转科患者交接记录单

合集下载

急诊患者转科交接记录单

急诊患者转科交接记录单

河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名:性别年龄诊断
交接科室:□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ,入科血压 / mmHg
2、意识状态:□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道:
静/动脉置管:□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态:□阻塞□通畅□其他
部位:
人工气道:□无□有:□插管□切开
状态:□正常□脱出□阻塞
胃管:□无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管:□无□有:□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管:□无□有:名称数量
状态:□正常□脱出□阻塞
4、输液情况:□有□无
5、皮肤黏膜:□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例:□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名:
入科时间: 年月日时分病房护士签名:。

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

;‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间:年月日住院号:
转出科室
姓名:性别:年龄:岁诊断:
转出方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转出时间:年月日时分
转出科室:护士签名:
转入科室
姓名:性别:年龄:岁
转入方式:□步行□轮椅□平车
生命体征:T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志:□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况:□完整□不完整
压疮:□无□有(具体描述):
静脉通路:□无□有(数量个,部位:是否通畅:□是□否
局部情况描述
管道情况:□无□有:管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
管道名称:有无异常:
物品交接:□病历□X光片张
□药品:□其他:
转入时间:年月日时分
转入科室:护士签名:
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该表格,适用于所有转科住院病人。

转科交接记录单

转科交接记录单

转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期:XXXX年XX月XX日转出科室:_______ 转入科室:_______交接人:_______ 接收人:_______一、交接事项:1. 交接主要目的及任务:本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性,保证患者的安全和关怀。

主要任务包括但不限于:提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。

2. 交接的需交内容:• 患者信息:患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。

• 病情简介:患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。

• 治疗计划:需要进行的治疗及药物方案。

• 护理需求:患者的特殊护理需求、注意事项等。

• 意见与建议:对患者病情及处理方式的个人意见和建议。

3. 交接的可选择内容:根据实际情况,可选择性交接的内容如下:• 检查及检验结果:最近的检查及检验结果,如血液化验、影像学检查、生化指标等。

• 非药物治疗:包括物理治疗、康复训练、营养等。

• 药物治疗:患者正在使用或可能需要使用的药物,包括药物名称、剂量、频次等。

• 可能发生的并发症及对应处理措施。

二、交接具体流程:1. 交接前准备:• 形成患者基本信息清单,并核对其准确性。

• 确保病历及有关资料完整、清晰,并摆放整齐。

• 准备好转科必要的文书材料及表单。

2. 交接过程:• 交接双方互相介绍并核对身份。

• 分别核对患者基本信息,确认无误后签字。

• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料,对病情有充分了解。

• 交接人对转科的患者进行逐一介绍,并提供相应的解释和指导。

• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。

• 接收人进行针对性问题的提问并记录。

3. 交接后事项:• 双方认真总结与交流,确保信息的准确传递。

• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。

• 交接双方再次核对患者的基本信息,确认无误后签字。

• 交接人将签字的交接记录单归档,确保可追溯性。

三、存在的问题与建议:1. 存在的问题:本次转科交接过程中,当事人已经仔细核对患者信息,但存在以下问题:_______2. 建议改进的方案:针对以上问题,提出以下改进方案:_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递,确保患者的连续护理和医疗质量。

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单

转科患者交接记录单日期:_____________时间:_____________转出科室:_______________________接收科室:_______________________患者姓名:_____________________年龄:______性别:____________床号:_____________住院号:_____________________转科原因:_____________________________________________________________ 1.患者基本情况:病情概述:__________________________________________________________入院诊断:__________________________________________________________现病史:____________________________________________________________既往史:____________________________________________________________过敏史:____________________________________________________________体温:______℃ 脉搏:____次/分钟呼吸:____次/分钟血压:______/____mmHg2.主要治疗:目前医嘱:__________________________________________________________药物治疗:__________________________________________________________特殊治疗:__________________________________________________________3.护理措施:目前护理措施:______________________________________________________特殊护理需求:______________________________________________________4.检查与检验:已完成或待完成的检查项目:__________________________________________已完成或待完成的检验项目:__________________________________________5.重要医嘱和注意事项:1)重要医嘱:______________________________________________________2)特殊注意事项:__________________________________________________3)饮食禁忌或限制:________________________________________________6.其他补充说明:___________________________________________________________ __________________________________________________________________________接交本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________接收本记录单之责任护士签名:__________________时间:_____________转出科室负责人签名:__________________时间:_____________接收科室负责人签名:__________________时间:_____________备注:本记录单记录了患者转科时的基本情况、治疗情况、护理措施、检查与检验项目以及重要医嘱和注意事项等信息。

