输血科危急值报告程序精选文档
危急值报告与处置流程
危急值上报制度模版一、背景和目的为了更好地保障医疗安全，在医疗机构中建立危急值上报制度是非常重要的。
危急值是指结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的检验结果，可能对患者的生命安全产生直接影响。
危急值上报制度的目的是及时、准确地处理危急值，保障患者的生命安全。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所等。
三、内容1.危急值定义危急值是指检验结果超过临床可接受的正常范围或具有重大临床意义的结果。
例如：血红蛋白<50g/L、血糖>20mmol/L等。
2.危急值上报流程（1）检验科室负责识别危急值，医生和护士也可以发现危急值。
（2）一旦发现危急值，检验科室将立即通知医生和护士，并在危急值结果上注明“危急值”。
（3）医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取合理措施进行治疗。
（4）医生和护士要将采取的治疗措施在病历中记录，并及时向患者家属进行沟通。
3.危急值处理（1）医生和护士要及时对危急值进行处理，包括查找可能的病因、给予相应的治疗、并监测患者的生命体征。
（3）对于危急值的处理要依据相关的医疗指南和规定进行，确保操作规范和正确性。
（4）危急值的处理过程要记录在病历中，并将处理结果告知患者和家属。
四、责任与义务1.检验科室负责识别和报告危急值，确保准确性和及时性。
2.医生和护士收到危急值通知后，要立即对患者进行临床评估，并采取适当的治疗措施。
3.相关科室要积极提供专家支持和协助，确保危急值的处理能够及时有效进行。
4.医疗机构要定期开展危急值处理的培训和教育，提高医护人员的危急值处理能力和意识。
5.患者和家属要积极配合医护人员的工作，并及时提供相关的病史信息和就诊记录。
五、监督和评估医疗机构要定期对危急值处理的情况进行监督和评估，确保危急值处理流程的有效性和规范性。
如果发现问题或不足，应及时进行改进和调整。
六、处罚和奖励措施对于违反危急值上报制度的行为，医疗机构要根据相关规定进行惩罚，确保制度的严肃性和权威性。
1“危急值”报告制度及流程1.doc
1-“危急值”报告制度及流程1 “危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
第一条“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
第二条各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，填写详细《临床科室危急值报告处理登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
第三条“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并填写《检验科危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
2、临床科室接到检验科“危急值”报告后，应立即报告主管医师或值班医师并在《临床科室危急值报告处理登记本》详细记录，主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检，及时向临床报告“危急值”复检结果。
确认出现危及生命的“危急值”报告时，下级医师应立即报告上级医师并进行相应处理。
3、接到“危急值”电话报告后，临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，将相应分析、处置情况在病程记录中反映。
危急值的报告流程
危急值的报告流程在医疗工作中，危急值的报告是非常重要的环节，它直接关系到患者的生命安全。
因此，我们需要建立一个严密的报告流程，以确保危急值的及时、准确传达和处理。
以下是危急值报告的流程：1. 检验人员接收危急值信息。
当实验室检验出现危急值时，检验人员首先要及时发现和确认这一信息。
他们需要对结果进行仔细核对，确保危急值的准确性。
一旦确认危急值存在，检验人员需要立即启动报告流程。
2. 检验人员向医生报告危急值。
检验人员在确认危急值后，需要立即向医生报告。
在报告过程中，他们需要清晰、准确地传达危急值的相关信息，包括患者姓名、检验项目、结果数值等。
同时，他们还需要向医生提供可能的干预措施，以便医生能够及时采取行动。
3. 医生接收危急值信息并确认。
医生在接收到危急值报告后，需要立即确认这一信息。
他们应当对患者的病情进行全面评估，包括危急值的严重程度、患者的临床症状等。
在确认危急值后，医生需要立即制定相应的治疗方案，并指导护士和其他医护人员进行相应的干预措施。
4. 护士和其他医护人员执行治疗方案。
一旦医生制定了治疗方案，护士和其他医护人员需要立即执行。
他们需要按照医生的指示，对患者进行相应的治疗和护理，以确保患者的生命安全。
在执行过程中，他们需要密切观察患者的病情变化，并及时向医生汇报。
5. 医生对治疗效果进行评估。
