内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:4,分数:22.00)A.普通型偏头痛 B.典型偏头痛 C.丛集性头痛 D.紧张性头痛 E.痛性眼肌麻痹(分数:6.00)(1).女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(3).男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时逐渐缓解(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:A.痛性眼肌麻痹 B.典型偏头痛 C.偏瘫性偏头痛 D.基底动脉性偏头痛 E.眼肌麻痹性偏头痛(分数:4.00)(1).女,7岁,反复发作头痛4年,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,大约30分钟后好转,而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1~2个月发作一次,发作间期完全正常(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).女,21岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右好转,而后出现枕部搏动性头痛(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:A.丛集性头痛 B.偏头痛(普通型) C.偏头痛(等位型) D.肌紧张性头痛 E.颞动脉炎下列病人头痛的诊断是:(分数:4.00)(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:患者表现为典型的丛集性头痛,其发病机制与偏头痛不同,反复发作时血中组胺增高,故又称组胺性头痛,发作后一般间歇期较长,可每年或数年发作1次,男性多于女性,服用麦角胺咖啡因治疗无效,而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作,缓解后可停用。
神经内科主治医师考试真题及答案第一至四科
重要疾病1、ALS PD 大面积脑梗周期性麻痹播散性脑脊髓炎2、多发性硬化、阿姆茨海姆病、多系统萎缩、乙脑等章节要细看3、腓骨肌萎缩症、肌萎缩侧索硬化4、注意临床少见病,尤其运动神经元病,神经变性病,脱髓鞘疾病,肌炎皮肌炎等;基础知识1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.020?1.025?3、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上,24小时内波动<1度,这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经、脑?6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多:心肺脑?7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷,针刺可见表情痛苦,为-浅昏迷9、铁的吸收部位:十二指肠10,可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的:200-300倍12、HIV对免疫系统的作用:不对B细胞作用?13、体温高达39.3,骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、上消化道出血停止标志:Hb稳定,症状稳定15、检查眼球运动:30-40厘米16、急性心梗描述正确的:急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病:异常血红蛋白病?肠伤寒出血、穿孔18、有机磷中毒抑制胆碱酯酶19、慢性粒细胞白血病症状-巨脾20、军团菌肺炎诊断:抗体四倍21、血尿和血红蛋白尿鉴别:尿沉渣镜检22、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白23、确诊疟原虫--厚血涂片24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明慢乙肝?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑31、甲医师跟乙医师有矛盾,乙医师的病人要抢救之类的,甲医师这时怎么做32医务工作者谈话得体34、利多卡因属于哪一类IB35、重症肝炎的标准错误的:进行性增大36、颈静脉充盈伴搏动见于三37、尿钠=13原因38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%42、大便隐血出血量543、库瓦济埃(Courvoisier)征胰腺癌多见于胰头癌44、检查眼球活动30~4045、结核感染不引起的病变46、心源性水肿错误的一项是、发展快47、有个心率70几次的病人,突然心率350、500的,是室上速?房扑?郁闷了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?50、类风关最先累及的关键:腕、掌指关节和近端关节1、结核性腹膜炎2、快速繁殖期有作用的药物 INH3、肺结核在人群中传播的原因4、开瓣音提示弹性5、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括6、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶7、不引起二尖瓣狭窄的疾病8、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?侵润9、我国目前控制哮喘活动期主要是激素10、老年,尿频、尿急无痛性血尿,癌?11.出现反跳痛的原因。
内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题1.患者,男性,21岁,近来工作劳累。
昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。
既往有类似发作。
体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.新斯的明肌注D.口服或静脉补充钾E.静脉滴注地塞米松正确答案:D 涉及知识点:神经内科学2.男性,26岁。
突发四肢肌无力1天,发病前有饮酒史。
体检:四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失,未见肌肉萎缩,感觉检查正常。
既往有类似发作数次,给予10%枸橼酸钾口服液治疗均能好转。
考虑患者诊断为A.重症肌无力眼肌型B.重症肌无力全身型C.进行性肌营养不良症D.低钾性周期性麻痹E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:D 涉及知识点:神经内科学3.女性,29岁。
发现双眼闭合困难1年,近来出现肌肉萎缩。
体检:全身肌力减退,面肌及肩胛带肌明显萎缩,家族中其母、兄均有罹患。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.进行性肌营养不良症C.重症肌无力全身型D.重症肌无力肌萎缩型E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学4.男性,50岁。
四肢乏力3个月,早晨起床时较轻,1天劳累后加重。
体检:四肢肌力减退,肌张力尚正常,腱反射(++),对称,未见肌肉萎缩,感觉正常,血清学检查无异常。
考虑患者诊断为A.重症肌无力全身型B.运动神经元病C.正常钾性周期性麻痹D.进行性肌营养不良症E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:A 涉及知识点:神经内科学5.男性,5岁。
走路无力,易跌2年。
体检:见肩胛带肌萎缩,血清CPK 明显升高。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.重症肌无力全身型C.重症肌无力肌萎缩型D.急性感染性多发性神经根神经炎E.进行性肌营养不良症正确答案:E 涉及知识点:神经内科学6.该患者最可能伴发的疾病为A.心肌病B.甲状腺功能亢进C.慢性肝炎D.红斑狼疮E.皮肌炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学男性,10岁。
神经内科主治医师专业知识考试试题(一)
神经内科主治医师专业知识考试试题(一)一、单选题(本大题55小题.每题1.0分,共55.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)第1题男性,60岁,突然右口角流涎,言语不清,右上肢无力,活动不灵,右偏身感觉减退,看不见右侧物体,病变位于A 左侧中央前回B 左侧中央后回C 左侧额下回后部D 左侧内囊E 左侧枕叶矩状裂【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第2题患者右侧肢体无力1年余,查体右上肢下运动神经元瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫痪,肌力3级,其病变部位为A 左上胸髓部B 右上胸髓部C 双侧颈膨大部D 左侧颈膨大部E 右侧颈膨大部【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第3题女性,26岁,头痛4年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以左侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10h。
神经系统检查未见异常,脑电图正常。
诊断应考虑A 偏头痛B 三叉神经痛C 颅内占位性病变D 癔症E 癫癎精神运动性发作【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第4题患者,男性,69岁,突发头痛,呕吐、视物旋转伴行走不稳2h。
查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍,最可能的诊断是A 脑栓塞B 脑叶出血C 小脑出血D 蛛网膜下隙出血E 壳核出血【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第5题男性,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木,发凉,查体:双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常其病变部位为A 神经根B 神经丛C 末梢神经D 脊髓E 脑干【正确答案】:C【本题分数】:1.0分。
