CT在机械性肠梗阻诊断中的作用
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值【摘要】DR和CT在肠梗阻的诊断中扮演着重要的角色。
DR通过放射线成像能够清晰显示肠道的情况，有助于检测梗阻的位置和程度。
而CT则能提供更全面的解剖结构信息，有助于进一步确认诊断。
两者联合应用可以互补优势，提高诊断准确性。
我们列举了数个DR与CT在肠梗阻诊断中的应用案例，展示了它们的实际应用效果。
这两种影像学技术也存在一些限制，如辐射剂量较高和对患者身体状态要求较高等。
DR与CT在肠梗阻诊断中的综合应用具有巨大的临床意义，未来我们期待这两种技术在诊断领域的进一步发展和应用。
【关键词】肠梗阻、DR、CT、诊断、应用价值、联合应用、案例、限制、临床意义、展望1. 引言1.1 背景介绍肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，在临床中具有很高的发病率和死亡率。
由于其症状和体征复杂多样，早期诊断对于及时救治患者至关重要。
目前，数字化放射学（DR）和计算机断层扫描（CT）成为肠梗阻诊断中常用的影像学检查手段。
这两种影像学技术能够为医生提供高分辨率的图像，帮助准确诊断肠梗阻的类型和位置。
DR在肠梗阻诊断中的应用价值主要体现在其快速、经济、辐射剂量低等优点。
DR可以提供实时动态图像，有助于观察肠道蠕动和梗阻的情况。
而CT则能够提供更加清晰的断层图像，帮助医生明确梗阻的原因和程度。
DR和CT的联合应用能够互补优势，提高肠梗阻的诊断准确性和可靠性。
通过大量应用案例的总结和分析，可以发现DR和CT在肠梗阻诊断中的局限性，帮助医生更好地选择适用的检查方法。
DR和CT在肠梗阻诊断中的应用具有重要的临床意义，对于提高患者的生存率和生活质量具有积极的促进作用。
1.2 研究目的本文旨在探讨放射学检查中的数字化摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）在肠梗阻诊断中的应用价值。
具体目的包括：1. 分析DR在肠梗阻诊断中的优势和特点，探讨其在早期诊断和鉴别诊断中的作用；2. 探讨CT在肠梗阻诊断中的应用价值，包括其对肠梗阻的定位、病因分析和术前评估的重要性；3. 研究DR与CT联合应用在肠梗阻诊断中的优势和作用机制，探讨其对临床诊断和治疗的指导意义；4. 探讨DR与CT在肠梗阻诊断中的应用案例，结合实际病例，分析两种技术的影像表现和诊断效果；5. 分析DR与CT在肠梗阻诊断中的一些限制和局限性，为临床应用提出改进建议；6. 总结DR与CT在肠梗阻诊断中的综合应用具有重要的临床意义，并展望未来在该领域的发展趋势。
螺旋CT在肠梗阻诊断中的作用
螺旋CT 在肠梗阻诊断中的作用许绍奇,赵林芬,周雪芳,郑 曙,王 江(江苏省常州市武进中医医院放射科,江苏常州,213161) 关键词:螺旋C T ;肠梗阻;诊断 中图分类号:R 65611 文献标识码:A 文章编号:1672Ο2353(2008)08Ο0152Ο02 作者回顾性分析58例临床疑诊肠梗阻患者的C T 图像,并与手术病理结果对照,旨在探讨C T 在肠梗阻诊断中的价值。
1 资料与方法本组患者58例,男36例,女22例,年龄3～78岁,平均56岁,临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门停止排气和排便6h ～1周。
10例有腹部手术史。
应用Philips MX 8000螺旋C T 机扫描,扫描范围从膈面开始到耻骨联合水平,层厚及间隔为3.2mm 或6.5mm ,螺距为0.75或1,常规采取平扫及静脉期扫描,部分怀疑血管性病变采取动脉期及静脉期扫描,增强扫描经肘静脉注入碘海醇80～100mL ,注射速率为2.5～3.5mL/s ,动脉期采用团注触发技术,静脉期在注入造影剂后60s 后扫描,儿童则按3mL/kg 体重计算,采用静脉推注,扫描原始图像传入工作站后进行MPR 、CPR 、MIP 、VE 及VR 重建。
2 结 果本组58例,临床有腹痛、腹胀,腹部立卧位平片发现有肠管积气及液平,未见膈下游离气体;C T 检查发现本组病例,发现梗阻点位于空肠11例、回肠中上段3例、发生于回肠末端及回盲部15例、发生于结肠肝曲4例、发生于横结肠及降结肠5例、发生在乙状结肠和直肠12例、肠管广泛扩张8例;诊断为肠粘连12例、肠管肿瘤18例、肠管外肿瘤2例、肠套叠4例、肠管肿瘤伴肠套叠2例、消化道穿孔伴麻痹性肠梗阻2例、胰腺炎伴肠梗阻2例、脾梗塞伴肠梗阻1例、肠系膜裂孔伴腹内疝1例、腹壁疝3例,腹股沟疝2例、股疝3例、肠管内粪石梗阻2例、胆石性肠梗阻1例、乙状结肠扭转例、肠系膜动脉栓塞例。
3 讨 论C T 扫描可以判断梗阻的原因:①肠粘连时,可见肠管排列紊乱,肠管向一侧集聚,其它部位肠管显得空虚,肠管走行突然扭曲成角,肠管与肠管之间或肠管与腹壁之间形成锐角,调节窗宽窗位可见粘连束带。
多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中应用价值论文
多层螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用价值【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0477-01肠梗阻是急腹症的常见病因，临床具有发病急危害大的特点，其死亡率高达5%～10%，若发生绞窄性肠梗阻死亡率达10%～20%[1]，及时正确的诊断和治疗可减少并发症和病死率。
随着ct的出现，尤其是多层螺旋ct及其后处理技术的广泛应用，术前对肠梗阻进行病因诊断成为可能。
本文通过对24例经手术或随访证实的肠梗阻病例资料进行回顾性分析，旨在探讨多层螺旋ct对急性肠梗阻病因诊断的应用价值。
1 材料与方法1.1 研究对象本文收集我院2012年1月2013年3月行多层螺旋ct检查并且经手术或随访证实的急性肠梗阻病例24例，其中男13例，女11例，年龄25～82岁，平均51岁。
临床症状主要表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便排气。
4例有腹部手术史。
检查方法本组病例使用philips brilliance 64排128层螺旋ct进行平扫，部分病例增强扫描，进行mpr、mip及vr重组。