在护士和其他医护人员执行治疗方案后，医生需要对治疗效果进行评估。
他们需要重新检查患者的相关指标，以确保治疗的有效性。
如果治疗效果不佳，医生需要及时调整治疗方案，直到患者的病情得到控制。
6. 报告流程的记录和反馈。
在整个危急值报告流程结束后，检验人员、医生、护士和其他医护人员需要对这一过程进行记录和反馈。
他们需要将整个流程中出现的问题和不足进行总结，并提出改进意见。
这些记录和反馈将有助于完善危急值报告流程，提高医疗工作的效率和质量。
以上就是危急值的报告流程，希望大家能够严格按照这一流程进行操作，确保患者的生命安全。
危急值报告制度流程1.doc
危急值报告制度流程1危急值报告制度流程医技科室危急值电话或口头报告制度为加强对临床辅助检查“危急值”的管理保证将“危急值”及时报告临床医师以便临床医师采取及时、有效的治疗措施保证病人的医疗安全杜绝病人意外发生特制定本制度。
一、医学检验检查的“危急值”是指对医学检验检查中出现异常结果中的那些可能危及生命的特定数值或特定结果当这种检查结果出现时表明患者可能正处于生命危险的边缘状态此时如果临床医生能及时得到检查结果信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗可能挽救患者生命否则就有可能出现严重后果甚至危及生命失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后应立即采取相应措施抢救病人生命保障医疗安全。
临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
五、“危急值”报告科室包括检验科、输血科、放射科、超声科、电生理科等医技科室。
六、危急值的定义进行不定期的修正或更改1、临床科室如对危急值标准有修改要求或申请新增危急值项目时请将要求书面成文科主任签字后交医技科室修改。
2、医技科室按临床要求进行修改并将申请保留。
3、如遇科室间标准、要求不统一提交医务科协商解决。
医技科室危急值电话或口头报告流程一、医技科室危急值报告操作流程当检查结果出现“危急值”时检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下立即复查复查结果与第一次结果吻合无误后检查者立即电话通知患者所在临床科室并在《检查危急值结果登记本》上详细记录记录检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、报告时间min、报告人、备注等项目并将检查结果发出。
二、临床科室危急值报告操作流程1、临床科室医护人员接到“危急值”报告后在《检查危急值结果登记本》上做完记录必须紧急通知主管医师、值班医师或科主任临床医师需立即对患者采取相应诊治措施并于1小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施。
安全危急值输血报告制度
医疗安全（不良）事件报告制度（试行）医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，在医疗机构内部发生的预料之外的、不期望的或潜在的、可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
医疗安全（不良）事件的等级划分依据严重程度将医疗安全（不良）事件分为4个等级：（1）Ⅰ级事件（警讯事件）——非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害、或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
（4）Ⅳ级事件（临界错误事件)——由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。
医疗安全（不良）事件报告和处理原则基本原则：主动性、非处罚性、公开性。
（1）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，要求在事件发生后进行紧急处置的同时，2小时内电话上报，24小时内填写表格。
接报后，相关行政科室负责人、分管院长会同主诊医师、科主任、护士长遵照“五到位”原则，及时研究对策，决定后续处理方案。
（2）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、保密性、非惩罚性和公开性的特点。
其中公开性是指医疗安全信息在院内通过相关渠道公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。
公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。
Ⅲ、Ⅳ级事件要求在24-72小时内书面上报，原则上由科室内部处理，处理结果及时报医院相关行政科室。
医疗安全（不良）事件报告和处理流程（1）医院内发生医疗安全（不良）事件后，根据不良事件上报人的工作性质采取不同的上报形式：①非医疗因素安全（不良）事件当事人可以电话、书面、当面等形式向医院任何一个行政、后勤部门报告，上报医疗安全（不良）事件后，相关职能科室应第一时间联系主诊医师、科主任、护士长等同志，了解具体情况，根据事件分级启动相应处理程序。