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)
神经内科主治医师相关专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.钩端螺旋体病多流行于A.夏秋季B.冬春季C.冬秋季D.冬夏季E.夏季正确答案:A2.结核性腹膜炎常见的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠瘘E.腹腔脓肿正确答案:C3.胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗正确答案:A4.特发性肺纤维化肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E.以上都不是正确答案:D5.区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm正确答案:A6.甲状腺功能亢进危象发生的诱因,不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激正确答案:A7.肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A.雌激素减少B.雄激素增多C.继发性抗利尿激素减少D.继发性醛固酮增多E.肾上腺皮质激素减少正确答案:E8.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48hB.3dC.7dD.14dE.半年正确答案:C9.下列哪项不符合正常骨髓象特征A.有核细胞增生活跃B.粒红比值2~4:1C.可见少量网状细胞和肥大细胞D.原始淋巴细胞占10%E.原粒细胞<2%,早幼粒细胞<5% 正确答案:D10.以下哪种情况最具有洋地黄治疗指证A.缩窄性心包炎伴肝大,腹水B.甲状腺功能亢进伴心动过速C.急性风湿热伴心动过速D.房颤伴心室率快及心力衰竭E.肺心病伴心力衰竭正确答案:D11.血清胃泌素减少常见于下列哪种疾病A.卓—艾综合征B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡正确答案:D12.下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A.异烟肼B.乙胺了醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺正确答案:A13.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低,作为SLE筛选试验的抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗U1RNP抗体正确答案:A14.强直性脊柱炎早期的特征性放射学改变是A.骶髂关节炎B.韧带骨赘C.竹节样脊柱D.椎体压缩性骨折E.外周关节骨性强直正确答案:A15.出现乳酸升高的疾病为A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.线粒体肌病D.周围神经病E.多发性肌炎正确答案:C16.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球中央前回下部C.优势半球角回D.优势半球额下回后部E.颞上回后部正确答案:D17.胃溃疡的好发部位是A.胃窦部大弯侧B.胃窦部小弯侧C.胃体部大弯侧D.胃体部小弯侧E.贲门食管联合部正确答案:B18.解磷定治疗有机磷中毒的机制是A.使胆碱酯酶恢复活性,迅速消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒草碱样症状C.与有机磷结合排出体外D.使有机磷氧化还原成无毒物质E.以上都不是正确答案:A19.治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白减少或消失正确答案:E20.关于乙肝病毒相关性肾炎,下列说法不正确的是A.应用干扰素抗病毒治疗B.首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿,可用ACEI治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好正确答案:B21.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A.潜伏期B.黄疽前期C.黄疽期D.恢复期E.慢性期正确答案:B22.最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦部溃疡B.十二指肠壶腹溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.复合性溃疡正确答案:C23.肠结核的好发部位是A.回肠B.升结肠C.回盲部D.横结肠E.直肠、乙状结肠正确答案:C24.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A.消瘦B.脂肪泻C.Grey-Turner征D.胰腺假性囊肿E.黄疸正确答案:C25.根据下列哪项检查结果,基本上可排除伤寒的诊断A.肥达反应阴性B.血培养阴性C.嗜酸粒细胞绝对计数大于100×106/LD.白细胞总数大于8×109/LE.骨髓培养阴性正确答案:C26.Sheehan综合征最早出现的症状是A.产后无乳或少乳B.水肿C.畏寒D.记忆力减退E.毛发脱落正确答案:A27.关于甲状腺功能亢进性心脏病,下列不恰当的是A.以年龄大者多见B.甲状腺摄131I率不能确诊时,需要做T3 抑制试验C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D.甲状腺功能亢进控制后,心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音正确答案:B28.库欣综合征最有诊断意义的发现是A.X线检查蝶鞍增大B.大剂量地塞米松抑制试验不能抑制C.小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D.用甲吡酮不能增加ACTH产生E.血皮质醇增高正确答案:C29.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D.镜下见到浆细胞、组织细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主正确答案:D30.当你正在为一位意识丧失者进行心肺复苏时,按压和通气比率应为多少A.30次胸外按压,2次通气B.5次胸外按压,1次通气C.15次胸外按压,2次通气D.15次胸外按压,5次通气E.5次胸外按压,2次通气正确答案:C31.心脏压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性哕音正确答案:E32.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰菌连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰菌连续阴性达6个月以上正确答案:C33.高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是A.神经兴奋B.体内白细胞重新分布C.骨髓刺激D.血管收缩E.激素分泌所致正确答案:B34.以下哪项不属于自身抗体A.类风湿因子B.C反应蛋白C.抗核抗体D.抗中性粒细胞抗体E.抗磷脂抗体正确答案:B35.以下哪项临床表现在风湿性疾病中不常见A.关节肿胀B.关节压痛C.手掌指关节桡侧偏斜D.晨僵E.膝关节强直正确答案:C36.肺结核并发症中,下列哪项较常见A.支气管扩张B.脓胸C.气胸D.肺外播散E.肺气肿正确答案:C37.关于卡介苗接种,下列哪项描述是不正确的A.卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B.结核菌素试验阳性者需卡介苗接种C.卡介苗接种并不能预防感染D.卡介苗接种显著降低儿童结核病E.新生儿接种卡介苗,其保护力可维持5~10年正确答案:B38.糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A.弥漫性肾小球硬化型B.结节性肾小球硬化型C.渗出型病变D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型正确答案:A39.脑栓塞栓子主要来源于A.心脏B.肺静脉C.下肢静脉D.败血症E.脂肪正确答案:A40.惊厥性全身性痛痢持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h正确答案:C41.乙型肝炎患者血清中检出抗—HBs说明A.免疫耐受,病情迁延不愈B.获得免疫,疾病已经恢复C.肝炎病毒在体内复制D.病毒变异,仅查出抗-HBsE.乙肝患者注射疫苗的结果正确答案:B42.女性,3岁,3~4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多,今晨起双下肢不能站立,右侧更严重,活动时哭闹,双腱反射消失,对该病人最为正确的治疗原则为A.卧床休息避免患肢活动B.积极活动,促进恢复C.按摩D.针灸E.青霉素注射防止感染正确答案:A43.男性,25岁,1型糖尿病10年,用胰岛素治疗。
神经内科主治医师专业知识-1-1_真题(含答案与解析)-交互
