常见正畸保持器的种类.ppt

提问：1.如何防止唇弓发生扭转转动? 2.唇弓与牙面接触位置。
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2、如果为了克服第一条所说的缺点,而把透明正畸 保持器只做到6--6,但这时同样又带来了另一个缺点, 就是病人在开始的半年内是不能日夜都戴的,否则由 于6-----6牙被透明正畸保持器垫高,而上下7被日夜 悬空,对处于生长发育阶段的病人,且非常认真按医生 的医嘱戴的病人,其上下7非常有可能伸长,当几个月 后病人来做例行的检查复诊,你就会很大的惊讶,发现 自己辛苦矫正好的病例,变成了一个只有7--7接触的 开颌病例,这时候你会很头大!而如果为了克服这一致 命缺陷，只好叫病人只在病人夜间戴用透明压膜保 持器,但这又不符合保持器开始半年内必须日夜戴用 的原则!取不到理想的保持效果!
3、还有就是透明压膜正畸保持器的材料PVC 很容易老化，强度上不够，很容易破裂损坏！ 并且遇热很容易变形,另外透明压膜保持器与 传统的哈氏活动保持器相比，对牙周的影响 更大，要求患者具有更好的口腔卫生保健意 识。
正畸序列治疗中常见的保 持器弯制
1.对模型涂布分离剂，待其干燥后取0.8MM 不锈钢丝按牙弓弧度进行弯曲（注意钢丝只 与各牙面顶点接触，不与各牙面接触），贴 近模型备用。
透明压膜保持器特点
1.美观（透明 不容易发觉） 2.影响发音程度较小 3.患者易于接受 4.材料为PVC膜较易损坏
两者在临床中的应用
1、如果透明压膜正畸保持器的保持范围从7做到7， 这时候由于保持器PVC片厚度的垫高作用,而产生的 剪刀效应使病人戴上保持器后前牙基本就成开颌状 态,这样病人白天戴做后感觉很不舒服,因为不能很好 的回复到息止颌位，而夜晚戴上也会因为前牙的开 颌形成口呼吸习惯。除此之外!其本身还有一个缺点 就是因为有一部分病人带环是只做在6上,而7并没有 纳入矫正系统,所以7有的时候位置不是很理想的状 态,大部分病人在没有干扰因素的前提下，7大部分 回回复到基本正常的位置，但现在由于被透明正畸 保持器保持住了而无法自行调整!此也为其一大缺点！
常见正畸保持器的种类
• 1.传统保持器
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2.透明压膜隐形保持器
• 3.舌侧固定保持器
传统保持器
透明压膜保持器
舌侧固定保持器
传统保持器与透明压膜保持器孰优孰劣？
传统保Baidu Nhomakorabea器特点
1.异物感强 2.影响发音 3.不美观（唇侧有明显钢丝） 4.材料局限（多为自凝或热凝树脂）不易损坏 5.患者不易接受
透明压膜保持器
2.在尖牙近远中二分之一处做标记，用技工 钳向龈方弯折做U型曲，U型曲远中端止于尖 牙与前磨牙邻间，在其最高点做标记，向下 弯曲，于适当位置剪断，末端弯制一个圆圈， 以防转动。对侧弯制方法与此相同。
3.在第一磨牙处弯制单臂卡环（或者弯制箭 头卡环），唇弓与卡环分别固定。
4.调制自凝树脂，待粘丝期时将其放置模型 上进行填充。为减少后期工作强度，可用棉 签沾少许单体对树脂进行雕刻，基托厚度保 持在0.5-1MM。待其完全固化后，常规打磨， 抛光。