设备检修作业许可证-最新最全版

xx煤焦化工有限公司检维修作业许可证单位：许可证编号：

作业许可证申请(

作

业

单

位

填

写

)

作业点(设备位号) 作业区域（装置）

作业内容、方式，使用工机具及影响范围：

检修人员

检修工期要求

作业单位

申请人

需办理其它

作业证

□动土证□受限空间作业证□动火证□吊装证□高处作业证□高温作业证

□抽堵盲板□临时用电□断路作业证□其它危险性作业证作业负责人联系电话申请时间

现场安全员联系电话监护人

计划作业时间：年月日时分至年月日时分

安全技术措施（作业必备条件及注意事项）危

险

识

别

□有毒有害物质□固态物质□窒息性物质□高压□负压□易燃易爆物质□液态物质□气态物质□粉尘□噪声□酸碱腐蚀性物质□富氧环境□欠氧环境□高温□低温□放射性物质□窒息/中毒□高空坠物□高处坠落□触电□火灾爆炸□振（震）动□物体打击□机械伤害□交叉作业□其它危险因素：

（

作

业

安

全

技

术

措

施

）

(01)□对作业设备□插盲板隔离/ □其他方式隔离(02)□设备□送电/ □断电并挂牌

(03)□设备□泄压/ □清洗/ □吹扫/ □置换/ □排放合格(04)□联锁□投用/ □停用

(05)□吊装作业安排专业人员现场指挥（指挥人：）(06)□消防通道畅通、器材配置充足

(07)□安排专业□消防/ □气防队伍监护/□现场交通管制(08)□指定工艺人员监护和配合

(09)□脚手架/梯子/平台搭设合格/□吊装设备有安全扣(10)□电气人员确认作业条件

(11)□作业区拉设警示标志/警示带(12)□密闭空间保持良好通风

(13)□佩戴防护用品(14)□防机械伤害措施(15)□防高空坠物措施(16)□特种作业人员持证

(17)□使用防爆工机具(18)□护目眼镜(19)□防物体打击措施(20)□防高处坠落措施

(21)□防化服(22)□耳塞耳罩(23)□防高温烫伤措施(24)□防酸碱腐蚀/灼伤

(25)□防护面罩(26)□过滤式防毒面具(27)□防火灾爆炸措施(28)□耐高温鞋

(29)□隔热服(30)□空气呼吸器(31)□建立通讯联系(32)□工器具完好

(33)□安全技术交底(34)□相关许可证批准(35)□(36)□

(37)□其它条件：

作业审批

辖区单位

意见及签字

签名：日期/时间：

设备动力科

意见及签字

签名：日期/时间：

公司领导

意见及签字

签名：日期/时间：

作业前条件确认

我确认上述第项安全技术措施已落实，可以进行作业。

作业单位确认人签字：日期/时间：我确认上述第项工艺措施均已落实，可以进行作业。

所属单位确认人签字：日期/时间：我已查看作业环境，明白监护职责，监护装备和监护措施已落实，熟知应急方法。

监护人签字：日期/时间：

备注

设备检修作业：指设备大、设备中修与设备事故抢修的作业。包括xx煤焦化工有限公司设备外委检修项目；外协承包日常设备维检修。

填写要求：申请人填写作业许可证申请事项，作业负责人或安全负责人对作业过程进行危险识别，提出作业安全技术措施和应急措施（在安全措施栏内适用选项前打√，未列出的在空格处填写）；审批人员在审批时继续补充危险识别和安全措施并签字审批；作业安全负责人和指定单位人员现场确认作业条件并列出确认项，满足条件后方可进行作业。

票证审批：辖区单位意见由作业点辖区单位领导或授权副职领导签署；生产节能科意见由科室领导或授权技术员/设备员签署；关键装置重点部位、重大危险源区域设备检修作业证需公司总经理或授权副总经理签署意见；

一级吊装作业、关键装置重点部位、重大危险源区域设备检修作业安全许可证有效期为8小时，其余作业安全许可证有效期为24小时,超过作业有效期，必须重新办理，方可进行作业。

作业交付检查作业验收检查

项目交付内容项目验收内容

作业环境作业环境无障碍，无影响，可进行作业作业环境经现场确认工作已完成，垃圾废物已清理，作业人员及工机具已撤出作业区域

作业条件作业条件符合要求设备设施恢复经现场确认作业已完成，符合相关要求和规定，可以交付试车投运。

工艺条件工艺条件已确认，符合要求区域影响

该项作业已完成，作业人员及工机具已撤出作业区域，系统隔离等措施可以解除。

安全技术措

施确认各项安全技术措施有效，具备安全作业

条件，可以进行作业。

备件物资检修更换后的废旧备件车间已回收

补充设备情况设备检修恢复完好，检修质量满足要求交付人接收人验收申请人验收人

交付时间验收时间