我院门诊口服降血糖药的使用分析
天津医科大学总医院口服降血糖药使用情况分析
的监 管力 度 ，防止 搭 药 现象 的 发生 ， 以便 医疗单 位 积 极 推行 晚期 癌症 病 人姑 息 治疗 方 案 的 实施 。 四要
保证 各 基 层 单 位 的 供 应 ，以 缓 解 大 医 院 及 患 者 负
担。
总之 ，在 癌痛 病 人使 用 麻 醉药 品 时 ，若 管理 使 用 规 范将 有 效缓 解 病人 的癌 痛 ，减 轻 患 者及 其 家属 的 负担 ，若 管理 不 严则 适 得其 反 ，还 有可 能 对社 会 造 成严 重 的危 害 ，须 引起 有关 单 位 高 度 重视 ，加强
２ ２ 表 ２为总 医 院 近 ３年 各 种 口服 降 糖 药 购 药 金 ．
额情 况 ，从 表 ２可 以 看 出 ，总 医 院 １９ ２ ０ ９ ８ ０ ０年
管理。
人 须 知 ，请 病人 监 督 院 内管 理 。药 品监 督 管理 部 门 和 卫 生行 政 部 门定 期 检查 各 医疗 单 位 “ 五专 ”的 落
实 情 况 ，核查 麻 醉 药 品 的数量 及 使 用情 况 ，防止 流
失 和被 盗 案 件 的发 生 。 同时要 将 再 次发 药 时 收 回空
安 瓿形 成 一种 制 度 ，严 格 要求 病 人 或家 属 在下 次取
药 时须 将 上次 用 完 的空 安瓿 如 数 交 回方 可取 药 ，否
则 不供 给 麻 醉药 品 ，这 样 可在 一 定程 度 上避 免 流 失
参 考 文献
１ 卫 生 部 卫 生 统 计 信 息 中 心 ． ０ ｏ年 全 国 卫 生 事 业 发 展 情 况 统 计 ２ｏ 公报 ． 康 报 ，２０ —０ —２ （ ） 健 ０ １ ４ ８ ３
率越高。
药 物利 用 研究 （ ｒｇＵ ｌ ａｏ ｅｅｒｈ Ｉ ） Ｄ ｕ ｔｉ ｔ ｎＲ ｓ ｃ ，Ｄ瓜 ｉ ｚｉ ａ
我院门诊口服降糖药的应用分析
一
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
由术后用药 时间看 出， 其用药时 间长 ， 应 严格控制 ， 加 强 监督。我院 Ｉ 类手术切 口预防用药基本合理 ， 但选药还存在起 点高 、 术 后 用 药 时 间 长 的少 数 情 况 ， 增 加医院感染 概率 ， 同 时 也造成社会资源浪费 ， 应进一步规范抗菌药物的使用 ， 保证用 药 的 安 全有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 中华人 民共和 国卫生部． 抗菌 药物 临床 应用指导原 则［ ｓ 】 ． 北
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
目前 ， 糖 尿 病 已经 成 为 继 恶 性 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的第 三 胍 类 ＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 胰 岛 素 增 敏 剂 、双 胍 类 ＋ 磺 酰脲 大严 重威胁人类健康的非传染性疾病ｌ １ ｌ 。有资料显示 １型糖尿 类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、 苯 甲酸衍生物＋ 胰岛素增敏剂＋ ａ 一 葡 病患者 占 １ ０ ％， ２型糖尿病 患者 占 ９ ０ ％１ ２ １ 。我 国用于 临床 的 口 萄糖苷酶抑制剂 、苯 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 双胍 服降糖 药可分 为以下 ５大类 ： 双胍类 ； 磺 酰脲类 ； ａ 一 葡萄糖苷 类 。根据 患者反馈信息 ， 对不同患者个体 化给药 ， 均 能较好地 酶抑制剂 ； 胰岛素增敏剂 ； 苯 甲酸衍生物 。为 了解我 院门诊患 控制血糖水平 ， 减少不 良反应和并发症的发生。 者应用 口服降糖药 的现状 ， 收集我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ ３讨 论 月 口服 降 糖 药 的 门诊 处 方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用药 频度 、 联 用 随着社会经济水平 的提高 ，人们在 向都市化生 活转化的 等 情 况 进 行统 计 分 析 ， 具体 情 况 如 下 。 同 时 ，儿 童期 肥胖 与 人 口老 龄 化 日益 成 为 两 种 突 出 的 社 会 现 １资 料 与 方 法 象， 而这 两 种 社 会 现 象 是 糖 尿 病 和 糖 耐 量 低 减 （ Ｉ Ｔ Ｇ） 的 关 键 因 １ ． １ 一 般 资料 ：收 集 我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 应 用 口服 素［ ３ １ 。本次调查我 院门诊糖尿病患者大多数是 ２型糖尿病 （ 非 降糖类药物 的门诊处方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用 药频度 、 联 用等 胰岛素依赖型糖尿病 ） 。 情况进行统计分析。 从 以上数据看 ， 我 院的磺酰脲限定 Ｅ ｌ 剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 为标准计算 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。 且格列美 脲用 药频 度最 高。格列美脲 为第 三代 磺酰脲类 口服 Ｄ Ｄ Ｄ值 以《 中国药典） ） ２ ０ １ ０年版和新 编药 物学（ 第 １ ７版 ） 规定 降糖药 ， 只需早餐 时一 次服用 ， 方便易行 ， 且疗效确 切 ， 药物 问 及药说 明书规定的 Ｄ Ｄ Ｄ值为准。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝ 某药 的年消耗量／ ｛ 亥 药 相互作用少 ， 副作用相对较轻 ， 是一种安全有效 的新型磺酰脲 的Ｄ Ｄ Ｄ值。