患者仰卧位，足先进，扫描前对患者进行呼吸训练，扫描范围从膈顶至耻骨联合下缘。
ct扫描参数：电压120kv，电流140ma，层厚3mm，层间距3mm，螺距0.8，准直器64×0.625。
增强扫描采用非离子型碘对比剂碘海醇，使用双筒高压注射器经肘静脉注射，流率4.0ml/s，使用智能触发技术行动脉期、门静脉期和延时期扫描。
使用brilliance工作站进行图像后处理。
2 结果3 讨论肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道而引起的一系列病理生理变化或临床症状群，是常见病、多发病，其中尤以小肠梗阻居多[2]。
患者往往疼痛剧烈，范围较广，不能耐受长时间的检查。
腹平片、b超等传统的检查手段只能提供有限的信息，满足不了临床对病因诊断的要求，仅成为筛查手段。
多层螺旋ct球管容量大，扫描速度快，图像质量好，可进行大范围、多期相扫描[3]。
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值肠梗阻是一种常见的急腹症，由于肠腔内内容物无法正常通过而导致肠腔阻塞，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。
肠梗阻的及时诊断对于患者的治疗和康复非常重要。
在肠梗阻的诊断中，影像学检查是一种常用的方法，其中腹部DR和CT扫描是两种常见的影像学检查手段。
本文将探讨DR和CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。
DR（Digital Radiography）是一种数字化X射线摄影技术，通过数字化处理不仅可以获得高质量的影像，还可以减少辐射剂量和加速成像过程。
在肠梗阻的诊断中，DR可以很好地显示患者的腹部解剖结构，包括肠管的扭曲、扩张和液平。
DR还可以通过对比剂增强扫描来显示肠道内的梗阻部位，帮助医生判断病变的位置和程度。
DR在肠梗阻的诊断中具有很高的准确性和可靠性。
DR也存在一些局限性，比如无法显示肠道内气体的分布情况，对于气体性肠梗阻的诊断有一定的局限性。
DR对于小肠的成像效果不佳，往往需要结合其他检查手段来进行综合诊断。
在肠梗阻的诊断中，DR通常需要与其他影像学检查手段相结合，以提高诊断的准确性和全面性。
相比之下，CT（Computed Tomography）在肠梗阻的诊断中具有更广泛的应用价值。
CT 是一种三维成像技术，可以对患者的腹部进行全面的扫描，并能够很好地显示肠道的解剖结构和病变情况。
在肠梗阻的诊断中，CT可以清晰地显示梗阻部位、梗阻的原因（如肿瘤、粪石、肠套叠等）以及梗阻的程度，有助于医生进行准确的诊断和治疗方案的制定。
CT还可以通过多平面重建和三维成像技术对肠道进行立体显示，为医生提供更全面的信息。
CT还可以对肠系膜血管进行清晰的显示，有助于医生判断肠梗阻引起的肠道缺血情况，为手术治疗提供重要参考。
CT在肠梗阻的诊断中具有较高的准确性和全面性，能够为医生提供丰富的诊断信息。
CT检查通常需要患者暴露在辐射下，对于孕妇和儿童等特殊人群需要慎重考虑。
CT检查还可能会出现对比剂过敏或肾功能不全的情况，需要医生在临床操作中谨慎把握。
螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值
螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值【摘要】目的：探讨螺旋ct对机械性肠梗阻的诊断价值。
方法：回顾性分析笔者所在医院2010-2012年经ct诊断并经手术证实的50例肠梗阻患者的临床资料。
结果：50例患者中，螺旋ct检查均显示肠梗阻征象，敏感性为100.0%，ct诊断梗阻部位：大肠各段和十二指肠21例，手术证实21例，准确率为100.0%；小肠29例，手术证实27例，准确率为93.10%；在梗阻病因诊断上，50例患者有6例肠粘连误诊为crohn病，准确提示病因诊断44例，占88.0%。
结论：螺旋ct对明确肠梗阻部位及肠梗阻的原因以及是否为绞窄性肠梗阻等有较高的准确性，是机械性肠梗阻诊断的有效方法。
【关键词】螺旋ct；机械性肠梗阻；诊断中图分类号 r814.42 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0078-01机械性肠梗阻是急腹症中常见的一组病症，x线平片检查一直被认为是诊断肠梗阻的首选方法，但难以推断梗阻原因及是否存在绞窄等，螺旋ct能显示x线平片所无法显示的肠腔外、肠壁、肠系膜及腹腔内间隙等情况，较x线平片有巨大优势[1]。
本文回顾性分析笔者所在医院2010-2012年50例肠梗阻患者的ct诊断结果，并与手术探查作对比，旨在探讨ct在肠梗阻诊断中的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2010-2012年收治的50例肠梗阻患者，均经手术和临床证实。
其中男28例，女22例；年龄21～85岁，平均53.3岁。
临床表现：不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等。
1.2 方法采用philips mx 2000双层螺旋ct扫描仪，患者取仰卧位，头先进。
扫描参数：电压120 kv，电流200 ma，扫描层厚5 mm、层间距5 mm，螺距1，球管转速1 s/r。
扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘。
增强扫描：使用高压注射器经肘静脉注入60%非离子型碘对比剂100 ml，注射速度3.5 ml/s，注射对比剂后行双期增强扫描。
CT在肠梗阻诊断中的应用探讨
肠梗 阻 ； 肠 梗 阻 存 在 时 ， 壁 增 厚 （＞２ ｍ） 肠 壁 强 化 减 有 肠 ｍ ， 弱 ， 限 性 肠 系 膜 改 变 （ 液 或 水 肿 ） 为 肠 缺 血 表 现 ， 示 局 积 则 提 绞 窄性 肠 梗 阻 。 ２ 结 果
总之 ， 随着腹部 Ｃ Ｔ检查 的逐 渐普及 ， Ｔ在肠梗 阻诊断 Ｃ 中的作用 日益重要 ， 尤其对 肠梗 阻 的病 因诊 断 、 痹性 梗阻 麻 与机械性梗阻的鉴别 、 有无 绞窄存 在及 决定 治疗方 案等 ， 均 可提供更多信息。综 合 比较各种影像方法 的优 越性 ， 凡临床 疑似肠梗阻 ， 应提倡首选 Ｃ Ｔ检查 。Ｃ Ｔ检查为 临床 诊疗提供 了许多快速 、 准确 、 用的信息。 有
