老年福利服务机构信息登记表
老年关爱机构健康评估服务记录表
老年关爱机构健康评估服务记录表为了确保老年关爱机构中的老年人获得高质量的健康评估服务，本记录表旨在详细记录老年人的健康状况，以便为医疗服务提供者提供参考。
基本信息老年人信息- 姓名：{name}- 年龄：{age}- 性别：{gender}- 身份证号：{id_number}- 联系方式：{contact}居住信息- 房间号：{room_number}- 床号：{bed_number}评估日期- 评估日期：{assessment_date} 健康状况日常生活能力评估- 进食：{eating}- 洗澡：{bathing}- 穿脱衣物：{dressing}- 大小便控制：{incontinence} - 移动能力：{mobility}认知功能评估- 记忆力：{memory}- 注意力：{attention}- 判断力：{judgment}情绪状态评估- 焦虑：{anxiety}- 抑郁：{depression}- 愤怒：{anger}- 恐惧：{fear}生理指标评估- 体重：{weight}- 身高：{height}- 血压：{blood_pressure}- 心率：{heart_rate}- 血糖：{blood_sugar}异常情况- 是否有异常情况：{abnormal_condition}- 异常情况描述：{abnormal_condition_description}评估结果- 综合健康状况：{overall_health}- 日常生活能力：{daily_living_ability}- 认知功能：{cognitive_function}- 情绪状态：{emotional_state}建议与措施- 医疗建议：{medical_advice}- 护理建议：{nursing_advice}- 康复建议：{rehabilitation_advice}- 心理干预建议：{psychological_intervention_advice} 签名- 评估人员签名：{assessor_signature}- 老年人或家属签名：{elderly_or_family_signature} - 日期：{date}。
空巢老人户情登记表
空巢老人户情登记表随着社会的发展和人口老龄化的加剧，空巢老人问题越来越受到社会的。
为了更好地了解和掌握空巢老人的生活状况，我们设计了一份空巢老人户情登记表，以期能为相关政策和服务的制定提供有力的数据支持。
是否有监护人或照料人：是/否，如有，请注明姓名及方式是否有慢性疾病：是/否，如有，请注明疾病名称及治疗情况是否需要定期服药：是/否，如有，请注明药品种类及服用方式是否需要就医或康复治疗：是/否，如有，请注明治疗需求及频率居住环境：请描述住房面积、布局、设施等，并评价居住环境的安全性和舒适性日常生活：请描述每日的生活规律和日常活动，包括饮食、起居、娱乐等社交状况：请描述与邻居、朋友、家人的交往情况，以及是否参加社交活动或团体组织家庭关系：请描述与子女的关系，以及子女的探望频率和关心程度经济状况：请描述收入来源、支出情况及经济压力，并评价经济状况的稳定性和安全性精神状况：请描述情绪状态、心理需求及精神慰藉情况，并评价精神状况的健康程度自我照顾能力：请评估老人的自我照顾能力，包括日常生活自理能力和自我保护能力照顾需求：请描述是否需要他人帮助照顾日常生活，以及照顾者的身份和频率出行状况：请描述出行的频率和方式，包括外出购物、就医等安全隐患：请描述家中及周边是否存在安全隐患，如火灾、盗窃等风险其他特殊情况：请补充其他需要或了解的情况，如心理问题、失独等。
是否同意公开信息：是/否（如选择“是”，需注明公开范围和用途）其他备注信息：随着社会的发展和人口老龄化的加剧，我国空巢老人家庭数量不断增加。
空巢老人家庭指子女长期不在身边，只剩下老年夫妇或单身老人独自生活的家庭。
这类家庭面临着一系列问题和挑战，需要我们和解决。
据统计，我国空巢老人家庭比例逐年上升，尤其是在大城市中，空巢老人家庭已成为一种普遍现象。
这些家庭中的老人多数情况下独自生活，缺乏子女的照顾和支持，面临生活和精神上的诸多困难。
孤独和心理问题：空巢老人容易感到孤独和焦虑，由于缺乏子女的陪伴和关爱，他们的心理健康状况往往不佳。
河南省社会办老年福利服务机构筹办审批表
编号No.____—________
河南省社会办老年福利服务机构
筹办审批表
申办单位：
申办人：
申请日期：
河南省民政厅
印制
河南省老龄委办公室
说明
一、社会办老年福利服务机构的申办人，要按本表所列栏目认真填写，所填内容要真实无误。
二、本表一律使用蓝色或黑色墨水填写或电脑打印，要字迹清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、表内填不下的内容，可另加附页。
五、报送表时，有关资质证明要查验原件，留复印件。
六、本表填报一式三份。
老年福利服务机构申办申请书
申请书应载明以下内容：（1）筹备成立该机构的目的、意义；（2）机构的宗旨和业务范围；（3）机构资金及经费来源；（4）项目位置。