神经内科主治医师专业知识-1-1(总分50, 做题时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是•A.疲劳试验•B.腾喜龙试验•C.新斯的明试验•D.神经重复频率刺激检查•E.脑脊液检查SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E2.重症脑出血首选的治疗原则是•A.预防休克•B.应用脱水药•C.控制血肿感染•D.立即输血•E.给予苏醒药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B3.交又性瘫痪的病变部位在•A.大脑•B.脑干•C.颈髓•D.胸髓•E.前角A B C D E分值: 1答案:B4.下列哪项对多发性硬化最具诊断意义•A.脑脊液细胞数和蛋白定量•B.视觉诱发电位•C.头MRI检查•D.缓解-复发的病史•E.中枢神经系统白质内多病灶SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A5.Shy-Drager综合征时,站立位收缩压比卧位时下降•A.10mmHg以上•B.10~20mmHg或以上•C.20~40mmHg或以上•D.40~60mmHg或以上•E.60~70mmHgSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C6.鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据•A.疼痛的性质•B.有无“触发点”或“扳机点”•C.疼痛区域•D.有无面部痛温觉和角膜反射的减退或消失•E.是否为反复发作A B C D E分值: 1答案:D7.巴比妥类药物中毒时出现•A.痉挛性偏瘫步态•B.剪刀步态•C.慌张步态•D.醉酒步态•E.跨阈步态SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D8.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过•A.10×106/L•B.20×106/L•C.40×106/L•D.30×106/L•E.50×106/LSSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E9.骶髓病变时,不应出现的临床表现是•A.大、小便障碍•B.肛门反射消失•C.鞍区感觉丧失•D.锥体束征阴性•E.下肢严重瘫痪A B C D E分值: 1答案:E10.Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下•A.双侧深感觉障碍•B.对侧深感觉障碍•C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍•D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍•E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E11.脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是•A.头痛、呕吐•B.意识障碍•C.脑膜刺激征•D.眼底出血•E.血性脑脊液SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C12.周期性瘫痪最常见的临床表现是•A.对称性四肢弛缓性瘫痪•B.不对称性四肢弛缓性瘫痪•C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹•D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌+球麻痹•E.痛性肌痉挛A B C D E分值: 1答案:A13.男性患者,65岁,出现丘脑梗死,经半月功能基本恢复,但出现患侧肢体自发性顽固性疼痛,应服用•A.止痛药•B.解痉药•C.抗癫痫药•D.麦角类药•E.镇静药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C14.锥体束损害最重要的体征是•A.瘫痪•B.肌萎缩•C.腱反射亢进•D.肌张力增高•E.病理反射阳性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E15.偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用•A.丹参•B.昔萘洛尔(心得安)•C.奋乃静•D.肾上腺皮质激素•E.尼莫地平A B C D E分值: 1答案:B16.I型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于•A.三叉神经半月节•B.睫状神经结•C.翼腭神经结•D.耳神经结•E.颈静脉神经节SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A17.视野缺损表现为双颞侧偏盲,病变在视觉径路的哪个部位•A.视神经•B.视交叉•C.视束•D.外侧膝状体•E.视放射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B18.脑出血的预后与哪种因素有关•A.出血量•B.并发症严重程度•C.出血部位•D.出血量和部位•E.是否有其他器官疾病A B C D E分值: 1答案:D19.最常见的偏头痛为•A.有先兆的偏头痛•B.无先兆的偏头痛•C.基底型偏头痛•D.偏瘫型偏头痛•E.偏头痛等位发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B20.运动神经元病的特异性辅助检查是•A.血生化•B.脑脊液•C.头MRI•D.肌电图•E.肌肉活检SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D21.重症肌无力危象的原因是•A.抗胆碱酯酶药过敏•B.抗胆碱酯酶药过量•C.抗胆碱酯酶药不足,•D.抗胆碱酯酶药不敏感•E.胆碱酯酶严重破坏A B C D E分值: 1答案:C22.脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,高度提示•A.脑室出血•B.枕骨大孔疝•C.小脑幕裂孔疝•D.镰下疝•E.脑桥出血SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C23.以下哪项不支持运动神经元病的诊断•A.双侧手部肌肉萎缩无力•B.声音嘶哑,吞咽困难•C.四肢肌肉颤动•D.四肢痉挛样瘫痪•E.传导束型感觉障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E24.光照左侧瞳孔,右侧瞳孔对光反射存在,左侧瞳孔对光反射消失,病变位于•A.视神经•B.右侧动眼神经•C.左侧动眼神经•D.右侧视神经•E.右侧视神经及右侧面神经A B C D E分值: 1答案:C25.一患者体检发现角膜K-F环,考虑下列哪种疾病可能性大•A.视神经脊髓炎•B.小舞蹈病•C.肝豆状核变性•D.小舞蹈病•E.帕金森病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C26.下列不属于肌张力障碍的是•A.扭转痉挛•B.面肌痉挛•C.书写痉挛•D.痉挛性斜颈•E.Meige综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B27.吉兰-巴雷综合征的最主要危险是•A.延髓麻痹•B.呼吸肌麻痹•C.视盘水肿•D.肺部感染•E.心力衰竭A B C D E分值: 1答案:B28.吉兰-巴雷综合征主要的病理特征是•A.炎性细胞浸润•B.轴突变性•C.节段性脱髓鞘•D.华勒变性•E.神经元变性SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C29.阿尔茨海默病特征性的临床表现是•A.记忆障碍•B.认知障碍•C.精神障碍•D.平衡障碍•E.帕金森病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B30.单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物•A.阿昔洛韦•B.阿糖胞苷•C.利巴韦林(病毒唑)•D.地塞米松•E.吗啉胍(病毒灵)A B C D E分值: 1答案:A31.全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是•A.扩大,光反射存在•B.扩大,光反射消失•C.缩小,光反射存在•D.缩小,光反射消失•E.瞳孔无变化SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B32.结核性脑膜炎最常见为•A.CSF黄色,蛋白过高•B.CSF米汤样,细胞数高•C.CSF黄绿色,糖过低•D.CSF红色.红细胞高•E.CSF五色透明,正常SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C33.头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了•A.头皮及皮下组织•B.帽状腱膜和骨膜•C.头部血管、肌肉•D.内囊•E.头颈部神经A B C D E分值: 1答案:D34.以下癫癎发作类型中无意识障碍的是•A.单纯部分性发作•B.复杂部分性发作•C.部分性发作继发泛化•D.全面性强直-阵挛发作•E.失神发作SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A35.以下哪项不是帕金森病后期左旋多巴的迟发合并症•A.药(剂)末恶化•B.开关现象•C.异动症•D.低血压•E.精神症状SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D36.治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是•A.乙琥胺•B.卡马西平•C.苯妥英钠•D.丙戊酸钠•E.苯巴比妥A B C D E分值: 1答案:D37.面神经损伤于镫骨肌支与鼓索支之间较损伤于膝状神经节与镫骨肌支之间缺少哪种症状•A.Hunt综合征•B.听觉过敏•C.周围性面瘫•D.舌前2/3味觉障碍•E.唾液分泌障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B38.横贯性脊髓病变患者,乳头平面以下感觉障碍,病变在脊髓的哪个节段•A.胸2•B.胸3•C.胸4•D.胸5•E.胸6SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C39.关于腰穿脑脊液检查,以下哪项是不正常的•A.压力1.766 kPa(180mmH2 O)•B.压颈试验阳性•C.细胞数5×106 /L,以单核细胞为主•D.蛋白0.45g/L•E.糖2.5mmol/LA B C D E分值: 1答案:B40.中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有鉴别意义的是•A.肌肉萎缩范围的大小与程度•B.有无肌肉萎缩•C.肌张力增高或减低•D.腱反射亢进或减低•E.有无病理反射SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:E41.同时有视觉及嗅觉丧失的是•A.Foster-kennedy综合征•B.Millard-Gubler综合征•C.Foville综合征•D.Weber综合征•E.Morvan综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A42.多发性硬化最具特征性的临床特点是•A.共济失调•B.失语•C.视力障碍•D.核间性眼肌瘫痪•E.眼球震颤A B C D E分值: 1答案:D43.脊髓休克时患者的临床表现最正确的是•A.血压下降•B.有轻度意识障碍•C.Babinski征阳性•D.病变水平以下深、浅反射消失•E.病变水平以下深、浅反射亢进SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D44.重症肌无力最具有诊断意义的症状是•A.呼吸困难,浅而急促•B.唇周、肢端发绀•C.出汗、涎液增多•D.