门静脉高压症脾脏切除围手术期并发症的多因素分析
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
回声 欠均匀 ， 结构模 糊不 清 ， 同时伴 有不 同程度 的腹 腔或盆 腔积 液。卵巢囊肿 蒂扭 转病 例Ｉ 临床上少见 ， 本研究诊 断卵巢
囊肿 蒂扭转 ９例 ， 经阴道超 声 图像 诊断 ８例 ， 断符合 率为 诊
３ 讨 论
８ ．％ ， 超声 图像 主要特 点是 ： ８９ 其 一侧 卵巢可 见非 均质 囊性 或混合性包 块 ， 内显示 不清 ， 其 张力 大 ， 壁水肿 增厚 ， 囊 边界 较清楚 ， 内有时可见漂浮光点 ， 囊 形态不规则 ， 扭转 部呈实质 不均 匀 ， 如果扭转较严重时 ， 可导致囊 内大量 出血 ， 力明显 压
增高最终造 成 破 裂 ， 腔 内见液 性 暗 区 ， 侧 探 头 触痛 较 盆 患
明显。
由于 阴道超声检 查为无 创检 查 ， 需憋 尿 ， 作 简单 易 无 操 行， 患者 花费较少 易为患者所接受 。且阴道超声 显像分辨率 高， 图像更加 清晰 ， 其对 于 比较典 型的妇科 急腹 症诊 断率较
Biblioteka Baidu
［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ６ ７ ６ ． ５
［ 文献标志码 ］ Ｂ
门静脉 高压症是 一组 门静脉 压力 持久增 高 的一类 症候 群， 其病因主要是 由于肝硬 化引起 ， 目前对 门静脉 高压 症治 疗 的主要手段是脾脏切除术 … ， 但是 患者会 出现很多相 关并 发症 。为 了探讨 门静 脉高压 症脾 脏切 除术导 致并 发症 的危 险因素 ， 我院对 ３ ８例门静脉高压症患 者进行 了脾脏切 除术 ，
［ ］ 张崇 淑． ２ 妇科 急腹 症的诊 断要 点与难 点 ［ ］ 中国临 床医生 ， Ｊ．
２０ ３ （ ）４５ ０ ４，２ ３ ：＿．
较宫外孕及黄体破裂 少 ， 相对 清澈 ； 腔形成脓 肿 时外形 不 盆 规则 ， 边界欠 清 ， 内部 回声欠均 匀 ； 卵巢可见 增大 ， 大部分 卵
压症脾脏切除患者 ３ ８例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， １ ， 龄 ２ 女 ５例 年 ５～
７ （ ８４±１． ） ；－ 脉 高压 症原 因： 炎 性肝 硬 化 ２ ２４ ． １２ 岁 ｆ静 Ｉ 肝 １ 例， 酒精性肝硬化 １ 例 ， １ 其他 ６ 。肝 功能 Ｃ ｉ －ｕｈ分级 ： 例 ｈ ｄｐ ｇ ｌ
（ ０２０ — ２１－ １ ３ ０收稿
２ １ － ．１ 回） ０ ２ ５１ 修 ０
孙双 田）
（ 本文编辑
门静 脉 高 压 症 脾 脏 切 除 围手 术 期 并 发症 的多 因素分 析
周件峰
［ 摘要］ 目的 探究门静脉高压症脾脏 切除围手术期并发症 的危险因素。方法 对３ ８例 门静脉高压 症患者进行脾脏 切除 ， 对患者 的不 肝功能 Ｃ ｉ ．ｕｈ分级 、 否合并糖尿病对并 ｈ ｄｐ ｓ ｌ 是
