＜ 30min1③﹤ 14 分者每周评估一次。

红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3慢性心脏病3胸部手术3总分：评估人：急性心肌梗死4腹部手术3预防策略：恶性肿瘤（活性）5泌尿系手术3低危：走动 + 弹力袜脑血管疾病6神经系统手术3中危：弹力袜 + 肝素 + 静脉泵静脉栓塞病史7妇科手术3高危：弹力袜 + 肝素 + 静脉泵骨科（腰部以下）手术4注：评估各项目在相应分值处打√，各项分值相加计算总分数，仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquementàdes fins personnelles; pas s commercialesàdesfin.только длялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоватьсяв коммерческихцелях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

深静脉血栓简易评估表

深静脉血栓简易评估表
深静脉血栓简易评估表
西宁市第一人民医院
深静脉血栓评估简易模式
科室床号姓名住院号诊断入院日期得分
双下肢均有症状的病人以症状严重的一侧进行评分
量表使用方法及注意事项：
该量表分为10个条目，前9个条目正向评分，符合条目所述评为1分，第10条反向评分，符合条目所述评为-2分。

在对下肢情况进行评定时，双下肢均有症状的病人以症状严重的一侧进行评分。

该表中列出的条目根据病人的情况来评分。

如果符合表中条目所述的内容，则前9条赋值为1分，第十条赋值为-2分；如不符合条目所述的内容则赋值为0，之后，将各条目所评
的分数相加，得到总分，总分≥3分发生DVT 的可能性为高度可能；1分或2分为中度可能；≤0分为低度可能。

深静脉血栓评估表病人

Autar深静脉血栓形成风险评分表
床号：姓名：性别：年龄：诊断：
评估者：评估日期：
年龄（岁）
分值
体重指数(BMI)
分值
活动
分值
体重（kg）/身高（m）2
10－30岁
0
低体重＜18.5
0
自由活动
0
31－40
1
平均体重 18.5－22.9
1
自行使用助行工具
1
41－50
2
超重 23.0－24.9□分弹力袜□抗血栓袜□下肢静脉泵
□抬高下肢20°
□每2h翻身，主动屈伸下肢
□抗凝
□其他
≤10低风险
①高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
10－14中风险
②﹤14分者每周评估一次。
≥15高风险
③≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）
3
骨盆受伤
3
胸部手术
3
慢性心脏病
3
下肢受伤
4
腹部手术
3
急性心肌梗死
4
泌尿系手术
3
特殊风险
分值
神经系统手术
3
恶性肿瘤
5
口服避孕药:
妇科手术
3
脑血管疾病
6
20－35岁
1
骨科（腰部以下）手术
4
静脉栓塞病史
7
35岁以上
2
激素治疗
2
怀孕/产褥期
3
血栓形成
4
总分：
评估指引
评估时机
预防深静脉血栓的措施
分值范围危险等级
2
需要他人协助
2
51－60
3

深静脉血栓评分量表

深静脉血栓评分量表
深静脉血栓评分量表是一种用于评估患者发生深静脉血栓风险的工具。

以下是常见的深静脉血栓评分量表：
1.Caprini评分量表：该量表包括13个与深静脉血栓形成相关的风险因
素，每个风险因素根据其严重程度分配不同的分数。

根据总分，将患者分为低风险（0-2分）、中风险（3-4分）和高风险（≥5分）三个等级。

2.Padua评分量表：该量表包括10个预测深静脉血栓形成的风险因素，
每个因素也根据其严重程度分配不同的分数。

总分越高，患者发生深静脉血栓的风险越大。

3.Wells评分量表：该量表包括7个预测深静脉血栓形成的风险因素，
每个因素也根据其严重程度分配不同的分数。

总分越高，患者发生深静脉血栓的风险越大。

这些评分量表可以帮助医生评估患者发生深静脉血栓的风险，并采取相应的预防措施。

然而，需要注意的是，这些评分量表并不是绝对准确的预测工具，仍需结合患者的具体情况进行评估。

深静脉血栓评估护理单

深静脉血栓评估护理单引言概述：深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓形成疾病，可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