肌无力的波动性•E.肌束颤动SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D45.单纯疤疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是•A.以颞叶为中心的周期性同步放电•B.弥漫性高波幅慢波•C.规律和对称的3周/s棘慢波•D.不规则的棘慢波或尖慢波•E.弥漫性Q波或S波A B C D E分值: 1答案:A46.由于体内产生AchR自身抗体造成AchR受损或减少而产生肌无力•A.重症肌无力•B.周期性瘫痪•C.Lambert-Eaton综合征•D.肌营养不良•E.线粒体肌病SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:A47.下列哪项不符合小舞蹈病•A.主要发生于儿童和青少年,女性较多•B.是风湿热的神经系统常见表现•C.与A型溶血性链球菌感染有关•D.临床常见肌张力增高和自主运动障碍•E.即使不经治疗,3~6个月后也可自行缓解SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:D48.老年人最常见的神经系统变性疾病为•A.阿尔茨海默病•B.血管性痴呆•C.皮点(Pick)病•D.帕金森病•E.额颞痴呆A B C D E分值: 1答案:A49.痴呆是由于脑功能障碍而产生的•A.行为异常•B.情感障碍•C.智能障碍•D.平衡障碍•E.意识障碍SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:C50.目前改善认知功能最常用的药物是•A.5-HT再摄取抑制药•B.乙酰胆碱转移酶抑制药•C.扩血管药物•D.脑细胞代谢药•E.抗氧化药SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 1答案:B1。
内科主治医师试题库及答案
内科主治医师试题库及答案试题一:神经内科1. 下列哪种疾病最可能引起单侧面肌麻痹?A. 脑卒中B. 脑膜炎C. 脑肿瘤D. 面神经炎答案:D2. 急性脊髓炎最可能的病毒感染是:A. 腮腺炎病毒B. 流感病毒C. 水痘病毒D. 脊髓灰质炎病毒答案:D3. 头部CT检查显示双侧基底节区对称性低密度,最可能诊断是:A. 脑出血B. 脑梗死C. 帕金森病D. 脑炎答案:C试题二:心血管内科1. 即使自发性出血时间(Bleeding Time,BT)正常,患者也可能有遗传性凝血因子缺乏病,最常见的是:A. Von Willebrand病B. 血友病AC. 血友病BD. 凝血酶原缺乏症答案:A2. 下列哪种情况最可能导致冠心病发生?A. 高血压B. 高尿酸血症C. 高血脂症D. 高胆固醇血症答案:C3. 心动过缓是指静息时心脏起搏频率低于:A. 50次/分钟B. 60次/分钟C. 70次/分钟D. 80次/分钟答案:B试题三:呼吸内科1. 最常见的慢性阻塞性肺疾病是:A. 哮喘B. 支气管扩张C. 大叶性肺炎D. 慢性支气管炎答案:D2. 下列哪种病毒最可能导致流行性感冒?A. RhinovirusB. Respiratory Syncytial VirusC. Influenza VirusD. Coronavirus答案:C3. 下列哪种疾病最常见于煤矿工人?A. 肺结核B. 肺癌C. 尘肺D. 慢性阻塞性肺疾病答案:C试题四:肾脏病学1. 一种肾脏疾病的最典型病理特点是糖尿病性肾病,其表现为:A. 肥大的肾脏B. 肾小球硬化C. 肾结石D. 肾小管萎缩答案:B2. 急性肾衰竭最常见的原因是:A. 输液不足B. 肾小球肾炎C. 药物中毒D. 动脉粥样硬化答案:A3. 慢性肾脏疾病最常见的病因是:A. 糖尿病B. 高血压C. 肾脏囊肿D. 肾小球肾炎答案:B本试题库包含了神经内科、心血管内科、呼吸内科和肾脏病学四个专科领域的试题,通过这些试题可以帮助内科主治医师进行专业知识的巩固和提升。
神经内科主治医师相关专业知识-3-1_真题-无答案
神经内科主治医师相关专业知识-3-1(总分50,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1. 除哪一项外,都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮2. 慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选A.呋塞米B.地高辛C.改善通气D.静滴多巴胺E.抗生素3. 海绵寞病变不累及下列什么脑神经A.动眼神经(Ⅲ)B.滑车神经(Ⅳ)C.三叉神经(Ⅴ)D.展神经(Ⅵ)E.面神经(Ⅶ)4. 四岁患儿,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h,查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。
下列哪项处理是不正确的A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉推注E.20%甘露醇,125ml立即静脉推注5. 肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法A.X线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是6. 幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必须联合用药B.以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑7. 关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制,下列哪项不正确A.抑制磷酸酯酶A2 B.抑制细胞因子的生成C.抑制炎症介子的释放D.抑制炎症细胞的迁移、活化E.增加β受体反应性8. 能够通过胎盘的免疫球蛋白A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD9. 库欣综合征常见而特征性的所见是A.高血压B.向心性肥胖C.骨质疏松D.高血糖E.低钾性碱中毒10. 诊断肾动脉狭窄的金指标是A.超声检查B.放射性核素检查C.磁共振显像或螺旋CT血管造影D.肾动脉血管造影E.血肌酐11. 女性,25岁。
神经内科主治医师相关专业知识-2-1
神经内科主治医师相关专业知识-2-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、第一部分单选题(总题数:50,分数:50.00)1.重度一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60d的“假愈期”又出现意识障碍,临床考虑可能诊断为∙A.中间型综合征∙B.迟发脑病∙C.迟发性神经病∙D.急性脑血管病∙E.脑炎(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:2.按国际头痛协会的偏头痛分类,最常见的偏头痛类型为∙A.典型偏头痛∙B.普通型偏头痛∙C.眼肌麻痹型偏头痛∙D.偏瘫型偏头痛∙E.基底动脉型偏头痛(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:3.血清中含量最少的免疫球蛋白为∙A.IgG∙B.IgA∙C.IgM∙D.IgE∙E.IgD(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:4.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的∙A.<5mm为阴性∙B.5~9mm为弱阳性∙C.10~19mm为中度阳性∙D.≥20mm为阳性∙E.局部多发水泡与坏死为强阳性(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:5.确诊流脑最主要的依据是∙A.高热、脑膜刺激征阳性∙B.脑脊液呈化脓性脑脊液改变∙C.皮肤瘀点、瘀斑∙D.鼻咽拭子培养阳性∙E.皮肤瘀点检菌阳性(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:6.下列哪种β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用∙A.普萘洛尔∙B.美托洛尔∙C.比索洛尔∙D.阿替洛尔∙E.卡维地洛(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:7.腺垂体功能减退,哪个腺体功能减退出现最早、最普遍∙A.性腺∙B.甲状腺∙C.肾上腺∙D.胰腺∙E.以上都不是(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:8.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病∙A.卓-艾综合征∙B.慢性浅表性胃炎∙C.胃溃疡∙D.慢性萎缩性胃炎∙E.十二指肠球溃疡(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:9.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液下列项目中最有价值∙A.外观诊断∙B.比重∙C.蛋白定性∙D.细胞计数及分类∙E.胸水癌胚抗原测定(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:10.关于我国肺结核的“五大分类法”,以下哪项是错误的∙A.原发型肺结核∙B.血行播散型肺结核∙C.浸润型肺结核∙D.慢性纤维空洞型肺结核∙E.结核球(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:11.支气管扩张的病理生理学改变正确的是∙A.扩张区域肺泡通气量减少,血流正常,通气/血流比率降低,动-静脉分流,同时肺泡弥散功能障碍,共同导致缺氧∙B.限制性为主的混合性通气障碍∙C.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭∙D.易早期发生低氧血症∙E.很少出现肺动脉高压(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:12.自发性气胸的病因中的下列哪种情况最为常见∙A.肺脓肿∙B.支气管肺癌∙C.慢阻肺疾病及肺结核∙D.支气管扩张∙E.胸膜上异位子宫内膜(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:13.下列不属于肌张力障碍的是∙A.扭转痉挛∙B.面肌痉挛∙C.书写痉挛∙D.痉挛性斜颈∙E.Meige综合征(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:14.下面哪种有机磷农药中毒不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃∙A.敌百虫∙B.氧化乐果∙C.对硫磷∙D.敌敌畏∙E.甲拌磷(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:15.成人孤立性主动脉辫狭窄的常见病因正确的是∙A.风湿性炎症∙B.先天性二叶瓣畸形∙C.感染性心内膜炎∙D.类风湿关节炎∙E.强直性脊柱炎(分数:1.00)A.B. √C.D.E.解析:16.男性,26岁。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. X型题1.一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在A.对侧视神经B.同侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧动眼神经E.视交叉正确答案:C解析:瞳孔对光反射的传人是视神经,传出是动眼神经的交感神经纤维,同侧瞳孔直接对光反射消失,而间接对光反射存在,提示反射的传人存在问题,传出正常。
