危急值报告制度最新版流程及项目和范围最新版

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检验科危急值报告新版制度程序及标准流程图

检验科危急值报告新版制度程序及标准流程图

检查科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检查成果浮现时,表白患者也许正处在有生命危险旳边沿状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速予以患者有效旳干预措施或治疗,就也许挽救患者生命,否则就有也许浮现严重后果,失去最佳急救机会。

2、根据临床工作需要,医院建立危急值项目表,制定危急限值。

并根据临床需要定期修改,删除或增长某些实验项目,以适合于本院病人群体旳需要。

3、检查科建立实验室人员解决、复核确认和报告危急值及理解临床对患者解决状况旳制度及程序,并在《检查危急值成果登记本》上具体记录。

记录内容涉及,检查日期、患者姓名、病案号、科室床号、检查项目、检查成果、复查成果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本,接到检查科电话旳医务人员应及时登记,登记内容涉及患者姓名、病案号、床号、检查项目、检查成果、复查成果、报告人、报告时间(具体到分钟)。

科室接到危急值报告时,应立即告知临床医师并做好登记、签字等。

5、临床医生接到危急值旳电话报告后应及时辨认,在半小时内做出相应解决,并在病程记录中具体分析、记录,并及时复查。

若与临床症状不符,要关注样本旳留取存在缺陷。

如有需要、即应重留取标本进行复查。

6、临床实验室管理委员会应当定期检查和总结“危急值报告”旳工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪理解患者病情旳变化,或与否由于有了危急值旳报告而有所改善,提出“危急值报告”旳持续改善旳具体措施。

二、“危急值”报告程序1、检查科工作人员发现“危急值”状况时,检查者一方面要确认仪器、设备和检查过程与否正常,操作与否对旳;核查检查标本与否有错,检查项目质控、定标、试剂与否正常,仪器传播与否有误。

在确认检查过程各环节无异常旳状况下,需立即电话告知临床科室人员“危急值”成果,并在《检查危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

2、临床检查科必须在《检查危急值成果登记本》上具体记录,并简要提示标本异常外观性状,如溶血、黄疸、乳糜状等。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处20于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围危急值报告是医院内部管理中一个非常重要的环节,用于及时通报医院内发生的危急情况,以保障患者的生命安全。

建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,能够确保危急情况得到及时发现和处理,有效地提高医疗质量和医院的整体管理水平。

一、危急值报告制度1.危急值的定义和范围:明确各种危急值的定义和范围,涵盖各种危急患者的状况,如临床病情紧急、器官衰竭、意识状态异常等。

2.危急值报告的责任人和责任分工:明确危急值报告工作的责任人,包括医生、护士、检验科技师等,并明确各个责任人的具体职责和工作分工。

3.危急值报告的流程和时间要求:规定危急值的报告流程,如从发现危急状况到报告的具体流程和环节,并要求报告的时间要求,以确保及时报告。

4.危急值报告的记录和归档:要求对危急值报告进行记录和归档,以便日后的查阅和跟踪。

二、危急值报告流程1.发现危急值:发现危急值的人员应当对其进行紧急处理,并立即向危急值报告负责人报告。

2.报告危急值:危急值报告负责人接到报告后,应立即核实并确认危急值,并按照规定通知相关人员,如医生、护士、实验室技师等。

3.处理危急值:经确认的危急值需要立即采取相应措施进行处理,如开展紧急治疗、采取适当的检查等。

4.归档和跟踪:对于发生的危急值报告,应及时进行记录和归档,并进行后续的跟踪检查和回访。

1.临床业务方面的危急值报告,如血压过高、心电图异常等。

2.化验业务方面的危急值报告,如生命体征异常、药物过敏等。

3.影像业务方面的危急值报告,如肺部疑似感染、脑部出血等。

4.手术业务方面的危急值报告,如手术过程中出现的紧急情况等。

以上仅为一般性的项目和范围,在实际应用中可以根据具体情况进行适当的调整和细化。

总之,建立完善的危急值报告制度、流程及项目和范围,是医院内部管理的一项重要举措。

通过规范和严谨的操作,能够及时发现和处理危急情况,确保患者的生命安全。

同时,也能够提高医院的整体管理水平,提升医疗服务的质量与效率。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处20于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。

