喉镜使用相关知识
《喉镜使用相关知识》PPT课件
精选ppt课件
3
喉镜的预检
1、喉镜片与手柄连接牢固并处于正确位置。 2、灯泡或光纤束与叶片连接好。 3、开启喉镜片，检查光强度，光强度不足或
闪烁不定说明电池或光纤束需要更换，没 有光表明灯泡需要更换。
精选ppt课件
4
喉镜的安装
1、将喉镜片安装在匹配的手柄上，确保喉镜 片固定在手柄上，并处于正确位置。
方法二：使用完立即用干净的自来水冲洗叶片的残 留物，用2%戊二醛浸泡消毒45分钟，再用灭菌注 射用水冲洗干净，待干，备用。
精选ppt课件
6
喉镜的使用注意事项
1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进 行预检。
2、暴露在外的喉镜片灯泡长时间发光，所产 生的热能会灼伤人体组织。
3、喉镜同一规格，如叶片、手柄有问题，可 互换利用。
精选ppt课件
14
• 小孩的12岁以下有公式，管径年龄/4+4.5， 长度年龄/2+12.早产儿2.5号，正常新生儿 3~3.5号，巨大儿4号，长度大概体重+6， 一般10~12cm
精选ppt课件
15
气管插管操作简图
如图
精选ppt课件
16
精选ppt课件
17
精选ppt课件
8
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开术。 • 婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈Ω形，并向后倾
斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶 片、将会厌挑起，方可见到声门。 • 婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时 暴露困难。
精选ppt课件
9
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 气管粘膜软、松、脆弱 插管时增加了水肿和破损的危险。
11
咽喉镜操作流程
咽喉镜操作流程咽喉镜检查是一种医学诊断方法，用于观察和评估咽喉部位的结构和功能。
它广泛应用于耳鼻喉科临床实践中，对于咽喉疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍咽喉镜的操作流程，包括检查前准备、操作步骤、注意事项以及并发症的预防和处理。
一、检查前准备1. 患者准备在咽喉镜检查前，患者应被告知检查的目的、过程和可能的不适感。
患者应保持平静，避免紧张和恐惧。
对于年龄较小或不合作的患者，可在家长或监护人的陪同下进行。
患者在检查前应禁食、禁水一定时间，以确保检查时咽喉部位的清洁。
2. 设备准备检查前应确保咽喉镜设备完好无损，镜头清晰，光源充足。
同时，准备好所需的消毒用品、润滑剂、吸引器等辅助设备。
根据患者的具体情况，选择合适的咽喉镜型号和尺寸。
3. 环境准备检查室应保持安静、整洁，温度适宜。
确保检查床干净、舒适，方便患者躺卧。
此外，为避免交叉感染，应定期进行室内空气消毒。
二、操作步骤1. 患者体位患者取仰卧位，头部稍后仰，使咽喉部充分暴露。
对于不能仰卧的患者，可采用侧卧位。
在患者头部下方放置一次性垫巾，以便于清洁。
2. 局部麻醉为减轻患者的不适感，可在咽喉部喷洒适量局部麻醉剂。
麻醉剂应选用作用迅速、刺激性小的药物，如利多卡因等。
对于过敏体质患者，应谨慎使用麻醉剂，并密切观察其反应。
3. 咽喉镜插入操作者站在患者头侧，用一手持咽喉镜，另一手辅助患者头部。
将咽喉镜从患者口角处插入，沿舌背、舌根向咽喉部推进。
在推进过程中，应观察患者的反应，并适时调整插入角度和深度。
当咽喉镜到达会厌部位时，应轻轻抬起会厌，暴露声门。
4. 观察和记录在咽喉镜到达目标位置后，操作者应仔细观察咽喉部的结构，包括声带、室带、会厌、梨状窝等。
同时，评估咽喉部的运动功能和黏膜色泽。
对于异常发现，应及时记录并拍照留存。
在观察过程中，应保持咽喉镜稳定，避免对患者造成不必要的刺激。
5. 退出咽喉镜观察完毕后，应缓慢退出咽喉镜。
在退出过程中，再次观察咽喉部黏膜是否有损伤或出血。
耳鼻咽喉知识考试题及参考答案
耳鼻咽喉知识考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、外耳道胆脂瘤的病理改变正确的是( )A、外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激而慢性充血B、脱落的角化上皮细胞堆积于外耳道内形成团块C、局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃,角化上皮细胞脱落异常增多D、以上均正确E、团块中心腐败、分解、变性、产生胆固醇结晶正确答案：D2、有关食管生理学描述正确的是( )A、食管的蠕动是交感神经兴奋的结果B、在平时食管处于开发状态C、贲门平时处于闭合状态时防止胃酸反流D、食管肌运动是自主神经运动E、食管不具有分泌功能正确答案：C3、某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈桑椹样改变,触之不凹陷,最可能的诊断是( )A、干燥性鼻炎B、慢性单纯性鼻炎C、变应性鼻炎D、萎缩性鼻炎E、慢性肥厚性鼻炎正确答案：E4、鼓膜正常标志中哪项是错的( )A、光锥B、紧张部C、鼓环D、松弛部E、锤骨短突正确答案：C5、某病人半小时前鼻部遭钝器击伤就诊时鼻痛剧烈,检查见鼻梁根部塌陷,触之有骨擦感,鼻腔无活动性出血,应诊断为( )A、鼻骨骨折C、筛骨骨折D、鼻击伤E、鼻外伤正确答案：A6、镫骨的运动形式是( )A、前后移动B、内外活动C、内外摆动D、上下活动E、活塞式运动正确答案：C7、有关气道描述不正确的是 ( )A、气道异物可并发气胸、纵隔气肿等B、气道异物可致心力衰竭C、右侧支气管异物较左侧的多D、支气管异物听诊可闻及异物拍击声E、对于有明确呛咳史、胸片检查阴性者可行支气管镜检查正确答案：D8、引起急性扁桃体炎的主要致病菌是( )A、白色念珠菌B、葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、肺炎双球菌E、腺病毒正确答案：C9、有关筛窦的说法,下列哪项是错的( )A、12~14岁发育已定型B、后组气房开口于上鼻道C、筛窦位于上颌骨额突内D、出生后1~2岁发育较快E、前组气房开口于中鼻道正确答案：C10、检查口咽部时压舌板按压的位置是( )B、舌尖部C、舌前1/3处D、舌前2/3处E、舌后2/3处正确答案：D11、鼻咽癌最常见的病理类型( )A、高分化鳞癌B、泡状核细胞癌C、中分化鳞癌D、腺癌E、低分化鳞癌正确答案：E12、鼓膜来源于何组织( )A、外胚层--上皮层B、以上都对C、中胚层--纤维层D、内胚层--黏膜层E、第一鳃沟与第一咽囊间正确答案：B13、疑有咽后脓肿进行检查或治疗时,患儿的体位应当是( )A、仰卧垂头位B、坐位C、半卧位D、侧卧E、平卧正确答案：A14、下列各项中错误的是( )A、下鼻道有鼻泪管的开口B、上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口C、嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域D、鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房E、嗅区覆以假层柱状纤毛上皮正确答案：E15、咽隐窝是( )A、喉咽癌的好发部位B、扁桃体癌的好发部位C、鼻咽纤维血管瘤的好发部位D、鼻咽癌的好发部位E、咽乳头状瘤的好发部位正确答案：D16、鼻窦中成熟最早的是( )A、前组筛窦B、额窦C、上颌窦D、后组筛窦E、碟窦正确答案：C17、某男,25岁,间歇、交替性鼻塞1年,检查双下鼻甲充血肿胀,最可能的诊断是( )A、变应性鼻炎B、萎缩性鼻炎C、鼻前庭炎D、慢性鼻炎E、鼻窦炎正确答案：D18、鼓窦为下列何部的含气腔( )A、鼓室前下方的一个含气腔B、鼓室后方的一个含气腔C、鼓室后上方的一个含气腔D、鼓室内下方的一个含气腔E、鼓室后下方的一个含气腔正确答案：C19、关于气管的叙述哪项是正确的( )A、沿颈前正中线下行,至第2肋软骨前端水平处分为左、右主支气管B、上端起于甲状软骨下缘C、位于前纵膈内D、有完整环形的气管软骨作支架,以保持其开张状态E、以上都不正确正确答案：A20、以下哪项不是气管切开术适应证( )A、二度喉阻塞引起的呼吸困难B、四度喉阻塞C、下呼吸道阻塞D、三度喉阻塞E、头部手术预防性气管切开正确答案：A21、鼻出血最常发生的部位是( )A、中鼻道B、鼻中隔前上方C、鼻中隔前下区D、下鼻道E、鼻顶部正确答案：C22、检查小儿外耳道及鼓膜,耳廓牵拉方向为( )A、上述都不是B、向前下外C、向后上外D、向后下外E、向前上外正确答案：D23、急性咽炎的炎症发生于( )A、咽部淋巴组织B、咽部粘膜下及淋巴组织C、咽粘膜D、咽部粘膜及粘膜下E、咽粘膜、粘膜下及淋巴组织正确答案：E24、高频噪声刺激引起的病变部位为( )A、听神经B、耳蜗核C、Corti器D、椭圆囊E、球囊正确答案：C25、与鼻咽癌关系密切的病毒是( )A、疱疹病毒B、流感病毒C、鼻病毒D、EB病毒E、科萨奇病毒正确答案：D26、有关鼻咽癌说法错误的是( )A、早期为涕中带血或回吸性血涕B、具有家族聚集性C、以手术治疗为主D、以结节性占多数E、可向颅内转移正确答案：C27、安静时无呼吸困难,活动或哭闹时出现喉鸣及鼻翼扇动,胸骨上窝及肋间隙轻度凹陷,此属( )A、二度呼吸困难B、一度呼吸困难C、四度呼吸困难D、三度呼吸困难E、以上均不是正确答案：B28、鼓膜的部分结构下列哪项是对的( )A、内层为致密的鳞状上皮B、外层为鳞状上皮结构C、是层为肌层D、内层为放射状和环状纤维线织组成E、外层为皮肤层为外耳道皮肤的延续正确答案：B29、声带外展的喉内肌是( )A、环杓侧肌B、甲杓肌C、环杓后肌D、杓斜肌E、杓横肌正确答案：C30、有关咽的解剖哪种说法是错的( )A、咽隐窝在鼻咽前壁B、咽为肌性管道C、咽前壁与鼻咽、口腔和喉相通D、咽与食道连接处长1.5 cmE、咽位于呼吸道和消化道的交叉处正确答案：A31、以下哪项不是扁桃体术后出血的征象( )A、口吐鲜血B、脉细弱C、面色苍白D、术后当天痰中少许血丝E、全麻未醒有频繁吞咽动作正确答案：D32、下列哪项不是引起先天性喉鸣的疾病( )A、吸气性杓状软骨脱位B、会厌过大而软C、会厌过小D、会厌卷曲E、喉组织软弱正确答案：C33、能使声带变短和松弛的肌肉是( )A、环杓侧肌B、环杓后肌C、甲杓肌D、环甲肌E、杓间肌正确答案：C34、鼓膜正常标志不包括( )A、松弛部B、锤骨柄C、鼓岬D、光锥E、锤骨短突正确答案：C35、间接喉镜检查中不能见到的部位是( )A、声带B、室带C、舌根D、舌扁桃体E、喉室正确答案：E36、喉上神经外支支配( )A、环杓后肌B、杓间肌C、环杓侧肌D、甲杓肌E、环甲肌正确答案：E37、喉部发出的声音是( )A、语言B、原声C、基音D、气源音E、共鸣音正确答案：C38、OSAS保守治疗中哪项是错误的( )A、减肥、侧卧睡眠能显著减轻呼吸暂停B、鼻面罩正压持续通气C、人工通气道D、应用镇静剂及催眠剂E、避免酗酒正确答案：D39、急性单纯性咽炎为( )A、咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症B、扁桃体的急性炎症C、咽部肌层组织的急性炎症D、咽部所有淋巴组织的急性炎症E、咽部淋巴滤泡的急性炎症正确答案：A40、有关咽的分部,下列哪项是对的( )A、鼻咽、口咽、舌咽三部B、舌咽、口咽、鼻咽三部C、咽峡、咽喉、口腔三部D、鼻咽、口咽、喉咽三部E、口咽、喉咽、鼻后孔三部正确答案：D41、有关声带的项目中,下列哪项是错的( )A、呼吸时前联合活动B、发声时前联合固定C、游离缘菲薄D、两声带之间隙称声门E、冠状切面呈三角形正确答案：A42、急性化脓性鼻窦炎的发生与鼻窦哪个解剖特点无关( )A、窦口相邻B、鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连C、上颌窦窦口高D、额窦呈蜂房结构,不利于引流E、窦口小正确答案：D43、OSAS常见手术并发症中哪项是错误的( )A、发音障碍B、鼻咽狭窄C、急性上呼吸道梗阻D、术后出血E、鼻咽宽大正确答案：A44