肠 管 积 气 积 液 扩 张 ， 腔 内 可 见 孤 立 圆形 肿 块 和 相 邻 肠 壁 局 肠
１ １ 一般资料 ．
例， 均经手术和病理证实 。其 中， ２ 、 ｌ ， 男 ５例 女 ３例 年龄 ４—
７ 岁， ｌ 中位 年 龄 ４ ５岁 。 主 要 症 状 有 腹 痛 、 胀 、 吐 及 停 止 腹 呕
参 考 文献
［ ］ Ｚ ｃ ａ Ｓ Ｄ ｎｋ ｒ ， ． ｅ Ｉ ａ Ｃ ｇｓ ｎ ｈ ｉ １ ｌ ａ ｍ ｎＭ， Ｍ， ｏｅ ｉ ｅ ａ Ｈ — ｌ Ｔ ｓ ｎ ｉ ｔ ｄ ｙ ｅ Ｖ ｔ１ ｅ ｌ ｉ ｅ — ａ ｏｉ ｏ ｉ ｅ ｉ ｌ ｓ ｅ ｉ ｉ ｓ ａ ｇ ｓ ｆ ｎ ｓｎ ｅ ｍ ａ ｎ ｍ ｌ— ｂｗ ｌ ｂｔ ｃ ｏ ［ ］ ｎ ｓ ｔｔ ａ ｉｈ ｌ ｏ ｅ ｏ ｓ ｕｔｎ Ｊ ． ｒ ｉ
液气平面的肠 管 与远 端空 虚陷落 的肠 管之 间的移行 区。②
梗 阻 部位 判 断 ： 远 侧 肠 管 开 始 ， 行 向 近 侧 观 察 ， 扩 张 的 从 逆 见
肠梗阻分类及影像学表现
典型肠梗阻X线表现：肠管积气扩张、阶梯状气液 平面
空肠—弹簧状黏膜皱襞 ；回肠—管壁平坦 ；结肠—可见结肠袋间隔
1、单纯性肠梗阻
最常见的一种。 发病原因： 肠粘连、粘连系带牵拉及压迫、小肠炎性 狭窄、肠腔内肿瘤、异物堵塞等。
典型肠梗阻CT表现（卧位）：肠管扩张、内含气液平面
2、绞窄性肠梗阻
属于闭袢性肠梗阻，是一种肠梗阻的特殊形式，表现为肠 袢两端位于某一点阻塞，形成闭袢。通常由于粘连、系膜 扭转、内疝所致。在大肠称为肠扭转。发生在小肠称为小 肠闭袢性肠梗阻，引起绞窄、肠坏死几率非常高，死亡率 10%-35%。
临床表现
X线：胃、小肠、结肠均积气扩张，以结肠 扩张显著。
X线表现： 大小肠均扩 张；胃也常 扩张；气多 液少；动力 低；
卧位腹平片显示胃与大、小 肠均充气，胃与大肠中段扩 张，小肠呈反射性肠郁张之 分格状表现。
立位腹平片。大、小肠 和胃内有宽窄不等的液 平，大小肠内许多液平 位于同一高度。
4、血运性肠梗阻
临床表现：腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、 停止排便、排气。
体征：腹部膨隆有压痛，可见肠型。 听诊肠鸣音亢进。
x线：梗阻的确定
肠腔扩张、积气积液，立位片可见高低不 平的气液平面。
卧位片可见连续扩张的肠腔，能较清晰地 观察扩张肠腔的程度及肠腔的粘膜结构。
x线：梗阻部位的判断
十二指肠梗阻：双泡征（胃及十二指肠显 示有较大的液平面）。
肠梗阻分类及影像学表现
影像学检查的主要目的：
1.诊断——有无梗阻 2.部位——低位？高位？或具体部位 3.程度——完全？不完全？ 4.类型——机械性（单纯、绞窄）；动力性 5.原因——粘连、扭转、套叠、肿瘤、蛔虫等
多排螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用
炎性 病 变５ 、 痹性 肠 梗 阻３ 、 例 麻 例 肠管 内粪石梗 阻３ 、 股 沟疝２ 、 例 腹 例 肠扭 转 ｌ 、 系膜动 脉栓 塞２ 。结论 ：２ 层 螺旋 Ｃ 扫描 及重 组 例 肠 例 １８ Ｔ 图像 对 肠道 病 变显 示 直观 、 确 ， 判 断 肠梗 阻 的部 位 、 度 及 原 因 ， 无 绞 窄性 肠 梗 阻等 效 果 显著 ， 临床 治 疗具 有很 大的 指导 作 准 对 程 有 对
用。
关键 词 ： 肠梗 阻 ； 层摄 影 术 ； 体 Ｘ线计 算机 ；２ 层 螺旋 Ｃ １８ Ｔ
中图分 类 号 ： ８ ４ Ｒ １ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ｏ ７ （０ １ １ — １ ９ ０ １０一 ９ ９２的 一种 急 腹 症 ， 梗 阻 的部 位 、 肠 程度 及 原 因 ， 闭袢 性肠 梗阻 及 肠缺 血 、 绞 窄 ， 临床 治 疗 方 案 的制定 有无 肠 对 具有 很 大 的指导 作用 。 常规 立 、 卧位 腹 部 平片 对 有无 肠梗 阻 、 肠梗 阻 的部位 、 阻程 度 的判 断有 一定 的价值 。Ｍ Ｃ 梗 Ｓ Ｔ技 术 的 应用 ， 可 更 加 清晰 、 面 和 直观 地 显 示肠 梗 阻病 变 的细 节 ， 感 性 和 特异 全 敏 性 可极 大提 高 。本人 收集 近年 来 经 手术 或 临床 证 实 的 ５ 例 肠梗 ２ 阻患者的 Ｃ Ｔ检 查 资料 ， 行 回顾 性 分 析 ， 进 以探 讨 １８层 螺旋 Ｃ ２ Ｔ
２ 结 果
鸟 、漩 、缆 、靶征 ” 征象 ｌｌＭ Ｃ 等 ｓ。 Ｓ Ｔ还可 通 过 － ＇ ｔ 性 肠梗 阻 ５例 ； 炎 性病 变 ５ ； 肠道 例 麻痹 性 肠 梗 阻 ３例 ； 管 内粪 “ 嘴征 ”“ 涡 征” “ 绳征 ” “ 肠 显示 肠 系 膜 动 、 脉 主 干和 一 级 分 支 血管 的闭 塞 中断 、 静 狭窄 及 血 石 梗阻 ３ ； 例 腹股 沟疝 ２ ； 扭 转 １ ； 系膜 动脉 栓 塞 ２例 。 例 肠 例 肠 管扭 曲旋 转 ，利 用 ＭＩ、 Ｐ Ｖ Ｐ Ｍ Ｒ、 Ｒ等 多种 重 组技 术 全方 位观 察 肠 ＋江苏常 州武 进中 医医 院放射 科 （１ １１ ２ ３６ ） 管 血管 情况 。 ２１ 年 ６ ８日收 稿 ０１ 月
64排螺旋CT在机械性肠梗阻病因诊断中的价值
例盆腔肿瘤术后形成内疝漏诊 ： 其他 ４例准确诊断。膈疝 、 粪
石 、 入袢梗阻共 ４例 ， 输 均能 准确 诊断。 表１ Ｃ Ｔ诊 断与手术 病理对照 （ ） 例
张的肠管 即可确 定为 梗 阻部位 。 （ ） 梗 阻病 因诊 断的 标 准 ： ３肠 “ 移行带 ” 发现明确病 变并能 初步 判断 为肿瘤 、 套叠 、 扭转 、 肠 肠
良恶性 。 准确率为 １０ ； 肠套 叠 有 ４例能 发现 引起套 叠 的 ０ ％ ５例
建层厚 ５ ０ｎｌ、 间距 ５ ０ ｍ 螺距 １３５， ． Ｍｌ层 ． ｍ， ．７ 球管 转 速０５ｓ ｒ ． ／ 。
