SBAR

操作者
转变
思想Biblioteka Baidu动者
SBAR标准化沟通的作用
•提高了护士的批判性思维能力.
求知欲
分析能力
开放思想
评判性 思维能力
系统化能力
认知成熟度
自信心
整体护理呼唤医护沟通与配合
• 整体护理需要医护沟通与配合，反过来， 医护沟通与配合也有助于整体护理的深入 和完善。
小结
• 护士肩负着观察病情，分析病情，作出决 策的责任。
• 应用SBAR交流模式有利于提高护理质量， 促进患者安全，提高沟通效率！
问题
• 何为SBAR？ • 如何应用SBAR沟通模式汇报病情
SBAR的内涵
S
B
A
R
Situation （现状）
目前发生 了什么。
Background （背景）
什么情况 导致的。
Assessment Recommendation （评估） （建议）
我认为问 题是什么。
我们应该 如何去解决 这个问题
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式，我院也于2014年开始着手这一模 式的运用。
并没有正确的理解你的意思
为什么？
医护间沟通不良的因素
• 医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及由 此带来的主观态度和实际行为上的差异。
• 沟通方式的差异 • 护医之间沟通能力不强、缺乏信任
新的医护沟通技巧
• SBAR标准化沟通
SBAR是一种以证据为基础的、标准的沟通方式。 曾用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下 保证信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出 的标准化沟通模式。
案例分享
• Assessment：听诊心音低钝、心电监护显 示患者心律不齐、有病理性Q波出现，我认 为心肌梗死的可能。
• Recommendation：您看是否需要联系床 旁心电图及心内科会诊？在您来之前我已 开放静脉通道、上氧、行心电监护监测生 命体征。我还需要做什么？
应用SBAR沟通模式汇报病情
【1】徐双燕, 姚梅琪, 周海燕. 标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J]. 中华护理杂志, 2012:48-49.
医护沟通的重要性
1
减少医疗纠 纷甚至医疗 差错的发生
2
改善病人状 况，显著影 响患者的住 院时间及预 后
3
提供更好的治 疗和护理
医护沟通
你曾经遇到过以下情况吗?
- 你认为自己很清楚地交了班，后来却发现她误解了. - 你认为自己如实的反应了病人的情况，后来却发现医生
S：包括患者的床号和姓名、患者的问题 B：包括患者的现病史、既往史 A：包括患者的异常反应、异常报告值、患者
的心理状态、对问题的评估、观察要点 R：包括已采取的护理措施、对问题处理的建
议
SBAR标准化沟通的作用
SBAR标准化沟通的作用
• SBAR模式教会我们如何思考问题，而不是 单纯学习护理知识和技术。
SBAR沟通模式在 临床护理中的应用
医护沟通
医护沟通的重要性
• 医务人员间沟通不良是对患者造成无意伤害的主 要原因【1】。
• 国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission International JCI)认为改善医护 人员之间的交流有助于防止不良结果的发生、增 进团队合作。
？
医生，XX床患 者胸闷气促，快 去看一下吧！
案例分享
• Situation：X床XX患者，男性，64岁。P： 135次/min， R：28次/min，BP： 98/60mmhg,SpO290%，咳粉红色泡沫痰， 主诉：胸闷、气促、心悸。
• Background：患者因结石性胆囊炎昨行 LC，术后神志清、呼吸平稳、无胸闷不适 主诉。既往有冠心病病史。