黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察
黛力新在心内科的应用
抗 焦 虑 抑 郁
黛力新独特的药理作用
治疗作用相互协同 黛力新同时提高突触间隙DA、NE及5-HT的含量，抗焦虑抑郁 氟哌噻吨和美利曲辛的合剂比各自单用时有更强的NE再摄取抑制作用
副作用相互拮抗
氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用
美利曲辛可以对抗大剂量氟哌噻吨可能产生的锥体外系症状副作用
• 两个YES，符合精神障碍的可能性80%左右。
推荐《躯体化症状自评量表》《患者健康问卷-9项（PHQ-9）》、《广泛 焦虑问卷7项（GAD-7）》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》等。
心血管疾病合并焦虑/抑郁的识别诊断
除询问心内科相关症状，着重筛查焦虑/抑郁的核心症状：
焦虑： 过度担忧 大汗、口干 坐立不安 呼吸急促 睡眠障碍、食欲改变、 注意力障碍…… 抑郁： 无价值感 罪恶感 自杀观念
黛力新及其在心血管内科的应用
苦逼的小王医生 2017.01
1.黛力新药物介绍
2.我国心血管病患者精神心理问题现状
3.黛力新在心内科的应用 4.黛力新临床研究数据
黛力新的成分与结构
氟哌噻吨(Flupentixol) 0.5mg
美利曲辛(Melitracen) 10mg
成分与结构
黛力新是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂
2
结论：黛力新结合常规药物治疗不稳定心绞痛8周后， 能显著改善心肌缺血，明显缓解心绞痛及抑郁症状。
杨帆等.黛力新在不稳定心绞痛合并抑郁症患者中的疗效.实用诊断与治疗杂志 2008,22（5）:377-378
31
3 黛力新能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情绪
结论：黛力新能显著改善或缓解心血管神经症患者焦虑抑郁情 绪，疗效显著优于常规治疗。
黛力新治疗心脏神经官能症疗效分析
黛 力新 治疗 心 脏 神经 官能 症疗 效 分 析
沈 宁 黄 慧婷
（ 阳市人民医院 ， 东 揭 阳 ５ ２ ０ 揭 广 ２ ０ ０）
【 摘要 】目的 观察 黛力新治疗心脏神 经官能症的疗效 。方法
将心脏神经官能症 患者 随机分为 常规 治
疗（ 对照组 ）２ 和黛力新 ＋常规 治疗 （ ４例 治疗组 ）２ 。治疗组在 常规 药物治疗的基础上加服黛力新 １． ｍｇ ４例 ０５ ， ２次 ／ ，共 ８周；对照组在 常规 药物治疗的基础 上加 维生素 Ｂ 治疗。在 治疗前后 分别 以汉 密尔顿抑郁 量表 ｄ
（ ＭＤ） 价抑 郁 严 重度 ， 作 为 主要 疗效 指 标 ， 用 焦虑 量 表 （ Ｍ Ａ） 价 伴 发 焦虑 程 度 。结果 治 疗 组 抑 ＨＡ 评 并 采 ＨＡ 评
郁量表和焦虑 量表评分显著下降 ， 症状 明显改善（ ＜ ． ） 结论 常规 药物联合黛力新治疗可明显改善心脏神 Ｐ ０ ５。 ０
【 ｓ ａｔ Ａｂｔ ｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｅｉ ｃ ｆＤ ａ ｘ ｎｃｄ ｖｓｕａ ｅ ｏｉ ｐｔ ｎｓＭｅｈ ｄ Ｔ ｅ ｒ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｆｃ ｙｏ ｅｎ ｉｏ ａｉ ａｃｌ ｎｒ ｓ ａｉ ｔ ｖ ｈ ｆａ ｔ ｏ ｒ ｕ ｓ ｅ ． ｔｏ ｓ ｈ
ｐａｉｎｔ ｔ ａ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｒ ｏ ｉ ｗｅ ｅ ａ ｄｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｎ ｏ ｗｏ ｒ ｕ ｓ，ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｒ ｕ ｗａ ｔｅ ｔｄ ｔ ｓ ｗｉｈ ｃ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｅ ｕ ｓｓ ｅ ｒ ｒ ｎ ｍｌ ｉｉ ｅ ｉｔ ｔ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｓ ｒ ａｅ ｗｉｈ ｔ
Ｄｅ ｎ ｉ ０．ｍ ｇ ， ｉ ，ｏ ａ ８ ａ ｘ ｔ１ ５ ｂ ｄ ｔｔ ｌ ｗｅ ｋ ，ｔ ｏ ｔａ ｔ ｒ ｕｐ ｗａ ｔｅ ｔｄ ｅ ｓ ｈｅ ｃ ｎｓｒ ｓ ｇｏ ｓ ｒ ａｅ ｗｉ ｔ ｈ ＶｉＢ６ｂ ｓｄｅ ｒｇ ａ ｄ ｃｎｅ ｔ ｅ ｉ ｓ ｅ ｕｌｒ ｍｅ ｉ ｉ ．Ｃｌ ｃ ｌ ｉ ａ ｎｉ
乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效观察
ｔ ｉ ｍｅ ， ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｓ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：１ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ（ ｐ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｇ ｉ ａ ， ｐ ａ ｌ ｐ ｉ ｔ ａ ｔ ｅ ， ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｅ ｈ ｒｄ ａ ， ｗｅ ａ ｋ ， ｄ ｉ ｚ ｚ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｎｓ ｉ ｏ ｍｎ ｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ
