营养与相关疾病.ppt课件

（三）肥胖的分类
• 遗传性肥胖
– 遗传物质
• 继发性肥胖
– 脑垂体-肾上腺发生病变、内分泌紊乱或其他疾 病、外伤引起的内分泌障碍
• 单纯性肥胖
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二、肥胖的发生机制、影响因素
内因－－主要遗传 外因 社会因素 经济发展
生活舒适 活动减少 饮食因素 行为心理因素
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三、肥胖对健康的危害
气喘 疲劳 多汗 睡眠困难 腰痛 髋、膝关节痛
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（二）对成年人的危害
呼吸系统疾病 心脏病 胆石症
激素分泌异常 不孕、不育
中风
心血管危险因素 2型糖尿病
骨关节炎 癌肿
高尿酸血症和痛风
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四、肥胖的流行病学
• 欧洲中年人肥胖率为15%~21%
– 东欧国家较为严重，其中有些国家妇女的肥胖 率高达40%~50%。
• 美国的体重超重率33.3%，肥胖率22%。 • 发展中国家肥胖病正急剧增多。 • 我国2002年调查成人超重率为22.8%，肥
抑郁 消化不良 尿失禁 月经失调 不孕、不育 多毛 对智力的负面影响
肥胖本身引起的症状
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（一）对儿童的危害
1．心血管系统 • 肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固
醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓 度显著增加。 • 血压升高、心功能变化 2．呼吸系统 • 混合型肺功能障碍
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3．内分泌、免疫系统 • 内分泌 • 细胞免疫功能低下 4．体力智力、生长发育
超重（女）
17．2 18．1 19．0 20．0 21．1 21．9 22．6 23．0 23．4 23．7 23．8 24．0
肥胖（女）
18．9 19．9 21．0 22．1 23．3 24．5 25．6 26．3 26．9 27．4 27．7 28．0
2003年国际生命科学学会中-国办事处/中国肥胖问题工作组（WGOC7 ）
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一、营养与动脉粥样硬化的关系
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（一）膳食脂类与动脉粥样硬化
1.血浆中的脂蛋白与动脉粥样硬化
• 脂类分为甘油三酯、磷脂、胆固醇酯和 胆固醇
• 血浆中的脂类运输
– 白蛋白结合 – 脂蛋白结合
• 脂蛋白分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白 、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白
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2.脂肪酸与动脉粥样硬化
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（八）营养防治原则
1．限制总E摄入，保持理想体重
动 脉 粥 样 硬 化 预 防
膳 食 调 整 和 控 制 原 则
2．限制Fat和Chol (300mg) 3．提高植物性Pro摄入，少吃甜食 4．保证充足的膳食纤维摄入 5、供给充足的维生素和微量元素 6．饮食清淡、少盐 (<6g)和少饮酒
7．适当多吃保护性食品 (大蒜等)
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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第三节 营养与高血压
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• 高血压是指以动脉收缩压和（或）舒张 压增高，常伴有心、脑、肾和视网膜等 器官功能性或器质性改变为特征的全身 性疾病。
• 原发性高血压 • 继发性高血压
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一、高血压的危险因素
1.超重和肥胖
• 体重减轻9.2kg可引起收缩压降低 6.3mmHg，舒张压降低3.1mmHg。
营养与相关疾病
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• 营养与肥胖 • 营养与动脉粥样硬化性冠心病 • 营养与高血压 • 营养与糖尿病 • 营养与痛风 • 营养与免疫性疾病 • 膳食、营养与癌症 • 营养与营养相关疾病的分子营养学基础(自
学)
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第一节 营养与肥胖
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一、肥胖的定义、诊断及分类
（一）肥胖的定义 • 肥胖（obesity）是指人体脂肪的过量贮存
• 膳食Fat总量 • 膳食脂肪的不同组成
– 脂肪酸的饱和程度 – 脂肪酸碳链长度不同
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3. 膳食胆固醇与动脉粥样硬化
• 外源性约占30-40%，内源性由肝脏合成 • 肝脏胆固醇合成限制酶HMG-CoA还原酶 • 个体差异
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(二)其它膳食因素
1.酒 • 少量饮酒 ↑ HDL • 大量饮酒 ↑甘油三酯和↑LDL。 2.茶 3.大蒜和洋葱 • TC降低和HDL升高 4.富含植物化学物质的食物
• 机制
– 肥胖引起高血脂、脂肪组织增加导致心输出 量增加、交感神经活动增加以及胰岛素抵抗 增加。
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2.食盐
• 食盐摄入量与高血压显著相关 • 引起高血压不仅与Na+有关，而且与Cl-也有关，
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中国青少年超重、肥胖BMI分类标准推荐建议
年龄（岁）
7－ 8－ 9－ 10－ 11－ 12－ 13－ 14－ 15－ 16－ 17－ 18－
超重（男）
17．4 18．1 18．9 19．6 20．3 21．0 21．9 22．6 23．1 23．5 23．8 24．0
肥胖（男）
19．2 20．3 21．4 22．5 23．6 24．7 25．7 26．4 26．9 27．4 27．8 28．0
• 控制三大营养素的供能比
– 蛋白质25%，脂肪10%，碳水化合物65%
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2. 运动疗法 长时间 1） 运动方式 2） 运动强度 3） 运动时间
低强度 有氧运动
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3. 药物疗法 4．非药物疗法
食物抑制剂 副作用
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第二节 营养与动脉粥样硬化性冠心病
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• 心血管疾病:是一组以心脏和血管异常为 主的循环系统疾病，包括心脏和血管疾 病、肺循环疾病以及脑血管疾病。
胖率为7.1%。
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五、肥胖的预防与治疗
为什么会肥胖？
能量摄入
能量消耗
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1.控制总能量的摄入量
1） 节食疗法 1200~1800kcal/d
2） 低能量疗法 600~1000kcal/d (最低安 全水平)
3） 极低能量疗法 200~600kcal/d (住院 治疗)
蛋白质25％、脂肪10％、碳水化合物65％
• 包括慢性风湿性心脏病、高血压、缺血 性心脏病、肺源性心脏病和肺循环疾病 、脑血管疾病以及其他心脏和循环系统 疾病等
• 危害最重的动脉粥样硬化性冠心病、高 血压和脑卒中
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营养与动脉粥样硬化
• 动脉粥样硬化是一种炎症性、多阶段的退 行性复合性病变，导致受损的动脉管壁增 厚变硬、失去弹性、官腔缩小。
，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积 增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组 织失去正常比例的一种状态。 • 体重超过身高标准体重的20%
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（二）肥胖的诊断方法
• 人体测量法(BMI) • 物理测量法 • 化学测量法
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• 体质指数=体重/身高2(kg/m2) • 我国的标准≥24为超重；≥28为肥胖