增强 扫 描 使 用 高 压 注 射 器 经 肘 静 脉 注 入 对 比剂 碘 氟 醇 （４ ｇ ／ １８ — ０ ｌ注射速 度 ３５ｍ／ 。扫描 时间 ： ３０ｍ ｔｍ）０ １ ｍ ， ０ ． ｌ ｓ 动脉 期 ２ ， 期 ６ — ０ｓ 薄层图像上传 至 Ａ Ｗ ． ８ 静脉 ｓ ０ ８ 。将 Ｄ ４４工作站进 行分析 。 ３ Ｔ诊 断方法 ： ．Ｃ 结合 文献 Ｃ Ｔ诊断肠梗 阻 的标 准 ： １ 小 （） 肠肠管扩张 内径 ＞ ． ｍ。 ２ ５ｃ 结肠 扩张 内径 ＞ ． ｍ； 到近 侧肠 ６ ０ｃ 见 管与塌陷或正常管径 的远侧 肠管 之 问的 “ 行 带” ２） 阻部 移 。（ 梗
扭转 ５例 （ ６ ６ ） 梗阻部位肠 系膜 出现“ 图 Ａ，Ｂ ， 漩涡征” 肠 系膜动 ，
肠梗 阻是 外科 常见急腹症 。 引起肠 梗 阻的病 因和肠 绞窄／ 缺
血 的可能性是决定患者是否需要 手术 的重要 因素 。早期 病 因诊
断对 于外科 选择 正确 的治疗方 案 。 降低 死亡 率 ， 改善 预后 ， 是至 关重要 的。６ ４排螺 旋 Ｃ Ｔ能 够进 行 连续 快 速 的容积 扫 描 ， 结合 后处理技术 ， 更有利于准确地 显示肠梗 阻 的部位 、 原因 和肠 管周 围的情况 ， 明显降低死亡率 、 能 改善预后 … 。为此笔者探讨 了 ６ ４
CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用效果比较
CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用效果比较李长海【摘要】目的：比较 CT 与腹部 X 线在肠梗阻诊断中的应用价值。
方法回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月收治的82例肠梗阻患者的临床资料，均接受腹部 X 线和 CT 检查，以手术病理检查结果为诊断标准，对比分析两种检查方法的诊断符合率。
结果CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为95．12％（78／82）、95．12％（78／82）。
腹部 X 线检查梗阻位置、梗阻诊断符合率分别为70．73％（58／82）、69．51％（57／82）。
CT 检查梗阻位置、梗阻诊断符合率均高于腹部 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
结论CT 与腹部 X 线对肠梗阻的诊断均可提供重要参考，但 CT 诊断符合率及敏感性更高，更具应用价值。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)006【总页数】1页(P1108-1108)【关键词】肠梗阻;诊断;腹部 X 线;CT【作者】李长海【作者单位】信阳市第四人民医院放射科河南信阳 464000【正文语种】中文【中图分类】R814.4肠梗阻是一种临床常见急腹症，临床表现以恶心呕吐、腹胀、腹痛、便秘等为主，发病主要机制为结肠或小肠肠腔出现物理性或机械性阻塞，具有高死亡率、高发病率特点，及时有效的诊断在改善患者预后、提高治疗效果等方面均具有重要作用[1]。
腹部X线为临床常用检查方法，但对于肠梗阻的病因及梗阻类型尚未能明确判断。
随着医疗技术的进步，CT检查凭借敏感性强、诊断率高等优势已广泛应用于临床疾病诊断中[2]。
本研究对比分析腹部X线与CT在肠梗阻诊断中的应用价值，总结如下。
1.1 一般资料回顾性分析信阳市第四人民医院2014年9月至2015年12月确诊的82例肠梗阻患者的临床资料。
其中男56例，女26例；年龄12～72岁，平均(46.83±8.21)岁；绞窄性肠梗阻24例，单纯性肠梗阻58例；胆结石性肠梗阻21例，粘连性肠梗阻40例，结肠癌10例，嵌顿疝6例，肠套叠5例。
64 排螺旋CT 在机械性肠梗阻病因诊断中的价值
・临床经验・６４排螺旋ＣＴ在机械性肠梗阻病因诊断中的价值贺仁杰 官瑾 石尖兵 丁莉ＤＯＩ：１０畅３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１２．１３．１１２作者单位：４４８０００ 湖北省，荆门市第一人民医院ＣＴ室（贺仁杰、官瑾），超声科（石尖兵），病理科（丁莉）通讯作者：贺仁杰，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｅｊｉｅｙｙ＠１６３．ｃｏｍ 肠梗阻是外科常见急腹症，引起肠梗阻的病因和肠绞窄／缺血的可能性是决定患者是否需要手术的重要因素。
早期病因诊断对于外科选择正确的治疗方案，降低死亡率，改善预后，是至关重要的。
６４排螺旋ＣＴ能够进行连续快速的容积扫描，结合后处理技术，更有利于准确地显示肠梗阻的部位、原因和肠管周围的情况，能明显降低死亡率、改善预后［１］。
为此笔者探讨了６４排螺旋ＣＴ对肠梗阻病因诊断的价值。
一、资料与方法１．一般资料：收集２００９年６月至２０１１年６月本院经手术证实的肠梗阻病例５０例，男３３例，女１７例。
年龄２１～７８岁，平均５４岁，１９例同时行平扫＋增强扫描。
临床表现：不同程度的腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、呕吐等。
本组病例的纳入标准为临床和ＣＴ诊断为肠梗阻，并经手术证实者。
２．检查方法：采用ＧＥＬｉｇｈｔｓｐｅｅｄ６４排容积ＣＴ机，自膈顶至耻骨联合连续扫描，不使用肠道口服对比剂。
扫描条件：电压１２０ｋＶ，电流３５０ｍＡｓ，扫描层厚０畅６２５ｍｍ、层间距０畅６２５ｍｍ，重建层厚５畅０ｍｍ、层间距５畅０ｍｍ，螺距１畅３７５，球管转速０畅５ｓ／ｒ。
增强扫描使用高压注射器经肘静脉注入对比剂碘氟醇（３４０ｍｇＩ／ｍｌ）８０～１００ｍｌ，注射速度３畅５ｍｌ／ｓ。
扫描时间：动脉期２８ｓ，静脉期６０～８０ｓ。
将薄层图像上传至ＡＤＷ４畅４工作站进行分析。
３．ＣＴ诊断方法：结合文献ＣＴ诊断肠梗阻的标准［２］：（１）小肠肠管扩张内径＞２畅５ｃｍ，结肠扩张内径＞６畅０ｃｍ；见到近侧肠管与塌陷或正常管径的远侧肠管之间的“移行带”。
CTA检查_让小肠疾病无处可藏
CTA 检查 让小肠疾病无处可藏 许辉 （上海市青浦区中医医院，上海 201700）小肠是人体消化系统的重要组成部分，主要负责消化和吸收人体所摄入的食物。
常见的小肠疾病包括肠梗阻、炎症性肠病以及小肠间质瘤等，可引发腹痛、腹泻。
但是，由于小肠有着肠管较长、肠管相互重叠以及肠管活动度较大等特点，导致临床诊断小肠疾病的难度较大。
随着科学技术的发展，临床影像学技术愈发成熟，对小肠疾病的诊断效能也越来越高。