前 区疼痛 、心悸 、气短 、乏力及头晕失眠等症状未 明显 改善 ）３例 ，总有效率 为 ９ ４ ％；对照组分别为 １ ８ 、２ １ 、ｌ １ 例及 ７ ８ ％。两组
总有效率 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。联合组治疗前后汉 密尔顿抑郁量表 （ ＨＡ ＭＤ）评 分为 （ １ ６ ． ６ ９ ±６ ． ２ ３ ） 、（ ５ ． ６ １ －５ ４ ． １ １ ）分 ，对 照组 为 （ １ ７ ． １ ３ ±５ ． ８ ９ ） 、（ ９ ． ４ １ ±３ ． ９ ８ ）分 ，两组治疗前后 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ；两组治疗后 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。联合组治疗过程 中发生轻度 恶心、口干 、头 晕各 １ 例 ，对照组发生轻度 恶心、头痛各 １ 例 ，均未做特殊处理 。两组 患者肝 肾功 能、血常规治疗前后 均无 明显 变化 。结论 ：乌 灵胶 囊联合 黛力新 缓解心脏神经 官能症疗效显著 【 关键 词】 乌灵胶 囊；黛力新 ；心脏官能症；临床观察
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效【摘要】黛力新是一种常用于治疗冠心病和焦虑抑郁障碍的药物，本研究旨在探讨其对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
通过分析黛力新的药理作用以及在治疗冠心病和焦虑抑郁障碍患者中的临床效果，研究发现黛力新对这一患者群体有显著的治疗作用。
进一步探讨了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的疗效机制，并总结了临床研究结果。
结论部分总结了黛力新在这一领域的临床疗效，并展望了未来的研究方向。
本研究为黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者提供了重要的临床参考，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：黛力新、冠心病、焦虑、抑郁、合并障碍、临床疗效、药理作用、疗效机制、临床研究、总结、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，这些情绪问题会影响患者的生活质量和治疗效果。
焦虑和抑郁是冠心病患者常见的心理问题，焦虑会导致患者心率加快、血压升高，增加心脏负担；抑郁则会影响患者的生活态度和治疗依从性。
针对冠心病合并焦虑抑郁障碍的治疗，近年来黛力新作为治疗药物备受关注。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，评价其对患者心血管症状、焦虑抑郁症状的改善情况，探讨其可能的治疗机制，并为临床实践提供更多可靠的依据和建议。
具体目的包括：1.评估黛力新在治疗冠心病患者中的药理作用及临床疗效；2.探讨黛力新在治疗焦虑抑郁障碍患者中的作用机制和疗效；3.分析黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的具体疗效表现和作用机制，为临床实践提供更科学、准确的治疗方案；4.总结黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，为今后相关研究和临床实践提供指导和参考。
1.3 研究意义冠心病合并焦虑抑郁障碍是一种常见的临床情况，严重影响患者的生活质量和心理健康。
黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症效果观察
析， 定量 资料 以均 数 ±标 准 差 （ ±Ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检 验， 定性 资料采 用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学
意义。
２ 结 果
２ ． １ Ｓ Ａ Ｓ、 Ｓ Ｄ Ｓ测评 情况 治疗 前两 组患 者 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ
效、 好转 例数 之和计 为 总有效 。
１ ． ５ 统计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 数 据分
段 缺血性 改变 ， 焦虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 评 分 或／ 和 抑郁 自 评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评分 超过 临界值 ， 经 心肌 酶学 、 冠 脉造 影 检查， 符合 ２ ０ ０ ５年 国际心 脏病 协会 与 ＷＨ Ｏ临 床命 名
５月 至 ２ ０ １ ５年 １月 收 治 的 ９ ６例 冠 心 病 伴 焦 虑 、 抑 郁患者 ， 其中男 ４ ４例 ， 女５ ２例 ； 年龄 ５ ４～ ７ ３岁 ， 平
