翻身床使用及护理常规

泸医附院整形烧伤外科翻身床使用及护理常规（初稿）

一、评估

1、适应症

适用于大面积烧伤48h后，尤其是躯干环形烧伤、臀部、会阴部烧伤的患者、全

身多发性压疮患者的翻身护理。

2、禁忌症

禁用于极度衰弱的病人，严重心脑血管的病人，严重头面部烧伤，吸入性损

伤或大面积烧伤急性体液渗出期（伤后48h内）的病人。全麻术后当天、心力衰竭、全身极度水肿以及使用冬眠药物者、病情危重、昏迷者。

二、护理措施

1、初次翻身向患者做好解释工作，解除恐惧与顾虑，取得合作。

2、初次俯卧时间不宜过长，一般以0.5~1h为宜，待患者适应一、二天后酌情增

加俯卧时间，并根据医嘱定时翻身。

3、严重烧伤患者第一次翻身俯卧不应超过30min，头面部烧伤合并吸入性损伤

的患者，以15min为宜。俯卧时医护人员应守在一旁（绝对不能离开），严密观

察呼吸、脉搏、神志和其他情况的发生，因此时极易发生喉头水肿而窒息死亡。应准备急救器械及药物，未作气切的病员应作好气切的准备，特别是头面颈部烧

伤者，尤应严密注意。

4、腹胀及有严重胃扩张者，俯卧时间不宜太长。

5、凡有精神症状及不合作者适当约束，防止坠床。

6、俯卧时勿使足背、足趾受压，仰卧时踝关节呈90°直角，防止马蹄足畸形。

7、翻身时注意保持各种管道途径的通畅，防止拉脱或阻塞。使用呼吸机及CBP 的患者翻身时尤应注意。

8、使用翻身床的医护人员必须熟练掌握操作步骤，且需2名以上的人员操作。

三、健康宣教

1、向患者讲解卧翻身床的目的及意义：避免创面长期受压加深，方便大小便。

2、卧翻身床时勿活动过度，注意安全，防止坠床，肢体摆于功能位置。

3、俯卧时如有不适要及时告知医护人员，如心慌、胸闷、呼吸困难、恶心、呕

吐等。

四、注意事项

1、严格的遵医嘱按时翻身。

2、首次使用翻身床时，主管医生或者值班医生一定要在旁边，以便及时抢救。

3、俯卧位时将床头抬高15-30度，防止造成体位性水肿而发生窒息。

4、使用翻身床前一定对患者的全身情况进行评估。包括心肺功能，呼吸道是否通常，有无低蛋白血症，全身头面部水肿情况。对翻身床的所有部件进行检查，确保完好。

6、嘱患者不得自行在翻身床上翻身。神志异常，躁动的患者应适当给与约束，防止追床。

7、常规翻身一般每日6-8次，夜间应给予仰卧位。

9、患者大小便的护理。