、喉的软骨来自何处( )A、腮囊B、甲状腺C、腮弓D、腮裂E、咽弓正确答案：D45、眼球深部钝性疼痛,可放射到头顶部,耳后部,还可引起早晨轻午后重的枕部头痛( )A、慢性额窦炎B、急性蝶窦炎C、急性上颌窦炎D、急性额窦炎E、急性筛窦炎正确答案：B46、急性扁桃体炎常见的并发症有( )A、扁桃体周围脓肿B、咽旁脓肿C、急性中耳炎D、食管周围脓肿E、咽后脓肿正确答案：A47、不属于鼻咽癌早期表现的是( )A、鼻塞B、耳鸣耳聋C、剧烈头痛D、回吸性血涕E、颈部肿块正确答案：A48、有关上颌窦的发育,下列哪项是正确的( )A、以上都对B、10岁后,生长缓慢C、2岁前,前后径增大D、15岁后,发育停止E、7岁左右,生长发展迅速正确答案：A49、对鼻骨骨折最具诊断意义的是( )A、鼻部塌陷或歪曲畸形B、鼻出血较多C、鼻部有伤口出血D、鼻部疼痛剧烈E、鼻部肿胀青紫正确答案：A50、下列哪项不是腭扁桃体手术的适应症( )A、粒细胞减少性咽峡炎B、考虑是病灶C、扁桃体角化症或结石D、扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽E、反复发作的急性扁桃体炎正确答案：A51、中耳与下列组织的关系是( )A、与筛小房相通B、有一被镫骨底板封闭的蜗窗C、有前庭神经通过D、以上都不对E、经咽鼓管与口相通正确答案：D52、扁桃体切除术后颈部用冰袋冷敷的作用是( )A、加压止血B、镇静C、减少热刺激D、促进白膜生长E、止血和缓解疼痛正确答案：E53、病人左侧渐进性鼻塞2年,嗅觉减退,检查见左侧鼻腔有光滑柔软、状如葡萄的赘生物,应诊断为( )A、鼻窦炎B、鼻血管瘤C、鼻炎D、鼻息肉E、鼻乳头状瘤正确答案：D54、鼻腔异物取出后,局部红肿者,选用滴鼻药最好是( )A、芝麻油B、复方薄荷油C、石蜡油D、生理盐水E、滴鼻净正确答案：B55、咽丛位于( )A、咽中缩肌之上B、喉咽下部C、咽侧壁D、鼻咽顶部E、咽前壁正确答案：A56、对于鼻疖的治疗,下列措施中何者是错误的( )A、局部热敷和红外线照射B、服用清热解毒中草药C、早期切开引流D、全身应用足量适当的抗生素E、局部涂用100%鱼石脂软膏正确答案：C57、食管的第二狭窄在( )A、喉咽处B、与左主支气管交叉处C、于主支气管起始处D、穿膈处E、与右主支气管交叉处正确答案：B58、上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,称之为( )A、二尖瓣面容B、满月面容C、腺样体面容D、以上都不是E、面具面容正确答案：C59、对鼻通气影响最大且体积经常变化的部位是( )A、中鼻甲B、上鼻甲C、下鼻甲D、鼻中隔E、中鼻道正确答案：C60、下列哪项不属于梅尼埃病眩晕的特点( )A、患者感自身或周围物体沿一定方向和平面旋转B、间歇期自然缓解C、多呈突发旋转性D、眩晕与伴发的植物神经反射症状的程度一致E、起病缓慢,程度较轻,常因中枢代偿的建立而缓解正确答案：E61、吞咽过程中哪项环节是错的( )A、喉入口关闭B、双侧咽肌完全松弛C、喉咽与食道入口开放D、咽峡关闭E、鼻咽关闭正确答案：B62、一男性病人,24岁,因反复鼻出血3个月而就诊,每次出血量较多,时而左鼻出血,时而右鼻出血,亦有时两侧同时出血,无鼻部外伤史,无烟酒嗜好,亦无挖鼻的习惯,来诊时暂无活动性出血。
频闪喉镜基本知识(1)课件PPT
观察项目
• 周期性:非周期性的振动是噪音，可因声带表层病 变，如水肿、癌变、角化、白斑等改变了声带组 织结构的力学特征，动态喉镜显示一侧或两侧声 带振动不规则或声带某部位停止振动，其他部位 仍有振动或出现粘膜波绕行或只有粘膜波而缺乏 移行波。
• 粘膜波:通常粘膜波的大小、形状与振幅大小、形 状有关，这是动态喉镜检查的主要内容。一侧声 带癌变的患者，由于粘连和浸润在声带肌上表层 粘膜变硬，粘膜的波动性移位被阻止，粘膜波消 失，这样的患者甚至于振幅也可以消失，出现完 全的振动停止，这是肿瘤损害的一种病理特征。
吴宏、谭家驹、黄慕德、陈伟雄、虞幼军 广东省佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科528000； 李正廷：首都医科大学附属红十字朝阳医院耳鼻咽喉科
声带分层
• 包膜层包括上皮层和固有浅层，上皮层由 7～8层的复层鳞状上皮组成，厚0.5 mm， 固有浅层为疏松的结缔组织组成，厚0.3 mm中央较两端厚；
• 过度层为胶原纤维和弹力纤维组成； • 体层是由喉内肌组成，主要是甲杓肌。
动态喉镜声带小结区粘膜波表现及 意义
• 通过观察声带小结区粘膜波，以探讨小结区不同粘膜波形 态在治疗上指导意义。方法：对１５６例声带小结患者进 行动态喉镜检查，将小结区粘膜分成３种形态，即正常、 减弱与消失，并对全上患者进行为期３个月的非手术治疗， 并随访观察。
• 结果：粘膜波正常、减弱与消失者小结消失率分别为７ ２．１４％、４０％、４．３５％（Ｐ〈０．０２５）。 结论：提示声带粘膜波正常或减弱者可先行非手术方法， 粘膜波消失者非手术疗法常不能奏效。
振动消失分类
• 发声性振动消失：在间接喉镜下，声带活 动正常，用频闪镜检查其整个音域都看不 到声带振动 。
• 振动完全消失：在间接喉镜下，看不见内 收外展活动，在频闪镜下检查其整体音域， 也看不见声带振动的细微活动 。
耳鼻喉规培知识点总结
耳鼻喉规培知识点总结一、耳科规培知识点1. 耳部解剖学知识：包括外耳、中耳和内耳的结构、功能及相互关系等。
医生需要掌握耳部解剖学知识，才能准确诊断和治疗耳部疾病。
2. 听力检查技术：包括听力测定、耳蜗电图、假性耳蜗电图等听力检查技术，医生需要掌握这些技术，以帮助患者准确评估听力状况。
3. 耳部疾病的诊断和治疗：包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、耳聋等常见的耳部疾病的诊断和治疗方法，医生需要了解这些知识，以便针对不同的病情进行有效的治疗。
4. 鼓室镜检查：医生需要学习使用鼓室镜进行耳部检查，以观察耳膜的状态，并及时发现一些潜在的耳部问题。
5. 耳部手术技能：包括鼓室穿刺术、乳突切除术、乳突成形术等耳部手术技能，医生需要掌握这些技能，以进行必要的手术治疗。