老年福利服务机构可行性报告
内容包括：（1）项目的位置、规模、投资方式、服务对象及服务方式；（2）项目的市场调查、可行性；（3）社会效益和经济效益预测。
申办人基本情况
申办人指筹备老年福利服务机构待批准后拟出任的法定代表人。
筹办老年福利服务机构资金情况表
此表填写拟筹办项目的资金准备情况包括现有资金额、资金来源（即现有资金的准备到位情况）及证明文件（看原件，留复印件）。
老年福利服务机构固定场所登记表
筹办社会办老年福利服务机构审批表
河南省社会办老年福利服务机构
筹办批准证书。
养老院外来人员出入登记表
养老院外来人员出入登记表
背景
养老院是一个重要的社会福利设施，为老年人提供居住和护理服务。
为了确保养老院的安全和管理效率，我们需要实施一套外来人员出入登记系统。
目的
本登记表的目的是记录养老院外来人员的出入情况，以便管理人员随时查阅，管理和控制养老院的访客流量。
这将有助于确保养老院的安全和保护老年人的权益。
登记表内容
日期和时间
- 外来人员进入养老院的日期和时间
- 外来人员离开养老院的日期和时间
外来人员信息
- 外来人员姓名
- 外来人员身份证号码（可选）
- 外来人员联系电话
- 外来人员与养老院居民的关系
养老院管理人员信息
- 登记人员姓名
- 登记人员联系电话
使用方法
1. 外来人员进入养老院时，由登记人员填写本登记表。
2. 外来人员离开养老院时，登记人员记录外来人员的离开时间，并保存登记表。
保密性
为确保外来人员的隐私和数据安全，本登记表将严格保密，并
仅供养老院管理人员和相关职工查阅。
注意事项
- 所有养老院外来人员必须携带有效身份证件进入，并遵守养
老院规定的行为准则。
- 登记人员必须认真填写所有必填信息，并确保信息的准确性。
- 登记人员必须保存完整的登记表，并严格遵守保密规定。
如有任何疑问或对登记表内容有改进建议，请联系养老院管理
人员。
老年护理机构生活质量指导服务记录表
老年护理机构生活质量指导服务记录表
引言
本记录表旨在详细记录老年护理机构生活质量指导服务的相关信息，以期提高服务质量，满足老年人的生活和情感需求。
本表适用于各类老年护理机构，包括养老院、护理院、日间照料中心等。
记录表内容
基本信息
1. 服务对象姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 入住日期：
5. 健康状况：
6. 联系人姓名：
7. 联系人电话：
生活质量评估
1. 日常生活能力评估（ADL）：- 自理能力：
- 转移能力：
- 括约肌控制：
- 认知功能：
2. 情感需求评估：
- 孤独感：
- 焦虑感：
- 抑郁感：
- 满意度：
服务内容
1. 生活照料：
- 饮食照料：
- 个人卫生：
- 衣物清洗：
- 环境卫生：
2. 医疗护理：
- 药物管理：
- 康复治疗：
- 定期体检：
- 疾病防控：
3. 情感关怀：
- 心理咨询：
- 社交活动：
- 家属探访：
- 节日庆祝：
服务效果
1. 生活照料满意度：
2. 医疗护理满意度：
3. 情感关怀满意度：
4. 总体满意度：
服务改进措施
1. 针对生活照料的改进措施：
2. 针对医疗护理的改进措施：
3. 针对情感关怀的改进措施：
结语
本记录表作为老年护理机构生活质量指导服务的重要文件，有
助于全面了解老年人的需求，提高服务质量。
请相关人员认真填写，定期回顾，以持续优化服务。
信息需求调查表
养老服务机构信息化需求调查表感谢您阅读这份调研问卷，此问卷将为《国家养老服务信息系统》的软件设计提供相关依据。
请您仔细阅读此调研问卷，并在合适的选项中划√,或在处留下您掌握或者了解的信息。
请以电子邮件形式(flzx_xxb＠mca。
）或者电话传真形式(010—63584976）回收调查回执。
在此，我们对您给予这一调研工作的帮助表示诚挚的感谢！*本调查表的电子版可以在中国社会福利协会官方网站（http://www。
casw。
）和中国社会福利网（http://shfl。
）上下载。
机构名称：________________________________________________填表人姓名：_________________联系电话:___________________电子邮箱：_____________________传真:_____________________第一部分基本信息1、您所在机构的属性是:A 工商法人B 民办非企业 C事业单位 D政府机关2、您所在机构的类型是：A社会福利院 B养老院 C护养院 D老年公寓E敬老院 F日间照料中心 G社会福利中心3、您的文化程度是：A高中或以下 B大专 C大学本科 D研究生4、请自我评价一下您的机构对养老服务信息化的了解程度：A一无所知 B听说过但不了解 C有所了解 D十分了解5、您所在机构拥有电脑的数量为：A 没有B 1台C 2台D 3台以上（请填写数量）6、您所在的机构是否有登录互联网的条件A 有 B没有7、您的互联网连接方式是：A数据专线 B ADSL C ISDN D其他带宽： MB8、您的机构在互联网使用范围的是？