妊娠合并病毒性肝炎(试题)教案资料
妊娠合并病毒性肝炎(试题)电子教案
病毒性肺炎试题一、单选题1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是A控制肝炎发展B清除体内病毒C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A立即剖宫产B引产终止妊娠C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、CE用对羧基苄胺正确答案D3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的A妊娠早期患肝炎致畸率增加B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎C妊娠晚期发病易并发妊高症D妊娠中晚期发病易诱发DICE妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加正确答案B4正常妊娠时肝功能的变化错误的是A由于血液稀释血清总蛋白降低BALT和AST多在正常范围C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l正确答案E5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是A易合并妊高症B易发生产后出血、DICC易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高正确答案E6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的A配血备血B产前注射维生素KC及时注射宫缩剂减少产后出血D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E8妊娠期合并肝炎对母儿的影响A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染D母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性E产后出血率高正确答案：E9产妇，28岁，患慢性乙型肝炎，40周妊娠剖宫产1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：D10孕妇，32周妊娠，3周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。
住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症试题及答案
住院医师妇产科Ⅰ阶段：妊娠合并症试题及答案1、单选（江南博哥）妊娠合并肺结核的药物治疗正确的是（）A.所有抗结核药均可导致胎儿畸形B.抗结核药对胎儿无影响C.首选异烟肼和乙胺丁醇D.首选异烟肼和利福平E.二线抗结核药对妊娠无影响答案：C2、单选妊娠期阑尾位置的变化正确的是（）A.妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1/3处B.产后7天阑尾位置恢复正常C.妊娠32周可达胆囊区D.妊娠20周位于髂嵴下2横指E.随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A3、单选妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）A.孕妇年龄B.心脏病种类C.心功能分级D.心脏病变部位E.是否有以往生育史答案：C4、单选 26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。
对该患者正确的治疗是（）A.即刻开放静脉快速补液B.即刻肌肉注射麦角新碱0.2mgC.西地兰0.2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注D.即刻肌肉注射催产素10uE.无感染者产后不加用抗生素答案：D5、单选肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.金葡萄菌E.革兰阴性球菌答案：A6、单选妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）A.第二产程中应肌注吗啡B.胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压C.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩D.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩E.为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄答案：B7、单选妊娠与急性胆囊炎和胆石症的相互影响下列正确的说法（）A.在雌激素的影响下，胆囊及胆道平滑肌松弛使胆囊排空延缓B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多，有利于形成胆结石D.妊娠期胆石症极易感染E.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多答案：E本题解析：妊娠期在孕激素作用下，胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。