知识模块:神经内科学2.一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确A.悬雍垂偏向同侧B.同侧软腭上提受限C.同侧咽反射消失D.同侧咽部感觉消失E.无长束受损体征时,常提示脑干外病变正确答案:A解析:同侧的软腭瘫痪,对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏向对侧。
知识模块:神经内科学3.肱二头肌反射中枢在A.颈髓2~3B.颈髓3~4C.颈髓5~6D.颈髓7~8E.颈髓8,胸髓1正确答案:C解析:肱二头肌反射中枢在颈髓5—6。
知识模块:神经内科学4.下列哪项是深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.角膜反射D.肛门反射E.桡骨骨膜反射正确答案:E解析:深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。
知识模块:神经内科学5.膝反射的反射中枢在A.骶髓1~2B.腰髓5、骶髓1C.腰髓4~5D.腰髓2—4E.腰髓1—2正确答案:D解析:膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2—4。
知识模块:神经内科学6.脊髓前联合病变产生A.双侧节段性精细触觉障碍B.双侧节段性分离性感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉障碍D.病变水平以下浅深感觉障碍E.交叉性感觉障碍正确答案:B解析:传导痛温觉的神经纤维在白质前联合交叉,传导精细触觉、深感觉的神经纤维不在此奴。
知识模块:神经内科学7.下列哪项体征不是Homer征的临床表现A.一侧眼裂变小B.一侧瞳孔缩小C.—侧眼球内陷D.同侧面部出汗增多E.用力睁眼时,眼裂两侧等大正确答案:D解析:Homer综合征,颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。
2021内科主治医师(神经内科学)专业知识模拟试卷(1)
55、患者,女,60 岁,6 个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显, 动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位?( )
2
2021 内科主治医师(神经内科学)专业知识模拟试卷
B.内囊内侧部 C.脑叶 D.桥脑 E.小脑
16、下列哪项不属于单纯部分性发作的类型?( )
A.自主神经性发作 B.部分运动性发作 C.部分感觉性发作 D.自动症 E.精神性发作
17、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射。但左侧不出现间接反应,说明病变可能在 ( )。
A.左侧大脑中动脉闭塞 B.累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作 C.左侧颈内动脉闭塞 D.慢性硬脑膜下血肿 E.偏头痛
7、REM 睡眠约占总睡眠时间的比例为( )。
A.20%~25% B.5%~10% C.15%~20% D.10%~15%
1
2021 内科主治医师(神经内科学)模拟试题
E.25%~30%
A.右耳神经性耳聋 B.左耳神经性耳聋 C.左耳传导性耳聋 D.右耳传导性耳聋 E.听觉中枢病变
42、脊髓亚急性联合变性的原因是( )。
A.病毒感染 B.遗传性疾病 C.维生素 B1 缺乏 D.维生素 B12 缺乏 E.维生素 C 缺乏
43、下列哪个药物是抗癫痫药物?( )
A.阿司匹林 B.丙戊酸钠 C.华法林 D.维生素 B12 E.吡啶斯的明
神经内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析
神经内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.重症肌无力的最常用的治疗方法是((江南博哥))A.抗胆碱酯酶药物B.激素和其他免疫抑制剂C.血浆置换D.丙种球蛋白注射E.胸腺肿瘤切除参考答案:A参考解析:重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物,可以在不同类型的病人应用,而其他方法应用于个别的临床亚型。
[单选题]2.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。
体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。
下述处理哪项不正确()A.立即脑CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰穿,脑脊液常规检查参考答案:E共享题干题女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。
检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。
[单选题]1.患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。
为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT参考答案:B[单选题]2.根据临床,最可能的诊断是()A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤参考答案:B共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]1.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:A参考解析:共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]2.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:B参考解析:共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]3.25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:E。
神经内科主治考试题及答案
神经内科主治考试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是神经内科常见的主要疾病?A. 中风B. 癫痫C. 高血压D. 阿尔茨海默病答案:C. 高血压2. 神经内科的主要诊断方法不包括以下哪项?A. 脑电图(EEG)B. 磁共振成像(MRI)C. 脑脊液检查D. 酶联免疫吸附试验(ELISA)答案:D. 酶联免疫吸附试验(ELISA)3. 下列哪种疾病是由于神经元退行性变造成的?A. 脑震荡B. 帕金森病C. 小儿麻痹症D. 阿尔茨海默病答案:D. 阿尔茨海默病4. 青光眼药物治疗的目的是什么?A. 控制眼压B. 恢复视力C. 防止眼球运动障碍D. 减缓疾病进程答案:A. 控制眼压二、问答题1. 请简要介绍中风的常见症状和处理措施。
答案:中风的常见症状包括突发面瘫、肢体无力或麻木、言语困难、头痛、眩晕等。
处理措施包括紧急送医急救、积极治疗原发病因、康复训练等。
2. 请解释癫痫的发病机制。
答案:癫痫是一种脑部神经元异常放电引起的慢性脑功能障碍疾病。
它的发病机制涉及神经元放电阈值降低、兴奋性增高、抑制性递减等因素,导致异常的脑电活动形成并扩散,最终导致发作性症状。
3. 请列举三种常见的神经内科药物。
答案:三种常见的神经内科药物包括抗癫痫药物(如苯妥英钠)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、抗抑郁药物(如帕罗西汀)。
4. 脑电图(EEG)的临床意义是什么?答案:脑电图是记录脑电活动的一种方法,可用于诊断和监测癫痫、脑血管疾病、脑炎等神经系统疾病。
通过分析脑电图的波形、频率和幅度等特征,能够帮助医生判断病情及选择相应的治疗方案。
总结:本文介绍了神经内科主治考试题及答案。
通过选择题和问答题的形式,涵盖了神经内科的常见疾病、诊断方法、治疗措施和药物等知识点。
掌握这些基本知识,对于神经内科医生提高诊断和治疗水平具有重要意义。
当然,在实际工作中,医生还需不断学习和积累经验,做到理论与实践相结合,以更好地服务患者健康。
神经内科主治医师-1-3_真题-无答案