危急值报告制度、流程及项目和范围
======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
2024年输血反应处理报告制度模版（二篇）
2024年输血反应处理报告制度模版一、当出现输血不良反应时，应立即向科室主任、输血科及医务部报告。
如情况需要，应采集患者血样，送检未输注完成的血液（供血者）及全部输血设备，进行血型重验、配血复查以及血浆分离，以判断是否存在急性溶血反应。
若怀疑是细菌污染所致，须将样本送至检验科进行细菌学检查。
三、如反应为一般性，应及时处理并详细记录相关情况。
四、输血反应处理结束后，应在规定的时间框架内（具体时间未给出）完成书面报告。
五、输血反应处理完毕后，需在规定的时间段（具体时间未给出）内，将详细情况上报。
第四篇：输血、输液反应的报告制度(1)输液反应的报告处理制度当输液患者出现可疑或确认的输液反应时，应立即通知值班医生，并配合采取对症治疗措施，如保暖、物理降温、必要时吸氧，并根据医嘱给予药物处理。
同时，应执行以下检查程序：1)暂停输液，启用新的输液器，改输生理盐水以保持静脉通道，并通知值班医生。
2)协助值班医生进行对症治疗和抢救。
3)采集样本进行血培养。
4)检查液体质量，确认输液瓶无裂缝，瓶盖无松动。
记录液体、输液器及注射器的名称、剂量、制造商、批号，用消毒巾和胶袋妥善保存输液瓶（袋）并放入冰箱。
联系药剂科和检验科，填写药物不良反应报告单。
药品由药剂科转交相关部门进行抽样检查，输液器等器械由检验科细菌室进行相关细菌学检测。
5)填写输液反应报告表，并在24小时内上报护理部，同时做好护理记录及交接班工作。
6)详细记录病情变化及处理措施。
(2)输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，根据患者病情和年龄调整输注速度，并密切观察受血者的反应。
如出现异常，应迅速处理：1)减慢或停止输血，使用新的输液管维持静脉通道。
2)立即通知值班医师和输血科值班人员，同时报告医务处和护理部，进行检查、治疗、抢救，并记录相关情况。
3)疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的输液装置滴注生理盐水以保持静脉通道，报告上级医师，同时进行以下核对检查：①核对用血申请单、血袋标签及交叉配血试验记录。
危急值报告流程3篇
危急值报告流程第一篇：危急值报告流程概述危急值报告是指检验结果中存在的可能对患者生命安全产生直接影响的异常结果，需要立即通知医生或其他医疗决策者以进行及时处理。
危急值报告流程的建立，能够保证检验结果在最短时间内被及时处理，尽可能降低医疗风险和提高医疗质量。
危急值报告流程，可以分为以下步骤：1、建立危急值报告制度。
医疗机构应当根据自身情况和实际需要，制定并不断完善危急值报告制度，包括危急值报告项目、通报渠道、报告标志、应对措施等内容。
2、设置危急值检查项目。
针对患者病情及病情变化，结合管理部门对检验项目的要求，建立危急值检查项目清单，即对哪些检验项目进行危急值报告。
3、设置危急值报告标志。
不同的医疗机构可根据需要设置不同的报告标志，如使用特殊颜色打印，打印病历的指定位置，打印报告单的封面等，以便医疗决策者明确识别。
4、执行危急值报告流程。
在出现危急值报告时，相应人员应及时通知医生或其他医疗决策者，包括电话或短信通知、口头报告、专门人员递送等方式，并留有记录。
5、进行更正和补充。
在发现危急值报告有误时，需要立即对危急值进行更正和补充，并及时通知相关医疗决策者。
6、日常监督与指导。
医疗机构应制定监督与指导政策，对危急值报告的质量和执行情况进行常规检查，及时发现问题并改进。
总之，危急值报告流程的建立是医疗机构提高医疗质量和减少风险的关键措施，需要严格执行和不断优化。
第二篇：危急值报告流程的具体实现危急值报告流程是医疗机构管理和监督的重要环节。
在具体实现过程中，应当针对实际情况，做好相关的工作，以保证高效、精准地实现危急值报告流程。
具体实现步骤如下：1、建立信息收集渠道和处理系统。
医疗机构应当建立危急值报告的信息收集渠道和处理系统，包括预设危急值报告标志、建立危急值报告清单、设置信息收集程序等，确保信息的收集完整和准确。
2、设置危急值处理程序。
医疗机构应当设立相应的医疗人员协调和处理程序，负责接收和分析危急值报告信息，及时通知相关医疗决策者和处理危机。
输血科危急值报告程序
输血科危急值报告程序1、内容（1）交叉配血不相合的患者输血（疑难交叉配血）（2） Rh（D）阴性患者急诊输血2、工作程序输血科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查输血标本是否有错，输血项目质控、试剂、仪器是否正常。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
如查见上面两种情况应从以下方面做起：（1）Rh（D）阴性的患者需要输血，应立即打电话给中心血站的值班人员了解库存情况，并告知主管医生，Rh（D）阴性用血相关事项和费用。