为了及时发现和评估患者的DVT风险，深静脉血栓评估护理单成为了一种重要的工具。

本文将介绍深静脉血栓评估护理单的四个部分，包括风险因素评估、症状评估、体征评估和实验室检查评估。

一、风险因素评估：1.1 年龄：年龄是DVT发生的一个重要因素。

老年人和中年人相比，更容易患上DVT。

护理人员应该询问患者的年龄，并记录在护理单上。

1.2 外科手术史：外科手术是DVT的一个常见风险因素。

护理人员需要了解患者的外科手术史，包括手术类型、手术日期和手术部位，以便评估患者的DVT风险。

1.3 长时间卧床：长时间卧床会导致血液在下肢静脉中滞留，增加DVT的风险。

护理人员需要询问患者是否有长时间卧床的情况，并记录在护理单上。

二、症状评估：2.1 下肢肿胀：下肢肿胀是DVT的一个常见症状。

护理人员应该询问患者是否有下肢肿胀的感觉，并观察患者的下肢是否有明显的肿胀。

2.2 下肢疼痛：下肢疼痛也是DVT的一个常见症状。

护理人员需要询问患者是否有下肢疼痛的感觉，并观察患者是否有明显的疼痛表现。

2.3 皮肤变色：DVT可能导致下肢皮肤变色，如发红或发紫。

护理人员需要观察患者的下肢皮肤是否有异常变色的情况，并记录在护理单上。

三、体征评估：3.1 下肢温度：DVT可能导致下肢温度升高。

护理人员应该触摸患者的下肢，评估下肢的温度，并记录在护理单上。

3.2 下肢脉搏：DVT可能导致下肢脉搏减弱或消失。

护理人员应该触摸患者的下肢动脉，评估下肢脉搏的情况，并记录在护理单上。

3.3 下肢肌力：DVT可能导致下肢肌力减弱。

护理人员应该评估患者的下肢肌力，包括踝背屈和趾背屈的力量，并记录在护理单上。

四、实验室检查评估：4.1 D-二聚体检测：D-二聚体是DVT的一个重要标志物。

护理人员应该向医学实验室提出D-二聚体检测的申请，并记录在护理单上。

深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)知识讲解

深静脉血栓危险因素评估量表(A u t a r评分表)深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区收集于网络，如有侵权请联系管理员删除体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。

具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。

②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。

③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。

④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。

⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。

⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。

指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。

术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。

术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。

以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。

收集于网络，如有侵权请联系管理员删除参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2011月1月收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。

vte风险评估量表分级

VTE风险评估量表分级
VTE（静脉血栓栓塞）是一种非常严重的疾病，可能导致深静脉血栓形成和肺栓塞。

为了评估患者患VTE的风险，医学界开发了一系列量表。

这些量表通过评估患者的一些特定因素，来确定他们患VTE的风险等级。

VTE风险评估量表通常包含以下几个因素：年龄、性别、体质指数（BMI）、手术类型、既往的VTE史、家族VTE史、怀孕状态、荷尔蒙使用等。

根据这些因素，患者被分为低风险、中风险和高风险三个等级。

风险等级说明：
•低风险：患者没有明显的VTE危险因素，如年轻、无手术史、无既往VTE 史、无家族VTE史等。

这些患者不需要采取特殊预防措施。

•中风险：患者具有一些VTE危险因素，如中年、较高的BMI、有手术史但无既往VTE史、有家族VTE史等。

这些患者需要采取一些预防措施，如使用肝素或其他抗凝物质。

•高风险：患者具有多个明显的VTE危险因素，如年长、肥胖、有大型手术史、有既往VTE史、有家族VTE史等。

这些患者需要采取强力的预防措施，如使用低分子肝素或其他抗凝物质，并且可能需要手术治疗。

Caprini评估表

推荐预防方案一般措施
1-2 低危一般措施
3-4
≥5分
中危
高危
一般措施+ Байду номын сангаас般措施+物理预防
物理预防
+药物预防
外科深静脉血栓预防措施
一般措施 VTE预防健康教育下肢主动或被动活动尽早下床活动补充水分、避免脱水注意肢体保暖
物理预防间歇充气加压装置抗栓弹力袜足底静脉泵早期开始大腿、小
Caprini量表的解读
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》中推荐Caprini量表作为风险评估工具。一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择；
减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
腿及踝关节活动
药物预防遵医嘱使用抗凝
药物
评估时机
入院24h内手术前、手术后、转科、出院患者出现病情恶化时每周六复评一次
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
THANK YOU
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所有的住院患者。
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因素的评分1-5分。
得分危险因素
0 极低危

