妇科门诊工作流程

妇科工作流程图

妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程

人工流产术操作流程

不全流产的应急预案及流程应急预案：

一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。

二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。

三、做好阴道消毒，行清宫术。

四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。

五、病情稳定，送回观察室。

流程：

妇科门诊常规检查流程

人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP

妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。

中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。

LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。

无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。

外科刷手术

【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。

一.刷手前的准备：

1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖

应卷入洗手衣内，不可外露。

2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层

口罩，严重者不可参加手术。

3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。

4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。

二.操作流程：

1.充分暴露上肢至上臂下1/

2.

2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净皂

液。

3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。

4.按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、

腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。

5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水

从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。

6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边

置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。

7.消毒手臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2，取适量外

科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。

三.全程质量：

1.操作有序，刷手规范，用力恰当。

手术患者发生呼吸心跳骤停的

应急预案及程序

应急预案：

一、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心脏骤停时，应

立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉

通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢

救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中

应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

二、术中患者出现呼吸心脏骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气

管插管的患者，应立即进行气管插管辅助呼吸，必要时再开放

一条静脉通道。

三、参加抢救的人员应注意互相密切配合，、有条不紊、严格查对、

及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准备的

记录抢救过程。

四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密

切观察病情，以便及时发现病情变化，及时采取抢救措施。五、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达成协100%，保

证应急使用。

六、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和

注意事项。

宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】

1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。

2、迅速扩容，选择旺16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。

3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2。4升。

4、严密观察病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。

5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

6、积极主动协助医生做好后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

7、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对峙，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

8、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

9、心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

【程序】

(立即通知医生)------(快速扩容) ------ (氧气吸入) ------ (严密观察病情) ------ (配合医师做好各项检查) ------ (术前准备)------ (必要时及时手术) ------ (密切配合) ------ (做好术后护理)