对 口服降糖药联用情况进行分析 。 类降血糖药ｌ ４ ＿ ｓ １ ， 并且价格低廉 。格列吡嗪缓释 片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排在第 ２结 果 ３位 ， 用药频率也较高 。格列吡嗪是第 二代磺酰脲类 口服 降糖 ２ ． １ 各类 口服降糖药 门诊应用情况 ： 我 院门诊患 者 口服我院现 药 ，主要 有促进胰 岛 Ｂ 一 细胞分 泌胰岛素及 增强胰 岛素 的作 有的各类 降糖类药物应 用情况 （ 见表 １ ） 。 用。由于其价格较低 ， 深受广大农村患者的欢迎 。磺酰脲类 口 表 １ 各类口服 降糖药应用情况 服降糖药 的不 良反应较大 ，现在临床上 已渐被苯 甲酸衍生物 所代替 。 二 甲双 胍 缓 释 片 的 用 药 频 率 仅 次 于 格 列 美 脲 ， 因为 缓 释 剂 型 具 有 以最 小 剂 量 达 到 最 佳 有 效 的 血 药 浓 度 ，而 且 能 维持 平稳 的血药浓度优点 ， 因此 ， 二 甲双胍缓释片 的使用频率要 大 大高于二 甲双弧片。二 甲双胍属于双胍类 口服降糖药 ， 具有抑 制食 欲 ， 增加胰岛素与受体结合 ， 促进细胞双葡 萄糖 的无 氧酵 解， 抑制葡萄糖异生 ， 有减轻体重 和降低血脂 的作用［ ６ １ ， 是治疗 肥胖 型糖尿病 的首选药 。而且价格低廉 ， 具有单 用不 引起低血 糖 的特 点 ， 易被 广 大 患 者 接 受 。 瑞格列奈是一种与磺酰脲类有相似 的作用机制 的促 胰岛 素分泌药 ， 其 口服吸收快 ， 作用迅速 ， 能改 善早 期胰 岛素 分泌 受损 ， 从 而 抑 制餐 后 血 糖 升 高 。瑞 格 列 奈 不 良反 应较 磺 酰 脲 类 ２ ． ２口服降糖药单用和联 合用 药情况 ： 在这 １ ２ ０ ０张处方 中， 其 少 ， 安 全 性 高 于后 者 。 中单 一 种 用 药 的 为 ６ ８ ０张 ， 占５ ６ ． ７ ％； 两联用药的为 ４ ０ ０张 ， 占 阿卡波糖是 ａ 一 葡萄糖苷 酶抑制剂 ，能抑制食物多糖 的分 ３ ３ ． ３ ％； 三联 用药 的为 １ ２ ０张 ， 占１ ０ ． ０ ％ 。单 用 处 方 常 见 降糖 解 ， 使 葡萄糖 吸收相 对减慢 ， 并可改 善糖 耐量 ， 提高胰 岛素的 药： 二 甲双 胍 片 、 二甲双胍缓释 片 、 瑞 格列奈片 、 格列美脲 片 、 敏感 性 ， 该 药是轻 型 、 肥胖 、 年纪大 、 肾功能不好 、 餐后 高血糖 格列 吡嗪缓释片 ； 两联用 药处方常见 降糖 药 ： 磺酰脲类＋ 双胍 的 ２型糖尿病的首选药物 。临床上常与双胍类 、 磺酰脲类或 类 、磺酰脲类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、磺酰脲类＋ 胰岛素增敏 胰岛素联用达到 良好控制血糖 的效果 。但是其价格较高 ， 因此 剂、 双胍类 ＋ 苯 甲酸衍 生物 、 苯 甲酸衍生物 ＋ 胰岛素增 敏剂 、 苯 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 也 较 靠后 。 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 ； 联用药常见降糖药 ： 双 糖尿病病 因复杂 ， 对于不同的糖尿病患者 ， 应采取个体化
我院2007年度门诊药房降糖药使用情况分析
１２ 方法 ： ． 将降糖药物名称 、 使用剂量 、 用药天数和联 合用
药等情况进行分类综合统计 。采用世界卫生组织药物使用
小组建议 的限定 日剂量 （ Ｄ 和药 物利 用指 数 （ ＵＩ 方 Ｄ Ｄ） Ｄ ）
法， 参考第 １ 版《 ６ 新编 药物学》结合我 院糖尿病专科 常规 ， 用量 ， 确定 Ｄ Ｄ 计算用药频度 （ Ｄ ） Ｄ １ Ｄ ， Ｄ 和 Ｕ 分析用药情 况… 。Ｄ Ｄ ＝总 用药 量／ １ Ｄｓ 该药 的 Ｄ Ｄ值 ； ＵＩ ＤＤ 用 Ｄ Ｄ ＝Ｄ ／ 药总天数。Ｄ Ｄ 越大 ， 明该药 的使 用频度 越高 。Ｄ Ｄ Ｄｓ 说 Ｄｓ
为了解我院降糖药物 的使用情况 ， 抽查我院 ２ ０ ０ ７年度 的门诊处方 ， 对降糖药物的使用情况进行分析统计 ， 以期为
２ １ 降糖药物在处方 中出现的频次和排序 ： ． 抽查处方 中的 降糖药物共有 １ 种 ， ５ 其中 口服药 １ 种 ， １ 注射剂 ４种 。见表
ｌ 。
临床合理使用降糖药物提供参考 。
≤ １表示该药物使用合理。 ，
２ 结 果
表 ２ 口服降糖药物 的药物利用指数分析
２ ２ 口服 降糖药物的使 用情况 ： ． 见表 ２ 。
２３ 降糖药物的联合使用情况 ： ． 抽查 的降糖药物联合用药
种降血糖药物联用 中， 甲双胍联用其 他降血糖药 占二联 二 处方 的 ４ ．８ １４ ４ ２ ， ３２ ％（７ ／０ ）在三联处方 中含二 甲双胍 的则 占 ８ ．８ ８ ／０ ）而四联处 方 中则全部 含有二 甲双胍 。 １４ ％（８ １８ ， 二甲双胍属于双胍类降糖药物 ， 目前 治疗 ２型糖尿病 的 是 首选药 物之一 ， ２型糖尿病的防治中有无可替代 的作用 。 在 二甲双胍不刺激胰岛素的释放 ， 主要 通过影响葡萄糖代 它 谢和增强外周组织对胰岛 素的敏感性来发挥 作用 ， 单用 二
我院2009年至2010年门诊口服降糖药使用分析
Ｋｅ ｒｓ Ｏａ ｈｐ ｇ ｃｍ ｅａｅ ｔ； ｅ ｉ ｔ ｎｆ ｑｅ ｃ ＤＤ ｓ ； ｓ ｇａａ ｓ ｙｗｏｄ ｒ ｙｏｌ ｅ ｉ ｇｎｓ Ｍ ｄｃ ｉ ｅｕｎ ｙ（ Ｄ ） Ｕ ｉ ｎ ｙｉ ｌ ｙ ａｏ ｒ ｎ ｌ ｓ