合并病毒性肝炎讲义――妇产科学【24页】
1.描述人群的伤害流行情况，了解不同人群，伤害发生的相对频率数以及变化趋势。
2.解释（分析）伤害发生的原因，测定导致伤害发生的因素。
3.预测伤害发生的数量和不同人群的伤害情况。
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1.宿主
就伤害流行病学而言，宿主指伤害事件所涉及的个体或群体。宿主的人口学特征、行为方式以及心理素质与伤害发生有直接的关系。
合并病毒性肝炎――妇产科学合并病毒性肝炎――妇产科学精品流行病学的核心是通过定量研究的方法来研究人体中的疾病以达到预防和控制疾病流行的目的。就伤害预防与控制而言，则是通过定量研究的方法来研究人体中的伤害发生规律和分布情况以达到预防和控制伤害流行的目的。
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妊娠合并病毒性肝炎诊断与处置一一妇产科日常培训
易慢性化，约50%经肝活检为慢性活动 性肝炎，20~25%发生肝硬化。
4.丁型肝炎的特点
• 有缺陷的病毒，不能单独感染人体 • 与乙肝病毒重叠感染易形成慢性肝炎、
肝硬化，与乙肝病毒混合感染促使病情 加重
5.戊型肝炎的特点：
慢性肝炎：WBC下降 急性重症肝炎：WBC、N升高
• 尿常规
胆红素阳性
实验室检查
• 肝功能
1. 血胆红素>17.7μmol/L 2. sALT 和sAST 3. 谷胱甘肽-S-转移酶（GST）在重症肝炎时升高最
早，有助于早期诊断
4. 凝血酶原时间延长或总胆固醇、胆固醇酯明显降
低，提示肝损害严重 5. 血氨测定>117μmmol/L有助于肝性脑病的诊断
和阴道分泌物，或宫缩使胎盘绒毛血管破裂，母血漏 入胎儿循环，导致新生儿感染。 • 影响因素：
孕妇HBeAg（＋）； 产程>9小时； 孕妇HBsAg滴度越高，产时感染率越高。
4.产后传播
• 与接触母乳及母亲唾液有关
• 当 HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性时，母 乳HBV-DNA检出率100%
• 单纯HBsAg（＋）时，母乳HBV-DNA检出 率46%
• 一般认为， HBeAg（＋）者不宜哺乳，仅 HBsAg（＋）或伴HBcAb（＋）者母乳喂 养与人工喂养之间感染率无明显差别，故 提倡母乳喂养
母婴传播的预防
• 暴露前预防：婚检时如果男方有传染性， 女方乙肝标记物全阴，打疫苗0，1，6， 待HBsAb阳转后结婚。
实验室检查
• 肝炎标志物——甲肝：
1. 抗HAV-IgM（+）可确诊 2. 抗HAV-IgG在急性期后期和恢复早期出现，持续
妇产科主治医师妊娠合并病毒性肝炎练习试题
妇产科主治医师妊娠合并病毒性肝炎练习试题 导读：⾯对医⽣这么神圣的⼯作，我们在学习中不容⼀点的⼤意，想了解更多相关资讯请继续关注考试⽹！ (⼀)选择题 A1型题(单句型最佳选择题⽬) 1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是 A. 积极治疗重症肝炎 B.⽴即⾏⼈⼯流产术 C. 肝炎好转后继续妊娠 D. 治疗肝炎待病情好转⾏⼈⼯流产 E.治疗肝炎同时⾏⼈⼯流产术 2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期⼝服新霉素是为了 A. 减少游离氨及其他毒素的形成 B. 预防感染 C. 消除体内感染灶 D. 控制重症肝炎进展 E.抑制厌氧菌 A2型题(病历摘要型最佳选择题) 3.25岁，孕34周，1周前开始有些乏⼒，⾷欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志⽋清⽽⼊院，⾎压135/90mmHg，ALT 454U/L，总胆红素177umol/L，尿蛋⽩(⼀)。
最可能的诊断是 .A. 妊娠肝内胆汁淤积症B.妊娠合并重症肝炎C.妊娠期⾼⾎压疾病性肝损害D.妊娠期急性脂肪肝 E.药物性肝损害 A3型题(病历组型最佳选择题) (问题4—5) 孕妇在妊娠晚期有恶⼼、呕吐，⾎ALT增⾼，HBSAg(+)，诊断为急性肝炎。