最新 临床危急值报告制度和流程

最新 临床危急值报告制度和流程

最新临床危急值报告制度和流程为提高科室工作质量,避免医疗事故的发生,特制订危急值报告制度。

危急值通常指某种检验、检查结果出行时,表明患者可能已处于危险边缘。

此时,如果能及时得到检查信息,迅速给予有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果。

医技科室工作人员发现“危急值”情况时,需确认检查过程是否正常,核查检验标本是否有错,并立即电话通知临床科室人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。

临床科室人员在接到“危急值”报告电话后,应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录,同时及时通知主管医生或值班医生。

主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查,如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

若该结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。

对进一步的抢救的治疗措施做出决定,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间;若为住院医师有向上级医师报告的内容、上级医师查房情况。

主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

各临床、医技科室在实际诊疗工作,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医务科联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。

检验科将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行,包括重复检测标本和重新采样。

对于首次出现危急值的病人,操作者应及时与临床联系,并告知检验结果和检验人员姓名,并询问接受报告人员的姓名。

检验科应按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检验人员姓名等。

危急值报告制度、流程及危急值范围

危急值报告制度、流程及危急值范围

临床危急值管理制度1、临床危急值管理制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。

2.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范,确保危急值信息准确,传递及时,信息传递各环节无缝衔接且可追溯。

3.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。

4.出现危急值时,出具检查、检验结果报告的部门报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。

5.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,医院应当和相关机构协商危急值的通知方式,并建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

6.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医师。

7.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

8.临床危急值上报流程9.临床危急值处置流程10.临床危急值管理相关要求(1)对于非书面危急值(如血培养阳性报警口头报告),危急值的“报告者”和“接获者”必须完整、准确地在本部门登记本中记录患者识别信息、检查结果。

(2)“接获者”必须向“报告者”复述确认无误后,方及时向经管或值班医师报告,并做好记录。

(3)经管或值班医师在获取危急值后,应立即审阅危急值,探视患者病情,判断危急值与病情相符性,在接获后30分钟内实施干预措施或重新复查,6小时内在病程录中记录危急值和处置措施。

(4)如果是住院医师接获危急值,必须立即告知上级医师或二线值班医师,要求具备主治医师资质以上的医师查看患者,判断危急值与病情相符性,病程记录中要求体现上级医师的意见。

(5)门诊危急值在非正常上班时间的上报接受流程。

当门诊危急值的结果在下班时间才出来时,辅助科室应了解开具检查单的医师信息,尽可能的获得患者信息(无法获得患者信息时必须上报总值班),随后,将危急值结果、开单医师及患者信息同时报告给相应科室病区的护士站,护士接受并登记在危急值记录本上,并告知科室主任,由科室主任安排联系患者并落实危急值的后续处理。

危急值报告项目及范围

危急值报告项目及范围

危急值报告项目及范围
1.项目范围:
-危急值定义:明确什么样的病情需要被归类为危急值,通常是一些需要立即采取行动的情况,如生命威胁、严重伤害或突发病情等。

-报告范围:规定需要报告的危急值范畴,包括患者的病情、医嘱执行情况以及实验室或影像学检查结果等。

2.报告流程:
-报告发起:危急值的发现和报告应该有明确的程序和责任人,通常是医护人员或实验室技术人员。

3.危急值项目:
-生命体征危急值:包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标的突然异常情况。