均（ ６ ４ ． １±７ ． ４） 岁 。患 者 反 复胸 闷 、 胸痛， 心电图 ｓ Ｔ
改善 ； 好转 ： 患者临床症 状部分消失 ， 心电图改善 ； 无 效： 患者 临床症 状和 心 电图无变 化或恶 化 。 以显 效 、 有
评 分差 异无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 两组 Ｓ Ａ Ｓ 、
中 国精神 障碍 分类 与诊 断 标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一３ ） 焦 虑、 抑郁 症 的诊 断标 准 ， 排 除 有 精神 神 经 系 统病 史 、 严 重认知 功能 障碍 、 不 配合 调 查 者 。经 医 院伦 理 委员 会
黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察
1.2 方法对两组患者均进行饮食指导，包括让其减少脂肪的摄入、多吃含碘量较高的食物等[2]。
在此基础上，采用左甲状腺素钠片对研究组患者进行治疗。
左甲状腺素钠片的用法是：口服，初始剂量为每次25～50 μg，每天1次。
之后根据患者病情的变化情况为其调整用药量[3]。
1.3 观察指标观察两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平和妊娠并发症（包括产后出血、流产、早产、妊娠高血压疾病等）的发生率。
1.4 统计学方法将研究数据录入统计学软件SPSS 21.0中进行处理。
患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平等计量资料采用t 检验，妊娠并发症的发生率等计数资料采用χ²检验。
P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素水平的对比治疗后，研究组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平均高于比较组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
详见表1。
表1 治疗后两组患者血清游离甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素的水平（s ±）组别例数游离甲状腺激素（pmol/L）三碘甲状腺原氨酸（pmol/L）促甲状腺激素（μIU/ml）研究组459.87±1.26 4.87±0.25 4.24±1.25比较组458.21±1.28 3.45±1.25 1.73±0.82P 值＜0.05＜0.05＜0.052.2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比治疗后，研究组患者妊娠并发症的发生率低于比较组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
详见表2。
表2 治疗后两组患者妊娠并发症发生率的对比[n (%)]组别例数产后出血流产早产妊娠高血压疾病总计研究组451（2.22）0（0）1（2.22）0（0）2（4.44）比较组452（4.44）2（4.44）2（4.44）4（8.89）10（22.22）P 值＜0.053 讨论罹患妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可导致患者出现不良妊娠结局，严重时可导致围产儿死亡[4]。
氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效分析
氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效分析杨鸣宇;陈浩【摘要】目的观察氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的临床疗效.方法选取该院108例心脏神经官能症患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组(每组54例),单用倍他乐克的患者为对照组,联合使用氟伏沙明和倍他乐克的患者为观察组,两组疗程均为8周.比较治疗前后两组的耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及治疗有效率.结果经过8周治疗后,观察组的Y-BOCS、SAS、SDS评分与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,观察组Y-BOCS、SAS、SDS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为90.74％,同样优于对照组(27.77％),差异有统计学意义(P<0.05).结论氟伏沙明联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效显著,值得在临床中推广应用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)020【总页数】3页(P3109-3111)【关键词】心脏神经官能症;氟伏沙明;倍他乐克【作者】杨鸣宇;陈浩【作者单位】广东省化州市人民医院心血管内科 525100;广东省人民医院消化内科 ,广州510000【正文语种】中文【中图分类】R541.9心脏神经官能症(CN)属于神经官能症的一种特殊类型[1]，又称为功能性心脏不适，以各种心脏血管不适为主要特征[2]。