4.本例应采⽤下述哪项处理⽅法 A. 可⽴即剖宫产，防⽌肝脏负担继续加重 B. 卧床休息，⼝服保肝药物，继续妊娠 C. 按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能⽆明显好转，应终⽌妊娠 D. ⽴即隔离，终⽌妊娠(引产) E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠 5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的是 A. 容易合并妊娠期⾼⾎压疾病及发展为⼦痫 B.容易发⽣早产，胎⼉不易存活 C.容易发⽣糖代谢异常，影响胎⼉发育 D.容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率⾼ E.容易发⽣宫缩乏⼒，产程延长 (问题6—8) 28岁初孕妇，孕37周，⾃觉乏⼒，⾷欲差伴恶⼼，呕吐2周，⼩便深黄⾊，⽪肤瘙痒5天，检查：体温37.5℃，⾎压130/90mmHg，神志清，⽪肤巩膜黄染，躯⼲及四肢⽪肤可见散在出⾎点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头⼊盆，胎⼼140次/分。
妊娠合并重症病毒性肝炎的健康宣教
目录
01. 重症病毒性肝炎的危害 02. 妊娠合并重症病毒性肝炎的
风险
03. 妊娠合并重症病毒性肝炎的 护理
04. 妊娠合并重症病毒性肝炎的 注意事项
病毒性肝炎的种类
甲型肝炎：由甲型肝炎病毒 （HAV）引起，主要通过粪-
口途径传播。
丙型肝炎：由丙型肝炎病毒 （HCV）引起，主要通过血
液传播。
戊型肝炎：由戊型肝炎病毒 （HEV）引起，主要通过粪-
口途径传播。
非甲非乙型肝炎：由其他肝 炎病毒引起，如TTV、SEN
病毒等。
乙型肝炎：由乙型肝炎病毒 （HBV）引起，主要通过血
液、母婴和性接触传播。
丁型肝炎：由丁型肝炎病毒 （HDV）引起，主要与乙型
肝炎病毒共同感染。
庚型肝炎：由庚型肝炎病毒 （HGV）引起，主要通过血
定期产检
01
定期进行产检， 监测胎儿发育
情况
02
及时发现妊娠 合并重症病毒 性肝炎的征兆
03
及时采取治疗 措施，确保母
婴安全
04
保持与医生的 沟通，确保孕
期健康
及时就医
01
出现不适症状时，及时就医
02
定期进行产检，及时发现问题
03
遵循医嘱，按时服药
04
保持良好的生活习惯，避免劳累和熬夜
05
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
感染：肝脏功能受损，易发生感 染
死亡：重症病毒性肝炎可能导致
肝功能衰竭： 肝脏无法正 常工作，导 致全身器官 功能异常
肝性脑病： 肝脏无法 清除毒素， 导致大脑 功能异常
03
04
肝肾综合征： 肝脏无法正 常工作，导 致肾脏功能 异常
妊娠合并病毒性肝炎讲课PPT课件
家庭成员应注意个人卫生，避 免与孕妇共用餐具、洗漱用品 等，减少交叉感染的风险。
定期检查和监测的重要性
定期产前检查：及时发现肝炎 症状，采取相应措施
肝功能监测：了解肝炎病情， 防止病情恶化
预防措施：避免接触肝炎病毒， 接种肝炎疫苗
保健知识：合理饮食，注意休 息，保持良好的生活习惯
典型案例介绍和分析
药物治疗：根据病情选择适当的抗病毒药物，如干扰素、拉米夫定等。
管理措施：定期监测肝功能，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。
饮食和生活管理
饮食调整：保持清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物 充足休息：保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累 定期检查：遵医嘱定期进行肝功能检查，监测病情变化 预防感染：注意个人卫生，避免接触肝炎病毒
案例一：患者妊娠合并病毒性肝炎的诊断与治疗过程 案例二：成功控制妊娠合并病毒性肝炎的病情，母婴健康 案例三：妊娠合并病毒性肝炎导致的严重后果及处理措施 案例四：不同类型病毒性肝炎对妊娠的影响及防治措施
经验和教训总结
早期诊断：妊娠合 并病毒性肝炎的早 期诊断非常重要， 有助于及时治疗和 管理。
探索新的治疗手段和技术，提高妊娠合并病毒性肝炎的治疗效果和安全性。
加强国际合作与交流，借鉴国际先进经验和研究成果，推动妊娠合并病毒性肝炎领域的进步。
开展广泛的临床试验和大数据分析，进一步验证和优化治疗方案，提高妊娠合并病毒性肝炎的治 愈率和生存率。
预防措施和保健知识
预防措施：避免与肝炎 患者接触，加强个人卫 生，接种肝炎疫苗
保健知识：定期产检， 注意肝功能指标，合理 饮食，避免过度劳累
孕妇和家庭成员的注意事项
孕妇应定期进行产前检查，以 便早期发现和治疗肝炎。
妊娠合并病毒性肝炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并病毒性肝炎？ 2. 为什么需要关注妊娠合并病毒性肝炎？ 3. 何时进行筛查和治疗？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理的目标和预期效果
什么是妊娠合并病毒性肝炎 ？
什么是妊娠合并病毒性肝炎？ 定义
妊娠合并病毒性肝炎是指在怀孕期间，孕妇感染 了病毒性肝炎，常见类型有甲型、乙型和丙型肝 炎。
病毒性肝炎可能对母体和胎儿均产生一定的影响 ，因此需要特别关注。
什么是妊娠合并病毒性肝炎？ 流行病学
在某些地区，病毒性肝炎的发病率较高，尤其是 在发展中国家。
孕妇的感染率可能与社会经济状况、卫生条件等 因素密切相关。