-实验室检查危急值:指各种实验室检查结果异常程度超过临界值的情况,如血液学、生化学、微生物学、肿瘤标志物等。

-影像学检查危急值:指各种影像学检查结果异常程度超过临界值的情况,如X光、CT、MRI等。

-手术后危急值:指术后患者在血压、心率、体温等方面出现异常或术后并发症的情况。

-药物治疗危急值:如药物过敏、重要药物的用药错误等。

4.危急值报告的管理与改善:
-责任分工:明确各个角色在危急值报告中的职责,如报告者、接收者、处理者、质控人员等。

-培训与教育:提供相关人员的培训与教育,以确保他们熟悉危急值报告项目及范围,并了解正确的报告流程和处理方法。

-质控与评估:制定质控措施,监测危急值报告的准确性和时效性,并定期进行评估和改进。

综上所述,危急值报告项目及范围的设计与实施能够帮助医疗机构建立起一个快速、准确并且可靠地通报和处理危急病情的机制,从而提高患者的救治质量和生存率。

这种制度的建立和完善对于医疗机构而言是非常重要的。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度第一条危急值是指患者可能正处于生命危急状态的检查、检验结果,临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。

第二条各医技科室(包括但不仅限于检验科、临床实验室、医学影像科、超声科、心电图室、电生理室等)应根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危急患者生命状态,梳理可能存在的危急值。

由科室提出、定期更新及完善,医疗管理部门组织专家审核确定,并在全院范围内公布。

第三条“危急值”报告涉及所有门、急诊及住院患者,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

第四条医技科室全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义。

出现危急值时,出具检查、检验结果报告的科室在报出前,应当双人核对并签字确认,夜间或紧急情况下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对(首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,再确认临床及检查(验)过程各环节有无异常)。

确认无误后发出检查(验)结果报告,在《危急值报告登记本》上做好记录,并在5分钟内电话通知病区护士“危急值”结果。

检验科对原标本妥善处理后冷藏保存一天以上,以便复查。

外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,外送部门在收到结果时按我院危急值报告要求执行。

第五条住院部临床科室护士在接到“危急值”报告后,应立即在《危急值接收登记本》上进行记录。

如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新采取标本送检进行复查。

如复查结果与上次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危急值”,并在报告单上注明“已复查”。

医师接到报告后,应对报告结果立即进行确认,立即根据诊疗原则进行处理,需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、处理措施及患者的病情转归,记录时间精确到分钟。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程

临床危急值报告制度及流程临床危急值是指当某项或某类检验检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验检查信息,并迅速给予患者有效的干预措施或治疗,否则就有可能出现严重后果,甚至危及生命。

为了确保临床危急值能够及时、准确地报告给临床医生,保障患者的生命安全,特制定本临床危急值报告制度及流程。

一、危急值的定义和范围危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

危急值的范围应根据医院的实际情况,结合临床经验和循证医学证据来确定。

常见的危急值项目包括但不限于以下几个方面:1、血常规:如白细胞计数过高或过低、血小板计数过低、血红蛋白过低等。

2、生化指标:如血钾过高或过低、血钠过高或过低、血糖过高或过低、肌酐过高、尿素氮过高、胆红素过高、心肌酶谱显著升高等。

3、凝血功能:如凝血酶原时间显著延长、国际标准化比值过高、部分活化凝血活酶时间显著延长等。

4、血气分析:如动脉血氧分压过低、动脉血二氧化碳分压过高或过低、酸碱度异常等。

5、微生物检查:如血培养、脑脊液培养等检出致病菌。

二、危急值报告的责任部门和人员1、检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室是危急值报告的责任部门。

2、各科室的检验检查人员是危急值报告的直接责任人,负责及时发现和确认危急值,并按照规定的流程进行报告。

三、危急值报告的流程1、检验检查人员在发现危急值后,应立即进行复查,确认结果无误后,在规定的时间内通过电话或网络系统向临床科室报告危急值。

2、报告时应遵循“谁报告,谁记录”的原则,详细记录报告的时间、患者姓名、住院号或门诊号、检验检查项目及结果、报告接收人员姓名等信息。

3、临床科室接到危急值报告后,应立即记录相关信息,并通知主管医生或值班医生。

4、主管医生或值班医生接到通知后,应及时对患者的病情进行评估,并采取相应的治疗措施。

5、治疗措施实施后,应及时对患者进行复查,观察治疗效果,并将复查结果记录在病历中。

医院危急值报告制度(2024)

医院危急值报告制度(2024)

危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量,保障医疗安全,做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送,制定本制度。