随着我 国人 民生 活水 平 的提 高 ， 饮食 及生 活 方式 的改 变， 糖尿病 患者不断增加 ， 目前 我国糖尿病 已成 为继肿瘤 、 心 血 管疾病之后 的第 三大严重 的慢性非传染性 疾病 ， 在糖 尿病 的基本治疗措施 （ 饮食 、 运动 和药物治 疗 ） ， 中 药物 治疗 占有 重 要的地位 ， 其中 口服降血糖药 的使 用尤 为广泛 。为 了更合 理、 有效 、 经济应用 １服 降糖 药 ， ： ３ 本文 对 医院 ２０ ０ ９至 ２ １ ００年 口服降血糖药 的使用情况进 行统计分析 。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 资料 ： ． 利用我 院信 息管理 系统 ， 统计我 院 ２０ ０ ９至 ２ １ ００ 年 口服降血糖药 的销售金额 和销售数量 。 １２ 方法 ： ． 目前抗糖尿病 药物 根据 药物化 学结 构 和药理 作 用 分为胰 岛素类 、 磺酰脲类 、 双胍类 、 葡萄糖 苷 酶抑制 剂 、 促 进 胰岛素分泌剂 、 胰岛素增敏剂和 中成 药共 ７类 Ｊ 。采用限 定 日剂 量 （ Ｄ 值 分 析 方 法 ， 算 各 药 品 的用 药 频 度 Ｄ Ｄ） 计 （ Ｄ ｓ 和每 日药费 （ Ｄ ） Ｄ Ｄ） Ｄ Ｃ 。 １３ 确定 限定 日剂 量（ Ｄ 值 ： ． Ｄ Ｄ） 限定 日剂 量 （ Ｄ 值 的确 Ｄ Ｄ） 定是 根据 ＷＨＯ制定的 Ｄ Ｄ和《 Ｄ 中国药典 ・ 临床用 药须知 》 （ ０ ５年版 ） 《 ２０ 、 新编药物学 》 等权 威书 籍和 药 品说 明书规 定 的成 人 平 均 每 日剂 量 。 １４ 用药频度 （ Ｄ ｓ ： ． Ｄ Ｄ ） 以每个 品种 的年 销售 总量 （ 销售 总 量 ＝规格 ×销售数量 ） 除以相应 的 Ｄ Ｄ求得该药 的用 药频 Ｄ 度 （ Ｄ ｓ ） 该值 可以客观反映药物 年应 用频率 ， Ｄ ｓ Ｄ Ｄ值 ， Ｄ Ｄ 越 大 ， 明该 药使 用频率越 高 Ｊ 说 。 １ ５ 每 日药 费 （ Ｄ ： 日药 费 （ Ｄ ． Ｄ Ｃ） 每 Ｄ Ｃ）＝药 品 的零 售 总 额／ 该药 的 Ｄ Ｄ ， Ｄ ｓ通过 比较药 品 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ和 Ｄ Ｃ值排 序 ， Ｄ 选 出性价 比高 的口服降糖药物 。 Ｉ ６ 统计方法 ： 算各种 口服 降糖药 的销 售金 额 以及 各 自 ． 计 占 口服降糖药的百分 比， 排序 ； 用药频度 （ Ｄ ｓ ， 序 ； 日 Ｄ Ｄ ）排 每 药 费（ Ｄ ） Ｄ Ｃ。
我院门诊口服降糖药物用药分析
我院门诊口服降糖药物用药分析李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【摘要】目的分析我院门诊口服降糖药物的使用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法对我院2008 ～2010年度门诊西药房的各类口服降糖药物的种类、用量、金额、用药频度和日均费用等数据进行统计分析.结果本院2008 ～2010年销售金额最高的两类口服降糖药物是α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂；用药频度排序占据前三位的药物分别是阿卡波糖(拜糖平)、格列喹酮(糖适平)和二甲双胍(格华止)；那格列奈(唐力)和瑞格列奈(诺和龙)的日均费用最高；而销售金额和用药人次同步性最好的是阿卡波糖(拜糖平).结论我院门诊口服降糖药物的种类组成和临床使用情况基本合理.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P717-718,725)【关键词】口服降糖药物;限定日剂量;用药频度;销售金额【作者】李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，以及饮食和生活节奏的改变，糖尿病患者的数量日益增多，其中Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)患者占90%以上，糖尿病的并发症多，尤其一些慢性并发症的致残、致死率较高，使其成为继心脑血管、恶性肿瘤疾病之后的第三位人类健康杀手，严重威胁着人们的身心健康［1］。
一般情况下，糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法中，口服降糖药物(OAD)仍然是门诊患者的首选治疗方法。
我院口服降糖药物在临床使用概况
双胍等 ： 乙双胍 （ 苯 降糖灵 ） 一般 不 良反 ： 应如 口臭 、 胃肠道反应等发生 率较磺酰脲
类高 ， 易发 生乳酸 性 中毒 ， 其是 老 年人 尤 不宜单用 。多数与其他降血糖药合用 ， 肝
肾功 能 不 全 和 慢 性 心 肺 疾 病 患 者 禁 用 。
关 键 词 降 糖 药 格 列 齐特 格 列 毗 嗪
格 廉 。缺点是作用时 间短 ， 须每 天给药 ３
次， 剂量 大 ， 良反 应 较多 ， 不 对磺 胺 药 过
敏 、 肾功 能不全 、 肝 白细胞减 少 的患 者禁
作用 ； 亦能刺 激 胰 岛 细 胞使 胰 高 血糖
素分泌受抑 制 ， 尚有 抑制肝 糖原 分解 ， 促 进肌 肉利用 和 消耗葡 萄糖 的作用 。使用 该药有剂量 小 ， ． 吸收快 等特 点 ， 口服 口服 时需整片吞服 。剂量 因人而异 ， 一般推荐 起始剂量 ５ ｇ 日， ｍ ／ １次／日， 餐 前 ３ 早 ０分 钟服用 。以后 根据 血糖情 况调 整剂 量及 服药时 间 。其 代 谢 物无 活性 ， 由肾脏 排
葡萄糖苷酶抑 药 ， 这是 一类 教新
格列喹酮 （ 糖适平 ） 格列 喹酮系第 ２ ：
型 口服降血糖药物 ， 院在使用 的有阿卡 我 波糖及类似 物依 帕司他 。阿卡波 糖其 降 糖作用 的机制 是抑制 小肠 壁细胞 和寡 糖
竞争 ， 与 一葡 萄糖 苷 酶 可逆 性 地 结 而 合， 抑制酶 的活性 ， 而延缓 碳水 化合 物 从 的降解 ， 成肠道 葡萄糖 的 吸收缓 慢 ， 造 降
的 药 品 。例 １ 医师 咨 询 有 一 泌 尿 系 感 染 ：
用药咨询 ： 护理工作的特点决定 了护士 需
要 更 多 的获 得 有 关 药 物 的 剂 量 、 法 、 用 注
我院口服降糖药使用情况调查分析
表 ２ Ｄ Ｄ 居前 １ 的降糖 药物 Ｄｓ Ｏ位
口服降糖药物可 以取 长补短 ， 利 于控 制 Ｄ 患者 的高 血糖 。 有 Ｍ 为了解我院降糖药物 的使用 现状 ， 者对 我院 ２ ０ 笔 ０９年 口服 降 糖药物的使用情况进行分析 ， 报道 如下。 现