A网上办公 B收发邮件 C浏览网页 D上报信息 E其他9、您所属机构是否有自己的网站?A有（请写下网址_______________________） B 否10、是否希望通过公共网站对机构进行宣传？A是 B 否11、您是否已经使用过养老服务方面的信息化管理系统或者软件?A 是（请写出名字）B 否12、您所在的机构是否有专人维护和管理本单位的网站和信息化系统？A 是 B否 C否，但有计划使用信息化系统13、您认为信息化的管理系统是否能够对您日常的管理工作带来好处?A 是 B否14、如果您的机构使用内部管理系统的话，在业务服务管理方面，您最希望该系统具有什么功能？A接待管理 B入院管理 C老人档案管理 D照护方案管理15、如果您的机构使用内部管理系统的话，在机构运营管理方面,您最希望该系统具有什么功能？A人员管理 B设备管理 C财务报表 D机构床位管理 E统计查询分析报表管理第二部分信息上报和信息发布1、您所属机构现有的信息报送渠道是：（可多选)□向民政行政机关报送□向福利协会和其他社会团体报送□向商业网站报送□向其他渠道报送(请写出）□从未报送过2、您所在机构目前报送信息的周期是：A 从未报送B 每年C 每半年 D每季度 E每月3、在以下信息报送方式中,您认为最方便的是：A电子邮件 B书面邮寄 C传真E 直接登录网站填写 F其他（请写出）4、您希望将以下哪些信息向公众公开？（可多选）□联系方式□床位入住情况□收费标准□收支情况□服务人员构成□入住条件和流程□服务项目和内容□周边环境□设施设备情况□等级资质□口碑评价5、您不希望将以下哪些信息向公众公开?(可多选)□联系方式□床位入住情况□收费标准□收支情况□服务人员构成□入住条件和流程□服务项目和内容□周边环境□设施设备情况□等级资质□口碑评价6、您是如何吸引老年人入住的？□政府主导□媒体广告□互联网宣传□亲朋好友推介□其他方式（_______________)7、您认为向公众公开信息是否有利于吸引老年人前来咨询或联系入住?A 是 B否 C 不确定（原因是_______________________）8、您最希望机构宣传使用什么方式？A宣传手册或宣传单 B图片 C视频 D其他第三部分等级评估和培训1、您所在的机构接受过以下哪一级民政部门的养老机构等级评估？A省级民政 B市级民政 C区县级民政及以下 D从未接受评估2、您是否接受过“两规范一标准”的指导和审查？A是（自查抽查) B否 C不了解3、您所在的机构是否对入住老人建立健康档案?A是 B否4、您所在的机构是否对入住老年人进行能力评估并制定相应的护理方案？A 是（以何种形式 )B 否5、您所在的机构如何管理入住老年人的信息？A 纸质表格B 电子表格C 信息管理系统D 完全没有管理6、您的机构是否建立自查自评的管理机制，或设置内部服务质量满意度调查表?A是 B否7、您是否让入住老人填写服务质量满意度调查表？A是 B否8、您的机构是否接受过政府部门发放的补贴?A是（发放部门______________） B否9、您是否参加过中国社会福利协会开展的培训工作A 参加过，内容是B 没有参加过，原因是：10、您是通过什么渠道获得培训信息的：A 分管单位通知 B浏览协会网站 C其他途径11、机构内接受过人员培训教育的员工人数？A很少 B较少 C较多 D全部12、机构内员工是否接受过养老服务的网上在线培训？A 是（培训机构名称 )B 否13、您认为您最需要的培训内容是：14、最希望的网上培训方式？A课件下载 B在线点播 C在线实时直播15、您是否希望接受远程视频培训?A是 B否（原因是）第四部分社会福利协会官网和登记表1、您最习惯于从哪里获得养老服务信息（限选三项）□网络□电视□报纸□收音机□宣传册□电话□亲戚□领导□政府□相关书籍□邻居□朋友2、您希望从养老服务网站得到哪些方面的信息？（一空一选）最希望得到其次希望得到A政策分析 B先进理念 C管理经验 D护理技术 E产品信息F网上预订 G自我宣传 H法律咨询 R专家指导 J疑难解答3、您在浏览协会网站的信息时,最看重的是：(可多选)□内容丰富信息量大□养老资讯及时□新技术信息贴近生活□实用性强□网页链接速度快4、您是否填写过《老年福利服务机构信息登记表》？A 是B 否5、您是否愿意贵机构的网站与中国社会福利协会官网（）链接?A是 B否6、您了解的其他养老服务网站的名称？7、您对《老年福利服务机构信息登记表》有何意见和建议：8、您对本次调查中哪个问题最感兴趣？（原因请说明）。
新乐市民政局职责登记表
新乐市民政局职责登记表部门名称：新乐市民政局（盖章）注：1.根据形势任务发展，需要突出强化和增加的职责，请特别单列，并在备注栏中说明依据；2.承担行政职能的部门管理的事业单位（机构）的职责和工作事项，在备注栏中注明责任单位。
填报人：王雪清填报时间： 2015年3月27日联系电话：88581443新乐市民政局与相关部门的职责边界登记表三、新乐市民政局公共服务事项登记表新乐市民政局事中事后监管制度职权名称：(一)社会团体事项监管单位：新乐市民政局（公章）为加强对全市社会团体的监管，促进社会团体健康有序发展，特制定如下监管制度：一、监督检查对象经新乐市民政局登记的社会团体。