神经内科主治医师-1-3(总分52,考试时间90分钟)一、1. 下列哪些关于脑脊液寡克隆IgG带说法是正确的______A.中枢神经系统内自身合成免疫球蛋白的标志 B.多发性硬化患者大多数出现异常增高 C.脑脊液寡克隆IgG带检测结果增高,一定是多发性硬化 D.其他感染和炎症时不会增高 E.脑脊液寡克隆IgG带检测结果正常时,通常可以除外多发性硬化2. 关于正常成年人在清醒、安静和闭眼放松状态下的脑电图描述正确的是______A.α波频率为8~12Hz,波幅20~100μV,是基本节律,主要分布在枕部和顶部 B.β波频率为13~25Hz,波幅5~20μV,主要分布在额叶和颞叶 C.α波频率为4~7Hz,在部分正常人半球前部可见少量 D.δ波频率为4Hz以下,清醒状态下几乎没有,但入睡可出现,且由浅入深逐渐增多 E.儿童脑电图与成人基本相同,均以慢波为主3. 骨骼肌的主要作用不包括______A.执行机体运动 B.调节内分泌 C.参与机体能量代谢 D.参与心肌收缩 E.调节水、电平衡4. 用光照左眼只见右瞳孔缩小,照右眼双瞳孔均不缩小,是因______A.左视神经损害 B.右视神经损害 C.右动眼神经损害 D.左动眼神经损害 E.右眼交感神经损害5. 关于肌萎缩下列哪些是正确的______A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩 B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩 C.急性脊髓灰质炎是神经源性肌萎缩 D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少 E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏6. 多发性硬化的诊断主要依靠______A.特征性的症状和体征 B.仅MRI检查即可确诊 C.病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 D.CSF检出寡克隆IgG带 E.脑诱发电位异常7. 雷诺病的诊断,根据______A.起病年龄 B.性别 C.诱因 D.肢体远端相继出现苍白、青紫及潮红的皮肤改变 E.发病天气8. 对进行性肌营养不良症采取的主要预防措施有______A.加强营养 B.加强锻炼 C.使用肌生注射液 D.检出携带者 E.产前诊断9. 目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物______A.DA受体阻滞剂 B.DA受体激动剂 C.耗竭中枢DA储藏的药物 D.增加中枢DA储藏的药物 E.左旋多巴10. 患者,男,55岁,渐起出现直立时头昏,直立性低血压2年,近半年出现眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、震颤及精神异常等症状,头颅MRI如图示,可采用的治疗方法为______A.平卧时适当抬高头部B.床上坐起或下地时应快速C.穿弹力紧身衣裤和弹力长袜D.使用α1受体拮抗剂盐酸米多君E.使用钙离子拮抗剂尼莫地平等11. 肌萎缩性侧索硬化______A.多在40岁以后起病,男多于女 B.首发症状常为手指不灵活和力弱 C.双上肢可同时受累也可前后相隔数月 D.少数患者从下肢起病,延及上肢 E.无麻木感,痛感12. 重症肌无力的辅助检查手段包括______A.疲劳试验 B.新斯的明试验 C.神经重复电刺激 D.胸部CT检查 E.诱发电位检查13. 小脑后下动脉综合征的表现有______A.眩晕、呕吐、眼球震颤 B.交叉性感觉障碍 C.对侧Horner征 D.声嘶、吞咽困难 E.对侧小脑性共济失调14. 下列关于舌咽、迷走神经麻痹的临床表现正确有______A.吞咽困难、饮水呛咳 B.说话声音带鼻音 C.患侧软腭活动受限 D.患侧咽反射消失 E.舌前2/3味觉缺失15. Guillain-Barre综合征的病变部位是______A.脊神经前根、肢带神经丛 B.近端神经干 C.自主神经 D.远端神经 E.脊髓丘脑侧束16. 伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感______A.四环素 B.环丙沙星 C.氨苄青霉素 D.头孢曲松 E.利福平17. 有关脑血管的解剖,下列正确的是______A.左颈总动脉由头臂动脉发出,右颈总动脉直接从主动脉弓发出 B.颈总动脉上行至甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉 C.颈外动脉继续上行供应头、面和颈部的血液循环 D.颈外动脉有一分支,即脑膜中动脉,供应颅骨与硬脑膜 E.颈内动脉上行至颅底,经颈动脉孔入颅18. 用于舌咽、迷走神经的反射检查______A.头眼反射 B.眼心反射 C.咽反射 D.颈动脉窦反射 E.睫脊反射19. 结节性硬化症的临床表现可有______A.面部皮脂腺瘤 B.癫痫 C.智能减退 D.肾肿瘤和囊肿 E.皮肤牛奶咖啡斑20. 大量桥脑出血的症状体征是______A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作二、患者,女,20岁,既往有甲亢病史。
神经内科主治医师专业知识-1-1_真题-无答案
神经内科主治医师专业知识-1-1(总分50,考试时间90分钟)第一部分单选题以下每道试题有5个备选答案,请从中选择1个最佳答案。
1. 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是A.疲劳试验B.腾喜龙试验C.新斯的明试验D.神经重复频率刺激检查E.脑脊液检查2. 重症脑出血首选的治疗原则是A.预防休克B.应用脱水药C.控制血肿感染D.立即输血E.给予苏醒药3. 交又性瘫痪的病变部位在A.大脑B.脑干C.颈髓D.胸髓E.前角4. 下列哪项对多发性硬化最具诊断意义A.脑脊液细胞数和蛋白定量B.视觉诱发电位C.头MRI检查D.缓解-复发的病史E.中枢神经系统白质内多病灶5. Shy-Drager综合征时,站立位收缩压比卧位时下降A.10mmHg以上B.10~20mmHg或以上C.20~40mmHg或以上D.40~60mmHg或以上E.60~70mmHg6. 鉴别原发性三又神经痛与继发性三又神经痛的主要依据A.疼痛的性质B.有无“触发点”或“扳机点”C.疼痛区域D.有无面部痛温觉和角膜反射的减退或消失E.是否为反复发作7. 巴比妥类药物中毒时出现A.痉挛性偏瘫步态B.剪刀步态C.慌张步态D.醉酒步态E.跨阈步态8. 多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过A.10×106/LB.20×106/LC.40×106/LD.30×106/LE.50×106/L9. 骶髓病变时,不应出现的临床表现是A.大、小便障碍B.肛门反射消失C.鞍区感觉丧失D.锥体束征阴性E.下肢严重瘫痪10. Brown-Sequard综合征表现的感觉障碍为受损节段平面以下A.双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍11. 脑蛛网膜下腔出血具有诊断意义的临床表现是A.头痛、呕吐B.意识障碍C.脑膜刺激征D.眼底出血E.血性脑脊液12. 周期性瘫痪最常见的临床表现是A.对称性四肢弛缓性瘫痪B.不对称性四肢弛缓性瘫痪C.四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D.四肢弛缓性瘫痪+眼外肌+球麻痹E.痛性肌痉挛13. 男性患者,65岁,出现丘脑梗死,经半月功能基本恢复,但出现患侧肢体自发性顽固性疼痛,应服用A.止痛药B.解痉药C.抗癫痫药D.麦角类药E.镇静药14. 锥体束损害最重要的体征是A.瘫痪B.肌萎缩C.腱反射亢进D.肌张力增高E.病理反射阳性15. 偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用A.丹参B.昔萘洛尔(心得安)C.奋乃静D.肾上腺皮质激素E.尼莫地平16. I型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于A.三叉神经半月节B.睫状神经结C.翼腭神经结D.耳神经结E.颈静脉神经节17. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,病变在视觉径路的哪个部位A.视神经B.视交叉C.视束D.外侧膝状体E.视放射18. 脑出血的预后与哪种因素有关A.出血量B.并发症严重程度C.出血部位D.出血量和部位E.是否有其他器官疾病19. 最常见的偏头痛为A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.基底型偏头痛D.偏瘫型偏头痛E.偏头痛等位发作20. 运动神经元病的特异性辅助检查是A.血生化B.脑脊液C.头MRID.肌电图E.肌肉活检21. 重症肌无力危象的原因是A.抗胆碱酯酶药过敏B.抗胆碱酯酶药过量C.抗胆碱酯酶药不足,D.抗胆碱酯酶药不敏感E.胆碱酯酶严重破坏22. 脑出血病人出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,高度提示A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.小脑幕裂孔疝D.镰下疝E.脑桥出血23. 以下哪项不支持运动神经元病的诊断A.双侧手部肌肉萎缩无力B.声音嘶哑,吞咽困难C.四肢肌肉颤动D.四肢痉挛样瘫痪E.传导束型感觉障碍24. 光照左侧瞳孔,右侧瞳孔对光反射存在,左侧瞳孔对光反射消失,病变位于A.视神经B.右侧动眼神经C.左侧动眼神经D.右侧视神经E.右侧视神经及右侧面神经25. 一患者体检发现角膜K-F环,考虑下列哪种疾病可能性大A.视神经脊髓炎B.小舞蹈病C.肝豆状核变性D.小舞蹈病E.帕金森病26. 下列不属于肌张力障碍的是A.扭转痉挛B.面肌痉挛C.书写痉挛D.痉挛性斜颈E.Meige综合征27. 吉兰-巴雷综合征的最主要危险是A.延髓麻痹B.呼吸肌麻痹C.视盘水肿D.肺部感染E.心力衰竭28. 吉兰-巴雷综合征主要的病理特征是A.炎性细胞浸润B.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.华勒变性E.神经元变性29. 阿尔茨海默病特征性的临床表现是A.记忆障碍B.认知障碍C.精神障碍D.平衡障碍E.帕金森病30. 单纯疤疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物A.阿昔洛韦B.阿糖胞苷C.利巴韦林(病毒唑)D.地塞米松E.吗啉胍(病毒灵)31. 全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是A.扩大,光反射存在B.扩大,光反射消失C.缩小,光反射存在D.缩小,光反射消失E.瞳孔无变化32. 结核性脑膜炎最常见为A.CSF黄色,蛋白过高B.CSF米汤样,细胞数高C.CSF黄绿色,糖过低D.CSF红色.红细胞高E.CSF五色透明,正常33. 头部对疼痛敏感的结构包括下列几种,除了A.头皮及皮下组织B.帽状腱膜和骨膜C.头部血管、肌肉D.内囊E.头颈部神经34. 以下癫癎发作类型中无意识障碍的是A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.部分性发作继发泛化D.全面性强直-阵挛发作E.失神发作35. 以下哪项不是帕金森病后期左旋多巴的迟发合并症A.药(剂)末恶化B.开关现象C.异动症D.低血压E.精神症状36. 治疗痛痢单纯部分性发作、复杂部分性发作、全面性强直-阵挛发作和失神发作均有效的药物是A.乙琥胺B.卡马西平C.苯妥英钠D.丙戊酸钠E.苯巴比妥37. 面神经损伤于镫骨肌支与鼓索支之间较损伤于膝状神经节与镫骨肌支之间缺少哪种症状A.Hunt综合征B.听觉过敏C.周围性面瘫D.舌前2/3味觉障碍E.唾液分泌障碍38. 横贯性脊髓病变患者,乳头平面以下感觉障碍,病变在脊髓的哪个节段A.胸2 B.胸3C.胸4D.胸5E.胸639. 关于腰穿脑脊液检查,以下哪项是不正常的A.压力1.766 kPa(180mmH2 O) B.压颈试验阳性C.细胞数5×106 /L,以单核细胞为主D.蛋白0.45g/LE.糖2.5mmol/L40. 中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有鉴别意义的是A.