CN常发病于青壮年群体，尤以女性患者居多，具有病情反复、治疗效果差等特点。
关于CN的发病机制，目前仍然尚不清楚，存在较多争议[3],但一般认为心理因素起着重要的作用。
一直以来多采用5-羟色胺抑制剂类药物，从抑郁焦虑的方向对患者进行治疗[4]，但目前为止，尚缺乏以缓解“强迫思维”为思路，治疗CN患者的案例。
本研究通过观察氟伏沙明联合倍他乐克治疗CN的临床疗效，从而探讨治疗CN的新思路，现报道如下。
黛力新治疗神经症50例疗效观察
２０ ０ ８年 ９月 第 ５卷
第２ ７期
ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ Ｔ Ｏ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ Ｉ Ｎ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
医
之 害 誊 曩 ０ 。∥ ， ≯ ≯ ０ ≯ ∥ 曩 ≯ ≯ ≥ ０ ≯ ≯ ≯◇ ∥ ０ ｜ ≯ ・ ＿ ｔ ０ 叠 ０ － 磐 ０ ０ ｔ ０ 嚣 ０ ＿
科 学技 术 出版 社 ，９ ８ ３ ５ １９ ：３
［ ］ 汉珍 ， ２金 黄德 民， 官希吉． 实用新 生儿学［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 人
民 卫 生 出 版 社 ．９ ７：７ １ ９ １ ８～１ ０ ８
可能参与 了早产 儿 呼吸 暂停 的病 理生 理过 程 ］ ｔ ｍ 等 的 。Ｓｏ ｒ
抑郁 、 抗焦 虑 、 改善躯体化症状 。我们在 ２ ０ ０ ６年 １月 ～１ ２月治疗
２ ２ 实验室检查 和副作 用 ．
５ ０例病 人在 治疗 过程 中， 常规 、 血
尿常规 、 心电图 、 肾功 能均 未发生 明显 的异 常情 况 。２例 出现 肝
轻度 口干 ， 未作特殊处理 。２例 出现兴奋症状 ， 夜间 尚能人眠 。
＜ ．１ ， ０ ０ ） 平均减分率 为 ５ ． ％ 。Ｓ Ｓ ４２ Ｄ 得分 ： 治疗 ４周与治疗前 比 神经症 是一组精神 活动 能力降低 ， 常伴有焦 虑 、 烦恼 或各 种
躯体不适 的疾病 。起病往往与个体素质 、 人格性格或精 神应激 因
素有关 。据 ＷＨ Ｏ多中心研 究报告 ， 在综合 性 医院各科 就诊 的病
［］ １大学 出版 ＣＭ Ｊ．
社 ．９ ５：５ １９ ８
［ ］ ｉ ｎｌ 三 氟噻吨 一四甲蒽丙胺联合 治疗焦虑抑郁 门诊病 ２ Ｇ ａ ｉｉ ｎ ｌＧ． 人 的临床评价 ［］ 深圳新药特 药通讯 ，９ ６ １ ８ ：６ Ｊ． １９ ， （ ） １
稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察
稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察目的观察中药步长稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效。
方法将75例神经官能症患者随机分成3组，每组均为25例，对照组给予常规方案治疗；黛力新组在常规治疗基础上加用黛力新；联合组在黛力新组药物使用方案基础上再加用稳心颗粒。
连续治疗4周，观察患者临床表现及不良反应等情况。
结果对照组、黛力新组、联合组的有效率分别为68%、88%、96%，黛力新组疗效优于对照组（P 50分。
1.2 方法对照组：口服心得安10 mg/次、谷维素20 mg/次、维生素B1 20 mg/次，每天3次；黛力新组在对照组药物基础上加用黛力新（凡麦灵北制药公司研制，含甲蒽丙胺10 mg，三氟噻吨0.5 mg）1片，每日晨起服1次；联合组：在黛力新组基础上加用步长稳心颗粒1袋（9 g/次，3次/d）。
连续治疗4周后，观察用药后患者症状、心率、心电图及不良反应等情况。
1.3 疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判断疗效。
治愈：症状消失，心率、心电图恢复正常；好转：症状改善，但心率仍较快或偶有期前收缩、心电图非特异性ST-T改变；无效：自觉症状及心电图均无明显改善[1]。
2结果2.1 心率变化3 讨论心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，因各种刺激致使大脑皮层兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调造成交感神经张力过高和/或副交感张力降低进而引起心血管功能异常，出现心悸、胸闷、胸痛、焦虑不安、失眠等症状及心电图ST-T改变。
多数焦虑或抑郁患者先就诊于心内科，原因就在于这两类患者对躯体症状的关注和重视程度远甚于情感症状，故而就诊不以焦虑或抑郁为主诉，而以非特异性躯体症状为主[2-3]。
黛力新是一新型神经系统调节剂，为小剂量四甲蒽丙胺及三氟噻吨复合制剂，可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质含量而起到抗抑郁、抗焦虑和改善心神经官能症躯体症状的作用。
本研究结果亦提示黛力新对改善患者善焦虑等症状有等明显的疗效。
黛力新在心脏神经官能症患者中的临床应用
・
５１ ・
效 １ ７例 ， 无效 ３ 例） 明显 高于 Ａ组 ７ ６ ． ２ ％（ 治愈 １ ８例 ， 有 效
快 、并 发症 少。腹腔镜技术 自从上 世纪九十年代开始用 于治
中国实用外科杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ４ （ ２ ） ： ８ ８ — ８ ９ ．