（2）医生征得患者或其家属同意输血后，输血科立即组织血液。
如中心血站不能提供血液，应立即通知主管医生，并共同商定相应措施：如停手术；病人意识清楚时，经治医师必须告知病人与直系亲属血液成分相容性输注的道理及利弊；病人意识不清楚时，必须告知直系亲属或相关人员。
（3）RH（D）阴性病人在RH（D）阴性血液成分紧缺的情况下：病人是男性或无生育力女性，体内未检测到抗-D抗体的可一次性足量输注RH（D）阳性的血液成分；但对未生育女性病人输注应特别慎重，避免因输注RH（D）阳性血产生抗体而影响生育，充分权衡利弊后，用相容的ABO不同型Rh阴性血液；抗D阴性时，紧急状况使用Rh阳性血抢救生命等，医生在征得病人和直系亲属同意，在病程记录上签字，并上报医教部备案，同时签署特殊输血同意书。
（4）交叉配血困难时，如患者为抗体筛查阳性，配血困难时（盲配6袋均不相合，或Rh阴性同种抗体，或抗体鉴定结果显示可能配血困难），应立即告知主管医生患者有红细胞同种抗体，配血困难。
如果患者必须输血，主管医生应请血液科医生会诊，由会诊医生、主管医生、患者或其家属三方共同商定输血方案，并签字记录在案。
（5）如患者血型鉴定正反定型不一致，属疑难血型鉴定，输血科应结合临床，进一步作好本室能开展的相关试验确定血型，同时告知主管医生血型鉴定结果，仍然不能确定的建议，临床复查随访。
输血科危急值报告制度与流程
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检验“危急值”报告流程
检验“危急值”报告流程1.住院病人检验“危急值”报告流程1.1凡检验科工作人员遇到检验结果达到检验“危急值”时，应立即向本组专业主管（组长）报告，经审核和复核后立即电话通知病区护士，电话报告检验结果，记录对方接电话者的姓名。
小组做好记录，包括报告时间、检验者、报告者和复检结果。
1.2病区护士接到检验科电话通知，可派人到检验科取报告单，并及时将书面检验报告交床位医师或值班医师。
1.3检验“危急值”检测确认后，通过LIS和HIS接口直接实时向病区护士和医生工作站发出屏闪或警示框，给出危急值内容（包括患者基本信息、检测项目、检测结果等），并立即通过电话通知病区护士，请临床医护人员作相应的处理。
2.门、急诊病人检验“危急值”报告流程2.1凡检验人员遇门、急诊病人检验“危急值”时，同样立即电话报告本组专业主管(组长)，经审核和复核后立即通知门、急诊医师。
如果无法通知时，应通知门诊部或急诊护理部门或通知医院总值班医师，同时通过医护工作站以屏闪或警示框方式报告医护人员，请临床医护人员作相应的处理。
2.2作好相关记录，记录内容同住院病人检验“危急值”报告程序。
3.医护工作站接到危急值电话通知后和屏闪或警示框后，必须以工号或密码形式登陆方可退出屏闪恢复工作站，同时系统自动保留执行者相关记录，并可通过HIS系统自动跟踪记录随后的相应诊疗处理过程。
4.检验科、护理部、医务处分别制定相应的危急值处理程序，危急值项目的标准操作规程和危急值报告登记制度等。
5、危急值的定义进行不定期的维护：5.1 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。
科主任签字后交检验科修改。
5.2 检验科按临床要求进行修改，并将申请保留。
5.3如遇科室间标准、要求不统一，提交医教科协商解决。
危急值报告制度及流程(2)完整篇.doc
危急值报告制度及流程4医院“危急值”报告制度及流程为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
输血及危急值
考试须知1、为迎接评审，评审办近期会组织一系列考试，每次考试前1周会提前告知考试范围。
2、每次考试由评审办从科室随机抽调2人参加考试，所有抽到考试人员必须按时参加，缺考视为不合格。
3、考试形式为闭卷，每次考试提前10分钟到考场签到，按照指定座位号对号入座。
4、严肃考场纪律，严禁任何形式的作弊，警告2次后不改者视为考试不合格。
5、考试成绩80分以上视为合格，对考试成绩进行公布，不合格者3日内进行补考直至合格为止。
评审办2014年3月15日下周临床科室考危急值及输血相关知识；医技科室考危急值和医院标准化建设相关公共知识。
电子版见评审办邮箱：,密码：123abc“危急值”常见问题1、“危急值”的定义？危急值”，(Critical Values)是指当这种检验验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、检查(验)科检查出的结果为“危急值”时如何处理？检查(验)科检查出的结果为“危急值”时，要严格按照危急值报告流程执行。
“危急值”的审核、确认、通知：医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
3、临床科室医师在接到医技科“危急值”通知后，如何处理？相关科室/诊室接通知后的应急措施：临床科室人员或门急诊医生在接到“危急值”报告电话后，应在科室《危急值报告登记本》上做好记录，临床科室及时通知主管医生或值班医生，门急诊医师安排患者进入“绿色通道”(优先处理或直接收住院)。