肌肉萎缩范围的大小与程度B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或减低E.有无病理反射41. 同时有视觉及嗅觉丧失的是A.Foster-kennedy综合征B.Millard-Gubler综合征C.Foville综合征D.Weber综合征E.Morvan综合征42. 多发性硬化最具特征性的临床特点是A.共济失调B.失语C.视力障碍D.核间性眼肌瘫痪E.眼球震颤43. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A.血压下降B.有轻度意识障碍C.Babinski征阳性D.病变水平以下深、浅反射消失E.病变水平以下深、浅反射亢进44. 重症肌无力最具有诊断意义的症状是A.呼吸困难,浅而急促B.唇周、肢端发绀C.出汗、涎液增多D.肌无力的波动性E.肌束颤动45. 单纯疤疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是A.以颞叶为中心的周期性同步放电B.弥漫性高波幅慢波C.规律和对称的3周/s棘慢波D.不规则的棘慢波或尖慢波E.弥漫性Q波或S波46. 由于体内产生AchR自身抗体造成AchR受损或减少而产生肌无力A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.Lambert-Eaton综合征D.肌营养不良E.线粒体肌病47. 下列哪项不符合小舞蹈病A.主要发生于儿童和青少年,女性较多B.是风湿热的神经系统常见表现C.与A型溶血性链球菌感染有关D.临床常见肌张力增高和自主运动障碍E.即使不经治疗,3~6个月后也可自行缓解48. 老年人最常见的神经系统变性疾病为A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.皮点(Pick)病D.帕金森病E.额颞痴呆49. 痴呆是由于脑功能障碍而产生的A.行为异常B.情感障碍C.智能障碍D.平衡障碍E.意识障碍50. 目前改善认知功能最常用的药物是A.5-HT再摄取抑制药B.乙酰胆碱转移酶抑制药C.扩血管药物D.脑细胞代谢药E.抗氧化药。
主治医师 (内科学)-神经内科学(A1-A2型题 1)
主治医师 (内科学)-神经内科学(A1/A2型题 1)1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A.优势半球额中回后部B.优势半球角回C.优势半球额下回后部D.颞上回后部E.优势半球中央前回下部2、腔隙性脑梗死的最常见病因是A.高血压B.血流动力学异常C.红细胞增多症D.血小板增多症E.血液高凝状态3、脑栓塞栓子主要来源是A.动脉粥样硬化斑块脱落B.心源性栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.血液的高凝状态E.脂肪栓塞4、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征是A.意识不清B.肢体瘫痪C.头痛D.抽搐E.脑膜刺激征5、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是A.交叉性瘫痪B.吞咽困难C.眼球运动障碍D.失语E.眩晕6、脑栓塞的临床表现中,不正确的是A.起病多急骤B.年龄多较年轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.可合并冠心病7、脑梗死与脑出血的鉴别要点是A.起病状态,起病速度,CT扫描B.高血压C.年龄,性别D.脑脊液检查E.意识障碍,肢体瘫痪8、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.后交通动脉E.基底动脉9、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.脑室内脉络丛动脉E.基底动脉脑桥支10、出血患者CT扫描图像为A.发病24小时后可见异常高密度影B.发病48小时后可见异常高密度影C.发病1周后可见异常低密度影D.发病48小时后可见异常低密度影E.发病即可见异常高密度影11、蛛网膜下腔出血首选的检查方法A.腰椎穿刺B.脑电图C.DSAD.头颅MRIE.头颅CT12、先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是A.颈内动脉及其分叉处B.大脑前动脉及前交通动脉C.大脑中动脉及其分叉D.基底动脉及其分支E.小脑后下动脉13、诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是A.血性脑脊液B.意识障碍C.剧烈头痛D.脑膜刺激征E.眼底出血14、蛛网膜下腔出血,针对病因诊断首选的检查是A.腰椎穿刺B.脑电图C.经颅彩色多普勒D.全脑血管造影E.凝血功能检查15、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.视盘水肿B.感觉障碍C.动眼神经麻痹D.玻璃体下片状出血E.脑膜刺激征16、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后A.3~7天B.7~10天C.10~14天D.14天以上E.3天以内17、以下符合神经系统变性疾病特点的是A.具有遗传因素和环境因素的双重机制B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位D.实验室检查对于此类疾病具有特异性E.病灶多为非对称性,进展性病程18、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A.神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如19、帕金森病病理损害的主要部位是A.黑质致密部B.蓝斑C.中缝核D.迷走神经背核E.额叶20、帕金森病病理多巴胺能神经元胞浆主要病理改变是A.神经元变性B.神经元缺失C.路易小体D.黑色素减少E.老年斑21、帕金森病初发最常见的症状是A.静止性震颤B.步态障碍C.肌强直D.运动迟缓E.认知障碍22、以下不是帕金森病常见症状的是A.静止性震颤B.步态障碍C.肌强直D.运动迟缓E.认知障碍23、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A.折刀样强直B.铅管样强直C.痉挛性强直D.齿轮样强直E.以上均不是24、抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑E.痴呆25、以下不是路易体痴呆临床表现的是A.波动性痴呆B.运动迟缓C.肌强直D.视幻觉E.尿失禁26、治疗帕金森病最基本最有效的药物是A.苄丝肼B.金刚烷胺C.溴隐亭D.左旋多巴E.吡贝地尔27、关于Alzheimer病的描述不正确的是A.通常为散发B.可能与遗传和环境因素有关C.记忆障碍主要是远记忆障碍D.可有认知障碍E.部分表现为抑郁等精神症状28、确诊Alzheimer病的方法是A.临床资料分析B.头颅CT显示脑萎缩C.脑脊液tau蛋白水平升高D.神经量表检查E.病理活检29、Alzheimer病典型的首发临床表现A.记忆障碍B.命名障碍C.失算D.步态障碍E.意识障碍30、Alzheimer病晚期临床表现正确的是A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍31、运动神经元病的损害部位不包括A.皮质锥体细胞B.锥体束C.脊髓前角D.脑干后组运动神经元E.脊髓后角32、运动神经元病早期最常受累的部位是A.腰髓前角细胞B.胸髓前角细胞C.骶髓前角细胞D.颈髓前角细胞E.延髓脑神经核细胞33、运动神经元病病理改变的显著特征是A.神经元水肿B.神经元变细C.神经元选择性坏死D.神经元固缩E.神经元数目减少34、运动神经元病最不易受累的脑神经是A.舌下神经B.动眼神经C.舌咽神经D.迷走神经E.副神经35、运动神经元病最常见的类型是A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原发性侧索硬化E.慢性侧索硬化36、进行性脊肌萎缩的首发症状最常见为A.一手或双手小肌肉萎缩、无力B.下肢肌肉萎缩、无力C.肌张力降低D.腱反射亢进E.大小便失禁37、运动神经元病中最不易受累的肌肉是A.四肢骨骼肌B.躯干肌C.呼吸肌D.肛门括约肌E.眼外肌38、运动神经元病的神经电生理检查中,不正确的是A.肌电图呈典型神经源性改变B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波C.肌电图呈肌源性改变D.神经传导速度正常E.可见有束颤电位39、某患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化40、儿童患者,10岁,1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落,呆立不动,呼之不应。
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内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷1(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 B1型题(总题数:4,分数:22.00)A.普通型偏头痛 B.典型偏头痛 C.丛集性头痛 D.紧张性头痛 E.痛性眼肌麻痹(分数:6.00)(1).女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常(分数:2.00)A.B. √C.D.E.解析:(2).男性,30岁,反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年,每次持续1~2天不等,伴恶心、呕吐,神经系统检查未见异常,头部MRI检查正常(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:(3).男性,25岁,每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛,难忍,一般半小时逐渐缓解(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:A.痛性眼肌麻痹 B.典型偏头痛 C.偏瘫性偏头痛 D.基底动脉性偏头痛 E.眼肌麻痹性偏头痛(分数:4.00)(1).女,7岁,反复发作头痛4年,头痛前先出现右侧肢体麻木无力,大约30分钟后好转,而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛,伴畏光、畏声,有时伴恶心、呕吐,一般一天左右好转,头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。