二、监督检查内容主要通过登记管理、日常管理、业务管理、监督管理等来监管社会团体的活动是否符合《社会团体登记管理条例》及其他有关规定，具体包括下列事项：（一）社会团体在申请登记时是否存在不合法行为；（二）社会团体是否依法进行变更、注销登记；（三）社会团体法人治理结构是否符合要求；（四）社会团体业务活动是否接受市民政局、有关业务主管单位的指导；（五）社会团体是否依据法律、法规从事活动；（六）社会团体被责令限期停止活动或被撤销后，是否按时上缴登记证书、印章和财务凭证；（七）社会团体是否在规定时间内接受年度检查；（八）社会团体是否按规定进行备案。
三、监督检查方式（一）定期检查。
根据《社会团体登记管理条例》规定，接受市民政局年度检查。
（二）不定期检查。
平时上门走访调研，每年走访率不少于10%，以监督社会团体运行情况，检查其存在的问题。
重点检查受到投诉举报的社会团体，视情予以处理。
四、监督检查程序（一）定期检查程序。
1、下发通知。
每年年初下发开展社会团体年度检查的通知，要求社会团体接受检查。
2、实施检查。
社会团体在规定时间内向市民政局报送年度工作报告。
市民政局以集中检查、上门检查等多种形式进行年检。
年检过程中，可要求社会团体就年度工作报告中涉及的问题进行补充说明。
2022年养老服务协议书(精品模板)
2022年养老服务协议书2022年养老服务协议书1甲方：区老年福利协会乙方：老年社会服务中心法人代表:____法人代表：____经甲乙双方协商一致，乙方为__区开展居家养老服务项目的服务机构，现就有关事宜达成以下协议：第一条乙方按照《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》的相关内容对__、__社区内的老年人开展社工服务，时间为一年。
第二条以区民政局、__街道、区慈善会三家联合制定的《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》作为协议的附件。
第三条购买服务经费30万元由甲方支付，甲方于协议签订之日10日内先行支付20万元的购买服务经费，余款在甲方验收评估项目后支付。
第四条甲方负责协调组织__和__社区协助、支持乙方开展居家养老专业社工服务工作，并在协议终止前的1-2个月对该项社工服务进行验收评估。
第五条乙方在履行协议期间，需每2个月向甲方汇报该项社工服务项目的开展情况。
第六条乙方必须保证协议期内该项社工服务的延续性，不得擅自延缓和终止提供该项社工服务。
否则，甲方有权终止协议，并追回购买服务的款项。
第七条本协议有效期一年，从盖章签字之日起生效。
乙方可在协议期满前两个月向甲方提出续签申请。
第八条协议未尽事宜，甲乙双方通过友好协商解决。
第九条协议一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__区老年福利协会乙方（盖章）：老年社会服务中心代表签字：代表签字：20__年月日2022年养老服务协议书2甲方：__________乙方：__________法人代表：_____法人代表：_____经甲乙双方协商一致，乙方为__________区开展居家养老服务项目的服务机构，现就有关事宜达成以下协议：第一条乙方按照《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》的相关内容对__________、__________社区内的老年人开展社工服务，时间为_____年。
第二条以区民政局、__________街道、区慈善会三家联合制定的《关于购买居家养老专业社工服务项目的方案》作为协议的附件。
政府社会福利申请登记表(登记表)
政府社会福利申请登记表（登记表）申请人基本信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
电子邮箱：
家庭信息：
家庭地址：
家庭人口总数：
家庭成员姓名及关系：
家庭收入总额：
其他家庭成员是否在享受社会福利：
申请人状况：
就业情况：
教育程度：
健康状况：
残疾情况（如有）：
是否是社会弱势群体（如低收入家庭、孤寡老人等）：
申请人需求：
请简要描述你的申请目的，包括但不限于以下方面：
1. 经济援助需求：
2. 医疗保健需求：
3. 教育资助需求：
4. 就业培训需求：
5. 社会关爱需求：
6. 其他需求（请具体说明）：
申请人声明：
本人郑重声明以上填写的信息真实有效，对于其造成的一切法律后果和社会责任本人承担。
申请人签名：
日期：
审批部门意见：
经核实，申请人的信息属实，符合政府社会福利申请条件。
审批部门签字：
日期：
注：此表格适用于申请政府社会福利相关事项，请申请人务必如实填写，并提供相关证明材料。
涉及个人隐私的信息将受到严格保护，并仅供政府社会福利审批部门使用。
提交申请表格并不能保证获得福利资助，最终批准与否将由审批部门决定。