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
朱瑞 林
【 摘
要 】 目的 了解该院 口服 降糖 药物使 用现状 。方法
对 ２０ ０ ９年该 院 门诊 口服 降糖 药物 的种类 、 用药频
该 院 口服 降血糖药
度 （ Ｄ ｓ 进 行 统 计 、 析 。结 果 Ｄ Ｄ） 分 应 用 情 况基 本 合 理 。
该 院 门 诊 ２０ ０ ９年 应 用 的 口服 降 糖 药 物 中 ， 胍 类 、 脲 类 及 一 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 双 磺 葡
１２ 方 法 ．
由我 院门诊提 供 ２０ ０ ９年 口服降糖 药 物使用
情 况 资 料 ， 括 药 品 种 类 、 称 、 量 等数 据 。 包 名 剂 应 用 医 院药 库 计 算 机 网络 管 理 系 统 ， 计 各 口服 统 内试 验 都 已证 实 磺 脲 类 药物 能 刺 激 胰 岛 素 分 泌 ， 有 葡 萄糖 的 在 降 糖 药 物 种 类 、 耗 量 。统 计 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ ： 用 日限 定 消 Ｄ Ｄ ）采
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
法 ｊ确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ， ， Ｄ Ｄ） 具体 计算 参照 ＷＨ Ｏ药物 统计 中 心 制 定 的 方 法 和 ２０ ０ ０年 《 编 药 物 学 》３， Ｄ ｓ 新 ［ Ｄ Ｄ ＝总 消 耗 ３
量／ Ｄ Ｄ Ｄ。Ｄ Ｄ 越 大 ， 映 该 药 的用 药频 度 越 大 ， 之 则 小 。 Ｄｓ 反 反
我院门诊降血糖药物使用情况分析
糖尿病 … （ Ｄ Ｍ） 已成 为 ２ １ 世纪 世界 范 围 内的一 种流行 病 。它是继肿瘤 、 血管病 变之后第 三大严 重威胁 人类 健康 的 慢性非传染性疾病， 已成为当前世界各国共同面对的公共健
药 占２ １ ． ７ ９ ％。其 中口服类降糖 药较常用的有磺脲 类降糖 药， 盐酸二 甲双胍及 瑞格列奈 ； 注射 类 降糖 药以 门冬胰 岛素 ３ Ｏ注射液 （ 诺 和锐 ３ Ｏ笔 芯） 占主导地位 。结 论 我院 医师的处方习惯和降糖 药的使 用情况基本合理。
关键词 ： 糖尿病 ； 降糖 药； 限定 目 剂量 ； 联合用药
的喉返部分。传导径路 为 胃肠 黏膜 ， 刺激兴 奋主要 通过迷 走
的抑制 ， 降低整个 呃逆反射弧 的神 经兴奋性 而达到止 呃的作 用。② 同时有 外周抗胆碱作 用 ， 而起到镇 吐、 抗 呃逆作用 。本 研究显示 氟哌啶醇治疗 的主要副作 用是镇静作 用 ， 停 药后均
能 自行缓解 。提示对 于老年人及较 为敏感者 宜适当减量 。
性别 、 年龄分布情况。统计各种降糖药物的单用及联用情 况。
对降糖药进行用药 频度统计 。限定 日剂 量的 确定 ， 以 中国药
典（ ２ ０ １ ０ 年版 ） 和新 编药物学（ 第１ ７ 版） 和药品说明书 中成人 康问题。糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。根据国际 的剂量规定 。推荐 的成 人 平均 日剂 量 确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ． 糖尿病 联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最 新数 ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ ） Ｊ ， 文 献未收 载的新 药按药 品说 明推荐 据显示 ， 全球糖尿病患 者 目 前 已增 至 ３ ． ６ ６ 亿人， 中 国糖 尿病 的成人平均 日剂量并 结合 临床用药 习惯确定 。计 算公 式 为 ： 患者人数达 ９ ２ ０ ０万 ， 数量 达 到世界第 一 。因而 ， 合理 使用药 物 以有效控 制和治疗 糖尿病具有极其重要 的临床意义 。 本文通过对 我院门诊糖 尿病患 者的处 方分析 ， 以反映我 院的降血糖药物使用趋势， 为临床的合理用药提供参考。
某院门诊口服降糖药的应用分析
药量 分为２ 次静脉注射 ，２ 次给药期间相距３ ０ ｍ ｉ ｎ ，用药后６ ０ ｍ ｉ ｎ 溶栓作
用明显 ，９ ０ ｍ ｉ ｎ 后溶 栓作用达 到高峰 ，而且对纤维 蛋白具有较 高的选
注： 与对照组比较， ） ｃ ２ ＝ ２ ７ ． ２ ２ ８ ４ ， ＜ ０ ． ０ １
缺血 ，患 者 出现胸骨 持续 性疼 痛 、心 肌酶 谱增 高及 心 电图改变 等情
中 图分 类号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． １ ５
文献标 识码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ５ ６ ８ － ０ ２
糖 尿病 已经成为 继恶性肿瘤 ，心血管病之后 的第三大严重威 胁人 类健康 的非传染 性疾病Ⅲ。有资料显示 ｌ 型糖 尿病患者 占１ ０ ％，２ 型糖 尿病患者 ￣ ５ ９ ０ ％口 ］ 。目前我国用于 临床的 口服 降糖药可分为 以下 ５大 类 ：双 胍类 ，磺 酰脲类 ，ａ － 葡萄糖 苷酶抑制剂 ；胰岛素增敏 剂 ，苯 甲 酸 衍生 物 。为了解 我 院门诊 患者应 用 口服降糖 药 的现状 ，收集 我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ２ １ 服降糖药的 门诊处 方１ ２ ０ ０ 张，对 其种类 、
２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ４ ８ ３ — ４ ８ ４ ．
血 、缺氧状态 ，恢 复血液的循环 ，使心功能改善 ，减少梗死 的面积 。 临床上常使用 的治疗方法是静 脉溶栓 ，溶栓药 物可以激活纤溶 酶原 ，