各种评估量表的使用

1
2
3
4
5
MEWS分值意义
MEWS评分的应用
适用范围: 成人院前急诊病房
临床应用目的：早期预警潜在危重病人降低人为因素对潜在危重病情的误判率合理分流急诊病人去向如去往ICU等
Glasgow昏迷计分
颅脑损伤病人由英国格拉斯颅脑损伤研究所的Teasdale和Jennet提出作为判断伤情的依据
3级
肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
4级
肢体能抵抗阻力，但不完全
5级
正常肌力
参考文献：神经病学第7版
检查时让患者依次做有关肌肉收缩运动，检查者施予阻力，或嘱患者用力维持某一姿势时，检查者用力改变其姿势，以判断肌力
Braden评分量表有较好的信度和效度，是目前世界上应用最广泛的评估表，该表有6个指标，其中感知能力、活动能力、移动能力3个指标主要测量高强度和长期压力对压疮形成的危险程度；潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力主要评估组织对压力的耐受性
时间及ICU住院日维持轻度镇静增加生理应激反应，但并不增加心肌缺血的发生率轻度镇静成为镇静目标，浅镇静可以减少ICU住院日
Richmond躁动镇静评分(Richmond Agitation-Sedation Scale, RASS)是评估成年ICU患者镇静质量与深度最为有效和可靠的工具
压疮评估标准（Braden评分）
1分
2分
3分
4分
活动能力：改变和控制身体姿势的能力
完全不自主：没有辅助身体或者肢体甚至不能够轻微地改变位置
重度受限：可以偶尔轻微改变身体或肢体位置，但不能独立、经常或明显改变
轻微受限：可以独立、经常轻微改变身体或肢体位置

深静脉血栓风险评估量表Padua

3分
活动性癌症
3分
既往VTE病史（不包含浅表性静脉血栓）
3分
危险因素总分
/
评估护士签名
/
护理措施
低危（＜4分）
基础预防或物理预防
基础预防：
1、饮食：病情许可多饮水，每日2000ml以上，禁烟、进低脂多纤维素的饮食，保持大便通畅
2、体位及活动：双下肢抬高15-30°,早期床上主动及被动肢体活动，日间Q2-3小时，15分钟/次，病情许可尽量早期下床Padua量表
分值
评估内容
评分
得分
每项
1分
年龄工70岁
1分
心力衰竭和/或呼吸衰竭
1分
心肌梗死或缺血性卒中
1分
急性感染和/或风湿性疾病
1分
肥胖(BMI≥30kg∕m2)
1分
目前正接受激素治疗
1分
2分
近期（1个月内）发生创伤和/或手术
2分
每项3分
已知的易栓症
3分
活动减少（卧床叁3天）
3、禁止双下肢穿刺及输液，不在胭窝或小腿下垫枕头
物理预防：
1使用梯度压力袜，间歇充气加压装置或足底静脉泵
2、观察患肢远端皮肤温度、色泽、感觉和动脉搏动强度；观察患肢肿痛或腹股沟区疼痛等。
高度危险（叁4分）
基础+物理+药物预防
1、采用基础+物理的所有措施
2、药物预防：给予低分子肝素钠、华法林等抗凝药物治疗（遵医嘱）