1~2个月发作一次,发作间期完全正常(分数:2.00)A.B.C. √D.E.解析:(2).女,21岁,反复头痛发作2年,头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清,20分钟左右好转,而后出现枕部搏动性头痛(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:A.丛集性头痛 B.偏头痛(普通型) C.偏头痛(等位型) D.肌紧张性头痛 E.颞动脉炎下列病人头痛的诊断是:(分数:4.00)(1).男性40岁。
发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。
疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:患者表现为典型的丛集性头痛,其发病机制与偏头痛不同,反复发作时血中组胺增高,故又称组胺性头痛,发作后一般间歇期较长,可每年或数年发作1次,男性多于女性,服用麦角胺咖啡因治疗无效,而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作,缓解后可停用。
(2).男性,64岁。
左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。
每次发作持续数天至1周,服用吲哚美辛(消炎痛)好转。
体检:左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。
余无特殊(分数:2.00)A.B.C.D.E. √解析:A.脑脊液无色,白细胞2×10 6/L,蛋白质30 mg/L B.脑脊液无色,白细胞6×10 6/L,蛋白质2 000 mg/L C.脑脊液无色,白细胞20×10 6/L,蛋白质1 000 mg/L D.脑脊液红色,白细胞70×10 6/L,蛋白质400 mg/L E.脑脊液混浊,白细胞200×10 6/L,蛋白质1 000 mg/L(分数:8.00)(1).橄榄桥小脑萎缩(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:正常脑脊液无色透明,白细胞(0~5)×10 6,蛋白质150~400 mg/L。
橄榄桥小脑萎缩为中枢神经系统变性病。
(2).皮质下白质脑病(Binswanger病)(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:此病为非炎性脑血管病导致,脑脊液正常。
(3).Alzheimer病(分数:2.00)A. √B.C.D.E.解析:解析:此病为中枢神经系统变性病,脑脊液正常。
(4).蛛网膜下隙出血(分数:2.00)A.B.C.D. √E.解析:解析:蛛网膜下隙出血为血性脑脊液。
二、 X型题(总题数:4,分数:8.00)1.失眠是指(分数:2.00)A.入睡困难√B.睡眠维持困难√C.早醒√D.睡眠期间打呼噜E.白天存在睡眠剥夺的表现√解析:2.应用镇静催眠药注意事项是什么(分数:2.00)A.避免与中枢抑制剂(乙醇等)合用√B.儿童慎用,哺乳期妇女及孕妇忌用√C.用药剂量个体化√D.使用最小有效剂量√E.有效后逐渐减量与停药√解析:3.痴呆的下列哪项描述是正确的(分数:2.00)A.血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆√B.Alzheimer病、Pick和额颞痴呆均属于病变性痴呆√C.多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型√D.(MDI)病情呈阶段式加重,神经功能缺失呈零星分布√E.乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能√解析:4.路易体痴呆的主要临床特点包括(分数:2.00)A.波动性认知功能障碍√B.视幻觉√C.帕金森综合征√D.对镇静剂较敏感√E.精神障碍√解析:三、 A1型题(总题数:6,分数:12.00)5.Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列哪项描述是正确的(分数:2.00)A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点,病情进行性加重√解析:6.脑囊虫病患者,颅腔MRI示脑室内有占位性病变,临床反复出现突发性体位性剧烈头痛及呕吐等颅内压增高症状,对该患者的治疗应用哪一种方案(分数:2.00)A.小剂量阿苯达唑治疗B.大剂量吡喹酮治疗C.甘露醇加地塞米松脱水治疗D.脑室一腹腔引流术E.颅腔手术摘除脑室内病变√解析:7.以下哪项描述是正确的(分数:2.00)A.睡眠时脑活动处于安静状态B.根据电生理变化,睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠√C.NREM睡眠时全身代谢活动增强D.REM睡眠可以分为1—4期E.睡眠期间人体始终保持体温调节功能解析:8.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是(分数:2.00)A.抑郁障碍相关性失眠B.心理、生理性失眠√C.焦虑障碍相关性失眠D.主观性失眠E.入睡相关性障碍解析:9.目前安全性最高的镇静催眠药物是(分数:2.00)A.苯二氮革类B.巴比妥类C.乙醇D.麻醉剂E.非苯二氮革类√解析:10.肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累(分数:2.00)A.胸段脊髓B.颈段脊髓C.腰段脊髓D.颈膨大前角细胞√E.以上均不正确解析:四、 A2型题(总题数:1,分数:2.00)11.男性,38岁。
因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。
神经系统体检:两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩;两侧三角肌肌力Ⅳ度,肘关节屈伸肌力V度,腕关节肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,双上肢肌张力低下;肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。
应首先考虑的疾病是(分数:2.00)A.脑血管意外B.臂丛神经损伤C.脊髓压迫症D.脊髓空洞症E.进行性脊肌萎缩症√解析:解析:患者为中年男性,临床表现为两上肢无力伴手肌萎缩,远端重于近端,有肉跳现象,病情呈进行性加重,病程较长,提示神经系统变性累及运动功能,初步诊断应考虑进行性脊肌萎缩症,为运动神经元病的一种常见类型,病变损害主要在脊髓前角细胞。
脑血管意外病人引起的偏瘫症状,主要损害为上运动神经元性。
臂丛神经损伤多为单侧损害,有外伤史,可有运动、感觉神经同时受累。
脊髓空洞症主要表现为分离性感觉障碍,痛觉受损明显,发病年龄偏小。
脊髓压迫症也呈进行性发展,多有根痛,典型病变可见布朗一塞夸综合征,脊髓受损离断症状,以上运动神经元性损害为主,下肢可明显受累,不难鉴别。
五、 A3型题(总题数:4,分数:24.00)女性,16岁。
发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。
体检未发现明确神经系统阳性体征。
(分数:6.00)(1).该病人最有价值的辅助检查应是(分数:2.00)A.头颅X线平片B.头颅CT平扫√C.腰穿检查脑脊液常规、生化D.头颅脑组织活检E.脑动脉数字减影血管造影解析:(2).病人发作时首选药物是(分数:2.00)A.吲哚美辛(消炎痛)B.卡马西平C.地巴唑D.普萘洛尔(心得安)E.麦角胺咖啡因√解析:(3).病人首选预防发作的药物是(分数:2.00)A.索密痛B.卡马西平C.苯妥英钠D.阿司匹林E.苯噻啶√解析:男,52岁,双下肢僵硬乏力2年,双上肢乏力伴肌萎缩半年。
体检:双手大小鱼际肌萎缩,可见肌纤维震颤,四肢痉挛性肌张力增高,四肢肌力4级,髌阵挛阳性,踝阵挛阳性,双侧Babinski征(+)。
(分数:6.00)(1).病变累及的解剖结构是(分数:2.00)A.上运动神经元B.下运动神经元C.皮质脊髓束D.脊髓前角E.上、下运动神经元√解析:(2).最可能的诊断是(分数:2.00)A.亚急性联合变性B.肌萎缩侧束硬化√C.脊髓痨D.脊髓空洞症E.进行性脊肌萎缩症解析:(3).帮助诊断的首选检查是(分数:2.00)A.腰穿脑脊液检查B.肌电图检查√C.脊髓CTD.脊髓MRIE.叶酸及维生素B 12测定解析:男性,40岁。
因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。
无感觉障碍、尿失禁。
体检:两侧肩部肌力V度,肘关节肌力V度,腕关节肌力Ⅳ度,对掌肌及骨间肌力Ⅱ~Ⅲ度,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。
(分数:6.00)(1).该病人首选诊断是(分数:2.00)A.格林一巴利综合征B.亚急性脊髓联合变性C.脊髓压迫症D.肌萎缩侧索硬化症√E.进行性脊肌萎缩症解析:(2).本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断(分数:2.00)A.脊柱CT扫描B.诱发电位检测C.腰穿D.椎管造影E.颈髓磁共振成像√解析:(3).患者如做肌电图检查,应该表现为(分数:2.00)A.运动传导速度减低B.感觉传导速度减低C.肌颤电位,肌肉失神经支配√D.肌源性损害E.重复电刺激后动作电位幅度衰减20%解析:解析:本题中病例是肌萎缩侧索硬化症,做肌电图检查可发现肌颤电位,神经源性损害,肌肉失神经支配表现。
女性,18岁。
视力下降2年,伴反复发作肢体瘫痪1年,经2次住院治疗,有所缓解。
脑脊液寡克隆带阳性。
视觉及体感诱发电位异常。
MRI:脑白质多发性T2加权高信号。
(分数:6.00)(1).该病人的初步印象诊断是(分数:2.00)A.弥漫性轴周性脑炎B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.多发性硬化√D.脑栓塞E.皮质下动脉硬化性脑病解析:(2).该病人初步诊断依据是(分数:2.00)A.青年女性B.视力障碍C.脑脊液寡克隆带阳性D.MRI见脑白质多发性T 2加权高信号E.反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害√解析:解析:该病例的临床诊断初步印象是多发性硬化,由于本病的特征是一种自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘病变,主要影响白质,临床上按受累部位、发病时间不同,表现为空间和时间上多发,反复发作与缓解的中枢神经系统损害,该患者反复发作肢体瘫痪,有复发与缓解的特点,据此可作出诊断,男女均可发病,多数可影响视力,部分病人可有脑脊液寡克隆带阳性,典型病例MRI表现为脑室周围为主的多发圆形斑块信号异常,T 1加权呈低信号,T 2加权呈高信号,明确诊断仍需结合临床。