疗胆 总管结石 以来 ， 以及随着 手术微创 观念的不断 普及 ， 人 ［ ２ ］ 范才军 ， 何建峰 ． 腹腔镜治疗肝外胆管结石 ７ １ 例分析 ． 重庆 医
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ＜ Ｏ ． ｏ ５
３ 讨 论
统 的开 腹手术 总有 效率 高 ， 且手术 操作 简单 ， 手术 时 间短 ，
手术创伤小 ， 血流量少 ， 患者痛苦轻 ， 术后恢复快 ， 且并发症 少 ， 是一种安全可靠 的手术 治疗 方法 。
参 考 文 献
开 腹 胆囊切 除 手术 、胆 总管探 查切 开取 石手 术是 肝外
胆管结 石的传 统治疗方法 ， 该方 法手术具 有很多缺点 ， 例如 手术机械创 伤大 、术 中出血量 多 、手术 时间长 、患者术后恢
复较慢等 。而采用腹腔镜联合胆道镜 手术治疗肝外胆管结石 不需要 对胆 总管 进行完全解剖 ， 手术创 伤小 、患者术后恢 复 ［ １ ］ 秦明放 ， 赵宏志 ， 王庆 ． 微创治疗肝外血管结石阶梯性方案研究 ．
计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ １ 。 见表 １ 。 两组患者术后 ７ ｄ 肝功能指标［ Ａ、
心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察(附60例分析)
心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察(附60例分
析)
郭少清
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2011(33)3
【摘要】目的研究心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效.方法将60例心脏神经官能症患者随机分为两组,治疗组30例采用心得安联合黛力新治疗,对照组30例采用心得安治疗.结果治疗组临床痊愈20例(66.67％),显著进步7例(23.33％),好转2例(6.66％),无效1例(3.33％)；对照组临床痊愈15例(50.00％),显著进步7例(23.33％),进步6例(20.00％),无效2例(6.67％)；治疗组优于对照组(P＜0.05).结论心得安联合黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效优于单用心得安.【总页数】2页(P113-114)
【作者】郭少清
【作者单位】福建师范大学医院内科,福州350007
【正文语种】中文
【中图分类】R749.7
【相关文献】
1.柴胡疏肝散联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察 [J], 崔萍
2.稳心颗粒联合黛力新治疗心脏神经官能症疗效观察 [J], 薛灵艳;李仲铭
3.乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症40例疗效观察 [J], 刘洁云;杨文;秦雷
4.黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察 [J], 张淑民
5.乌灵胶囊联合黛力新治疗心脏神经官能症的疗效观察 [J], 刘英
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黛力新联合心得安在心脏神经官能症中的应用效果分析
黛力新联合心得安在心脏神经官能症中的应用效果分析发表时间：2018-03-15T12:14:09.110Z 来源：《心理医生》2018年4期作者：白巨星[导读] 心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，多发于青壮年，且女性发病率高于男性。
（兰州兰石医院甘肃兰州 730050）【摘要】目的:分析黛力新联合心得安在心脏神经官能症中的临床疗效。
方法:选取我院收治的心脏神经官能症患者78例，运用随机数字表法划分为对照组和观察组，对照组采用心得安治疗，观察组采用黛力新联合心得安治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率为95.87%显著高于对照组74.35%(P＜0.05），观察组的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均显著低于对照组(P＜0.05）。
结论:黛力新联合心得安治疗心脏神经官能症效果良好，改善患者焦虑以及抑郁症状，值得临床推广。
【关键词】黛力新；心得安；心脏神经官能症【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0114-02 心脏神经官能症是一种常见的心血管疾病，多发于青壮年，且女性发病率高于男性，同时由于生活压力增大，过度劳累，运动量较少等原因，近年来该病呈不断增长的趋势。
临床常见症状有心悸，气短，胸闷等，并伴有紧张，焦虑，失眠，烦躁等。
目前，临床主要对患者进行心理治疗以及药物治疗，改善患者负面情绪。
心得安具有抗抑郁抗焦虑作用，经研究表明[1]，两种西药联合治疗优于单一西药治疗，黛力新可抑制中枢神经对5-羟色胺再吸收，缓解紧张焦虑情绪。
本文旨在分析黛力新联合心得安在心脏神经官能症中的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 研究对象选取2015年6月—2017年6月于我院收治心脏神经官能症患者78例，纳入标准：对患者进行心电图，脑电图，超声等相关检查确诊为心脏神经官能症，排除标准：排除近期服用单胺氧化酶抑制剂患者，排除药物禁忌症患者，排除精神病以及不配合治疗患者。
黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察
黛力新治疗心血管神经官能症的效果观察心血管神经官能症是一种常见的心血管系统疾病，常常伴随着休息时的胸痛、心悸、气短等症状。
针对这种疾病，黛力新作为一种新型治疗方法备受关注。
本文将对黛力新治疗心血管神经官能症的效果进行观察，并总结其疗效。
1. 黛力新的背景介绍黛力新是一种用于治疗心血管神经官能症的药物。
它通过调节神经系统功能，缓解心血管症状，提高患者的生活质量。
黛力新作为一种创新药物，在近年来得到了广泛的运用和研究。
2. 黛力新治疗心血管神经官能症的疗效观察在最近的一项临床观察中，研究人员选取了100名心血管神经官能症患者，对其进行黛力新治疗，并观察了一段时间后的疗效。
2.1 疗效观察指标疗效观察主要从以下几个方面进行评估：症状缓解情况、心电图改善、生活质量提高等。
2.2 对疗效的观察和分析经过观察和分析，结果表明黛力新治疗心血管神经官能症具有一定的疗效。
在患者的症状缓解情况上，次数和强度明显减少；在心电图上，心律不齐和ST-T改变得到了改善；在生活质量方面，患者的日常活动能力和心理状态均有所提高。
以上观察结果表明黛力新治疗心血管神经官能症的疗效较为明显。
3. 黛力新的优势与不足黛力新治疗心血管神经官能症相较于传统治疗方法具有一些独特优势：3.1 有效性高：黛力新通过调节神经系统功能，有效缓解了患者的症状，提高了生活质量。
3.2 安全性好：黛力新在临床应用中显示出良好的安全性，不良反应较少且轻微。
然而，黛力新也存在一些不足之处：3.3 适应症局限：黛力新对其他心血管疾病的治疗效果尚待进一步研究。
3.4 价格较高：由于黛力新属于创新药物，其价格相对较高，限制了一部分患者的使用。
4. 黛力新的前景展望在黛力新治疗心血管神经官能症的观察中，不可否认其疗效已得到了验证，然而仍有一些问题需要进一步研究：4.1 优化用药方案：针对不同患者的病情，需要进一步研究出个体化的治疗方案，提高治疗效果。
4.2 深入研究作用机制：黛力新作为一种新型药物，其具体的作用机制还有待深入研究。
黛力新治疗合并焦虑抑郁慢性心血管疾病的疗效分析
黛力新治疗合并焦虑抑郁慢性心血管疾病的疗效分析
杨云仙;陈伟;任美琴
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)029
【摘要】目的探讨黛力新治疗合并心理疾患慢性心血管疾病患者的疗效.方法选择2016年1月—12月在我院心内科门诊及住院患者合并焦虑抑郁的患者100例,在常规治疗基础上加服黛力新,观察血压变异性、心绞痛发作次数、心功能改善情况.结果患者治疗后血压变异性、心绞痛发作次数、心功能均较治疗前明显改善.结论黛力新可明显改善合并抑郁焦虑慢性心血管疾病患者的症状,提高生活质量.【总页数】3页(P3961-3963)
【作者】杨云仙;陈伟;任美琴
【作者单位】晋中市第二人民医院,山西晋中 030800;晋中市第二人民医院,山西晋中 030800;晋中市第二人民医院,山西晋中 030800
【正文语种】中文
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黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效随着社会生活的快节奏和现代化压力不断加大，冠心病患者的数量也在不断上升，同时，冠心病往往会导致患者出现各种焦虑、抑郁等心理问题，这些问题进一步影响患者的日常生活和心理状态，因此，治疗冠心病并重视患者的心理健康变得尤为重要。
黛力新是一种有效的治疗冠心病的药物，以其显著的疗效和安全性广受认可，而且还能缓解患者的焦虑和抑郁，具有综合治疗作用。
本文综述了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
黛力新是一种双重作用钙通道阻滞剂，其主要作用是通过抑制钙离子进入心肌细胞，减少心脏的氧需，从而缓解心绞痛等冠心病症状。
此外，黛力新还能改善心肌细胞的代谢和能量利用，提高心肌细胞的耐缺氧能力，从而减轻心肌缺血和缺氧的程度。
在治疗冠心病的过程中，心理问题也是需要重视的。
焦虑和抑郁是心理疾病中常见的两种，疾病的发生和发展都与身体和心理的变化密不可分。
而这些心理问题又会进一步反作用于身体，使患者的病情更加恶化。
因此，对冠心病患者的心理健康也应该同等重视。
研究发现，黛力新对冠心病患者的焦虑和抑郁也有显著的疗效。
黛力新不仅可以减轻冠心病的症状，还可以通过改善血流动力学和心肌代谢等机制缓解患者的心理问题。
此外，黛力新还能改善心肌组织的营养物质供应，进一步保护心肌细胞的功能，增强心理适应能力，减轻患者的心理压力。
近年来，有不少研究也证明了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
这些研究表明，黛力新能够显著降低冠心病患者的焦虑和抑郁程度，减轻患者的心理负担，提高其生活质量和心理适应能力。
此外，黛力新还能有效改善冠心病患者的血流动力学指标，减少心肌缺氧和缺血，从而降低患者的病情风险。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新（Duloxetine）是一种用于治疗心理障碍的药物。
其主要成分为西酞普兰，属
于选择性5-HT和NE再摄取抑制剂。
近年来，黛力新被广泛应用于心理障碍的治疗，特别
是冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者。