二、鼻科规培知识点1. 鼻部解剖学知识：包括鼻腔、鼻窦、鼻咽等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解鼻部的解剖学知识，以便准确诊断和治疗鼻部疾病。
2. 鼻部疾病的诊断和治疗：包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻咽癌等鼻部疾病的诊断和治疗方法，医生需要学习这些知识，以便提供有效的治疗方案。
3. 鼻内窥镜检查技术：医生需要学习使用鼻内窥镜进行鼻部检查，以观察鼻部粘膜的状态，并及时发现一些潜在的鼻部问题。
4. 鼻部手术技能：包括鼻窦镜检查、鼻息肉切除术、鼻中隔修复术等鼻部手术技能，医生需要掌握这些技能，以进行必要的手术治疗。
5. 鼻部功能性检查：包括鼻内镜检查、鼻窦CT检查、鼻部过敏原检测等鼻部功能性检查，医生需要掌握这些技术，以帮助患者了解鼻部功能情况。
三、喉科规培知识点1. 喉部解剖学知识：包括喉腔、会厌、声带等部位的结构、功能及相互关系等。
医生需要了解喉部的解剖学知识，以便准确诊断和治疗喉部疾病。
2. 声带疾病的诊断和治疗：包括声带息肉、声带麻痹、嗓音疾病等声带疾病的诊断和治疗方法，医生需要学习这些知识，以便提供有效的治疗方案。
3. 喉镜检查技术：医生需要学习使用喉镜进行喉部检查，以观察声带和喉腔的状态，并及时发现一些潜在的喉部问题。
喉镜的安装与使用流程试题
喉镜的安装与使用流程试题一、安装喉镜喉镜是一种常用的医疗器械，用于检查喉部和声带等。
安装喉镜时需要注意以下步骤：1.准备喉镜和相关辅助工具，如喉镜套, 喉镜支架等.2.清洁喉镜和辅助工具，确保无尘和无污染.3.根据具体安装要求，选择合适的喉镜套和喉镜支架，并确保其与喉镜相匹配.4.将喉镜套安装在喉镜上，确保喉镜套与喉镜完全贴合.5.将喉镜支架固定在合适位置，并调整至合适角度和高度.6.安装完毕后，检查喉镜及其辅助工具是否安全可靠.二、使用喉镜的流程喉镜的使用流程如下：1.调查患者情况和病史，了解患者存在的问题和需要关注的部位.2.与患者做好沟通和解释，解答患者的疑问，并告知喉镜检查的具体过程.3.提醒患者要保持舌头放松，尽量不要张口，保持呼吸平稳.4.患者坐直，头稍后仰，让光线照亮喉部.5.手持喉镜，将光源对准喉镜，通过喉镜观察喉部.6.检查喉部时，需要逐步向前推进喉镜，观察声带和喉部的情况.7.在观察过程中，如果发现异常情况，及时记录或拍照，以备需要时供医生参考.8.检查结束后，提醒患者保持喉部的卫生，避免用力喊叫或过度使用喉部.9.清洁喉镜及其辅助工具，彻底消毒并妥善存放.三、使用喉镜需要注意的事项在使用喉镜时，需要注意以下事项：•使用喉镜前，需要了解患者情况和病史，为喉镜检查提供必要的信息.•在喉镜检查过程中，需要与患者保持良好的沟通，提醒患者保持舒适和安静.•喉镜应该保持干燥和清洁，避免沾染污物或异物，以免影响检查结果.•喉镜使用后应及时进行清洁和消毒，以防交叉感染和污染的发生.•喉镜及其辅助工具的存放位置应干燥、清洁，并远离阳光直射和高温环境.•喉镜使用过程中，需要注意避免扎伤患者的喉部或其他部位.•喉镜使用完毕后，应及时清理喉部及周围区域的残留物，保持患者的喉部卫生.四、喉镜的相关知识喉镜通常由镜头和手柄组成，镜头为光学镜片，可以放大声门和喉部的细节，帮助医生进行检查和诊断.喉镜可以通过光源提供适当的照明，使医生能够更清楚地观察声带和喉部的情况.喉镜是常用的耳鼻喉科检查工具，它可以帮助医生检查各种喉部疾病，如声带炎、声带息肉等.同时，喉镜还可以辅助声音学分析，帮助医生了解声带的功能和问题.喉镜的使用需要经过专业的培训和实践，医生应熟悉其使用方法和注意事项.合理的喉镜使用可以提高诊断的准确性，为患者提供更好的治疗方案.以上就是喉镜的安装与使用流程的试题内容，希望对你有所帮助！。
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训
耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧与培训在耳鼻喉科领域，实习医生需要掌握一系列的操作技巧，以提供高质量的医疗服务。
本文将介绍一些耳鼻喉科实习医生常见的操作技巧，并探讨相关的培训内容和方法。
一、耳鼻喉科实习医生的常见操作技巧1. 耳科操作技巧1.1 详细询问病史和症状：在处理耳疾之前，实习医生应仔细询问患者的病史和症状，了解疾病的发展情况，并正确评估患者的疾病风险。
1.2 检查耳内状况：包括使用耳镜观察外耳道和鼓膜，观察是否存在异常，如耳屎堵塞、中耳感染等。
1.3 耳道冲洗：对于耳屎阻塞造成耳痛或听力下降等症状的患者，实习医生可使用生理盐水等物质进行耳道冲洗，从而清除耳屎。
1.4 鼓膜穿刺：在一些严重的中耳炎或积液情况下，实习医生可能需要进行鼓膜穿刺，以减轻炎症和恢复听力。
2. 鼻科操作技巧2.1 鼻内窥镜检查：实习医生经常需要使用鼻内窥镜观察鼻腔内部的状况，包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等。
2.2 鼻窦穿刺引流：对于顽固性的鼻窦炎患者，实习医生可能需要进行鼻窦穿刺引流手术，在局麻下进行，以排除炎症并改善症状。
2.3 鼻内镜手术：在一些需要手术治疗的鼻腔疾病中，实习医生可通过鼻内窥镜进行操作，如息肉切除、中隔矫正术等。
3. 喉科操作技巧3.1 喉镜检查：实习医生需要进行喉镜检查，观察声带、喉返神经等的状况，以明确疾病的诊断。
3.2 喉镜下手术：一些喉科手术需要使用喉镜进行操作，如声带息肉切除、息肉灼烧等。
3.3 喉咙冲洗：对于喉咙部分的感染或异物情况，实习医生可进行喉咙冲洗，以减轻炎症和恢复患者的正常呼吸。
二、耳鼻喉科实习医生的培训内容1. 理论知识培训耳鼻喉科实习医生需要通过系统的理论培训，学习耳鼻喉科的基本解剖学、疾病诊断和治疗原理等理论知识。
此外，还应学习医学伦理和法律，提高专业素养和责任意识。
2. 临床实践培训实习医生需要在指导教师的指导下进行耳鼻喉科临床实践，参与疾病的诊断、治疗和手术等操作，熟悉相关设备的使用和操作技巧，并提高病例分析和临床思维能力。
频闪喉镜知识介绍