［ ］ 吴肃． １ 妇科常见急症 的超 声诊断及 临床 意义 ［ ］ 中国超声诊 Ｊ．
断杂志 ，０ ３，（２ ６ －３ ２ ０ ４ １ ）：２６ ．
４ 例 ， 声诊 断符 合 ４ １ 超 ０例 ， 准确 率为 ９ ． ％ ， 阴道超声 图 ７６ 其
像表现 为 ： 子宫正 常或增大 ， 卵管增粗 ， 壁增厚 ， 输 管 内部 回 声 比较紊乱 ， 与周 围组 织有 粘 连 ，盆腔 有游 离液 性暗 区 ， 但
部可见低 回声包 块 ，回声 不均 ， 未破 裂 型形 态 尚规则 ， 于 可
包块处见孕囊样 回声及原始胎血管搏 动 ， 破裂 后附件 区或盆
腔形态欠规则 ， 盆腔见 游离液性 暗区 。急性盆 腔炎也是妇科 急腹症之一 ， 其发病率较高 ， 本研究 中急 性盆腔炎 、 炎性肿块
【 参考文献】
高 。异位妊 娠 为妇 产 科 常 见急 腹 症 Ｊ 据不 完 全 统 计 ， ， 约 ９ ％的异位妊娠发 生在输 卵管 部位 。本研 究 中经术后 病 理 ５
检查确诊异位妊 娠 ９ ６例 ， 阴道超 声诊 断 ９ ３例 ， 断符 合 率 诊
为 ９ ． ％ 。其 超声图像 特点 表现为 ： 内未见孕 囊 ， ６９ 宫 子宫 内
综上所述 ， 阴道彩超技术具有 高分辨率 、 经 不受肥胖 、 肠 气影响 、 贴近病灶等 优点 ， 对妇 科急 腹症有 着较 高的诊 断价 值， 其高准确率为是否需要急诊手术提供 重要 的临床参考价 值， 避免耽误患者病情 ， 危及生命 ， 阴道超声显像 技术值得 故
广泛采用。
膜增厚 ， 部分 官腔 内见 假孕囊 回声 ， 在附件 区 、 卵巢 、 子宫 角
常， 一侧的卵巢稍大 或有类 圆形 的无 回声 区， 内可见散 在 的
阴道彩色超声检 查 １０例妇科 急腹 症 患者与 临床 病理 ８
检查诊断符合情况 ， 见表 １ 。
表 １ 超声检查与临床病理检查诊断符合情况 ［ ％） 例（ ］
点状 回声 ， 或呈非均质包块 ， 边界 不清晰 ， 与卵巢密不 可分 ， 部分病例附件区没有 明显包 块 ， 仅仅 是一侧 卵巢增 大 ， 内部
白求恩军 医学 院学报 ２ １ ０ ２年 ６月第 １ ０卷第 ３期
Ｊｕ ａ ｏ ｅｈ ｎ ｌａｙＭ ｄｃｌＣ ｌｇ ， ｏ一０ Ｎ ． Ｊｎ ，０ ２ ｏｒ ｌ ｆ ｔｕｅＭｉｔｒ ｅ ｉ ｏｌ ｅＶ ｌ１ ， ｏ３， ｅ２ １ ｎ Ｂ ｉ ａ ｅ ｕ
・２ １・ １
２ 结
果
巢 内可见 圆形 或椭 圆形包 块 ， 壁增 厚增 粗 ， 可见紊 乱 的点状 回声 。本研究 中黄体破裂 ３ ４例 ， 阴道 超声 诊断 ３ ２例 ， 诊断 符合 率为 ９ ．％ ， ４ １ 其超声 图像表现 为 ： 宫体 内未见 明显异 子
同肝功能分级 、 是否合并有糖 尿病 、 手术方式和时机 以及疾病原因等因素 进行 比较分析 。结果
发症 的发生率和病死率有影响（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
［ 关键词 ］ 门静脉高压症 ； 脾脏切除 ； 并发症