2.范围各临床医技科室。

3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》(国家卫生和计划生育委员会令第10号)3.2《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版)》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制,以保障患者安全的制度。

危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。

临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。

5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范,确保信息准确、传递及时,各环节无缝衔接且可追溯。

5.1.2制定危急值报告范围并定期调整(附6.3)。

5.1.3出现危急值时,出具检验检查结果报告的医技部门报出前,应双人核对确认,夜间或紧急状态下可单人双次核对。

对于需要立即重复检查、检验的项目,应当及时复检并核对。

5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的,相关医技科室为责任科室,科主任为第一责任人,需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程,确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果,并立即通知相关医护人员。

5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。

危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。

5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室,应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态,梳理可能存在的危急值,包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。

5.2.2医院应根据行业指南,结合本院收治患者的病情特点,科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目、范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处20于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。

危急值报告制度

危急值报告制度

危急值报告制度一、引言危急值报告制度是医疗机构安全管理的重要组成部分,旨在规范医护人员对危急值的识别、报告和处理,提高医疗质量,确保患者安全。

本制度根据国家相关法律法规和医院实际情况制定,适用于全院医护人员及相关部门。

二、危急值的定义与范围1. 危急值定义危急值是指患者生命体征不稳定,病情危重,需要立即采取有效措施进行救治的数值。

危急值包括但不限于以下几种情况:(1)生命体征:血压、心率、呼吸、体温等;(2)生化指标:血糖、电解质、血气分析等;(3)影像学检查:CT、MRI等;(4)其他检查:血常规、尿常规、便常规等。

2. 危急值范围危急值范围根据各项指标的正常值及临床经验确定,具体范围如下:(1)生命体征:血压:收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg;心率:<60次/分或>120次/分;呼吸:<10次/分或>30次/分;体温:<35℃或>39℃。

(2)生化指标:血糖:<2.8mmol/L或>16.7mmol/L;电解质:钾<2.8mmol/L或>6.0mmol/L,钠<120mmol/L或>160mmol/L;血气分析:pH<7.25或>7.45,PaCO2<30mmHg或>50mmHg。

(3)影像学检查:CT、MRI等检查结果提示急性出血、梗死、占位性病变等。

(4)其他检查:血常规:白细胞<2.0×10^9/L或>20×10^9/L;尿常规:蛋白>++,潜血>++;便常规:潜血>++。

三、危急值报告流程1. 识别危急值医护人员在接诊、查房、检查、治疗等过程中,发现患者出现危急值时,应立即识别并采取相应措施。

2. 报告危急值(1)口头发现危急值时,医护人员应立即向病区主任或护士长报告,同时电话通知相关科室。

(2)书面病区主任或护士长收到口头报告后,应在30分钟内完成书面报告,内容包括患者姓名、住院号、病情、危急值数值、报告人、报告时间等,并送交医务科。

3. 处理危急值(1)病区主任或护士长接到报告后,应立即组织医护人员进行救治,同时通知相关科室。

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和范围

危急值报告制度、流程及项目和围一、危急值报告制度1、“危急值”的定义:“危急值”(Critical Values)是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记本的容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

7、门诊病人危急值报告由医技科室在确保结果准确后及时打通知开单医生,并记录通知时间,由开单医生负责联系并处置病人。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即通知所在临床科室,同时在LIS 系统上发布报告,并在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,容包括患者、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人(工号)、联系、联系时间、报告人等。

2、临床科室人员接收到"危急值"报告,必须在《“危急值”及“急诊检验检查结果”登记本》上详细记录,容包括接收时间、患者、科室、住院号、检验项目、检验结果、检验报告人等。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程

医院危急值报告制度及流程一、目的为了加强医院危急值的管理,确保危急值及时反馈,保证医疗安全,提高医疗服务质量,结合我国实际情况,特制定本制度。

二、定义危急值是指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。

此时,如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

三、危急值报告项目及标准1. 危急值报告项目:医院各医技科室应根据自身专业特点,确定危急值报告项目,并根据临床需求和科室实际情况,制定相应的危急值标准。

2. 危急值标准:危急值标准应根据国家相关标准、专业指南和科室实际情况制定,具有一定的灵活性,以便及时调整。

四、危急值报告流程1. 发现危急值:医技科室工作人员在进行检验、检查过程中,如发现患者的危急值,应立即停止检验、检查,并及时报告给当班医生。

2. 危急值登记:医技科室工作人员应填写《危急值报告登记簿》,内容包括:检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果(必要时)、通知时间、通知人、接听人、备注等。