频闪喉镜知识介绍频闪喉镜的最大优点是利用物理学原理通过频闪光源代替平光使高速振动的声带变为肉眼可见的慢速运动，从而使我们能观察到声带黏膜上的微细病变。
它是一种无创、无损伤、痛苦小的检查手段。
频闪喉镜采用差频原理，将声带振动减慢，被广泛用于喉部病变的诊断、术中监控和疗效观察等。
喉动态镜检查方法与间接镜检查法基本相同。
其不同点是：①光源为间断的闪光光源。
②检查时在喉外相当于甲状骨板皮肤处放一拾音器。
为了消除检查时恶心，可于检查前用1%地卡因喷咽部进行表面麻醉。
麻醉后将拾音器先放于甲状软骨板外侧后将喉镜放入口腔，注意镜面不要接触口腔或咽后壁，以免引起恶心，显像不清。
由于所用闪光镜类型不同，使用的方法也不尽相同。
检查要调好焦距，对准目标调到清晰后再进行检查，检查时按临床需要检查动像、静像及0〜360度的相位以及真声、假声、低调、高调、弱音、强音的声带振动形态。
按临床需要的情况进行录像。
录像结束后检查录像是否清楚，是否达到临床要求，如果认为还需补充应进一步再次检查并作录像.在频闪喉镜下声带振动有两个相位，即闭合相和开放相，观察的次序是由声门闭合开始，继而开放再回到闭合，这叫作一个振动周期。
声带开始开放时，先由中线前部或后部开始分开，由中间开始少见，随之向前向后并向外继续扩大，以完成开放，接着又开始闭合。
由于单眼观察，感觉双声带只是在一个水平面往返对碰，但事实上声带振动是由水平和垂直两个振动方面组成，这两个振动成为基本振动。
按粘膜肌弹力及空气动力学原理，声带振动是粘膜肌弹力和Bernoulli效应相互作用的结果。
于发声时声门闭合对气流产生阻力，此时声门下压逐渐增加，当声门下压超过声门阻力时，声带下缘首先分开，为声门逐渐开相(closed opening phase，COP)的开始，然后分开区逐渐上移至上缘，再向外移至声带表面的中部，形成粘膜波，此时声带已完全分开，呈开放相(open phase，OP)。
由于声带弹力的回缩和Bernoulli效应作用，当声带上缘仍处于开放状态时，下缘已开始回缩为声门渐闭相(closed closing phase,CCP)的开始，此种回缩由下向上逐渐伸展，直至声带完全闭合呈闭合相(closed phase，CP)。
喉镜究竟能检查出什么疾病【健康小知识】
喉镜究竟能检查出什么疾病文章导读现在因为喉咙的不舒服，到医院去做相关的检查，这一项检查被称之为喉镜，是直接放进喉部，通过喉镜的探测，可以观察到人体器官，喉镜的检查是能判断出人的喉咙是否有发炎，病变，肿瘤或癌症，同时也能及时地探测到患者，究竟是因为什么问题导致的喉咙不舒服。
病人因为咽喉不适而就诊，一般情况下，耳鼻喉科医生在门诊通过询问病史和应用间接喉镜检查即可大致诊断出疾病，并进行处理。
部分病人由于各种各样的原因，医生需要做相关的喉镜检查才能明确诊断。
临床上比较常用的喉镜检查包括硬管喉窥镜、纤维（或电子）喉镜和显微喉镜等。
比较常见的原因，如病人舌背高拱、咽反射过于敏感、会厌不能上抬等，导致间接喉镜下喉腔和喉咽部不能看清楚，这时多数需要借助于硬管喉窥镜检查。
先用表面麻醉剂（地卡因）喷在口咽部，使得咽反射减弱，然后将一根直的硬管放在口内舌体上面，在监视器上即可看清楚咽喉部的各个结构。
检查结果可以保存下来，或者打印成照片。
这是一种无创的检查，极少数病人会发生麻药过敏的现象。
检查后2小时待麻药作用完全消失后，即可正常进食。
部分病人应用硬管喉窥镜仍然不能完全暴露喉部，或者病人不能张口等，这时就需要做纤维喉镜或纤维电子喉镜检查。
由于是纤维软管，因此可充分看清喉腔和喉咽，以及鼻腔、鼻咽、气管内的情况。
麻醉也是应用地卡因，除了喷在咽部外，再将地卡因滴入喉腔内。
这是喉科应用最为广泛的一种无创检查。
除极少数病人高热、呼吸困难等原因外，几乎没有禁忌症。
经过上述喉镜检查，如果发现喉内或喉咽部有病变，尤其是肿块以及不明原因的溃疡等，为了明确其性质，需要在显微喉镜下活检。
一般采用全身麻醉的方式，直接喉镜暴露喉部，应用支撑架，在双目显微镜下操作。
部分病人术后有咽部黏膜损伤的现象，几天后。
电子鼻咽喉镜检查及相关知识
03 电子鼻咽喉镜检查前的准 备
检查前的注意事项
01
02
03
告知医生过敏史
如有药物、食物过敏史， 应提前告知医生，以便医 生采取相应的预防措施。
避免使用某些药物
检查前应避免使用抗凝药 物，如阿司匹林等，以免 影响检查结果。
穿着要求
检查时应穿着宽松、舒适 的衣服，以便于检查和操 作。
检查前的准备工作
电子鼻咽喉镜检查及相关知识
目 录
• 电子鼻咽喉镜检查简介 • 电子鼻咽喉镜的结构与原理 • 电子鼻咽喉镜检查前的准备 • 电子鼻咽喉镜检查的临床应用 • 电子鼻咽喉镜检查后的护理与注意事项 • 电子鼻咽喉镜检查的发展趋势与未来展望
01 电子鼻咽喉镜检查简介
定义与特点
电子鼻咽喉镜是一种 用于检查鼻腔、咽喉 部病变的医疗设备。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
01
02
03
04
检查前需进行表面麻醉，以减 轻不适感。
检查过程中需保持平静，不要 紧张，听从医生指示。
检查后需注意口腔卫生，避免 剧烈运动和刺激性食物。
根据医生建议进行后续治疗或 复查。
02 电子鼻咽喉镜的结构与原 理
电子鼻咽喉镜的结构
镜身
由高清晰度医用级塑料 或金属材料制成，具有 足够的强度和耐用性。
镜头
采用高分辨率CCD或 CMOS传感器，能够捕
捉到清晰的图像。
控制面板
用于调节镜头的焦距、 亮度等参数，以及控制
镜头的伸缩和旋转。
电缆
连接镜头和控制面板， 传输图像和控制信号。
电子鼻咽喉镜的工作原理
电子鼻咽喉镜通过镜头捕捉鼻 咽部和喉部的黏膜表面结构， 并将其转化为数字信号。
耳鼻喉科知识练习题库(附答案)