请务必按要求填写并携带必要证明材料进行申请。
感谢合作！。
养老院的注册申请流程资料条件和相关注意事项
养老院的注册申请流程资料条件和相关注意事项一、办理对象;社会福利机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老年人提供养护、康复、托管等服务的机构。
应具备以下条件：1.有固定的服务场所、必备的生活设施及室外活动场地;2.符合国家消防安全和卫生防疫标准，符合《老年人建筑设计规范》和《方便残疾人使用的城市道路和建筑物设计规范》3.有与其服务内容和规模相适应的开办经费;4.有完善的章程，机构的名称应符合登记机关的规定和要求;5.有与开展服务相适应的管理和服务人员，医务人员应当符合卫生行政部门规定的资格条件，护理人员、工作人员应当符合有关部门规定的健康标准。
二、办理机构60张床位以上的由市民政局审批，60张床位以下的由所在县(市)区民政局审批，报市民政局备案。
香港、澳门、台湾地区的组织和个人，华侨以及国外的申办人在宜昌市内采取合资、合作的形式举办社会福利机构，应当向湖北省民政厅提出筹办申请，并报省政府外经贸部门审核。
三、申办材料(一)申办人申请筹办社会福利机构时，应当提交下列材料：1.开办组织或个人的身份证明;2.筹办申请书。
内容包括：设置机构理由、规范的机构名称;3.可行性研究报告.内容包括：建设地址、建设规模、床位数量、内部设置、机构性质、资金来源及证明、房屋场地使用证明以及规划设计的总体设计方案图纸;租用房屋场地、设施开办养老服务机构的，需提供四年以上的合法租赁证明;4.拟办社会福利机构资金来源的证明文件;5.拟办社会福利机构固定场所的证明文件;6.本市企事业单位、社会团体或者个人以合资、合作形式申请筹办养老服务机构的，还应当提交双方签约的协议书或合同书;7.符合筹办条件的，由民政局发给筹办批准书。
(二)申请领取《社会福利机构设置批准证书》时，应当提交下列文件：1.申请《社会福利机构设置批准证书》的书面报告;2.民政部门发给的社会福利机构筹办批准书;3.服务场所的所有权证明或租用合同书;4.建设、消防、卫生防疫等有关部门的验收报告或者审查意见书;5.验资证明及资产评估报告;6.机构的章程和规章制度;7.管理人员、专业技术人员和护理人员的名单及有效证件的复印件以及工作人员的健康状况证明;8.有方便快捷的医疗服务条件(可与社会福利机构所在地社区医疗机构签订医疗服务协议书或者内设医疗机构的批准证书)。
养老院全套管理表格
养老院全套管理表格
养老院全套管理表格包括以下内容：
1.老人入住申请表：记录老人的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、家庭住址、健康状况等。
2.老人入住协议书：明确养老院的入住条件和服务内容，以及老人和家属的义务和责任。
3.老人档案表：记录老人的健康状况、生活习惯、家庭情况等，以便更好地为老人提供服务。
4.老人费用明细表：记录老人的费用明细，包括住宿费、伙食费、医疗费等，以便老人和家属了解费用情况。
5.老人日常护理记录表：记录老人的日常护理情况，包括饮食起居、清洁卫生、康复训练等，以便了解老人的护理需求和服务质量。
6.老人外出申请表：记录老人外出的申请和审批情况，包括外出的时间、地点、目的等，以便对老人的外出进行管理和监控。
7.老人投诉处理表：记录老人的投诉内容和处理情况，以便及时解决老人的问题和纠纷。
8.老人满意度调查表：对老人的满意度进行调查，了解养老院的服务质量和老人的需求，以便改进和提高服务质量。
以上是养老院全套管理表格中的部分内容，仅供参考，具体的管理表格还需要根据养老院的实际情况进行制定和
完善。
老年公寓入住人员登记表
入住须知1、入住条件：入住者要求未患精神病、传染病的人，且提供前30日内县级以上医院出具的的体检证明，若不能提供，公寓负责体检，所产生的费用由送养方承担。
2、手续准备：送养方的身份证原件（或户口本原件）及其复印件一份，入住者的身份证原件及复印件一份、病历表。
3、信息沟通：送养方必须向公寓如实说明入住者的身体和精神状况，对心脑血管病等各种老年病，如实告知并做记录，否则造成的一切后果由送养方负责。
4、医疗保障：入住时必须交纳医疗保健备用金1000元，以备应急之用。
备用金用多少、补多少，公寓永保持1000元基数。
出院时凭收据，如数退回；如果备用金收据丢失，公寓不予退还。
如备用金未交或不足而造成的后果，由送养方负担。
5、统一配备：为了保持公寓的统一形象，入住者在入住时必须购买本公寓床上用品一套，如因入住者原因出现撕裂、损坏、破旧等情况，需送养方重新配备。
6、自备物品；入住时须携带本季节的被褥、枕头、衣服、尿垫、便器等生活用品，每件物品应在入住前绣上名字。
其他物品：如家具、燃器具、电器、利器等由于室内空间有限，涉及安全问题，不准携带和私自使用，否则造成的一切后果，由入住者承担。
7、费用说明：结合入住者情况，入住至少观察3天，评定服务级别，核定入住者每月交费标准。
每月交代养费不包括：空调费、过节费、医疗费。
