妊娠合并病毒性肝炎(试题)教案资料

病毒性肺炎试题

一、单选题

1重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是

A控制肝炎发展B清除体内病毒

C预防产后出血D防止DIC E预防肝昏迷正确答案E

2病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是

A立即剖宫产B引产终止妊娠

C高蛋白饮食增加营养D用维生素K、C

E用对羧基苄胺

正确答案D

3病毒性肝炎对妊娠的影响，下列哪项是错误的

A妊娠早期患肝炎致畸率增加

B妊娠早期患肝炎易发展为急性、亚急性肝炎

C妊娠晚期发病易并发妊高症

D妊娠中晚期发病易诱发DIC

E妊娠期发生病毒性肝炎致围生（产）儿死亡率增加

正确答案B

4正常妊娠时肝功能的变化错误的是

A由于血液稀释血清总蛋白降低

BALT和AST多在正常范围

C AKP在妊娠7个月后可达非妊娠时的2倍

D妊娠晚期血浆纤维蛋白原可增加50％

E孕晚期血清总胆红素值﹥171umol/l

正确答案E

5妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是

A易合并妊高症B易发生产后出血、DIC

C易发生宫缩乏力产程延长D易发生早产，围产死亡率增加E易发展成重型肝炎，孕产妇死亡率增高

正确答案E

6下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径

A粪—口传播途径B娩出时接触母亲产道分泌液或血液C母婴垂直传染D乳汁传染E密切生活接触传染正确答案A

7妊娠合并病毒性肝炎，分娩期的处理哪项是错误的

A配血备血B产前注射维生素K

C及时注射宫缩剂减少产后出血

D注意防止发生产后DIC E以剖宫产结束分娩为宜正确答案E

8妊娠期合并肝炎对母儿的影响

A发生于妊娠早期时刻加重早孕反应

B孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍

C孕晚期患急性乙型肝炎者，约70%发生胎儿感染

D母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多为阳性

E产后出血率高

正确答案：E

9产妇，28岁，患慢性乙型肝炎，40周妊娠剖宫产1男婴，家属欲确定此新生儿是否感染肝炎病毒，需行那种检查确诊

A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定

C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定E肝脏B超检查正确答案：D

10孕妇，32周妊娠，3周前使用未煮熟的毛蚶后出现恶心、呕吐、食欲不正、小便深黄色。140/80mmHg，子宫底高度30cm，胎心144次/分，怀疑孕妇患有病毒性肝炎，首选以上哪种化验。

A甲型肝炎抗体测验B血ALT测定

C胆红素测定D乙型肝炎抗原抗体测定

E肝脏B超检查

正确答案：A

11女，28岁，初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kpa，查SGPT为256单位，应予高度重视，其最重要原因是由于

A易发展为重度妊高症B容易发展成重度病毒性肝炎

C易发生重度胆汁淤积症D可能发生急性妊娠脂肪肝

E妊娠肝最易致胎儿缺血缺氧

正确答案：B

12风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处置时，下列何项应不列入考虑之列

A临产及应用抗生素，至少维持产后一周

B可适当应用镇静剂

C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰

D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产

E产后流血较多时，尽量避免输血

正确答案：E

13对HbsAg（+）母亲的新生儿在出生后多少小时内尽早注射HBIG 及乙型肝炎疫苗

A24小时B36小时C48小时D72小时E一周正确答案：A

14重症肝炎产妇产后出血的常见原因是

A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连

D胎盘植入 E凝血功能障碍

正确答案：E

15妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了

A预防感染 B减少游离氨及其他毒素的形成

C消除肠道内感染灶致病菌 D控制重症肝炎进展

E抑制需氧菌和厌氧菌

正确答案：B

二、多选题

1以下哪些情况考虑重型肝炎

A消化道症状严重

B血清总胆红素﹥171umol/l,或黄疸迅速加深

C凝血功能障碍

D肝脏缩小，肝功能明显异常

E肝性脑病或肝肾综合征

正确答案：ABCDE

2以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性脂肪肝(ALEP)的鉴别

A ALEP的肝炎标志物一般为阴性

B ALEP常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见

C ALEP患者的尿酸水平明显升高，尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性

D肝脏B型超声与MRI检查有助于鉴别

E有条件时可行肝穿刺组织学检查

正确答案：ABCDE

3对甲型肝炎病毒描述正确的是

A主要经消化道传播

B感染后可获得持久的免疫力

C不造成慢性的携带状态

D母婴传播常见

E主要经血行传播

正确答案：ABC

4有关乙肝母婴传播正确的说法是

A HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播

B新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关

C产后新生儿联合使用乙肝疫苗和HBIG，可以有效阻断HBV母婴传播

DHBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养

E有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率

正确答案：ABCD

5以下对丙型肝炎说法正确的是

A主要通过输血、血制品、母婴传播等途径传播

B重型肝炎多见

C易发展为慢性肝炎

D可能进展为肝硬化、肝癌

E单项HCV抗体阳性多为既往感染，不可作为抗病毒治疗的依据正确答案：ACDE

6对乙肝产时感染不正确的说法是

A产时感染是母婴传播的主要途径

B其感染几率与HBV DNA含量无关

C与产程长短无关

D目前还没有足够证据证明剖宫产可降低母婴传播风险