耳鼻喉科知识练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、取鼻腔异物时要注意防止的并发症是A、鼻腔感染B、异物后落引起气道异物C、鼻中隔损伤D、鼻出血E、疼痛性休克正确答案：B2、声波自鼓膜传送至镫骨足板时约可增益A、45dBB、27dBC、15dBD、36dBE、60dB正确答案：B3、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是A、咽鼓管短、宽、平直B、婴幼儿上呼吸道感染较常见C、婴幼儿抵抗力低D、咽鼓管发育不成熟E、咽鼓管峡部较窄正确答案：A4、食管镜检查术前做法正确的是A、以上都对B、6小时内禁食水C、以上都错D、术前半小时注射阿托品E、术前1小时注射镇静剂正确答案：A5、声音传入内耳的途径是A、外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗B、外耳－鼓膜－听骨链－咽鼓管C、外耳－鼓膜－听骨链－椭圆囊D、外耳－鼓膜－听骨链－半规管E、外耳－鼓膜－听骨链－圆窗正确答案：A6、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是A、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗B、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎C、鼻窦炎多采用综合治疗D、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异E、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预正确答案：B7、患者男，45岁，咽部不适，异物梗阻感10余年，干咳，晨起刷牙恶心。
检查：咽部黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，下咽喉部未见新生物，颈部无包块及压痛，在诊断为“慢性咽炎”时，不需相鉴别的疾病是A、慢性中耳炎B、茎突过长综合征C、咽异感症D、慢性胃炎E、早期食管癌正确答案：A8、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是A、呼吸困难B、咳嗽、发热C、胸部听诊D、胸部正、侧位片E、支气管镜检查正确答案：E9、鼻腔内侧壁支架组成不包括A、腭骨垂直部B、腭骨鼻嵴C、梨骨D、筛骨正中板E、中隔软骨正确答案：A10、下面不会引起喉阻塞的疾病是A、喉部、气管异物B、双侧喉返神经完全性麻痹C、喉部肿瘤D、喉血管神经性水肿E、小儿急性喉炎正确答案：B11、筛窦外伤后视力下降，经糖皮质激素治疗多少小时以上视力无改善者可考虑做视神经管减压A、32hB、12hC、18hD、24hE、6h正确答案：B12、鼓室隔分隔的结构是A、中后鼓室B、以上都不是C、中下鼓室D、前后鼓室E、中上鼓室正确答案：E13、下列治疗喉狭窄的基础措施是A、气管切开术B、喉成形术C、CO2激光瘢痕切除术D、T型硅胶管喉扩张术E、甲状气管吻合术正确答案：A14、单侧性突眼最常见的病因是A、鼻窦疾病B、甲状腺疾病C、肾上腺疾病D、眼角膜性疾病E、颅内疾病正确答案：A15、下列哪种结构华特位不能显示A、蝶窦B、眼眶C、筛窦D、上颌窦E、鼻腔正确答案：A16、患者女，32岁，咽部剧痛2小时，吞咽加重，伴憋气，检查见软腭腭垂、杓会厌壁高度水肿呈半透明状，无明显三凹征，临床诊断为“急性水肿性咽炎”。
医学耳鼻喉科学知识点
医学耳鼻喉科学知识点在医学领域中，耳鼻喉科是专门负责诊断和治疗与耳、鼻、喉相关疾病的学科。
本文将介绍医学耳鼻喉科的一些基本知识点，包括常见疾病、诊断方法和治疗措施等内容。
一、耳鼻喉科常见疾病1.中耳炎：中耳炎是一种常见的耳朵疾病，主要导致耳朵内部发炎。
常见症状包括耳朵疼痛、听力减退和耳道流脓等。
治疗方法通常包括抗生素药物和中耳穿刺术。
2.鼻窦炎：鼻窦炎是鼻部疾病中较为常见的一种，主要表现为鼻塞、面部压力感和嗅觉减退等症状。
常用的治疗方法包括局部鼻腔冲洗和抗生素治疗。
3.喉咙炎：喉咙炎是喉部黏膜的炎症，通常由病毒感染引起。
常见症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑和咳嗽等。
治疗方法通常包括保护喉部、口服消炎药和漱口。
二、耳鼻喉科诊断方法1.听力测试：听力测试是判断耳朵听力情况的一种常用方法，包括声导抗测试和听力曲线测试等。
通过听力测试可以判断听力损失的程度，为后续治疗提供参考。
2.鼻窦CT扫描：鼻窦CT扫描是一种非侵入性检查方法，通过扫描图像可以清晰地显示鼻窦的结构和病变情况，有助于诊断鼻窦炎等鼻部疾病。
3.喉镜检查：喉镜检查是一种内窥镜检查方法，通过喉镜可以看清喉咙的病变情况。
这项检查方法可用于确诊声带息肉、声带结节等喉部疾病。
三、耳鼻喉科治疗措施1.药物治疗：药物治疗是耳鼻喉科常见的治疗方法之一，针对不同疾病可选用抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
药物治疗通常配合其他治疗手段进行。
2.手术治疗：在某些情况下，手术治疗是必需的。
例如，慢性中耳炎可以进行乳突切除术，慢性鼻窦炎可以进行鼻窦窗形成术等。
手术治疗需要在专业医生指导下进行。
3.物理治疗：物理治疗包括热疗、冷疗、声音疗法等，可用于改善耳鼻喉疾病患者的症状和促进康复。
物理治疗通常由专业的理疗师进行。
四、保持耳鼻喉健康的建议1.保持良好的生活习惯，注意饮食营养均衡，适量运动，养成定期休息的习惯。
2.注意鼻腔清洁，经常用温盐水清洁鼻腔，避免鼻腔的细菌和病毒滋生。
耳鼻喉科手术配合基本知识和配合技能(1)
（1）局麻患者做好心理护理，减轻患者的紧张心理及做好手术准备。 （2）消毒前嘱患者闭上双眼，防止消毒液溅入眼内。 （3）正确安放内窥镜设备，内窥镜设备应放置在手术床头部端，以方便手术者观看视频。 （4）仔细检查并正确连接摄像系统及光源。
（5）局麻患者实施麻醉后注意观察患者情况，防止局麻药过敏。 （6）术中随时观察患者病情变化，手术进展情况。
3．间接喉镜或纤维喉镜不能取出异物者。
1．全身麻醉气管插管控制呼吸，根据手术需要选用短效肌松剂
2．患者仰卧，枕下垫薄枕，头颈略前屈后仰，全身放松。 3．戴牙垫，左手持喉镜顺舌背向下直到看到会厌尖，观察会厌、梨状窝、环杓后区。 挑起会厌，观察杓会厌皱襞、室带、声带、喉室、声门下区。 4．安放和固定支撑架，保持视野清晰，张力恰当。 5．根据情况取活检或取异物。
1 2 3