让 其转化成纤 溶酶 ，使血栓 中的纤维蛋 白分解 为可溶性 的产物 ，使 血
用药频度 、联 用等情 况进行统计分析。具体情况如下 。
表１各 类 口服 降 糖药应 用情 况
我院2014年口服降糖药用药分析
我院2014年口服降糖药用药分析发表时间：2017-08-23T16:01:12.620Z 来源：《心理医生》2017年19期作者：黎女玄[导读] 糖还原酶抑制剂：依帕司他片DDC最高，价格高昂，DDDs在中等位置，说明应用较稳定，这可能与它特定适用人群相关。
（广东药科大学附属第一医院（临床医学院）广东广州 510080）【摘要】目的：分析我院口服降糖药的使用情况。
方法：对我院2014年口服降糖药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs）和日均费用（DDC）进行统计分析。
结果：我院在六类常用口服降糖药中，销售金额排名前二位的是α-葡萄糖苷酶抑制剂、磺酰脲类。
DDDs排名前三位的是盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍片（格华止）、阿卡波糖片（拜唐苹）。
结论：我院口服降糖药的使用基本合理。
【关键词】口服降糖药；用药频度（DDDs）；用药分析【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）19-0326-02 糖尿病是一种以高血糖及糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱为主的临床综合征，原因是胰岛素分泌不足。
现就我院口服降糖药的用药情况进行分析，为合理使用降糖药提供参考。
1.资料与方法数据来源于我院信息系统2014年口服降糖药的原始数据，包括药品名称、数量及销售金额。
限定日剂量(DDD)的数据根据《中国药典·临床用药须知》（2010年版）、参考新编药物学(第17版) [1]推荐的成人日剂量且结合药品说明书上的主要适应症剂量确定的。
用药频度（DDDs）：以药品的消耗总量除以相应的DDD值即得该药的DDDs。
DDDs值越大，说明药品使用频率越高。
限定日费用（DDC）：以药物的年销售总金额除以相应的DDDs即得该药的DDC，代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。
DDC越大，表示患者用药的日均费用越高。
2.结果由表1看出以α-葡萄糖苷酶抑制剂的销售金额占比例最高，其次为磺酰脲类和双胍类，噻唑烷二酮类占比例最低。
2011-2015年某院门诊口服降糖药应用分析
2011-2015年某院门诊口服降糖药应用分析邢连兵【摘要】OBJECTIVE:To investigate the application status and development tendency of oral hypoglycemic drugs for outpatients in a Hospital, so as to provide reference for the rational drug use in clinic.METHODS: Retrospective analysis was conducted on the data of oral hypoglycemic drugs as categories, consumption amount, consumption sum, defined daily dose system ( DDDs ) and defined daily cost ( DDC ) , etc..RESULTS: During the five years, the consumption sum, DDDs of oral hypoglycemic drugs for outpatients and categories of drugs were in a increasing tendency.The arithmetic average of DDC of oral hypoglycemic drugs(the sum of DDC of different categories in that year/the total categories) was4.41 yuan, which decreased by 25.13%compared with 2011(5.98yuan).However, the total DDC of oral hypoglycemic drugs ( the consumption sum in that year/the total DDDs ) in 2015 decreased by0.87%compared with 2011(3.42 yuan vs.3.45 yuan).CONCLUSIONS:The tendency of selection of high-value DDC of oral hypoglycemic drugs are increasing, the application of oral hypoglycemic drugs in this hospital was basically rational.%目的：了解某院门诊口服降糖药的应用情况和变化趋势，为临床合理用药提供参考。
我院门诊口服降糖药现状分析
第３ 位人类杀手， 是威胁 人类 健康的慢性 疾病Ⅲ 。为此笔者对我 院口服抗糖尿病药
物的应用情况 进行 了分 析，为促进 临床 合理用药提供 参考 。 目前应 用 临床 上 的 口服降糖药分 为 以下几类 ：葡萄糖 苷酶 抑制 剂 ； 磺酰脲 类 ； 进胰 岛素 分 泌剂 ： 促 双胍类 ； 岛素增 敏剂 。 胰
成为继心 脑血管 、恶性 肿瘤疾病 之后 的
频度 Ｄ Ｄ 排 在第 一 位 ， Ｄ ｓ 日平 均 费用 第
十位 ，合 资 盐 酸 二 甲双 胍 片 ｆ 华 止） 格 ＤＤ Ｄ ｓ排在 第 九 位 ， 日平 均 费用 排 在第
十位 ， 说 明 同一成份 的药 品也受 到价 这