转科患者交接护理记录单

转科患者交接护理记录单

转科患者交接护理记录单科别: 姓名: 年龄:岁 性别:床号: 住院病历号:入院日期: 年 月 日 时间 转出日期: 年 月 日 时间转出科室: 转入科室:入院诊断: 转出诊断:转出情况:1、护理级别:□特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理、意识状态:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □谵妄 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷23///mmHg %、生命体征:体温 ℃ 脉搏 次分 呼吸 次分 血压 气饱和度 4、转出方式:□平车 □轮椅 □步行 □其他5、皮肤情况:□完好 □不完整 部位:压疮:□无 □有 部位: 面积: cm 2、静脉通路:□无 □有6P1CC :□无 □有 部位: 封管:□无 □有 通畅:□否 □是CVC:□无 □有 部位: 通畅:□否 □是头皮针:□无 □有 部位: 数量: 个 留置针:□无 □有 封管:□无 □有 通畅:□否 □是穿刺局部皮肤:□正常 □异常 □红肿 □外渗 □其他 □面积 cm 2静脉泵:□无 □有 镇痛泵:□无 □有7、管路情况:□无 □有□气管插管 □通畅 □堵塞□胃管 □通畅 □堵塞 □尿管 □通畅 □堵塞□吸氧管 □通畅 □堵塞引流管:□ 根ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色ml名称: □通畅 □堵塞 □引流液量 引流液颜色8、护理记录: 页9、携带物品:病历 □无 □有 影像资料 □无 □有血液 □无 □有 药物 □无 □有 药物各类 种10、其他:转出科室护士签字:转出科室护士签字:年 月 日 时 分第 页。

住院患者转科交接记录单

住院患者转科交接记录单

输液局部情况:留置针:□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏,请描述渗漏的范围,局部皮肤的颜色,有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管:□无□有:插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管:□无□有:插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道:□无□有:名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况:□敷料清洁干燥□有渗血□渗液:□少量□中量□大量
备注:_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人:_________________________
转入科室交接班责任人:_________________________
______ 年一月一日时间:_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元,根据需要准备用物。

新生儿转科交接记录单

新生儿转科交接记录单

新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况:
姓名:
年龄:
出生日期:
住院号:
诊断:
产前并发症:
保胎:是/否
产时并发症:
分娩方式:
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量:
正常/过多/过少
羊水性质:
清/浊/胎粪样
转出科室名称:
新生儿基本情况:
新生儿性别:
男/女
出生时间:
血糖:mmol/L
体重:Kg
面色:
红润/青紫/苍白/黄染身长:cm
头部产瘤:cm
头部血肿:cm
脐带:
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血:
有/无
哭声:
有/无
活动力:
有/无
立即A-S评分:
A-S评分扣分原因:
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便:
已排/未排
小便:
已排/未排
乙肝疫苗:
已种/未种
XXX:
已种/未种
携带仪器设备:
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间:
转入科室名称:
到达时间:
交接时基本情况:
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同,请选择并记录
面色:
XXX苍白
自主呼吸:
有/无
其他:
转运工具:
负责转运人员:
A级转运医师签名:
转运护士签名:
日期时间:年月日时分
B级转运护士签名:
日期时间:年月日时分
C级转运人员签名:
日期时间:年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。