• 术前30min肌内注射0.5～1mg阿托品、0.1g苯巴比。 • 术前充分麻醉，必要时可经喉镜边孔滴入少量麻醉药。 • 喉镜的用力方向，先为上前提，挑起会厌后再过渡到上提，不可有下压的 动作。 • 避免张力过高和长时间压迫损伤舌部神经、血管，继发舌瘫和舌水肿或软 腭牵拉伤。 • 术后2h试饮水，无呛咳才可进饮食。 • 术后1周注意休声。喉水肿者，可注射地塞米松5～10mg。
3
4 5 6
7
• 异物取出过程中，巡回护士严密观察患者血氧饱和度变化，及时发现异常。
8
• 过大异物或者嵌顿异物伴有严重呼吸困难者，准备气管切开包。
9
• 危重患者，准备患者呼吸心跳骤停抢救仪器设备和药品。
• 咽后壁脓肿患者手术体位应头低脚高，切开前应穿刺抽脓减低压力，防止脓 液突然大量溢出流入呼吸道引起窒息。 • 对于结核性脓肿，有颈椎骨质破坏者，不可将头位过于后仰，以防发生颈椎 脱位。
超声带教学习计划
超声带教学习计划本教学计划旨在为学习超声喉镜检查的学生和从业人员提供系统、全面的学习体验，使他们能够掌握超声喉镜的相关知识和技能，并能够在临床实践中熟练应用。
本教学计划将涵盖超声喉镜的基本原理、操作技巧、临床应用和质量控制，以及相关的临床案例讨论和实操练习。
一、教学内容及学习目标1. 超声喉镜的基本原理学习目标：了解超声喉镜的工作原理、成像原理和影像特点，掌握超声喉镜的基本原理。
2. 超声喉镜的操作技巧学习目标：掌握超声喉镜的操作技巧，包括正确的仪器使用方法、声带观察技巧和图像采集技巧。
3. 超声喉镜的临床应用学习目标：了解超声喉镜在临床上的应用范围和价值，包括声带疾病的诊断、治疗效果评估和言语障碍的评估。
4. 超声喉镜的质量控制学习目标：掌握超声喉镜的质量控制方法和标准，确保超声喉镜检查结果的准确性和可靠性。
5. 临床案例讨论和实操练习学习目标：通过临床案例讨论和实操练习，巩固并应用超声喉镜的相关知识和技能。
二、教学方法及学习过程1. 理论教学通过课堂授课、讲座、视频演示等形式，传授超声喉镜的基本原理、操作技巧、临床应用和质量控制知识。
2. 实践操作提供超声喉镜设备和模拟喉镜模型，让学生亲自操作练习，掌握超声喉镜的操作技巧。
3. 临床实习安排学生到耳鼻喉科医院或诊所进行临床实习，实际观摩和参与超声喉镜检查，加深对超声喉镜的临床应用和操作技巧的理解和掌握。
4. 专题讲座和案例讨论邀请耳鼻喉科专家和言语语言治疗师进行专题讲座，介绍超声喉镜在临床上的应用和意义，并组织学生进行临床案例讨论，以加强对超声喉镜的临床应用能力。
5. 教学评估采用考试、作业、实验报告、实操考核等方式对学生进行教学成果评估，检查学生对超声喉镜的理论知识和操作技能的学习效果和掌握程度。
三、教学资源及设备1. 超声喉镜设备和模拟喉镜模型用于实践操作和实操练习。
2. 课件和教学视频用于理论教学和讲座。
3. 临床实习基地耳鼻喉科医院或诊所，用于学生的临床实习。
喉镜操作流程
喉镜操作流程喉镜检查是一种常见的临床检查方法，用于观察口咽、喉咽等部位的病变情况。
正确的喉镜操作流程对于提高检查的准确性和安全性至关重要。
下面将介绍喉镜操作的具体流程。
1. 患者准备。
患者在进行喉镜检查前需要做好准备工作。
首先要告知患者检查的目的和过程，让患者了解检查的重要性。
然后要求患者在检查前30分钟内不要进食，以免影响检查的效果。
同时，患者需要坐在舒适的位置上，头部稍微仰起，以便医生进行检查。
2. 医生准备。
医生在进行喉镜检查前也需要做好准备工作。
首先要准备好喉镜和光源，确保喉镜的清洁和无损坏。
然后要进行手部消毒，戴上手套，以保证检查的无菌性。
同时，医生需要与患者进行简单的沟通，了解患者的病史和主诉，为后续的检查提供必要的信息。
3. 检查步骤。
（1）口腔检查，医生首先要求患者张开口腔，用光源照亮口腔内部，观察口腔黏膜、舌头、牙齿等部位的情况。
这一步骤有助于发现口腔内的病变，为后续的喉镜检查提供参考。
（2）喉镜操作，医生将喉镜插入患者口腔内，轻轻推进至咽喉部位。
在操作过程中，医生需要注意避免刺激患者的舌头和咽喉部位，以免引起不适。
同时，医生要保持手部稳定，以确保喉镜能够准确地观察到咽喉部的情况。
（3）观察记录，医生通过喉镜观察咽喉部的情况，包括咽部黏膜、扁桃体、喉头等部位的情况。
在观察过程中，医生需要仔细观察病变的大小、形态、颜色等特征，并及时记录下来，以便后续的诊断和治疗。
4. 注意事项。
在进行喉镜检查时，医生需要注意以下事项：（1）避免过度刺激，喉镜检查过程中需要避免过度刺激患者的口腔和咽喉部位，以免引起呕吐等不良反应。
（2）保持稳定，医生在操作喉镜时需要保持手部稳定，以确保喉镜能够准确地观察到咽喉部的情况。
（3）注意卫生，医生需要确保喉镜的清洁和无损坏，以保证检查的无菌性和准确性。
5. 结束检查。
当医生完成喉镜检查后，需要及时将喉镜取出，并告知患者检查的结果和后续的注意事项。
同时，医生需要将检查记录整理好，以便后续的诊断和治疗。
间接喉镜操作考核细则
间接喉镜操作考核细则1. 考核目的本文档旨在明确间接喉镜操作的考核细则，确保操作者掌握正确的喉镜操作技巧，并能够安全有效地使用间接喉镜进行检查和治疗。
2. 考核内容2.1 基础知识考核操作者需要掌握以下基础知识：•间接喉镜的定义、结构和功能；•间接喉镜使用的适应症和禁忌症；•间接喉镜操作的准备工作，如患者准备和操作环境准备等；•感染控制和消毒预防的要求；•术语和解剖基础知识，如喉部解剖结构和器官名称等。
2.2 操作技巧考核操作者需要展示以下操作技巧：•正确使用间接喉镜，包括选择适当尺寸和角度；•在操作过程中保持良好的姿势和手眼协调能力；•熟练掌握间接喉镜插入、旋转和移动的技巧；•操作过程中能够准确辨认喉部结构；•能够正确评估喉部病变和异常，并提供合理建议。
2.3 急救处理考核操作者需要展示以下急救处理技能：•针对可能发生的并发症和突发状况做好准备；•能够识别和处理窒息、过敏反应等急救情况；•具备正确使用呼吸道支持设备的能力；•熟悉基本的急救流程和操作规范。
3. 考核评分标准考核评分标准如下：•基础知识考核：根据参考教材提供的题目进行选择题考核，满分100分，及格分数为60分；•操作技巧考核：实际操作中，根据操作者的技术熟练度、操作流程的准确性和对喉部结构的辨识情况进行评分，满分100分，及格分数为60分；•急救处理考核：进行突发情况的模拟演练，根据操作者的反应和处理措施进行评分，满分100分，及格分数为60分。