其中，小肠CTA 检查在小肠疾病诊断中具有非常重要的价值。
CTA 检查所谓CTA 检查，是一种通过CT 查看动脉情况的检查技术，能够全面探查血管情况，包括血管走向、血管管腔粗细程度、血管内壁光滑程度，以及血管中是否存在有斑块和钙化现象。
在CTA 检查中，最为关键的操作是向患者血管内注射造影剂，这样能获得更加清晰的动脉血管连续性图像，更清楚、直观地看到患者的血管变化过程与病理变化，从而在充分了解患者血管情况的基础上，有效诊断疾病。
小肠CTA 检查通过小肠CTA 检查，可观察小肠血管的变化过程以及病理变化，从而判断小肠是否发生病变，以及所发生的病变属于什么类型。
比如，若发现肠壁影像有增厚现象，同时在影像中显示肠壁内有溃疡时，便可诊断为肠道炎症疾病；若在影像中发现有积液，存在有软组织肿块以及伴随有部分肠壁增厚现象，可诊断为肠穿孔症状。
小肠CTA 检查与小肠CTE 检查的区别伴随着科学技术的不断发展，CT 检查技术也在不断更新，出现有CTE 与CTA 等多种检查方式。
前者在小肠疾病的检查中具有操作便捷、图像清晰与可重复操作等众多特点，同时能够通过三维图像重建进一步提升诊断效能；后者主要是通过观察血管的变化过程以及病理变化判断肠道内疾病，同样具有较高的诊断效能。
值得注意的是，二者在小肠疾病检查中有非常大的区别。
（1）CTA 是一种非侵入性的血管造影技术，即通过静脉注射造影剂，利用计算机对影像信息进行处理，直接显示血管的形态和结构，从而判断是否存在血管畸形、血管狭窄等情况。
螺旋CT检查在肠梗阻诊断中的应用价值
１ １例 （０ ；肠麻瘅 １ ６ ％） ０例 ，腹部 ｘ 线平片诊断 ４例
（０ ，Ｃ ４ ％） Ｔ诊 断 ６例 （ ０ ） ６ ％ ；肠 套 叠 ２例 ，腹 部 Ｘ 线
平片诊断 １ ， Ｔ诊断 ２ 。阅片 中如发现肠 壁不规则 例 Ｃ 例 增厚 ，腹腔 内局部可见 软组织肿块 影，对应肠腔变形 、 狭 窄 ，肠周 脂肪 间隙消失 ，周 围有肿 大淋 巴结 ，则提 示
中①判 断肠 梗 阻 的有 无 ：Ｃ Ｔ正 确诊 断 ４ ８例 （５ ；②判 断 肠梗 阻 的部位 ：Ｃ 正 确诊 断 ４ ９％） Ｔ ４例 （８ ；③判 断肠 梗 阻 的类 型：Ｃ 正确 诊 断 ８％） Ｔ ４ ３例 （５ ；④判 断肠 梗 阻 的病 因 ：ＣＴ正 确 诊断 ４ ８％） ２例 （３ 。结论 ８％） 及 病 因方面 较 传统 腹部 ｘ线 平 片有优 势 。 关 键词 ：肠 梗 阻 ；计 算机 体层 摄影 ｄ ｉ １． ６／ｉｎ１７ —７ ９ ０ ０１．１ ｏ ： ０ ９ ９ ．ｓ． ２２ ７ ． １ ． １３ ３ ｊｓ ６ ２ ２ 文 章编 号 ：１７ —７ ９ （００ １．１５０ ６ ２２ ７ ２ １ ）．２０３ —２ Ｃ 检查 可 准确 诊 断肠 梗 阻的 有无及 部 位 ，尤 其在 判断 肠梗 阻 的类型 Ｔ
摘要 ： 目的 探讨 Ｃ Ｔ检 查 在肠 梗 阻诊 断 中的 应用 价值 。方法 回顾 性 分析 我院 近年 来 经手 术或 临床 确 诊 的 ５ 肠梗 阻 患者 的 Ｃ Ｏ例 Ｔ检查 的
影 像 学 资料 ，将 影像 学 资料与 手 术病 理及 Ｊ 诊 断对 照 ，分 析 Ｃ 临床 Ｔ检 查 在诊 断肠 梗 阻 的有无 、部位 、类 型及 病 因 中的作 用 。结 果 ５ Ｏ例肠 梗 阻
肠梗阻是急腹症 中较常见的疾病， 时准确 的诊断对 及
多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值研究
多层螺旋CT对肠梗阻的诊断价值研究目的探讨多层螺旋CT在临床上对肠梗阻的诊断作用及意义。
方法选取资料来自我院2013年2月～2014年2月进行治疗的疑似长根组患者75例进行临床研究，对患者进行X线和多层螺旋CT检查，检查结果最后与患者的最终确诊结果进行比对，主要比对两种检查方法在肠梗阻程度、肠梗阻部位、肠梗阻原因方卖弄的准确性和灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值。
结果临床试验研究表明，多层螺旋CT在检查肠梗阻的梗阻部位、梗阻程度、梗阻原因的准确性、灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值方面与X线检查具有显著性差异（P﹤0.05）。
结论多层螺旋CT在肠梗阻的检查方面效果相对较好，具有更重要的临床作用，更适合在肠梗阻的检查方面运用，可较好的为临床服务，值得推广。
标签：多层螺旋CT；肠梗阻；临床价值肠梗阻在临床上是一种常见的、多发的的外科腹部疾病，主要包括物理性肠阻塞和机能性肠阻塞[1]。
肠梗阻的发病一般大多数属于急性发作，而且病情变化比较快，诊断如果不及时往往会出现比较严重的后果，例如肠梗阻导致肠胃穿孔，甚至可引发休克或死亡[2]，所以及早的诊断和治疗就显得很重要，早期的准确诊断可为早期有效的治疗提供可靠的依据，从而最大限度的达到改善预后的目的。
临床上运用正确的检查方法对肠梗阻疾病的病情进行早期的诊断和评估，能够使临床医务工作者较早的明确肠梗阻的致病机制，并及早的选定相对应的临床诊治方很有价值。
在临床上对疑似肠梗阻患者的检查方法比较多，也都具有一定的诊断意义，其中多层螺旋CT和X线平片检查是临床上常用的方法，也有相关学者的报道指出，腹部X线平片检查是一种对肠梗阻行之有效的检查手段。
随着医学的发展和医学检查手段的提高，有临床报道称X线平片这种检查方法的精确性较低，在肠梗阻检查中的应用价值不高，随着螺旋硬件和软件的发展，尤其是多层螺旋的运用，其三维重建技术被广泛运用于临床，在显示肠壁、肠腔和周围结构等方面具有较大优势，为急性肠梗阻的判断和病因诊断提供了一种新的可靠检查手段此外，临床上对于其综合诊断价值的研究差异较为明显[3，4]，尤其在多层螺旋CT对肠梗阻的诊断结果存在较为突出的差异。
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值1. 引言1.1 概述肠梗阻是一种常见但严重的急性腹痛疾病，可以导致肠道血液供应不足或完全中断，进而导致肠道壁坏死和穿孔等严重并发症。
及时诊断并采取有效治疗对于肠梗阻患者的生存和恢复至关重要。
在肠梗阻的诊断过程中，影像学检查是至关重要的方法。
数字化X 线摄影（DR）和计算机断层扫描（CT）是两种常用的影像学检查方法，它们在肠梗阻的诊断中发挥着重要作用。
本文将重点探讨DR和CT在肠梗阻的诊断中的应用价值，并对它们的优势进行比较。