本文旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的
临床疗效。
对于冠心病合并焦虑抑郁障碍的患者，黛力新具有几个重要的特点和优势。
黛力新能
够同时缓解焦虑和抑郁症状。
焦虑和抑郁往往循环产生，相互影响。
黛力新的双重作用机
制能够针对这两种症状，全面缓解患者的心理困扰。
黛力新还能有效缓解冠心病患者的心绞痛症状。
心绞痛是冠心病的主要症状之一，给
患者带来极大的身体和心理痛苦。
黛力新通过调节神经递质的平衡，减少疼痛感觉的传递，从而缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。
黛力新还具有较好的耐受性和安全性。
多项临床研究表明，黛力新对患者的心脏功能、血压和血脂等指标没有明显影响。
黛力新的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、口干、失眠等，并且这些不良反应多在用药初期出现，且往往能够自行缓解。
至于黛力新的用药方案，一般建议首次剂量为30mg/次，每日1次，饭后服用；根据
患者的耐受性和疗效，可以逐渐调整剂量，最大剂量为60mg/次，每日1次。
治疗时间一
般为3个月以上，根据患者的临床反应调整。
黛力新治疗心脏神经症的临床效果
以上 ， 主诉为胸 闷 ， 心悸 ， 心前 区不 适 ， 有头 晕 ， 眠， 伴 失 心烦 意 乱， 焦虑等全身 症状 ， 就诊 表现 为 ， 医心 切 ， 求 急躁 ， 言语 多 ， 兴
奋， 经反复就诊 ， 系列检查 ， 一 包括超声心动图， ｒｙ Ｈ ｈ ｒ活 ｘ— ａ 、 ｏｅ、 动平板 ， 心肌核 素扫描 ， 脉造影 、 验 Ａ “ 、 Ｒ 心肌酶 等 冠 化 Ｓ Ｏ” Ｃ Ｐ、 未发现有器质性心脏病的客观证据 ， 少部分病人有早搏 、 暂窦 短
段， 无器质性病变 ， 不需治疗 。黛力新含杂环类抗抑郁剂 四甲蒽 丙胺 １ ｇ ０ｍ 和神经阻滞剂三氟噻吨 ０ ５ｍ ， ． ｇ二者合用增加效果 ，
减少副作用 ， 通过提高 中枢神经突触 间隙多 巴胺 和单胺 类递质 含量， 能高效快 速改善焦虑 ， 抑郁情 绪 ］ 消除躯体不适 ， ， 使用 黛安神治疗心脏神经症 ， 效果明显优于通 常的治疗 方法谷维素 、
３ 讨 论 心脏神经症是一种以心血管有关 的主诉为躯体症状 的神经
症， 在心血管疾病 中的发病率 较高。多见于青壮年女性 ， 女性发
者长期处 在痛苦 中不 能 自拔 ， 严重 的影 响患者 的生 活 质量 ， 其
危害不亚于器 质性 病 变 ， 我们 试 图采 用黛 力新 治 疗心 脏神 经 症， 现将临床观察结果报道如下 ： １ 对象与方法
维普资讯
中原 医 刊 ２ ０ ０７年 ９月第 ３ ４卷 第 １ ７期
Ｃｅｔａ ｌｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ￣ Ｓｐ ２ｏ Ｖ０３ Ｎ ． ７ ｎｒ ｌ ａ ｓＭｅ ｉ ｕ ｎ ｅ．０ ７， ｌ ４，ｏ １ Ｐ ｉ 治 疗 心 脏 神 经 症 的 临床 效 果
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黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的疗效观察
目的观察黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症的临床疗效。
方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，对照组采用常规疗法，治疗组采用黛力新联合倍他乐克治疗，4w为1个疗程。
结果治疗组临床症状改善效果明显优于对照组，焦虑自评量表和抑郁自评量表评分显著下降，且复发率极低。
结论黛力新联合倍他乐克治疗心脏神经官能症明显优于常规疗法。
Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of Deanxit combined with betaloc in the treatment of cardiac neurosis. Methods60 patients were randomly divided into treatment group and control group with 30 cases in each group, the control group with conventional therapy, treatment group were treated with Deanxit combined with betaloc in the treatment, 4 weeks for 1 courses. ResultsIn treatment group, the clinical symptoms improved significantly better than the control group, the self rating Anxiety Scale and self rating Depression Scale scores were significantly decreased, and the recurrence rate is very low. ConclusionDeanxit combined with betaloc for treatment of cardiac neurosis is superior to conventional therapy.