若饮食、服务、住宿等有特殊要求，另外计费。
8、特别提醒：入住者在入住公寓期间，不准携带或配戴贵重物品（耳环、戒指、手镯、手机、项链等），所备现金须交公寓办公室保存，随用随取，否则如有丢失概不负责。
9、探望时间：为保证入住者的休息，探望时间为：早7：00一晚20：00。
家属可接入住者离开公寓，但须向公寓办公室办理请、销假手续。
10、衣物存放：由于室内空间有限，公寓只存放当季衣物；入住期间的新增衣物须经护理员办理登记手续，否则出现丢失，概不负责。
11、药物服用：入住者在公寓服用自带药品应先告知诊所医务人员并登记、签字，便于管理观察，否则造成的后果，公寓不承担任何责任。
养老机构出入院操作规范
养老机构出入院操作规范老人入院操作规范老人入住养老院，养老机构工作人员首先要对老人的基本情况有个详细的了解。
因此，第一步要做好信息登记工作。
在询问登记老人基本信息是，养老机构的接待人员应热情、耐心、细致、如实解答老年人及相关第三方的咨询，填写接待咨询记录。
通过问答、对话交流、询问家属等方式进行，相关工作人员要协助老年人及相关第三方填写入住申请表，内容包括但不限于：老年人基本情况、家庭成员情况、相关第三方情况、健康状况、既往病史、入住原因、入住要求。
申请表格式可参考下表（点击图片可看大图）：第二步，索要老人的体检报告。
老人入住前，应按养老机构要求提供其最近两个月内由二级甲等以上医疗机构出具的体检报告。
体检报告内容应包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常规等，以及养老机构认为应该提供的检测项目。
体检报告对于老年人能力评估至关重要，它是快速判断住养老人基本身体状况，判定护理需求的重要依据。
因此，老年人如有住养需要，首先要准备好符合养老机构具体要求的体检报告。
第三步，为老人开展入院评估。
养老机构应建立入院评估制度，对老年人的身体状况进行评估。
养老机构根据住养老人提供的《体检报告》，对其身体健康状况进行综合评估后，确定是否接收老年人入住，并暂定护理等级。
试住期间费用与正式入住一致，养老机构需要承担老人试住期间应负的相应责任。
那么，入院评估到底如何展开？在评估过程中，需要注意哪些问题？不同的养老院入院评估体系各有不同，但基本操作步骤大体相似，分三步：分析体检报告、进行初评、试住期间完成系统评估。
1.通过观察询问，初步判定能力等级某些养老机构对新入住老人需到评估室接受包括用餐进食、洗澡梳妆、穿衣穿裤、平地行走、上下楼梯、如厕等在内的对于日常生活活动能力以及精神状况的初评，从而为确定护理等级和入住区域等提供较为准确的依据。
为了使老人在试住期就能接受较有针对性的护理服务，养老机构首先会对新入住老人进行初评，了解其基本行为能力和精神认知状况，如考察他们肢体协调能力、语言表述力、记忆力等。
养老机构标准化管理规范表式
院行政查房情况记录行政值班记录表注：1. 各行政总值班人员认真记录以上各项内容，并做好行政值班交班工作；工作职责严格按照行政总值班工作职责执行。
2. 遇重大情况，请附页说明。
会议、学习和活动记录意见反馈表编号：老人满意度测评表员工登记表填表人签名年月日员工名册巨鹿县健民福利院制职工考勤表巨鹿县健民福利院制院部审核：部门负责人：制单：日期：巨鹿县健民福利院制年度职工体检登记单培训计划巨鹿县健民福利院制员工培训档案卡年度员工培训登记表捐赠和领用款物登记老人入住登记表备注：入院调访表一、老人基本信息二、老人自理情况三、特殊服务需求申请四、调访表基本信息体检通知单__________同志：您好您自愿申请入住______________________，现经我院讨论同意，请近期去医院体检，体检后带齐所有化验单送往我院。
体检项目：1、肝功能＋HbsAg 如HbsAg阳性加验二对半2、血脂全套3、血，尿，粪常规4、血糖5、心电图6、胸透7、脑CT8、骨密度9、体检表______________________(单位盖章)入院告知单老人姓名：______年龄：________ 性别：________ 邮编：_____________家庭住址：_________________________ 电话：_____________________患有何种疾病（入院体检结果）：尊敬的老人家及其家属：首先向老人家及家属表示热烈的欢迎，希望在将来的日子里，在大家的支持和配合下，我们的服务能够得到老人家及家属的满意！老人家入住我院以后，随着年龄的增加，老年人各个脏器组织及各项生理功能逐渐减退，对疾病的易感性增加。
所以，常引起各种其他疾病。
同时，老年疾病具有突发性、多变性、不典型性及易引起后遗症和并发症的特点。
为此，本院对每一位住院老人加强基础护理、心理护理及防治疾病。
但是，住院期间，常因老人身体内在因素，出现了疾病突发、疾病变化或出现疾病意外情况，希望家属予以理解并积极配合诊治。
农村留守老人登记表及指标说明
是( ) ；否 ( )
※其他赡养人姓名 ※其他赡养人电话
※外出地点
省市县
!------ 有配偶须填写下列加粗字体内容 -------!
