黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察

黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察

目的观察黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规疗法，治疗组采用黛力新联合倍他乐克治疗，4w为1个疗程。结果治疗组临床症状改善效果明显优于对照组，焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著下降，且复发率极低。结论黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症明显优于常规疗法。

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of Deanxit combined with betaloc in the treatment of cardiac neurosis. Methods60 patients were randomly divided into treatment group and control group with 30 cases in each group, the control group with conventional therapy, treatment group were treated with Deanxit combined with betaloc in the treatment, 4 weeks for 1 courses. ResultsIn treatment group, the clinical symptoms improved significantly better than the control group, the self rating Anxiety Scale and self rating Depression Scale scores were significantly decreased, and the recurrence rate is very low. ConclusionDeanxit combined with betaloc for treatment of cardiac neurosis is superior to conventional therapy.

Key words：Cardiac neurosis; Deanxit;Betaloc;Clinical effect

臟神经官能症是以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，无器质性心脏病变[1]。本文对60例心脏神经官能症患者经两种不同治疗方法所产生的疗效进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为我院心内科门诊及住院患者，共60例，所有病例全部符合《实用内科学》心脏神经官能症诊断标准[1]。其中男15例，女45例；年龄18岁~62岁；病程3个月~10年。入选患者依从性好, 自愿接受随访，随机将研究对象分为治疗组和对照组各30例，两组间比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：倍他乐克1

2.5 mg，口服2次/d；谷维素20mg，口服3次/d；地西泮2.5mg，口服2次/d。治疗组：倍他乐克12.5 mg，口服2次/d；黛力新1粒，口服2次/d，连用4w为1 个疗程。两组患者治疗4w后再次用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行检测；复查心电图以观察症状的改善情况，用药前后分别检查肝、肾功能及血常规。

1.3 疗效评定标准治疗前后用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)进行检测并记录结果。疗效评定: 焦虑自评量表: 标准分40～49分为轻度焦虑; 50～59分为中度焦虑; >70分为重度焦虑。抑郁自评量表: 标准分50～59分为轻度抑郁; 60～69分为中度抑郁; >70分为重度抑郁。症状观察: 显效: 心悸、心前区疼痛、气短、乏力及头晕、失眠等症状完全消失; 有效: 上述症状明显改善, 发

作频率减少, 持续时间缩短, 或其中部分症状完全消失, 余症状缓解; 无效：上述症状无明显改善。

2 结果

2.1临床疗效见表1~2。

2.2 不良反应比较治疗组不良反应主要为轻度口干、便秘、短暂不安，均未做特殊处理，未发现其他不良反应。对照组患者不良反应为轻度胃部不适、疲乏、眩晕、恶心等。两组均未因副反应而影响继续治疗，两组患者的心电图、血常规、肝肾功能与治疗前比较均无明显变化。

3讨论

随着社会压力的增大，心脏神经官能症的发患者数日趋增多，临床心血管症状多种多样、时轻时重。文献报道[1] 心脏神经官能症好发于青壮年，以20~40岁居多，多见于女性，尤其是更年期妇女。有研究发现[2] ,半数以上的焦虑或抑郁患者首先就诊于心内科，因为这两类患者对躯体症状的关注和重视程度远甚于情感症状, 故就诊不以焦虑或抑郁为主诉, 而以非特异性的躯体症状为主。传统方法以安定治疗可能解决患者的睡眠障碍，但对于头昏、心悸、乏力等症状无效甚至可以加重，疗效不稳定，病情易反复。联合倍他乐克通过降低交感神经兴奋性来消除和减轻胸闷, 心悸等症状特别适用伴窦性心动过速及频发早搏者。但心脏神经官能症的发生除了精神、心理因素外, 各种神经递质对大脑功能及神经活动有明显影响[3] ,黛力新则可提高突触间隙多巴胺、NE及5-HT等多种神经递质的含量，调整中枢神经系统功能，从而治疗抑郁症[4-5]及焦虑症。通过对60例患者进行临床观察, 结果显示黛力新与倍他乐克联合可显著提高对心脏神经官能症的疗效, 且无明显副作用,耐受性好，服用方便，依从性高，是治疗心脏神经官能症的安全、有效药物，具有广泛的应用前景。

参考文献：

[1] 陈灏珠.实用内科学[M].11 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001：1495-1497.

[2] 孙菊水.内科疾病中焦虑的流行学及药物治疗[J]. 国外医学.精神病学分册, 1997, 24: 174.

[3] 韩仲岩.神经系统疾病与全身异常[M].青岛: 青岛海洋大学出版社, 1993：408-409.