什么是妊娠合并病毒性肝炎？ 影响
病毒性肝炎可能导致孕妇肝功能异常，甚至重症 肝炎，对胎儿的生长发育造成威胁。
及时接种疫苗和使用免疫球蛋白可以有效预 防母婴传播。
为什么需要关注妊娠合并病毒性肝炎？ 心理影响
感染病毒性肝炎的孕妇可能面临心理压力和 焦虑，影响其心理健康。
提供心理支持和咨询非常重要。
何时进行筛查和治疗？
何时进行筛查和治疗？ 孕期筛查
建议在孕期早期进行病毒性肝炎筛查，尤其是高 风险人群。
筛查可以通过血液检测来确定是否感染病毒。
何时进行筛查和治疗？ 治疗方案
根据感染类型和严重程度，制定个体化的治疗方 案，包括抗病毒治疗。
治疗方案需在专业医生指导下进行，以确保安全 性。
何时进行筛查和治疗？ 监测与随访
定期监测孕妇的肝功能和病毒载量，确保治疗效 果和母婴安全。
随访期间，需要评估胎儿的生长发育情况。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 健康教育
必要时，可以转介专业心理咨询师。
妊娠合并症 妊娠合并病毒性肝炎(妇产科护理课件)
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2. 护理措施
（1）治疗配合 1）妊娠期护理：充分休息，加强营养，预防便秘。加强产前检查，预防感染。乙肝表 面抗原阳性的孕妇，妊娠中晚期HBV DNA载量≥2×106 IU/ml，在孕妇知情同意后， 可在24～28周开始进行抗病毒治疗，减少母婴传播。 2）分娩期护理：将产妇安置于隔离待产室和产房，避免软产道损伤及新生儿产伤等造 成母婴传播。密切观察产程进展，宫口开全后可行阴道助产术，尽量缩短第二产程。产 程中严格无菌操作，遵医嘱使用抗生素预防感染。为预防产后出血，产前1周给予维生 素K1肌注，产前备血，第二产程胎肩娩出后立即给予缩宫素20U静脉注射。
掌握
3）产褥期护理：遵医嘱继续给予保肝药物治疗，使用对肝脏损害小的抗生素预防感染。 HBsAg阳性的产妇分娩的新生儿经主、被动免疫后可以接受哺乳，HBeAg阳性者不宜 哺乳，退奶不宜用雌激素。HBsAg阳性母亲的新生儿在出生后24h内尽早（最好在12h 内）联合使用乙肝疫苗和HBIG，出生后1个月、6个月时再次注射乙肝疫苗，阻断母婴 传播。 （2）心理护理：同情、理解、安慰、鼓励、陪伴。 （3）健康教育：加强孕期肝炎病毒抗原抗体检测。患病毒性肝炎的妇女治疗期间宜选 择避孕套避孕，待肝炎痊愈后至少半年，最好2年后再妊娠。治疗期间保持情绪乐观， 保证休息和营养，严格遵医嘱用药。
（1）健康史：评估孕产妇近期有无与肝炎患者密切接触史，半年内有无接受输血、 注射血制品史，有无肝炎家族史及当地流行病情况。 （2）身体状况 1）症状：出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛等消化系统症状。 2）体征：有皮肤、巩膜黄染，可触及肝大，肝区叩击痛。 （3）心理-社会支持状况：焦虑、矛盾、自卑、恐惧、自责。 （4）辅助检查：肝功能检查、血清病原学检测、影像学检查等。 （5）治疗原则及主要措施：轻型肝炎以积极保肝治疗为主，避免使用对肝功能有损 害的药物，预防感染。重症肝炎孕妇，积极护肝治疗和防治并发症，病情稳定24h后 以剖宫产终止妊娠。
妊娠合并病毒性肝炎学习教案
第三页，编辑于星期一：十九点 十一分。
病毒性肝炎与妊娠的相互影响
妊娠影响肝炎 营养物质、蛋白质相对下降
诊治困难，妊娠加重，激素灭活增加，脂肪转运、胆汁排泄下降，
重症肝炎发病率上升
肝脏负担加重， 胎儿代谢产物在母亲肝内解毒，肝昏迷发病率上升 分娩消耗体力、缺氧、产后失血
肝炎影响母儿
妊娠期肝内胆汁淤积症
相似点： 少数妊娠肝内胆汁淤积症孕妇有恶心、呕
吐等消化道症状，’可以有轻度黄疸。
第22页/共49页
第二十三页，编辑于星期一：十九点 十一分。
妊娠期肝内胆汁淤积症
鉴别要点：
多发生在妊娠晚期。主要表现为皮肤搔痒，以四肢为重，不伴有皮损。 终止妊娠后症状即消失。
实验室检查妊娠肝内胆汁淤积症患者特征性的变化是血清总胆酸 升高，甘胆酸升高较鹅脱氧胆酸增高更多更早；血转氨酶表现为 轻度、中度增高或不增高，总胆红素升高，一般不超过8mg/dl，呈 阻塞性黄疽表现；血脂升高并与疾病严重程度相一致；肝炎病毒 抗原抗体血清学标志物检查阴性
则以适当休息，合理饮食及 辅助用物。
第26页/共49页
第二十七页，编辑于星期一：十九点 十一分。
【 】 妊娠合并病毒性肝炎的治疗
一般处理：
注意休息，加强营养，给予高蛋白、低脂肪饮 食。．
卧床休息能使出入肝脏的血比站立时至少增加 40％，有利肝脏恢复。同时卧床休息不仅减 少体力和热能消耗，而且减少活动后的糖原 过多分解、蛋白质分解以及乳酸形成所造成 的肝脏负担加重。饮食宜清淡易消化，少食 多餐，保证水分的供应，以利于排尿和减轻 黄疸。禁用对肝功能有损害的药物。
红素升高。肝脏缩小。与暴发性肝炎表现相似。
第19页/共49页
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病毒性肺炎试题
一、单选题