※子女配偶 联系电话
※平均一年 探望次数
0 次( ) ；1次( ) ；2次及以上 ( )
!------ 有其他赡养人须填写下列加粗字体内容 -------!
※其他赡养人性别
60周岁的农村老年人（含一般农
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※职务 ※联系电话
※巡访频次
每天（）；每周 ( ) ；每月 ( ) ；每季度（ ）；其他（ ）
注： 1 、 农村留守老人：子女长期（半年以上）离开农村户籍地务工，身边没有赡养人或赡养人无赡养能力的年满
户）。 2 、五保户不算留守老人。 3 、残疾补贴是以家庭为单位的。 4 、夫妻均为留守老人则需要分开录入。 5 、配偶无照料能力算无人照顾。 6 、留守老人有多个子女可以填一个子女。
陪伴 居住 情况
※日常生活照料人 ( 可多选项）
无人照料 ( ) ；配偶 ( ) ；近亲属 ( ) ；邻里互助（ ）；购买养老服务 ( ) ；其他人员（ ） !------ 有人照顾须填写下列加粗字体内容 -------! （如果是配偶，配偶的姓名和性别带过来）
※主要照料人姓 名
※主要照料人性别
※主要照料人电话
养老机构变更许可操作规范
养老机构变更许可操作规范一、项目名称、性质（一）名称：养老机构变更许可（二）性质：行政许可二、设定依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《养老机构设立许可办法》（民政部令第48号）三、实施权限和实施主体《中华人民共和国老年人权益保障法》第四十五条养老机构变更或者终止的，应当妥善安置收住的老年人，并依照规定到有关部门办理手续。
有关部门应当为养老机构妥善安置老年人提供帮助。
《养老机构设立许可办法》（民政部令第48号）第十八条养老机构变更名称、法定代表人或者主要负责人、服务范围的，应当到原许可机关办理变更手续。
养老机构变更住所的，应当重新办理申请设立许可手续。
四、行政审批条件项目所在地在本行政区域内的养老机构已取得《养老机构设立许可证》五、实施对象和范围项目所在地在本行政区域内的养老机构，申请变更名称、法定代表人或者主要负责人、服务范围的。
六、申请材料申请变更养老机构，应当向许可机关提交下列文件、资料：（一）变更申请书；（二）拟变更机构的原设立许可证书；（三）申请人、拟任法定代表人或者主要负责人的资格证明文件；（四）符合登记规定的机构名称、章程和管理制度；（五）依照法律、法规、规章规定，需要提供的涉及变更申请的其他材料。
七、办结时限（一）法定办结时限：20个工作日（二）承诺办结时限：10个工作日八、行政审批数量无限量九、收费项目、标准及其依据不收费十、咨询、投诉电话咨询电话：投诉电话：附件：1、行政审批流程图2、申请书示范文本养老机构变更许可流程图（办结时限10个工作日）承办机构：市政务中心民政窗口服务电话：（政务窗口）（福利事务科）监督电话：（监察室）法定期限：20个工作日（不含评审、修改文本、听证和公示等时间）承诺期限：10个工作日（不含评审、修改文本、听证和公示等时间）关于变更×××养老机构的申请书（样本）×××民政局：为×××，发展我区的养老事业，××有限公司（或个人）在××市××县投资建设“××”养老院，“××”养老院的宗旨是×××，“××”养老院的服务范围是×××ד××”养老院位于××市××县××号，用地×××亩，总投资××亿元人民币，建筑面积××××平方米，床位××张，已建成××等生活设施，已建成××等医疗，康复设施，活动场地面积××××平方米，功能设施齐全，并已全部通过了有关部门的验收。
陕西省高龄老人补贴申请登记表8
陕西省高龄老人补贴申请登记表8一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，陕西省政府为了更好地保障高龄老人的生活，推出了一系列针对高龄老人的补贴政策。
本文将详细介绍陕西省高龄老人补贴申请登记表8的填写方法及注意事项，帮助老年人顺利申请到应有的补贴。
二、陕西省高龄老人补贴政策概述陕西省高龄老人补贴政策是一项普惠性政策，旨在为全省80周岁以上的老年人提供生活补贴。
这项政策旨在帮助老年人解决生活中的困难，提高他们的生活质量。
三、陕西省高龄老人补贴申请登记表8填写方法及注意事项1、表格名称：陕西省高龄老人补贴申请登记表82、适用人群：陕西省80周岁以上老年人及其家属3、申请材料：申请人、户口本、近期1寸免冠照片1张4、申请流程：（1）填写申请表：前往所在社区或村委会领取陕西省高龄老人补贴申请登记表8，按照要求填写个人信息、家庭情况等。
（2）提交材料：将填好的申请表及所需材料一并提交给社区或村委会。