3. 危急值通知:检验、检查人员发现危急值后,必须立即电话通知当班护士,双方应复述核对、确认后登记。

4. 危急值登记本传递:接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息,然后立即向经治或值班医生报告,并做好记录。

5. 医生处置:医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。

必要时,应及时通知上级医师、科主任甚至医务科。

6. 危急值处理流程:发现检查、检验危急值→危急值登记本→ 电话和网络通知临床→ 双方核对结果→ 危急值登记本→ 经治或值班医生,评估病情,医护及时处理→ 观察病情,复查危急值,病程记录。

五、职能部门职责1. 医务科、门诊部、护理部等职能部门负责对本制度执行情况进行监督、检查、总结和反馈,并根据实际情况提出改进措施。

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危急值报告制度、流程及项目、范围
一、危急值报告制度
1、“危急值”是指辅助检查结果与正常值偏离较大(或为危险状况),当这种检查结果出现时,表明患者可能处20于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚或失去最佳抢救机会,危及生命。

2、各医技科室工作人员发现“危急值”后,检查(验)者首先要迅速确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,应立即报告送检的临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”电话报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,同时及时通知主管医生或值班医生。

4.主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查或进一步对病人进行检查。

若该结果与临床相符,结合临床情况立即采取相应处理措施,同时及时报告上级医师或科主任。

5.主管医生或值班医生需2小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

6.检验科出现危急值情况时,必要时应重复检测标本或重新采样,遇疑难、重大病例时应保留标本备查。

7、临床医生在更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

8.检查科室在电话报告“危机值”给临床半小时后,应再次电话询问临床医生是否采取了措施。

9.“危机值”报告科室包括:检验科(输血科)、影像科、超声诊断科、病理科、胃镜室、心电图室等医技科室。

10.医技科室工作人员发现体检或门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知体检的医生或门、急诊医生,由体检医生或门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应
及时向门诊部、医务科报告,及或向总值班报告。

必要时医院应派人帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

11.危急值的定义进行不定期的维护
1) 临床科室如对危急值标准有修改要求,或申请新增危急值项目,请将
要求书面成文。

科主任签字后交医技科室修改。

2) 医技科室按临床要求进行修改,报送医务部审批,并将申请保留。

3) 如遇科室间标准、要求不统一,提交医务部协商解决。

二、危急值报告、处理流程
(一)“危急值”报告流程
(二)“危急值”处理流程



需会诊讨论
三、质控与考核
(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。

医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

附件:目前提供的危急值项目和范围:
一、检验科
二、心电检查“危急值”报告范围
1、心脏停搏
2、急性心肌缺血(不适宜平板)
3、急性心肌损伤
4、急性心肌梗死
5、致命性心律失常
(1)心室扑动、颤动
(2)室性心动过速
(3)多源性、RonT型室性早搏(4)频发室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速心房颤动
(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓(9)大于2秒的心室停搏
三、医学影像检查“危急值”报告范围(一)CT、MRI室
1、严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
2、硬膜下/外血肿急性期
3、脑疝
4、急性大面积脑梗死(范围达
到一个脑叶或全脑干范围
或以上)
5、液气胸,尤其是张力性气胸
(除外复查病人)6、肺栓塞
7、急性主动脉夹层
8、消化道穿孔
9、急性坏死性胰腺炎
10、肝脾胰肾等腹腔脏器破裂
出血
11、眼眶内异物
12、急性胆道梗阻
(二)放射科(普放)
1、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

2、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死;
3、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤
4、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;
5、颌面部五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

6、外伤性膈疝
7、无医护人员陪送的严重骨关节创伤:(1)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;(2)骨盆骨折。

四.超声科。

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