我们将展望未来，探讨这两种影像学检查在肠梗阻诊断中的发展前景。
通过深入研究DR和CT在肠梗阻诊断中的应用，有望为临床医师提供更加准确和有效的诊断手段，帮助患者尽早获得诊断和治疗，从而提高患者的生存率和生活质量。
1.2 研究背景肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，严重影响患者的生活质量。
及时准确地诊断肠梗阻对于患者的治疗和康复至关重要。
目前，数字化放射学（DR）和计算机断层扫描（CT）在肠梗阻的诊断中发挥着越来越重要的作用。
随着医疗技术的不断发展，DR和CT成为肠梗阻诊断的重要工具。
DR通过数字化技术能够实时显示腹部X光片，帮助医生发现肠梗阻引起的异常。
而CT则能够更加清晰地呈现患者腹部的内部结构，有助于确定肠梗阻的具体位置和程度。
如何选择适合的影像学检查对于正确诊断肠梗阻至关重要。
DR和CT各有其优势和局限性，在具体临床实践中需要医生根据患者情况和症状综合考量。
本文将探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值以及它们各自的优势和限制。
通过对比分析，期望为临床医生提供更多选择肠梗阻诊断方法的参考，为患者提供更精准的治疗方案。
2. 正文2.1 DR在肠梗阻的诊断中的应用In addition, DR can provide important information about the severity of the obstruction and whether there are any complications, such as ischemia or perforation. This information is crucial for determining the appropriate treatment plan for the patient, whether it be conservative management or surgical intervention.2.2 CT在肠梗阻的诊断中的应用CT在肠梗阻的诊断中的应用非常广泛。
肠梗阻的CT影像诊断
水
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64
小肠套叠
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65
肠套叠
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66
结肠脂肪瘤+肠套叠
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67
肠系膜上静脉栓塞
Superior mesenteric venous embolism
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68
CT 征象
CT增强静脉期，肠系膜上静脉充盈缺损，最主要 诊断征象
肠壁出血
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50
女性，72岁， 阵发性腹痛8小时
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51
手术结果:距回肠末端80厘米处肠扭转
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52
男，54岁， 腹痛腹胀6小时
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53
小肠扭转 缆绳征
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54
乙结肠扭转 漩涡征
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55
停止排便排气3天,伴恶心呕吐
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56
肠系膜积液
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5
阑尾炎
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6
阑尾穿孔
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7
左侧 输尿管 结石
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8
左侧输尿管结石，小肠结肠均见充气。
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9
胆囊炎
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10
盆腔脓肿，小肠结肠均充气，直肠窝 内显示脓肿。
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11
麻痹性肠梗阻
成 比 例 的 小 肠 和 结 肠 以 及 胃 均 扩 张 （>6~8mm） 肠内积液较少 多见腹部术后、腹膜炎等
Children’s intussusception
多数原因不明，如有腹泻、食物过敏以及上呼 吸道感染等则可诱发，
肠梗阻的常用影像检查方法
肠梗阻的常用影像检查方法
肠梗阻的常用影像检查方法主要包括以下几种：
1. 经腹部超声检查：可以了解肠道部位结构、肠道部位是否出现病变。
2. X射线造影检查：通过X射线造影检查，能够及时了解肠道内是否出现了积气的情况，对肠梗阻的原因判断有一定的帮助作用。
3. CT检查：该方法是一种比较常见的检查方式，其检查结果能够呈现出肠
梗阻的严重程度，有助于医生判断其引起原因，并且能够开展针对性治疗。
4. 小肠造影：该方式主要是将造影剂通过口服或者是灌肠的方式进入受检者体内，可以使小肠处于充盈的状态，然后再进行局部扫描。
其诊断结果相对是比较准确的。
5. 腹部平片：立位腹部平片，患者取站立位，若X线显示典型的月牙形气
液平面，则提示可能发生肠梗阻；卧位腹部平片，患者取卧位，若X线显示充气、扩大的肠管充满腹腔，则提示可能发生肠梗阻。