1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是
A控制肝炎发展B清除体内病毒
C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E
2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是
A立即剖宫产B引产终止妊娠
C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、C
E用对羧基苄胺
正确答案D
3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的
A妊娠早期患肝炎致畸率增加
B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎
C妊娠晚期发病易并发妊高症
D妊娠中晚期发病易诱发DIC
E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加
正确答案B
4正常妊娠时肝功能的变化错误的是
A由于血液稀释血清总蛋白降低
BALT和AST多在正常范围
C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍
D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％
E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l
正确答案E
5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是
A易合并妊高症B易发生产后出血、DIC
C易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高
正确答案E
6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径
A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A
7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的
A配血备血B产前注射维生素K
C及时注射宫缩剂减少产后出血
D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E
8妊娠期合并肝炎对母儿的影响
A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应
B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍
C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染
D母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性
E产后出血率高
正确答案：E
9产妇，28岁，患慢性乙型肝炎，40周妊娠剖宫产1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊
A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定
C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：D
10孕妇，32周妊娠，3周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。
140/80mmHg，子宫底高度30cm，胎心144次/分，怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪种化验。
A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定
C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定
E肝脏B超检查
正确答案：A
11女，28岁，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kpa，查SGPT为256单位，应予高度重视，其最重要原因是由于
A易发展为重度妊高症B容易发展成重度病毒性肝炎
C易发生重度胆汁淤积症D可能发生急性妊娠脂肪肝
E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧
正确答案：B
12风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处置时，下列何项应不列入考虑之列
A临产及应用抗生素，至少维持产后一周
B可适当应用镇静剂
C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产
E产后流血较多时，尽量避免输血
正确答案：E