接收人员:。

住院患者转科交接记录单

住院患者转科交接记录单
呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
mmHg
脉搏:次/分
切口/伤口
1、干燥2、渗血3、渗液4、无
气管插管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔管5、无
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、渗漏
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套
导尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无尿管
尿色:1、清2、黄3、血性4、浓茶样
氧气管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除5、无
病历
1、完整2、不完整
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
患者转科交接记录本
科室:____________________
日期:____________________
住院患者转科交接记录单
姓名:年龄:性别:住院号:诊断:送入时间:
项目
选项(在相应的项目上打“√”)
神志
1、清楚2、模糊3、昏睡4、昏迷
瞳孔
1、正常2、不正常
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
护理记录:1、完整2、不完整
其它(含物品、特检单)
转出科室:交班护士:
转入科室:接班护士:
剩余输液
1、无2、有()瓶
皮肤
1、完好2、挫伤3、伤口4、压疮5.其他
肢体情况
1、正常2、部分受限3、完全受限4.其他
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、尿套

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断:
转运方式:口轮椅口平车口其他
神志情况:口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征:体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压:___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况:给氧:口有口无
输液情况:口有(口通畅口不通畅)口无
静脉置管:口深静脉(深度___ _cm)口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管(口通畅口不通畅口夹闭)口胃管(口通畅口不通畅口夹闭)
口胸腔闭式引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口伤口引流管(口通畅口不通畅口夹闭)
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口:部位范围敷料
口压疮:部位范围分期
压疮发生时期:口自带口入院后发生口其他带药情况:口有(名称_______________________总数目_______)口无其他物品:口X片(张)口CT(张)口磁共振(张)口其他_______ ___________________________
患者电脑信息:口已转口未转
病历情况:口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

患者转科交接记录单

患者转科交接记录单
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片

□药品:
□其他:
转入时间:

月日


转入科室:
护士签名
注:原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止,自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间: 年 月 日住院号:
转出科室
姓名:
性别:
年龄:

诊断:
转出方式:
□步行
□轮椅
□平车
生命体征:
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志:
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有(具体描述):
静脉通路:
□无
□有
(数量个,
部位:
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
管道名称:
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片

□药品:

重症患者转科交接记录单

重症患者转科交接记录单
重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室:转入科பைடு நூலகம்:
意识状态:□清醒□昏迷□其他
留置管路:□外周静脉□中心静脉(单腔、双腔、三腔)□PICC
□气管切开□气管插管深度cm□胃管深度cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况:□完整□异常
备注(皮损大小、深度及特殊部位):
(正面)(反面)
携带物品:□老病历本□运行病历本(□长嘱页、□临嘱页)
□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件:□有□无项目:□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离:□有□无内容:
其它:
转出科室护士签字:转入科室护士签字:

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项,包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等;
2. 填写转出科室医生及护士签字,并注明时间;
3. 填写接收科室医生及护士签字,并注明时间;
4. 如遇到特殊情况,请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整;
2. 确认签字人身份,确保签字真实有效;
3. 严格按照规定程序操作,确保患者安全;
4. 如遇到医疗差错或不良事件,应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
转出科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室医生签字:
签字时间:____年___月___日___时___分
接收科室护士签字:
签字时间:____年___月___日___时___分。