术前对患者进行保肝治疗 ， 制患者血糖 ， 控 采用分流术可 以降低患者并 发症的发生率 。 ［ 文章编号 ］ １７ — ８６ ２ １ ） ３ ０ １ — ２ ６ ２ ２ ７ （ ０２ ０ — ２ １ ０
囊肿 蒂扭转 ９例 ， 经阴道超 声 图像 诊断 ８例 ， 断符合 率为 诊
３ 讨 论
８ ．％ ， 超声 图像 主要特 点是 ： ８９ 其 一侧 卵巢可 见非 均质 囊性 或混合性包 块 ， 内显示 不清 ， 其 张力 大 ， 壁水肿 增厚 ， 囊 边界 较清楚 ， 内有时可见漂浮光点 ， 囊 形态不规则 ， 扭转 部呈实质 不均 匀 ， 如果扭转较严重时 ， 可导致囊 内大量 出血 ， 力明显 压
增高最终造 成 破 裂 ， 腔 内见液 性 暗 区 ， 侧 探 头 触痛 较 盆 患
明显。
由于 阴道超声检 查为无 创检 查 ， 需憋 尿 ， 作 简单 易 无 操 行， 患者 花费较少 易为患者所接受 。且阴道超声 显像分辨率 高， 图像更加 清晰 ， 其对 于 比较典 型的妇科 急腹 症诊 断率较
Biblioteka Baidu
［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ６ ７ ６ ． ５
［ 文献标志码 ］ Ｂ
门静脉 高压症是 一组 门静脉 压力 持久增 高 的一类 症候 群， 其病因主要是 由于肝硬 化引起 ， 目前对 门静脉 高压 症治 疗 的主要手段是脾脏切除术 … ， 但是 患者会 出现很多相 关并 发症 。为 了探讨 门静 脉高压 症脾 脏切 除术导 致并 发症 的危 险因素 ， 我院对 ３ ８例门静脉高压症患 者进行 了脾脏切 除术 ，
［ ］ 张崇 淑． ２ 妇科 急腹 症的诊 断要 点与难 点 ［ ］ 中国临 床医生 ， Ｊ．
２０ ３ （ ）４５ ０ ４，２ ３ ：＿．
较宫外孕及黄体破裂 少 ， 相对 清澈 ； 腔形成脓 肿 时外形 不 盆 规则 ， 边界欠 清 ， 内部 回声欠均 匀 ； 卵巢可见 增大 ， 大部分 卵
压症脾脏切除患者 ３ ８例 ， 中男 ２ 其 ３例 ， １ ， 龄 ２ 女 ５例 年 ５～
７ （ ８４±１． ） ；－ 脉 高压 症原 因： 炎 性肝 硬 化 ２ ２４ ． １２ 岁 ｆ静 Ｉ 肝 １ 例， 酒精性肝硬化 １ 例 ， １ 其他 ６ 。肝 功能 Ｃ ｉ －ｕｈ分级 ： 例 ｈ ｄｐ ｇ ｌ
（ ０２０ — ２１－ １ ３ ０收稿
２ １ － ．１ 回） ０ ２ ５１ 修 ０
孙双 田）
（ 本文编辑
门静 脉 高 压 症 脾 脏 切 除 围手 术 期 并 发症 的多 因素分 析
周件峰
［ 摘要］ 目的 探究门静脉高压症脾脏 切除围手术期并发症 的危险因素。方法 对３ ８例 门静脉高压 症患者进行脾脏 切除 ， 对患者 的不 肝功能 Ｃ ｉ ．ｕｈ分级 、 否合并糖尿病对并 ｈ ｄｐ ｓ ｌ 是
［ ］ 吴肃． １ 妇科常见急症 的超 声诊断及 临床 意义 ［ ］ 中国超声诊 Ｊ．
断杂志 ，０ ３，（２ ６ －３ ２ ０ ４ １ ）：２６ ．