13对HbsAg（+）母亲的新生儿在出生后多少小时内尽早注射HBIG 及乙型肝炎疫苗
A24小时B36小时C48小时D72小时E一周正确答案：A
14重症肝炎产妇产后出血的常见原因是
A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连
D胎盘植入 E凝血功能障碍
正确答案：E
15妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了
A预防感染 B减少游离氨及其他毒素的形成
C消除肠道内感染灶致病菌 D控制重症肝炎进展
E抑制需氧菌和厌氧菌
正确答案：B
二、多选题
1以下哪些情况考虑重型肝炎
A消化道症状严重
B血清总胆红素﹥171umol/l,或黄疸迅速加深
C凝血功能障碍
D肝脏缩小，肝功能明显异常
E肝性脑病或肝肾综合征
正确答案：ABCDE
2以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性脂肪肝(ALEP)的鉴别
A ALEP的肝炎标志物一般为阴性
B ALEP常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见
C ALEP患者的尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性
D肝脏B型超声与MRI检查有助于鉴别
E有条件时可行肝穿刺组织学检查
正确答案：ABCDE
3对甲型肝炎病毒描述正确的是
A主要经消化道传播
B感染后可获得持久的免疫力
C不造成慢性的携带状态
D母婴传播常见
E主要经血行传播
正确答案：ABC
4有关乙肝母婴传播正确的说法是
A HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播
B新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关
C产后新生儿联合使用乙肝疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播
DHBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养
E有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率
正确答案：ABCD
5以下对丙型肝炎说法正确的是
A主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播
B重型肝炎多见
C易发展为慢性肝炎
D可能进展为肝硬化、肝癌
E单项HCV抗体阳性多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的依据正确答案：ACDE
6对乙肝产时感染不正确的说法是
A产时感染是母婴传播的主要途径
B其感染几率与HBV DNA含量无关
C与产程长短无关
D目前还没有足够证据证明剖宫产可降低母婴传播风险
E不会经产道传播
正确答案：BCE
7对“乙肝两对半”检测指标意义正确的是
A HBsAg是HBV感染的特异性标志
B HBsAb是保护性抗体，表示机体有免疫力
C HBeAg阳性通常被视为存在大量病毒的标志，滴度高低反映传染性的强弱
D HBeAb阳性表示血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减弱
E HBcAb分为IgM和IgG型，IgM型阳性见于急性乙型病毒性肝炎及慢性肝炎急性活动期，IgG型阳性见于急性乙型病毒性肝炎恢复期和慢性HBV感染
8丁型病毒性肝炎的叙述正确的是
A可单独存在
B需依赖HBV的存在而复制和表达，伴随HBV引起肝炎
C需同时检测血清中HDV抗体和乙肝两对半
D需依赖HA V的存在而复制和表达
E需依赖HCV的存在而复制和表达
正确答案：BC
9妊娠合并病毒性肝炎，需与以下疾病相鉴别
A妊娠期急性脂肪肝
B HELLP综合征
C妊娠剧吐
D妊娠期肝内胆汁淤积综合征
E妊娠期糖尿病
正确答案：ABCD
10妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响
A妊娠早期合并急性肝炎易发生流产
B妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎C新生儿死亡率增高
D对胎儿无影响
E不能传染给新生儿
正确答案：ABC
三、简答题
4.怎样对HBV阳性母亲所生新生儿进行免疫阻断？
答：产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV 母婴传播，对HBsAg阳性母亲的新生儿，在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射HBIG，剂量100—200IU，同时在不同部位接种10ug种族酵母或20ug 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗（016方案）
齐齐哈尔市中医医院
常萍。