急诊转科病人交接单

急诊转科病人交接单

多伦县中医院
急诊科病人交接记录单
姓名年龄性别住院号无□有□
诊断患者家属情况无□有□转运至科室来院时间出室时间
交接内容:
1、一般情况:监护仪:□无□有

T:℃ P:次/分 R:次/分 BP: mmHg SPO
2
意识状态:清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□瞳孔情况:
2、气道情况:无人工气道□
有人工气道□气管切开□气管插管□刻度
呼吸机:□无□有运转情况:
3、止血固定:
无□普通止血包扎□夹板固定或加压包扎止血或止血带止血□
4、体位:自由体位□平卧头侧位或半卧位□端坐、平卧头后仰或头低足高位□
5、输液情况:
无□有□:部位:上肢□下肢□颈静脉□股静脉□其他:
方式:静脉头皮针□深静脉□静脉留置针□ PICC□
通畅□堵塞□脱落□其他:
管道:单管□双管□三管□
输注药物: 6、各种导管:
无□有□:名称_________________ 部位___________ 通畅度
7、需要携带的仪器及药物:
呼吸机□监护仪□氧气袋□呼吸气囊□备用药物无□有□
其他需要携带的物品:
8、病人资料:□门诊病历□胸片______张;□CT片____张;□化验单____张
其他____
9、腕带信息核对:□与患者信息一致□不一致
10、患者其他应注意的情况:
填写人:护送者
接收者:接收时间:。

转科病人交接班登记本

转科病人交接班登记本
医院转科病人交接登记本
科室:年
日期
床号
住院号பைடு நூலகம்
姓名
诊断
转往科室
病人一般情况
护理记录单(张)
交接班护士签名
备注
意识
皮肤
静脉通道
导管/引流管
穿刺部位
手术伤口
其他
普通护理记录单
危重护理记录单
转出科室护士签名
接受科室护士签名
备注:“皮肤”、“静脉通道、“导管/引流管”、“穿刺部位”、“手术伤口”栏如无异常,可直接填“N”;反之,则在其他栏注明,如:尿管脱落、静脉通道堵塞、或骶尾部有一处压疮(压疮详细情况在护理记录单上描述),若患者无静脉通道或导管/引流管,则填写“无”。

危急重症患者转科交接记录

危急重症患者转科交接记录
5.气管插管气道通畅□不通畅□
6.造瘘管(胃、肠、膀胱)通畅□不通畅□
7.口(鼻)咽通气管通畅□不通畅□
8.动脉插管□
9.其它()通畅□不通畅□
皮肤情况
完好清洁□擦伤□外伤破溃□压疮部位
压疮分期:可疑组织损伤□I期□II期□III期□IV期□难以分期□
其他损伤描述
伤口敷料
清洁干燥□渗血□渗液□
药物
已输液体量:
带入液体及药物名称:
急诊转入患者急诊处置
情况
护理处置:TAT皮试□()TAT1500Uim□青霉素皮试□()交叉合血ml
导尿术□吸氧□输血ml
医疗处置:清创术□止血术□心肺复苏术□换药□石膏固定□
X光照片□X光透视□超声检查□CT检查□
化验检查□心电图□其它
转出科室责任护士签名转入科室责任护士签名
静脉通道
无□有□头皮针□留置针□ICC□CVC□动脉插管□
输液部位局部情况:正常□肿胀□渗漏□
(如有渗漏,描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡)
目前剩余液体量ml,液体名称
管道情况
无□有1.尿管通畅□不通畅□
2.胸腔闭式引流通畅□不通畅□
3.胃肠减压通畅□不通畅□
4.气管切开气道通畅□不通畅□
××医院危急重症患者转科交接记录单
转出科室床号姓名性别年龄ID
转入科室诊断
交接时间:年月日时分
内容
项目
交接内容
转入方式
步入□扶入□轮椅□平车□其他方式
意识
清晰□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□
瞳孔
直径
迟钝□消失□
生命体征
生命征T0CP次/分R次/分BP/mmHg血氧饱和度%

病人转科交接单

病人转科交接单
□胸腔闭式引流管□其他:
7、药物过敏史:
8、已经执行的特殊检查:□无□X片(胸、腹、四肢)□CT(头、胸、腹)
பைடு நூலகம்□B超(胸、腹、盆)□其他:
9、已经执行的化验:□无□血常规□电解质□尿常规□血、尿淀粉酶
□其他:
护送护士签名:
接班护士评估:
1、接收病人入科时间姓名性别年龄岁
诊断住院号
2、生命体征:T℃ P次∕分 R次∕分 BPmmHg
3、神志:□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□其他
4、皮肤黏膜:□完整□不完整:
5、药物交接:
6、置管情况:□无□氧气管□静脉输液□留置尿管□胃管
□胸腔闭式引流管□其他:
7、特殊交接:□片子□化验单□其他:
接班护士签名:
急诊、病房、ICU患者交接记录单
姓名性别年龄岁诊断住院号
入院日期年月日 时间转入病区
转送护士评估:
1、生命体征:T℃P次∕分R次∕分BPmmHg
2、神志:□清醒□嗜睡□浅昏迷□深昏迷□其他
3、快速血糖测定mmol∕L
4、皮肤黏膜:□完整□不完整:
5、已用药物交班:
6、置管情况:□无□氧气管□静脉输液□留置导尿□胃管