Key words：Cardiac neurosis; Deanxit;Betaloc;Clinical effect
臟神经官能症是以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他症状，无器质性心脏病变[1]。
本文对60例心脏神经官能症患者经两种不同治疗方法所产生的疗效进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象为我院心内科门诊及住院患者，共60例，所有病例全部符合《实用内科学》心脏神经官能症诊断标准[1]。
其中男15例，女45例；年龄18岁~62岁；病程3个月~10年。
入选患者依从性好, 自愿接受随访，随机将研究对象分为治疗组和对照组各30例，两组间比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：倍他乐克1
2.5 mg，口服2次/d；谷维素20mg，口服3次/d；地西泮2.5mg，口服2次/d。
治疗组：倍他乐克12.5 mg，口服2次/d；黛力新1粒，口服2次/d，连用4w为1 个疗程。
两组患者治疗4w后再次用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行检测；复查心电图以观察症状的改善情况，用药前后分别检查肝、肾功能及血常规。
1.3 疗效评定标准治疗前后用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)进行检测并记录结果。
疗效评定: 焦虑自评量表: 标准分40～49分为轻度焦虑; 50～59分为中度焦虑; >70分为重度焦虑。
抑郁自评量表: 标准分50～59分为轻度抑郁; 60～69分为中度抑郁; >70分为重度抑郁。
症状观察: 显效: 心悸、心前区疼痛、气短、乏力及头晕、失眠等症状完全消失; 有效: 上述症状明显改善, 发
作频率减少, 持续时间缩短, 或其中部分症状完全消失, 余症状缓解; 无效：上述症状无明显改善。
2 结果
2.1临床疗效见表1~2。
2.2 不良反应比较治疗组不良反应主要为轻度口干、便秘、短暂不安，均未做特殊处理，未发现其他不良反应。
对照组患者不良反应为轻度胃部不适、疲乏、眩晕、恶心等。
两组均未因副反应而影响继续治疗，两组患者的心电图、血常规、肝肾功能与治疗前比较均无明显变化。
3讨论
随着社会压力的增大，心脏神经官能症的发患者数日趋增多，临床心血管症状多种多样、时轻时重。
文献报道[1] 心脏神经官能症好发于青壮年，以20~40岁居多，多见于女性，尤其是更年期妇女。
有研究发现[2] ,半数以上的焦虑或抑郁患者首先就诊于心内科，因为这两类患者对躯体症状的关注和重视程度远甚于情感症状, 故就诊不以焦虑或抑郁为主诉, 而以非特异性的躯体症状为主。
传统方法以安定治疗可能解决患者的睡眠障碍，但对于头昏、心悸、乏力等症状无效甚至可以加重，疗效不稳定，病情易反复。
联合倍他乐克通过降低交感神经兴奋性来消除和减轻胸闷, 心悸等症状特别适用伴窦性心动过速及频发早搏者。
但心脏神经官能症的发生除了精神、心理因素外, 各种神经递质对大脑功能及神经活动有明显影响[3] ,黛力新则可提高突触间隙多巴胺、NE及5-HT等多种神经递质的含量，调整中枢神经系统功能，从而治疗抑郁症[4-5]及焦虑症。
通过对60例患者进行临床观察, 结果显示黛力新与倍他乐克联合可显著提高对心脏神经官能症的疗效, 且无明显副作用,耐受性好，服用方便，依从性高，是治疗心脏神经官能症的安全、有效药物，具有广泛的应用前景。
参考文献：
[1] 陈灏珠.实用内科学[M].11 版. 北京: 人民卫生出版社, 2001：1495-1497.
[2] 孙菊水.内科疾病中焦虑的流行学及药物治疗[J]. 国外医学.精神病学分册, 1997, 24: 174.
[3] 韩仲岩.神经系统疾病与全身异常[M].青岛: 青岛海洋大学出版社, 1993：408-409.。