格 因 素的 影响 ， 甲双 胍不 但有 降血 糖 二 作 用 ， 可 能有 减 轻体 重 和 高胰 岛 素血 还 症 的 效果 ． 肥 胖和 伴 高胰 岛素 血症 患 是 者 的 首选 药 单独 应 用一 般 不 引起 低 且 ＤＤ Ｄ值 ， Ｄ ｓ值越 大 ，说 明该 药 用药 ＤＤ 频 度 越 大 。 日均 治 疗 费用 （ Ｄ ｃ ：购 Ｄ Ｄ）
双胍 片 Ｄ Ｄ 排在 第 一位 。 Ｄ ｓ
关键 词 ： 口服 降糖 药 ； 门诊 ； 析 分 中图分类 号： ６ ． Ｒ９９ ３ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６３ ４ １（ ０）６ ０５～ ２ １７— ６０ ｏ８ — （３ ０ ２ ０ ）
糖尿病 是一种 多病 因的常见 的 内分 表 １ 口服 抗糖 尿病 药 的类别 及 金额 排序 频 率 最 小 ， 药 已逐渐 退 出市 场 ； 本 国产 泌代谢性疾病。 由于胰 岛素绝 对或相对 是
对我院门诊降糖药物处方的分析
糖尿病（DM）系血中胰岛素相对或绝对分泌不 足 及靶组织细胞对胰岛素敏感降低， 导致血糖过高， 出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。 随着 人们生活水平的提高， 糖尿病的发病率在逐年上 升。 根据国际糖尿病联盟（IDF）2007 年的统计数据 表 明 ， 中 国 已 有 糖 尿 病 患 者 近 4000 万 人 ， 仅 次 于 印度位居世界第二位。 糖尿病人多伴有多种合并 症，病情复杂，合并用药品种多，故应根据各种降 糖药的作用机制选择合适的药物进行单用或联 用。 糖尿病主要临床类型有两类：胰岛素依赖型 糖 尿 病 （IDDM，Ⅰ 型 ） 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 发 生 于 青 幼 年 。 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 （NIDDM，Ⅱ 型 ） 也 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 见 于 40 岁 以 后 中、老年。 治疗糖尿病的降糖药物包括口服降糖 药、胰岛素和胰岛素类似物。 目前批准使用的口 服降糖药包括促胰岛素分泌剂 （磺脲类药物、格 列奈类药物）和非促胰岛素分泌剂（α-糖 苷 酶 抑 制剂、双胍类药物和格列 酮 类 药 物 ）［1］。 上 述 药 物 降糖的作用机制各不相同。
87
吡格列酮（瑞彤 R）
罗格列酮 （文迪雅 R ）
用药频数 （次） 150 83 134 16 105 46 21 57 123 75
621
31 56
排序 3 7 4 22 6 13 19 11 5 8 1
15 12
比例 （%） 30.68
10.00 31.13 4.36
降血糖药使用分析
降血糖药使用分析发表时间：2013-08-01T08:19:18.403Z 来源：《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者：万兆玉万广辉陈本宏[导读] 糖尿病治疗的最终目的不仅仅是使血糖水平正常化，而应从根本上纠正代谢紊乱，避免并发症的发生。
万兆玉万广辉陈本宏 (山东平阴县中医医院 250400)【中图分类号】R977.1+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）23-0217-02 随着人们生活水平的不断提高，体力活动减少、饮食结构改变和人口老年化等因素的影响，糖尿病每年以惊人的速度增长，且有年轻化的趋势。
已成为危害人类健康的重大疾病［1］。
近年来，随着糖尿病基础理论的深入研究，加深了对胰岛B细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解，新的降血糖药物相继研究成功，一些高效、安全的降糖药越来越受到临床医师的青睐，这既为临床用药提供了较宽的选择余地，又给合理用药带来了一定的难题。
目前只有利用好降糖药才能控制该疾病并减少并发症。
本文通过对我医院门诊降糖药使用情况进行分析与评价，探讨一下降糖药的合理使用。
1 统计分析我院共使用降血糖药2008年各季度门诊降糖药销售额及其占门诊药品销售额比例为8.13％。
国产、合资、进口胰岛素销售金额及胰岛素总销售金额比例为75.62％。
且口服降糖药的销售金额和占降糖药的销售总金额比例在逐季上升，胰岛素降糖药的销售金额和占降糖药的销售总金额比例在逐季下降；2008年度的口服降糖药销售金额占降糖药销售金额的比例为57.59%，而胰岛素降糖药销售金额占有的比例为42.41%，2008年口服降糖药销售金额是胰岛素降糖药销售金额的1.36倍。
由此可见，口服降糖药占降糖药的分额较大。
国产胰岛素售药金额呈波动上升趋势，占胰岛素比例呈波动下降趋势；合资胰岛素售药金额上升趋势较强，占胰岛素比例呈上升趋势；进口胰岛素由于品种少、价格较高，限制了它的用量。
合资胰岛素占总体用药的主导地位。
我院糖尿病药物使用调查分析
１ ． 根据患者性别 、 ．１ ２ 年龄和处方 中使 用降糖药的品种数 （ 年龄分为 四个 阶段 ： 中青年 、 中老年 、 老年和高龄 ； 降糖药的品 种数分为单联 、 双联 和三联 以上 ） 进行数据统计、 分析 、 计算 。 １ ． 对糖尿病药 ２ 个 品种包括二 甲双胍、 ２ ．２ ５ 阿卡波糖 、 格 列美脲 、 和灵 ３ Ｒ、 和灵 Ｒ、 列喹酮 、 和灵 ５ Ｒ、 诺 Ｏ 诺 格 诺 ０ 甘舒霖 Ｒ、 列吡嗪 、 格 马来酸罗格列 酮 、 和灵 Ｎ、 诺 甘舒霖 ３ Ｒ、 酸 比 ０ 盐 格列酮 、 格列齐特 、 瑞格列奈 、 舒霖 Ｎ、 和锐 、 甘 诺 来得 时 、 诺和 锐 ３ 、 泌林 ７ ／ 、 Ｏ优 ０３ 那格 列奈 、 特胰 岛素 、 秀 霖 、 岛素 ０ 地 长 胰
生与药师多进行沟通 ， 加强 临床 的用药合 理化交流 ， 不断提 高 临床合理用药水平 ， 障患者用药安全 。 保
参 考文 献