科室/诊室的进一步处置：主管医生或值班医生针对“危急值”经行医疗处置。
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度及流程精选版
输血反应的应急预案输血不良反应报告处理制度及流程Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。
二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。
三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。
四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。
2、报告医师及护士长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科（血库）保存。
6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
（一）过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
2、治疗：（1）应立即停止输血，换输0.9%生理盐水。
（2）吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
（3）抗过敏：地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
.（4）异丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
（二）发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。
轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。
症状持续1-2小时后逐渐缓解。
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输血科危急值报告程序
精选文档
TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-TTMSHHJ8】
输血科危急值报告程序
一、内容
1. 急诊输血
2. ABO疑难血型患者输血
3. ABO同型血液储备无法满足需求时患者输血
4. RhD阴性患者输血
5.交叉配血不合成/和抗体筛查阳性患者输血
6.输血反应输血科检查结果?
二、工作程序
1、特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：
“火急”：10～15min以内；“紧急”：28min以内。
申请单连同配血标本快速送达血库。
血液输用后，经治科室应尽快到医务科审批补办相关手续。
2、血库在接到《临床输血申请单》及配血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经
交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
此后，应尽快
鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。
但在未知患者RhD血型的情况下，对
于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。
病情“紧急”应在28min内完成正反定型及凝聚胺法
主
侧配血。
3、如患者血型鉴定正反定型不一致，属疑难血型鉴定，输血科应结合临床，进一步作本室能开展的相关试验确定
血型，同时告知主管医生血型鉴定结果，仍然不能确定的建议临床复查随访。
4、血库ABO同型血液储备无法满足患者紧急抢救输血需要时，应立即了解中心血站的库存情况，并报告申请用血的临床科
室医师；若中心血站不能提供血液，应立即通知主管医生，尽快启动特殊情况紧急抢救输血程序，共同商定相应措施。
5、Rh（D）阴性的患者需要输血，应立即了解中心血站的库存情况，并告知主管医生Rh（D）阴性用血相关事项
和费用。
医生征得患者或其家属同意输血后，血库立即组织血液。
如中心血站不能提供血液，应立即通知主管医生，并共同商定相应措施，可根据“血液相容性灌注”原则实施救治：
（1）首选与患者ABO血型相容RhD阴性红细胞输注；
（2）次选与患者ABO血型同型RhD阳性红细胞输注；
（3）三选O型RhD阳性红细胞输注。
上述三种情况均需在与患者主侧交叉配血阴性情况下输注，同时签署特殊输血同意书。
6、交叉配血困难时，如患者为抗体筛查阳性，配血困难时（盲配多袋均不相合，或Rh阴性同种抗体，或抗体鉴
定结果显示可能配血困难），应立即告知主管医生患者有红细胞同种抗体，配血困难。
如果患者必须输血，主管医生应请血液科医生会诊，由会诊医生、主管医生、患者或其家属三方共同商定输血方案，并签字记录在案。
7、输血反应调查结果回报
三、所有沟通均应在《危急值报告登记本》上记录。
并要求对方记录?。