考核总分为300分，总评分标准如下：•90分以上：优秀；•80-89分：良好；•70-79分：合格；•60-69分：及格；•60分以下：不及格。
4. 考核周期及要求4.1 考核周期操作者的间接喉镜操作技能每年进行一次考核。
4.2 考核要求操作者在参加考核前需要：•清楚了解考核内容和评分标准；•熟悉间接喉镜操作的各个方面，包括基础知识、操作技巧和急救处理；•熟练掌握相关操作设备和工具的使用方法；•准备好参考教材和辅助学习材料。
耳鼻喉头颈外科基础知识及基本技能
耳鼻喉头颈外科是一门临床医学专科，主要负责诊治头颈部的疾病以及相关手术治疗。
本文将介绍耳鼻喉头颈外科的基础知识和基本技能，帮助读者对该领域有更深入的了解。
一、耳鼻喉头颈外科的基础知识1. 解剖学基础耳鼻喉头颈外科涉及到头颈部的解剖结构，包括耳部、鼻部、咽部、喉部以及颈部的解剖结构。
了解这些结构对于诊断和治疗头颈部疾病至关重要。
对耳部解剖结构的掌握可以帮助医生正确诊断耳聋的原因，对鼻部解剖结构的了解可以帮助医生正确处理鼻部出血的情况。
2. 病理学基础耳鼻喉头颈外科医生需要了解头颈部常见疾病的病理生理过程，比如鼻窦炎、咽喉炎、耳聋等疾病的病理变化特点。
这有助于医生根据患者的症状和体征进行正确的诊断和治疗。
3. 临床诊断技能耳鼻喉头颈外科医生需要掌握各种诊断方法，包括病史采集、症状分析、体格检查以及影像学检查等。
通过这些方法，医生可以准确地判断疾病的性质和严重程度，为后续治疗提供依据。
二、耳鼻喉头颈外科的基本技能1. 鼻窦镜检查鼻窦镜是耳鼻喉头颈外科医生常用的检查工具，可以帮助医生检查鼻腔和鼻窦的情况。
医生需要掌握良好的鼻窦镜操作技能，准确地观察鼻腔和鼻窦的情况，发现病变并及时处理。
2. 喉镜检查喉镜是检查咽喉部的常用工具，医生需要通过喉镜观察咽喉部的情况，包括声带、喉头等结构的情况。
这需要医生有稳定的手术技能和敏锐的观察力，以准确地发现病变并为患者制定合理的治疗方案。
3. 各种头颈部手术技能耳鼻喉头颈外科医生需要掌握各种头颈部手术技能，包括鼻窦手术、喉部手术、甲状腺手术等。
这些手术需要医生有精湛的解剖学知识和手术技能，以确保手术的安全和有效性。
4. 术后护理技能术后护理是耳鼻喉头颈外科医生必须掌握的技能之一，这包括患者术后的康复护理、药物使用和并发症的处理等。
医生需要针对不同手术的特点，为患者制定个性化的术后护理方案，确保患者的康复顺利进行。
结语耳鼻喉头颈外科是一门综合性的临床医学专科，需要医生掌握扎实的解剖学、病理学和临床技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
插管用品
麻醉喉镜 气管导管 气管导管衔接管 导管管芯 牙垫 注射器 吸痰管 呼吸机或球囊 氧气
喉镜型号
成人选用3～4号， 4～8岁儿童选用2号， 婴幼儿（3岁以下）选用1号。
喉镜分类
类型包括 弯镜（macintosh） 直镜（miller）。
5岁以下的儿童选用直镜。
小儿气管插管深度的计算
• 1） 大于1岁： 经口插管深度 (cm) =1/2年龄+13 ； 经鼻插 管深度 (cm)=1/2年龄+15 。 2）小于1岁： 经口（鼻）插管深度（ cm ）=1/2体重 + 8 （９）
喉镜使用的相关知识
儿三科 罗春绸
气管插管的必备工具之一---喉镜
一、喉镜的组成部件 二、喉镜的预检 三、喉镜的安装 四、喉镜的清洁消毒 五、喉镜的使用注意事项
一、喉镜的组成部件
• 由镜柄和叶片组成 1、叶片的种类及型号 种类：直型 弯型
型号: 大号 中号 小号 O号 小号主要用于儿童 （1-3岁）（4-10岁） O号主要用于新生儿
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 婴儿环甲膜很窄，不能行环甲膜切开术。
• 婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈Ω形，并向后倾 斜，其游离缘与咽喉壁贴近，故要用直叶 片、将会厌挑起，方可见到声门。 • 婴儿喉头位置高，声门靠前、气管插管时 暴露困难。
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 气管粘膜软、松、脆弱 插管时增加了水肿和破损的危险。 • 婴儿胸膜顶尖较成人高，气管切开及作穿 刺时应注意。 • 呼吸频率快，潮气量小 年龄越小，辅助呼吸的频率也越快。 • 心输出量的维持主要依靠足够的心率、心 动过缓是小儿最常见的终末心率。
喉镜的预检
1、喉镜片与手柄连接牢固并处于正确位置。 2、灯泡或光纤束与叶片连接好。 3、开启喉镜片，检查光强度，光强度不足或 闪烁不定说明电池或光纤束需要更换，没 有光表明灯泡需要更换。
喉镜的安装
1、将喉镜片安装在匹配的手柄上，确保喉镜 片固定在手柄上，并处于正确位置。 2、开启：向上板喉镜片，喉镜灯会亮。 3、关闭：向下板喉镜片，喉镜灯会熄灭。
• 小孩的12岁以下有公式，管径年龄/4+4.5， 长度年龄/2+12.早产儿2.5号，正常新生儿 3~3.5号，巨大儿4号，长度大概体重+6， 一般10~12cm
气管插管操作出电池，用酒精或含氯（500mg/l) 消毒液擦拭，进行清洁消毒，保持干燥。 2、喉镜叶片：方法一 使用完立即用干净的自来水 冲洗叶片的残留物，用3%双氧水清洗后，再用灭 菌注射用水冲洗干净，最后用75%酒精擦拭，待 干，备用。 方法二：使用完立即用干净的自来水冲洗叶片的残 留物，用2%戊二醛浸泡消毒45分钟，再用灭菌注 射用水冲洗干净，待干，备用。
喉镜的使用注意事项
1、喉镜使用后清洁消毒并保持干燥，并要进 行预检。 2、暴露在外的喉镜片灯泡长时间发光，所产 生的热能会灼伤人体组织。 3、喉镜同一规格，如叶片、手柄有问题，可 互换利用。
与小儿复苏有关的解剖生理特点
• 头部: 身体 大于成人 枕突—头不可过于后仰 颈短且胖 • 易有气道堵塞 气管软骨柔弱—颈伸过度则气管塌陷 咽部软组织松弛、舌大—易后坠 咽部腺样体组织大—有时经鼻插管困难 气道狭小，易因水肿炎症而梗阻 • 环状软骨是婴儿气道最狭窄部位（成人是声门）， 少用带套囊导管