转科患者评估交接单

转科患者评估交接单
输液
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
输血
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
皮肤情况
□完好□伤口□压力伤
□完好□伤口□压力伤
伤口部位范围敷料
伤口部位范围敷料
压力伤部位分期范围
压力伤部位分期范围
病历资料
□病历齐全CT张MIR张
□病历齐全CT张MIR张
现治疗用药及特殊药物滴速
其他
签名
交班者:
接班者:
备注:转出科室要根据此表认真填写,药品物品应记录名称:转入科室与转出科室护理人员当面交接,内容相同者打“√”;病人出院后此表在科室保存。
转科患者评估交接记录单
床号姓名性别年龄住院号初步诊断转出科室转入科室转出日期
评估交接内容
转出科室
转入科室
方式
□轮椅□平车□步行
□轮椅□平车□步行
神志
□清醒□意识障碍
□清醒□意识障碍
生命体征
T℃P次/分R次/分BPmmHg
T℃P次/分R次/分BPmmHg
管道
□无□通畅□阻塞名称:
□无□通畅□阻塞名称:

医院转科记录模板范文

医院转科记录模板范文

医院转科记录模板范文一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]住院号:[具体住院号]二、转科原因。

嗨,咱这患者呀,之前在咱[原科室名称]住着呢。

本来呀,我们在这儿是朝着[原治疗方向]努力治疗。

可是呢,经过这段时间的观察和检查,发现了一些新情况。

就好比本来在一条路上走着,突然前面出现了个岔路口,得换条道儿走了。

具体来说呢,患者现在[详细阐述新出现的情况,如病情发展出现了与原科室专长不太相关的症状,或者是某种特殊检查结果显示需要其他科室的专业治疗等]。

所以呀,经过多方面的考量,决定转到[转往科室名称]去接受更对口的治疗。

三、患者目前状况。

# (一)病史回顾。

这患者刚进咱科室的时候,是因为[初始症状及患病原因]。

之前有过[相关病史,如是否做过手术、得过其他疾病等],就像他身体里藏着一些过去的“小秘密”,这些都可能对现在的病情有影响呢。

# (二)症状体征。

现在呢,患者还是感觉[主要症状,如疼痛、乏力等],尤其是[描述症状的具体情况,如疼痛的部位、程度、发作频率等]。

我们查体的时候发现,[详细列出查体结果,如体温、血压、心率等生命体征,还有一些特殊的体征表现]。

这些情况就像身体发出的信号,告诉我们它还不太舒服,需要更专业的“修理”。

# (三)辅助检查。

在咱这儿做了不少检查呢。

比如说[列举重要的检查项目,如血常规、X光、CT 等],结果显示[简单阐述检查结果中的关键信息]。

这些检查结果就像侦探破案的线索,给我们指引着治疗的方向。

四、诊疗经过。

从患者住进咱科室开始,我们就像一群勤劳的小蜜蜂一样忙个不停。

先是给他做了[初期的治疗措施,如药物治疗、物理治疗等],就像给生病的小树苗浇水施肥一样,希望能让他快点好起来。

刚开始的时候呢,[描述初期治疗后的反应,如症状是否有改善等]。

但是随着病情的发展,就像天气突然变了一样,之前的治疗效果不是那么理想了,所以我们才决定调整治疗方案,也就是转科。

五、转科交接事项。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档