４ 例 ， 声诊 断符 合 ４ １ 超 ０例 ， 准确 率为 ９ ． ％ ， 阴道超声 图 ７６ 其
像表现 为 ： 子宫正 常或增大 ， 卵管增粗 ， 壁增厚 ， 输 管 内部 回 声 比较紊乱 ， 与周 围组 织有 粘 连 ，盆腔 有游 离液 性暗 区 ， 但
部可见低 回声包 块 ，回声 不均 ， 未破 裂 型形 态 尚规则 ， 于 可
包块处见孕囊样 回声及原始胎血管搏 动 ， 破裂 后附件 区或盆
腔形态欠规则 ， 盆腔见 游离液性 暗区 。急性盆 腔炎也是妇科 急腹症之一 ， 其发病率较高 ， 本研究 中急 性盆腔炎 、 炎性肿块
【 参考文献】
高 。异位妊 娠 为妇 产 科 常 见急 腹 症 Ｊ 据不 完 全 统 计 ， ， 约 ９ ％的异位妊娠发 生在输 卵管 部位 。本研 究 中经术后 病 理 ５
检查确诊异位妊 娠 ９ ６例 ， 阴道超 声诊 断 ９ ３例 ， 断符 合 率 诊
为 ９ ． ％ 。其 超声图像 特点 表现为 ： 内未见孕 囊 ， ６９ 宫 子宫 内
综上所述 ， 阴道彩超技术具有 高分辨率 、 经 不受肥胖 、 肠 气影响 、 贴近病灶等 优点 ， 对妇 科急 腹症有 着较 高的诊 断价 值， 其高准确率为是否需要急诊手术提供 重要 的临床参考价 值， 避免耽误患者病情 ， 危及生命 ， 阴道超声显像 技术值得 故
广泛采用。
膜增厚 ， 部分 官腔 内见 假孕囊 回声 ， 在附件 区 、 卵巢 、 子宫 角
常， 一侧的卵巢稍大 或有类 圆形 的无 回声 区， 内可见散 在 的
阴道彩色超声检 查 １０例妇科 急腹 症 患者与 临床 病理 ８
检查诊断符合情况 ， 见表 １ 。
表 １ 超声检查与临床病理检查诊断符合情况 ［ ％） 例（ ］
点状 回声 ， 或呈非均质包块 ， 边界 不清晰 ， 与卵巢密不 可分 ， 部分病例附件区没有 明显包 块 ， 仅仅 是一侧 卵巢增 大 ， 内部
白求恩军 医学 院学报 ２ １ ０ ２年 ６月第 １ ０卷第 ３期
Ｊｕ ａ ｏ ｅｈ ｎ ｌａｙＭ ｄｃｌＣ ｌｇ ， ｏ一０ Ｎ ． Ｊｎ ，０ ２ ｏｒ ｌ ｆ ｔｕｅＭｉｔｒ ｅ ｉ ｏｌ ｅＶ ｌ１ ， ｏ３， ｅ２ １ ｎ Ｂ ｉ ａ ｅ ｕ
・２ １・ １
２ 结
果
巢 内可见 圆形 或椭 圆形包 块 ， 壁增 厚增 粗 ， 可见紊 乱 的点状 回声 。本研究 中黄体破裂 ３ ４例 ， 阴道 超声 诊断 ３ ２例 ， 诊断 符合 率为 ９ ．％ ， ４ １ 其超声 图像表现 为 ： 宫体 内未见 明显异 子
同肝功能分级 、 是否合并有糖 尿病 、 手术方式和时机 以及疾病原因等因素 进行 比较分析 。结果
发症 的发生率和病死率有影响（ ＜ ．５ 。结论 Ｐ ００ ）
［ 关键词 ］ 门静脉高压症 ； 脾脏切除 ； 并发症
术前对患者进行保肝治疗 ， 制患者血糖 ， 控 采用分流术可 以降低患者并 发症的发生率 。 ［ 文章编号 ］ １７ — ８６ ２ １ ） ３ ０ １ — ２ ６ ２ ２ ７ （ ０２ ０ — ２ １ ０