深静脉血栓评估表的使用

3、≧15分，根据“活动”内容的改变及时评估，如乳癌卧床术后6小时可活动、进食，不再需要绝对卧床，当班护士必须及时重新评估。（高风险至少每三天评估一次）。
4、<14分者每周评估一次。
5、预防措施：除了评估表内5项具体措施外，选择第6项 “其他”的，要在护理记录上体现，进行理论宣教。
*理论宣教内容：
（神志不清或暂无活动能力者）：每2小时一次被动的肢体活动：揉捏肢体肌肉；翻身；抬高下肢（能自主床上活动者）：每2小时伸缩双下肢或交替抬高双下肢；首次离床活动应循序渐进；
结束语：
1、请各位护士认真学习、熟悉评估表内容及评估要求。
2、高级责任（或A班）护士：当班必须检查下级护士书写的记录、评估表是否正确及时填写。
学习内容：
1、为何要使用深静脉血栓形成风险评估表 2、深静脉血栓形成风险评估表的适应人群 3、深静脉血栓形成风险评估表内容 4、使用评估表注意事项
1、为何要使用风险评估表
深静脉血栓脱落 → 肺栓塞
预防肺栓塞：利用深静脉血栓风险评估表评估
2、风险评估表的适应人群
高危人群：
长时间不活动大手术后有静脉血栓栓塞史
（清醒病人或家属）：嘱多饮水温度20-250C；时间：早晨起床后、三餐前（饭前1小时）和就寝前；量：最好饮水200毫升。多吃具有血液稀释功能的食物和抑制血小板聚集、防止血栓
形成的、具有类似阿司匹林抗凝作用的食物（黑木耳、洋葱、柿子椒、香菇及草莓、菠萝、柠檬及西红柿、红葡萄、橘子、生姜）保持大便通畅。
恶性肿瘤
妊娠
心血管疾病患者
留置中心静脉导管肥胖
老年人
人工假肢植入
高危时段：
1 长期卧床，首次离床活动；

深静脉血栓评估表评分标准

深静脉血栓评估表评分标准
深静脉血栓评估表（DVT评分表）是用于评估患者是否存在深静脉血栓的工具。

评分标准如下：
1. 下肢深静脉症状（如疼痛、肿胀、压痛）：
- 无症状：0分
- 有症状（点压痛、肿胀等）： 3分
2. 活动期腿疼痛：
- 无症状： 0分
- 需服用镇痛药或无法行走： 5分
3. 血栓风险：
- 无血栓危险因素： 0分
- 有1个已知的血栓危险因素（如癌症、既往深静脉血栓病史、肥胖等）： 3分
- 有2个或以上的血栓危险因素： 5分
4. 年龄：
- <30岁： 0分
- 30-50岁： 1分
- >50岁： 2分
5. 临床病史：
- 无诱因的前期深静脉血栓病史： 3分
总分评估：
- 总分 0-1分：低风险，DVT的可能性很低
- 总分 2-3分：中等风险，需要进一步筛查或观察
- 总分≥4分：高风险，很有可能存在DVT，需要进一步诊断和治疗
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评估还应结合患者的临床状况和医生的判断。

静脉血栓风险评估表

静脉血栓风险评估表静脉血栓风险评估表（Venous Thromboembolism Risk Assessment Profile）静脉血栓是指形成在深静脉内的血栓，包括下肢深静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。

为了预防和减少静脉血栓的发生，医疗机构常用静脉血栓风险评估表来评估患者的静脉血栓风险程度，从而采取相应的预防措施。

下面是一个常见的静脉血栓风险评估表，分为高危、中危和低危三个等级，总共有13项评估指标。

一、个人因素：1. 年龄<40岁：0分40-60岁：1分>60岁：2分2. 性别女性（除去孕妇和产后妇女）：1分男性：0分3. 肿瘤史阳性：2分阴性：0分4. 过敏史阴性：0分二、手术尤其是创伤相关的因素：5. 大手术或严重创伤是：1分否：0分6. 麻醉时间>2小时：1分<=2小时：0分7. 围术期卧床休息时间>3天：1分<=3天：0分三、系统疾病：8. 中风或卒中史阳性：2分阴性：0分9. 心脏病史阳性：2分阴性：0分10. 慢性呼吸系统疾病阳性：1分11. 慢性肾脏疾病阳性：1分阴性：0分12. 高血压阳性：1分阴性：0分四、诱因性因素和疾病导致的因素：13. 急性感染或炎症有：1分无：0分总分：0-2分：低危3-5分：中危≥6分：高危根据静脉血栓风险评估表的评分结果，可以制定相应的预防措施。

低危患者可采取一些基本的预防措施，如提醒活动、穿弹力袜、间断气压等措施。

中危患者除了以上措施外，还可以考虑使用服用抗凝药物进行预防。

高危患者需要采取更加积极的措施，如使用药物治疗进行静脉血栓预防，并密切观察患者的病情。

评估表的使用可以帮助医务人员及时判定患者的静脉血栓风险，采取预防措施以降低静脉血栓的发生率。

同时，也可以对患者进行个别化的干预，提高预防效果，减少并发症和不良事件的发生。