（3）审核：社区或村委会将对申请材料进行审核，并安排专人入户调查核实。
（4）公示：审核通过后，社区或村委会将在公示栏内公示申请人信息，公示时间为7天。
（5）发放补贴：公示无异议后，补贴将按月发放至申请人个人账户。
5、注意事项：（1）如实填写个人信息，确保所提交材料的真实性。
（2）在规定时间内提交申请材料，过期不予受理。
（3）请保持畅通，以便社区或村委会工作人员核实情况。
四、结语陕西省高龄老人补贴政策的实施，为老年人提供了实实在在的帮助，缓解了他们的生活压力。
然而，政策的顺利实施还需要广大老年人和家属的积极配合和支持。
在申请补贴的过程中，如遇到任何问题或困难，可以及时向社区或村委会工作人员咨询求助。
也希望广大老年人在享受政府提供的优惠政策的能够积极参与到社区和村庄的各项活动中，为构建和谐美好的社会环境贡献自己的力量。
陕西省高龄老人补贴申请登记表一、引言随着陕西省社会经济的发展和人民生活水平的提高，高龄老人的养老需求也日益增加。
幸福互助院基本情况登记表
幸福互助院基本情况登记表幸福互助院基本情况登记表1. 引言幸福互助院，作为社会福利机构，致力于为老年人提供全方位的照顾和关爱。
本文将详细介绍幸福互助院的基本情况登记表，旨在帮助大家更全面、深入地了解这个令人欣慰的社会福利机构。
2. 幸福互助院的背景和理念幸福互助院是一家专门为老年人提供服务的机构，旨在为那些需要照顾和陪伴的老年人提供一个舒适、温馨的家。
无论是身心健康还是有疾病的老年人，幸福互助院均为他们提供全面的日常护理、医疗照顾和精神关怀。
3. 幸福互助院基本情况登记表的重要性幸福互助院基本情况登记表是对入院老人进行全面评估的重要工具。
通过登记表，工作人员能够了解老人的基本信息、身体状况、医疗需求、精神状态等重要信息。
这些信息对于安排老人的日常护理、医疗资源和社交活动具有决定性的作用。
4. 幸福互助院基本情况登记表的内容幸福互助院基本情况登记表包含以下几个方面的内容：4.1 个人信息在个人信息部分，登记表会详细记录老人的尊称、性别、芳龄、通信方式等基本信息。
这些信息有助于工作人员与老人进行沟通和交流，更好地满足他们的个性化需求。
4.2 身体健康状况这一部分主要记录老人的健康状况，包括慢性疾病、过敏史、药物使用等。
了解老人的健康情况有助于工作人员制定个性化的护理计划，以确保老人能够得到适当的照顾和医疗。
4.3 心理和精神状态幸福互助院也关注老人的心理和精神状态。
在这一部分，登记表会询问老人的情感状况、兴趣爱好、社交关系等。
这些信息有助于工作人员为老人提供心理支持和社交活动，提高他们的生活质量。
4.4 家庭背景老人的家庭背景对于了解其身世、社会联系以及生活经历至关重要。
在这一部分，登记表会要求老人填写家庭成员的情况、婚姻状况以及重要的家庭事件。
这些信息有助于工作人员更好地为老人提供关爱和支持。
5. 对幸福互助院基本情况登记表的个人观点和理解幸福互助院基本情况登记表的设计合理，能够全面、深入地了解老人的需求和背景。
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基础设施
房间室内设施
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文体活动设施
医疗卫生设施
餐饮设施
其他
作息时间表
（请以附件形式与本登记表一起提交）
文化活动
（定期组织，规模较大的文化活动）
周边环境
机构内外地图
交通条件
附近医疗机构
附近旅游景点
是否有意向在社会福利中心的帮助下，策划组织宣传？
实际床位数
总数：，其中，老人：儿童：
实际老人
床位数分布
□自理□半护理□全护理
收养老人数
□自理□半护理□全护理
入住条件
入住流程
服务设施
及功能简介
收费标准
（请以附件形式与本登记表一起提交）
医护人员数
医师人员数：护理人员数：
是否医保
定点单位
□是□否
是否收养异地户籍的老人
□是□否
医疗水平和
设施设备
特殊疾病
照料服务
老年福利服务机构
信息登记表
机构名称
通讯地址邮编
法人代表
或负责人
开办时间
建筑面积(㎡)
联系方式
（电话、传真、E-mail等）
填表时间：年月日
（加盖公章）
机构名称
机构性质
□全额事业
□差额事业
□自收自支事业□民非□企业来自□其他机构简介
人员构成
工作人员总数：人，其中，管理人员数：护理人员数：
中、高级职称人员数：专业技术人员数：
□是□否
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□是□否
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