6. 胃肠镜检查：通过胃肠镜检查，有助于明确胃肠道有无病变。
请注意，以上仅为常见的影像检查方法，具体检查方法应根据病情和医生建议来确定。
如有肠梗阻相关症状，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
多层螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值分析
腔萎陷 、 空虚或仅 存少量粪 便。Ｃ Ｔ 表 现为肠管扩张 ， 管径 显著
增大， 右半结肠 内径大 于 ７ ０ ｍ ｍ， 左半结肠 内径大于 ５ ０ ａｍ， ｒ 小肠 肠 管扩张 内径大于 ３ ０ ｍｍ； 肠腔 内可见气液平 面 ， 也可完全 为液
１ 资料 与 ； 梗 阻远 端肠 管明显塌陷。梗 阻远近端肠 管 直径 的明显差 异 ， 是诊 断肠梗阻有价值 的征象 。扩张和萎 陷
世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 ｌ ３ 卷第 １ 期
３ １ １
多层螺旋 ＣＴ对机械性肠梗 阻的诊 断价值分 析
冯景 茂
（ 河北省沧州市孟村县 医院 ，河北 沧州 ０ ６ １ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 探 讨 多层螺旋 Ｃ Ｔ在机械 性肠梗 阻诊 断中的价值 。方 法 回顾性 分析 ５ Ｏ例 经手术 治疗的机械性 肠梗 阻患者
的术 前 Ｃ Ｔ检 查 资料 。结果 ５ ０例机械 性肠梗 阻多层 螺旋 Ｃ Ｔ均确诊 ， 在梗 阻病 因诊 断上 ， ４ ６例 正确提 示病 因诊 断 ， 约占 ９ ２ ％。结论 多层 螺旋 Ｃ Ｔ对 于明确机械性 肠梗 阻的病 因、 梗 阻部位 、 判断绞窄和指导其治疗具有重要的价值。
关键词 ： 肠梗阻 ； 机械性 ； 螺旋 Ｃ Ｔ； 诊断绞 窄 中图分类号 ： Ｒ８ １ ４ ． ４ ２ 文 献标识码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ２ ０ ９
系 膜血管 失去正 常结构 ， 逐 渐变粗 并呈放射 状 ， 由梗 阻处 向外 放 散。（ ５） 肠壁 出现梗死 时 ， 可见 肠壁 内出现积气 。肠系膜静
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值
DR与CT在肠梗阻的诊断中的应用价值肠梗阻是指肠道内腔被完全或部分阻塞，使得粪便或气体无法通过的疾病。
肠梗阻是一种危急的急性腹痛、呕吐、无肠鸣音，甚至休克、死亡的急腹症。
对肠梗阻的及时诊断和治疗至关重要。
在肠梗阻的诊断中，目前常用的影像学方法包括CT（计算机断层扫描）和DR（数字直接胃肠透视）。
本文将探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值。
我们来了解一下DR和CT的原理及其在医学影像学中的应用。
DR，即数字直接胃肠透视，是一种通过数字技术将X射线透视影像转化为数字信号，并通过电子传输方式将图像传送至显示器的影像诊断技术。
DR的优势在于无需传统的胶片，避免了胶片存储和传输过程中的多种问题，并且能够快速获取和处理影像，提高了医生的诊断效率。
在肠梗阻的诊断中，DR可以实时观察患者的肠道状况，了解肠蠕动和积气情况，有利于鉴别是机械性肠梗阻还是非机械性肠梗阻。
而CT则是一种通过X射线对人体进行断层扫描，并通过计算机技术生成横断面图像的影像学检查方法。
CT在肠梗阻的诊断中具有快速、全面、准确的优势。
CT可以显示肠管积液、肠壁增厚、肠腔扩张、扭转、肠梗阻和腹腔积气等情况，能够帮助医生全面分析肠道的形态和结构，有助于明确肠梗阻的病因和位置。
接下来，我们将具体探讨DR和CT在肠梗阻诊断中的应用价值。
DR在肠梗阻的诊断中的应用价值。
DR可以通过观察患者的肠道蠕动情况，判断肠道是否受到机械性梗阻的影响。
机械性肠梗阻时，肠蠕动减弱或消失，肠管受阻气体和液体排空受阻，可以在DR图像上清晰显示。
DR还可以在手术中实时引导医生观察肠道情况，指导手术操作，对于病情评估和临床治疗提供有力支持。
在肠梗阻的诊断中，DR是一种简便、快速的诊断方法，有助于医生及时了解患者的肠道情况，从而及时采取治疗措施，减少并发症的发生。
CT在肠梗阻的诊断中的应用价值。
CT能够直观显示肠腔扩张、积液和肠壁增厚等特征性表现，并且能够在三维空间内全面观察肠道的情况，有利于全面了解肠梗阻的部位和范围。
腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值分析
腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值分析【摘要】目的：研究并分析CT检查、X线平片对肠梗阻的诊断价值。
方法：选取我院2013年3月至2014年3月所收治的经CT检查以及X线平片检查的64例肠梗阻患者资料，对临床和手术实行回归行证实分析，将两组检测方法的结果实行分析和对比。
结果：在64例肠梗阻患者里，有22例肠肿瘤，21例肠粘连，15例麻痹性，2例肠套叠，2例粪石性，2例结核性腹膜炎。
CT所显示的扩张肠袢与萎陷肠段之间移动区为梗阻的可靠征象，且CT对肠梗阻诊断情况要比X线平片好（p＜0.05）。
结论：血清C反应蛋白、脂肪酶以及淀粉酶配合检测可以让急性胰腺炎诊断的准确度、特异性、灵敏性提高，并且C反应蛋白的含量可准确的判断病情。
【关键词】肠梗阻；CT；X线平片肠梗阻是一种常见的急腹症，是因为肠腔的机械性或物理性存在阻塞情况，准确及时医治在临床中十分重要[1]。
在之前X线检查是肠梗阻诊断的主要方法，可有25%左右的患者没有异常表现，并且病因和梗阻类型不能确定[2]。
伴着CT技术不断进步，对肠梗阻诊断已是显著提高。
此次对我院2013年3月至2014年3月所收治的CT检查以及X线平片检查的64例肠梗阻患者资料，并且其实行分析和对比，其目的是了解CT检查和X线平片对肠梗阻的诊断价值和意义。
1.1一般资料选取我院2013年3月至2014年3月所收治的经CT检查以及X线平片检查的64例肠梗阻患者资料，患者里男性34例，女性30例，年龄为3~75岁，平均（47.34±3.4）岁。
其中有手术史的15例。
在临床中16呕吐、腹痛、腹胀和肛门排气与排便停止等症状，且程度有所不同，其主要体征为气过水音、肠鸣音亢进、触及包块或压痛、腹部有膨隆等。