［ 陈新谦 ， １ ］ 金有豫， 汤光新 编药物学［ 】 ｌ 版． Ｍ ． ７ 北京 ： 民卫生 出版 第 人
社 ，０ １５ ． ２ １ ：９ （ 稿 日期 ：０ １ １－ ５ 收 ２ １－ ０ ２ ） 一
３ 剂型选择不合理 ． ２
克拉霉素缓 释片、地 红霉素肠溶
５ 结 论
片、 硝苯地平 控释片等需要整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ片服用的药物 ， 如果压碎 或掰开 服用 ， 不仅 破坏药物 的结构和释放 系统 ， 不到缓释 、 起 肠溶 、 控
通 过抽查分析 ， 院存 在不合理用药 情况 ， 我 不合理用 药 占
较大 比例 的是联合用 药。分析其原 因 ：缶 药物 品种 多、 Ｉ床 ｆ 更新
同， 合理联合应用 口服降糖 药物可 以取 长补短 ， 有利于控制 糖 尿病患者的高血糖Ｉ １ 】 ｏ
我院门诊降血糖药物使用情况分析
１ ． １ 资料来 源 从 我院医院管 理信息 系统 调取 ２ ０ １ ２年 ７～ １ ２月的 内科 门诊 处方为本次调查样 本 。分别对 患者 的性别 、
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ５ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０１ ３
氟伐 他汀 、 阿托伐 他汀 、 是最为经 典和有 效 的降脂药 物 ， 广泛
蛋 白的合成 ， 从而降低 血脂 【 ４ 】 。常 见的 贝特 类药 物有苯 扎贝 特， 非诺贝特等。
而被称作“ 温柔 的他 汀”， 且 价位 较低 ， 建议 临床 适 当加强 应
用。
参考文献
［ １ ］ 熊文磊 ， 袁萍． 高血脂对人体的影响及 预防［ Ｊ ］ ． 求 医问药 ， ２ ０ １ ２ ，
３ ． ３ 贝特类
贝特类 药物是 目前 应用较广的一类调脂药 ， 它
１ ０ （ ７ ） ： ６ １ ２ ．
康问题 。根 据 国际糖 尿病联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ － ｄ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最新数据显示 ， 全球糖尿 病患者 目前已增至 ３ ． ６ ６
总消耗量／ 该 药的每 日用量（ Ｄ Ｄ Ｄ ） 值。 共查 阅处方 ２ ８ ２ ４ １张 ， 降糖药 的处 方共 ２ ０ ８ ４
２ 结果
２ ． １ 处方分析
亿人 ， 中国糖尿 病 患者 人数 达 ９ ２ ０ ０ 万， 数量 达 到世 界第 一。 因而 ， 合理 使用药 物以有效 控制和治疗 糖尿病具 有极其重要
的临床意义 。本文 通过对 我院 门诊 糖尿 病患者 的处方分 析 ，
某院门诊降糖药物处方的分析
某院门诊降糖药物处方的分析目的分析該院慢性病门诊应用降糖药物的实际情况，以期指导临床规范用药。
方法该研究选取该院2016年2月—2018年2月期间慢病门诊应用降糖药物的处方1 492张进行汇总，评估降糖药物应用的具体状况。
结果该院降糖药物使用频率最高的为促胰岛素分泌类药物、双胍类药物，应用次数最高为二甲双胍。
联合降糖处方占比60.23%，其中双胍类降糖药物组合频次最高。
结论该院降糖药物的应用基本情况和目前糖尿病个性化治疗方案相吻合，大部分联合降糖药物组合使用合理，也存在少数同类药物重复的状况，需要提高对门诊降糖药物处方的监管，以保证慢病门诊降糖用药的安全。
标签：降糖药物；处方；用药频度糖尿病是内分泌科最为常见多发的疾病之一，其中又以2型糖尿病最为多见，占比超过90%[1]。
糖尿病是当今世界继恶性肿瘤、心血管疾病之后第三位严重威胁人类健康的疾病，目前针对糖尿病的治疗及控制主要通过糖尿药物的使用，由于糖尿病患者需要长期进行降糖药物，基层慢性病门诊的药物管理意义重大[2]。
该研究2016年2月—2018年2月选取该院慢病门诊应用降糖药物的处方1 492张进行汇总，总结该院慢性病门诊应用降糖药物的实际情况，以期指导临床规范用药，取得满意结果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究选取该院慢病门诊应用降糖药物的处方进行汇总，入组患者均为门诊医保慢性病患者，分别对入组患者的性别、年龄、降糖药物使用状况进行分析。
该次研究共调查处方总数1 910张，其中应用降糖药物处方1 493张。
1.2 实验方法采取Excel软件进行入组患者相关资料的采集，分析使用降糖药物的具体名称、药品规格、处方数量、患者人数、性别、年龄等，进行对比评估。
1.3 统计方法应用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理。
计数年资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 不同类型降糖药物应用状况该院门诊降糖药物共有31种，使用频次排名分别为促胰岛素分泌剂、双胍类、胰岛素制剂、a-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等，见表1。
我院对口服降血糖药物的临床应用分析
【 关键词 】 口服 降糖 药；用 药频度 ； 药物利 用指数
ｉ ｎ ｌ ｈ ｐｉ Ｏ ｈｕ Ａｎ ｎ ｙｓｉ ｏｆ ｔｈ ｏｒ ｄｒ ｇｓ ｓｅ ｆ ｄ ａｂ ｅｓ ａ ａＩ ｓ ｅ ａＩ ｕ ｕ ｄ ｏｒ ｅｔ ｍｅＩ ｔｕｓ ｉ ｏｕｒ ｏｓ ｔａＩ ＧＹ Ｓ ｎ ｇ Ｔ Ｎ Ａ
【 ｂ ｔ ｓ ｔ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ ｎ ｏ ｄ ｒ ｔ ｒ ｖ ｄ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅ ｂ ｓ ｆ ｒ ｃ ｉ ｉ ａ ｕ ｅ ｏ Ａ ｓ ｒ ｏ 】 ｂ ｅ ｔ ｖ Ｉ ｒ ｅ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ａ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ａ ｉ ｏ １ ｎ ｃ ｌ ｓ ｆ ｓ
ｅ ｐｅｒｉ ｃｅ ｘ ｅｎ ｗｉｔ ８ ａｐｌ ｍＯ ｈ０ｉ ｃｔ ｍｙ ｎ ｈ ｈ ｔ ｅｄ ｈｅ ｒｒ ｄｅ ｏ ｉ ｔ ｅ
［】徐汝 玺， ２ 小剂量利 多卡 因鞍麻用 于门诊肛周手术的临床
Ｕ ｉ ｅ ｔ ｔ ｓ Ｊ ． ｉ Ｃ Ｉ ｎ Ｒ ｃ ｕ ， ０ ２ ４ （ ） ｎ ｔ ｄ Ｓ ａ ｅ ［］ Ｄ ｏ ｏ ｅ ｔｍ ２ ０ ， ５ ３： ｓ
３ —３ ９． ６０ ６
观 察 【］ 临床 麻醉学杂志， ０ ４ ２ （） １ ０ Ｊ． ２ ０ ， ０ ２ ： ． ２ ［ 齐占春．Ｐ 治疗重度痔 ６例 疗效分析 ［］中华普通外 ３ 】 ＰＨ ３ Ｊ．
科杂志， ０， ２ ２ ： ４ － ４ ． ２ ７ ２ （） １８ １９ ０
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我院门诊口服降血糖药的使用分析
发表时间：2014-12-26T14:45:04.217Z 来源：《医药前沿》2014年第23期供稿作者：莫灿强陈慧敏
[导读] 糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素，胰岛素的匮乏及不能正常应用。
莫灿强陈慧敏
(东莞市桥头医院广东东莞 523523)
【摘要】目的对我院口服降血糖药的应用情况进行分析，为临床合理用药提供参考依据。
方法对我院2013年口服降血糖药的销售金额、治疗日数(DDDs)、日均费用(DDC)进行统计、分析。
结果我院口服降血糖中双胍类的销售金额最高，占28.05%。
用DDDS位于前3位的依次为二甲双胍片(包括0.25g和0.5g)、格列吡嗪片(包括普通片和控释片)、格列齐特(包括缓释胶囊和缓释片)，DDC位于前3位的是格列吡嗪片、格列齐特缓释胶囊、二甲双胍肠溶片（0.25g）。
结论我院门诊口服降血糖药使用情况基本合理，对于需长期用药的糖尿病患者来说，既达到了较好的临床治疗效果，又减轻了负担。
【关键词】降血糖药用药频度口服日均费用
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0059-02
糖尿病的主要病因是体内不能正常分泌胰岛素，胰岛素的匮乏及不能正常应用，使体内糖类代谢出现差错，只有很少部分糖类被代谢，血液中过高糖排泄到尿液中，呈尿糖阳性，因此主要治疗糖尿病手段就是通过口服、注射降糖药，控制血糖[1，2]。
为了为治疗糖尿病提供经验，本文对我院2013年门诊口服降血糖药的用药种类、用量等进行统计分析，以便对临床口服降糖药提供参考。
1 一般资料
资料来源于我院计算机信息管理系统（HIS）所记载的2013年1月——2013年12月期间，在我院门诊房治疗糖尿病常用13种口服药的药名、类型、药物使用量、价钱等用药数据。
2 方法
对计算机管理系统提供的门诊口服降糖药药品名称、类型、单价、数量、总价等所有数据均采用Microsoft Excel 电子表格进行统计、整理，然后进行分析。
2.1 采用世界卫生组织规定的限定日剂量（DDD）方法，依照经验临床常用量及最新《新编药物学》，预设所有药物的DDD值[3]。
2.2 药物的治疗日数，即DDD数（DDDS），代表该药物的使用频率，其计算公式如下:
DDDS=该药的某一年内总购药量/该药DDD值
依据所得可以计算出平均每日药费，其公式如下:
日均药费=某年购该药金额/所得该药DDDS
2.3 采用Microsoft Excel 电子表格对所得DDDS值、购药金额、日均消费药费进行总结归纳，从而分析我院在2013年对这些口服降糖药的临床应用情况。
3 结果
3.1 所统计13种口服降糖药的药品类别、费用及排序总结在表1中，根据表中总结参数，的在门诊口服降糖药中胰岛素增敏剂比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂，为所有降糖药之首，而中成药的使用百分比仅为2.94%，排名垫底。
表1 四大类口服降糖药费用及排序
4 讨论
糖尿病作为一种慢性疾病，主要表现为体内糖类代谢异常，究其原因主要是胰岛β细胞分泌胰岛素的量不能达到正常水平，不能满足机体对胰岛素的正常需要，导致体内糖类代谢紊乱[4]，血糖升高排泄到尿液中，使尿糖呈阳性。
判断糖尿病典型标准为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。
糖尿病对人类健康最大的危害是其带来的并发症严重威胁健康，随着病情深入，导致心血管、神经、血压发生病变，发生心、脑血管疾病，肾功能衰竭等疾病[5]，并发症的数量及病情随时间逐渐增多加重，多患者生命造成极大威胁。
本研究对四类口服降糖药的费用进行了总结、排序，发现排名首位的是胰岛素增敏剂，比例为48.23%高于促胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂等，胰岛素增敏剂，主要促进机理是增强胰岛素的作用，降低血糖；接下来排在第二位的是促促胰岛素分泌剂，具有促进胰岛素
分泌的作用，适用于胰岛素分泌量不足的患者；而排在第三位的是葡萄糖苷酶抑制剂，主要药理作用是抑制血液中糖的来源，抑制单糖的生成，对于1型和2型糖尿病患者均可使用，通常和磺脲类、双胍类药物联合使用；而中成药类则所占比例最低。
此外，总结了13种药物的DDDS值、销售金额、治疗日数及日均消费，DDDS排序在前三位的依次是二甲双胍片（0.25g+0.5g）、格列吡嗪片（普通片+控释片）、格列齐特（缓释胶囊+缓释片），而三者中的二甲双胍片（0.25g）、格列吡嗪片（普通片）、格列齐特缓释胶囊不但DDDS值较高，而且 DDC排序依次是11、13、12，可见三种药日均消费都比较低，并且能得到普遍应用。
而阿卡波糖（拜糖平）、瑞格列奈（1mg）DDC值非常高，糖脉康颗粒DDC值也很高，不能得到广泛应用。
综上所述，二甲双胍片、格列吡嗪片、格列齐特片是我院门诊口服降糖药的主要用药，这三种药物的DDC值都比较低且能达到较好的临床效应，可以减轻糖尿病患者长期服药的经济压力。
参考文献
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