1.2方法CT机型是SIEMENS SOMATOM Emofion，其层厚和间隔5mm，扫描的条件是：320mA、120kV，扫描范围为自膈顶至耻骨联合上缘，在扫描时应闭气。
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1、一般资料
为了分析出CT在机械性肠梗阻诊断中发挥的作用，研究人员针对某医院在2013年1月-12月收治的52例肠梗阻患者，对CT检查表现与病理结果进行了对比，这些患者经过X线平片诊断为肠梗阻，在入院治疗时，对通过手术证实了患者的病理结果。52例患者中男性为36例，女性为16例，年龄在3-70岁之间，平均年龄55岁。这些患者的临床表现有腹痛、腹胀、排便停止等。这些患者中，有6例具有腹腔手术史。
发现有6例肠肿瘤增强后病灶范围更明确，1例降结肠癌在平扫时与粪块无分界，增强后肿瘤强化而粪块无强化；1例阑尾周围脓肿增强后呈明显的环状强化，有利于作出正确诊断；4例绞窄性肠梗阻，肠壁增厚呈双环状（靶征），以增强扫描显示更好。以上病变平扫均能提示诊断。
三、讨论
1、CT检查的优势
通过对比发现，CT在机械性肠梗阻诊断中发挥着重要的作用，其可以保证检查的准确性，可以了解患者的病因，可以根据患者的病情制定出有效的治疗方案。CT是一种先进的技术，其可以看出肠管的扩张以及塌陷情况，可以判断出梗阻平面的位置。X线平片是一种传统的肠梗阻检查方法，但是这种检查方法会受到较多因素的限制，而且检查的结果准确率不高。采用CT检查法，可以为医务人员提供重要的参考信息，其检查更加细致，可以判断出梗阻的程度，可以指导医护人员制定出最适合的治疗方案。CT检查可以很好的区分出机械性肠梗阻与腹膜炎肠外疾病，可以区分出其他原因引起的肠管扩张或者收缩问题，有效的提高了诊断的准确性。
关键词：CT；机械性；肠梗阻；诊断；作用
机械性肠梗阻是一种常见的疾病，出现这一病症的原因很多，在治疗的过程中，需要分析患者的病因，这有利于制定出有效的治疗方案。为了提高诊断的准确性，医院可以采用CT检查法对患者的病情进行确定，在肠梗阻的诊断中，医护人员一般采用的是X线平片检查法，但是这种检查方法具有一定的局限性，不能保证诊断100%正确，而且无法查出患者患病的原因。采用CT检查法，可以分析出梗阻现象产生的原因，在机械性肠梗阻诊断中发挥着重要的作用。
CT在机械性肠梗阻诊断中的作用
摘要：目的：本文对CT在机械性肠梗阻诊断中发挥的作用进行了分析。方法：本文采用回顾性分析的方法，对某医院52例机械性肠梗阻患者C的52例患者中，有48例病理结果与CT表现一致，CT检查的准确率达到了92%。结论：CT才机械性肠梗阻诊断中发挥着重要的作用，其可以为疾病诊断提供重要的参考，可以提高临床诊断的准确性，有利于提高医院的医护水平，可以为制定治疗方案提供指导，所以，在机械性肠梗阻疾病的诊治中，可以大力推广CT检查技术。
表1 CT诊断与手术病理结果对照表（例）
本组病例有以下特点：发现“移行带”有明确病变者40例，38例CT能正确提示诊断，其中32例能作出定性诊断。后者包括肠肿瘤12例，CT表现为梗阻部位见软组织肿块或肠壁不规则增厚；肠套叠4例；肠扭转5例，其中3例有肠缺血表现，提示绞窄性肠梗阻，其中1例为内疝所致小肠及肠系膜扭转，另1例CT检查未发现绞窄征象，而手术中发现回肠有缺血坏死，病变长约14 cm；腹外疝5例；胆石性肠梗阻3例，高密度胆石均位于回肠；回盲部感染性病变3例（阑尾炎2例，盲肠溃疡穿孔1例），表现为移行带肠壁增厚但较均匀，周围见炎性渗出及筋膜增厚2例，脓肿1例。
2、方法
2.1CT检查方法。在对患者进行CT检查时，需要利用专业的仪器，本次实验中，医院采用的是西门子CT扫描仪，其在肠梗阻诊断中发挥着重要的作用，这种仪器可以对静脉进行增强处理，而且不需要服用药物。在检查的过程中，可以对肠管的密度以及肠壁的厚度进行测量。在使用CT检查法时，有时还需要口服对比剂，但是部分患者在服用后会产生不适，在选择时一定要结合患者的实际情况。
2.2CT诊断方法。为了分析出CT在机械性肠梗阻诊断中发挥的作用，需要合理应用CT诊断方法，在对肠梗阻进行判断时，要结合相关判断标准，保证小肠肠管扩张内径超过2.5cm，结肠扩张内径超过6cm。在对梗阻部位进行判断时，需要从远侧肠管开始，逆行向近侧肠管追踪，直至遇见扩张的肠管即可确定为梗阻部位，通过比较扩张肠管与塌陷或正常肠管的分布及多少来判断梗阻平面的高低。肠梗阻病因诊断正确的标准：“移行带”发现明确病变并能初步判断为肿瘤、肠套叠、肠扭转、疝、炎症或胆石等，“移行带”未发现明确病变则考虑粘连为梗阻原因。
2、CT在肠梗阻原因诊断中的作用
肠梗阻的原因多种多样，虽然本组部分病例CT不能定性诊断，但48例（92%）与手术病病理结果相符，不同病因所致肠梗阻的CT征象也具有一定的特征。CT表现为梗阻部位（移行带）软组织肿块或肠壁不规则增厚，诊断正确率较高。分析CT片时应注意以下情况：对没有特殊病史（如手术、外伤、感染等）的老年患者，一定要仔细观察梗阻部位有无新生物；对于肠套叠引起的梗阻，在成人要进一步寻找隐匿的原发病灶，本组病例套叠的病因有盲肠癌、小肠平滑肌瘤、脂肪肪瘤；结肠梗阻多为恶性肿瘤所致，本组6例均为恶性肿瘤。CT在区分良性（如肠粘连、肠扭转、术后瘢痕性狭窄等）和恶性（局部复发或腹腔内转移）肠梗阻对临床治疗有指导意义。
二、结果
采用X线平片法对52例患者进行检查时，诊断出有41例患者为肠梗阻，而采用CT法进行检查时，诊断出52例患者均为肠梗阻，其中46例为小肠梗阻，6例为结肠梗阻，需要对患者进行手术治疗。将CT表现与病理结果进行对比后，发现CT检查的准确率为92%，CT检查法可以确定患者的病因，CT诊断与手术病理如表1所示。
通过比较扩张肠管与塌陷或正常肠管的分布及多少可以判断梗阻平面的高低。腹部平片检查的病例中仅3例能提示梗阻原因，而CT检查有47例能提示梗阻原因；另外，本组的肠肿瘤及绞窄性肠梗阻平片都不能提示病因诊断，因此腹部平片的作用是极其有限的。对外科医师来说，仅知道有无梗阻是不够的，而明确梗阻部位和原因，以及有无绞窄是最重要的，是确定是否需要早期剖腹探查或保守治疗的关键。腹部平片检查可判断梗阻程度，但部分性或完全性肠梗阻的区分相对不重要，因为有的完全性肠梗阻也可以通过非手术治疗。CT还能显示胰腺炎、腹膜炎等肠外病变，有助于区分机械性肠梗阻和其他原因引起的肠管扩张，腹部平片则不能。